Metode diagnosis dan pengobatan hernia tulang belakang yang efektif

Memar

Di dalam tubuh manusia dapat berkembang berbagai penyakit, salah satunya adalah hernia tulang belakang. Dibentuk selama kehamilan. Paling sering dimanifestasikan di daerah pinggang, lebih jarang di tempat lain. Patologi adalah non-penyatuan beberapa tulang belakang, dengan prolaps sumsum tulang belakang dan ujung saraf. Tingkat keparahan penyakit, gambaran dan akibatnya ditentukan oleh tingkat lesi dan volume jaringan tulang belakang. Masalahnya terjadi pada bayi, dan orang dewasa saat didapat. Terkait dengan masalah serius pengembangan dan fungsi sistem muskuloskeletal, ada risiko kecacatan.

Fitur dan patogenesis

Klasifikasi

Jenis lesi menentukan prognosis penyakit dan kemungkinan pengobatan. Hernia tulang belakang tidak selalu berkembang di bagian bawah tulang belakang, ada kasus di daerah lain, itu berbeda dalam risiko kesehatan. Semua ini membentuk dasar pembagian mereka berdasarkan jenis:

Gangguan pada struktur tubuh

Jenis penyakit yang tersembunyi atau pembentukan hernia. Dalam kasus pertama, tidak ada manifestasi klinis yang cerah, tidak ada neoplasma patologis yang terbentuk. Hanya ada satu segmen tulang belakang yang mengalami pelanggaran, dengan sedikit depresi di area yang terkena. Jarang mengganggu kehidupan normal. Pilihan kedua dianggap bentuk yang parah, dengan hernia, dan manifestasi eksternal dari patologi. Dengan perawatan tepat waktu, akar saraf tidak berubah bentuk dan menjalankan fungsinya. Komplikasi mempengaruhi sumsum tulang belakang dan otak, mobilitas terbatas, retardasi mental kadang-kadang diamati;

Struktur kantung hernia

Dalam beberapa kasus, termasuk kulit sumsum tulang belakang, tidak menimbulkan konsekuensi serius. Jika patologi telah mempengaruhi substansi sumsum tulang belakang, kerusakan neurologis yang bersifat periferal atau sentral diamati;

Segala bentuk patologi tidak boleh diabaikan, bahkan jika itu tidak terwujud. Hernia tulang belakang menyebabkan kecacatan atau kematian pasien. Oleh karena itu, itu adalah salah satu penyakit paling berbahaya yang memerlukan perawatan segera.

Penyebab

Pertanyaannya dipelajari sedikit, tidak mungkin untuk menyebutkan, apa yang sebenarnya memicu penyakit. Penyebab yang diterima secara umum pada anak-anak dianggap sebagai cacat perkembangan intrauterin pada lengan, yang biasanya merupakan kanal vertebral. Kerusakan tulang dengan tekanan yang meningkat mendorong sumsum tulang belakang, dengan semua jaringan yang menyertainya, membentuk hernia. Pada orang dewasa, penyakit ini terbentuk dari beban tidak teratur yang konstan pada tulang belakang.

Ada sejumlah faktor yang memicu penyakit:

  1. Keturunan. Paling sering ditemui, bisa diturunkan melalui generasi;
  2. Kekurangan vitamin kelompok tertentu dalam tubuh wanita hamil, terutama asam folat. Setiap calon ibu harus memperhitungkan momen ini dan tidak menghemat kesehatannya;
  3. Faktor-faktor lain. Mengambil obat-obatan terlarang atau tidak diinginkan selama kehamilan, narkoba, merokok, alkohol, penyakit menular.

Patologi tidak muncul dari awal, tidak ada yang kebal dari itu, tetapi dapat dikenali pada tahap awal perkembangan, jika Anda secara teratur mengunjungi dokter, untuk orang dewasa titik utamanya adalah pencegahan, yang berarti menyelamatkan diri dari mengangkat banyak beban.

Manifestasi dan diagnosis klinis

Tanda-tanda penyakit

Gejala tergantung pada prevalensi dan komposisi neoplasma. Itu kurang menonjol dengan ukuran kecil, jika struktur tonjolan secara eksklusif meninges. Dalam hal ini, pembentukan tulang belakang telah berlalu secara normal, neurologi tidak tetap, hanya ada prolaps yang disembunyikan oleh kulit tipis. Gejala lain yang lebih parah menunjukkan keluarnya melalui lengan akar tulang belakang yang tidak bertambah:

  1. Mati rasa di daerah paha, tulang kering, kaki;
  2. Mengurangi rasa sakit dan kepekaan sentuhan;
  3. Komplikasi trofik, dimanifestasikan sebagai kulit kering, pembengkakan pada kaki;
  4. Disfungsi organ panggul. Buang air besar dan buang air kecil secara spontan;
  5. Hydrocephalus. Tambah ukuran bagian atas kepala.

Orang dewasa mengalami gejala yang sama dengan pengecualian edema otak. Tetapi gejala utama penyakit ini adalah rasa sakit selama bekerja fisik atau lama tinggal di satu posisi. Meningkat saat batuk atau bersin. Rasa sakit secara bertahap menjadi tak tertahankan. Penyakit ini mungkin tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama, sampai akar saraf terjepit. Pada stadium lanjut, tonjolan yang terlihat secara visual terjadi di lokasi hernia.

Kadang-kadang hernia tulang belakang terbentuk di daerah serviks atau toraks, dalam hal ini gejalanya adalah:

  • Nyeri otot-otot tangan, terutama jari-jari;
  • Tekanan darah tidak stabil, pusing, kelelahan;
  • Insomnia, kebingungan, masalah ingatan;
  • Sensasi tidak menyenangkan saat menghirup;
  • Ketidaknyamanan di daerah tulang rusuk dan tulang belikat;
  • Kolik jantung, selama kerja fisik;
  • Mati rasa di dada;

Munculnya tanda-tanda patologi pertama pada anak-anak sulit untuk tidak diperhatikan, pengobatan harus segera dimulai, dan penundaan itu pasti akan menimbulkan konsekuensi yang mengerikan. Pada usia dewasa, gejala penyakit tidak spesifik dan memerlukan studi lebih mendalam oleh spesialis, sering keliru dianggap sebagai fitur penyakit lain. Pasien dengan manifestasi tanda-tanda penyakit tersebut, membutuhkan perawatan dan pemantauan yang konstan oleh dokter yang hadir.

Definisi penyakit

Diagnosis penyakit ini mungkin terjadi pada minggu-minggu pertama perkembangan janin, jika seorang wanita terdaftar tepat waktu, dan mengikuti semua resep dokter. Jika pelanggaran serius terdeteksi, aborsi dianjurkan. Dalam situasi lain, hernia dikeluarkan pada bulan pertama kehidupan anak. Sebelum lahir, masalahnya dideteksi dengan bantuan instrumen dan analisis khusus:

  1. Pemeriksaan ultrasonografi;
  2. Pemeriksaan sampel darah;
  3. Studi tentang cairan ketuban.

Jika patologi didapat, diagnosis membutuhkan serbaguna dan lebih menyeluruh, hal ini dimungkinkan dengan pekerjaan beberapa spesialis:

  1. Anamnesis Keluhan pasien, analisis pemeriksaan klinis;
  2. Inspeksi. Ini melibatkan studi visual tumor, memeriksa tonus otot, refleks kaki;
  3. Penentuan sifat dan isi hernia, dengan x-ray;
  4. Tomografi terkomputasi dalam dua proyeksi;
  5. Myelography.

Diagnosis tepat waktu, kunci keberhasilan perawatan. Penyakit ini memanifestasikan dirinya pada usia berapa pun, jadi Anda harus memperhatikan gejala apa pun dan segera berkonsultasi dengan dokter. Jangan menunggu konsekuensi yang tidak dapat diubah, kita berbicara tentang setidaknya cacat.

Metode pengobatan

Konservatif

Pilihan metode ditentukan oleh tingkat keparahan penyakit, jika hernia kecil dan tanpa komplikasi, tirah baring diresepkan selama 3 bulan. Pasien harus berbaring telentang, kaki diangkat dengan selimut atau bantal. Pada periode nyeri akut digunakan obat-obatan nonsteroid dan antiinflamasi. Dilarang melakukan aktivitas fisik apa pun. Setelah menghilangkan sindrom nyeri, perjalanan fisioterapi dimulai:

  1. Akupunktur, mengembalikan mobilitas tungkai;
  2. Terapi laser, mempromosikan regenerasi jaringan yang rusak;
  3. Terapi vakum, mencegah kekambuhan penyakit;
  4. Pijat, meredakan ketegangan otot, menghilangkan pembengkakan residual;
  5. Senam khusus, konsolidasi hasil perawatan, pemulihan penuh fungsi sistem muskuloskeletal.

Pengobatan hernia tulang belakang menggunakan metode tradisional efektif, jika Anda mengamati dengan tepat semua pengaturan dan bersabar, akan membutuhkan banyak waktu untuk merasakan hasil pertama. Tidak seperti jenis hernia lainnya, kecil kemungkinannya untuk disembuhkan dengan cara konservatif, karena bahaya komplikasi dan konsekuensi kritis.

Intervensi operasional

Ditunjuk dalam situasi darurat, jika patologi mengancam kehidupan dan kesehatan pasien. Dalam kasus bayi, pengangkatan diperlukan pada minggu pertama kehidupan. Operasi harus menghilangkan kantung hernia dan menutup cacat tulang belakang. Dalam prosesnya, ahli bedah saraf mengidentifikasi jaringan tidak layak yang dihilangkan. Penyakit ini disertai oleh hidrosefalus, untuk mencegah perkembangannya membuat pirau, mengalihkan CSF dalam aliran limfatik toraks. Pada orang dewasa terjadi bahwa neoplasma pada awalnya tidak membawa bahaya besar, tetapi sebagai akibat dari gaya hidup yang tidak sehat dan pengobatan sendiri, penyakit ini memasuki tahap akut. Jika perawatan konservatif tidak berpengaruh selama 6 bulan, hanya operasi.

Dalam beberapa situasi, metode bedah digunakan dengan penundaan, memaksa peristiwa akan berdampak negatif pada kondisi pasien. Hernia tulang belakang adalah penyakit serius, paling baik diobati dengan menghilangkan neoplasma, tetapi bahkan ini tidak menjamin perkembangan penuh kemampuan fisik dan mental. Karena itu, pencegahan pada awal kehamilan sangat penting. Ditemukan pada hernia ultrasonik, langkah pertama menuju pemulihan.

Apa itu hernia tulang belakang dan metode perawatan 3

Hernia tulang belakang terbentuk sebagai akibat dari ekstrusi disk intervertebralis yang rusak. Fitur dari hernia tulang belakang adalah dampak langsung dan tekanan pada saluran tulang belakang. Pelanggaran jaringan saraf pada hernia tulang belakang adalah penyebab nyeri hebat.

Gejala utama

Hernia vertebral adalah bahaya kesehatan yang serius karena kemungkinan hilangnya sensitivitas anggota tubuh, gangguan fungsi motorik dan kecacatan selama perkembangan penyakit.

  • Rasa sakit yang kuat, dimanifestasikan selama gerakan tiba-tiba, mengangkat beban. Seringkali rasa sakit muncul ketika bersin atau batuk. Dalam kasus yang parah, gejala nyeri memanifestasikan dirinya ketika berjalan.
  • Menarik kaki ke depan (uji Lages) menyebabkan rasa sakit yang tajam dan tajam. Gejala hernia tulang belakang ini banyak digunakan dalam diagnosis metode rumah. Dalam versi dasar, Anda perlu mengangkat kaki dari posisi tengkurap. Dalam versi yang lebih lembut, Anda dapat meregangkan satu kaki ke depan dari posisi duduk.
  • Mati rasa pada ekstremitas, mengurangi kepekaan jari, kesulitan dalam mengelola tubuh Anda sendiri. Mati rasa dapat diamati secara bersamaan di semua ekstremitas atau hanya dalam satu, tergantung pada efek hernia vertebra pada saraf.
  • Masalah dengan sistem genitourinari diamati dalam kasus yang paling kompleks dan terabaikan. Organ-organ internal ditolak, buang air kecil yang tidak disengaja diamati, dalam beberapa kasus kontrol otot refleks sphincter hilang.
  • Gangguan dan hilangnya refleks adalah gejala yang jelas dari kerusakan serius pada sistem saraf.

Bagaimana mengenali tanda-tanda kemungkinan hernia

Pada tahap awal penyakit, gejala hernia vertebral mungkin tidak jelas: peningkatan kelelahan, kelemahan, peningkatan suhu ringan tanpa sebab, karakteristik proses inflamasi lambat. Rasa sakit pada tahap awal perkembangan mungkin tidak tajam, terutama dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Gejala hernia vertebral dalam banyak hal bertepatan dengan gejala osteochondrosis dan aterosklerosis. Untuk diagnosis yang akurat, perlu untuk melakukan studi menggunakan cara teknis - x-ray, x-ray dengan agen kontras, computed tomography dan MRI tulang belakang. Diagnosis teknis hernia intervertebralis adalah 100% akurat. Ketika penyimpangan, pelanggaran saraf, pecahnya diskus intervertebralis dan cedera lainnya - semua ini akan muncul dalam gambar.

Metode manual untuk menentukan hernia vertebra tidak sepenuhnya akurat, bisa menyakitkan dan bahkan traumatis. Metode manual digunakan terutama ketika tidak mungkin untuk melakukan diagnosa pada peralatan yang sesuai.

Tanda-tanda penyakit cukup jelas bagi dokter. Anda tidak bisa mengabaikan rasa sakit yang kuat di punggung, perasaan terus-menerus meremas, mati rasa. Tanda-tanda awal bisa mirip dengan masalah jantung, berbagai penyakit saraf dan masalah dengan pembuluh darah. Tanpa diagnosis yang memenuhi syarat, Anda dapat membingungkan tanda-tanda penyakit dan melewatkan momen untuk memulai pengobatan yang paling nyaman.

Pengobatan hernia tulang belakang

Pada tahap awal, hernia intervertebralis diobati dengan obat-obatan, dengan bantuan fisioterapi, latihan fisioterapi dan diet bernomor yang dipilih oleh dokter. Baik membantu perawatan sanatorium di lembaga khusus dengan peralatan rehabilitasi.
Dalam bentuk yang parah dan lanjut dengan gangguan saraf, hernia intervertebralis dirawat dengan pembedahan. Metode iradiasi laser minimal invasif baru sekarang tersedia, memungkinkan Anda untuk dengan cepat melakukan koreksi hernia tanpa operasi klasik. Indikasi untuk operasi laser harus ditentukan oleh dokter.

Pengobatan hernia tulang belakang dilakukan secara konservatif atau pembedahan. Setiap metode memiliki karakteristiknya sendiri. Perawatan konservatif tidak selalu dapat menghentikan perkembangan penyakit dan perawatan bedah dengan hernia tidak mengecualikan kekambuhan.

Selama operasi, titik penting adalah fiksasi area yang rusak. Jika dalam operasi tradisional, fiksasi kaku pada vertebra lebih sering digunakan setelah pengangkatan diskus intervertebralis yang rusak, metode bedah invasif minimal modern memungkinkan beberapa metode fiksasi fleksibel yang berbeda, termasuk dengan disk prostetik dengan memperkenalkan cangkok lunak dan perbaikan jaringan menggunakan stimulasi laser.

Teknik Bedah Hemat

Perawatan laser dapat diindikasikan dalam ekstrusi parah tanpa tekanan kuat pada tulang belakang, jika pulpa tidak lebih besar dari 6 mm. Sinar laser dimasukkan melalui tusukan tipis ke dalam pulpa dan menghilangkan kelebihan cairan. Laser memiliki efek regeneratif pada jaringan tulang rawan disk dan berkontribusi untuk pemulihannya dalam waktu sesingkat mungkin. Operasi dipantau melalui endoskop, dan kekuatan aksi dapat berbeda pada berbagai tahap operasi.

Indikasi untuk operasi laser menetapkan dokter. Preferensi diberikan kepada pasien yang lebih muda, hingga 50 tahun, karena pada usia muda kemampuan tubuh untuk beregenerasi lebih tinggi.

Operasi endoskopi dilakukan dengan metode tradisional, tetapi melalui sayatan kecil atau tusukan. Ketika melakukan efek endoskopi dengan akurasi tinggi, kemungkinan kerusakan ujung saraf secara signifikan lebih rendah dibandingkan dengan operasi tipe terbuka klasik. Kemungkinan komplikasi dan peradangan pasca operasi juga secara signifikan lebih rendah.

Rehabilitasi setelah laser invasif minimal atau intervensi endoskopi membutuhkan waktu lebih sedikit. Metode operasi modern telah menjadi lebih aman dengan penggunaan teknologi tinggi dalam kedokteran.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan hernia tulang belakang sepenuhnya tanpa operasi?

Memang, dalam beberapa kasus adalah mungkin untuk menyembuhkan hernia sepenuhnya dalam 3-4 bulan rezim sanatorium dengan prosedur, mengikuti semua instruksi dari para dokter. Bed rest ditentukan untuk pengurangan beban maksimum dan peregangan di kolam yang dilengkapi khusus.

Obat analgesik meredakan kejang otot, terapi manual dan latihan terapi berkontribusi pada pengurangan hernia. Peradangan lega dengan suntikan dengan metode blokade obat. Pada saat blokade, terapi fisik dan peregangan dikontraindikasikan.

Pembentukan hernia tulang belakang

Hernia tulang belakang adalah cedera di mana cakram intervertebralis cacat muncul dari garis vertikal umum tulang belakang dan bergeser ke kanan atau kiri. Menurut asal, hernia adalah bawaan atau didapat. Paling sering muncul di tulang belakang lumbar, karena lengkungan tulang belakang berbentuk S membuat tempat ini paling rentan terhadap kelebihan beban.

Penyakit ini menyerang semua kategori populasi, usia korban bervariasi dari 20 hingga 50 tahun, tetapi juga terjadi pada bayi baru lahir. Dalam kebanyakan kasus, seorang pasien menerima kecacatan ketika ia mengajukan permohonan terlambat untuk perawatan medis. Hernia vertebral dirawat oleh ahli saraf dan, jika perlu, oleh ahli bedah, tanpa bantuan yang memenuhi syarat, kerusakan pada sumsum tulang belakang akan berlanjut.

Mekanisme penyakitnya, gejalanya

Hernia dapat terjadi karena angkat berat, jatuh dari ketinggian, sebagai akibat dari pukulan atau tabrakan. Pada anak-anak, itu dapat menyebabkan trauma kelahiran atau jatuh dari kereta dorong dan dipan. Jika hernia tulang belakang telah muncul pada bayi baru lahir, penyebab perkembangan janin hampir selalu menjadi penyebabnya. Sebagai hasil dari beban sistematis yang tidak teratur pada tulang belakang pada orang dewasa, hernia terbentuk secara bertahap, tetapi cepat atau lambat mereka membuat diri mereka terasa. Gejala penyakit:

  • mati rasa kulit di paha, tungkai bawah, atau kaki, kesemutan atau menangis;
  • kesulitan dengan kontrol penuh atas otot paha, tibia, kaki;
  • sakit saat melenturkan punggung, menekuk; rasa sakit di tulang belakang lumbar, yang dapat diberikan ke perut, kaki, daerah pangkal paha;
  • peningkatan berkeringat.

Sifat sakitnya tidak merata. Setelah bekerja fisik atau tinggal lama dalam posisi yang tidak nyaman, rasa sakit meningkat. Selama kontraksi refleks otot-otot dinding perut ketika bersin atau batuk, rasa sakit dapat menjadi tidak tertahankan. Sebagai aturan, gejala berkembang secara bertahap, penyakit berkembang perlahan, sampai suatu hari akar saraf tulang belakang begitu kuat ditransfer sehingga pasien tidak dapat meluruskan kaki atau menggunakannya sebagai pendukung. Ketika hernia berjalan, tempat cedera naik di atas permukaan kulit dan membengkak. Jika hernia tulang belakang terjadi pada janin pada awal kehamilan, dalam hal deteksi patologi, beberapa dokter merekomendasikan aborsi. Dengan perkembangan penyakit yang sangat dini, kecacatan terjadi pada semua kasus, dengan pengecualian yang jarang. Terkadang hernia muncul di tulang belakang leher, dan gejalanya terlihat seperti ini:

  • nyeri otot di tangan, terutama di jari;
  • tekanan darah turun, pusing, lemah;
  • sulit tidur, susah tidur, kebingungan ingatan segar, berkurangnya konsentrasi perhatian;
  • sakit kepala kronis.

Jika, karena cedera atau cacat bawaan, hernia terbentuk di tulang belakang toraks, gejala-gejala berikut muncul:

  • rasa sakit saat menghirup;
  • nyeri otot di tulang rusuk, di antara tulang belikat;
  • sakit akut di jantung, terutama saat mengangkat beban atau pembalikan tajam;
  • mati rasa pada kulit di dada, punggung atas.

Skoliosis kronis dapat menyebabkan hernia di daerah serviks dan toraks. Untuk pernyataan diagnosis, urutan tindakan tersebut digunakan:

  • anamnesis, keluhan pasien;
  • inspeksi visual punggung dalam posisi lurus dan bengkok;
  • computed tomography;
  • Pemeriksaan rontgen;
  • pencitraan resonansi magnetik;
  • spondylography.

Diagnosis dibuat berdasarkan kesimpulan dari ahli saraf dan, jika perlu, ahli bedah saraf.

Pengobatan konservatif hernia tulang belakang

Jika hernia kecil, tidak ada komplikasi, tirah baring dapat diresepkan tanpa beban selama dua, tiga bulan. Pasien sebaiknya ditempatkan di punggung, angkat kaki dengan selimut atau bantal yang dilipat dan pastikan posisinya nyaman. Setelah eksaserbasi dihilangkan, pasien akan menjalani prosedur fisioterapi:

  • akupunktur;
  • terapi laser;
  • terapi vakum;
  • pijat terapi khusus dengan bantuan spesialis berpengalaman di rumah atau di rumah sakit;
  • latihan terapi, disesuaikan dengan spesifik cedera yang dilakukan pasien secara independen, baik di rumah atau dalam kelompok terapi di bawah bimbingan instruktur.

Untuk meredakan nyeri otot yang parah, obat penghilang rasa sakit non-narkotika dan obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan pada periode akut. Latihan fisik apa pun harus dimulai tidak lebih awal daripada kemajuan dalam perawatan.

Dengan rasa sakit yang parah, Anda tidak bisa melakukan senam, hal itu dapat menyebabkan hernia bergeser dan menyebabkan gangguan gerakan yang serius.
Dalam rangka terapi senam traksi tulang belakang diterapkan. Pasien datang ke rumah sakit dan di bawah bimbingan instruktur terlibat pada simulator khusus. Selama latihan, terjadi perbedaan tekanan, yang menyebabkan tulang belakang meregang, dan cakram intervertebralis yang cacat berada di tempatnya. Jika selama latihan nyeri tidak berkurang, tetapi meningkat, perlu untuk memberi tahu instruktur tentang hal itu. Pada bayi baru lahir, tindakan yang sama digunakan seperti pada orang dewasa, kecuali untuk pemilihan latihan, dengan mempertimbangkan karakteristik perkembangan kerangka dan kerangka otot. Anak-anak melakukan latihan dengan bantuan orang dewasa.

Perawatan bedah hernia tulang belakang

Banyak korban ingin menghindari operasi, dan seringkali operasi adalah cara paling efektif untuk menghilangkan hernia, sebelum hal itu memengaruhi pusat saraf yang penting.

Ketika hernia tulang belakang tidak dapat diobati dengan metode tradisional, buat kompres panas, kunjungi pemandian dan sauna, minum alkohol tincture, mandi air panas dengan ramuan obat. Tindakan tersebut dapat memicu penurunan kondisi pasien secara cepat dan signifikan, tidak termasuk fakta bahwa mereka sama sekali tidak berguna untuk pengobatan penyebab penyakit. Semakin lama pasien mencari perawatan medis yang efektif, semakin sulit perawatan hernia.
Jika pasien tersiksa oleh rasa sakit yang tidak dapat ditoleransi, inkontinensia urin dan feses dimulai, ia sulit bergerak dan tidak dapat lagi melakukannya tanpa obat penghilang rasa sakit, operasi itu wajib.
Jika hernia terbentuk tanpa komplikasi berbahaya, Anda dapat memercayai spesialis berpengalaman untuk memposisikan ulang disk intervertebralis secara manual. Namun, jika perawatan konservatif tidak memberikan efek positif selama 5 bulan, dan reposisi manual tidak mungkin - intervensi bedah yang direncanakan ditentukan. Jumlah pasien dengan indikasi seperti itu dari jumlah total korban adalah sekitar 12%.

Hernia tulang belakang dan pencegahan kekambuhan penyakit

Sayangnya, ada risiko tinggi pembentukan hernia berulang di tempat yang sama atau berbeda. Untuk menghindari hal ini, disarankan untuk mendengarkan dengan cermat perasaan Anda selama peregangan tulang belakang dan latihan lain dari senam terapeutik. Rasa sakit saat berolahraga harus berkurang, dan tidak bertambah.

Jika, setelah operasi atau melepas eksaserbasi hernia, kerja fisik yang keras diperlukan, misalnya, menaikkan piano ke lantai 10 tanpa lift, akan lebih baik untuk mempercayakannya kepada orang lain. Baik bayi baru lahir dan orang dewasa dipilih untuk rangkaian obat yang meningkatkan nutrisi jaringan sumsum tulang belakang, nootropik, dan neurotropik. Anak-anak harus secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan oleh ahli saraf untuk memantau penyakit. Melemahnya korset berotot dan postur yang salah dapat, seiring waktu, mengarah pada fakta bahwa beban yang tidak tepat pada tulang belakang memicu hernia. Hernia tulang belakang pada kasus ringan membutuhkan waktu empat bulan, pada kasus yang lebih kompleks, periode dapat diperpanjang hingga beberapa tahun. Agar penyakit tidak berubah menjadi bentuk kronis dengan nyeri terus-menerus, penting untuk merawat perawatan secara bertanggung jawab dan mencari bantuan medis sedini mungkin.

Hernia tulang belakang

Hernia tulang belakang adalah proses patologis yang parah, seringkali bersifat bawaan, yang terjadi ketika dinding posterior kanal tulang belakang tidak terbuka. Melalui cacat yang dihasilkan adalah pelepasan dura mater, cairan serebrospinal, akar saraf, kerusakan otak.

Kompleks kelainan fisiologis dan fungsional pada hernia tulang belakang dikombinasikan dengan istilah myelodysplasia.

Frekuensi deteksi penyakit pada bayi baru lahir adalah 1 anak dari 1.000-3.000 bayi baru lahir, patologi dapat dikombinasikan dengan kelainan perkembangan lainnya.

Ini didiagnosis pada saat pemeriksaan USG janin atau hernia tulang belakang yang sudah ada pada bayi baru lahir terdeteksi dengan pemeriksaan fisik dan diagnostik instrumen. Perawatan hanya dapat dioperasikan. Selama masa rehabilitasi, fisioterapi dengan senam diresepkan untuk mengembalikan aktivitas reseptor saraf.

Etiologi

Patologi ini memiliki daftar penyebab yang agak besar, tergantung pada waktu deteksi dan sifat akuisisi, pada orang dewasa atau pada anak, kelainan perkembangan bawaan atau konsekuensi dari komplikasi osteochondrosis, cedera.

Hernia tulang belakang pada orang dewasa memiliki penyebab berikut:

  • cedera tulang belakang;
  • hasil operasi tulang belakang;
  • kecenderungan genetik;
  • ketegangan fisik yang kuat;
  • kelebihan berat badan;
  • gaya hidup menetap;
  • penyakit tulang belakang.

Di tulang belakang manusia, elemen tulang padat digantikan oleh tulang rawan, yang membuatnya fleksibel dan mobile. Cakram intervertebralis memberikan daktilitas dan bantalan, dan di bawah pengaruh faktor-faktor buruk adalah yang paling rentan.

Hernia spinal bawaan memiliki penyebab sebagai berikut:

  • kekurangan nutrisi selama pembentukan janin;
  • efek racun pada tubuh;
  • minum obat selama kehamilan;
  • penyakit menular yang parah pada wanita hamil.

Patologi berkembang karena malformasi dalam proses pembentukan tabung saraf pada embrio, yang membentuk kanal tulang belakang dan sumsum tulang belakang. Dari periode di mana embrio terkena faktor yang merugikan, akan tergantung pada keparahan patologi seperti hernia tulang belakang bawaan.

Klasifikasi

Tergantung pada penyebab pasien dan usia pasien, klasifikasi hernia serebrospinal dapat dilakukan sesuai dengan tingkat aliran, lokasi, dan jenis.

Hernia tulang belakang bawaan dapat ditemukan di bagian mana pun dari tulang belakang:

  • di serviks - jenis yang agak jarang dari proses patologis, ketika cacat ditemukan di bagian atas sumsum tulang belakang yang bertanggung jawab atas pita suara dan fungsi otot wajah dan leher, formasi mengganggu aktivitas fisik, secara negatif mempengaruhi organ pernapasan dan kemampuan mengisap anak
  • di dada - secara negatif mempengaruhi fungsi otot-otot wajah, laring, sistem kardiovaskular, hati, lambung, usus, limpa terlibat dalam proses patologis;
  • di daerah lumbar - sering terjadi, fungsi motorik kaki dipengaruhi, perubahan saluran pencernaan diamati, pada orang dewasa itu menyebabkan masalah dengan sistem genitourinari.

Berdasarkan jenis spina bifida, hernia tulang belakang pada anak-anak dapat dari dua bentuk:

  • bentuk laten, ketika tidak ada tonjolan luar yang terdeteksi, tanpa penyimpangan gejala dengan sedikit depresi pada area tulang belakang yang terkena;
  • hernial - bentuk terbuka dengan tonjolan keluar, dengan gangguan motorik dan fungsional.

Menurut tingkat pertumbuhan eksternal, patologi ini dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

  • meningocele - mengacu pada bentuk penyakit ringan, tulang belakang berubah bentuk setelah penetrasi sumsum tulang belakang, dalam hal ini, otak tidak berubah, struktur dan fungsinya dalam keadaan normal, gejala hampir tidak diamati;
  • meningomyelocele - zat tulang belakang keluar dari sumsum tulang belakang seorang anak tanpa kerusakan pada tabung saraf, perubahan dalam neuralgia dicatat;
  • meningoradiculocele - adalah bentuk yang parah, sumsum tulang belakang, jaringan saraf dengan tabung saraf yang tidak berubah masuk ke daerah yang rusak;
  • myelotsysotsele - tingkat gangguan paling parah pada struktur sumsum tulang belakang tanpa kemungkinan pemulihan, prognosis terapeutik negatif;
  • rachishisis - cangkang sumsum tulang belakang terbelah, tidak ada kulit pada hernia, untuk bayi bentuk seperti itu sangat mengancam jiwa.

Sangat jarang, tonjolan terjadi dengan neoplasma seperti tumor, yang bersifat jinak, tetapi jika tidak diobati, ia berubah menjadi neoplasma ganas dan menyebabkan kematian.

Pada orang dewasa, hernia disebabkan oleh cedera atau stres berat: dalam kasus seperti itu, meningocele atau meningomyelocele paling sering didiagnosis. Pasien sangat membutuhkan bantuan dan pembedahan.

Simtomatologi

Proses patologis herniasi dapat memiliki sifat tersembunyi perkembangan dan sudah terwujud pada orang dewasa karena faktor yang tidak menguntungkan (untuk cedera, angkat berat). Gejala utamanya adalah nyeri lumbar, mati rasa di kaki, kehilangan gerakan sementara.

Secara umum, hernia tulang belakang memiliki gejala berikut:

  • tonjolan bulat di tulang belakang;
  • sensitivitas nyeri terganggu;
  • berkurangnya aktivitas motorik ekstremitas;
  • kekurangan atau penurunan refleks;
  • kejang;
  • kelumpuhan tungkai atas atau bawah;
  • sirkulasi darah terganggu;
  • disfungsi sistem pernapasan dan jantung;
  • gangguan neurologis;
  • keterbelakangan mental;
  • inkontinensia urin dan feses.

Secara paralel, penyakit kulit, patologi organ panggul, pneumonia dapat terjadi.

Hernia tulang belakang pada bayi baru lahir menyebabkan masalah dengan termoregulasi, serta atrofi otot, luka baring dan borok trofik.

Jenis yang paling parah adalah hernia pada daerah serviks, yang dapat menyebabkan kecacatan, menyebabkan lonjakan tekanan, mengganggu mobilitas leher, menyebabkan gangguan penglihatan, pendengaran. Pada orang dewasa, insomnia, muntah, mual, tinitus, mati rasa, sakit kepala, hipertensi dicatat.

Diagnostik

Hernia tulang belakang pada janin didiagnosis selama pemeriksaan rutin wanita hamil dengan USG. Jika patologi sulit untuk berkembang, kehamilan terputus, karena anak tidak akan hidup lagi.

Dengan keluhan nyeri di punggung bawah dan leher, meningocele dapat dideteksi hanya setelah ultrasound atau X-ray, studi perangkat keras akan membantu mengidentifikasi lokasi dan struktur yang tepat.

Hernia tulang belakang pada bayi tipe terbuka didiagnosis segera setelah lahir, tetapi membutuhkan penelitian tambahan untuk menetapkan struktur, penampilan, isi kantong dan tidak termasuk tumor ganas.

Lakukan kegiatan berikut:

  • pemeriksaan ultrasonografi;
  • pemeriksaan x-ray;
  • transilluminasi dilakukan;
  • computed tomography;
  • biopsi pendidikan;
  • tes darah dan biokimia.

Paling sering, setelah penelitian, pada orang dewasa, meningokel ditemukan pada tingkat s2 dan s4 (pada vertebra sakral kedua dan keempat).

Setelah penelitian komprehensif, spina bifida sering ditemukan pada pasien, dan celah lengkung tulang belakang diamati. Jenis penyimpangan patologis disebut bagian belakang bifid dan dikombinasikan dengan cacat dalam perkembangan sumsum tulang belakang.

Perawatan

Hernia tulang belakang diobati hanya dengan bantuan intervensi bedah. Jika hernia tulang belakang ditemukan pada bayi baru lahir, maka, dengan tidak adanya indikasi kemungkinan pecahnya kantong, pembedahan ditunda sampai tanggal kemudian sampai anak mencapai usia satu tahun. Jika ada risiko pecahnya hernia, maka operasi dilakukan segera.

Pada orang dewasa, masalah seperti itu tidak terjadi, dan operasi dilakukan setelah rawat inap.

Pembedahan untuk hernia tulang belakang bertujuan untuk menghilangkan nukleus pulpa, yang menekan ujung saraf dan menjulur ke luar sumsum tulang belakang. Semakin sedikit jaringan lunak yang terluka, semakin baik rehabilitasi yang lebih cepat.

Pada pasien muda, selalu ada risiko kerusakan pada ujung saraf, yang dapat menyebabkan disfungsi sistem muskuloskeletal, stasis darah, hilangnya sensitivitas.

Ada beberapa jenis operasi dalam patologi ini:

  • Mikrodisektomi. Inti dari proses ini adalah untuk menghilangkan tulang rawan. Sebuah sayatan kecil dibuat, ketika mengeluarkan cakram yang hancur, vertebra yang berdekatan bergabung satu sama lain, dan ditahan di bawah anestesi.
  • Endoskopi - sayatan kecil dibuat dan manipulasi dilakukan, yang diamati oleh dokter melalui monitor.
  • Penghapusan hernia dengan laser - LED dimasukkan ke dalam lubang, dan hernia diuapkan. Proses pemulihan setelah metode ini membutuhkan waktu lama.

Pengangkatan kantung hernia dilakukan ketika ukurannya di atas 7 milimeter.

Setelah hernia tulang belakang diangkat, rekomendasi klinis umum berikut dibuat:

  • jangan membebani tulang belakang;
  • untuk enam bulan pertama hanya berjalan ringan tanpa ada gerakan tiba-tiba, perjalanan dalam transportasi dibatalkan, karena jalan tidak memfasilitasi pergerakan yang mulus;
  • tidak mungkin mengangkat barang lebih dari 5 kilogram;
  • sauna, mandi, dan hipotermia dilarang;
  • Jangan makan makanan yang sangat tinggi kalori.

Hernia tulang belakang pada bayi baru lahir ringan ditandai oleh pandangan yang relatif positif. Dalam semua kasus lain, hasil intervensi terapeutik akan tergantung pada tingkat keparahan proses patologis, namun, dalam kebanyakan kasus komplikasi serius berkembang.

Dalam masa rehabilitasi, obat yang diresepkan dengan obat-obatan:

  • untuk normalisasi sistem saraf dan sirkulasi darah;
  • untuk meningkatkan metabolisme;
  • anti-inflamasi.

Metode fisioterapi, latihan fisioterapi, makanan diet ditentukan. Proses pemulihan dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga 4 bulan.

Kemungkinan komplikasi

Hernia tulang belakang adalah penyakit yang sangat serius yang menyebabkan konsekuensi serius berikut:

  • infeksi akibat pecahnya kantung hernia;
  • kehilangan aktivitas motorik, kelumpuhan;
  • infertilitas;
  • masalah dengan pengosongan (inkontinensia urin dan feses);
  • otak dengan hernia tulang belakang leher berfungsi lebih buruk;
  • kecacatan;
  • kematian

Penghapusan penyakit secara cepat selalu berbatasan dengan risiko, karena ujung saraf dapat terpengaruh, yang dapat menyebabkan kecacatan, dan ketidakpatuhan terhadap rekomendasi medis berkontribusi pada kambuhnya penyakit.

Pencegahan

Hernia tulang belakang pada bayi baru lahir tidak memiliki profilaksis khusus, oleh karena itu, satu-satunya solusi rasional adalah mempertahankan gaya hidup sehat selama periode mengandung anak. Adapun manifestasi penyakit ini pada orang dewasa, perlu untuk mencegah proses infeksi dan inflamasi, untuk menghindari cedera dan aktivitas fisik yang berat.

Jenis, manifestasi dan metode pengobatan hernia tulang belakang

Hernia tulang belakang (ekstrusi atau tonjolan) adalah tonjolan dari diskus intervertebralis yang pecah yang menekan jaringan di sekitarnya dan serabut saraf. Menjepit proses saraf disertai dengan sindrom nyeri yang kuat, penurunan aktivitas motorik dan hilangnya sensitivitas.

Jenis dan lokalisasi

Hernia intervertebralis dapat:

Tonjolan hernial muncul di bagian tulang belakang manapun. Menurut kode ICD (Klasifikasi Internasional Penyakit), hernia diskus intervertebralis dan hernia tulang belakang dibedakan, gejalanya muncul pada tingkat kerusakan jaringan saraf.

Ini adalah hernia tulang belakang - dengan kerusakan pada akar sumsum tulang belakang, serebrospinal - dengan disfungsi sistem saraf pusat. Daerah lumbosakral adalah bagian tulang belakang yang paling rentan. Di sinilah hernia paling sering terjadi. Kategori risiko termasuk bayi baru lahir dan orang berusia di atas 21 tahun. Batas usia osteochondrosis - penyebab utama hernia tulang belakang pada akhir abad kedua puluh telah sangat menurun. Fitur ini dijelaskan oleh fenomena akselerasi, yang tidak hanya terdiri dari pematangan yang cepat, tetapi juga pada permulaan usia lanjut yang prematur.

Jika sebelumnya ostechondrosis berkembang hanya setelah 40 tahun, sekarang fenomena penuaan jaringan tulang rawan cakram intervertebralis adalah karakteristik dari usia muda, segera setelah membuat jaringan tulang, yaitu, sejak usia 21.

Jika pasien menunda pengobatan hernia, kemungkinan kecacatan meningkat. Pada pasien yang tidak menerima bantuan yang memenuhi syarat, hernia tulang belakang berkembang, yang mengarah ke komplikasi serius.

Mengakuisisi hernia tulang belakang

Hernia berkembang perlahan, tanpa menyebabkan banyak ketidaknyamanan. Tetapi saat selalu datang ketika tonjolan hernia membuat dirinya dikenal.

Alasan

Tonjolan hernial terjadi ketika seseorang:

  • tidak mengobati osteochondrosis;
  • menderita cedera tulang belakang;
  • sering menimbulkan beban yang tak tertahankan;
  • dalam posisi kerja yang tidak nyaman;
  • terlibat dalam olahraga kekuatan;
  • membuat gerakan tiba-tiba;
  • dibebani dengan kelebihan berat badan.

Hernia tulang belakang disebabkan oleh postur tubuh yang salah, ketidakseimbangan zat dalam jaringan yang berdekatan dengan lesi, dan infeksi tulang belakang.

Simtomatologi

Dalam berbagai bentuk patologi manifestasi penyakit, mereka tergantung pada lokasi tonjolan hernia.

Tanda-tanda hernia serviks:

  • rasa sakit terasa di lengan, bahu korset, dada;
  • jari-jari mati rasa;
  • sering terjadi fluktuasi tekanan darah;
  • sakit kepala terjadi.

Tanda-tanda hernia dada:

  • sensasi nyeri terlokalisasi di dada - di sepanjang saraf interkostal;
  • merasakan gangguan pada jantung.

Gejala hernia lumbal (lumbal):

  • rasa sakit meresap ke pantat dan paha;
  • mati rasa di pantat dan paha;
  • area jari dan selangkangan mati rasa.

Dengan kerusakan pada sumsum tulang belakang di tingkat sakrum (daerah sakral tulang belakang), fungsi organ panggul terganggu, yang memanifestasikan dirinya dalam disfungsi ereksi, inkontinensia urin dan feses.

Satu-satunya jalan keluar adalah operasi, bahkan setelah itu dokter tidak mengesampingkan kekambuhan.

Tanda-tanda pertama hernia adalah alasan untuk segera mengunjungi dokter. Alarm harus:

  • rasa sakit di tulang belakang saat istirahat dan di bawah beban;
  • ketegangan otot punggung;
  • mobilitas terbatas;
  • mengurangi rentang gerak;
  • mati rasa pada ekstremitas, jari, dan selangkangan.

Perawatan

Mengobati hernia kembali dengan beberapa cara, termasuk obat tradisional, fisioterapi dan fisioterapi, pengobatan dan pembedahan. Pilihan metode tergantung pada ukuran dan lokasi hernia.

Pada awalnya, tonjolan hernia berusaha dihilangkan dengan metode pengobatan konservatif. Dan hanya dengan tidak adanya dinamika positif yang memutuskan operasi. Dengan bantuan perawatan konservatif meredakan rasa sakit dan pembengkakan.

Setelah menghilangkan rasa sakit, tulang belakang diregangkan, yang memungkinkan tonjolan hernia kembali ke tempatnya. Hasilnya tetap, melakukan latihan terapi. Latihan memperkuat otot tulang belakang, membentuk korset berotot yang kuat, yang mencegah kekambuhan hernia.

Sesuaikan diet pasien. Menu ini memperkenalkan produk yang dapat memenuhi jaringan dengan zat bioaktif, vitamin, dan elemen pelacak. Struktur jaringan yang menerima nutrisi yang cukup dikembalikan lebih cepat.

Perawatan obat mengurangi rasa sakit, mengurangi pembengkakan dan peradangan, dan menormalkan nutrisi jaringan. Pada tahap awal penyakit, terapi manual dilakukan. Pijat mengendurkan otot tulang belakang, mengurangi rasa sakit, meningkatkan sirkulasi darah, menyesuaikan nutrisi jaringan. Metode pengobatan alternatif diterapkan - ИРТ (akupunktur), tempat kelahirannya adalah Cina.

Hirudoterapi membantu mengatasi penyakit (penggunaan lintah). Dressing dan aplikasi herbal, prosedur termal dan fisioterapi meringankan sindrom nyeri. Selama remisi, hernia dirawat dengan ultrasound. Pasien disarankan untuk memakai korset.

Semua metode perawatan disetujui oleh dokter Anda.

Operasi dilakukan dengan 3 metode. Dua teknik menunjukkan penghapusan lengkap tonjolan hernia. Perbedaannya terletak pada metode penggabungan disk intervertebral. Dalam satu kasus, letakkan implan titanium yang memungkinkan vertebra bergerak. Dalam kasus lain, vertebra diikat menjadi satu, membuat mereka tidak bisa bergerak.

Ketika metode laser di belakang membuat tusukan. Sinar laser diarahkan ke dalam lubang. Selama prosedur, ukuran hernia berkurang.

Pencegahan kambuh

Risiko kambuh sangat besar. Untuk mencegah kemunculan kembali hernia membantu peregangan tulang belakang dan kompleks kesehatan-kebugaran, yang dipilih oleh dokter. Latihan mendukung postur tubuh yang normal.

Pasien harus minum obat yang diresepkan oleh dokter. Obat-obatan menormalkan nutrisi jaringan pada lesi hernia. Setelah rehabilitasi, perlu untuk meninggalkan pekerjaan fisik yang berat, secara sistematis mengunjungi dokter untuk pemeriksaan pencegahan.

Hernia tulang belakang kongenital

Dengan anomali kongenital, vertebra tidak menutup sepenuhnya. Sebuah celah terbentuk di antara mereka, di mana sumsum tulang belakang sebagian meluas di bawah kulit bersama dengan membran. Spina bifida dapat terbentuk di bagian tulang belakang manapun. Tetapi lebih sering pada janin hernia tulang belakang muncul di daerah lumbar.

Penonjolan hernia pada bayi baru lahir adalah patologi yang serius. Tingkat keparahannya menentukan jumlah serabut saraf yang dibiarkan tanpa perlindungan. Anomali terdeteksi selama perkembangan janin.

Malformasi janin sangat serius sehingga wanita disarankan untuk menghentikan kehamilan.

Meskipun diagnosis prenatal memungkinkan deteksi tepat waktu hernia, bayi dengan patologi parah kadang-kadang lahir.

Pada anak-anak, hernia tulang belakang menyebabkan kecacatan parah. Kaki mereka tidak bisa bergerak, ada inkontinensia urin dan feses. Beberapa pasien mengalami radang selaput otak, menyebabkan infeksi cairan serebrospinal.

Alasan

Penyebab hernia pada bayi kurang dipahami. Penyebab spesifik kemunculannya belum diidentifikasi. Dengan perkembangan janin dalam kandungan, banyak faktor biokimia dan fisik memainkan peran penting.

Dokter percaya bahwa hernia tulang belakang pada janin terjadi ketika ada kekurangan vitamin dan asam folat dalam tubuh ibu. Dan meskipun patologi ini adalah bawaan sejak lahir, itu bukan milik kelompok penyakit genetik. Namun, jika satu janin menderita spina bifida, ada kemungkinan anomali akan muncul selama kehamilan berikutnya.

Pencegahan membantu mencegah pembentukan hernia serebral pada anak lain. Seorang wanita sebelum pembuahan harus memperkuat tubuh dengan mengkonsumsi kompleks vitamin-mineral di rumah.

Jenis-jenis anomali

Pada bayi baru lahir, hernia tulang belakang dibagi menjadi:

  • Bentuk tersembunyi, mudah mengalir. Ketika itu memecah struktur dalam satu ruas. Jenis penyakit ini pada kebanyakan pasien tidak menunjukkan gejala. Hernia ditentukan oleh depresi kecil yang terbentuk di tempat vertebra yang rusak.
  • Bentuk hernia ditandai oleh deformitas tulang yang parah. Di bawah kulit, di lokasi lesi, massa hernia terlihat. Kantung hernia diisi dengan cairan tulang belakang dan sumsum tulang belakang. Pada saat yang sama, batang dan ujung saraf tidak mengalami perubahan dan mempertahankan fungsinya. Dalam kasus yang parah, serabut saraf, batang tubuh, membran dan sumsum tulang belakang terpengaruh. Seorang anak yang sakit kehilangan sensitivitas dan fungsi motorik.

Gejala

Pada hernia tersembunyi, gejalanya tidak ada. Jenis penyakit hernia disertai dengan cacat terkait:

  • hidrosefalus (cairan serebrospinal menumpuk di tengkorak secara berlebihan);
  • epilepsi;
  • kelumpuhan;
  • gangguan penglihatan;
  • keterbelakangan mental dan mental.

Cacat kaki dan posisi yang salah, sindrom nyeri adalah gejala khas hernia tulang belakang pada bayi. Selain itu, ia memiliki buang air kecil dan buang air besar secara spontan.

Metode pengobatan

Pengobatan hernia tulang belakang dilakukan dengan operasi. Pada periode pasca operasi, pasien membutuhkan pengawasan medis yang konstan.

Pada periode pasca operasi, perhatian difokuskan pada prosedur higienis, penghapusan konstipasi, fisioterapi, pijat dan terapi fisik. Terapi laser dan magnetik digunakan untuk perawatan. Berkat mereka, nutrisi jaringan dari ekstremitas bawah ditingkatkan.

Anak-anak diberi resep terapi vitamin, obat-obatan yang menyehatkan dan meregenerasi serabut saraf. Menyembuhkan penyakit sepenuhnya, menggunakan metode terapi tambahan, tidak mungkin. Dengan bantuan mereka, mereka hanya memperbaiki kondisi anak-anak yang sakit.

Ramalan

Dengan meningocele, pengangkatan hernia tidak menyebabkan komplikasi. Bayinya mulai pulih, hidupnya relatif normal.

Ketika meningoradiculocele dan myelomeningocele dapat menghindari munculnya kelumpuhan atau paresis. Pekerjaan organ panggul disesuaikan dengan kesulitan. Gerakan usus spontan dan buang air kecil berlanjut. Selanjutnya, ketika tumbuh dewasa, pasien menderita disfungsi seksual.

Anomali sering membingungkan anak-anak ke kursi roda. Hanya perawatan yang tepat memberi pasien kecil kesempatan untuk hidup yang relatif normal. Anak, yang dirawat dengan cermat, memiliki kesempatan untuk belajar.

Hernia bagian belakang - patologi keras yang berat. Untuk menghindari konsekuensi dari pembentukan tonjolan hernia, orang perlu mematuhi kondisi pencegahan, menghilangkan pengaruh faktor negatif, berolahraga, mengikuti rekomendasi dokter.

Mengapa hernia tulang belakang muncul dan apa yang diharapkan dari perawatan

Pada 80-90% kasus klinis, hernia tulang belakang terbentuk pada saat perkembangan janin. Pada penyakit ini, pelanggaran terjadi pada pembentukan vertebra di zona proses spinosus, akibatnya saraf berakhir dan sumsum tulang belakang jatuh ke ruang yang dihasilkan.

Tidak ada dokter yang dapat menyebutkan penyebab pasti patologi, tetapi dipastikan bahwa dengan kekurangan vitamin dalam tubuh ibu, risiko mengembangkan patologi lebih tinggi. Ada beberapa bentuk kondisi patologis yang berbeda dalam tingkat keparahan dan konsekuensinya. Semakin ringan bentuknya, semakin kecil hilangnya kantung hernia dari daerah yang terkena. Terbukti bahwa dengan probabilitas di atas 90%, patologi dapat ditentukan bahkan selama perkembangan janin.

Jenis pendidikan patologis

Hernia tulang belakang dapat terbentuk di bagian tulang belakang manapun. Beberapa jenis penyakit terjadi dalam bentuk ringan, mereka ditandai oleh pelanggaran kecil dan efek samping minimal dengan gejala ringan. Yang lain, sebaliknya, mengarah pada konsekuensi serius, kecacatan dan gangguan kehidupan normal anak atau orang dewasa. Lokalisasi hernia tulang belakang, tergantung pada bidang pendidikan:

  • Wilayah serviks. Bentuk penyakit yang paling langka, dimanifestasikan oleh tumor di punggung atas. Ini memanifestasikan patologi dalam fungsi berbagai otot wajah dan leher, termasuk tenggorokan: pita suara menderita. Dapat mempengaruhi jantung dan sistem pernapasan.
  • Departemen Thoracic. Seperti halnya bentuk serviks, itu menyebabkan cacat pada otot-otot wajah, laring, jantung dan sistem pernapasan. Ini juga dapat mempengaruhi kerja saluran pencernaan, termasuk hati, limpa.
  • Wilayah lumbar. Patologi disertai dengan pelanggaran kemampuan motorik, saluran pencernaan, sistem kemih.

Selain klasifikasi berdasarkan tempat asal, hernia tulang belakang dengan berbagai tingkat keparahan diisolasi. Bentuk yang paling ringan adalah meningocele, di mana hanya membran otak yang masuk ke ruang antara vertebra, tetapi itu sendiri mempertahankan posisi normalnya.

Bentuk keparahan kedua adalah meningomyelocele, di mana zat tulang belakang melampaui sumsum tulang belakang. Tabung saraf dipertahankan dalam keadaan normal, tetapi masalah neurologis sudah diamati pada anak atau orang dewasa.

Yang ketiga, salah satu bentuk hernia serebrospinal yang paling parah, adalah meningoradiculocele, di mana bayi baru lahir keluar dari ruang terbuka tidak hanya dari otak dan sarungnya, tetapi juga dari akar saraf dan saraf itu sendiri. Namun, keutuhan tabung tetap dipertahankan.

Setiap kondisi pasien bayi baru lahir, bahkan jika itu adalah tahap pertama hernia, dapat disertai dengan tumor tulang belakang. Pertumbuhan baru bisa jinak dan ganas. Ini sangat mempersulit perawatan dan pembedahan, tetapi jika tidak ada pembedahan, risiko terjadinya reinkarnasi tumor dan pertumbuhan selanjutnya adalah tinggi.

Mengakuisisi hernia pada orang dewasa

Terlepas dari kenyataan bahwa hernia tulang belakang pada bayi baru lahir terjadi beberapa kali lebih sering, pada orang dewasa juga disertai dengan gejala yang parah dan perawatan yang sulit. Dan alasan untuk keadaan ini banyak:

  • kurangnya pengobatan osteochondrosis yang memadai;
  • cedera tulang belakang yang serius;
  • kelebihan berat badan yang signifikan;
  • seret konstan;
  • postur kerja yang tidak nyaman;
  • gerakan tajam dan memutar tulang belakang;
  • gairah untuk olahraga kekuatan.

Manifestasi klinis penyakit

Itu terjadi bahwa hernia tulang belakang yang terjadi dalam bentuk ringan pada bayi baru lahir tidak muncul sampai usia tertentu. Gejala pertama terjadi selama aktivitas fisik yang intens. Terkadang penyakit terdeteksi dalam diagnosis nyeri punggung. Pengecualiannya adalah ketika kantung tulang belakang terbentuk segera setelah kelahiran dan secara visual terlihat. Jika pengobatan tidak diikuti, maka gejala neurologis akan meningkat selama tahun-tahun pertama kehidupan.

Di antara gambaran keseluruhan manifestasi klinis hernia sumsum tulang belakang adalah sebagai berikut:

  • pembentukan tulang belakang tumor dengan konsistensi lunak, ditutupi dengan kulit tipis berwarna kebiru-biruan atau merah, mirip dengan selaput lendir;
  • kelemahan akut diamati pada ekstremitas, mencapai kelumpuhan, pasien mengalami penurunan aktivitas motorik, dan lengan dan kaki hampir selalu dalam posisi bengkok;
  • pada kasus yang parah, atrofi serat otot ditandai;
  • sensitivitas pasien terhadap suhu, rasa sakit, dan pengaruh lainnya terganggu;
  • perubahan trofik secara bertahap terjadi: bisul, kulit kering, edema;
  • kepunahan refleks yang tajam pada bayi baru lahir: lutut, plantar dan preensil;
  • ada kejang epilepsi, dalam 30% kasus, hidrosefalus berkembang pada anak-anak, pada orang dewasa ada keterbelakangan mental;
  • masalah dengan fungsi panggul - inkontinensia;
  • cacat kaki dan lengan yang jelas, posisi tungkai salah.

Gejala parah menyebabkan ketidakmungkinan lengkap orang dewasa untuk menyediakan hernia tulang belakang. Pasien dengan bentuk penyakit yang parah sering mengembangkan penyakit organ dalam, dan karena retensi cairan, tekanan intrakranial meningkat, yang dapat menyebabkan penyakit serius seperti meningitis atau ensefalitis. Saat istirahat, sering terjadi peradangan di paru-paru.

Gejala lainnya

Jika hernia tulang belakang terletak di daerah serviks, maka tidak ditandai dengan gejala seperti dalam bentuk lain: tangan pasien sakit dan mati rasa, ada rasa tidak nyaman di dada atau korset bahu, penurunan tekanan tiba-tiba dan sering terjadi sakit kepala. Dengan hernia dada, nyeri sering mempengaruhi jantung, neuralgia interkostal terjadi, serta gejala lain dari sistem kardiovaskular.

Jika pasien mengalami hernia tulang belakang lumbar, maka itu disertai dengan rasa sakit di pantat, paha, mati rasa pada bagian-bagian ini, meluas ke kaki. Terkadang ada gejala yang tidak biasa seperti mati rasa di daerah selangkangan.

Di antara gejala umum yang harus menjadi alasan untuk pergi ke dokter, ada: nyeri konstan di sepanjang tulang belakang, terlepas dari stres, ketegangan konstan otot-otot punggung, mati rasa di berbagai bagian tungkai, serta di pangkal paha, dan berkurangnya rentang gerak.

Diagnosis patologi

Diagnosis hernia tulang belakang dapat dilakukan saat menggendong anak pada bulan-bulan pertama setelah pembuahan (ketika tabung saraf terbentuk). Jika ditemukan pelanggaran serius yang menjamin kelahiran seorang anak dengan patologi yang tidak dapat diobati, maka aborsi dianjurkan.

Dengan prognosis yang baik, Anda dapat memiliki bayi, melakukan operasi di hari-hari pertama dan menjalani kursus rehabilitasi. Ada praktik yang belum meluas, tetapi sudah mendapatkan momentum, - hernia diangkat bahkan selama perkembangan intrauterin.

Patologi dapat diidentifikasi menggunakan beberapa metode:

  • transillumination - memindai tas yang terbentuk untuk mengungkapkan konten;
  • Metode penelitian CT dan MRI memberikan informasi maksimum tentang apa yang terdiri dari lapisan neoplasma;
  • mielografi adalah penentuan derajat keterlibatan jaringan saraf dalam proses patologis, yang dilakukan dengan memasukkan agen kontras ke dalam vena perifer.

Juga, seorang ahli saraf mempelajari sejarah penyakit, mengumpulkan keluhan dari pasien dewasa, atau mempelajari informasi orang tua.

Terapi konservatif

Hernia tulang belakang adalah patologi serius, yang dalam banyak kasus memerlukan intervensi bedah. Namun, tahapan cahaya dihilangkan dengan metode konservatif. Jika tidak ada gejala serius, pasien dianjurkan istirahat di tempat tidur setidaknya selama 3 bulan. Di bawah larangan segala jenis aktivitas fisik.

  • akupunktur - mengembalikan mobilitas, meredakan kejang;
  • senam pada periode setelah perawatan utama;
  • terapi vakum untuk mencegah kekambuhan;
  • pijat - menghilangkan bengkak, ketegangan otot.

Perawatan utama didasarkan pada masuknya obat-obatan tertentu yang menghilangkan penyebab pembentukan hernia tulang belakang. NSAID digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada periode akut, dan nootropik dan neurotropi juga digunakan untuk menormalkan jaringan saraf. Pastikan untuk mengonsumsi vitamin, menormalkan proses metabolisme.

Mengapa hernia muncul pada anak-anak?

Hernia tulang belakang terbentuk pada bayi baru lahir sebagai akibat dari perjalanan patologis kehamilan:

  • defisiensi asam folat dan vitamin lainnya - penyebab utama patologi sistem saraf;
  • faktor-faktor yang timbul dari wanita: alkoholisme, kecanduan narkoba, infeksi parasit dan infeksi, keracunan pada latar belakang cedera;
  • usia dini - awal kehamilan dalam 10-15 tahun;
  • faktor keturunan yang tidak memiliki penjelasan.

Intervensi operasional

Ada 2 metode di mana hernia tulang belakang pada anak yang baru lahir atau belum lahir diangkat melalui pembedahan.

Bedah Perinatal

Dilakukan pada kehamilan 19-26 minggu. Dengan menggunakan bahan dan alat, dokter menutup lubang anomali di tulang belakang, menyebabkan otak jatuh ke tempatnya. Setelah operasi, pasien diberikan operasi caesar, karena proses generik alami menyebabkan kekambuhan pada 80% kasus.

Praktis tidak ada konsekuensi setelah intervensi perinatal, Anda hanya perlu terus dipantau oleh dokter. Dalam kebanyakan kasus, ada pemulihan tulang belakang yang hampir lengkap. Namun, operasi ini hanya dilakukan di klinik Israel dan Barat.

Operasi postpartum

Efisiensi pengangkatan hernia tulang belakang pada bayi baru lahir cukup tinggi pada hari-hari pertama setelah kelahiran. Jika Anda menunda, setelah intervensi, anak akan selamanya menjadi orang cacat mental dengan cacat fisik yang parah.

Saat melakukan operasi setelah melahirkan, risiko kekambuhan tinggi. Jika hidrosefalus kongenital bergabung dengan patologi, maka waktu hidup pasien kecil berkurang hingga puluhan tahun.