Fonoforesis dengan hondroksidom

Peregangan

Manual untuk dokter
Ekaterinburg, 2004

Abstrak

Khasiat komparatif dari dua kompleks terapi pada pasien dengan osteoarthrosis sendi lutut tanpa tanda-tanda sinovitis reaktif dipelajari:

  1. Salep Ultrafonoforez "Hondroksid" ®, diproduksi oleh JSC "Nizhfarm", di area persendian lutut.
  2. Terapi USG di daerah lutut.

Efektivitas pengobatan dengan penggunaan salep ultraphonophoresis "Hondroksid" adalah 93, 3%, dengan penggunaan USG - 7b, 7%.

Salep Ultrafonoforez "Hondroksid" ®, diproduksi oleh JSC "Nizhfarm", dapat digunakan di departemen fisioterapi klinik, rumah sakit, sanatorium, sanatorium, dan apotik.

Manual metodologis untuk dokter terdiri dari para peneliti dan dokter dari Pusat Ilmiah Medis untuk Pencegahan dan Perlindungan Usaha Industri Kesehatan: Ilmuwan Terhormat, Ph.D., Profesor I.Ye.Oransky; Ilmuwan Senior, Ph.D. L.G.Treshina, Peneliti Utama, Ph.D. V.A. Shirokov, dokter T.G. Kuznetsova, E.L. Leiderman, D.L. Venediktov.

Pendahuluan

Osteoartritis (OA) adalah penyakit sendi yang paling umum yang menyerang paling sedikit 20% dari populasi (7). Dasar dari patogenesis OA adalah kelainan metabolik dalam jaringan tulang rawan, diekspresikan dalam dominasi proses katabolik dibanding yang anabolik. Perawatan OA ditujukan untuk memperlambat perkembangan, mengurangi rasa sakit dan mencegah kecacatan (1,3). Tempat penting dalam pengobatan OA ditempati oleh obat-obatan yang memodifikasi struktur tulang rawan, salah satunya adalah kondroitin sulfat (2). Selain terapi obat dalam pengobatan OA, metode pengobatan fisioterapi digunakan dengan sukses, khususnya, USG (4,5,6).

Kami menggunakan salep ultraphonophoresis (UVF) "Chondroxid", yang diproduksi oleh JSC "NIZHPHARM", mengandung chondroprotector (chondroitin sulfate), yang mempercepat proses pemulihan dan menghambat proses degenerasi dalam jaringan tulang rawan, dan obat antiinflamasi (dimetil sulfoksida), yang menembus dengan baik melalui batang biologis, yang menembus dengan baik melalui bilah biologis, yang menembus dengan baik melalui bilah biologis, yang menembus dengan baik melalui batang biologis, yang menembus dengan baik melalui batang biologis, yang menembus dengan baik melalui bilah biologis, serta menembus dengan baik melalui bilah biologis, yang menembus dengan baik melalui batang biologis, yang menembus dengan baik melalui batang biologis, dan menembus dengan baik melalui batang biologis, bar yang menembus dengan baik melalui barik, dan menembus dengan baik melalui batang biologis dan biologis, yang menembus dengan baik melalui batang biologis, menembus dengan baik melalui penghalang baik melalui jalur biologis maupun biologis. penetrasi kondroitin sulfat melalui kulit.

Sebuah studi klinis tentang efektivitas pengobatan didahului oleh tes fisika-kimia yang dilakukan di Laboratorium Kimia Asam Amino dari Institut Sintesis Organik Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia, yang menegaskan bahwa ketika terkena USG, kondroitin sulfat tidak mengalami transformasi kimia apa pun.

Indikasi

  1. Osteoartritis sendi lutut stadium I, II, III, tanpa fenomena sinovitis reaktif.

Kontraindikasi

  1. Osteoartritis dengan manifestasi klinis sinovitis reaktif.
  2. Reaksi alergi terhadap dimexide atau kondroitin sulfat.
  3. Osteoporosis

Metode logistik

Peralatan: Perangkat terapi Ultrasound "UZT-I.0I F" dengan frekuensi getaran ultrasonik yang dihasilkan 0,88 MHz (880 + 0,88 kHz), No. di State Medical Registry 78 / 1261-33, dengan emitor "ITT 0,88 -4,04 F, dengan luas permukaan memancarkan 4 sq. Cm. Obat: salep 5% "Hondroksid" diproduksi oleh "NIZHPHARM". Negara asal - Rusia. Pabrikan - Nizhfarm OJSC

Deskripsi Metode

Metode yang diusulkan terdiri dari kenyataan bahwa lapisan tipis salep "Hondroxide" (1-2 mm) diterapkan pada permukaan sambungan yang rusak, dan kemudian kontak ultrasonik, labil, mode pulsa kontinu diterapkan. Intensitas radiasi dari 0,7 hingga 1,0 W / sq. Cm. Waktu pencahayaan adalah 5 menit per satu sambungan, total durasi prosedur adalah 10 menit. Prosedur dilakukan setiap hari, 10 prosedur untuk perawatan. Metode ini berbeda karena dengan bantuan USG hondrokid dimasukkan ke dalam jaringan sendi, sehingga mencapai efek terapeutik yang lebih jelas.

Metode yang diusulkan adalah metode untuk mengobati osteoarthrosis (Sertifikat Prioritas No. 20041123072/024939 tanggal 27 Juli 2004)

Keefektifan metode

Studi ini melibatkan 61 pasien dengan osteoarthritis (OA) dari sendi lutut dengan tahap rontgen dari I ke III, tanpa tanda-tanda klinis peradangan (synovitis reaktif) antara usia 44 dan 58 tahun. Pasien diacak menjadi 2 kelompok - utama dan kontrol. Kelompok utama termasuk 31 pasien, kontrol - 30.

Fonoforesis salep Hondroxid diberikan kepada pasien dari kelompok utama di area sendi lutut yang terkena, rejimen ultrasonik kontinu, kepadatan 0,7-1,0 W / sq. cm, dalam margin, 5 menit per bidang (satu sendi), total durasi prosedur adalah 10 menit, setiap hari, No. 10 per kursus perawatan.

Pasien dalam kelompok kontrol hanya menerima perawatan ultrasound pada area sendi lutut yang terkena menggunakan parameter paparan yang sama seperti pada kelompok utama.

Semua pasien sebelum dan sesudah perawatan diperiksa oleh kami menggunakan dua tes internasional (Lampiran):

  1. Skala Oxford untuk Lutut, 12 poin (no J. Dawson et al. 1998)
    Skala ini mencirikan tingkat keparahan nyeri dan kemampuan pasien untuk melakukan beban normal setiap hari. Indikator normal adalah jumlah yang sama dengan 12 poin, di hadapan OA, jumlah poin meningkat menjadi 60 (maks).
  2. Skala penilaian sendi lutut, 7 poin (menurut J.N. Insall et al., 1976).
    Skala ini mencirikan sindrom nyeri dan keadaan fungsional sendi lutut. Indikator normal adalah jumlah poin, sama dengan 100, di hadapan OA, jumlah poin berkurang menjadi 0 (min).

Efektivitas keseluruhan terapi OA dengan penggunaan salep fonoforesis "Hondroxide" pada kelompok utama adalah 93,3%.

Setelah perawatan dengan salep UFV "Hondroxid", semua pasien dari kelompok utama menunjukkan dinamika positif yang signifikan dari kondisi: skor pada skala Oxford untuk sendi lutut menurun rata-rata 7,7 poin (nilai rata-rata dalam kelompok adalah 23,07 ± 1,36 poin). p 0,05).

Pada semua pasien dari kelompok kontrol dengan adanya perbaikan klinis, di samping pengurangan atau hilangnya nyeri pada sendi lutut, dinamika positif objektif dari aktivitas motorik dicatat: peningkatan jarak berjalan pada 19 pasien (63,3%), peningkatan kekuatan otot pada 3 pasien ( 10,0%).

Hilangnya rasa sakit total pada sendi lutut didaftarkan pada 2 pasien (6,7%), penurunan nyeri pada 21 pasien (70,0%).

Dengan demikian, penggunaan fonoforesis salep kondroksida dalam pengobatan pasien dengan osteoartritis sendi lutut memungkinkan peningkatan efektivitas pengobatan 16,6% dibandingkan dengan efek fonoforesis pada area sendi lutut yang terkena pada kelompok kontrol pasien.

Penelitian yang dilakukan memungkinkan untuk menyimpulkan bahwa pengobatan osteoartritis sendi lutut dengan penggunaan fonoforesis salep “Hondroxide” di atas terapi standar memiliki keuntungan yang signifikan.

Metode yang dikembangkan untuk menerapkan fonoforesis salep "Hondroksid" ®, yang diproduksi oleh JSC "Nizhpharm", adalah cara yang efektif untuk mengobati pasien dengan osteoarthrosis dan dapat digunakan secara luas di tempat perawatan dan profilaksis dan sanatorium-dan-spa. Efek yang diharapkan dari penerapan metode yang diusulkan adalah penurunan 10-15% dalam jumlah hari cacat sementara pada pasien dengan OA.

Sarana yang merangsang regenerasi Nizhfarm Hondroksid - recall

Salep chondroxide untuk pengobatan arthrosis sendi pinggul. ULTRAFONOPHORESIS dengan chondroxide

Dengan salep hondroksid bertemu bertahun-tahun yang lalu.

Saya menderita coxarthrosis (arthrosis pada sendi panggul), didapat akibat cedera. Melewati kursus perawatan lain, termasuk fisioterapi, ahli fisioterapi memberi saya USG, untuk lebih tepatnya, fonoforesis dengan obat chondroxide.

Saya membeli gel hondroksid, tetapi pada sesi pertama terapi fisik, saya diberi tahu bahwa salep akan lebih baik untuk ini daripada gel, karena Salep ini berminyak dalam tekstur dan tidak diserap dengan cepat, seperti gel. Dan dengan prosedur ini, penting bahwa peralatan, yang dengannya kita berkendara di sekitar tempat sakit, meluncur dengan baik.

Obat lain dapat diresepkan sebagai obat, dokter akan mengatakan, biasanya ini adalah obat anti-inflamasi, misalnya, indometasin, tetapi chondroxide adalah jenis obat yang sedikit berbeda - obat ini merupakan obat antiinflamasi dan hondoprotektor, yang mengurangi tidak hanya pembengkakan dan rasa sakit, tetapi juga dirancang untuk meregenerasi jaringan tulang rawan, selama keausan yang terjadi masalah dengan sendi.

Saya akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang perawatan fonoforesis, tetapi untuk sekarang saya ingin memperkenalkan chondroxide dengan salep.

HONDROKSID, BENTUK MASALAH, KEMASAN

Salep diproduksi dalam tabung aluminium yang dikemas dalam sebuah kotak.

Pembukaan tabung disolder, tutupnya dilengkapi dengan "kunci" yang perlu menembus lubang tabung untuk digunakan lebih lanjut.

  • Volume 30 gr.
  • Pabrikan - Nizhny Novgorod, JSC "Nizhfarm".
  • Harga, tergantung apotek, bervariasi mulai 350 p. hingga 400 p. Saya setuju, ini tidak murah, tetapi sediaan obat seperti itu (salep / gel / krim / balm) kira-kira sama.

Kotak tersebut informatif, dengan memegangnya, Anda dapat mengetahui komposisi, pabrikan, kondisi penyimpanan, indikasi untuk digunakan, dll.

Selain semua ini, seperti semua obat-obatan, ada instruksi.

INDIKASI CHONDROXIDE UNTUK PENGGUNAAN:

Penyakit degeneratif pada sendi dan tulang belakang: osteoarthrosis, osteochondrosis.

Saya menderita artrosis sendi pinggul yang cacat, jadi ini merujuk pada penyakit degeneratif.

AKSI FARMAKOLOGI:

  • memperlambat perkembangan osteoartritis dan osteochondrosis;
  • memiliki efek analgesik;
  • memiliki efek anti-inflamasi;
  • merangsang restorasi tulang rawan artikular;
  • meningkatkan mobilitas sendi;
  • mengurangi pembengkakan sendi.
  • meningkatkan metabolisme fosfor-kalsium dalam jaringan tulang rawan;
  • mengurangi aktivitas enzim yang merusak jaringan tulang rawan;
  • menghambat proses degenerasi (penghancuran) jaringan tulang rawan;
  • merangsang sintesis glikosaminoglikan;
  • menghambat keruntuhan jaringan ikat.

Di sini komentarnya berlebihan, satu-satunya hal yang saya rasakan saat membaca ini adalah skeptisisme.

Apakah ada semacam salep yang mampu melakukan semua ini?

ODOR, CONSISTENCE, COLOR

Tentang baunya, saya dapat mengatakan bahwa baunya salep, lemak, minyak, ringan, tidak jahat, tetapi spesifik karena adanya dimetil sulfida dalam komposisi.

Produk ini adalah salep kuning pucat, warnanya hampir putih, salep chondroxide agak berminyak, kurang diserap, mirip dengan krim pijat berminyak dan ini tidak berlaku untuk kerugian, tetapi, sebaliknya, untuk plus. Jika Anda membutuhkan chondroxide yang menyerap cepat, ambil gel, bukan salep.

CHONDROXIDE DALAM PERAWATAN ARTHROSIS DARI CALVITAL JOINT, ULTRASOUND DENGAN CHONDROXIDE, EFFICIENCY, HASIL

Saya menderita trauma pada tahun 1999, saya telah sembuh selama bertahun-tahun, dan saya menunda operasi penggantian sendi, saya tidak mengembalikan sendi yang sehat, tetapi faktanya tetap bahwa perawatan yang rumit membantu, ini tidak hanya mencakup fonoforesis menggunakan salep chondroxidum, salah satunya adalah alflutop.

Dalam kasus rasa sakit yang parah, ketika benar-benar ada masalah dan kesulitan, blokade, serta suntikan movalis dan mydocalm, bantuan, itu tidak akan berlebihan: pijat kaki, terapi olahraga, perawatan resor sanatorium.

Ketika mengobati dengan USG dengan bantuan salep chondroxide, tidak ada sensasi, dalam bentuk kesemutan, kesemutan di sana, semuanya berjalan dengan tenang.

Fonoforesis adalah pengobatan kombinasi dengan USG dan obat-obatan.

Sejumlah kecil salep diperas ke area yang terkena dan perangkat dioleskan ke kulit untuk jangka waktu tertentu. Kursus pengobatan biasanya 8-10 prosedur.

Seperti yang saya diberitahu, zat aktif chondroxide menembus jauh ke dalam sendi dengan bantuan USG dan efektivitas pengobatan meningkat berkali-kali, dan efek terapi USG juga dinyatakan dalam hal itu "memecah" osteofit (pertumbuhan, paku) yang hadir pada sendi yang terkena.

Perawatan berulang dapat diulang setiap 3-4 bulan karena alasan medis dan rekomendasi dari dokter yang hadir. Tapi biasanya saya hanya bisa mengambil satu kursus per tahun, hambatan untuk semuanya adalah pekerjaan, kesombongan, dll. dll.

Dan dari salep biasa di daerah yang sakit, saya pikir, tidak masuk akal.

Saya merekomendasikan salep chondroxide, tetapi bersama dengan metode pengobatan lain.

Ultrasonografi untuk penyakit sendi

Jawaban paling lengkap untuk pertanyaan pada topik: "Ultrasound pada penyakit sendi."

Penyakit sendi sering terjadi pada orang-orang yang telah melewati batas usia yang signifikan. Ini dijelaskan oleh proses fisiologis involusi penuaan, penipisan jaringan tulang rawan, sklerosis dan penebalan membran sinovial, gangguan sirkulasi darah artikular, penurunan pembentukan cairan sinovial, penurunan proses metabolisme umum.

Itu penting! Hipodinamik dan obesitas dengan mengurangi getah bening, aliran darah, dan meningkatkan beban pada sendi memperparah perubahan patologis yang berkaitan dengan usia ini. Dari beban non-fisiologis dan kelebihan berat badan pada sendi, jaringan tulang rawan cacat.

Demikian pula, penggantian jaringan tulang rawan dengan paku dan hasil tulang, terutama di tempat-tempat proses inflamasi dan cedera. Secara bertahap, ini menyebabkan perubahan patologis yang ireversibel pada sendi.

Penyakit sendi yang paling umum terkait usia adalah artrosis dan radang sendi tangan, pinggul, pergelangan kaki, dan lutut.

Dasar-dasar pengobatan penyakit sendi

Terapi obat ditujukan untuk mengurangi keparahan proses inflamasi, meningkatkan aliran darah lokal dan menghilangkan sindrom nyeri. Harus diingat bahwa hari ini tidak ada obat yang dapat sepenuhnya membalikkan jalannya penyakit atau menghentikannya.

Untuk meningkatkan rentang gerak pada sendi dan menghentikan gejala, terapi simtomatik diterapkan, yang diwakili oleh sekelompok obat antiinflamasi non-pribumi yang memiliki banyak keterbatasan dan efek samping. Sebagian besar kontraindikasi ditujukan untuk orang tua.

Selain obat-obatan ini, chondroprotectors digunakan, yang meningkatkan struktur tulang rawan dan memperlambat perkembangan arthrosis. Kursus terapi dengan chondoprotectors cukup panjang - dari 2 hingga 6 bulan.

Dalam kasus penyakit serius, dokter meresepkan terapi hormon, yang juga disertai dengan, kadang-kadang, reaksi merugikan yang cukup serius.

Perawatan USG dianggap sebagai metode yang ditoleransi dengan baik dengan efek samping yang lebih sedikit.

Ultrasonografi hampir selalu diindikasikan dalam perawatan kompleks artritis dan artrosis sendi. Terhadap latar belakang terapi fisik yang dipilih dengan baik, metode perawatan panas, pijat dan mandi lumpur, terapi ultrasound lebih sering digunakan.

Dalam kasus penyakit sendi, efek yang diberikan USG paling relevan:

  • kemampuan untuk meningkatkan permeabilitas kulit untuk penggunaan obat-obatan lokal (fonoforesis dengan hidrokortison);
  • efek micromassage;
  • stimulasi getah bening dan aliran darah;
  • efek anti-inflamasi;
  • kemampuan melonggarkan struktur jaringan ikat;
  • efek pada proses regeneratif;
  • aktivasi pembentukan kolagen.

Ini dan efek lainnya adalah karena efek biologis kompleks dari gelombang ultrasonik mekanik, termal dan fisika-kimia.

Dalam kasus penyakit sendi, berbagai metode perawatan ultrasound digunakan. Aksi gelombang diarahkan langsung ke daerah yang terkena sendi dan zona paravertebral tulang belakang (untuk kaki di tingkat segmen T10 - L1, untuk lengan - C5 - T10).

Paparan ultrasonik - beberapa teknik

  1. Ultrafonoforez dengan hidrokortison memiliki efek antiinflamasi yang signifikan. Teknik ini digunakan ketika aktivitas proses tidak lebih tinggi dari tingkat 2, waktu pemaparan tidak lebih dari 15 menit.
  2. Metode ultrasound dengan obat Chondroxide, yang meliputi chondroitin sulfate (chondroprotector), mempercepat proses regeneratif dan menghambat proses degeneratif dalam jaringan tulang rawan. Komponen lain Chondroxide adalah obat antiinflamasi dimetil sulfoksida, yang dengan mudah menembus hambatan biologis dan merangsang penetrasi kondroitin sulfat melalui kulit. Teknik ini berhasil digunakan untuk osteoartritis (tahap I, II, III) pada sendi lutut. Inti dari metode ini terletak pada kenyataan bahwa Hondroxide diterapkan pada permukaan sendi yang rusak, setelah itu USG bersentuhan dengan daerah ini (mode impuls kontinu). Intensitas gelombang berkisar antara 0,7 hingga 1,0 W / sq. Cm. Untuk paparan satu sendi cukup 5 menit. Prosedur harus dilakukan setiap hari. Kursus pengobatan adalah 10 sesi. Metode ini memberikan penetrasi dalam Hondraksid dalam jaringan sendi, yang meningkatkan efektivitas pengobatan.
  3. Ultrafonoforez dengan krim Karipain. Teknik ini terdiri dari mengoleskan sedikit krim pada sendi yang terkena dan paparan ultrasonografi. Intensitas gelombang adalah 0.7-0.9 W / sq. Cm. Kursus terapi adalah 10 sesi.
  4. Ketoprofen gel (“Fastum-gel”) dengan cepat mengurangi rasa sakit. Sesi ini dilakukan pada frekuensi 880 kHz. Intensitas paparan harus 0,2-0,4 W / sq. Cm. Teknik ini menggunakan mode gelombang berdenyut atau kontinu.

Dampak USG pada sendi bahu

Pemrosesan dilakukan dengan gerakan lambat melingkar radiator di area sambungan yang terpengaruh. Intensitas gelombang ultrasonik adalah 0,2-0,4 W / cm2. Teknik ini labil, mode kontinu, metode kontak. Durasi sesi harian adalah 10-12 menit. Kursus pengobatan terdiri dari 15 prosedur.

Suara ultrasonik pada sendi panggul

Selama prosedur, pasien berbaring miring. Oleskan obat "Fastum gel" pada sendi panggul. Emitter ultrasonik diterapkan di sekitar sendi pinggul. Intensitas gelombang ultrasonik adalah 0,2-0,8 W / cm2. Teknik ini labil, mode kontinu, metode kontak. Zona suara:

  • kuadran atas luar pantat;
  • lipatan subglossic;
  • daerah selangkangan.

Dengan gejala radang kandung lendir di daerah tusuk sate, sendi dan leher femoralis terpengaruh. Durasi sesi harian adalah 10-15 menit. Kursus terapi adalah 15 prosedur.

Balsam Artro-aktif

Mengembangkan teknologi baru untuk pengobatan gonarthrosis, berdasarkan terapi lokal dengan obat Artro-Aktiv. Metode ini memperluas kemungkinan memberikan perawatan yang efektif kepada pasien dengan gonarthrosis.

Intensitas dampak gelombang ultrasonik dalam metode ini adalah 0,2 - 0,8 W / cm2 dengan frekuensi 880 kHz. Karakteristik fisiko-kimia dari obat tersebut dipertahankan.

Indikasi untuk penerapan metode pengobatan ini adalah gonarthrosis:

  • pasca-trauma
  • utama
  • satu - dan bilateral (stadium radiografi I - III penyakit).

Teknik ini dikontraindikasikan dalam:

  1. pengobatan dengan glukokortikoid (30 hari terakhir);
  2. Tahap X-ray arthrosis lutut;
  3. Tingkat aktivitas peradangan II dan III;
  4. penyakit ginjal dan hati yang parah;
  5. penyakit pada sistem hematopoietik dan kardiovaskular;
  6. radang sendi reaktif;
  7. lupus erythematosus sistemik;
  8. rheumatoid arthritis.

Kesimpulannya

Harus diingat bahwa fisioterapi hanya merupakan komponen dari perawatan kompleks penyakit sendi yang luas. Untuk mencapai hasil yang baik, pasien harus mengikuti aturan dasar:

  • pantau berat badan;
  • melakukan latihan teratur untuk sendi dan otot;
  • menyeimbangkan diet Anda;
  • minum banyak cairan;
  • gunakan sol ortopedi korektif;
  • jangan membebani sendi yang sakit;
  • saat memperparah penyakit, gunakan tongkat jalan, bantalan lutut, perban, belat saat berjalan.
  • Rumah
  • Spesialis
  • Metode pengobatan
  • Terapi ultrasonografi
  • Pengobatan penyakit sendi dengan USG

Dengan bertambahnya usia, penyakit pada sendi cukup sering terjadi, yang berhubungan dengan proses penuaan alami akibat penipisan jaringan tulang rawan, penebalan dan pengerasan membran sinovial, mengurangi pembentukan cairan sinovial, gangguan sirkulasi pada sendi, penurunan proses metabolisme umum. Obesitas dan hipodinamik memperparah perubahan patologis yang berkaitan dengan usia ini, terutama karena meningkatnya tekanan pada sendi dan berkurangnya aliran darah dan getah bening. Jaringan tulang rawan cacat akibat kelebihan berat badan dan stres yang tidak fisiologis pada sendi. Ini juga merupakan pengganti jaringan tulang rawan dengan pertumbuhan tulang atau duri, terutama di tempat-tempat cedera dan peradangan. Ini secara bertahap menyebabkan proses ireversibel pada sendi. Penyakit sendi yang paling umum terkait usia adalah artritis dan arthrosis pada tangan, lutut, pergelangan kaki, dan sendi pinggul.

Seringkali pada orang tua dan orang tua, tanpa alasan tertentu, ada rasa sakit pada satu atau beberapa sendi, yang secara berkala meningkat atau mereda. Ini dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Tetapi cepat atau lambat, terutama tanpa diagnosa dan perawatan yang tepat waktu, sensasi menyakitkan menjadi permanen, perubahan pada persendian berkembang, yang pada akhirnya mengarah pada pembatasan mobilitasnya. Rasa sakit tersebut disertai dengan munculnya kekakuan, mobilitas terbatas, kerenyahan dan pembengkakan jaringan di sekitar sendi itu sendiri. Tanda-tanda ini berbicara tentang osteoartritis yang sudah berkembang.

Tetapi penyakit pada persendian juga sering ditemukan pada orang yang secara profesional terlibat dalam olahraga. Telah diamati bahwa osteoarthrosis dan radang sendi berkembang selama latihan traumatis (angkat beban) dan beban loncatan-kejut (berlari, melompat). Latihan semacam ini dapat menyebabkan defisiensi glukosamin dan kondroitin, yang membantu mengurangi jumlah cairan sinovial yang melunakkan gesekan sendi. Pengerahan tenaga fisik secara teratur pada sendi, bersama dengan cedera kronis dan air mata kecil pada jaringan otot, menyebabkan terjadinya perubahan inflamasi dan degeneratif. Ini memanifestasikan dirinya juga dalam bentuk sindrom nyeri, pembatasan mobilitas dan deformasi sendi. Ada juga lesi spesifik yang khas dari berbagai olahraga: tendonitis kepala bisep panjang (pada binaragawan), epikondilitis eksternal ("tennis elbow"), epicondylitis internal ("siku pegolf"), bursitis siku (pengemudi mobil yang menyandarkan siku di pintu) ), dll.

Prinsip pengobatan penyakit sendi

Terapi obat ditujukan untuk mengurangi keparahan proses inflamasi pada persendian, menghilangkan sindrom nyeri dan meningkatkan aliran darah lokal. Pada saat yang sama, perlu diketahui bahwa saat ini tidak ada satu pun obat yang dapat sepenuhnya menghentikan atau membalikkan perjalanan penyakit. Untuk meredakan gejala dan meningkatkan rentang gerak pada sendi, terapi simtomatik digunakan dalam bentuk obat anti-inflamasi non-steroid, yang memiliki banyak keterbatasan dan efek samping, terutama pada orang tua. Chondroprotectors juga digunakan untuk memperbaiki struktur tulang rawan dan memperlambat perkembangan arthrosis. Penggunaannya tentu saja panjang dari 2 bulan hingga enam bulan. Dalam kasus yang parah, terapi hormon digunakan, juga disertai dengan reaksi yang merugikan, kadang-kadang cukup serius.

Terapi fisik, sebagai metode dengan efek samping paling sedikit dan toleransi yang baik, hampir selalu diresepkan dalam pengobatan kompleks arthrosis dan radang sendi. Dengan latar belakang latihan fisioterapi yang dipilih dengan benar, pijat, metode perawatan panas dan lumpur, metode terapi ultrasound yang paling umum digunakan. Dalam pengobatan penyakit pada sendi, efek utama dari ultrasound digunakan: kemampuan untuk meningkatkan permeabilitas kulit untuk aplikasi lokal obat-obatan, efek pijat mikro, peningkatan proses darah dan limfatik, efek antiinflamasi, kemampuan melonggarkan struktur jaringan ikat, merangsang proses regeneratif dan mengaktifkan pembentukan kolagen. Efek-efek ini didasarkan pada aksi biologis kompleks USG - mekanik, termal, dan fisikokimia.

Ketika lesi sendi digunakan, berbagai teknik perawatan ultrasound dilakukan langsung pada daerah sendi yang terkena dan pada area paravertebral tulang belakang (untuk tungkai atas - pada level segmen C5 - T10, untuk ekstremitas bawah - T10 - L1).

Jika obat dipilih sebagai media kontak, prosedur ini disebut sebagai ultraphonophoresis. Dengan bantuan fonoforesis, dimungkinkan untuk membuat konsentrasi obat yang tinggi dalam fokus patologis tanpa menjenuhkan seluruh tubuh dengannya. Ada banyak metode paparan gabungan untuk ultrasound dan pengobatan. Karena obat menggunakan salep atau sediaan gel, yang direkomendasikan untuk penggunaan lokal dalam pengobatan osteoarthritis dan osteoarthritis. Dalam kombinasi dengan paparan ultrasound, penetrasi mereka melalui hambatan kulit ditingkatkan dan, akibatnya, efek fisioterapi yang lebih baik disebabkan.

Beberapa metode ultraphonophoresis

- ultraphonophoresis hidrokortison - memiliki efek antiinflamasi terbesar; digunakan ketika aktivitas proses tidak lebih dari tingkat II; durasi prosedur - hingga 15 menit;

- teknik belajar phonophoresis persiapan "Chondroxide" yang berisi chondroprotector (chondroitin sulfat) dan mempercepat proses pemulihan dan proses dalam penghambatan degenerasi jaringan tulang rawan, dan obat anti-inflamasi (dimetilsulfoksida), penetrasi yang baik melalui hambatan biologis dan mempromosikan penetrasi melalui kulit kondroitin sulfat. Teknik ini berhasil diterapkan pada osteoartritis sendi lutut stadium I, II, III, tanpa terjadinya sinovitis reaktif. Metode ini terdiri dalam menerapkan salep Hondroxid pada permukaan sendi yang rusak (1-2 mm), dan kemudian menerapkan kontak ultrasound, labil, mode pulsa terus menerus. Intensitas radiasi dari 0,7 hingga 1,0 W / sq. Cm. Waktu paparan hingga 5 menit per satu sambungan, total durasi prosedur adalah 10 menit. Prosedur dilakukan setiap hari, 10 prosedur untuk perawatan. Metode ini berbeda karena dengan bantuan USG hondrokid dimasukkan ke dalam jaringan sendi, sehingga mencapai efek terapeutik yang lebih jelas.

- Menjelaskan metode krim ultrafonoforeza "Karipain". Sounding "Karipaina" dilakukan sesuai dengan metode berikut - sejumlah kecil salep diterapkan pada sendi yang terkena dan prosedur dilakukan pada intensitas hingga 0,7-0,9 W / cm2. Kursus perawatan rata-rata membutuhkan sekitar 10 prosedur.

- Ketoprofen gel (“Fastum-gel”) juga digunakan untuk mengurangi rasa sakit dengan cepat. Prosedur dilakukan pada frekuensi 880 kHz, intensitas paparan 0,2-0,4 W / cm2 menggunakan mode kontinu atau berdenyut dan waktu paparan pada area yang terkena dampak dari 4 hingga 8 menit. Dampak pada sendi bahu - suara dilakukan dengan gerakan melingkar lambat dari pemancar ultrasonik di sekitar sendi bahu dengan intensitas ultrasonik 0,2-0,4 W / cm2, mode kontinu, teknik labil, metode kontak. Durasi prosedur adalah 10-12 menit setiap hari. Hingga 15 prosedur diterapkan untuk kursus. Dampak pada sendi panggul dilakukan pada posisi pasien berbaring miring, dan Fastum Gel diterapkan pada kulit di sendi panggul. Mereka dipengaruhi oleh pemancar ultrasonik di sekitar sendi pinggul dengan intensitas 0,2-0,8 W / cm2, mode kontinu, teknik labil, dan metode kontak. Zona benturan: area selangkangan, lipatan subplacial, kuadran luar atas bokong. Ketika fenomena radang kandung lendir di daerah pengeluaran dampak pada ludah dan leher paha. Durasi prosedur adalah 10-12 menit setiap hari. Kursus perawatan juga hingga 15 prosedur.
- Teknologi baru pengobatan restorasi gonarthrosis berdasarkan terapi lokal dengan Artro-Aktiv balsam dan kombinasinya dengan terapi ultrasound telah dikembangkan dan dibuktikan secara ilmiah, yang memperluas kemungkinan menyediakan perawatan medis untuk kategori pasien ini. Dampak gelombang ultrasonik dengan intensitas dalam kisaran 0,2-0,8 W / cm dan frekuensi 880 kHz tidak mempengaruhi karakteristik fisiko-kimia balsem, yang menunjukkan ketahanan balsem terapi untuk jenis perawatan ini.
Indikasi untuk penggunaan ultraphonophoresis pada balsem "Arthro-active" adalah primer, pasca-trauma, gonarthrosis satu dan dua sisi sekunder dengan stadium x-ray penyakit I-III. Kontraindikasi adalah tahap x-ray IV lesi sendi lutut, tingkat aktivitas II dan III dari proses inflamasi, pengobatan dengan glukokortikoid selama sebulan terakhir, penyakit parah pada hati, ginjal, sistem kardiovaskular dan hematopoietik, adanya penyakit rematik lainnya (rheumatoid arthritis, artritis lupus erythematosus, arthritis reaktif, dll.).).
- Kombinasi perawatan ultrasonik dan berbagai jenis kotoran dan produk berdasarkan mereka digunakan secara aktif dan wajar. Kombinasi prosedur ini memberikan efek antiinflamasi yang paling kuat, sehingga program dibatasi hingga 8-10 prosedur.

Rata-rata, ketika melakukan ultraphonophoresis obat tertentu dengan kerusakan sendi, efek pengobatan terjadi pada prosedur 3-4 - pertama-tama, sindrom nyeri dan tanda-tanda proses inflamasi berkurang. Kursus fisioterapi berulang dapat dilakukan setelah 3 bulan.

Harus diingat bahwa fisioterapi adalah salah satu metode terapi penyakit sendi yang kompleks. Untuk efek pengobatan terbaik, perlu:

- koreksi berat badan;

- melakukan latihan atraumatic teratur untuk sendi dan sistem otot;

- asupan air yang cukup;

- mengurangi beban pada sambungan yang terkena dampak selama eksaserbasi proses, penggunaan tongkat, perban, longet, tempurung lutut;

- penggunaan sol koreksi ortopedi khusus.

Terapi USG mengacu pada salah satu metode fisioterapi. Ultrasonografi banyak digunakan sebagai terapi kompleks dalam pengobatan berbagai penyakit tubuh, termasuk penyakit sendi.

Terapi USG lutut

Apa itu terapi ultrasonografi?

Ultrasonografi adalah getaran gelombang suara tertentu yang tidak dapat didengar oleh pendengaran manusia. Gelombang ultrasonik memiliki kemampuan menembus jauh ke dalam jaringan tubuh hingga 5-6 sentimeter. Terapi ultrasound telah mendapatkan popularitasnya dalam pengobatan penyakit sendi karena sifat terapeutik berikut: sebagai hasil dari denyut gelombang suara, efek mekanis terjadi pada jaringan yang berdekatan dengan sendi, efek pemanasan kecil dibuat, dan sirkulasi darah lokal meningkat.

Perawatan sendi dengan ultrasound membantu meningkatkan proses metabolisme di sendi, mengurangi peradangan, pembengkakan sendi, serta meredakan kejang otot periarticular.

Terapi USG pada sendi siku

Karena kemampuannya untuk menembus jauh ke dalam berbagai jaringan tubuh, USG dalam pengobatan sendi sering digunakan bersama dengan berbagai obat. USG memberikan zat-zat obat yang diperlukan jauh ke dalam jaringan sendi, sehingga secara signifikan meningkatkan efek terapi positif. Teknik berbagi ultrasound dengan obat-obatan disebut ultraphonophoresis.

Kontraindikasi

Terapi ultrasonografi dan ultraphonoforesis memiliki beberapa kontraindikasi: penyakit endokrin, onkologi, penyakit darah, pengurangan pembekuan darah, kehamilan, dll. Sebelum memulai prosedur, konsultasikan dengan spesialis.

Dampak pada sendi dan zona paravertebralis tulang belakang

Ultrasonografi untuk penyakit sendi diresepkan secara topikal pada area sendi yang terkena dan ke zona refleksogenik (paravertebral) tulang belakang leher rahim-toraks dan lumbosakral.

Dalam hal ini, berbagai opsi perawatan dapat digunakan.

Pada varian pertama, pengobatan dimulai dengan efek pada zona refleksogenik, paravertebral, dan kemudian terpapar ke sendi yang terkena.

Pada varian kedua paparan, zona paravertebral bergantian (setiap hari) dengan efek pada daerah sendi yang terkena.

Posisi pasien saat terkena sendi mungkin berbeda. Ketika terkena bahu, siku, sendi lutut tangan dan kaki - duduk di kursi atau sofa; di pinggul - berbaring miring. Emitor USG selama prosedur dipindahkan langsung di sekitar sendi, kalkaneus, permukaan plantar kaki, dan sebagainya. Area sendi kecil tangan dan kaki (termasuk yang memiliki taji calcaneus) dilakukan melalui air.

Intensitas USG dengan paparan bawah air 0,4-0,8 W / cm2, dengan metode kontak, itu tergantung pada lokalisasi sendi. Jadi, pada bahu, siku, sendi pergelangan tangan memengaruhi intensitas 0,2-0,6 W / cm2; di pergelangan kaki dan pinggul - 0,6-0,8 W / cm2.

Area sendi bahu (Gbr. 291). Tetapkan eksposur di sekitar sambungan dengan intensitas 0,2-0,4 W / cm2, mode kontinu, metode ini labil, metode kontak. Durasi prosedur adalah 5-8 menit, ditentukan setiap hari. 6-10 prosedur diresepkan untuk perawatan.

Area sendi siku dan tangan (Gbr. 292). Terapkan dampak di sekitar sambungan dengan intensitas 0,2-0,6 W / cm2, mode kontinu, metode ini labil, metode kontak atau melalui air.

Durasi prosedur adalah 5-10 menit: setiap hari atau setiap hari lainnya; untuk perawatan 6-10 prosedur perawatan.

Area sendi lutut (Gbr. 293): terapkan dampak di sekitar sendi (tidak termasuk area patela) dengan intensitas 0,4-0,6 W / cm2, mode kontinu, teknik labil, metode kontak. Durasi prosedur adalah 5-10 menit; setiap hari atau setiap hari, untuk perawatan 6-10 prosedur.


Fig. 293. Dampak USG pada sendi lutut: a - depan; b - di luar; di belakang
Fig. 294. Pengaruh USG pada sendi panggul
Fig. 295. Efek USG pada pergelangan kaki.

Area sendi panggul (Gbr. 294): paparan ditentukan di sekitar sendi dengan intensitas 0,6-0,8 W / cm2, mode kontinu, teknik labil, metode kontak. Durasi prosedur adalah 5-10 menit, setiap hari atau setiap hari, selama 6-10 prosedur.

Area sendi pergelangan kaki (Gbr. 295). Mereka bertindak di sekitar sendi dengan intensitas 0,4-0,6 W / cm2, mode kontinu, teknik labil, metode kontak atau dalam bak melalui air, durasinya 5-10 menit, setiap hari atau setiap dua hari, selama 6-10 prosedur.

Area tulang tumit (gbr. 296) dari kaki: gunakan ultrasound dengan intensitas 0,4-0,6-0,8 W / cm2, mode kontinu, teknik labil, metode kontak atau dalam rendaman melalui air. Durasi prosedur adalah 3-5 menit pada setiap kaki, setiap hari atau setiap hari, selama 10-15 prosedur.


Fig. 296. Dampak USG pada tulang tumit
Fig. 297. Efek USG pada zona paravertebral tulang belakang
Fig. 298. Dampak USG pada saraf kaki: a - saraf femoralis; b - saraf siatik

Efek pada area paravertebral tulang belakang

Dampak pada zona paravertebralis tulang belakang (Gambar 297) dilakukan secara parvertebrata di sepanjang kolom tulang belakang ke berbagai bagiannya (serviks, toraks, lumbar, sakral). Prosedur ultrasonografi dilakukan paravertebralis dalam posisi tengkurap di sofa atau duduk di kursi. Pasien duduk menghadap bagian belakang kursi dengan tangan ditekuk pada siku, yang diletakkan di bagian belakang kursi dan meletakkan dagunya di atasnya.

Zona paravertebral - area selebar 3 cm, terletak 2-3 cm ke kanan dan kiri dari proses spinosus tulang belakang. Untuk paparan ultrasonik, mereka dibagi menjadi beberapa bidang: dua bidang di kanan dan kiri CV ke Th dan dua bidang dari Th ke S1. Terapkan intensitas paparan ultrasonik 0,2-0,4-0,6 W / cm2 dalam mode kontinu atau berdenyut (durasi pulsa 2 atau 4 ms).

Tekniknya labil, metode kontak. Prosedur ditentukan setiap hari atau dua hari sekali. 6-10 prosedur ditentukan untuk kursus. Durasi pemaparan 2-7 menit di setiap sisi, tergantung pada jumlah bidang yang terpapar dalam satu prosedur. Dari satu sisi ke sisi lain selama setiap prosedur, lakukan sekali.

Pengaruh USG pada saraf tepi tungkai

Untuk penyakit dan cedera saraf perifer, USG dilakukan di sepanjang batang saraf yang terkena dan pada zona paravertebral refleksogenik pada segmen tulang belakang yang sesuai.

Dampaknya pada saraf kaki

Dampak pada saraf kaki (Gbr. 298): sepanjang saraf siatik, femoralis atau lainnya, terapkan intensitas paparan 0,2-0,6 W / cm2 b mode kontinu atau berdenyut, metode ini labil, metode kontak. Durasi prosedur adalah 6-10 menit; setiap hari atau setiap hari lainnya; Dalam pengobatan - 8-10 prosedur.

Bogolyubov V.M., Vasilyeva M.F., Vorobyev M.G.

Biarkan saya memperkenalkan diri. Nama saya dengan mudah. Saya telah bekerja sebagai tukang pijat dan ahli tulang selama lebih dari 8 tahun. Saya pikir saya seorang profesional di bidang saya dan saya ingin membantu semua pengunjung situs memecahkan masalah mereka. Semua data untuk situs telah dikumpulkan dan diproses dengan hati-hati untuk memberikan semua informasi yang diperlukan dalam bentuk yang dapat diakses. Sebelum penggunaan yang dijelaskan di situs selalu diperlukan konsultasi WAJIB dengan spesialis Anda.