Spondylosis dan spondyloarthrosis

Peregangan

Dalam pengobatan modern, ada banyak varietas penyakit tulang belakang. Hampir semuanya bersifat degeneratif-distrofik dan sebagian besar diperoleh. Awal dari semua perubahan negatif biasanya adalah osteochondrosis, yang berkembang ke patologi lain. Penyebab spondylosis dan spondyloarthrosis juga terletak pada peradangan pada struktur tulang belakang.

Apa saja penyakit ini

Pertama, Anda perlu mengklarifikasi bahwa spondyloarthrosis dan spondylosis bukan nama penyakit yang sama, tetapi dua jenisnya.

Spondylosis adalah pembentukan pertumbuhan tulang, yang disebut duri, pertambahan vertebra yang berdekatan.

Spondyloarthrosis adalah lesi pada sendi facet, kerusakan atau pertambahannya.

Patologi tidak terjadi segera. Sebagai aturan, mereka didahului oleh osteochondrosis dan sejumlah alasan lain:

  • cedera punggung;
  • angkat berat konstan;
  • kelengkungan tulang belakang (skoliosis, kyphosis, lordosis);
  • gangguan metabolisme;
  • sirkulasi yang buruk;
  • gaya hidup menetap.

Selain itu, spondylosis dapat menyebabkan:

  • infeksi virus;
  • radang sendi;
  • TBC;
  • diabetes;
  • obesitas

Semuanya dimulai dengan perubahan pada disk intervertebralis. Ini adalah penyerap goncangan pad elastis khusus antara vertebra yang berdekatan, yang, bersama dengan sendi dan ligamen, dirancang untuk membuat kolom vertebral fleksibel dan mudah bergerak. Selain itu, cakramlah yang mencegah vertebra saling bergesekan, menyebabkan peradangan. Karena beberapa alasan, peredam kejut ini dapat menjadi lebih tipis.

Sirkulasi dan metabolisme yang buruk, kekurangan cairan menyebabkan fakta bahwa jaringan selubung luar (cincin berserat) rata.

Akibatnya, tulang belakang menjadi lebih dekat satu sama lain. Karena kenyataan bahwa tidak ada lagi bantalan elastis, mekanisme pelindung tubuh diaktifkan, tulang belakang membangun jaringan tulang untuk mendistribusikan beban. Akibatnya, sendi facet dapat tumbuh bersama, dan banyak osteofit membentuk - pertumbuhan tulang.

Tahapan dan bentuk patologi

Memahami apa itu spondylosis dan jenisnya dari spondyloarthrosis, Anda dapat menebaknya, seperti osteochondrosis, kelainan-kelainan semacam itu dapat terlokalisasi di berbagai bagian kolom tulang belakang. Selain itu, penyakit ini melewati beberapa tahap dan tidak segera terwujud.

  • Tahap 1 Dengan bantuan pemeriksaan X-ray, Anda dapat melihat beberapa pertumbuhan yang masih dalam vertebra, sementara ketinggian tubuh disk intervertebralis tetap normal;
  • Tahap 2 Osteofit yang keluar untuk vertebra didiagnosis dan fusi mereka dimulai;
  • Tahap 3 Pertumbuhan tulang benar-benar bersatu, membentuk semacam tanda kurung. Mobilitas di area tulang belakang ini terhalang. Ada penyempitan kanal tulang belakang.

Menurut tingkat perkembangan penyakit, ada: spondylosis lambat, sedang, cepat dan fulminan.

Juga, spondylosis dibagi menjadi:

  1. Ankylosing (ankylosing spondylitis) spondylosis - ditandai dengan kelengkungan tulang belakang karena peradangan yang berkembang.
  2. Deforming - penonjolan cincin berserat terjadi, akibatnya bentuk vertebra dan panjangnya berubah.

Deforming spondylosis atau lumbar spondyloarthrosis terjadi sebagai akibat dari penipisan cakram intervertebralis dan mengisi ruang antara vertebra dengan jaringan tulang. Penyakit ini kronis dan terjadi lebih sering pada orang tua karena penuaan alami tubuh.

Dalam kasus yang jarang terjadi, patologi bersifat bawaan, ketika pada tahap perkembangan vertebra embrionik menyatu, dan jaringan ikat dan kolagen tidak cukup diproduksi.

Deformasi spondyloarthrosis atau spondylosis tulang belakang lumbar kadang-kadang dapat terjadi karena alasan berikut:

  • ketidakseimbangan hormon;
  • efek peningkatan radiasi dan bahan kimia beracun pada tubuh.

Patologi berkembang dalam satu, jarang di beberapa bagian tulang belakang: serviks (servicarthrosis), toraks (dorsarthrosis), lumbar (lumbararthrosis).

Gejala

Setiap bagian tulang belakang memiliki gejala khasnya sendiri.

  1. Spondylosis tulang belakang leher.
    • karena kompresi akar tulang ujung saraf, ada rasa sakit berdenyut di bagian belakang kepala. Seringkali menyebar ke bahu, rahang dan bahkan telinga;
    • karena pembentukan penyangga tulang antara vertebra, pergerakan leher dibatasi dan ada ketegangan otot yang konstan;
    • karena meremas pembuluh dan arteri vertebralis seseorang, mereka menderita sakit kepala dan migrain. Dengan tekanan kuat, pasokan darah otak untuk sementara terganggu oleh darah, dan kemudian pingsan terjadi.
  2. Spondylosis pada toraks.
    • nyeri khas pada sternum, bisa berupa nyeri, akut, karakter paroksismal. Sensasi ini sering terletak di antara tulang belikat. Perasaan meningkat dengan setiap putaran tubuh, kecenderungannya, serta batuk, bersin;
    • osteofit yang menekan ujung saraf dapat menyebabkan mati rasa di tangan, dada, peritoneum;
    • fusi osteofit menyebabkan pembatasan mobilitas di dada, di samping itu, pasien sendiri mengurangi aktivitasnya untuk mencegah rasa sakit yang tidak perlu.
    • karena rasa sakit di tulang dada, seseorang mulai bernapas dangkal dan sering;
    • sensasi tidak enak mengganggu kehidupan normal, susah tidur, gangguan tidur terjadi.
  3. Spondylosis (spondyloarthrosis) dari tulang belakang lumbar.
    • gejala khas - nyeri lumbar, karena pengaruh osteofit pada akar saraf. Pada dasarnya, sensasi itu sakit dan konstan, mereka meningkat dengan berdiri dan berjalan dalam waktu lama, dan postur dalam bentuk embrio, sebaliknya, meringankan kondisi tersebut, karena pertumbuhan tulang tidak terlalu mengganggu saraf. Jika hernia disk intervertebralus ditambahkan, maka terjadi sakit punggung - nyeri terbakar akut;
    • seperti di bagian tulang belakang lainnya, jika braket osteofit terbentuk, mobilitas punggung bawah terbatas. Selain itu, seseorang dipaksa untuk mengambil pose tidak nyaman yang dipaksakan untuk meringankan kondisinya;
    • karena meremas saraf dan serat sensorik, mati rasa terjadi di bokong dan kaki, alat kelamin. Mungkin ada ketegangan dan rasa sakit saat berjalan, ketika darah berhenti mengalir ke otot-otot dalam jumlah yang tepat karena vasokonstriksi.

Spondyloarthrosis atau spondylosis dari tulang belakang lumbosacral memicu rasa sakit yang tajam pada tulang ekor - coccygodynia. Pada saat yang sama, epidermis di area tulang ekor berubah pucat, dan bulu runcing juga dapat muncul.

Semua sensasi ini menampakkan diri karena alasan berikut:

  • menghancurkan saraf;
  • kerusakan pada ligamen;
  • nyeri sendi mekanik.

Karakteristik dari penyakit seperti spondylosis atau spondyloarthrosis tulang belakang lumbosacral adalah subluksasi sendi facet, sebagai akibatnya ada ketegangan otot respon, yang selanjutnya membatasi pergerakan tulang belakang.

Diagnosis dan perawatan

Sangat penting untuk membuat diagnosis yang benar dan tidak menyembuhkan sendiri untuk sakit punggung. Bergantung pada bentuk dan derajat spondylosis dan spondyloarthrosis, terapi khusus dapat diterapkan. Oleh karena itu, untuk persiapan gambaran klinis menggunakan metode diagnostik seperti:

Dalam spondylosis dan spondyloarthrosis, tidak hanya terapi medis memainkan peran penting, tetapi juga fisioterapi dan fisioterapi.

Di antara obat-obatan yang digunakan adalah kelompok-kelompok berikut:

  1. Relaksan otot untuk meredakan ketegangan pada otot, mengurangi nadanya: "Mydocalm", "Sirdalud."
  2. Chondroprotectors untuk mencegah kerusakan tulang rawan lebih lanjut: "Glucosamine", "Mucosat", "Artrin".
  3. Obat antiinflamasi nonsteroid untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan. Digunakan dalam bentuk tablet atau suntikan: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
  4. Kompleks vitamin untuk nutrisi serat otot dan jaringan tulang rawan.
  5. Salep tindakan lokal: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

Dari fisioterapi yang efektif, berikut ini dibedakan:

  • terapi magnet;
  • akupunktur;
  • terapi laser;
  • elektroforesis;
  • pijat;
  • berenang

Pada tahap awal penyakit ini, latihan terapi sangat efektif, yang memungkinkan Anda untuk meluruskan posisi vertebra, meningkatkan sirkulasi darah dan nutrisi pada disk.

Sering diresepkan untuk mengenakan korset pendukung medis yang dirancang khusus, yang mengurangi beban di punggung dan membantu otot-otot untuk memegang tulang belakang.

Dalam beberapa kasus, operasi mungkin diindikasikan. Biasanya ditunjuk dalam kondisi berikut:

  • tidak ada kemajuan dari perawatan konservatif;
  • didiagnosis dengan kelumpuhan sumsum tulang belakang;
  • stenosis tulang belakang kanal tulang belakang;
  • disfungsi organ dalam karena kelainan bentuk tulang belakang.

Operasi ini disebut facetectomy, dan selama itu osteofit dan sendi yang terkena dihilangkan, yang digantikan oleh implan.

Dengan diagnosis spondylosis (spondyloarthrosis), Anda dapat menjalani hidup sepenuhnya jika Anda mengikuti aturan tertentu: jangan memakai gravitasi, melakukan latihan fisik yang diperlukan, dan mencegah eksaserbasi penyakit. Metode pengobatan yang efektif dapat memperlambat perkembangan patologi, hal utama pada waktunya untuk mencari bantuan dari dokter Anda. Saat ini, tidak sulit untuk membuat janji dengan dokter, cukup klik tombol di bawah ini dan kami akan memilih spesialis untuk Anda.

Spondyloarthrosis deformans

Apa itu deformasi spondyloarthrosis

Sebelum kita berbicara tentang pengobatan deformasi spondyloarthrosis, katakanlah beberapa kata tentang esensi penyakit ini.

Jika cakram intervertebralis mengurangi beban pada vertebra dan mengencangkannya bersama-sama, maka sambungan facet yang terletak pada sudut mencegah mereka dari perpindahan berlebihan baik secara vertikal maupun horizontal.

Ini adalah sendi facet yang hancur selama pengembangan deformasi spondyloarthrosis (sedangkan pada osteochondrosis - cakram intervertebralis).

Ligamen yang juga memperbaiki vertebra dan otot juga terlibat dalam patologi. Jaringan otot berusaha menjaga integritas kapsul sendi facet, yang menyebabkan kejang dan menahan vertebra pada posisi yang salah.

Proses negatif paling sering disebabkan oleh perubahan terkait usia dalam tubuh, gangguan metabolisme, penurunan ketinggian dan elastisitas cakram intervertebralis dan, sebagai akibatnya, peningkatan beban pada sendi facet, serta penurunan jumlah cairan sinovial atau penebalannya - suatu "pelumasan" sendi alami, yang mengakibatkan tulang rawan alami, melapisi sendi menjadi lebih tipis.

Jika patologi telah menangkap beberapa vertebra yang berdekatan, maka itu disebut spondylarthrosis deformasi bilateral.

Penyebab dan faktor risiko

Pada intinya, deformasi sendi tulang belakang dan tulang rawannya hanya disebabkan oleh satu alasan: pelanggaran pembentukan sel tulang rawan baru. Siklus hidup setiap sel meliputi:

  • divisi (di mana "ibu", sel lama menghasilkan yang baru);
  • pematangan (tahap di mana sel "baru lahir" tumbuh dan menjadi mampu menghasilkan keturunannya sendiri);
  • kematian (setelah itu sel yang tidak berfungsi diserap oleh tubuh).

Ketika spondyloarthrosis tidak muncul sel-sel tulang rawan baru, atau - masih "lahir" - tidak dapat matang sampai-sampai mulai melakukan fungsinya.

Akibatnya, mobilitas sambungan, tanpa tulang rawan, terbatas, dan sambungan bekerja dalam mode beban yang meningkat. Hasilnya adalah deformasi bertahap.

Komplikasi dengan penyakit lanjut

Ada tiga derajat utama penyakit:

Diagnosis lumbar spondylosis

Saat membuat diagnosis, pasien harus menjalani pemeriksaan neurologis yang komprehensif.

Buat MRI, yang akan menunjukkan dalam kondisi apa kanal vertebral, berapa lebarnya, serta ketinggian diskus intervertebralis.

Prinsip pengobatan

Untuk diagnosis, dokter mengumpulkan anamnesis, berdasarkan radiografi, MRI atau CT

Pengobatan penyakit deformans spondylosis melibatkan penggunaan berbagai metode dalam bentuk terapi UVT dan XILT, cryotherapy, terapi magnetik dan cryotherapy. Paling sering, perawatan dilakukan dengan menggunakan terapi konservatif.

Perawatan spondylosis kelas satu

Perawatan tahap awal deformasi spondylosis dilakukan berdasarkan survei dan konfirmasi diagnosis. Setelah itu, dokter menentukan jalannya perawatan dengan menggunakan obat-obatan.

Dengan bantuan obat-obatan, adalah mungkin untuk menghilangkan gejala-gejala penyakit, yang, dengan tingkat perkembangan ini, belum mencapai perkembangannya dan tidak signifikan. Spondylosis tingkat awal secara efektif dipengaruhi oleh metode fisioterapi, yang menghilangkan proses destruktif pada vertebra dan berkontribusi pada pemulihannya.

Perawatan tingkat kedua

Ketika tanda-tanda pertama dari spondylosis berubah bentuk muncul, perlu untuk menjalani pemeriksaan oleh terapis dan beberapa spesialis sempit, seperti ahli saraf, ahli vertebrologi, dan beberapa orang lain yang konsultasi mungkin diperlukan. Setelah mengkonfirmasi keberadaan penyakit, perlu untuk melanjutkan dengan pengobatan tanpa penundaan, karena itu adalah tahap awal penyakit dengan tepat waktu.
tindakan yang diambil memungkinkan untuk sepenuhnya menghentikan proses destruktif dan menghilangkan deformasi. Obat-obatan berikut digunakan untuk perawatan:

  1. Obat nonsteroid yang dirancang untuk meredakan peradangan;
  2. Obat kortikosteroid yang digunakan dalam kasus peradangan parah;
  3. Obat penghilang rasa sakit;
  4. Relaksan otot, merelakskan kejang otot.

Pengobatan deforming spondylosis adalah tugas kompleks yang tidak hanya membutuhkan program terapi yang dirancang dengan baik oleh dokter, tetapi juga kegigihan dan kesabaran di pihak pasien.

Lagi pula, perawatan tidak memakan waktu seminggu atau bahkan sebulan, jika Anda benar-benar ingin menyingkirkan masalah, Anda harus terus-menerus mengikuti aturan tertentu dan menjalani gaya hidup yang benar.

Metode medis dan non-obat digunakan untuk perawatan. Obat yang digunakan terutama dalam eksaserbasi penyakit untuk menghilangkan rasa sakit akut.

Di masa depan, terapi dilanjutkan dengan metode non-obat - pijat, fisioterapi, fisioterapi, dll.

Terkadang semua metode perawatan konservatif tidak memberikan hasil positif. Dalam kasus seperti itu, gunakan perawatan bedah. Terkadang hanya tindakan radikal seperti itu yang dapat membebaskan pasien dari rasa sakit.

Obat tradisional untuk spondylosis

Perawatan spondylosis adalah proses yang panjang dan bertanggung jawab, karena jika Anda memulainya, tulang belakang dapat kehilangan mobilitas. Dan jika bagian toraks dan sakral tidak aktif dari alam, maka deformasi lumbar spondylosis akan menyebabkan penurunan aktivitas motorik yang sangat kuat.

Selain itu, penjepitan akar saraf tulang belakang atau pembuluh darah sumsum tulang belakang itu sendiri dapat terjadi, yang akan mempengaruhi kondisi pasien.

Salah satu cara paling efektif untuk menghilangkan patologi ini adalah beralih ke pengobatan tradisional, bagus, banyak resep.

Pencegahan penyakit

Jelas bahwa pada akhirnya tidak mungkin pulih dari spondyloarthrosis yang cacat, tetapi setelah menjalani perawatan, tubuh dapat dipertahankan dalam keadaan normal dengan bantuan tindakan pencegahan. Mereka akan membantu mereka yang tidak ingin menderita penyakit ini.

Aturan utama - jangan berharap pensiun, ketika akan ada waktu untuk melakukan kesehatan. Sayangnya, sering kali ternyata mereka yang mengabaikan gejalanya tidak ada hubungannya - tidak ada kesehatan yang tersisa, dan Anda harus menghabiskan sebagian besar dana pensiun Anda untuk obat-obatan.

Diet penting dan kebiasaan makan

Untuk mencegah perkembangan lebih lanjut dari penyakit dan osifikasi tulang rawan, pasien harus mengikuti diet khusus. Tanpa ini, menghentikan perkembangan penyakit, sayangnya, tidak akan berhasil.

Oleh karena itu, dokter telah mengembangkan untuk pasien dengan deformasi aturan nutrisi spondylosis, yang harus diikuti.

Prinsip nutrisi:

  • Anda hanya bisa makan makanan rebus, garam dilarang;
  • memanggang dan produk roti lainnya hanya diperbolehkan untuk orang dengan berat badan rendah atau normal, karena tidak mungkin untuk menambah berat badan dalam hal apapun - beban pada tulang belakang akan meningkat;
  • Anda harus menjadi vegetarian untuk sementara waktu, karena larangan ketat terhadap daging - kaldu ayam hanya diperbolehkan seminggu sekali;
  • di sisi lain, hidangan ikan diperbolehkan - ikan rendah lemak, seperti pike hinggap, hinggap atau Nagvai, ikan haring harus direndam, dan diizinkan tidak lebih dari sekali seminggu;
  • telur diperbolehkan, namun, jika Anda menderita aterosklerosis, yaitu, penumpukan plak di dinding pembuluh darah, Anda perlu membatasi diri hingga tiga per minggu;
  • bukan hanya mungkin - perlu! - selalu memiliki sayuran dan buah-buahan segar, di samping itu, sayuran hijau juga harus ada di atas meja - bawang hijau, bawang putih, dill, seledri dan peterseli;
  • Anda bisa minum jus buah, namun Anda tidak bisa minum anggur;
  • produk susu karena kandungan kalsiumnya tinggi untuk dikonsumsi secukupnya - jika tidak maka kalsium akan mulai disimpan;
  • tidak termasuk rempah-rempah, kecuali kayu manis, cengkeh, dan daun salam;
  • menghilangkan manis.

Namun demikian, selalu patut diingat bahwa penyembuhan tidak hanya menuntut ketaatan pada aturan dan diet, tetapi juga suasana hati yang baik dan optimisme yang tulus.

Merusak spondyloarthrosis tulang belakang lumbar

Sejumlah besar orang mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan di daerah punggung. Sebagian besar pasien menderita abrasi diskus intervertebralis. Secara bertahap, patologi ini menyebar ke otot, tendon, dan ligamen, berkembang menjadi penyakit yang disebut deformasi spondyloarthrosis tulang belakang lumbar. Nama lain adalah artropati facet atau spondylosis. Patologi ini adalah bentuk osteoartritis dan menyerang terutama orang-orang usia pensiun.

Alasan

Faktor utama dalam munculnya patologi ini adalah kegagalan dalam sistem proses metabolisme. Akibatnya, endapan kalsium diamati. Alasan lain:

  • olahraga yang terkait dengan angkat besi: angkat besi, tolak peluru;
  • kelainan tulang belakang bawaan (tidak adanya vertebra ke-5, kelainan bentuk tulang belakang);
  • cedera lumbar;
  • kecenderungan genetik;
  • tegangan statis konstan (pekerjaan kantor di komputer atau di meja dengan kertas);
  • perubahan usia;
  • kelainan kaki (kaki datar, kaki pekuk, dll);
  • Gaya hidup yang salah - kurangnya aktivitas fisik, kegemukan, kebiasaan buruk.

Gejala

Ketika mendeformasi spondyloarthrosis tulang belakang lumbosacral, gejala utamanya adalah rasa sakit di punggung. Dan itu bisa berbagai jenis rasa sakit: seperti ketika Berjalan dan berlari, dan setelah duduk dan berbaring. Gejala lain dari spondyloarthrosis adalah ketatnya daerah lumbosakral di pagi hari setelah tidur. Biasanya, keadaan ini hilang setelah 2-3 jam atau setelah sedikit biaya.

Gejalanya bervariasi tergantung pada tahap perkembangan penyakit. Pada tahap awal, sensasi menyakitkan hanya muncul dengan beban di punggung, dan lewat saat istirahat. Pada tahap ke-2, rasa sakit sudah menjadi permanen, dan untuk menghilangkan rasa tidak nyaman, pasien dipaksa untuk mengubah postur tubuhnya. Pada tahap ketiga, nyeri pegal menjadi hal biasa. Jika Anda tidak melakukan hal seperti itu, Anda dapat menjadi cacat.

Diagnostik

Tanda-tanda pelanggaran ini muncul pada tahap awal pengembangan. Selama periode ini, permulaan proses destruktif dapat dicegah. Sebelum memulai perawatan, Anda harus menjalani pemeriksaan lengkap. Dokter yang hadir mendengarkan keluhan, menentukan penyebab penyakit, memeriksa dan menentukan sumber rasa sakit. Untuk memverifikasi kebenaran diagnosis, metode berikut digunakan:

  • Sinar-X
  • USG;
  • computed tomography dan MRI;
  • pemindaian radioisotop.

Perawatan

Pengobatan untuk spondyloarthrosis tulang belakang harus segera dimulai. Ada banyak metode. Hal utama bagi dokter untuk mengkonfirmasi kemungkinan menerapkan satu atau opsi lain dalam kasus khusus Anda.

Obat-obatan

Jenis perawatan ini, ketika berhadapan dengan deformasi spondyloarthrosis pada tulang belakang lumbar, meredakan rasa sakit dan mengurangi kejang otot. Juga perlu obat-obatan yang akan membantu meredakan peradangan dan pembengkakan:

  • Anestesi: Paracetamol, Zaldiar;
  • Non-steroid anti-inflamasi: Diclofenac, Celecoxib, Artrotec;
  • Relaksan otot: Mydocalm, Baclofen, Isoprotan;
  • Enzim: Caripain;
  • Chondroprotectors: Rumalon, Alflutop, Hyaluron;
  • Vitamin B6, B2, B1 dan Cockarnit multivitamin, Flasinovo;
  • Korektor sirkulasi mikro: Agapurin, Betahistin.

Fisioterapi

Teknik fisioterapi menunjukkan penghilang rasa sakit dan kram yang lambat, stabil, dan berhasil ׃

  • Pijat Ini adalah salah satu metode efektif yang paling banyak digunakan untuk mendeformasi spondyloarthrosis tulang belakang lumbar. Tugas pijat adalah memperkuat getah bening dan aliran darah, menghentikan proses atrofi otot dan perubahan jaringan, mengurangi rasa sakit. Untuk spondylosis, pijat refleks klasik, oriental, digunakan;
  • Terapi olahraga adalah cara utama untuk mencegah perkembangan penyakit. Metode ini memiliki dua tujuan utama: untuk menghilangkan rasa sakit dan membangun korset berotot;
  • Akupunktur adalah salah satu metode terapi relaksasi, di mana titik aktif biologis seseorang dipengaruhi oleh jarum khusus.

Metode alternatif

Metode pengobatan alternatif meliputi:

  • Traksi tulang belakang. Ini adalah prosedur meregangkan tulang belakang, intinya adalah bahwa jarak antara tulang belakang dan cakram meningkat, dan posisinya selaras;
  • Elektroforesis adalah efek arus pada bagian tulang belakang yang rusak pada pasien. Paling sering saya menggunakan Novocain sebagai obat;
  • Terapi UHF - metode alternatif ini didasarkan pada pengaruh medan elektromagnetik pada area yang terkena, yang memungkinkan untuk meningkatkan aliran darah;
  • Magnetoterapi adalah metode perawatan menggunakan medan magnet pada tulang belakang. Ini memiliki efek dekongestan, analgesik dan obat penenang;
  • Facetomy. Ini adalah operasi bedah untuk mengangkat sendi facet yang terkena. Prosedur seperti ini diresepkan dalam kasus-kasus yang sangat sulit ketika perawatan obat tidak membantu, dan pasien sudah mengalami kelumpuhan dan gangguan fungsi organ internal.

Obat tradisional

Tincture, krim atau ramuan herbal sama sekali tidak akan menghilangkan penyebab nyata spondyloarthrosis lumbar, tetapi mereka dapat secara signifikan mengurangi rasa sakit di daerah lumbar, mengurangi pembengkakan dan peradangan. Tetapi meskipun demikian, metode pengobatan tradisional harus diterapkan setelah berkonsultasi dengan dokter yang hadir dan hanya menjadi bagian kecil dari perawatan kompleks yang luas. Karena itu, kami memilih beberapa alat dasar obat tradisional yang dapat membantu:

  • Apitherapy - metode perawatan dengan menggunakan produk lebah dan lebah. Pengobatan dengan racun lebah - terapi apitoxin - harus dilakukan di bawah pengawasan dokter. Pertama-tama, Anda perlu memastikan bahwa pasien tidak alergi terhadap lebah;
  • Mandi air hangat berdasarkan ramuan tanaman obat meredakan ketegangan otot dan meringankan rasa sakit yang menyakitkan jika terjadi kelainan seperti mendeformasi spondyloarthrosis tulang belakang lumbar. Lebih baik menggunakan tanaman seperti lavender, jarum, daun birch;
  • Salep kastanye. Kami mengambil buah kastanye, menggiling blender atau penggiling daging, menuangkan segelas minyak sayur. Kemudian siapkan campuran ini dalam penangas air selama satu jam, sebelum mendidih. Pada siang hari, campuran yang disiapkan harus diinfuskan;
  • Gosok madu dan lobak. Gosok tanaman akar melalui parutan, tuangkan 100 g vodka, tuangkan dalam gelas madu dalam keadaan cair dan 2 sendok garam. Bersikeras selama seminggu, lalu oleskan sebagai gosok.

Apa itu spondyloarthrosis berbahaya

Spondylosis deformasi tulang belakang lumbar sering disertai dengan gangguan pembuluh darah yang serius dan meningkatkan risiko stroke mikro. Konsekuensi paling mengerikan dari penyakit ini adalah kecacatan dan kematian. Deteksi dini penyakit seperti deformasi spondyloarthrosis tulang belakang lumbar membutuhkan perawatan segera, karena ini memberikan peluang yang lebih baik untuk pemulihan yang sukses. Untuk menghentikan perkembangan spondylosis, Anda harus terus berolahraga, ikuti gaya berjalan dan postur tubuh. Hanya jika rekomendasi ini diperhatikan, ada peluang untuk menjaga kesehatan tulang belakang.

Spondylodiscitis tulang belakang - apa itu dan bagaimana ia dirawat

Spondyloarthrosis deformans - patologi, penyebab, gejala

Spondyloarthrosis yang terdeformasi terdiri dari sekelompok penyakit kronis pada sistem muskuloskeletal dan merupakan hasil dari perubahan patologis pada tulang dan struktur tulang rawan dari kolom vertebral. Proses destruktif atau distrofik berkembang karena sejumlah gangguan pada metabolisme interstitial sendi tulang belakang. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk perubahan dalam data anatomi dan gangguan biomekanik, yaitu sendi intervertebral yang menebal karena peradangan pada sistem otot dan pertumbuhan tulang, ditambah mobilitas dalam bentuk pembatasan pergerakan atau kelumpuhan total (ankylosis sendi).

Fitur patologi

Spondyloarthrosis berkembang di setiap area tulang belakang, yang memengaruhi tidak hanya tulang dan tulang rawan vertebra, tetapi juga sistem ligamen dan otot. Lapisan kartilaginosa tersapu, alih-alih lapisan itu, osteofit berduri berkembang, yang menyebabkan rasa sakit, peradangan dan pembatasan gerakan hingga ankilosis. Patologi ini adalah karakteristik orang lanjut usia, karena ketidakseimbangan hormon atau penyakit somatik kronis. Selama menopause, ada penurunan tajam dalam produksi hormon wanita atau pria, kekurangan yang tubuh coba isi dengan pelepasan besar zat aktif secara biologis, yang meningkatkan pencucian kalsium dan kolagen dari tubuh.

Metabolisme yang terganggu menyebabkan proses patologis yang cepat dan persisten, pertama pada artrosis sendi dan spondyloarthrosis tulang belakang, dan kemudian ke perubahan deformasi destruktif dengan komplikasi yang sesuai. Penyakit ini dapat terjadi tidak hanya pada orang tua, tetapi juga pada orang muda. Ini terkait dengan gaya hidup jangka pendek, kekurangan gizi, banyak stres dan penggunaan diet ketat untuk menurunkan berat badan. Semua poin ini menyebabkan gangguan metabolisme dan kerusakan pada sistem muskuloskeletal. Menurut statistik, patologi mempengaruhi banyak orang, di mana 20% dari generasi muda, 15% dari usia paruh baya dan 65% adalah orang-orang yang telah melangkah dalam 55 tahun.

Data patofisiologis

Distrofi sendi tulang belakang berkembang sebagai akibat dari gangguan siklus hidup pengembangan jaringan tulang rawan. Faktor utama dalam proses patofisiologis ini adalah kurangnya momentum untuk pengembangan sel-sel baru dan melemahnya mekanisme untuk pematangan lebih lanjut. Rantai hormon yang bertanggung jawab untuk pembelahan, pematangan, penyerapan sel-sel tua rusak. Akibatnya, sel-sel tua aus dan mati, dan yang baru tidak muncul, yang mengarah pada penipisan tulang rawan dan perkembangan deformasi dalam struktur artikular. Mekanisme penghancuran dan deformasi sistem tulang dan tulang rawan mulai bekerja pada usia 48-50 tahun, faktor tambahan terkait penyakit, kekebalan lemah dan peningkatan aktivitas fisik.

Penyebab dan faktor risiko

Tempat pertama di antara faktor-faktor yang menyebabkan deformasi spondyloarthrosis sendi tulang belakang, adalah perubahan heterogen dalam tubuh. Di tempat kedua adalah penyakit kronis pada sistem muskuloskeletal dan cedera tulang dengan keterlibatan percabangan pembuluh darah dan saraf. Lebih lanjut, penyebab dan faktor risiko yang menyebabkan spondyloarthrosis dari tipe deformasi termasuk ketidakseimbangan dalam pertukaran, yaitu, penurunan tingkat mikro dan makronutrien asal organik dan anorganik, dan penurunan produksi sel-sel baru untuk mengembalikan jaringan yang hilang (tulang, otot dan tulang rawan).

Kelompok keempat penyebab dikaitkan dengan obesitas, yang merupakan hasil dari diabetes mellitus, kelainan tiroid, kelenjar adrenal, hipofisis, dan ketidakseimbangan menopause, tumor jinak atau ganas dari kelenjar penghasil hormon. Sebagai konsekuensinya, pH darah dan urin berubah, mekanisme perubahan lemak dan karbohidrat berubah, dan metabolisme air-garam terganggu. Akumulasi kelebihan lemak menyebabkan peningkatan beban vertikal pada alat alat gerak, yang terakhir mempercepat keausan korset otot-ligamen pada sendi intervertebralis dan sistem artikular secara keseluruhan.

Kelompok kelima penyebab dan faktor predisposisi deformasi spondyloarthrosis adalah kelainan bawaan dengan fenomena abnormal seperti fusi vertebra, lengkungan kolom, kurangnya perkembangan tulang rawan atau produksi kolagen dan jaringan ikat. Anomali ini mengarah pada pengembangan reaksi deformasi distofik dengan perubahan anatomi pada struktur artikular. Dan alasan terakhir: latar belakang radiasi meningkat dan keberadaan di atmosfer, tanah dan air dari kandungan pestisida yang tinggi.

Perhatian! Koreksi kadar hormon (estrogen dan androgen) ditambah gaya hidup sehat akan membantu menghindari masalah dengan perubahan patologis pada sendi intervertebralis.

Gejala

Spondyloarthrosis yang terdeformasi dibagi menjadi beberapa jenis, yang memiliki gejala spesifik yang melekat dengan gambaran klinis khas untuk masing-masing jenis.

Patologi peradangan-destruktif dari divisi tulang belakang dibagi menjadi:

Arthrosis serviks (serviks spondyloarthrosis)

Jenis spondyloarthrosis inflamasi-destruktif ini terlokalisasi dan berkembang pada vertebra serviks (atlant CI, aksial C2, C3, 4, 5, 6.7). Patologi berasal setelah menderita osteochondrosis (atau trauma), lebih tepatnya, setelah penyakit yang tidak sembuh-sembuh, yang telah memasuki tahap kronis. Terwujud dalam bentuk nyeri di leher dengan iradiasi di area tulang belikat, korset bahu, sendi bahu dan leher. Sindrom nyeri meningkat di malam hari, pasien terpaksa mencari postur yang cocok untuk bantuan.

Rasa sakit muncul karena pelanggaran bundel neurovaskular oleh jaringan yang meradang. Menipisnya lapisan tulang rawan, penampilan di tempat banyak osteofit menyebabkan peningkatan rasa sakit. Biomekanik sendi secara bertahap terganggu: pada permulaan penyakit, gerakan terbatas dalam fleksi, ekstensi, rotasi, dan tikungan, pada tahap terakhir, terjadi ankilosis lengkap. Yang terakhir menyebabkan gejala seperti pusing, migrain yang sering (atau persisten), kehilangan keseimbangan, hiperestesia kulit. Mati rasa pada tungkai atas sering diamati. Peradangan pada pembuluh darah mengganggu sirkulasi otak, sehingga pasien memiliki kondisi pikiran yang lemah. Penurunan pendengaran dan penglihatan.

Dorsatrosis (spondyloarthrosis toraks)

Kasus-kasus yang paling jarang adalah terjadinya deformasi spondyloarthrosis di daerah toraks. Di sini tulang belakang memiliki struktur anatomi khusus dan amplitudo biomekanik yang rendah. Area ini kurang mendapat aktivitas fisik. Penyakit ini dapat mulai tanpa gejala pada orang yang menjalani gaya hidup tidak aktif atau kurang gerak (programer, broker, atau orang dengan disabilitas yang tidak memiliki kemampuan untuk bergerak). Patologi ditandai oleh nyeri hebat di daerah interskapular. Dengan fleksi-ekstensi dari daerah toraks, nyeri tekan akut di dada terasa. Itu terjadi dalam posisi horizontal. Jika prosesnya kronis dengan kehancuran, maka rasa sakitnya terus mengganggu bahkan di malam hari. Pada tahap awal, deformasi spondyloarthrosis dideteksi oleh studi fluorografi acak.

Lumboarthrosis (lumbosacral spondyloarthrosis)

Deformasi dengan fenomena destruktif dan inflamasi di daerah lumbar dan sakrum berada di posisi kedua di antara penyakit pada sistem lokomotor tubuh. Ini ditandai dengan nyeri akut di sakrum atau tubuh. Mereka ditingkatkan oleh rotasi dan tekukan. Rasa sakit pergi ke pangkal paha, kaki, perut dan lebih jauh ke zona gluteal. Itu semua tergantung pada lokalisasi proses inflamasi dan derajat deformasi sendi. Transisi ke bentuk kronis menyebabkan gangguan gerak, sebagian atau seluruhnya melumpuhkan mereka. Otot-otot di atas area yang terkena berkontraksi tanpa sadar. Rasa sakit meningkat dalam posisi horizontal. Patologi ditandai oleh postur tertentu. Kekakuan sebagian dari gerakan tetap terjadi bahkan setelah perawatan penuh.

Itu penting! Setiap jenis spondyloarthrosis harus diobati pada tahap primer, mencegah transisi ke bentuk kronis. Terapi kombinasi akan menghentikan penipisan tulang rawan dan jaringan tulang melalui kondroprotektor dan obat antiinflamasi.

Tingkat keparahan penyakit

Tiga derajat kerusakan patologis (degenerasi atau degenerasi) dari biomaterial tulang rawan, berotot, tulang rawan adalah karakteristik deformasi spondyloarthrosis, yaitu:

  • pertama: perasaan sakit pagi yang tidak signifikan dari tipe penarik di daerah yang terkena, pada siang hari, sensasi berlalu, tidak ada perubahan signifikan yang diamati pada sinar-X (osteofit hampir tidak ada atau berada di tepi vertebra), pengobatan terbatas pada obat-obatan (obat anti-inflamasi nonsteroid, chondroprotektor, terapi vitamin) dan terapi latihan.
  • yang kedua: sindrom nyeri diperkuat tidak lewat, kekakuan muncul pada segmen yang terkena, nyeri hilang hanya setelah pemberian obat analgesik, banyak pertumbuhan osteofit terlihat dengan radiografi, sendi kehilangan bentuk anatomi awal, metode koreksi manual ditambahkan ke tingkat pertama dan fisioterapi.
  • ketiga: rasa sakit mengambil sifat terlokalisasi permanen, hanya dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit yang paling kuat, setelah pembatasan gerakan, ankylosis persisten muncul, pasien menyisakan bagian punggung yang terkena dan mengambil posisi tertentu, pada gambar sinar-X distrofi artikulasi intervertebralis dan fusi vertebra antara mereka sendiri, perawatan bedah.

Diagnostik

Terapi pengobatan dimulai hanya setelah diagnosis akhir dikonfirmasi, dikonfirmasi oleh laboratorium dan studi instrumen, serta oleh anamnesa yang dikumpulkan ditambah pemeriksaan eksternal pasien.

Daftar studi instrumental dalam mendeformasi spondyloarthrosis:

  • X-ray tulang belakang dalam dua proyeksi (langsung dan lateral): perubahan patologis terlihat pada gambar tergantung pada derajat penyakit, yaitu, dengan derajat pertama, perubahan kecil dengan osteofit tunggal, dengan penyempitan kedua lapisan intervertebralis dengan pertumbuhan osteofit, dengan derajat ketiga: ankylosing vertebral plot.
  • MRI dan penelitian berbantuan komputer: gambar lapis demi lapis memberikan gambaran klinis lengkap penyakit dengan lokalisasi fokus yang tepat, tingkat kerusakan struktur artikular, serta jaringan di sekitarnya.
  • Ultrasonografi tulang belakang: menentukan kondisi pembuluh darah, saraf, dan otot.
  • Pemindaian tulang belakang dengan radioisotop: isotop yang disuntikkan secara intravena, terakumulasi dalam fokus patologis, menunjukkan batas-batas proses inflamasi plus zona penghancuran.

Taktik medis

Metode pengobatan osteoarthritis pada tulang belakang dapat menghentikan proses destruktif pada tahap awal perkembangan, tetapi tidak mungkin untuk sepenuhnya memulihkan cacat anatomi yang sudah terbentuk di segmen tulang belakang tertentu. Perawatan dan pembedahan yang komprehensif, serta terapi fisik + fisioterapi akan mengurangi patologi menjadi tanda-tanda kerusakan minimum, dan orang tersebut akan dapat melanjutkan aktivitas penuhnya, berguna bagi masyarakat, dan tidak terbatas pada kursi roda.

Perawatan obat-obatan

Spondyloarthrosis dengan fenomena destruktif membutuhkan rejimen pengobatan berikut:

  1. Terapi anestesi + antiinflamasi dengan obat-obatan nonsteroid generasi terakhir dalam bentuk Ibuprofen, Diclofenac, Dicloberl, Nimesulide atau Movalis.
  2. Pengobatan antispasmodik korset otot (pelemas otot): Sirdalud.
  3. Obat-obatan yang mengembalikan jaringan tulang rawan yang rusak (chondroprotectors) seperti Hondrolon, Teraflex, Hondroxid, Aflutop, Don, Gialgan.
  4. Enzim khusus yang meningkatkan metabolisme jaringan, di sekitar persendian: Karipain.
  5. Terapi vitamin: B2, B6, B12 - meningkatkan kecepatan impuls saraf organ alat gerak yang rusak.
  6. Blokade intraartikular khusus: Novocain atau Lidocaine.

Terapi konservatif lainnya

Derajat ketiga spondyloarthrosis yang terdeformasi membutuhkan metode perawatan khusus. Hal ini disebabkan oleh perubahan fisiologis sendi yang hebat, ditambah korset jaringan ikat. Untuk menghilangkan sindrom nyeri persisten dengan berbagai intensitas, suntikan intra-artikular dilakukan dengan persiapan kortikosteroid (Prednisolon, Hydrocarthysone atau Kenalog). Suntikan lebih efektif daripada pil, mereka tidak mempengaruhi hati, ginjal, organ dan sistem lainnya. Efek samping - kurang.

Metode kedua dengan potensi tinggi untuk mengobati tahap ketiga adalah obat antirematik atau BMARP. Dosis tertentu (dipilih secara individual untuk setiap pasien) menghilangkan gejala seminimal mungkin, yaitu menghentikan proses penghancuran-deformasi, menghilangkan pembengkakan sementara sebagian atau seluruhnya mengembalikan mobilitas. Tulang rawan mulai diperbarui melalui chondroprotectors. Obat anti rematik, fisioterapi, terapi fisik, pijat didorong untuk regenerasi jaringan ikat.

Intervensi bedah

Operasi ini ditunjukkan pada tingkat ketiga - kerusakan parsial atau lengkap pada sendi tulang belakang, yaitu, dengan pertumbuhan osteofit, penampilan neosustav, kompresi akar saraf, bundel pembuluh darah, yang menyebabkan disfungsi organ atau sistem.

Untuk perawatan spondyloarthritis deformans, prosedur bedah minimal invasif berikut dilakukan:

  • membersihkan permukaan tulang dari osteofit;
  • Metode laminoplastik: ekstirpasi lengkungan dengan penggantian buatannya dengan titanium atau implan tulang;
  • operasi dengan pemasangan dilator intervertebralis khusus (distractor), yang memperbaiki sendi yang cacat, mengembalikannya ke struktur anatomi normal, posisi dan biomekanik.

Fisioterapi

Manipulasi bantu untuk rehabilitasi berkualitas tinggi pasien dengan sendi tulang belakang, serta untuk memperkuat alat otot-ligamen punggung adalah fisioterapi dalam bentuk:

  • fonoforesis dan elektroforesis menggunakan larutan dengan kondroprotektor + hidrokortison;
  • galvanisasi ion dengan lotion novocaine untuk menghilangkan rasa sakit, meredakan edema, menghentikan proses destruktif;
  • terapi magnet.

Prosedur ditentukan tergantung pada indikasi medis dan penyakit yang menyertai.

Pijat

Dimungkinkan untuk meningkatkan trofi otot, kulit dan komponen artikular hanya melalui penggunaan pijatan, menggunakan berbagai gel dengan komponen penyembuhan dalam bentuk chondroprotectors, analgesik dan vitamin B. Jika tidak ada alergi terhadap obat-obatan ini, dan tidak ada penyakit kulit, maka pijatan akan membantu menghilangkan rasa sakit, kejang, pembengkakan sendi yang terkena di punggung. Pijat meningkatkan pasokan darah, meningkatkan persarafan sendi tulang belakang, sehingga meningkatkan metabolisme, membantu dalam memerangi agen patogen, mendorong mekanisme regenerasi tulang rawan dan jaringan ikat sendi untuk pembaharuan.

Terapi Fisik

Terapi olahraga untuk pengobatan perubahan patologis tulang belakang adalah garis hidup. Latihan khusus dan beban fisik tertentu pada simulator akan membantu memperkuat alat muskulo-ligamentum dari tulang belakang.

Latihan terapi yang paralel dengan terapi obat memiliki kekuatan ganda: aktivitas fisik mempercepat penyerapan obat, mencegah penyebaran penyakit lebih lanjut. Terapi latihan ditunjuk hanya dalam remisi. Latihan dan simulator dipilih secara individual untuk setiap pasien.

Obat tradisional dalam pengobatan patologi

Tempat kedua setelah prosedur pijat dan terapi olahraga ditempati oleh obat tradisional dengan kompres penyembuhan, infus dan minuman yang terbuat dari tulang dan tulang rawan makan hewan.

  • lebah madu, lobak hitam parut, garam laut - semua bahan 3 sendok makan aduk dengan 200 g lemak babi, tinggalkan toples selama 2-3 hari di tempat yang dingin, ambil satu sendok teh dan oleskan di atas kain tipis, beri kompres pada area yang terkena selama 20 menit ;
  • 200g bawang putih parut, cuka anggur 100ml, brendi 50ml dan madu 2 sendok makan - bersikeras 5 hari, tahan kompres kasa selama 30 menit;
  • sekantong gelatin, dilarutkan dalam 100 ml air mendidih dan jus satu lemon - kami menggunakan kompres setelah mendinginkan massa dan hanya setelah pijatan.

Grinding salep:

  1. garam meja sendok 1CT, krim asam 100g, jus satu bawang besar dan madu 50g;
  2. kulit lemon hancur, alkohol 20 ml, minyak zaitun sendok dan minyak adas.
  3. badger fat.

Perhatian! Setelah 10-15 menit menggosok, sisa-sisa salep dibersihkan dengan serbet, tidak disarankan untuk dibilas dengan air.

Herbal dapat diterapkan sendiri atau sebagai bahan. Mereka dapat diminum sebagai teh yang baru diseduh atau sebagai tingtur.

Tepung tulang atau tulang rawan terbuat dari tulang ayam, babi atau sapi. Untuk melakukan ini, ambil tulang tubular dengan tulang rawan. Mereka dikeringkan dan dihancurkan hingga menjadi konsistensi tepung. Ada dua cara untuk menerapkan: tepung ditambahkan ke piring atau dimasak seperti daging kental (satu sendok makan tepung per 200g air mendidih). Dosis harian: satu sendok teh tepung dan 100 g agar-agar.

Pencegahan

Tindakan pencegahan dimulai dari usia dini hingga usia lanjut. Rahasia persendian yang sehat adalah:

  • dalam mengoreksi keseimbangan hormon;
  • dalam nutrisi yang baik dan gaya hidup sehat;
  • dalam penolakan kopi, teh kental dan minuman beralkohol;
  • pekerjaan kelas (baik secara mandiri maupun di gym dengan pelatih);
  • mode operasi hemat (hindari beban vertikal yang berlebihan);
  • dalam prosedur spa;
  • dalam pelajaran berenang;

Dan ketika duduk, disarankan agar Anda melakukan beberapa latihan fisik untuk otot dan sendi setiap jam, dan juga pergi untuk pijat umum sekali atau dua kali seminggu.

Ramalan

Tingkat pertama spondyloarthrosis dari tipe deforming memiliki setiap kesempatan penyembuhan total, jika semua poin tindakan pencegahan diikuti. Tingkat kedua penyakit ini juga memiliki prognosis yang menguntungkan, tetapi di sini pengobatan kompleks yang dikombinasikan dengan fisioterapi dan terapi olahraga berperan. Berkenaan dengan derajat ketiga patologi sendi intervertebralis - setelah operasi, pasien harus sepenuhnya mengubah gaya hidupnya, meninjau menu dan pekerjaannya, dan juga mulai melakukan senam. Memerangi disabilitas adalah pekerjaan konstan pada sendi dan jaringan di sekitarnya.

Spondylosis dan spondyloarthrosis

Patologi paling umum dari tulang belakang - didapat. Mereka biasanya bersifat degeneratif dan distrofik dan berasal dari osteochondrosis. Selain proses distrofik dalam patogenesis spondylosis dan spondylarthrosis, yang akan dibahas dalam artikel ini, proses inflamasi juga terlibat. Penyakit-penyakit ini bersifat progresif, yang seringkali mengarah pada komplikasi.

Pada artikel ini kita akan melihat persamaan dan perbedaan antara penyakit seperti spondylosis dan spondylarthrosis, cara mendiagnosis mereka dan merawatnya dengan benar dan efektif.

Karakteristik umum

Patologi seperti spondylosis ditandai oleh pelepasan aparatus ligamen dari badan vertebra dan pembentukan osteofit sebagai pengganti detasemen yang sangat ini. Penyakitnya progresif. Proses osifikasi di lokasi detasemen, dengan cara yang berbeda, osifikasi, secara bertahap meningkat dan mengarah pada pembentukan kondilus tulang dalam bentuk busur. Ketinggian posisi disk intervertebralis berkurang. Spondylosis adalah karakteristik orang tua. Tidak mengherankan bahwa seiring dengan gangguan yang bersifat degeneratif-distrofik, proses involusional diamati dalam patogenesis. Penyakit ini juga dapat terjadi pada pria yang lebih muda, terutama mereka yang aktivitas giatnya dikaitkan dengan peningkatan berat badan yang konstan.

Progres spondylosis secara perlahan, tetapi dapat mempengaruhi semua segmen tulang belakang. Disk intervertebralis difibrotisasi, penyakit ini menyebar ke sendi dan ligamennya. Pertumbuhan tulang posterior dan posterolateral menyebabkan manifestasi poliradikulopati.

Spondyloarthrosis terutama menutupi tulang rawan sendi facet. Setelah lesi primer, proses patologis sudah menyebar ke ligamen, tulang, membran sinovial dan kapsul sendi. Dalam kebanyakan kasus, spondyloarthrosis terjadi di daerah serviks. Lebih jarang - di lumbar. Perkembangan spondyloarthrosis tergantung pada keberadaan osteochondrosis. Karena disk intervertebralis bertindak sebagai peredam kejut untuk kolom vertebral, karena mereka menjadi lebih tipis, beban pada tulang rawan sendi facet meningkat. Ini berkontribusi pada proses degeneratif sendi kecil ini. Karena nyeri dengan spondyloarthrosis terisolasi jarang terjadi, penyakit ini tetap tidak sembuh dan mengarah pada pembentukan pertumbuhan tulang. Inilah yang memunculkan spondylosis. Selain spondylosis, kehadiran spondylarthrosis berkontribusi pada munculnya tonjolan diskus intervertebralis.

Etiopatogenesis arthrosis secara skematis dapat direpresentasikan sebagai berikut:

  • degeneratif distrofik;
  1. Displastik
  2. Dishormonal.
  3. Dislokasi.
  • inflamasi dan destruktif.

Spondyloarthrosis dysplastic dan idiopatik (tidak diketahui etiologi) adalah varian utama dari penyakit ini.

Spondyloarthrosis dysplastic berkembang sebagai akibat dari perkembangan abnormal elemen artikular. Ini disebabkan oleh anomali tropisme, yang dimanifestasikan oleh pelanggaran posisi dan orientasi, serta perkembangan yang tidak memadai, atau tidak adanya proses vertebra sepenuhnya. Untuk spondyloarthrosis ditandai dengan meningkatnya rasa sakit ketika mengubah posisi tubuh, yang disertai dengan kekakuan dan kekakuan. Manifestasi ini disebut sindrom spondyloarthralgia. Sindrom ini ditandai oleh dorsalgia progresif lambat dengan gejala dengan intensitas bervariasi. Pasien mencatat kurangnya koordinasi gerakan rotasi dan kelelahan yang cepat.

Ketika frekuensi spondyloarthrosis diamati. Eksaserbasi penyakit digantikan oleh periode pengurangan gejala - remisi. Nyeri dengan spondyloarthrosis bukan hasil dari memeras akar, seperti dengan spondylosis, tetapi penyebaran impuls melalui sklerotom.

Sclerotome adalah tunas kerangka dengan persarafan individual.

Pada spondyloarthrosis, skoliosis antalgik dicatat (kelengkungan refleks patologis kolom dengan kejang otot).

Pada spondylosis, tidak seperti spondylarthrosis, hanya diskus intervertebralis yang terpengaruh. Ini mengarah pada pembentukan osteofit. Ketika spondyloarthrosis mempengaruhi semua struktur sendi intervertebralis kecil. Dengan spondylosis, osteofit tumbuh di foramen intervertebralis, yang berkontribusi pada penyempitan kanal vertebral. Dan dengan pertumbuhan spondyloarthrosis tercatat di tepi sendi kecil.

Spondylosis terjadi karena spondyloarthrosis yang tidak diobati, oleh karena itu, ragamnya bervariasi.

Etiopatogenesis

Spondylosis dan spondyloarthrosis lebih sering terjadi pada wanita dengan gangguan hormon dan fluktuasi. Tidak mengherankan, penyakit ini umum terjadi pada wanita selama menopause. Kelompok penyakit ini jauh lebih kecil kemungkinannya berkembang pada wanita hamil, karena latar belakang hormon pada periode ini adalah yang paling tidak menguntungkan untuk pengembangan patologi. Penyebab lainnya adalah cedera, patologi autoimun, kecenderungan genetik terhadap degenerasi tulang, dan anomali bawaan.

Perubahan spondylosis dan spondyloarthrosis menyebabkan kerusakan patologis dari parameter biomekanik tulang belakang. Ini mengarah pada lengkungan postur. Ada risiko mengembangkan skoliosis, serta lordosis yang berlebihan di daerah lumbar.

Faktor-faktor provokatif untuk pengembangan penyakit degeneratif adalah.

  1. Kelebihan berat badan
  2. Cedera dan mikrotraumas.
  3. Perubahan yang terkait usia pada sistem alat gerak.
  4. Penyakit kronis.
  5. Beban kuat pada kerangka aksial.
  6. Gangguan Estrogen
  7. Penyakit menular.
  8. Diabetes

Tahapan dan klasifikasi

Spondylosis dan jenisnya - spondyloarthrosis, seperti osteochondrosis, dapat memanifestasikan dirinya di berbagai bagian tulang belakang. Penyakit-penyakit ini ditandai dengan pementasan, sehingga gambaran klinis tidak segera terungkap, yang mencegah diagnosis dini penyakit.

Itu penting! Pementasan ditentukan oleh metode instrumental. Kriteria adalah ukuran, sifat pertumbuhan, tinggi disk intervertebralis.

Tabel nomor 1. Tahapan penyakit.

Tingkat perkembangan spondylosis dapat diklasifikasikan ke dalam:

Untungnya, secara statistik, bentuk lambat dan sedang lebih umum. Spondylosis cepat dan kilat adalah hasil dari komorbiditas tulang belakang, mempercepat proses.

Secara alami patogenesis penyakit dapat berupa bentuk-bentuk berikut.

  1. Ankylosing (ankylosing spondylitis) - penyakit radang sistemik kronis yang mengarah pada kelengkungan tulang belakang.
  2. Deforming adalah patologi yang ditandai oleh dua hal - tonjolan cincin berserat tulang rawan intervertebralis dan deformasi vertebra berikutnya.
  3. Bawaan - konsekuensi dari penggabungan vertebra intrauterin yang abnormal karena kurangnya sintesis kolagen dan struktur jaringan ikat lainnya.

Spondyloarthrosis ankylosing dominan mempengaruhi pria muda. Selain sendi tulang belakang, penyakit ini mempengaruhi sendi tungkai. Kurangnya perawatan yang diperlukan tak terhindarkan dan cepat mengarah pada hasil yang buruk dari kecacatan penyakit.

Bentuk-bentuk penyakit yang cacat lebih karakteristik orang-orang di usia. Dasar dari patogenesis adalah penurunan volume tulang rawan intervertebralis dan pengisian kompensasi dari ruang yang tersisa. Spondylosis dan spondylarthrosis yang terdeformasi dapat dianggap sebagai proses penuaan alami. Selain itu, penyebab lain mungkin paparan radiasi dan ketidakseimbangan hormon.

Spondyloarthrosis terutama berkembang di satu departemen tertentu. Berdasarkan emisi ini:

  • arthrosis serviks (lesi serviks);
  • dorsarthrosis (kasih sayang pada daerah toraks);
  • lumbartrosis (lumbar lesi).

Pada saat yang sama, patologi berkembang sangat jarang di beberapa departemen.

Gejala

Manifestasi penyakit tergantung pada departemen mana yang terpengaruh dan struktur mana yang dipengaruhi oleh deformasi elemen tulang belakang.

  1. Rasa sakit di daerah oksipital, yang berdenyut di alam, menjalar ke ekstremitas atas, ke rahang. Ini adalah hasil dari sindrom radikuler.
  2. Mobilitas leher dan kejang otot refleks terbatas. Gejala-gejala ini berhubungan dengan adanya tanda kurung, yang terbentuk sebagai hasil fusi lengkap osteofit.
  3. Sakit kepala yang intens. Penyebab sakit kepala dan migrain meremas. Jika kuat, itu bisa menyebabkan pingsan.
  1. Nyeri di tulang dada dan di antara tulang belikat, yang meniru proses iskemik di miokardium. Sindrom nyeri meningkat selama gerakan tubuh, selama batuk dan bersin.
  2. Mati rasa pada tungkai atas dan tubuh.
  3. Pembatasan mobilitas dada.

Pasien tidak hanya membatasi semua gerakan sukarela tubuh, tetapi juga gerakan pernapasan, karena itu ia bernapas secara dangkal dan sering.

  1. Nyeri kronis non-intens, diperburuk oleh lama tinggal di satu posisi atau dalam posisi tegak. Dengan spondyloarthrosis, rasa sakit biasanya bersifat lokal. Tetapi dalam kasus pembentukan hernia intervertebralis iradiasi ke ekstremitas bawah.
  2. Pembatasan mobilitas pinggang.
  3. Ketegangan dan rasa sakit saat berjalan karena penyempitan pembuluh darah yang memberi makan otot dan sendi kaki. Proses iskemik.
  4. Coccygodynia. Kulit memucat secara lokal, paresthesia.
  5. Subluksasi sendi kecil di ujung proses artikular vertebra dengan kejang otot reaktif.
  6. Linu panggul sebagai akibat dari kompresi akar saraf, yang menimbulkan saraf linu panggul. Saraf sciatic adalah yang paling kuat dan masif dari semua saraf. Ini menginervasi ekstremitas bawah dan panggul, sehingga gejala dalam bentuk mati rasa dan rasa sakit membentang di area yang luas.

Menekan lutut ke dada (posisi janin) mengurangi rasa sakit, karena osteofit menekan ujung saraf lebih sedikit. Atas dasar ini, pasien dipaksa untuk mengambil posisi ini. Dalam kasus spondylosis, nyeri akut mungkin terjadi jika ada hernia intervertebralis yang menyertainya.

Semua gejala di atas terutama terkait dengan tekanan saraf dan pembuluh darah, dengan kasih sayang dari alat ligamen, serta dengan keterbatasan gerak secara mekanis. Proses kompresi ujung saraf secara langsung berkaitan dengan proses tulang. Tetapi harus dicatat bahwa penampilan osteofit adalah hasil dari proses inflamasi kronis dari sendi facet. Di sinilah peradangan muncul dalam patogenesis spondylosis. Spondylosis dan spondyloarthrosis juga ditandai oleh gangguan tidur dan memburuknya kondisi umum pasien karena kondisi yang tercantum di atas, yang mengurangi kualitas hidup dan kinerja.

Diagnostik

Dalam kasus gejala yang menyebabkan kecurigaan spondylosis dan spondyloarthrosis, perlu untuk menghubungi ahli saraf, ahli bedah trauma, ahli bedah, atau ahli bedah ortopedi. Untuk diagnosis banding, seorang spesialis harus mengumpulkan anamnesis terlebih dahulu. Pasien menggambarkan dengan tepat apa yang membuatnya khawatir jika ada seseorang dalam keluarga yang mengeluh tentang gejala yang sama, apakah profesi dan aktivitas hidup pasien dikaitkan dengan peningkatan risiko cedera dan berat badan, apakah ada riwayat cedera dan operasi tulang belakang.

Spesialis palpasi dan pemeriksaan neurologis menimbulkan rasa sakit di area tertentu. Dokter memperhatikan sifat pernapasan pasien dan posisi duduknya. Kehadiran postur paksa embrio dan pernapasan dangkal memungkinkan untuk menduga sindrom nyeri pada spondylosis dan spondyloarthrosis. Setelah studi subyektif dan obyektif tanpa menggunakan peralatan diagnostik, pasien diperiksa dengan metode instrumental yang lebih informatif. Metode yang paling terjangkau adalah radiografi. Membawanya dalam proyeksi lurus dan lateral. Computed tomography juga digunakan untuk diagnosis. Metode ini lebih mahal, tetapi lebih efektif. Tanda-tanda spondylosis dan spondylarthrosis selama CT adalah:

  • pertumbuhan tulang;
  • tepi vertebra yang tidak teratur;
  • mengurangi ketinggian tulang rawan intervertebralis;
  • tonjolan.

MRI dapat digunakan untuk menilai proses degeneratif sendi facet.

Diagnosis banding dapat dilakukan menggunakan metode instrumental. Tetapi beberapa fitur khas dapat diamati tanpa mereka. Ketika spondylosis dengan palpasi proses lateral vertebra, nyeri dicatat, yang berbeda dari osteochondrosis. Untuk diagnosis banding dengan ankylosing spondylitis, perlu diperhitungkan korelasi usia dan jenis kelamin dari patologi ini. Selain itu, Anda dapat melakukan tes laboratorium. Di hadapan proses inflamasi dalam patogenesis, LED akan meningkat. Indikator laboratorium seperti itu bersama dengan peningkatan suhu adalah karakteristik dari ankylosing spondylitis.

Perawatan

Analgesik dan suntikan dan tablet NSAID, chondroprotectors, hormon lokal, vitamin dan mineral dalam bentuk aditif buatan digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan reaksi inflamasi.

Preferensi diberikan untuk anestesi topikal. Mereka tersedia dalam bentuk gel dan salep. Salep hangat juga diresepkan.

Relaksan otot ditunjukkan untuk meredakan ketegangan otot.

Dianjurkan untuk melakukan terapi fisik untuk meningkatkan sirkulasi darah dan metabolisme.

Pijat dan fisioterapi ditunjukkan untuk mencegah stagnasi dan meningkatkan proses trofik.

Ketika spondyloarthrosis menerapkan traksi tulang belakang untuk mengurangi beban pada sendi, bagaimanapun, itu dikontraindikasikan pada spondylosis. Selain itu, tidak mungkin melakukan pijat intensif dan terapi manual. Dalam kasus spondylosis, latihan fisioterapi dan metode fisioterapi lainnya lebih disukai.

Prosedur fisioterapi berikut ini efektif:

  • terapi magnet;
  • akupunktur;
  • penggunaan terapi ultrasound;
  • elektroforesis dengan obat-obatan (novocaine);
  • penggunaan arus dinamis;
  • cryotherapy, dll.

Memperbaiki diet pasien. Preferensi diberikan pada makanan yang kaya kalsium. Sangat berguna untuk menggunakan produk susu.

Perawatan bedah ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

  1. Kurangnya sensitivitas pasien terhadap terapi konservatif.
  2. Penyempitan kanal vertebral dan kelumpuhan;
  3. Pelanggaran organ internal.

Perawatan bedah ditujukan untuk menghilangkan osteofit dan sendi yang terkena. Kemudian ikuti langkah-langkah plastik untuk menjaga parameter biomekanik kerangka.

Terapi Fisik

Untuk meningkatkan efektivitas tindakan terapeutik dan untuk pencegahan, disarankan untuk melakukan latihan berikut.

  1. Gerakan melingkar kepala dalam posisi berdiri, pencampuran dan pengenceran bilah bahu.
  2. Berdiri, pelan-pelan menurunkan lengan di bawah lutut dan kembali ke posisi awal.
  3. Mengangkat bahu saat menarik dan menurunkan saat menghembuskan napas.
  4. Mengangkat satu lengan dan memiringkan ke arah yang berlawanan. Serupa dengan sisi lain.

Latihan-latihan ini diresepkan oleh dokter. Selain itu pendidikan jasmani dianjurkan berenang.

Rekomendasi umum

Untuk mencegah proses degeneratif-distrofi, dianjurkan untuk mempertahankan gaya hidup yang bergerak dan makan sepenuhnya. Olahraga yang disukai untuk tulang belakang adalah berenang, yang memperkuat kerangka otot kerangka aksial dan meningkatkan sirkulasi darah. Namun, aktivitas fisik sedang apa pun dengan pemanasan yang tepat dianggap berguna dalam mencegah penyakit degeneratif dan distrofi. Saat duduk, disarankan untuk selalu mengubah posisi dan mengecualikan lama tinggal di satu posisi.

Prognosis untuk penyakit-penyakit ini menguntungkan, jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan mengikuti rekomendasinya.

Anda dapat melengkapi pengobatan utama obat tradisional yang meningkatkan kualitas tidur dan mempercepat proses metabolisme. Lavender tingtur dan valerian obat efektif untuk memperbaiki tidur, dan tingtur bawang putih dan beri digunakan untuk mempercepat metabolisme. Tetapi pendapat dokter tentang obat tradisional tertentu diinginkan untuk didengar.

Pada dasarnya, perawatan dilakukan berdasarkan rawat jalan, dan kunjungan ke rumah sakit hanya diperlukan untuk menilai efektivitas kursus perawatan dan untuk melakukan prosedur. Oleh karena itu, prognosis yang baik sangat tergantung pada pasien.

Kesimpulannya

Spondylosis dan spondyloarthrosis adalah penyakit yang serupa, tetapi mereka berkembang dengan cara yang berbeda dan penyebabnya paling sering berbeda. Namun, perlu dicatat bahwa dalam kasus dugaan salah satu dari patologi ini, sangat tidak dianjurkan untuk menunda kunjungan ke dokter - semakin cepat penyakit terdeteksi, semakin mudah mengembalikan kesehatan Anda.