Stenosis sekunder saluran tulang belakang

Gout

Untuk perawatan sendi, pembaca kami berhasil menggunakan Artrade. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Dalam praktek vertebrologist atau neurologis, penyakit seperti stenosis tulang belakang cukup umum. Ini ditandai dengan penyempitan ruang internal di mana sumsum tulang belakang dan akar saraf berada. Ini mengarah pada kompresi dan munculnya gejala yang sesuai. Patologi lebih sering terjadi pada orang tua, tetapi stenosis tulang belakang juga dapat ditemukan pada usia muda. Mengapa itu timbul dan apa yang harus dilakukan, Anda bisa mengetahuinya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Alasan

Penyempitan kanal tulang belakang disebabkan oleh gangguan struktural pada kerangka aksial, yang memiliki sifat berbeda. Kedua kasus penyakit bawaan dan didapat dapat terjadi. Proses patologis utama berkembang dengan latar belakang fitur anatomi tertentu: anomali perkembangan lengkungan, proses, tubuh vertebral, displasia, penampilan untaian jaringan ikat (diastematomyelia). Mereka terdeteksi pada anak-anak di usia dini.

Jika stenosis kanalis spinalis sekunder, maka, biasanya, ini disebabkan oleh faktor degeneratif-distrofik, inflamasi, atau trauma. Maka kondisi berikut menjadi penyebab kontraksi:

  1. Spondyloarthrosis.
  2. Osteochondrosis.
  3. Hernia intervertebralis.
  4. Spondylolisthesis.
  5. Lekukan tulang belakang.
  6. Hipertrofi ligamen kuning.
  7. Hyperostosis idiopatik (penyakit Forestier).
  8. Konsekuensi dari operasi dan cedera.
  9. Tumor.

Dengan demikian, ukuran kanal tulang belakang berkurang karena perubahan patologis pada struktur yang membatasi lumennya: piringan, sendi faset, ligamen, dan tulang belakang itu sendiri. Dalam hal ini, punggung bagian bawah lebih sering menderita, tetapi stenosis sekunder dari tulang belakang leher juga dijumpai.

Dalam perkembangan stenosis berperan tidak hanya kompresi struktur saraf, tetapi juga gangguan vaskular, yang menyebabkan gangguan iskemik. Peningkatan tekanan cairan serebrospinal menyebabkan radang selaput lunak - arachnoiditis dan munculnya adhesi tambahan. Seiring waktu, serabut saraf mengalami demielinasi, yang membuat gejala lebih persisten dan tahan lama.

Asal usul lumbar stenosis sangat beragam sehingga dimungkinkan untuk membicarakan penyebabnya hanya setelah pemeriksaan.

Klasifikasi

Semua orang mungkin menduga bahwa diagnosis stenosis tulang belakang dibuat ketika ukurannya menjadi kurang dari normal. Setiap departemen memiliki fitur strukturalnya sendiri, termasuk ekspansi dan kontraksi fisiologis. Tetapi rata-rata adalah sama. Sebagai contoh, di daerah pinggang di tingkat L5, ukuran anteroposterior (sagital) adalah 16-25 cm, dan ukuran melintang (frontal) adalah 25-30 cm. Namun, yang pertama digunakan sebagai kriteria penyempitan. Karena itu, ada:

  • Stenosis absolut - ukuran longitudinal tidak melebihi 10 mm.
  • Stenosis relatif - ukuran sagital kurang dari 12 mm.

Tetapi ini harus mempertimbangkan parameter lainnya. Sebagai contoh, hernia daerah lumbar dengan diameter 4-5 mm secara signifikan mengurangi kanal vertebra, yang tampaknya memiliki norma dalam arah sagital - 16 cm Dan stenosis relatif dengan parameter tersebut menjadi absolut.

Tergantung pada lokalisasi penyempitan, ada stenosis spinal sentral dan lateral. Yang pertama hanyalah versi klasik dari patologi. Dengan kekalahan tulang belakang lumbar, tidak hanya otak menderita, tetapi juga ekor - akar saraf yang mengarah ke ekstremitas bawah dan organ panggul. Dan ketika mereka berbicara tentang penyempitan lateral, mereka menyiratkan stenosis foramen intervertebralis dan kanal radikuler.

Selain itu, stenosis mungkin memiliki karakteristik berikut:

  • Unilateral atau simetris.
  • Mono atau polisegmental.
  • Total atau terputus-putus.

Klasifikasi ini diakui oleh semua dokter dan diperlukan untuk pembentukan taktik perawatan yang benar.

Dalam praktek klinis, stenosis sering terjadi ketika beberapa jenis penyakit atau faktor penyebab digabungkan.

Gejala

Seperti halnya penyakit apa pun, stenosis tulang belakang disertai dengan serangkaian gejala - subyektif dan obyektif. Rasa sakit muncul di antara semua keluhan. Dan itu tidak mengherankan, karena ada kompresi, dan karenanya iritasi serabut saraf. Ini memiliki fitur berikut:

  • Menembak, sakit, menarik.
  • Satu atau dua sisi.
  • Lokal atau menyebar.
  • Sedang, kuat atau lemah.
  • Terlokalisasi di daerah lumbar, serviks atau toraks.
  • Memberi ke kaki, kepala, pundak, dada.
  • Diperkuat saat berjalan, berdiri, duduk, meluruskan tulang belakang.
  • Mengurangi posisi dengan menekuk ke belakang.

Gejala penting stenosis spinal adalah klaudikasio intermiten. Ini sering muncul dengan penyempitan lumbar pada level L1-L5 dan ditandai dengan kebutuhan untuk sering berhenti selama berjalan, dipicu oleh rasa sakit. Setelah istirahat itu menjadi lebih mudah, dan pasien terus bergerak, tetapi segera dia kembali dipaksa untuk menghentikannya. Pincang disertai dengan tanda-tanda neurologis lainnya:

  1. Mati rasa, kesemutan, "merinding merinding."
  2. Sensitivitas menurun.
  3. Kelemahan otot di kaki.
  4. Pelanggaran refleks tendon.

Jika akar rusak (radiculopathy), gejala-gejala ini selektif dan terbatas pada zona persarafan. Dan dalam kasus mielopati, gangguan motorik dan sensorik timbul dari gangguan konduksi sumsum tulang belakang, oleh karena itu, lebih signifikan. Jika stenosis tulang belakang leher didiagnosis, tetra dan paraparesis ekstremitas dengan disfungsi organ panggul dapat terjadi.

Perubahan neurodistrof secara bertahap meningkat, nyeri otot terjadi dalam kombinasi dengan gangguan vegetovaskular. Berdasarkan keparahan gejala, dalam praktik klinis ada 4 derajat stenosis. Dalam kasus yang parah, pasien tidak bisa bergerak sama sekali. Penyakit ini memiliki perjalanan kronis, dapat berkembang atau bergantian dengan periode eksaserbasi dan remisi.

Tanda-tanda stenosis spinal yang paling menonjol adalah klaudikasio intermiten dalam kombinasi dengan nyeri. Tetapi pelanggaran semacam itu dapat terjadi pada patologi lain, yang mengharuskan diagnosis banding secara menyeluruh.

Diagnostik

Konfirmasi stenosis spinal hanya mungkin setelah pemeriksaan tambahan. Ini harus mencakup metode visualisasi yang akan memungkinkan untuk mengetahui asal penyempitan, menilai ukuran dan prevalensinya, menganalisis kondisi jaringan di sekitarnya. Prosedur berikut memiliki sifat serupa:

  • Pencitraan resonansi magnetik - pada bagian memanjang lesi yang terlihat jelas dan keadaan jaringan lunak.
  • Computed tomography - gambar lapis demi lapis dapat mengungkapkan kelainan struktural dan menentukan ukuran kanal tulang belakang.
  • Radiografi - dalam gambar Anda dapat melihat perubahan ketinggian ruang intervertebral, perpindahan dan deformasi struktur tulang.

Hanya setelah mendapatkan informasi yang diperlukan, Anda dapat membuat diagnosis yang benar. Dan ketika stenosis kanal tulang belakang dikonfirmasi, Anda dapat memulai perawatan.

Perawatan

Untuk pengobatan stenosis untuk mendapatkan hasil terbaik, itu harus sesuai dengan tingkat penyempitan dan gambaran klinis penyakit. Melakukan terapi kompleks dalam banyak kasus mencegah perkembangan patologi dan pertumbuhan gangguan neurologis, membantu meningkatkan kualitas hidup pasien. Pengobatan harus ditujukan untuk menghilangkan kompresi struktur saraf, menormalkan sirkulasi darah dan likodinamik, memperlambat dan menghilangkan proses demielinasi dan distrofi.

Terapi obat-obatan

Pertama, pasien dengan sindrom nyeri menunjukkan eliminasi beban pada tulang belakang, tirah baring untuk jangka waktu 2 minggu, mengenakan korset pengikat, kerah Schanz. Pada saat yang sama, acara koreksi medis diadakan. Mereka termasuk penggunaan obat-obatan berikut:

  1. Antiinflamasi nonsteroid (Dikloberl, Deksalgin, Ksefokam).
  2. Relaksan otot (Mydocalm, Tolizor).
  3. Antispasmodik (No-shpa).
  4. Vitamin kelompok B (Milgamma, Neyromaks, asam nikotinat).
  5. Venotonik (Detraleks, Eskuzan).
  6. Diuretik (Thorcid, Lasix).
  7. Meningkatkan sirkulasi mikro (Cavinton, Trental, Curantil).
  8. Antioksidan dan antihipoksan (Mexidol, Actovegin).

Dalam kasus rasa sakit yang parah, anestesi konduktif dan blokade neurovegetatif digunakan. Selain itu, suntikan hormon epidural (Diprospan, Kenalog) dan Novocain dilakukan. Dan jumlah obat yang diberikan tergantung pada tingkat stenosis - semakin tinggi, semakin tinggi dosis yang digunakan.

Obat-obatan hanya diresepkan oleh dokter. Tindakan independen mungkin memiliki konsekuensi yang tidak diinginkan.

Fisioterapi

Stenosis spinal degeneratif cocok dengan metode pengobatan fisik. Metode seperti ini efektif untuk gangguan neurotrofik dan vegetovaskular, memiliki efek anestesi, meningkatkan metabolisme jaringan. Paling sering direkomendasikan untuk menjalani serangkaian prosedur seperti itu:

  • Fonoforesis.
  • Darsonvalization.
  • Arus sinusoidal.
  • Diathermy.
  • Magnetoterapi.
  • Pijat refleksi.
  • Baroterapi

Terapi fisik meningkatkan efek pengobatan obat dan membantu menghilangkan eksaserbasi stenosis spinal dan memperlambat perkembangan gejala neurologis.

Pijat dan terapi manual

Pengobatan stenosis spinal meliputi metode manual. Tetapi mereka harus dibatasi untuk bekerja dengan otot, karena mereka dapat meningkatkan tingkat gangguan. Oleh karena itu, manipulasi tulang belakang merupakan kontraindikasi, dengan pengecualian traksi (ekstensi) pada stenosis lateral. Pijat dan teknik lembut terapi manual membantu menormalkan otot, memperbaiki sirkulasi darah, mengurangi iritabilitas saraf.

Senam terapeutik

Tugas penting dalam pengobatan stenosis tulang belakang adalah memperkuat sistem otot. Ini difasilitasi oleh latihan terapi fisik. Hal ini diperlukan untuk mencapai penghapusan manifestasi akut, dan hanya setelah itu untuk memulai kelas. Senam dengan ketegangan isometrik otot paravertebral memiliki efek yang baik. Mereka merekomendasikan berenang, ski, bersepeda. Tetapi latihan dengan ekstensi dan rotasi tubuh dikontraindikasikan, serta gerakan tiba-tiba.

Prinsip utama terapi fisik untuk stenosis adalah beban sedang, bertahap dan pembatasan gerakan tertentu yang dapat menyebabkan rasa sakit.

Operasi

Jika pengobatan konservatif yang memadai dari stenosis kanal tulang belakang tidak membawa hasil yang diinginkan dalam waktu enam bulan, maka masalah koreksi bedah harus dipertimbangkan. Operasi diindikasikan untuk kompresi parah dari sumsum tulang belakang dan sindrom ekor kuda, di mana sindrom nyeri persisten bertahan, dan gangguan neurologis meningkat. Tingkat intervensi ditentukan oleh jenis stenosis, adanya diskus hernia, dan faktor lainnya. Operasi semacam itu dapat dilakukan:

  • Pengangkatan lengkungan vertebralis (laminektomi).
  • Reseksi sendi argilatory (facetomy).
  • Pengangkatan cakram (discectomy).
  • Fiksasi vertebra yang berdekatan (fusi tulang belakang).

Di daerah serviks, piringan dan osteofit direseksi melalui pendekatan anterior, dan pendekatan posterior-lateral digunakan untuk regio toraks. Dengan demikian, formasi patologis yang mempersempit kanal tulang belakang dihilangkan, menghasilkan dekompresi sumsum tulang belakang dan akar saraf.

Setelah operasi, langkah-langkah rehabilitasi diperlukan, yang meliputi fisioterapi, fisioterapi, pijat, dukungan obat-obatan. Waktu pemulihan berkurang secara signifikan dengan menggunakan teknik bedah mikro.

Penyempitan kanal tulang belakang membutuhkan diagnosis tepat waktu dan terapi aktif. Cara mengobati stenosis dalam kasus tertentu - secara konservatif atau segera - dokter akan memberi tahu.

Stenosis tulang belakang

Kanalis tulang belakang melakukan fungsi yang sangat penting dalam tubuh manusia. Di dalamnya ada sumsum tulang belakang, untuk jaringan halus di mana kanal vertebra adalah pertahanan yang sangat baik. Tali tulang belakang bersama dengan otak membentuk sistem saraf pusat, yang mengatur semua fungsi dalam tubuh. Oleh karena itu, pelestarian integritas dan struktur anatomi normal saluran tulang belakang adalah kunci untuk fungsi normal sumsum tulang belakang.

Stenosis spinal adalah proses patologis progresif dan kronis, yang biasanya ditandai dengan penyempitan kanal sentral tulang belakang. Juga di sini adalah penyempitan lubang intervertebralis dari mana akar saraf sumsum tulang belakang memanjang. Ruang dapat menyempit akibat tulang, pertumbuhan tulang rawan pada osteoartritis, spondyloarthrosis, spondylosis (stenosis degeneratif kanal tulang belakang) atau berbagai struktur jaringan lunak (tumor).

Penting untuk diingat! Penyempitan kanal tulang belakang dan kompresi sumsum tulang belakang, yang disebabkan oleh hernia intervertebralis, tidak berlaku untuk stenosis spinal.

Stenosis spinal adalah patologi yang cukup umum yang sering menyerang orang yang lebih tua dan yang lebih tua. Jika kita melihat statistik, diagnosis ini dibuat pada 21% orang di atas 60 tahun, dan hanya 30% dari mereka memiliki keluhan dan gejala klinis penyakit, yaitu, stenosis tulang belakang tidak selalu terjadi pada pasien. Pengenalan MRI dan CT dalam praktik klinis telah berkontribusi pada deteksi sering patologi ini dalam beberapa tahun terakhir.

Dalam kebanyakan kasus, penyempitan kanal tulang belakang didiagnosis secara kebetulan selama pemeriksaan karena alasan lain. Paling sering, penyempitan diamati di daerah lumbar.

Alasan

Tergantung pada penyebab perkembangannya, stenosis kanal tulang belakang dapat bersifat bawaan (primer) atau didapat (sekunder).

Penyebab penyempitan bawaan dari kanal pusat tulang belakang:

  • kelainan perkembangan tulang belakang, misalnya, pemendekan busurnya;
  • anomali perkembangan tulang rawan tulang belakang (achondroplasia).

Penyebab didapatnya penyempitan saluran tulang belakang:

Untuk perawatan sendi, pembaca kami berhasil menggunakan Artrade. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

  • penyakit degeneratif tulang belakang (osteochondrosis, spondylosis, spondyloarthrosis, spondylolisthesis), penyempitan seperti itu juga disebut discogenic, yang menunjukkan hubungan dengan patologi diskus intervertebralis;
  • cedera dan kelainan bentuk tulang belakang pasca-trauma;
  • pengerasan hernia intervertebralis;
  • perubahan patologis ligamen kuning tulang belakang (pertumbuhan hipertrofik, osifikasi);
  • ankylosing spondylitis;
  • spondylolisthesis;
  • penyakit yang disertai dengan gangguan metabolisme dan akumulasi berbagai produk metabolisme di jaringan tulang belakang;
  • Penyakit Paget;
  • hematoma traumatis;
  • lesi tumor (primer dan metastasis);
  • efek iatrogenik (komplikasi operasi pada vertebra);
  • penyakit menular.

Tergantung pada penyebabnya, gejala penyakitnya juga akan berbeda, begitu juga dengan perawatannya. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui mengapa kanal tulang belakang menyempit pada pasien tertentu.

Klasifikasi

Diagnosis stenosis dapat ditetapkan jika, selama pemeriksaan, ditetapkan bahwa jarak dari permukaan posterior tubuh vertebral ke dasar proses spinosus kurang dari 12 mm. Pada saat yang sama, 10-12 mm adalah stenosis relatif, dan kurang dari 10 mm mutlak. Pengukuran ini relevan dengan jenis penyempitan pusat ketika lumen saluran pusat tulang belakang menderita.

Ada juga jenis stenosis lateral, ketika foramen intervertebralis menyempit, di mana akar saraf sumsum tulang belakang keluar. Pada saat yang sama stenosis ditetapkan pada pengurangan pembukaan menjadi 4 mm dan kurang.

Anda juga dapat memenuhi istilah stagosis sagital, yang berarti penyempitan saluran pada bidang yang sama.

Gejala stenosis tulang belakang

Gejala penyakit berbeda tergantung pada lokasi penyempitan (bagian tulang belakang mana yang menderita), derajatnya, penyebab dan laju pertumbuhannya.

Stenosis tulang belakang leher

Ketika sumsum tulang belakang ditekan, pasien mengeluh sakit di leher, di daerah oksipital kepala, dan di otot-otot korset bahu. Mungkin ada penurunan kekuatan kelompok otot yang terkena, gangguan sensitif (kesemutan, mati rasa di leher, bahu).

Dengan kompresi sumsum tulang belakang leher ada gejala serius dan mengancam jiwa:

  • gagal napas atau berhenti total;
  • perkembangan kelumpuhan seluruh tubuh di bawah tingkat lesi;
  • tidak adanya kepekaan apa pun di bawah lesi.

Stenosis tulang belakang dada

Gejala stenosis spinal di daerah toraks kurang jelas, dan ini terlepas dari fakta bahwa diameter kanal di sini adalah yang terkecil. Faktanya adalah tulang belakang toraks tidak aktif. Dalam hal ini, ia paling tidak terpengaruh oleh perubahan degeneratif dan distrofik.

Gejala penyempitan kanal tulang belakang toraks meliputi:

  • rasa sakit di area kerusakan;
  • rasa sakit di jantung, organ-organ internal rongga perut;
  • pelanggaran kepekaan kulit dada dan perut;
  • dengan kompresi sumsum tulang belakang, kelumpuhan dan kurangnya sensitivitas diamati di bawah area kerusakan, gangguan organ panggul.

Stenosis tulang belakang lumbar

Ini lokalisasi dari penyempitan kanal tulang belakang yang paling umum. Gejala disebabkan oleh kompresi akar saraf segmen sumsum tulang belakang lumbosakral atau jaringan otak itu sendiri.

Gejala-gejala berikut diamati:

  • sindrom nyeri akut atau kronis (lumbodynia atau lumbago), sedangkan nyeri dimulai di punggung bawah dan menurun di sepanjang permukaan bawah kaki ke kaki;
  • seseorang mungkin pincang;
  • ada kelelahan cepat saat berjalan;
  • penurunan kekuatan otot tungkai bawah atau paresisnya (kelumpuhan);
  • atrofi otot kaki;
  • pelanggaran sensitivitas perineum dan kaki;
  • gangguan sfingter anal dan kandung kemih;
  • disfungsi ereksi pada pria.

Metode diagnostik

Dugaan stenosis kanal tulang belakang, meninggalkan keluhan khas pasien, tetapi ada beberapa patologi yang menunjukkan gejala serupa. Oleh karena itu, untuk diagnosis yang akurat, diperlukan beberapa metode pemeriksaan tambahan.

Diagnosis stenosis kanal tulang belakang meliputi:

  1. Sinar-X tulang belakang.
  2. Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi.
  3. Myelography adalah metode penelitian menggunakan agen kontras yang memungkinkan Anda untuk menilai keadaan anatomi sumsum tulang belakang.

Metode di atas memungkinkan tidak hanya untuk menetapkan adanya stenosis kanal tulang belakang, tetapi juga penyebabnya, serta hasil yang diperoleh akan digunakan untuk menyusun pengobatan kompleks stenosis tulang belakang.

Komplikasi

Penyempitan saluran kanal tulang belakang berbahaya, pertama-tama, oleh kemungkinan dampaknya pada sumsum tulang belakang. Ini menyebabkan berbagai gejala neurologis, manifestasinya tergantung pada tingkat patologi dan tingkat kompresi sumsum tulang belakang. Kerusakan dapat bersifat reversibel dan final (paraparesis bawah, gangguan sensitivitas dan fungsi organ panggul).

Prognosis untuk penyakit yang memanifestasikan dirinya secara klinis tergantung pada waktu untuk mencari bantuan medis dan kecukupannya. Tetapi kita harus ingat bahwa kerusakan pada sumsum tulang belakang secara signifikan mengurangi kemungkinan pemulihan penuh.

Prinsip pengobatan

Perawatan stenosis kanal tulang belakang bukanlah tugas yang mudah dan, sebagai suatu peraturan, tidak lengkap tanpa operasi.

Pengobatan konservatif stenosis tulang belakang

Jika pasien tidak memiliki gejala kompresi sumsum tulang belakang, dan metode pemeriksaan tambahan mengonfirmasi hal ini, maka Anda dapat mencoba terapi konservatif.

Metode terapi konservatif termasuk pengangkatan obat yang menghilangkan gejala utama penyakit - rasa sakit. Ini adalah analgesik non-narkotika dan narkotika, obat antiinflamasi nonsteroid, diuretik, pelemas otot. Obat-obatan tersebut diresepkan di dalam dan dalam bentuk agen eksternal. Dengan blokade sindrom nyeri yang kuat dengan anestesi lokal dan glukokortikoid digunakan.

Latihan terapi dalam kasus ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Terapi latihan yang kompleks harus memilih spesialis atau instruktur. Latihan pertama harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter, dan hanya setelah Anda menguasai teknik yang benar, Anda dapat melanjutkan kelas di rumah.

Sebagai metode tambahan, fisioterapi, pijat, akupunktur dapat ditentukan. Harus dikatakan bahwa perawatan konservatif hanya simtomatik. Itu tidak menghilangkan penyebab stenosis yang mendasarinya. Oleh karena itu, penyakit ini tidak dapat menghilangkan penyakit, tetapi, bagaimanapun, terapi lengkap menyebabkan penyembuhan yang signifikan pada 32-45% pasien dengan stenosis tulang belakang.

Pengobatan bedah stenosis tulang belakang

Operasi ini diresepkan untuk ketidakefektifan terapi konservatif, untuk perkembangan penyempitan, untuk kompresi sumsum tulang belakang atau risiko tinggi darinya, dan juga atas permintaan pasien.

Ada beberapa jenis operasi yang dilakukan pada tulang belakang untuk menghilangkan stenosis (jenis operasi tergantung pada penyebab dan jenis stenosis). Laminektomi dekompresi paling umum, pemasangan sistem penstabil tulang belakang, pemasangan sistem untuk fiksasi interspinal.

Operasi tulang belakang adalah risiko yang sangat besar, karena ada kemungkinan komplikasi pasca operasi yang serius. Tetapi kadang-kadang hanya perawatan bedah yang bisa menyelamatkan seseorang dari kecacatan.

Tambahkan komentar

Spina.ru Saya © 2012—2018. Menyalin materi hanya dapat dilakukan dengan merujuk ke situs ini.
PERHATIAN! Semua informasi di situs ini hanya untuk referensi atau populer. Diagnosis dan resep obat memerlukan pengetahuan tentang riwayat medis dan pemeriksaan oleh dokter. Karena itu, kami sangat menyarankan Anda berkonsultasi dengan dokter untuk perawatan dan diagnosis, dan tidak mengobati sendiri. Perjanjian Pengguna Untuk Pengiklan

Stenosis tulang belakang adalah penyakit berbahaya yang menyebabkan kecacatan. Diagnosis patologi ditegakkan berdasarkan spondylometry (pengukuran lumen tulang belakang) setelah melakukan magnetic resonance imaging (MRI).

Kanalis tulang belakang adalah wadah untuk sumsum tulang belakang. Ketika menyempit, sumsum tulang belakang diperas. Keadaannya adalah hilangnya fungsi organ-organ yang dipersarafi secara berbahaya.

Penyebab dan deskripsi penyakit

Stenosis spinal didiagnosis ketika lebar bagian anterior posterior kanal atau kantung dural berkurang. Dimensi diukur setelah melakukan mielogram (pengenalan kontras ke dalam ruang subarachnoid dari sumsum tulang belakang dan sinar-x).

Jika jarak antara proses spinosus sisi berlawanan dan belenggu alasnya di area pengukuran kurang dari 12 mm, diagnosis "penyempitan kanal tulang belakang" dapat ditetapkan.

Apa yang menyebabkan stenosis tulang belakang:

  • Hernia intervertebralis;
  • Endapan garam kalsium dalam ligamen spinosus (ankylosing spondylitis);
  • Lipoma (pembentukan lemak jinak);
  • Epiduritis (radang kantung dural dan selubung tulang belakang).

Ketika menilai ukuran bagian bawah tulang belakang di lokasi ekor kuda, penyempitan didiagnosis jika ukuran minimum kurang dari 3 mm di tingkat mana pun. Pada myelogram dengan patologi ini, agen kontras tidak sepenuhnya mengisi saku radikuler. Dalam situasi seperti itu, operasi sangat diperlukan.

Tanda-tanda patologi

Stenosis spinal menyebabkan kecacatan karena berbagai pelanggaran fungsi organ internal.

Bagaimana tanda-tanda kompresi sumsum tulang belakang muncul:

  1. Kompresi pertama menyebabkan gangguan pada jaringan osteo-fibrosa yang mengelilingi kanal tulang belakang;
  2. Pelanggaran formasi neurovaskular membentuk edema lokal di lokasi cedera;
  3. Gangguan pasokan darah dan persarafan organ internal menyebabkan perubahan fungsi rongga perut, panggul kecil, ekstremitas bawah;
  4. Patologi sirkulasi minuman keras membentuk hipoksia otak.

Tanda-tanda patogenetik dari stenosis yang dijelaskan di atas menyebabkan kecacatan, kecuali jika perawatan konservatif tepat waktu atau operasi dilakukan. Tanpa perawatan tepat waktu dan tepat, gejalanya dapat memicu kematian seseorang karena patologi banyak organ.

Klasifikasi

Stenosis spinal, tergantung pada lokasi dibagi menjadi:

Stenosis spinal sentral ditandai oleh penurunan ukuran antara lengkung pangkal prosesus spinosus dan permukaan posterior vertebra dari 12 menjadi 10 mm (relatif) atau kurang dari 10 mm (absolut).

Beberapa dokter, ketika menilai tingkat kontraksi kanal tulang belakang, menghitung luasnya. Jika kurang dari 100 mm2 - penyempitan relatif; jika kurang dari 75 mm2 - absolut.

Stenosis spinalis lateral didiagnosis dengan mempersempit saluran akar kurang dari 4 mm. Ketika itu membutuhkan operasi mendesak untuk struktur dekompresi.

Stenosis spinal diklasifikasikan berdasarkan etiologi pada:

  1. Bawaan (idiopatik);
  2. Dibeli;
  3. Gabungan - kombinasi dari jenis penyakit di atas.

Tanda-tanda apa yang menunjukkan stenosis bawaan:

  1. Pemendekan lengkung vertebra;
  2. Peningkatan ketebalan busur;
  3. Mengurangi ketinggian tulang belakang;
  4. Diastematomielia kartilaginosa.

Stenosis spinal bawaan disertai dengan perubahan anatomi berikut:

  • Deposit kalsium dalam cakram intervertebralis;
  • Spondyloarthrosis pada sendi vertebral;
  • Meregangkan ligamen kuning;
  • Perpindahan vertebra;
  • Pembentukan adhesi.

Perhatikan bahwa penyebab paling umum dari penyakit ini adalah pengendapan garam kalsium dalam peralatan ligamen sendi selama proses degeneratif-distrofik (skoliosis, spondylosis, osteochondrosis).

Dalam proses degeneratif, sumsum tulang belakang dikompres secara bertahap. Dengan perkembangan penyakit, nyeri lokal dan tanda-tanda neurologis persarafan patologis organ perifer muncul. Jika tidak diobati, gejalanya berkembang dengan cepat.

Pada orang tua, karena berbagai proses patologis di tulang belakang, diagnosis terbentuk - "stenosis polisegmental". Perawatan patologi dengan metode konservatif dan bedah hanya memungkinkan sedikit untuk memfasilitasi perjalanannya. Sebagai aturan, stenosis spinal di usia tua menyebabkan kecacatan, bahkan jika operasi dekompresi tulang belakang dilakukan tepat waktu.

Gelar klinis

Derajat klinis stenosis kanal tulang belakang:

  1. Mempersempit latar belakang anomali: nonunion vertebra, anomali lengkung, patologi persimpangan lumbosakral, hiperplasia prosesus spinosus;
  2. Stenosis dysplastic: hypochondroplasia, spondyodystrophy, osteopathy, chondrodysplasia, penyakit marmer, penyakit Paget;
  3. Stenosis spinal degeneratif: dengan osteochondrosis, median hernia, sekuestrasi disk subglotis, spondylarthrosis, spondylolisthesis;
  4. Penampilan konstitusional: dengan fitur anatomi dari struktur tulang belakang;
  5. Diperoleh bukan degeneratif: cedera traumatis, penyakit neuromuskuler, gangguan hormonal, efek operasi tulang belakang;
  6. Gabungan: saat menggabungkan beberapa spesies secara bersamaan.

Ketika membentuk diagnosis, dokter menentukan jenis stenosis:

  1. Kanal tulang belakang;
  2. Kanal radikuler;
  3. Tampilan kombinasi.

Tergantung pada lokalisasi penyempitan:

Tergantung pada prevalensi lesi:

  • Monosegmental;
  • Polisegmental;
  • Total;
  • Asimetris;
  • Sepihak;
  • Berselang.

Tingkat stenosis pada tahap perkembangan:

Gradasi penyakit berdasarkan klasifikasi di atas diterapkan tidak hanya di dalam negeri tetapi juga oleh dokter asing.

Gejala utama

Gejala penyakit dapat dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

Gejala paroksismal terbentuk ketika eksaserbasi penyakit atau adanya perubahan besar pada organ internal.

Apa yang disebut sindrom paroksismal:

  1. Klaudikasio etiologi neurogenik intermiten;
  2. Gejala kejang paroksismal;
  3. Sensitivitas tungkai terganggu;
  4. Buang air besar dan buang air kecil yang tidak terkontrol;
  5. Disestesia suhu;
  6. Paresis anggota badan (pembatasan mobilitas).
  • Distonia vegetatif;
  • Kontraksi tonik;
  • Cervicalgia, cervicobrachialgia (stenosis serviks menyebabkannya), thorakalgia (dengan penyempitan dada), sacralgia, lumbodynia, lumboischialgia (dengan stenosis lumbar);
  • Gejala radikular: sindrom polyracular, monoracular, cauda equina;
  • Radikular-vaskular: radiculomyelo-iskemia, mielopati.

Tergantung pada keparahan gejala, keparahan penyakit berikut dibedakan:

  • Derajat 1 - klaudikasio intermiten (nyeri tajam pada otot betis saat berjalan);
  • Tingkat 2 - gangguan jalan sedang dengan rasa sakit pada jenis klaudikasio intermiten;
  • Tingkat 3 - sindrom nyeri diekspresikan, tanpa bantuan gerakan tidak mungkin;
  • Grade 4 - manifestasi parah klaudikasio intermiten dengan nyeri hebat.

Stenosis tulang belakang mengacu pada sejumlah penyakit progresif cepat. Jika dokter berhasil menghentikan serangan penyakit yang akut, setelah beberapa saat penyakit itu kembali lagi.

Perawatan patologi dilakukan di rumah sakit. Terapi rawat jalan tidak membawa hasil positif karena keterbatasan obat. Obat antiinflamasi non-steroid memiliki efek samping pada usus (memicu ulkus). Selain itu, sebagian besar pasien memerlukan operasi dekompresi.

Apa itu stenosis relatif lumbar dan serviks

Stenosis relatif (derajat penyempitan kanal dari 12 ke 10 mm) disertai dengan manifestasi neurologis berikut:

  • Sindrom nyeri;
  • Gangguan gerakan;
  • Perubahan vaskular radikal.

Stenosis spinal disertai dengan klaudikasio intermiten. Gejala ini dapat dianggap sebagai tanda pertama penyakit. Ini muncul pada sebagian besar pasien, terlepas dari lokasi kompresi sumsum tulang belakang.

Serangan iskemik sementara dianggap sebagai hubungan patogenetik patologi. Ketika itu timbul penyempitan pembuluh tidak hanya tulang belakang, tetapi juga organ lainnya. Ketika bergerak ke posisi vertikal, rasa sakit meningkat.

Ketika mengubah posisi, gejala hipertensi vena dan stagnasi cairan serebrospinal juga diaktifkan. Jika pasien memiliki edema ekstremitas bawah, mereka menjadi lebih buruk dalam posisi tegak.

Gejala neurologis spesifik penyakit ini adalah disbisme postural. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa klaudikasio intermiten muncul tidak hanya ketika berjalan, tetapi juga dalam posisi berdiri, ketika tulang belakang memanjang.

Stenosis spinal relatif ditandai oleh manifestasi neurologis berikut:

  • Mati rasa anggota badan;
  • Kelemahan di kaki;
  • Gangguan koordinasi gerakan karena patologi impuls saraf;
  • Ubah sensitivitas anggota badan;
  • Parestesia di kaki;
  • Gangguan sensitif tanpa kehilangan kekuatan di kaki;
  • Gangguan pelvis dan ataksia.

Pada 10% pasien, gejala penyakit pada tahap awal tidak jelas. Satu-satunya penanda yang memungkinkan ahli saraf untuk mendiagnosis stenosis spinal adalah mielopati toraks.

Apa itu mielopati toraks

Myelopathy Thoracic - sindrom klaudikasio intermiten dalam kombinasi dengan nyeri di dada, perut, paha. Gejala-gejala tersebut mungkin merupakan pertanda awal stenosis tulang belakang absolut. Jika tidak ada perawatan yang diterapkan, sumsum tulang belakang akan lebih kuat dari waktu ke waktu.

Mielopati toraks pada kebanyakan pasien bersifat kaudogenik - terkait dengan kerusakan akar cauda equina.

Perawatan dan pembedahan konservatif untuk stenosis lumbar

Stenosis spinal membutuhkan perawatan segera. Dengan sedikit kompresi sumsum tulang belakang dapat diterapkan pengobatan yang bertujuan menghilangkan:

  • Kompresi struktur neurovaskular;
  • Ketegangan alat otot-ligamen;
  • Hipoksia dari akar saraf;
  • Insufisiensi arteri dan vena;
  • Gangguan metabolisme metabolik;
  • Demielinisasi saraf;
  • Persarafan patologis organ;
  • Gangguan sirkulasi minuman keras;
  • Ketidakstabilan tulang belakang.

Tidak mungkin untuk menghilangkan gejala-gejala di atas secara mandiri di rumah, oleh karena itu, ketika penyempitan kanal vertebral atau radikuler terjadi, pasien perlu dirawat di rumah sakit.

Apa operasi ketika sumsum tulang belakang menyempit?

Operasi selama penyempitan kanal tulang belakang dilakukan untuk menghilangkan kompresi. Tekanan tinggi yang berkepanjangan di sumsum tulang belakang memprovokasi patologi pada semua organ internal, imobilitas ekstremitas atas dan bawah.

Perawatan bedah patologi dilakukan dengan sayatan kecil pada kulit (sekitar 4-5 cm). Setelah akses cepat ke ruang interstitial, haluan dihapus dengan penutupan cacat jaringan lunak dan penghapusan tonjolan diskus intervertebralis (dengan laminektomi).

Dalam hal ketidakstabilan vertebra, pembedahan dilengkapi dengan fiksasi transpedisinal.

Stenosis spinal bukanlah penyakit yang umum. Paling sering terjadi pada orang tua. Karena perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang, komplikasi yang hebat terbentuk. Sepenuhnya menghilangkan mereka pada orang tua bahkan tidak dapat metode operasional, oleh karena itu, dengan adanya patologi ini pada pasien ada insiden kecacatan yang tinggi.

Apa itu stenosis tulang belakang?

Sumsum tulang belakang adalah organ kunci dari sistem saraf manusia bersama dengan otak, sehingga kerusakannya akan menyebabkan perubahan ireversibel dalam persarafan organ dan jaringan dan fungsi motorik.

Stenosis tulang belakang adalah penyakit yang dapat menyebabkan perubahan yang tidak dapat diperbaiki pada sumsum tulang belakang.

Konten

Stenosis tulang belakang - apa itu? ↑

Stenosis spinal adalah penyempitan lumennya.

Penyakit ini bersifat progresif.

Sebagian besar orang yang menderita osteochondrosis mengalami penyempitan kanal tulang belakang.

Pengobatan patologi ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya. tetapi beberapa efek dari penyakit ini tidak dapat dipulihkan.

Penyebab ↑

Kolom tulang belakang diperkuat oleh peralatan ligamen dan sistem sendi, yang dibentuk oleh proses vertebra.

Berkat ini, tulang belakang mempertahankan kestabilannya.

Komponen peralatan ligamen:

  • Ligamentum longitudinal anterior - terletak di permukaan tulang belakang yang berdekatan dengan organ dan jaringan;
  • Ligamentum longitudinal posterior terletak di sisi yang menghadap kanal tulang belakang;
  • Ligamentum kuning - menghubungkan lengkungan vertebra dan berdekatan dengan kanal tulang belakang;
  • Ligamen Interspinous - perbaiki vertebra di area proses spinosus;
  • Proses transversal dihubungkan oleh ligamentum intertransverse;
  • Ligamentum nadostitik berjalan di atas proses spinosus.

Gambar: ligamen tulang belakang

Sendi berikut dibedakan, yang dibentuk oleh proses tulang belakang:

  • cast arc
  • costovertebral
  • melintang kosta,
  • buka tutup mulut.

Terjadinya stenosis tulang belakang dikaitkan dengan sejumlah besar penyebab:

  • Kelainan bawaan dari tulang belakang. Terjadi sebagai akibat dari patologi prenatal atau penyimpangan genetik. Penyakit bawaan yang menyebabkan stenosis spinal: achondroplasia; hipokondroplasia; mucopolysaccharidosis; displasia epifisis metatrofik; displasia spondyloepiphyseal; Penyakit Cinnis; chondrodysplasia; Sindrom Down; rakhitis tahan vitamin D hipofosfatemik.
  • Stenosis traumatis kanal tulang belakang. Mekanisme fleksi cedera mengarah pada hilangnya segera diskus intervertebralis dengan perkembangan kompresi medula spinalis akut atau kronis. Kompresi cedera kronis hasil dari terjadinya mobilitas patologis tulang belakang.
  • Perubahan degeneratif-distrofik. Proses-proses ini pada diskus intervertebralis menyebabkan pembentukan tonjolan yang menembus ke dalam lumen kanal tulang belakang. Penyakit degeneratif: arthrosis; spondylosis; osteochondrosis; lisis diskus intervertebralis; spondylolisthesis (geser dari tulang belakang tentang sumbu).
  • Hiperplasia sendi kapsul arkuata. Jaringan sendi tertanam di lumen kanal tulang belakang.
  • Osifikasi ligamentum kuning, ligamentum longitudinal posterior. Proses osifikasi melibatkan penggantian jaringan ikat, yang membentuk ligamen, pada tulang. Akibatnya, peralatan ligamen kehilangan elastisitasnya, dan jaringan tulang meremas sumsum tulang belakang.
  • Spodilolisis (celah lengkung tulang belakang)
  • Penyakit metabolik. Dapat menyebabkan stenosis spinal: Penyakit Paget; lipomatosis epidural dengan produksi glukokortikoid berlebihan atau terapi steroid yang berkepanjangan; akromegali; fluorosis; pseudogout dengan pengendapan kalsium pirofasfat yang dehidrasi.
  • Stenosis iatrogenik. Terjadi akibat manipulasi medis - laminektomi, artrodesis.
  • Hematoma.
  • Penyakit menular.
  • Tumor jaringan saraf.
  • Ankylosing spondylitis.
  • Sumber tunggal akar saraf lumbosakral (relatif);
  • Hyperostosis idiopatik difus.

Gejala utama ↑

Untuk dokter, penyempitan kanal vertebral karena pembentukan disk hernia lebih menarik.

Patologi ini mengacu pada perubahan degeneratif.

Ini terjadi pada sebagian besar kasus.

Stenosis spinal tulang belakang leher paling sering terjadi karena kerusakan akar saraf yang terisolasi akibat:

  • perubahan pada disk intervertebralis (hernia),
  • dislokasi tunggal dan bilateral,
  • patah,
  • terkilir.

Bagaimana cara mengobati spondyloarthrosis? Belajar dari materi ini.

Wilayah serviks

Gejala utama dan fitur kompresi akar saraf sumsum tulang belakang di wilayah vertebra serviks adalah sebagai berikut:

  • kelainan gerakan lebih jelas daripada sensitif;
  • stenosis kanal tulang belakang C5 C7 menyebabkan disfungsi otot deltoid, bisep, dan trisep bahu;
  • rasa sakit terdeteksi;
  • gejala ketegangan;
  • parestesia leher, ekstremitas atas;
  • sakit kepala.

Foto: zona stenosis kanal di tulang belakang leher

Ketika sumsum tulang belakang ditekan langsung sebagai hasil kompresi saluran tulang belakang dari daerah serviks, tanda-tanda tertentu muncul.

Ini termasuk:

Lesi medula spinalis anterior memiliki mekanisme fleksi yang berlebihan.

Alasan utama adalah hernia akut atau patah tulang belakang.

Manifestasi - kelumpuhan total, tidak adanya nyeri dan sensitivitas suhu di bawah area cedera.

Foto: fraktur vertebra serviks

Sindrom lesi medula spinalis sentral

Alasannya - ekstensi yang berlebihan, luka tembak.

Ini terjadi pada individu 20-30 tahun.

Manifestasi:

  • kelemahan yang paling menonjol di tangan, dibandingkan dengan bagian proksimal tangan;
  • tungkai bawah kurang terpengaruh;
  • kehilangan sensasi;
  • disfungsi urin;
  • Jarang terjadi hilangnya semua jenis sensitivitas, refleks.

Departemen Thoracic

Stenosis spinal di daerah toraks kurang umum daripada di bagian yang tersisa.

Ini terlepas dari kenyataan bahwa diameternya di daerah toraks kurang dari yang lain.

Cedera pada bagian ini jarang menyebabkan kompresi sumsum tulang belakang, karena tulang belakang stabil di sini.

Lebih sering di departemen ini akarnya rusak, yang memanifestasikan dirinya:

  • rasa sakit di daerah yang terkena, yang memancar di sepanjang saraf yang menyimpang dari akar ini,
  • atrofi otot yang berada di zona pengaruh saraf yang rusak;
  • paresthesia;
  • ketidaknyamanan dan rasa sakit di organ internal: kerongkongan, lambung, usus;
  • ketegangan otot yang menyakitkan.

Kompresi medula spinalis di daerah toraks dimanifestasikan:

  • paraplegia di bawah tingkat kerusakan;
  • dalam hal terjadi lesi anterior, kelumpuhan total terjadi dengan tidak adanya nyeri dan sensitivitas suhu;
  • Sindrom Brown-Sekar terkait dengan kerusakan setengah diameter sumsum tulang belakang. Ini dapat menyebabkan stenosis akibat penonjolan diskus, abses ruang epidural, tumor. Sindrom ini ditandai oleh: kehilangan kemampuan motorik, getaran dan sensitivitas proprioseptif pada sisi proses patologis; kurangnya rasa sakit dan sensitivitas suhu di sisi yang berlawanan; pelanggaran fungsi organ dalam.

Tulang belakang lumbar

Stenosis tulang belakang lumbar adalah kompresi cauda equina, bagian terminal dari sumsum tulang belakang.

Bagian dari jaringan saraf ini disajikan dalam bentuk filamen tipis, yang tertutup dalam dura mater.

Stenosis spinal pada level L5 S1 dikaitkan dalam 90% kasus dengan melonggarnya diskus intervertebralis.

Gejala utama stenosis tulang belakang pada tingkat lumbar:

  • sindrom nyeri sangat jelas. Nyeri terletak terutama di daerah lumbar, di ekstremitas bawah. Stenosis caudal yang sangat khas adalah perkembangan nyeri di sepanjang saraf siatik, mulai dari bokong dan berakhir dengan jari-jari kaki. Gejala ini adalah karakteristik kompresi pada level L3 L4;
  • ketimpangan;
  • kelelahan saat berjalan;
  • paresis dan atrofi otot yang terletak di area saraf;
  • parestesia perineum;
  • disfungsi sfingter anus. Ini karena kompresi pada level L4 S1. Pasien setelah lama tinggal dalam posisi duduk dapat mengalami buang air besar tanpa disengaja, keluarnya gas;
  • disfungsi sphincter involunter dari kandung kemih. Ini dimanifestasikan oleh retensi urin, gangguan sensitivitas selama buang air kecil, yang mengakibatkan meluapnya kandung kemih;
  • pelanggaran fungsi ereksi.

Jenis penyakit ↑

Stenosis sekunder kanal medula spinalis berkembang berdasarkan patologi utama, berbeda dengan primer, yang terbentuk sebagai akibat dari perubahan genetik dan intrauterin.

Stenosis relatif dari kanal tulang belakang adalah penyempitan lumen menjadi 12 mm.

Manifestasi klinis dari opsi ini kurang jelas dan, jika penyebab stenosis dihilangkan, dapat diminimalkan.

Stenosis absolut ditandai dengan penurunan lumen saluran kurang dari 10 mm.

Stenosis ini sangat parah.

Stenosis absolut sekunder kanal tulang belakang adalah patologi yang paling umum.

Stenosis sagital ditandai oleh penyempitan lumen pada bidang yang sama.

Itu dibagi menjadi pusat dan lateral.

Penyempitan lumen saluran tulang belakang yang moderat ditandai dengan manifestasi neurologis minor dan sedikit pengenalan proses patologis ke dalam lumen.

Stenosis artrogenik terbentuk ketika terjadi hipertrofi kantong sendi, yang terbentuk di antara permukaan artikular dari proses vertebra, terjadi.

Hipertrofi mungkin unilateral atau bilateral, yang jauh lebih berat.

Stenosis spinal parsial menyertai sebagian besar penyakit degeneratif.

Osteochondrosis, osifikasi ligamen longitudinal kuning atau posterior, akan menyebabkan penyempitan yang tidak lengkap atau parsial.

Stenosis campuran disebut penyempitan kanal tulang belakang, yang terbentuk karena beberapa faktor.

Sebagai contoh, ini mungkin merupakan kelainan bawaan dan perubahan degeneratif pada diskus intervertebralis.

Stenosis lateral mengurangi diameter lumen saluran tulang belakang dengan tidak lebih dari 4 mm.

Apa itu stenosis tulang belakang yang berbahaya? ↑

Stenosis tulang belakang berbahaya karena tindakan langsung pada sumsum tulang belakang.

Penyempitan lumen kanal tulang belakang yang sedikit, yang hanya akan memengaruhi ruang di antara membran, tidak akan menyebabkan gejala neurologis.

Penyempitan kanal dengan keterlibatan sumsum tulang belakang selalu disertai dengan pelanggaran sistem saraf.

Tingkat dan luas gejala akan tergantung pada tingkat dan sifat kerusakan.

Konsekuensinya bisa berbeda: dari pemulihan penuh hingga kehilangan kemampuan indra dan motorik sepenuhnya.

Prognosis patologi ini menguntungkan dalam kasus bantuan tepat waktu, namun, kerusakan pada sumsum tulang belakang mengurangi kemungkinan pemulihan.

Prognosis yang paling menguntungkan dapat diberikan kepada pasien dengan kerusakan pada cauda equina, karena dalam kasus ini medula spinalis tidak menekan.

Bagaimana pengobatan osteochondrosis dengan sindrom radikuler? Jawabannya dapat ditemukan di sini.

Apa beberapa alasan mengapa sumsum tulang belakang bisa rusak? Baca di sini.

Metode diagnostik ↑

Untuk diagnosis stenosis kanal tulang belakang meliputi metode penelitian:

  • Pemeriksaan pasien. Pada pemeriksaan, dokter menentukan aktivitas motorik, bola sensitif, keberadaan refleks normal dan patologis. Serangkaian tes dan tes dilakukan, dengan dasar tingkat dan volume lesi ditentukan;
  • Sinar-X Ini adalah salah satu metode penelitian objektif utama. Namun, tidak setiap radiograf dapat mendeteksi cedera sumsum tulang belakang. Dalam kasus beberapa cedera, rontgen lebih dapat diandalkan. Gambar akan menunjukkan pengenalan jaringan padat ke dalam lumen saluran.
  • Tomografi terkomputasi. Metode yang paling dapat diandalkan untuk menentukan cedera tulang belakang.
  • Magnetic resonance imaging (MRI). Memungkinkan memeriksa lengkungan, proses artikular, tubuh vertebral dan fragmen tulang kecil;
  • Myelography. Ini digunakan dalam kasus luar biasa, jika gejalanya tidak sesuai dengan tingkat cedera dan berkembang, tidak ada tanda-tanda dengan metode penelitian lain, ada kecurigaan pecahnya cangkang keras.

Bisakah Anda menyembuhkan patologi ini? ↑

Untuk pengobatan stenosis kanal tulang belakang, metode yang digunakan ditujukan pada gejala dan patogenesis patologi ini.

Jika kontraksi disebabkan oleh proses degeneratif kronis, maka pengobatan konservatif berikut ditentukan:

  • sindrom nyeri dihilangkan dengan bantuan obat antiinflamasi nonsteroid. Ini termasuk ibuprofen, ketarolak, meloxicam, piroxicam, rofecoksib, mesulide, reopirid;
  • analgesik;
  • hormon steroid diresepkan untuk meredakan respons peradangan, sehingga mengurangi impuls nyeri. Persiapan kelompok ini adalah prednosolon, hidrokortison;
  • karena tekanan tinggi CSF terjadi di tempat kompresi, obat diuretik (lasix) dapat diresepkan;
  • mungkin penggunaan blokade novocainic dari saraf yang rusak;
  • untuk menstabilkan tulang belakang untuk menggunakan orthoses (korset dan perban). Mereka membantu mendistribusikan beban dengan benar sehingga sindrom nyeri berkurang.

Metode bedah harus diatasi jika penyakitnya berkembang.

Hernia dan ligamentum longitudinal dihilangkan, struktur logam digunakan untuk memperbaiki kolom tulang belakang.

Jika terjadi kompresi akut pada sumsum tulang belakang, tindakan darurat diperlukan untuk dekopresi, karena dalam beberapa kasus ini dapat mengembalikan fungsi pasien sebelumnya.

Langkah-langkah spesifik dalam kasus ini adalah:

  • penggunaan traksi kerangka;
  • imobilisasi;
  • pengurangan dislokasi;
  • reposisi fragmen dalam fraktur.

Di hadapan proses infeksi, terapi antibiotik spesifik digunakan.

Proses tumor membutuhkan pengangkatan tumor dengan segera.

Pencegahan ↑

Untuk mencegah terjadinya stenosis spinal, aturan berikut harus diikuti:

  • pengobatan osteochondrosis pada manifestasi pertamanya;
  • dikenakan beban statis sesedikit mungkin;
  • jangan menyentak benda berat;
  • Anda perlu memperkuat otot punggung Anda di gym, di lapangan olahraga, di kolam renang;
  • melakukan latihan untuk meningkatkan mobilitas tulang belakang pada bar horisontal, cincin;
  • senam harian yang melibatkan semua bagian tulang belakang;
  • jika ada cedera tulang belakang, struktur pendukung harus dipakai sampai posisi stabil;
  • kepatuhan dengan aturan jalan untuk menghindari kecelakaan;
  • penggunaan peralatan keselamatan untuk pekerjaan instalasi apa pun;
  • Perlu untuk memperhatikan tindakan pencegahan keselamatan saat berada di lokasi konstruksi.

Pertanyaan yang sering diajukan ↑

Apakah tentara dalam stenosis kanal tulang belakang?

Pada stenosis relatif sekunder, dinas militer dimungkinkan.

Jika ada penyempitan absolut dengan gejala neurologis yang parah, maka panggilan itu tidak mungkin.

Mungkinkah melamar cacat?

Ketika stenosis kanal tulang belakang dibuat cacat ketika menentukan gejala cacat.

Karena dalam kebanyakan kasus kerusakan parah pada sumsum tulang belakang terjadi, penentuan kecacatan tidak akan menyebabkan kesulitan.

Dalam kasus stenosis sedang tanpa manifestasi neurologis yang signifikan, pemeriksaan instrumental yang menyeluruh diperlukan.

Video: stenosis tulang belakang

Penyakit tulang belakang secara signifikan memperburuk kualitas hidup manusia, mengurangi mobilitas dan kinerja. Apa stenosis degeneratif lumen saluran tulang belakang? →

Stenosis tulang belakang adalah penyakit tulang belakang, yang ciri utamanya ditandai oleh penyempitan kanal tulang belakang pusat. Metode pengobatan untuk stenosis spinal →