Persiapan untuk memperkuat tulang dan sendi

Dislokasi

Bidikan osteoporosis dapat meningkatkan kepadatan mineral tulang dan mengurangi risiko patah tulang. Penyakit pada sistem kerangka adalah salah satu tempat utama di antara patologi yang mengarah pada imobilitas, kecacatan dan kematian. Dalam sebagian besar kasus, osteoporosis didiagnosis pada wanita yang berada dalam periode pascamenopause. Paling sering, penyakit ini menjadi penyebab patah tulang:

  • lengan bawah;
  • femur proksimal dan leher bahu;
  • fraktur kompresi vertebra.

Obat yang meningkatkan kualitas jaringan tulang

Mencegah hilangnya massa tulang bifosfonat. Ini adalah obat yang paling efektif untuk osteoporosis. Bifosfonat dianggap sebagai "standar emas" terapi penyakit.

Jaringan tulang terus diperbarui karena aksi dua jenis sel: osteoklas dan osteoblas. Karena peremajaan yang konstan dari sistem alat gerak menyesuaikan dengan beban yang diuji. Osteoklas menghancurkan matriks tulang yang lama (suatu zat antar sel dengan konsentrasi garam kalsium yang tinggi), dan osteoblas menciptakan yang baru. Proses penghancuran alami dari matriks tulang disebut resorpsi tulang.

Bifosfonat menghambat pelepasan kalsium dari jaringan tulang dan memperlambat perkembangan osteoklas, mencegahnya menghancurkan matriks tulang. Sebagai hasil dari aktivitas kuat osteoblas dan tidak aktifnya osteoklas, jaringan tulang menjadi lebih padat dan kuat.

Bifosfonat termasuk asam:

Mereka adalah analog sintetik dari pirofosfat alami yang resisten terhadap aksi enzim tubuh.

Bifosfonat dalam pengobatan osteoporosis

Untuk pengobatan osteoporosis, Fosamax (Alendronat) bifosfonat telah digunakan dengan sukses. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk mengurangi fraktur tulang belakang, pinggul, dan lengan bawah sebesar 47% - 56%. Pada 64% pasien, perkembangan kelainan tulang belakang terhambat.

Obat ini dapat diminum setiap hari atau 1 kali per minggu. Saat diminum setiap minggu, tablet ini mengandung FOSAMAX dosis mingguan. Penelitian telah mengungkapkan peningkatan massa tulang yang kira-kira sama dengan terapi harian dan mingguan. Tetapi dalam kasus menerima dosis pengobatan mingguan, reaksi yang merugikan (radang mukosa lambung, perdarahan, gastritis, ulkus lambung) terjadi lebih jarang dan kurang jelas.

Kemanjuran tinggi dan tolerabilitas yang baik membedakan Ibandronate bisphosphonate. Ini diambil secara oral 1 kali per bulan atau sebagai injeksi intravena 1 kali dalam 3 bulan.

Sediaan bifosfonat yang paling kuat adalah asam Zoledronic (Aklast). Ini diberikan secara intravena, melalui sistem yang dikonfigurasi pada laju infus yang stabil. Suntikan dilakukan 1 kali per tahun atau 1 kali dalam 2 tahun. Dosis bifosfonat 1 kali dalam 2 tahun diresepkan untuk pasien dengan risiko patah tulang rendah dan sedang.

Pada pasien yang ditransfer ke injeksi Zoledronic asam intravena setelah pengobatan dengan tablet, tidak ada kemunduran dalam dinamika kepadatan mineral tulang yang terdeteksi, dan tidak ada peningkatan reaksi merugikan yang dicatat.

Terapi ini jauh lebih nyaman oral. Menurut hasil penelitian, sebagian besar pasien osteoporosis gagal minum obat secara teratur. Sudah selama tahun pertama pengobatan, 75% pasien melanggar rejimen pengobatan, dan 50% menolak pengobatan. Kurangnya kepatuhan terhadap terapi menghilangkan efektivitasnya.

Suntikan tahunan asam Zoledronic memungkinkan Anda mempertahankan jaringan tulang tanpa banyak kesulitan. Suntikan asam zoledronic diresepkan untuk pasien yang memiliki penyakit terkait saluran pencernaan.

Suntikan pertama bifosfonat dapat menyebabkan:

Seiring waktu, penyakitnya hilang dengan sendirinya. Dengan pemberian obat berulang-ulang, reaksi merugikan tidak terjadi.

Setahun sekali, mereka menyuntikkan bifosfonat dengan nama Zometa dan Bonviva. Zometa secara signifikan mengurangi risiko patah tulang pinggul.

Obat yang ditargetkan dalam pengobatan osteoporosis

Obat tradisional untuk osteoporosis dibuat dengan cara kimia. Mereka bertindak pada tingkat sel dan ditandai oleh spesifisitas rendah untuk beberapa struktur protein. Sebaliknya, obat yang ditargetkan diproduksi di organisme hidup. Mereka mengerahkan pengaruhnya pada sistem regulasi secara ekstraseluler. Efek obat baru disebut target, karena mereka secara selektif mempengaruhi target spesifik (dari target Inggris - target, target).

Untuk pengobatan osteoporosis, obat biologis Denosumab digunakan, yang merupakan antibodi monoklonal terhadap ligan reseptor aktivator Kappa B (RANKL). RANKL adalah stimulator utama untuk pematangan osteoklas. Dasar untuk pengembangan osteoporosis postmenopause adalah sintesis berlebihan osteoblas RANKL. Konsekuensinya adalah pembentukan sejumlah besar osteoklas dengan peningkatan aktivitas. Karena aktivitasnya, resorpsi tulang meningkat. Antibodi monoklonal menghalangi RANKL, menyebabkan penurunan resorpsi tulang yang cepat dan peningkatan kepadatan mineral tulang di semua bagian kerangka.

Denosumab memungkinkan Anda untuk mencapai efek antiresorptif yang lebih kuat, dibandingkan dengan bifosfonat. Ini menunjukkan reversibilitas lengkap dari perubahan antiresorptif dan tidak terakumulasi dalam matriks tulang.

Obat osteoporosis disuntikkan secara subkutan dengan jarum suntik yang diisi dengan obat-obatan. Suntikan dilakukan oleh profesional medis terlatih khusus 1 kali dalam 6 bulan. Selama perawatan dengan Denosumab, kemungkinan patah tulang berkurang secara signifikan.

Hormon paratiroid dengan osteoporosis

Dalam pengobatan osteoporosis terbukti obat yang membentuk jaringan tulang. Ini termasuk obat Forsteo (Teriparatide). Zat aktifnya adalah residu ke-34 dari hormon asam amino yang membentuk jaringan tulang (paratiroid).

Hormon paratiroid disintesis dalam tubuh manusia oleh kelenjar paratiroid. Ini merangsang aktivitas osteoblas, menyebabkan mereka menghasilkan lebih banyak jaringan tulang. Sebagai hasil dari studi klinis, penurunan probabilitas patah tulang belakang sebesar 75% ditemukan. Pada saat yang sama risiko kerusakan tulang lainnya berkurang setengahnya. Terapi obat forsteo telah secara signifikan meningkatkan kepadatan mineral tulang.

Obat hormonal direkomendasikan untuk pengobatan pasien dengan osteoporosis pada stadium lanjut. Ini sering diresepkan bersamaan dengan obat-obatan yang menekan aktivitas osteoklas.

Obat ini dibuat dalam bentuk solusi untuk injeksi subkutan. Itu dikemas dalam pena jarum suntik yang nyaman, yang isinya cukup untuk 28 suntikan. Suntikan forsteo diberikan setiap hari. Kursus pengobatan maksimum adalah 2 tahun. Dengan penggunaan yang lebih lama, efektivitas obat berkurang, dan efeknya pada tubuh dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan.

Hormon polipeptida untuk pencegahan patah tulang

Obat Miakaltsik mengandung hormon salmon calcitonin. Analoginya diproduksi oleh tubuh manusia di kelenjar tiroid (thyrocalcitonin).

Dalam proses penelitian, ditemukan bahwa hormon salmon memiliki lebih banyak kesamaan dengan reseptor manusia daripada tirokalsitonin mamalia. Begitu berada di tubuh manusia, salmon kalsitonin berikatan dengan reseptor spesifik. Mempengaruhi mereka, hormon mengatur aktivitas osteoblas dan osteoklas. Obat:

  • meningkatkan aktivitas osteoblas, memaksa mereka untuk lebih intensif membuat jaringan tulang;
  • menghambat aktivitas osteoklas, tidak memungkinkan mereka untuk menghancurkan massa tulang.

Miacalcium menghambat osteolisis (resorpsi total massa tulang tanpa menggantinya dengan jaringan lain) dan mengurangi jumlah kalsium yang dilepaskan dari jaringan tulang. Obat ini membantu menurunkan kadar kalsium plasma pada pasien yang menderita hiperkalsemia. Ini mencegah perkembangannya dengan mengatur metabolisme mineral dan meningkatkan ekskresi kalsium, fosfor dan natrium dalam urin.

Setelah perawatan, Miacalcic meningkatkan kekuatan tulang, dan risiko patah tulang berkurang. Karena efek analgesiknya, hormon salmon calcitonin meringankan kondisi pasien yang menderita nyeri tulang.

Solusi untuk injeksi Miakaltsik diberikan setiap 24 atau 48 jam secara subkutan atau intramuskuler. Dalam kombinasi dengan hormon salmon kalsitonin, suplemen kalsium dan vitamin D diresepkan untuk meningkatkan efektivitas pengobatan.

Obat lain untuk osteoporosis

Untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis pascamenopause, modulator reseptor estrogen selektif sering digunakan. Obat Evista (Raloxifene) memiliki efek pada jaringan tulang yang mirip dengan hormon estrogen wanita. Pada saat yang sama, itu mempengaruhi rahim dan kelenjar susu dengan cara yang berlawanan. Sebagai hasil dari terapi dengan Evoista, hilangnya kepadatan mineral tulang berkurang, risiko patah tulang belakang berkurang 50%. Obat ini mengurangi kemungkinan kanker payudara dan tidak meningkatkan risiko kanker rahim.

Kerugian dari pengobatan Evista adalah kemampuannya untuk meningkatkan kemungkinan tromboemboli vena.

Evistu diminum setiap hari, terlepas dari makanannya. Kursus perawatannya panjang, ditentukan oleh dokter yang hadir secara individual untuk setiap pasien.

Untuk pengobatan osteoporosis, Strontium ranelat sering diresepkan. Obat ini memiliki efek ganda. Ini menghambat aktivitas osteoklas, sementara secara bersamaan merangsang aktivitas osteoblas. Akibatnya, ada penumpukan massa tulang yang baru dan kuat. Obat ini dibuat dalam bentuk bubuk. Isi 1 sachet dilarutkan dalam 1 gelas air dan dikonsumsi setiap hari sebelum tidur.

Perkembangan osteoporosis secara langsung berkaitan dengan kekurangan vitamin D dalam tubuh. Bahkan jika memasuki tubuh dalam jumlah yang diperlukan atau disintesis di kulit di bawah pengaruh sinar matahari, aktivitas enzim 1 alpha hidroksilase yang tidak memadai tidak akan mengubahnya menjadi kalsitriol. Bentuk vitamin D ini diperlukan untuk menjaga kekuatan kerangka. Pemulihan Calcitriol adalah komponen penting dari terapi osteoporosis. Pasien diberi resep Alfacalcidol. Ini diambil secara oral setiap hari.