Ahli reumatologi

Dislokasi

Seorang rheumatologist adalah seorang spesialis yang terlibat dalam diagnosis, perawatan, dan pengembangan langkah-langkah pencegahan khusus yang bertujuan menghilangkan penyakit pada sendi, serta jaringan ikat. Apa yang dirawat oleh seorang rheumatologist? Penyakit utama yang terkait dengan profilnya adalah osteoartritis, radang sendi dan rematik, asam urat, dll., Meskipun ini, seperti yang akan Anda pahami di bawah ini, hanyalah “ujung gunung es” tradisional dalam penghitungan pilihan.

Penerimaan seorang ahli reumatologi: kapan perlu mengunjunginya?

Alasan untuk menghubungi spesialis ini adalah berbagai rasa sakit dan ketidaknyamanan yang terjadi dalam area persendian individu, keadaan struktur atau bentuk kebiasaan persendian yang berubah, penampilan perasaan kaku pada gerakan dan keterkaitan kecenderungan predisposisi herediter dengan terjadinya jenis penyakit yang terkait dengan kerusakan sendi dan jaringan selama persendian. terjadinya gejala yang terkait.

Menimbang bahwa rheumatologist adalah spesialis yang menangani penyakit distrofi dan inflamasi, yang menyebabkan kerusakan pada sendi dan jaringan ikat, indikasi utama untuk mengatasinya bukan hanya alasan yang diindikasikan. Jadi, misalnya, kecenderungan untuk sering terjadinya angina atau penyakit menular adalah alasan yang tidak kalah pentingnya untuk menghubungi spesialis ini. Penting untuk memperhatikan penampilan keretakan pada persendian atau tingkat pembengkakan di dalamnya, serta pada tulang belakang - semua ini juga merupakan alasan untuk berkonsultasi dengan ahli reumatologi.

Rheumatologist: Apa yang dirawat oleh dokter ini?

Tentu saja, penyakit-penyakit dasar yang awalnya kami tunjukkan hanyalah yang paling umum dari pilihan mereka, pada kenyataannya, profil resusitator jauh lebih luas dalam hal ini. Faktanya adalah bahwa penyakit rematik dikombinasikan dengan lebih dari seratus varietas penyakit yang berbeda di mana gejala terkait bermanifestasi sebagai lesi pada sendi, otot, tulang belakang dan tulang. Jika jaringan ikat terkena, di samping yang di atas, penyakit ini sistemik.

Kehadiran penyakit rematik adalah alasan serius untuk mengurangi kualitas hidup orang yang sakit, apalagi, dalam kasus yang sering, karena keterbatasan mobilitas, ada risiko kehilangan pekerjaan karena ketidakmampuan untuk melakukan tugas langsung dalam kegiatan profesional mereka. Dalam sekitar 70% kasus, seseorang menjadi cacat karena penyakit saat ini. Seringkali menjadi sulit bagi pasien untuk bangun dari tempat tidur atau dari kursi, dan pembatasan serius juga muncul dalam hal meninggalkan rumah. Semua ini, pada gilirannya, mempengaruhi keadaan pikiran, penyesuaian tertentu dari tes semacam ini dilakukan dalam kehidupan keluarga. Pada sebagian besar kasus, penyakit rematik bersifat kronis sesuai dengan spesifikasi penyakit mereka sendiri, yang dikombinasikan dengan eksaserbasi yang sering terjadi.

Penyakit yang ditangani oleh rheumatologist, sesuai dengan arahan aktivitasnya di atas, dapat dibagi menjadi penyakit pada persendian dan penyakit pada jaringan ikat (difus).

Penyakit sendi

  • rheumatoid arthritis;
  • osteoartritis;
  • radang sendi remaja idiopatik;
  • Penyakit Still pada orang dewasa;
  • arthritis reaktif (atau sindrom Reiter);
  • artritis septik (menular);
  • ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
  • radang sendi, berkembang pada latar belakang penyakit radang usus;
  • asam urat, pseudogout.

Penyakit jaringan ikat (difus)

  • lupus erythematosus sistemik;
  • sclerosis sistemik (scleroderma);
  • campuran bentuk penyakit dengan kerusakan pada jaringan ikat, dikombinasikan dengan apa yang disebut sindrom "silang".

Di antara jenis penyakit lain di mana otot, persendian, tulang, organ dalam dan pembuluh darah juga terpengaruh, dan yang juga dirawat oleh rheumatologist, berikut ini dapat dibedakan:

  • Penyakit Behcet;
  • demam rematik akut;
  • polikondritis berulang;
  • fibromyalgia;
  • polimialgia rematik;
  • osteoporosis, dll.

Kelompok yang terpisah terdiri dari vaskulopati dan vaskulitis sistemik dan gangguan berikut:

  • Penyakit Kawasaki;
  • Arteritis Horton;
  • poliarteritis nodosa;
  • aortoarteritis non-spesifik;
  • vaskulitis mikroskopis;
  • vasculopathy cryofibrinogenemic;
  • Schonlein-Henoch Purpura;
  • cryoglobulinic vasculitis;
  • sindrom antifosfolipid;
  • angiitis hipereosinofilik, dll.

Penerimaan rheumatologist dan metode diagnostik utama

Pasien sering datang ke janji dengan spesialis ini bukan di tempat pertama, tetapi dalam arahan dari spesialis lain, misalnya, dari terapis atau dari ahli bedah dengan daya tarik awal kepada mereka karena keluhan yang sebenarnya. Mempertimbangkan kedekatan hubungan reumatologi dengan bidang kedokteran lainnya, tidak mengherankan bahwa penyakit yang ditangani oleh seorang reumatologis mirip dengan penyakit menular, onkologis, hematologi, kardiologis, dan penyakit lainnya.

Kualitas dasar untuk menetapkan diagnosis awal adalah prosedur sinar-X (yaitu, gambar sinar-X biasa diambil). Dengan radiografi, konsultasi rheumatologist selalu dimulai, atau lebih tepatnya, berdasarkan hasil, konsultasi tersebut menjadi substantif. Beberapa metode diagnostik lain dapat digunakan, meskipun radiografi adalah cara paling sederhana, dan seringkali sangat informatif, untuk meneliti bidang tertentu. Jika kita mempertimbangkan analog yang mungkin dari metode ini, maka tomografi resonansi magnetik dan metode tomografi terkomputasi - disingkat MRI dan CT, masing-masing, masing-masing, muncul. MRI memungkinkan untuk menentukan keadaan jaringan lunak, di mana cakram intervertebralis, serat neurovaskular dan ligamen pembuluh darah dipertimbangkan dalam bidang yang menarik bagi kami. Sementara itu, MRI menentukan tidak berguna menggunakan diri sendiri sebagai metode diagnostik utama karena kurangnya informasi dalam mempelajari fitur-fitur struktur tulang di dalamnya, yang, pada gilirannya, CT lebih cocok.

Jika kita meringkas hasil dari dua metode ini, kita dapat melihat bahwa, meskipun informasi paling berharga yang dapat diperoleh dengan biaya mereka, mereka tidak dapat dibandingkan dengan sinar-X tradisional di daerah ini. Densitometri digunakan sebagai metode yang semakin populer dan relatif baru. Metode penelitian ini adalah untuk mempelajari karakteristik kepadatan jaringan, yang sangat informatif dalam diagnosis penyakit seperti osteoporosis.

Metode penelitian semacam ini secara tradisional digunakan sebagai tes darah umum, memungkinkan untuk menentukan relevansi dalam tubuh dari peradangan dan jenis tanda spesifik lainnya, yang karenanya pernyataan diagnosis akhir dapat didukung oleh informasi yang lebih besar.

Rheumatologist anak-anak

Faktor usia dalam reumatologi sangat menentukan, karena jika kita berbicara tentang penyakit yang relevan untuk area ini pada anak-anak, maka Anda harus menghubungi ahli reumatologi anak-anak. Ini dijelaskan oleh individualitas usia spesifik dari perjalanan penyakit rematik, perbedaan dalam karakteristik onset mereka, dan taktik terapi yang dipilih. Quinsy pediatrik, seperti quinsy pada umumnya, merupakan faktor predisposisi untuk perkembangan penyakit rematik. Peran terpisah ditugaskan untuk efek streptokokus dalam pengembangan patologi ini. Demam rematik, yang harus ditanggung pasien selama masa kanak-kanak, adalah dasar untuk pengembangan lebih lanjut dari kelainan jantung, yang khususnya disebabkan oleh pengecualian dalam perawatan penggunaan antibiotik. Perawatan yang dilakukan oleh rheumatologist anak didasarkan pada banyak faktor, termasuk pertimbangan obat-obatan yang tidak dapat diterima oleh anak-anak, dan dosis mereka dipilih secara ketat berdasarkan total area tubuh atau pada kilogram berat badan masing-masing anak.

Apa saja gejala dari menghubungi rheumatologist dan apa yang memperlakukannya

Rematologi adalah spesialisasi penyakit dalam, yang terlibat dalam diagnosis dan terapi kelompok penyakit, dimanifestasikan dalam kerusakan sistemik / lokal pada jaringan ikat sistem muskuloskeletal tubuh manusia. Seorang rheumatologist adalah seorang dokter yang mempelajari etiologi dan patogenesis penyakit jaringan ikat, dan juga mendiagnosis penyakit-penyakit ini dan kemudian mengobati dan mencegah terulangnya penyakit-penyakit tersebut. Apa yang dilakukan oleh seorang rheumatologist, dan dengan gejala apa yang harus dirawat?

Untuk memulainya, mari kita lihat penyakit apa yang ada dalam kompetensi seorang ahli reumatologi.

Apa yang memperlakukan rheumatologist

Saat ini, daftar penyakit reumatologis cukup besar (lebih dari 200 penyakit), namun, ada klasifikasi penyakit rematologis bersyarat.

  • Penyakit sistemik yang melibatkan lesi jaringan ikat;
  • Penyakit yang timbul dengan latar belakang disfungsi patologis sistem kekebalan tubuh;
  • Penyakit sendi tulang pangkal dada, tulang belakang dan tengkorak (kerangka aksial);
  • Penyakit sendi ekstremitas atas dan bawah, serta ikat pinggangnya (skeleton aksesori);
  • Vaskulitis sistemik;
  • Patologi jantung;

Di bawah ini kami berikan daftar kecil penyakit yang perlu diobati dengan bantuan dokter ini.

  • Sinovitis adalah penyakit yang ditandai oleh peradangan pada lapisan dalam kantung artikular dan akumulasi cairan (eksudat) berikutnya di lokasi proses inflamasi;
  • Bursitis - penyakit yang ditandai oleh radang kantong lendir di sendi;
  • Ankylosing spondyloarthritis - lesi sistemik sendi, terlokalisasi dalam CPS, jaringan paravertebral lunak dan sendi tulang belakang;
  • Penyakit Adamantis-Behcet - inflamasi imunopatologis sistemik dari sendi yang tidak diketahui asalnya, disertai dengan kerusakan pada jaringan lendir organ penglihatan, jaringan kulit, genitalia dan rongga mulut;
  • Gout adalah penyakit kronis yang berkembang dengan latar belakang gangguan metabolisme yang memicu pengendapan garam asam urat di persendian;
  • Scleroderma sistemik adalah penyakit pada jaringan ikat etiologi autoimun, terjadi dengan latar belakang fibrosis umum, gangguan inflamasi dan mikrosirkulasi, disertai dengan kerusakan pada jaringan kulit, organ internal, struktur otot dan struktur pembuluh darah;
  • Artritis reumatoid. Penyakit ini sistemik, ditandai dengan lesi sendi kecil, memiliki perkembangan dan kursus autoimun yang kompleks. Dapat menyebabkan kelainan bentuk sendi;
  • Cacat jantung didapat - sekelompok penyakit yang terjadi pada latar belakang perubahan morfologis dan / atau fungsional pada satu / beberapa katup jantung, yang mengarah ke gangguan patologis fungsi jantung;
  • Osteoporosis adalah penyakit jaringan tulang dengan latar belakang kekurangan kalsium, ditandai dengan meningkatnya kerapuhan tulang;
  • Granulomatosis dengan poliangiitis - peradangan autoimun (granulomatosa) pada dinding pembuluh darah, dengan kerusakan pada pembuluh darah kecil dan organ dalam;
  • Fibromyalgia. Sampai saat ini, penyebab penyakit ini tidak diketahui, ditandai dengan rasa sakit pada sistem muskuloskeletal;
  • Sindrom Sharpe adalah penyakit sistemik yang menggabungkan fenomena individu dermatomiositis, lupus erythematosus dan scleroderma;
  • Dermatomiositis (penyakit Wagner) adalah penyakit sistemik yang parah pada jaringan ikat, kulit dan otot, yang menyebabkan kerusakan fungsi otot, pembentukan eritema pada kulit, edema vaskular, disertai dengan kerusakan pada organ internal. Seringkali rumit dengan proses purifikasi kalsifikasi;
  • Osteoartritis adalah penyakit kronis sendi, yang menyebabkan deformitas sendi dan mobilitas terbatas;
  • Spondylosis - penyakit yang terjadi pada latar belakang disfungsi sistem endokrin (dalam proses penuaan);
  • Borreliosis tick-borne adalah penyakit yang terjadi ketika kutu menggigit dan menelan bakteri di dalam tubuh manusia (setidaknya 5 spesies berbeda). Jika ada kecenderungan, penyakit ini mempengaruhi jaringan sendi, sistem saraf dan kardiovaskular, serta organ penglihatan;
  • Arthritis reaktif adalah penyakit yang terjadi dengan kerusakan pada jaringan artikular yang terjadi dengan latar belakang lesi infeksi pada tubuh;
  • SLE (penyakit Libman-Sachs) adalah patologi sistemik dari jaringan ikat yang bersifat difus, terjadi dengan lesi imunokompleks dari jaringan ikat, serta turunannya, yang melibatkan pembuluh mikrosirkulasi;

Selain penyakit yang terdaftar, rheumatologist mengobati arthritis idiopatik remaja, termasuk penyakit Still, sindrom kering, arteritis Takayasu, vaskulitis hipersensitif dan cryoglobulinemia, sindrom antibodi antiphospholipid, Schönlein-Genoh purpura, dan banyak lagi.

Kapan menemui rheumatologist

Ada beberapa gejala, dengan penampilan yang perlu untuk menghubungi spesialis ini sesegera mungkin.

  • Sambungan direkatkan dengan kuat (retak);
  • Adanya kerangka tulang yang sakit;
  • Ada peradangan pada sendi;
  • Nyeri pada persendian, jaringan otot, tulang hadir dalam waktu lama tanpa alasan;
  • Mobilitas sendi yang rendah, disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan, termasuk rasa sakit. Ketika beban meningkat;
  • Kekakuan pada tubuh, terutama setelah tidur malam;

Gejala penyakit reumatologis bisa berupa demam, ruam kulit, pusing dan lainnya. Secara umum, gejala penyakit sistemik jauh lebih banyak, tetapi, sebagai aturan, mereka awalnya dirujuk ke dokter umum, dan dokter kemudian mengirimkannya ke rheumatologist. Ada juga situasi di mana Anda harus menghubungi rheumatologist sebagai tindakan pencegahan.

  • Jika di antara kerabat dekat, seseorang sakit / sakit dengan penyakit Liebman-Sachs, rheumatoid arthritis, vasculitis sistemik atau scleroderma sistemik;
  • Jika sering ada penyakit menular, angina;
  • Ada peningkatan suhu tubuh yang berkepanjangan dan tanpa sebab;
  • Ada penurunan tajam berat badan tanpa alasan signifikan;

Metode diagnosis dan tes laboratorium apa yang mungkin diperlukan

Dalam kebanyakan kasus, tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis yang akurat tanpa prosedur diagnostik instrumental dan tes laboratorium. Ini bisa dijelaskan dengan kesamaan manifestasi berbagai penyakit reumatologis.

  • Oak;
  • Tes darah untuk peradangan dan aktivitas autoimun (faktor rheumatoid;
  • Sinar-X. Prosedur ini utama selama diagnosis dan memungkinkan Anda menilai kondisi berbagai jaringan;
  • BAC;
  • Tes darah untuk ESR;
  • Beberapa metode ultrasonografi (ekokardiografi, misalnya);
  • MRI dianggap sebagai metode tambahan diagnosis dalam reumatologi, namun, diinginkan untuk melakukan itu sebagai informasi untuk perbandingan;
  • Densitometri;
  • Tes darah untuk antibodi terhadap DNA asli (untuk dicurigai lupus sistemik)
  • Tes darah untuk CRP;
  • Tes darah untuk asam urat, protein total;
  • CT scan;
  • Neopterin;
  • Tes darah untuk faktor antinuklear dan antititrulline;

Kiat reumatologis

Siapa pun tahu bahwa pengobatan terbaik untuk suatu penyakit adalah untuk meminimalkan kemungkinan terjadinya. Banyak penyakit reumatologis dapat dicegah dengan mengikuti tips yang diberikan di bawah ini.

  • Penting untuk terlibat dalam olahraga dan menjalani gaya hidup aktif secara umum. Olahraga harus dipahami sebagai renang, atletik, dan lainnya, tetapi olahraga angkat besi harus dikecualikan;
  • Selama waktu kerja hari itu, diinginkan untuk mengecualikan penundaan lama dalam satu pose, dan jika ini tidak mungkin, maka pemanasan atau senam harus dilakukan secara berkala;
  • Berjalan lebih banyak di luar ruangan;
  • Perhatikan postur Anda;
  • Selama musim dingin, vitamin / vitamin kompleks tidak akan berlebihan;
  • Nutrisi yang tepat dan seimbang adalah prasyarat untuk tubuh yang sehat;
  • Hindari hipotermia;

Mempertimbangkan fakta sulit dan jangka panjang, dan beberapa perawatan yang tidak berhasil dari berbagai penyakit reumatologis, mengikuti tips di atas adalah perhatian yang baik untuk kesehatan dan masa depan Anda. Namun, pilihan selalu menjadi milik Anda. Jangan sakit.

Ahli reumatologi

Ahli reumatologi adalah dokter yang mempelajari, mendiagnosis, merawat, dan mencegah penyakit sendi dan jaringan ikat.

Konten

Karena reumatologi mencakup berbagai kondisi patologis yang nyata, seorang rheumatologist yang baik harus memahami penyakit darah dan ginjal, menjadi ahli dalam bidang imunologi dan kardiologi, dan memahami manifestasi klinis dari penyakit lain.

Ruang lingkup ahli reumatologi meliputi:

  • lesi sistemik dari jaringan ikat;
  • penyakit sendi tulang yang terkait dengan patologi jaringan ikat;
  • vaskulitis sistemik;
  • patologi jantung;
  • penyakit kulit autoimun.

Selain itu, rheumatologist menangani penyakit sistemik yang mempengaruhi tidak hanya jaringan ikat, tetapi juga organ internal.

Apa yang memperlakukan rheumatologist

Perawatan reumatologis:

  • Rheumatoid arthritis adalah penyakit sistemik dari jaringan ikat yang ditandai dengan kerusakan pada sendi kecil. Etiologi penyakit ini belum ditetapkan (indikator tidak langsung menunjukkan sifat menular dan kecenderungan turun-temurun). Mekanisme autoimun terlibat dalam pengembangan patologi. Penyakit yang menyebabkan kecacatan awal memiliki berbagai bentuk dan memanifestasikan dirinya: pada tahap pertama, edema periartikular dari kantong sinovial (disertai dengan rasa sakit, demam lokal dan pembengkakan di sekitar sendi); pada tahap kedua - pemadatan membran sinovial; pada tahap ketiga - kerusakan pada tulang dan tulang rawan, deformasi sendi yang terkena, peningkatan nyeri, kehilangan fungsi motorik.
  • Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis). Ini adalah penyakit sistemik kronis pada sendi. Proses patologis terutama mempengaruhi sendi sakroiliaka, sendi tulang belakang dan jaringan lunak paravertebral. Penyakit ini berkembang dengan predisposisi herediter (dalam bentuk perifer, juga di bawah pengaruh jenis enterobacteria tertentu). Peradangan pada sendi terjadi akibat pengaruh sistem kekebalan tubuh. Patologi ini ditandai dengan rasa sakit saat istirahat di daerah lumbar dan sakral (saat penyakit berkembang, sindrom nyeri menyebar ke seluruh tulang belakang), peningkatan mobilitas pada sendi pinggul, beranda kronis, lengkungan tulang belakang arkuata, dll. Tidak ada perubahan destruktif bruto pada sendi.
  • Demam rematik akut (rematik). Ini merujuk pada penyakit jaringan ikat sistemik. Patologi ditandai oleh lesi pada sistem kardiovaskular (perkembangan karditis dan penyakit jantung katup), radang sendi, pembentukan nodul rematik pada kulit dan eritema annular, serta koreo. Penyakit ini berkembang dengan kekalahan beta-hemolytic streptococcus grup A (menyebabkan tonsilitis dan faringitis) pada latar belakang respon imun tubuh. Faktor predisposisi untuk perkembangan penyakit ini adalah kecenderungan genetik, usia (7-15 tahun) dan hipotermia.
  • Artritis gout adalah penyakit sistemik di mana metabolisme purin terganggu dan kadar asam urat dalam darah meningkat. Ini dimanifestasikan oleh peradangan sendi, yang berkembang karena akumulasi kristal asam urat dalam jaringan artikular dan periartikular. Penyakit ini bisa akut (dengan kejang, satu sendi terkena) dan kronis (dengan episode berulang, peradangan dapat mempengaruhi beberapa sendi, praktis tidak ada interval antara kejang).
  • Scleroderma sistemik. Ini adalah penyakit autoimun dari jaringan ikat yang berkembang dengan predisposisi genetik dan paparan faktor pemicu (hipotermia, getaran, penyakit menular pada sistem saraf). Penyakit pada sistem muskuloskeletal, kulit, pembuluh darah, paru-paru, jantung, saluran pencernaan, dan ginjal berhubungan dengan gangguan sirkulasi mikro, peradangan, dan fibrosis umum.
  • Lupus erythematosus sistemik - penyakit jaringan ikat difus di mana terdapat lesi imunokompleks sistemik dari jaringan ikat dan pembuluh jaringan (mikrovaskulatur). Ini berkembang sebagai akibat dari kerusakan DNA pada sel-sel sehat oleh antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh manusia. Ini menunjukkan ruam khas pada tulang pipi (lupus butterfly), ruam diskoid, adanya ulkus oral, fotosensitisasi, artritis (beberapa sendi yang terkena), radang selaput dada atau perikarditis, kerusakan ginjal, SSP, kelainan hematologis dan parameter imunologis spesifik (penyakit anti-DNA atau anti-ginjal). -Sm).
  • Fenomena (penyakit) Raynaud - penyakit vasospastik, yang merupakan neurosis vegetatif-vaskular. Penyakit ini ditandai oleh kerusakan pada arteri terminal kecil dan arteriol tungkai atas (biasanya simetris dan bilateral). Penyakit ini berkembang pada individu dengan kecenderungan turun-temurun di bawah pengaruh faktor-faktor pemicu (seringnya hipotermia pada ekstremitas atas, adanya gangguan endokrin, stres emosional yang parah, penyakit rematik, dll.). Ini memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran spesifik mikrosirkulasi (ada jari yang dingin, reaksi menyakitkan terhadap dingin, pucat).
  • Osteoporosis adalah penyakit kerangka sistemik progresif kronis (mungkin merupakan sindrom klinis penyakit lain). Patologi ini ditandai dengan penurunan kepadatan tulang, pelanggaran arsitektur mikro dan peningkatan kerapuhan. Ini merujuk pada penyakit polyetiological (berkembang di bawah pengaruh faktor genetik, endokrinologis dan lainnya). Untuk waktu yang lama, asimptomatik, dimanifestasikan oleh fraktur hipotraumatic, perubahan postur, pengurangan pertumbuhan, nyeri dan kelainan bentuk tulang belakang.

Rheumatologist juga merawat vasculitis (sekelompok penyakit sistemik yang berkembang sebagai akibat dari peradangan dinding pembuluh darah):

  • Vaskulitis hemoragik (purpura rematik). Ini adalah penyakit paling umum pada kelompok ini. Ini berkembang karena sirkulasi dalam darah kompleks imun, yang menumpuk dalam jumlah berlebihan di dalam tubuh dan menyebabkan perubahan pada dinding pembuluh darah dan dalam sistem hemostasis. Mengamati peradangan aseptik pada dinding pembuluh mikro, pembentukan mikrothrombus multipel. Kerusakan mempengaruhi pembuluh kulit, usus, ginjal dan organ internal lainnya.
  • Periarteritis nodosa adalah lesi inflamasi langka pada dinding arteri pembuluh kecil dan menengah, yang menyebabkan kegagalan organ progresif. Ini berkembang dengan reaksi hiperkalergik terhadap faktor etiologis (intoleransi obat) dan kegigihan (bertahan hidup dengan respon imun yang lemah) dalam tubuh virus hepatitis B. Kerusakan pembuluh darah terjadi sebagai akibat dari pembentukan kompleks imun. Penyakit ini ditandai oleh gejala umum (demam, nyeri pada otot dan persendian, penurunan berat badan progresif), dispepsia, kerusakan pembuluh darah ginjal, infark miokard, kardiosklerosis.
  • Granulomatosis Wegener. Ini adalah peradangan granulomatosa autoimun yang parah dan progresif pada dinding pembuluh kecil dan menengah (saluran pernapasan bagian atas, ginjal, dan organ lain yang terlibat dalam proses patologis). Kurangnya pengobatan yang dimulai tepat waktu menyebabkan kematian dalam waktu enam bulan atau satu tahun. Dapat mengalir dalam bentuk lokal atau umum. Dalam bentuk lokal, ada lesi pada saluran pernapasan bagian atas dan mata (rinitis, otitis, dll.), Dan bentuk umum juga disertai oleh vaskulitis granulomatosa paru. Sebagian besar pasien mengalami kerusakan ginjal dan sistem saraf.
  • Arteri temporal sel raksasa (penyakit Horton) adalah karakter autoimun vaskulitis, di mana lesi tersebut mempengaruhi pembuluh intrakranial dan ekstrakranial besar dan sedang (paling sering terdapat kerusakan pada cabang-cabang arteri karotis eksternal). Penyakit ini berkembang secara bertahap, onset akut dimungkinkan setelah penyakit menular masa lalu. Hal ini ditandai dengan gejala umum, penurunan berat badan, kelelahan, gangguan pembuluh darah, arthralgia, mialgia.
  • Aortoarteritis nonspesifik (penyakit Takayasu). Merupakan peradangan granulomatosa pada aorta dan cabang-cabang utamanya, yang menyebabkan oklusi dan menyebabkan kurangnya denyut nadi pada satu atau kedua tangan. Dengan lesi terisolasi dari lengkungan aorta dan cabang-cabangnya, patologi dari subklavia kiri dan arteri karotis kiri umum diamati. Mungkin lesi terisolasi aorta di daerah toraks atau perut, lesi gabungan lengkung aorta dengan lesi di daerah toraks atau perut. Arteri paru juga dapat terlibat dalam proses patologis.
  • Tromboangiitis obliterans (penyakit Buerger) adalah penyakit inflamasi imunopatologis sistemik dari arteri dan vena kecil dan menengah. Jenis distal penyakit ini dibedakan (lesi memengaruhi kaki, tungkai bawah, tangan, lengan bawah), tipe proksimal (lesi memengaruhi arteri femoral dan iliaka, aorta), dan tipe campuran.
  • Penyakit Behcet (Penyakit Adamantiadis-Behcet). Dalam sistemik vaskulitis ini terutama mempengaruhi mata, kulit, mulut, usus, otak dan alat kelamin. Etiologinya tidak teridentifikasi (diduga sifat herediter dari penyakit ini). Untuk tahap akhir penyakit ini ditandai oleh "pikun pikun."
  • Poliangiitis mikroskopis. Ini adalah vaskulitis nekrosis umum. Lesi mempengaruhi pembuluh kecil paru-paru, ginjal dan kulit. Dapat disertai dengan batuk, sesak napas, nyeri dada, pendarahan paru, ruam petekie kulit. Arthralgia yang diamati, glomerulonefritis progresif cepat, dan gagal ginjal.

Ahli reumatologi juga menangani pengobatan patologi jaringan lunak periarticular:

Selain itu, seorang rheumatologist mengobati radang sendi sekunder dan vaskulitis, berkembang sebagai konsekuensi dari penyakit primer.

Apa yang memperlakukan rheumatologist pediatrik

Rheumatologist anak-anak adalah dokter yang mendiagnosis dan mengobati penyakit pada jaringan ikat dan persendian pada anak-anak dan remaja.

Ahli reumatologi anak disebut ketika:

  • penyakit rematik jaringan lunak periarticular;
  • radang sendi (mikrokristalin, reaktif, reumatoid, dan psoriatik);
  • ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
  • Granulomatosis Wegener;
  • Sindrom Goodpasture;
  • vaskulitis hemoragik;
  • vaskulitis sistemik;
  • arteritis sel raksasa;
  • Sindrom Sjogren;
  • Penyakit Takayasu;
  • dermatomiositis;
  • periarteritis nodular;
  • tromboangiitis obliterans;
  • lupus erythematosus sistemik;
  • rematik;
  • scleroderma sistemik, dll.

Kapan saya harus pergi ke rheumatologist?

Diperlukan konsultasi dengan ahli reumatologi jika pasien memiliki:

  • setelah istirahat malam, kekakuan pada sendi diamati, yang menghilang hanya 30 menit setelah dimulainya aktivitas motorik;
  • ukuran sendi meningkat atau edema berkembang di daerahnya;
  • ada rasa sakit pada persendian, yang meningkat pada akhir hari atau selama aktivitas fisik;
  • ada perasaan kaku di daerah pinggang;
  • suhu tubuh yang lama diamati;
  • ada kelemahan pada tungkai, nyeri dan nyeri otot,
  • bentukan nodular muncul di kulit (rona bervariasi dari merah muda ke ungu kebiruan);
  • selalu ada kemerahan di pipi dan dahi;
  • ada area kulit yang dipadatkan, sementara perubahan penampilan kulit dan sensitivitasnya terganggu;
  • penurunan pertumbuhan, fraktur tulang diamati;
  • tanpa adanya penurunan berat badan dan kehamilan, tanda-tanda peregangan muncul pada kulit;
  • ada sakit kepala akut yang terkait dengan keringat berlebih dan demam, yang ditandai dengan lokalisasi yang jelas;
  • keguguran hadir.

Kunjungan ke rheumatologist juga disarankan:

  • Orang dengan kecenderungan genetik untuk merusak jaringan ikat dan persendian;
  • orang yang sering sakit tenggorokan dan penyakit menular;
  • orang yang memiliki krisis pada sendi.

Tahapan konsultasi

Karena gejala penyakit jaringan ikat mirip dengan manifestasi patologi infeksi, jantung, dan lainnya, dokter lain (biasanya dokter bedah, dokter umum, atau ahli jantung) paling sering merujuk ke rheumatologis pasien. Dalam kebanyakan kasus, spesialis ini meresepkan sinar-X pendahuluan, yang memungkinkan seorang rheumatologist pada saat masuk pertama untuk mengidentifikasi perubahan patologis pada jaringan ikat.

Dalam proses berkonsultasi dengan rheumatologist:

  • memeriksa riwayat penyakit dan keluhan pasien;
  • melakukan inspeksi visual (memeriksa mobilitas sendi dan tulang belakang, bentuknya, memeriksa otot, memeriksa pembengkakan, dll.), memeriksanya di hadapan sinar-X;
  • menunjuk, jika perlu, pemeriksaan tambahan dan konsultasi dengan spesialis sempit lainnya.

Setelah menerima hasil pemeriksaan tambahan, rheumatologist meresepkan perawatan dan membuat rekomendasi mengenai nutrisi dan gaya hidup.

Diagnostik

Mengingat diagnosis awal, rheumatologist merujuk pasien ke:

  • Sinar-X, USG pada sendi dan jaringan periartikular, CT, MRI, artroskopi (manipulasi bedah invasif minimal untuk mendiagnosis kerusakan pada bagian dalam sendi), densitometri (pemindaian kepadatan tulang), studi tentang cairan sinovial dengan kerusakan sendi;
  • pemindaian dupleks (memungkinkan Anda mempelajari keadaan arteri atau vena, untuk menilai laju aliran darah) dengan lesi vaskular;
  • Ultrasonografi jantung dan EKG dengan kerusakan pada lapisan jantung.

Selain itu, semua pasien harus lulus:

  • Tes darah (umum, biokimiawi, dengan pemeriksaan reumatik). Memungkinkan Anda menentukan konsentrasi darah neopterin (produk dari pertukaran basa purin), faktor reumatoid, protein C-reaktif (protein plasma, yang meningkatkan proses inflamasi), asam urat, dll. Selain itu, analisis mengungkapkan adanya antibodi antinuklear dan antibodi terhadap streptokokus hemolitik.
  • Analisis urin

Perawatan

Rheumatologist meresepkan perawatan tergantung pada jenis penyakit:

  • Obat antiinflamasi nonsteroid (diklofenak, indometasin) dan kortikosteroid (hidrokortison, prednisolon), kursus plasmaferesis, dan diet dengan kalsium tinggi pada artritis. Operasi rekonstruktif juga dilakukan dengan kelainan persendian yang persisten. Dengan ketidakefektifan terapi, obat antirematik dasar diresepkan (sulfasalazine, dll.), Imunosupresan sitostatik atau obat anti-sitokin.
  • Pada ankylosing spondylitis dan systemic lupus erythematosus, obat antiinflamasi nonsteroid, glukokortikoid, penghambat TNF-a dan pengubah respon imun biologis (adalimumab) ditentukan.
  • Dengan rematik, kortikosteroid dan obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan (dalam periode akut dalam kombinasi dengan antibiotik selama 7-10 hari), obat psikotropika dengan manifestasi chorea minor.

Pada vaskulitis, seorang rheumatologist mungkin juga meresepkan sitostatika, plasmaforesis, dan prosedur hemosorbsi.

Dalam gout, seorang rheumatologist meresepkan diet khusus, colchicine obat anti-gout atau obat anti-inflamasi nonsteroid untuk menghilangkan kejang, serta purinol (mengurangi pembentukan asam urat dalam tubuh).

Pada scleroderma, turunan asam hialuronat, sediaan enzim (berdasarkan lidaza atau ronidase) adalah sediaan dasar, dan latihan fisioterapi dan fisioterapi juga digunakan.

Untuk pengobatan osteoporosis, seorang rheumatologist menetapkan:

  • diet tinggi kalsium dan vitamin D;
  • senyawa flavon dan kompleks osseino-hidroksiapatit untuk meningkatkan metabolisme tulang;
  • hormon (estrogen dan kalsitonin) dan bifosfonat, persiapan strontium untuk mencegah kerusakan jaringan tulang;
  • garam fluorine, hormon somatotropik dan paratiroid untuk merangsang pembentukan tulang.

Pada penyakit Raynaud, seorang rheumatologist dapat merekomendasikan metode bedah (simpatektomi).

Rheumatologist menerima. Kapan dan mengapa melamar?

Banyak orang memiliki kebiasaan favorit mengunyah jari, leher, atau tulang belakang. Sedikit yang berpikir, dan apa alasan untuk kegentingan yang begitu menyenangkan? Dan dapatkah ada konsekuensi untuk pekerjaan yang sama sekali tidak bersalah? Kemungkinan besar, inilah saatnya untuk memeriksakan diri ke ahli reumatologi.

Apa yang dilakukan seorang rheumatologist?

Ada beberapa kelompok penyakit reumatologis yang menggabungkan jenis penyakit yang sama, dan beberapa penyakit ditutupi sebagai "reumatologi".

Rheumatologist dihadapkan dengan tugas tidak hanya menegakkan diagnosis yang benar, tetapi juga memilih terapi individu untuk setiap pasien. Untuk melakukan ini, dokter harus memahami hematologi dan kardiologi, imunologi dan penyakit ginjal. Selain itu, seorang profesional sejati dapat mengembangkan serangkaian langkah-langkah untuk pencegahan penyakit berbahaya.

Apa yang dilakukan oleh seorang ahli reumatologi pada orang dewasa dan anak-anak? Bahkan dengan keinginan kuat, tidak akan mungkin untuk menjawab pertanyaan ini secara singkat. Penyakit yang ditangani oleh rheumatologist dibagi menjadi beberapa kelompok:

  1. penyakit sendi;
  2. patologi jaringan lunak periarticular;
  3. vaskulitis;
  4. penyakit jaringan ikat difus.

Kelompok pertama adalah semua jenis radang sendi. Ada banyak dari mereka, dan mereka termasuk:

  • Ankylosing spondylitis (cakram intervertebralis);
  • Penyakit Still pada orang dewasa (disertai dengan ruam khas, kelompok risiko utama adalah anak-anak di bawah 16);
  • Osteoartritis (mengancam orang di atas 50);
  • Gout / pseudogout (pengendapan garam asam urat / kalsium);
  • Artritis psoriatik (komplikasi psoriasis);
  • Sindrom Reiter (konsekuensi dari proses inflamasi);
  • Artritis reumatoid (penyakit autoimun), dll.

Kelompok kedua termasuk lesi sendi di sekitar jaringan lunak:

  • Bursitis (kantong periarticular meradang oleh cedera atau stres);
  • Periarthritis (paling sering menyerang sendi besar);
  • Tendonitis (radang berkembang di tendon);
  • Fascitis (radang fasia - selaput otot ikat);
  • Epicondylitis (proses inflamasi dan degeneratif pada sendi siku).

Kelompok ketiga - vaskulitis - penyakit yang diderita oleh pembuluh:

  • Arteritis Horton (granuloma terbentuk di arteri temporal dan lumen pembuluh menyempit);
  • Penyakit Behcet (selaput lendir mulut dan organ genital menderita, mata bisa terangsang);
  • Penyakit Buerger (arteri kecil dan menengah menyempit);
  • Penyakit Kawasaki (arteri besar dan kecil yang meradang, kelompok risiko khusus - anak di bawah 8 tahun);
  • Vaskulitis hemoragik (dinding pembuluh darah yang meradang dengan pembentukan mikrotrombus);
  • Granulomatosis Wegener (radang dinding arteri, kapiler, venula dengan risiko kematian jaringan);
  • Vaskulitis mikroskopis (radang pembuluh organ internal), dll.

Dan kelompok keempat - penyakit jaringan ikat difus:

  • Rematik kulit (bentuk nodul di jaringan subkutan, perdarahan kecil terjadi);
  • Penyakit jantung rematik (sangat berbahaya untuk penyakit jantung yang disebabkan oleh streptokokus dan menginfeksi selaput jantung) juga diperlukan untuk berkonsultasi dengan ahli jantung;
  • Revmopleuritis (sifat autoimun, menyebabkan radang selaput paru-paru);
  • Revmopolyarthritis (disertai kelengkungan sendi);
  • Lupus erythematosus sistemik (kekebalan menghasilkan antibodi terhadap DNA tubuhnya sendiri);
  • Scleroderma (penebalan dan hilangnya elastisitas pembuluh darah).

Perhatian khusus harus diberikan kepada ahli reumatologi anak, yang berkewajiban untuk memperhitungkan kekhususan usia pasien muda. Ketika bekerja dengan anak-anak, dokter harus sangat berhati-hati untuk membangun terapi, memilih obat dan dosisnya. Setelah mengetahui apa yang rheumatologist obati, perlu diklarifikasi dengan gejala apa untuk berkonsultasi dengan dokter ini.

Apa saja gejala kunjungan yang tidak boleh ditunda?

Apa saja gejalanya yang harus didorong untuk pergi ke kantor rheumatologist:

  1. sindrom pertama adalah nyeri pada persendian dan jaringan periartikular (terutama lutut dan tangan);
  2. krisis yang berbeda saat jongkok atau bergerak;
  3. deformitas dan pembesaran sendi;
  4. kekakuan, terutama di pagi hari (untuk keakuratan diagnosis, penting bagi pasien untuk melacak berapa lama sendi "tidak patuh");
  5. bengkak;
  6. peningkatan suhu lokal;
  7. kemerahan area masalah;
  8. penampilan sendi yang sakit "pada cuaca";
  9. perubahan gaya berjalan;
  10. peningkatan suhu tubuh dari waktu ke waktu dan tanpa alasan yang jelas;
  11. kerusakan jantung;
  12. gangguan tidur;
  13. ruam;
  14. perubahan penampilan kuku;
  15. uveitis (radang koroid).

Tes apa yang harus dilakukan?

Sebelum memulai perawatan, perlu menjalani serangkaian pemeriksaan dan tes yang diperlukan untuk pekerjaan rheumatologist. Semuanya dimulai dengan tes darah umum. Apa arti hasil tertentu?

  • peningkatan jumlah leukosit adalah bukti dari proses inflamasi;
  • penurunan jumlah sel darah merah adalah tanda pasti sebagian besar penyakit jaringan ikat;
  • dengan meningkatkan laju sedimentasi eritrosit, dapat dipahami bahwa rematik atau rheumatoid arthritis berkembang dalam tubuh;
  • jika jumlah eosinofil telah meningkat, maka pasien kemungkinan besar menderita rheumatoid arthritis atau pericarditis;
  • peningkatan proporsi trombosit juga menyertai rematik, rheumatoid arthritis atau lupus erythematosus.

Selain tes darah umum, dokter dapat mengirim pasien untuk analisis biokimia. Dalam hal ini, indikator berikut ini penting:

  • produksi protein dari fase akut peradangan. Ini termasuk antitrypsin, protein C-reaktif, ceruloplasmin, dll. Hasil ini menunjukkan eksaserbasi skleroderma, rematik atau rheumatoid arthritis;
  • jika ada peningkatan kadar globulin dalam darah, dan konsentrasi albumin berkurang, maka penyakit rematik berada pada tahap kronis.

Selain biokimia darah, perlu untuk menentukan apakah antibodi spesifik ada dalam tubuh. Penting untuk dipahami bahwa tes darah tidak menunjukkan diagnosis spesifik, tetapi proses tertentu terjadi dalam tubuh manusia. Untuk diagnosis yang akurat, pasien harus menjalani pemeriksaan instrumental.

Penelitian untuk penyakit rematik

Kadang-kadang, untuk diagnosis, dokter beralih ke kolega, dan pada konsultasi para dokter membuat keputusan bersama. Namun, paling sering rheumatologist sendiri memilih jenis penelitian. Pasien dapat mengirim:

  • pada artroskopi. Metode ini memungkinkan untuk mempertimbangkan keadaan di mana ligamen dan kartilago intra-artikular berada;
  • pada computed tomography. Studi ini membantu rheumatologist mempertimbangkan merekonstruksi area masalah;
  • pada pencitraan resonansi magnetik. MRI memperjelas berapa banyak cairan dalam jaringan lunak;
  • pada USG sendi;
  • pada USG organ internal;
  • X-ray sendi;
  • rontgen dada;
  • pada tusukan sendi. Kapsul sendi ditusuk dengan jarum steril berongga tempat cairan sinovial dikumpulkan. Tidak perlu takut - anestesi lokal meminimalkan rasa sakit;
  • pada EKG. Elektrokardiografi membantu mengklarifikasi di mana pelanggaran itu terjadi.

Apa yang akan disarankan oleh rheumatologist?

Ada faktor-faktor penyakit reumatologis yang tidak dapat diatasi oleh umat manusia, misalnya, kecenderungan genetik. Selebihnya bisa dipengaruhi, misalnya dengan memantau berat badan. Mengapa memuat sambungan dengan kerja ekstra? Tetapi aktivitas fisik sedang akan bermanfaat. Namun tanpa semangat yang berlebihan! Dan cobalah untuk menghindari cedera. Jaga dirimu, dan jika gejalanya muncul, hubungi ahli reumatologi.

Rheumatologist - dokter yang mengobati penyakit sendi manusia

Ketika persendian mulai membuat diri mereka dikenal dengan kegelisahan atau rasa sakit yang tidak mengganggu, ini mungkin merupakan gejala pertama dari arthrosis, radang sendi, atau penyakit sendi lainnya. Inilah yang memperlakukan rheumatologist. Patologi sendi membawa konsekuensi serius dan memerlukan perawatan kompleks jangka panjang, oleh karena itu perlu untuk secara ketat mengikuti rekomendasi spesialis.

Seringkali, penyakit sendi seperti arthrosis dan radang sendi dapat disalahartikan sebagai penyakit yang sama. Ini karena gejalanya hampir identik. Satu-satunya perbedaan adalah sifat rasa sakit. Dalam satu patologi, rasa sakit diekspresikan oleh serangan tidak menyenangkan akut jangka pendek. Pada penyakit lain, rasa sakit adalah karakter kusam yang konstan.

Osteoartritis adalah penyakit di mana kerusakan lapisan tulang rawan terjadi dengan munculnya rasa sakit jangka pendek. Rasa sakit radang sendi muncul tiba-tiba. Dalam proses peningkatan aktivitas fisik, lapisan tulang rawan tidak mampu mengatasi fungsinya.

Oleh karena itu penghancuran sendi mulai memanifestasikan dirinya. Penyebab awal timbulnya osteoartritis adalah usia yang dihormati. Penampilan sekunder penyakit ini dapat disebabkan oleh kelebihan berat badan, peningkatan aktivitas fisik pada kaki atau tungkai, atau kecenderungan genetik.

Arthritis adalah peradangan pada sendi, disertai dengan peningkatan suhu tubuh dan tumor pada bagian tubuh yang terkena. Patologi berbahaya karena, jika tidak ditangani, sendi yang sakit benar-benar menghalangi seseorang untuk bergerak. Penyakit muncul dengan rematik atau adanya berbagai mikroorganisme. Tanda-tanda sekunder artritis adalah penyakit yang sebelumnya dapat ditoleransi, seperti borreliosis, systemic lupus erythematosus.

Hal utama pada waktunya untuk mengenali penyakit, karena perawatannya sangat bervariasi. Penting untuk mengetahui bahwa artritis mempengaruhi lapisan tulang rawan, dan artritis mempengaruhi sendi. Selain itu, sifat penyakit di dalamnya juga memiliki perbedaan.

Diagnosis, pengobatan dan pencegahan radang sendi dan penyakit lain pada tulang dan tulang rawan, dilakukan oleh seorang dokter ahli arthrologi. Tanggung jawabnya meliputi studi sejarah medis pasien, penunjukan penelitian yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat.

Jika perlu, dokter meresepkan manipulasi periartikular dan intraartikular, termasuk pengenalan obat hormonal atau penerapan blokade yang dipengaruhi oleh penyakit sendi manusia dengan analgesik.

Sayangnya, dokter ahli arthrologi memiliki spesialisasi yang sangat sempit dan di Rusia, tidak mungkin untuk membuat janji dengannya, karena tidak semua klinik memiliki spesialis seperti itu, terutama poliklinik umum.

Dokter mana yang akan menangani penyakit tertentu tergantung pada terapis, sehingga perlu untuk menemui dia untuk membuat janji, dan dia akan meresepkan diagnosis banding, dan menurut hasilnya dia akan memberikan rujukan ke dokter yang Anda butuhkan. Seorang spesialis sempit akan meresepkan penelitian yang lebih luas, mengkonfirmasi diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan yang efektif dan memadai.

Spesialis yang menangani masalah sendi:

  • venereologist - mengobati radang sendi spesifik, berkembang pada latar belakang infeksi genital, seperti: sifilis, klamidia atau gonore;
  • spesialis penyakit menular - menangani penyakit radang-infeksi, jamur, virus, bakteri dan parasit;
  • ortopedi - mengkhususkan diri pada penyakit bawaan seperti keseleo atau pinggul displasia;
  • traumatologis - artritis pasca-trauma kronis, deformasi osteoarthrosis;
  • Arthrologist - mengobati kista degeneratif dan inflamasi pada persendian, osteoarthritis, arthrosis, berkaitan dengan penghancuran jaringan periartikular: sinovitis, bursitis, tendonitis;
  • rheumatologist - rheumatic and rheumatoid arthritis, lesi autoimun lainnya.

Meskipun semua spesialis ini menangani masalah persendian, pada praktiknya hanya seorang terapis dan ahli reumatologi yang mampu menyembuhkan penyakit ini.

Ketika merujuk pada mereka, penting untuk mengetahui bahwa tidak ada dokter yang merawat patologi di tempat lokalisasi, yaitu, satu lutut atau sendi panggul. Harus diingat bahwa spesialisasi dokter didasarkan pada penyebab penyakit.

Spesialisasi rheumatologist adalah diagnosis dan perawatan sistemik penyakit yang berhubungan dengan sendi dan jaringan ikat.

Selain itu, seorang rheumatologist atau dokter pada sendi terlibat dalam studi imunohistokimia, transkrip imunogram, pemicu proses autoimun, tes pasien untuk penanda tumor dan antibodi lain yang sifatnya berbeda. Spesialisasi rheumatologist mencakup pengobatan lebih dari 200 penyakit.

Beberapa di antaranya adalah:

  • semua bentuk arthrosis dan radang sendi;
  • artropati dari berbagai asal;
  • kolagenosis sistemik;
  • berbagai penyakit sendi, yang berasal dari sifat infeksi;
  • Sindrom AFL;
  • vaskulitis sistemik;
  • rematik dengan organ: jantung, paru-paru, ginjal;
  • dermatomiositis;
  • poliartritis, sindrom gout yang menyakitkan;
  • miopati dengan etiologi yang tidak diketahui;
  • osteoporosis, osteoartritis;
  • demam rematik akut;
  • kekakuan sendi genesis tak tentu;
  • poliartritis psoriatik.

Ahli reumatologi berkoordinasi dengan ahli bedah, ahli kanker, ahli hematologi, ahli endokrin, spesialis penyakit menular, spesialis resusitasi, spesialis penyakit menular. Berinteraksi dengan dokter anak, dokter umum, ahli traumatologi, ahli bedah, ahli ortopedi.

Dalam arahan reumatologi, ada spesialisasi terpisah - rheumatologist anak atau rheumatic pediatrician. Karena penyakit sendi pada anak-anak memiliki permulaan yang berbeda, taktik manajemen yang berbeda, perawatan sesuai dengan pilihan masing-masing persiapan obat sesuai dengan berat dan luas tubuh, itu adalah anak-anak rheumatologist yang terlibat di dalamnya.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, rheumatologist meresepkan tes standar klinis umum dan menggunakan semua metode diagnosis yang mungkin berperan.

Seorang ahli reumatologi akhirnya dapat membuat diagnosis hanya berdasarkan hasil tes. Setelah itu mereka akan diresepkan pengobatan yang efektif.

Teknik diagnostik laboratorium:

  • pemeriksaan lengkap cairan sendi;
  • pemeriksaan serologis darah untuk mendeteksi berbagai antibodi;
  • tes darah untuk hormon dan penanda tumor;
  • analisis biokimia - deteksi perubahan tingkat urea, elektrolit, proses inflamasi;
  • tes klinis - tes urin dan darah standar untuk mendeteksi tanda-tanda peradangan.

Setelah pemeriksaan standar laboratorium selesai, perlu untuk menjalani diagnostik instrumental tambahan.

Untuk deteksi yang lebih akurat dari proses inflamasi, metode instrumental ditugaskan:

  • magnetic resonance imaging - menentukan adanya kerusakan pada jaringan periarticular;
  • computed tomography - secara akurat menilai tingkat kekalahan mereka;
  • Pemeriksaan X-ray - mengidentifikasi berbagai cacat dan kerusakan pada sendi.

Mungkin, menurut hasil penelitian, rheumatologist akan meresepkan beberapa tes tambahan untuk mendapatkan gambaran lengkap dari perjalanan penyakit.

Metode pengobatan untuk rheumatologist mungkin operatif dan konservatif, tergantung pada penyebab dan gejala penyakit.

Metode pengobatan konservatif digunakan dalam kombinasi:

  1. 1. Pijat dan latihan terapi khusus ditampilkan untuk setiap patologi sendi. Tujuan dari implementasi mereka adalah pemulihan alat otot-ligamen dan fungsi sendi. Berapa banyak sesi pijat dan latihan apa yang dibutuhkan, diputuskan langsung oleh dokter yang hadir.
  2. 2. Berbagai fisioterapi - biasanya diresepkan untuk perjalanan penyakit degeneratif. Dilakukan tanpa adanya kontraindikasi, kursus.
  3. 3. Perawatan obat ditentukan tergantung pada perjalanan penyakit. Dari proses akut yang disebabkan oleh berbagai jenis infeksi, obat antivirus dan antibiotik diresepkan. Penyakit kronis diobati dengan analgesik, hormon, dan kondroprotektor.
  4. 4. Diet tertentu pada dasarnya dibangun di atas diet sehat, mempertahankan berat badan optimal, menyediakan tubuh dengan zat-zat penting dan vitamin. Dalam beberapa kasus, itu memerlukan pengecualian lengkap produk yang dapat memicu eksaserbasi penyakit.

Selain itu, metode efektif pengobatan tradisional nontradisional dan perawatan bedah digunakan dalam kombinasi dengan metode konservatif:

  • endoprosthetics - penggantian lengkap sendi yang sakit dengan sendi buatan;
  • artroplasti - pemulihan bentuk karena bahan buatan atau jaringan sendiri;
  • arthrodesis - tanpa pemulihan selanjutnya, bagian dari sendi dieksisi.

Dalam kasus patologi onkologis dan berbagai kelainan sendi, sebagai aturan, beberapa metode pengobatan ditentukan dalam kombinasi.

Saat dirawat oleh rheumatologist, pasien dapat dirujuk untuk berkonsultasi dengan spesialis sempit lain, bahkan jika penyakit tersebut tidak berhubungan langsung dengan itu.

Seorang rheumatologist dapat memesan konsultasi:

  • ahli bedah - jika perawatan operatif diresepkan;
  • ahli endokrinologi - jika pasien menderita diabetes mellitus, asam urat, atau gangguan metabolisme lainnya;
  • ahli fisioterapi - jika diberi resep fisioterapi;
  • ahli gizi - untuk saran tentang nutrisi yang tepat atau diet secara individual.

Harus diingat bahwa setiap konsultasi yang ditentukan oleh ahli reumatologi tidak boleh diabaikan. Jika tidak, efektivitas pengobatan dapat dikurangi secara signifikan.

Terkadang, selain rasa sakit di lutut atau persendian lainnya, saat bergerak, Anda bisa mengamati suara lain yang mirip dengan crunch. Pada saat yang sama, rasa sakitnya bisa akut atau sakit, bisa juga lewat secepat yang telah muncul, dan mungkin tidak bisa dilepaskan untuk waktu yang lama. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk meminta saran dari klinik. Ini mungkin gejala penyakit sendi serius.

Gejala yang harus Anda konsultasikan dengan dokter:

  • fungsi motorik sebagian terganggu;
  • kulit di atas persendian memiliki pembengkakan atau kemerahan;
  • setelah bangun ada kendala tertentu dalam gerakan;
  • rasa sakit tidak surut lebih dari 2 hari berturut-turut;
  • kombinasi setidaknya satu gejala dengan malaise umum.

Beberapa penyakit artikular berkembang sangat cepat, oleh karena itu, permohonan ke spesialis diperlukan sesegera mungkin. Jika tidak, komplikasi serius dapat terjadi.

Sebelumnya, patologi persendian tangan atau kaki dianggap sebagai prioritas bagi lansia. Sekarang semakin banyak orang muda memiliki gejala yang mengkhawatirkan. Sangat penting untuk mengidentifikasi penyakit pada waktunya, menetapkan diagnosis yang akurat dan menerima perawatan yang efektif dari seorang rheumatologist. Harus diingat bahwa tidak seorang pun dapat mengobati sendiri, jika tidak patologi dapat menjadi kronis dan menyebabkan kecacatan.

Artikel Berikutnya

Diskusi