Bagaimana memahami bahwa hidungnya patah

Gout

Hidung adalah bagian wajah yang paling menonjol, itulah sebabnya kerusakan struktur anatomisnya terjadi pada 30% dari semua cedera pada tengkorak wajah. Pendarahan hidung yang persisten, hematoma pada wajah, kesulitan bernafas dan memotong rasa sakit adalah tanda-tanda utama hidung yang patah. Paling sering, cedera wajah terjadi pada pria berusia 16 hingga 45 tahun. Penyebab kerusakan pada struktur hidung bisa sangat beragam: dari cedera rumah tangga dan industri hingga pertarungan dangkal.

Konten artikel

Sangat mudah untuk mendiagnosis patologi berdasarkan manifestasi lokal - hematoma, edema jaringan, deformasi septum hidung, dll. Namun, tidak setiap cedera menyebabkan kerusakan serius pada tulang dan struktur tulang rawan di organ. Terkadang dimungkinkan untuk menentukan tingkat kerusakan jaringan hanya melalui pemeriksaan endoskopi dan rinoscopy, yang dilakukan oleh ahli traumatologi atau otolaringologi.

Anatomi hidung

Bagian hidung yang terlihat terdiri dari bagian belakang (septum), akar, sayap dan puncak. Tubuh terdiri dari struktur tulang dan tulang rawan, yang memberikan bentuk yang tegas. Dalam kasus cedera wajah, septum hidung paling sering menderita. Punggungnya terbuat dari tulang, dan bagian depannya terbuat dari tulang rawan.

Fraktur hidung - kerusakan mekanis pada tulang rawan, struktur tulang dan otot bagian luar tubuh. Di antara semua cedera pada tengkorak wajah, cedera pada septum hidung adalah yang paling umum. Penyebab utama patologi meliputi:

  • perkelahian jalanan;
  • bermain olahraga;
  • cedera kerja;
  • jatuh dari ketinggian;
  • tabrakan mobil;
  • cedera perang.

Hidung patah adalah alasan yang bagus untuk mencari bantuan dari ahli traumatologi. Hampir tidak pernah ada cedera yang tidak diketahui, karena kerusakan pada struktur anatomi hidung menyebabkan gangguan fungsi penciuman dan pernapasan.

Deformitas septum menjadi jelas hanya setelah edema mereda.

Reset tulang secara independen dilarang keras. Manipulasi yang tidak adekuat dapat menyebabkan kerusakan yang lebih parah pada struktur lunak dan tulang dan, sebagai akibatnya, terjadinya mimisan parah.

Klasifikasi fraktur

Sebelum menentukan fraktur hidung, Anda perlu mencari tahu apa jenis cedera wajah. Tergantung pada jenis kerusakan, strategi perawatan yang paling tepat akan diterapkan. Dalam traumatologi, ada klasifikasi patah tulang hidung sebagai berikut:

  1. tanpa perpindahan adalah salah satu jenis kerusakan paling ringan, di mana retakan kecil dan kelengkungan ditemukan di tulang;
  2. dengan perpindahan - cedera serius, ditandai dengan perpindahan tulang dan struktur tulang rawan dari lokasi awal yang relatif;
  3. patologi tertutup - di mana tidak ada pelanggaran integritas jaringan eksternal;
  4. open - permukaan luka terbuka terbentuk di lokasi cedera, dari mana fragmen jaringan tulang terlihat.

Pelanggaran struktur anatomi septum hidung dapat menyebabkan komplikasi - serangan asma dan radang saraf perifer.

Yang paling berbahaya adalah fraktur terbuka. Luka adalah lingkungan yang cocok untuk pengembangan infeksi bakteri. Karena itu, anak-anak dan orang dewasa yang memiliki fraktur hidung terbuka disarankan untuk segera mencari bantuan medis yang berkualitas.

Gambar simtomatik

Bagaimana cara mengetahui apakah hidung Anda patah? Untuk mengetahui adanya fraktur pada tulang hidung bisa hampir semua orang yang tidak memiliki pendidikan kedokteran. Tetapi bahkan jika diagnosisnya jelas, ada baiknya meminta bantuan dari spesialis. Melalui pemeriksaan instrumental, tingkat kerusakan jaringan, ciri-ciri proses patologis dan, karenanya, strategi perawatan yang tepat ditentukan.

Sindrom nyeri

Ketika terjadi kerusakan pada struktur anatomi intranasal, seseorang merasakan nyeri yang tak henti-hentinya tajam. Formasi tulang rawan dan tulang ditutupi oleh otot, yang mengandung reseptor rasa sakit. Cidera mekanis merangsang aktivitas reseptor, karena itu seseorang merasakan banyak rasa sakit.

Jika fraktur tertutup, palpasi hidung menyebabkan peningkatan ketidaknyamanan. Jika Anda tidak menggunakan obat penghilang rasa sakit, nanti dapat menyebabkan migrain dan nyeri syok.

Dengan perpindahan tulang dan tulang rawan pernapasan septum terganggu. Setiap upaya untuk menghirup udara dengan hidung menyebabkan peningkatan rasa sakit dan kerusakan kesehatan.

Epistaksis

Pendarahan hidung terus menerus (epistaksis) - gejala utama fraktur hidung. Kerusakan pada struktur anatomi tak terhindarkan menyebabkan pecahnya kapiler di dalam tubuh dan, sebagai akibatnya, berdarah. Perhatian khusus membutuhkan epistaksis posterior, di mana darah dapat naik melalui saluran nasolacrimal. Tanda-tanda mimisan parah adalah:

  • perdarahan persisten dari saluran hidung;
  • kemerahan protein mata (terkait dengan darah yang bocor ke orbit);
  • muntah dan mual (timbul karena penetrasi sejumlah besar darah ke lambung).

Penurunan kritis dalam sirkulasi darah dalam tubuh bisa berakibat fatal. Jika fraktur ditutup, disarankan untuk menempelkan kantong berisi es ke hidung atau membuat kompres dingin sebelum tim ambulan tiba. Ini akan mengurangi diameter pembuluh dan, dengan demikian, intensitas perdarahan.

Pelanggaran pernapasan hidung

Tanda-tanda yang jelas dari hidung yang patah adalah pelanggaran pernapasan hidung dan pusing. Deformasi tulang dan tulang rawan septum menyebabkan penyumbatan saluran pernapasan dan gangguan pernapasan normal. Obstruksi bukaan hidung internal juga dapat disebabkan oleh penumpukan darah di rongga hidung.

Dalam kasus cedera, tidak dianjurkan untuk meletakkan pasien di punggungnya. Penetrasi darah pada sinus paranasal dapat menyebabkan peradangan hebat dan perkembangan sinusitis. Selain itu, darah yang terkoagulasi adalah substrat yang cocok untuk pengembangan di nasofaring dari mikroorganisme patogen bersyarat - bakteri piogenik, jamur seperti ragi, dll.

Hidung membentuk kembali

Dengan deformasi septum hidung, Anda dapat segera memahami bahwa hidung rusak. Namun, segera setelah menerima cedera, jaringan lunak pada wajah membengkak, akibatnya hampir tidak mungkin untuk menentukan tingkat kelengkungan tulang dan struktur tulang rawan. Tanda-tanda sekunder patologi - kesulitan bernafas, mimisan, dll. - menunjukkan perubahan bentuk hidung.

Reposisi tulang hidung yang terlambat adalah penyebab dari pelanggaran terus-menerus dari bentuk bagian luar tubuh.

Dengan kerusakan yang relatif kecil pada struktur intranasal, pasien tidak terburu-buru untuk mengunjungi klinik dan pusat darurat. Tetapi segera setelah edema pada wajah mereda, mungkin menjadi jelas bahwa septum hidung diimbangi dari posisi normal sebesar 0,5 cm atau lebih. Cacat kosmetik eksternal menyebabkan pasien mencari bantuan yang memenuhi syarat. Tetapi setelah penggabungan struktur tulang dan tulang rawan, adalah mungkin untuk menghilangkan cacat hanya melalui operasi - operasi hidung.

Sindrom kacamata (mata rakun)

Bagaimana Anda bisa mengetahui apakah ada patah tulang hidung atau tidak? Sindrom kacamata adalah tanda yang jelas dari pelanggaran integritas struktur anatomi intranasal. Pendarahan hidung bagian dalam sering menyebabkan penetrasi darah ke jaringan subkutan kelopak mata, karena itu terbentuk lingkaran biru besar di bawah mata.

Faktanya, sindrom kacamata adalah kondisi patologis yang ditandai dengan perendaman elemen jaringan dengan darah. Memar di sekitar mata sering terjadi tidak hanya ketika integritas tulang hidung terganggu, tetapi juga pada cedera jembatan hidung atau alis. Dengan perawatan yang memadai dan tepat waktu, hematoma benar-benar larut seiring berjalannya waktu, dan kulit di sekitar mata memperoleh warna alami.

Tanda tambahan

Gejala tambahan fraktur hidung ditentukan oleh tingkat kerusakan pada jaringan dan struktur tulang di organ. Dengan tidak adanya fraktur terbuka, patologi dapat menunjukkan:

  • pusing;
  • serangan migrain;
  • penglihatan kabur;
  • berkurangnya indra penciuman;
  • serangan asma;
  • keluarnya lendir hidung.

Fraktur hidung yang tertutup tanpa perpindahan tulang dapat disalahartikan sebagai memar yang kuat pada organ. Penting untuk dipahami bahwa perawatan patologi tergantung pada tingkat keparahan kerusakan tulang, tulang rawan, dan jaringan otot. Setelah mengambil segala sesuatu secara kebetulan, seseorang dapat menghadapi komplikasi yang mengerikan, khususnya, abses subperiosteal (abses subperiosteal), emfisema subkutan (akumulasi udara dalam struktur jaringan).

Bagaimana menentukan bahwa tidak ada patah tulang?

Banyak orang yang telah menerima cedera wajah bertanya-tanya: bagaimana memahami bahwa tidak ada patah tulang? Harus dipahami bahwa epistaksis tidak selalu menunjukkan adanya fraktur pada tulang. Saat menerima cedera yang kuat, penting untuk membedakan fraktur dari cedera yang kuat. Untuk melakukan ini, lakukan hal berikut:

  1. Rasakan dengan lembut bagian hidung yang menonjol. Ketika memar palpasi tubuh tidak menyebabkan rasa sakit yang parah. Jika tidak ada deformasi yang jelas pada septum, struktur tulang dan tulang rawan kemungkinan akan tetap utuh;
  2. Nilai tingkat kesulitan bernafas. Dengan tidak adanya patah tulang, pernapasan hidung sulit, tetapi hanya sedikit. Ini bisa disebabkan oleh edema mukosa dan perdarahan. Sebagai aturan, edema mereda sedini 3-4 hari setelah penggunaan obat anti-inflamasi, yang menyebabkan pernapasan hidung dinormalisasi;
  3. Nilai tingkat di mana perdarahan berhenti. Jika tidak ada patah tulang, perdarahan akan berhenti segera setelah menggunakan kompres dingin. Selain itu, dengan memar, sindrom kacamata cukup langka, karena tidak ada deformasi pada septum yang dapat memicu penetrasi darah ke lapisan subkutan di sekitar mata.

Setelah cedera, tidak disarankan untuk melakukan gerakan tiba-tiba kepala, karena ini dapat menyebabkan penetrasi darah ke dalam sinus paranasal.

Agak sulit untuk membedakan fraktur tertutup tanpa perpindahan dari memar. Karena itu, ketika Anda menerima cedera yang kuat, disarankan untuk mencari bantuan khusus dari fasilitas kesehatan.

Kesimpulan

Fraktur tulang hidung adalah cedera serius yang ditandai dengan pelanggaran struktur anatomi bagian luar organ. Penyebab patologi dapat berupa perkelahian rumah tangga, pelatihan olahraga (kickboxing, seni bela diri, tinju), cedera mobil, jatuh dari ketinggian, menyerang wajah dengan benda berat, dll. Seperti kebanyakan cedera mekanik, patah tulang bisa terbuka atau tertutup.

Dimungkinkan untuk mendiagnosis fraktur terbuka dengan adanya permukaan luka pada wajah. Dimungkinkan untuk menentukan fraktur tertutup dengan gejala yang menyertainya: pelanggaran pernapasan hidung, nyeri parah pada hidung, perdarahan di bawah mata, deformasi septum hidung, perdarahan hidung parah, dll. Beberapa bentuk fraktur hidung sulit dibedakan dari kontusio. Karena itu, ketika menerima cedera, disarankan untuk menjalani pemeriksaan instrumental di klinik dan mendapatkan rekomendasi untuk pengobatan patologi.

Fraktur hidung dengan dan tanpa bias

Trauma yang paling umum pada wajah dianggap sebagai patah tulang tulang hidung. Ini karena lokasi organ di bagian tengah dan menonjol di atas permukaan, serta kerapuhan tulang dan tulang rawannya. Kerusakan seperti itu ditandai dengan pelanggaran integritas tulang hidung. Pada saat yang sama, ada 2 kemungkinan varian fraktur: dengan perpindahan dan tanpa perpindahan fragmen tulang. Jenis trauma ini terutama didiagnosis pada pria di usia muda. Perawatan dilakukan melalui reposisi, dan dalam kasus yang parah operasi hidung dilakukan.

Klasifikasi

Luka yang dimaksud memiliki klasifikasi sendiri, yang didasarkan pada tingkat keparahan dan sifat cedera. Jadi, fraktur bisa terbuka, tertutup, dengan perpindahan dan tanpa itu.

Fraktur hidung yang tertutup ditandai oleh pelestarian integritas kulit dan periosteum. Itu dianggap yang paling mudah.

Patah tulang hidung terbuka adalah cedera di mana integritas jaringan tulang terganggu dan luka menjadi telanjang, dan kerusakan terlihat melalui itu.

Fraktur hidung tanpa perpindahan ditandai oleh fakta bahwa bentuk organ dipertahankan, tetapi selaput lendirnya pecah dan struktur tulangnya tertekan atau berlekuk.

Fraktur nasal yang retak menyebabkan perubahan bentuk organ penciuman karena kerusakan pada tulang dan jaringan tulang rawan, serta pada kulit. Hampir selalu disertai dengan pendarahan hebat. Patah tulang seperti itu bisa terbuka dan tertutup. Paling sering, dengan cedera seperti itu, tulang-tulangnya tergeser.

Tanda-tanda

Fraktur tulang hidung dapat diidentifikasi dengan gejala seperti:

  • pembengkakan dan kembung jaringan yang parah;
  • pendarahan di kelopak mata bawah atau atas;
  • deteksi palpasi puing seluler;
  • pelanggaran integritas kulit;
  • krepitus atau penampilan bunyi renyah yang khas;
  • pembengkakan pada wajah dan leher.

Mengindikasikan fraktur dan pergeseran hidung ke samping. Jika jembatan hidung akibat cedera telah memendek, maka ini menunjukkan fraktur impaksi. Kerusakan seperti itu paling berbahaya, karena sepotong tulang mampu menembus tengkorak. Akibatnya, komplikasi paling berbahaya berkembang.

Kenali fraktur bisa pada penampilan hidung. Jadi, tanda-tanda langsung dari cedera serupa adalah:

  • Badak, atau penampilan punuk di punggung;
  • rhinolordosis, atau suatu kondisi di mana punggung jatuh dan menjadi pelana;
  • brachirinia - ekspansi patologis;
  • platrinia - kerataan;
  • mollerinia - pelunakan penopang tulang;
  • leptorinia - perataan.

Gejala


Fraktur tulang hidung disertai dengan berbagai manifestasi karakteristik. Di antara mereka, rasa sakit dan perdarahan yang paling menonjol dari berbagai tingkat intensitas. Rasa sakitnya bisa sangat parah sehingga korban dalam keadaan shock atau pingsan. Penyebab perdarahan adalah karena banyaknya pembuluh yang melapisi mukosa hidung. Intensitasnya ditentukan oleh tingkat keparahan cedera. Terkadang berlimpah, tetapi cepat berhenti. Jika Anda tidak mengambil tindakan untuk menghentikannya, korban akan kehilangan banyak darah.

Akibat pembengkakan selaput lendir, hidung membengkak. Pernafasan hidung sering dilanggar dan mengurangi ketajaman bau. Hasil dari hidung yang patah bisa menjadi pendarahan di mata dan dislokasi bola mata.

Diagnostik

Untuk membuat keputusan yang tepat tentang perlunya operasi untuk menghilangkan fraktur hidung, penting untuk melakukan pemeriksaan diagnostik yang kompeten terhadap korban. Dokter akan mencari tahu dalam keadaan apa ada patah tulang tulang hidung.

Cara menentukan patah tulang hidung

Untuk mengidentifikasi fraktur, dokter terlebih dahulu melakukan pemeriksaan fisik - palpasi. Fraktur yang mungkin akan ditunjukkan oleh memar pada hidung, pegal, deformasi piramida hidung, pembengkakan jaringan lunak, mobilitas fragmen tulang, pecahnya selaput lendir, pendarahan.

Diagnosis meliputi pemeriksaan endoskopi. Periksa bagian belakang dan depan dari bagian wajah yang rusak. Dengan metode ini gangguan anatomi terdeteksi. Ciri-ciri trauma (derajat edema, adanya air mata, sumber perdarahan, kemungkinan kelengkungan septum) ditentukan dengan cara anterior rhinoscopy.

Untuk menilai tingkat keparahan kerusakan, pertama-tama, dilakukan rontgen. Studi semacam itu (selain untuk menjelaskan sifat fraktur) akan memungkinkan untuk menentukan apakah yang terluka disertai dengan kerusakan pada tengkorak. Jika radiograf mendeteksi kerusakan yang jelas pada tulang hidung dan tengkorak wajah, maka ini merupakan indikasi langsung untuk koreksi bedah cedera. Jika penyebab fraktur adalah cedera kepala yang parah, maka CT scan dilakukan untuk mendeteksi kemungkinan kerusakan otak.

Pertolongan pertama

Dalam hal trauma pada hidung, perlu untuk memberikan bantuan medis pertama dan kemudian membawa korban ke fasilitas medis. Semua tindakan harus diarahkan untuk menghentikan pendarahan, jika ada.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi patah hidung

Korban harus ditanam sehingga kepalanya dimiringkan sedikit ke depan. Ini akan mencegah darah bocor ke saluran udara. Segera setelah cedera, area dingin harus diterapkan ke daerah septum hidung. Ini harus dilakukan terlepas dari apakah orang tersebut berdarah. Tindakan seperti itu akan mencegah pembengkakan jaringan yang rusak. Untuk melakukan ini, pas kain yang dicelupkan ke dalam air dingin, sebotol air es, dibungkus kain.

Jika cedera terjadi di musim dingin, maka Anda dapat menggunakan salju sebagai flu. Anda dapat menghentikan pendarahan dengan menggunakan flagela kapas yang direndam dalam hidrogen peroksida, air atau Naphthyzinum. Jika korban tidak sadar, Anda harus dengan hati-hati memperbaiki lehernya dan menggesernya ke samping. Penting untuk memanggil awak ambulans sesegera mungkin.

Dalam kasus apa pun Anda harus mencoba meluruskan tulang yang patah pada Anda sendiri dan merasakan situs yang rusak. Sebagai hasil dari tindakan seperti itu akan ada bahaya perpindahan fragmen. Ini, pada gilirannya, hanya akan memperburuk kondisi orang tersebut dan meningkatkan perdarahan.

Diperlukan untuk membawa korban ke rumah sakit dalam posisi tegak, setengah duduk. Disarankan untuk membawanya segera ke rumah sakit terdekat, dan tidak ke ruang gawat darurat. Hanya di sana dia akan dapat memberikan bantuan yang memenuhi syarat yang diperlukan.

Perawatan


Setelah memberikan bantuan yang diperlukan pertama kepada korban harus ditunjukkan kepada dokter. Ahli traumatologi akan memeriksa organ yang rusak dari luar dan dalam dengan alat khusus. Pengobatan ditentukan sesuai dengan gejala yang ada. Jika fraktur didiagnosis tanpa perpindahan, maka pengobatan akan tanpa intervensi bedah. Dokter mengurangi rasa sakit, lecet dan luka, menghilangkan jaringan yang rusak yang rusak, dan jika perlu, menjahit.

Pada fraktur, perawatan ditujukan untuk mengembalikan fungsi dan bentuk hidung. Rawat inap dilakukan jika:

  • diamati adanya perdarahan hebat;
  • trauma dengan kelainan bentuk parah;
  • soket mata dan sinus yang rusak, ada tanda-tanda gegar otak.

Tergantung pada tingkat keparahan dan tingkat kerusakan setelah memeriksa pasien, ditentukan perawatan mana yang diperlukan: konservatif atau bedah.

Cara mengobati patah tulang hidung

Perawatan obat konservatif termasuk mengambil analgesik. Jika perlu, serum anti-tetanus diberikan. Untuk mencegah infeksi, obat anti bakteri dari aksi lokal dan sistemik diresepkan.

Dengan tingkat cedera ringan, perawatan dapat dilakukan di rumah sesuai dengan semua rekomendasi dokter. Karena area wajah memiliki suplai darah yang baik, penyembuhan luka tidak berlangsung lama. Ketorol atau Analgin diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit. Untuk mencegah rebleeding dari hidung, korban harus mengambil Vikasol atau Ditsinon. Jika hematoma terbentuk akibat cedera pada rongga organ, maka salep Rescue atau Troxevasin diresepkan untuk menghilangkannya.

Untuk mencegah infeksi jaringan yang rusak dan bernanah dan penolakan berikutnya, terapi antibakteri umum dan lokal diperlukan. Dalam kasus pertama, pil dan suntikan diresepkan, dan dalam kasus kedua, salep dan solusi. Karena trauma disertai dengan pembengkakan jaringan dan pelanggaran pernapasan hidung, persiapan vasokonstriktor ditentukan. Dengan demikian, Nazivin, Tizin, Xylometazolin digunakan. Untuk mempercepat pemulihan dan penggabungan tulang, vitamin dan mineral dibutuhkan.

Untuk mempersingkat waktu pemulihan, pasien akan menjalani prosedur fisioterapi. Mereka efektif dan aman, tidak menimbulkan kecanduan dan efek samping. Prosedur berikut dilakukan:

  1. Radiasi frekuensi tinggi ultraviolet. Ini memiliki efek analgesik, antiinflamasi dan regenerasi.
  2. Paparan sinar infra merah. Ini memiliki efek bakterisida, meningkatkan nutrisi dan pemulihan jaringan yang rusak.
  3. Terapi gelombang mikro. Ini memiliki efek vasodilatasi, meningkatkan sirkulasi darah dan metabolisme.

Perawatan bedah

Terapi operasi untuk fraktur pangkal tulang hidung dilakukan di 3 area:


Reduksi adalah perawatan bedah utama untuk fraktur kerangka hidung. Ini dilakukan oleh ahli traumatologi dan dapat dilakukan secara terbuka dan tertutup. Prosedur ini terdiri dalam menghubungkan fragmen tulang dan dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum. Reposisi terbuka ditunjukkan dengan fraktur terbuka, dengan perpindahan signifikan piramida hidung, ketidakmampuan untuk melakukan bentuk operasi yang tertutup, ketika cedera mempengaruhi tulang ethmoid dan dinding orbit.

Reposisi tertutup dilakukan pada fraktur sederhana dengan perpindahan fragmen. Jenis operasi ini terpaksa ketika sedikit waktu berlalu sejak cedera. Cara terbaik untuk menahannya di hari pertama setelah fraktur, periode maksimum adalah 21 hari. Jenis restorasi bedah bentuk hidung ini dilakukan dengan cara-cara berikut:

Spesialis menilai beratnya fraktur dan mengobati area manipulasi yang akan datang dengan solusi antiseptik. Korban diberikan anestesi lokal, dan dalam kasus cedera parah, anestesi umum. Setelah ahli traumatologi menghubungkan tulang-tulang hidung satu sama lain dan memperbaikinya dengan menyumbat saluran hidung. Gips plester atau fiksatif termoplastik diterapkan ke bagian belakang hidung.

Jika, sebagai akibat dari cedera, tulang hidung dihancurkan menjadi banyak fragmen, mereka digantikan oleh cangkokan tulang rawan selama reposisi terbuka.

Karena suplai darah yang baik, penyembuhan setelah patah tulang pangkal hidung terjadi dengan cepat, dan dalam 2-3 hari setelah reposisi, tampon dihilangkan. Desain di bagian belakang tetap selama 7-10 hari.

Rhinoplasty adalah operasi untuk mengembalikan bentuk anatomi hidung dan memberikan bentuk yang benar. Pertama-tama, manipulasi memiliki fokus estetika. Operasi plastik semacam itu terpaksa dilakukan ketika tulang tumbuh bersama secara tidak benar.

Seringkali, ketika kerusakan tulang terjadi, patah tulang rawan hidung terjadi. Setelah operasi untuk mengembalikan bentuk hidung, korban mungkin mengalami masalah dengan pernapasan bebas - menjadi sulit karena kelengkungan septum hidung. Operasi untuk memperbaiki cacat ini disebut septoplasti.

Konsekuensi

Konsekuensi dari patah tulang dan hidung yang retak paling sering adalah kelainan bentuk. Sebagai hasil dari kelengkungan septum hidung pada korban, organ pernapasan terganggu. Cedera seperti itu penuh dengan cacat estetika dari indra penciuman. Hidung berubah bentuk, menyimpang ke samping, pipih.

Konsekuensi umum dari fraktur adalah perpindahan tulang hidung dan kesulitan bernafas. Ini juga terjadi setelah reposisi tulang tidak tumbuh dengan baik, dan operasi kosmetik tambahan mungkin diperlukan.

Konsekuensi yang mengerikan dari cedera ini adalah abses septum hidung. Hal ini disebabkan pelepasan selaput lendirnya, yang mengakibatkan perdarahan terus menerus. Hematoma yang dihasilkan mulai membengkak di saluran hidung, yang menyebabkan kegagalan pernapasan. Seperti proses patologis memprovokasi aktivasi patogen di daerah hematoma dan menyebabkan pengembangan abses. Selanjutnya, fusi purulen dari septum kartilaginosa dapat terjadi.

Konsekuensi serius dari cedera ini termasuk kemungkinan kerusakan pada mata, serta kerusakan kulit. Sebagai akibat dari redistribusi yang tidak tepat dalam rongga hidung dari aliran udara pada seseorang yang menderita patah tulang, apnea atau mendengkur sering terjadi selama tidur.

Seringkali, setelah fraktur seperti itu, sinekia terbentuk dalam rongga organ - area kecil fusi jaringan ikat dan normal. Strukturnya bisa keras dan lunak. Synechiae dapat sepenuhnya menyumbat ruang di lubang hidung. Mereka diangkat dengan operasi.

Kemungkinan komplikasi

Fraktur septum hidung atau tulang penuh dengan berbagai komplikasi yang kadang-kadang lebih sulit untuk diperbaiki daripada trauma itu sendiri. Ini termasuk:

  • hematoma pada septum;
  • nafas pendek;
  • perkembangan infeksi bakteri;
  • berdarah;
  • rinitis kronis dan sinusitis;
  • pelanggaran fungsi penciuman;
  • neuritis saraf wajah.

Infeksi luka paling sering terjadi pada trauma terbuka. Mukosa hidung itu sendiri menderita, korban memiliki perasaan kering konstan. Ini, pada gilirannya, merupakan prasyarat untuk pengembangan rinitis atrofi dan gangguan penciuman.

Fraktur hidung - gejala, jenis patah tulang dan tulang rawan hidung, pengobatan dan konsekuensi

Fraktur hidung mengambil posisi terdepan di antara cedera pada bagian wajah. Paling sering, fenomena yang dimaksud terjadi dalam kerangka kondisi kehidupan: pukulan dari jatuh, perkelahian, atau kejang epilepsi. Zona risiko juga mencakup olahraga, kecelakaan di jalan, mengabaikan peraturan keselamatan di tempat kerja.

Bagaimana menentukan patah tulang hidung dan apa yang harus dilakukan?

Sifat cedera pada hidung sebanding dengan kekuatan tumbukan, usia korban, titik aplikasi. Dengan efek yang sama, deformasi akan berbeda untuk pemilik hidung besar atau dangkal. Pada anak-anak, bersama dengan fraktur tulang hidung, ada kemungkinan penghancuran lapisan tulang tengkorak.

Gejala penyakit yang dipertimbangkan memiliki beberapa tahap:

  • Inisial. Ini memiliki serangkaian gejala yang memanifestasikan diri dalam waktu sesingkat mungkin setelah penyakit tersebut:
  1. Korban kaget. Peluang pingsan.
  2. Seringkali ada beberapa perdarahan dari celah hidung, yang dengan cepat menutup diri. Terkadang dokter menggunakan tamponade untuk menghilangkan fenomena ini. Dalam kasus yang jarang terjadi, perdarahan hebat dan sulit dihentikan.
  3. Akumulasi massa udara di lapisan lemak superfisial bukan fenomena umum di antara pasien dengan trauma yang dipertanyakan, dan tidak melebihi 3 hari dalam durasi. Ini terjadi ketika pecahnya selaput lendir terjadi secara paralel dengan fraktur tulang, yang merupakan hasil dari peningkatan hidung pasien. Hal ini disebabkan oleh ketidakmampuan untuk melakukan napas penuh: ketika menghalangi lubang lengan hidung.
  4. Perubahan yang cacat pada kulit hidung, merupakan pelanggaran integritas lendirnya.
  5. Bengkak di daerah hidung, mata, tulang pipi, tidak jarang terjadi pendarahan pada konjungtiva kelopak mata / mata. Untuk mengkorelasikan tingkat kerusakan jaringan tulang hidung dengan manifestasi visual tidak akan benar. Pembengkakan yang signifikan, memar di area tulang pipi, kelopak mata dapat terbentuk sebagai konsekuensi dari microcracks di tulang hidung. Dengan transformasi jaringan tulang yang mendasar, sedikit perubahan eksternal mungkin terjadi pada bagian tubuh yang serupa.
  • Kelompok gejala sekunder. Sebenarnya 12-24 jam setelah cedera pada hidung. Komponen utama dari kelompok gejala ini adalah edema luas, yang meliputi selaput lendir rongga hidung, kulit luar di area hidung, kelopak mata, tulang pipi.

Jika Anda menggunakan gadget es, volume edema akan mulai menghilang setelah 2 hari. Jika tidak mungkin untuk meletakkan es di daerah yang rusak, edema akan bertahan selama sekitar 5 hari.

Jika Anda memiliki tanda-tanda berikut, Anda harus mulai bertindak segera untuk menetralisir sumbernya - infeksi yang terhubung dengan cedera:

  1. Kemerahan di area kerusakan.
  2. Pembengkakan jaringan di sekitar fraktur.
  3. rasa sakit.
  4. Peningkatan suhu.
  5. Pelunakan jaringan, mengindikasikan kelahiran abses. Yang terakhir dapat merusak diri sendiri melalui kulit / rongga hidung, lebih jarang - menjadi penyebab abses otak karena terobosan massa purulen atau infeksi melalui darah. Jika abses tidak terbuka dengan sendirinya, perlu untuk reseksi situs akumulasi massa purulen. Setelah dilepaskan, semua gejala di atas mereda, ada peningkatan yang nyata pada kondisi pasien.
  • Infeksi pada selaput lendir organ yang dimaksud adalah fenomena langka, karakteristik pasien yang memiliki aliran hidung yang aktif, sekresi sekretori yang dipenuhi dengan mikrobakteri.
  • Efek simtomatik. Dengan tidak adanya perawatan medis jika terjadi gejala di atas, yang mengindikasikan fraktur hidung, pengembangan manifestasi tersebut penting:
  1. Septum bengkak. Berkembang sejajar dengan fraktur. Area lokasi adalah area di bawah mukosa septum. Karena kelahiran hematoma, kemungkinan menghirup melalui hidung terbatas. Untuk menghilangkan gejala seperti itu benar-benar hanya dapat dilakukan oleh, jika tidak, proses destruktif akan ditransfer ke masalah tulang rawan.
  2. Hilangnya kemampuan untuk sepenuhnya mencium bau. Ini dapat dikombinasikan dengan sinekia, yang akan menyebabkan migrain, kejang yang bersifat asma, penyempitan bagian hidung.
  3. Deformasi penampilan korban dalam aspek cedera.

Jenis fraktur hidung - tertutup, terbuka, dengan perpindahan, dll., Akibat fraktur tulang rawan dan tulang hidung

Dalam daftar terperinci, jenis penyakit yang dipertimbangkan dapat dibagi menjadi:

  • Fraktur tertutup tanpa perpindahan. Kulit tanpa istirahat. Secara visual, kita bisa memastikan pembengkakan masalah di area cedera, memar. Tidak ada transformasi bentuk hidung. Palpasi bagian belakang organ yang hancur dapat mengungkapkan reses kecil - titik fraktur. Seringkali jenis diagnosis ini tidak berdaya - dokter menggunakan rontgen. Pada pasien kecil dapat diperbaiki:
  1. Tenggelamnya tulang hidung, yang melanggar integritas jaringan tulang daerah frontal.
  2. Diseksi jahitan hidung menjadi dua bagian, menekan yang terakhir. Secara eksternal, anak yang terluka dapat mengamati bentuk hidung yang tertekan, dan meraba memberikan kesempatan untuk meraba-raba puing-puing tulang lateral yang menonjol. Dalam studi perangkat keras dari fraktur tertutup, adalah mungkin untuk melihat perubahan negatif dalam struktur septum. Terkadang mungkin ada pelanggaran integritas mukosa hidung.

Teknik pukulan yang terjadi juga penting. Jika itu dilakukan dari titik atas, seseorang harus menganggap cedera pada bagian cembung hidung. Dalam kasus seperti itu, fraktur tertutup segera diperbaiki di 2 area tulang hidung:

  1. Vertikal (jahitan tulang yang ditunjukkan).
  2. Horisontal, yang termasuk menjatuhkan pecahan tulang.

Palpasi daerah yang rusak menunjukkan potongan tulang yang menonjol. Jaringan tulang rawan sering tetap holistik, bentuknya berubah.

  • Buka fraktur tanpa perpindahan. Fenomena identik yang diamati yang dijelaskan di atas + integritas kulit rusak karena tulang yang menonjol.
  • Fraktur tertutup dengan perpindahan. Perpindahan tulang yang paling sering diamati adalah ke kanan: konsekuensi dari serangan tangan kanan di bagian kiri hidung. Bersama dengan pengelupasan jahitan, yang menggabungkan tulang hidung dengan daerah dahi, ada perubahan dalam aspek menempelkan plat hidung ke dahi. Diwujudkan secara eksternal sebagai kelengkungan. Salah satu subkelompok dari jenis trauma pada hidung ini adalah pemindahan totalnya. Pemeriksaan cedera yang ditentukan akan penuh dengan fenomena seperti:
  1. Sebuah studi non-aparatur mengenai kondisi pasien efektif jika dilihat dalam profil: setengah dari hidung yang hancur akan lebih luas cakupannya daripada yang sehat
  2. Palpasi dinding luar hidung akan mencatat adanya zig-zag, penyimpangan.
  3. Meraih, menggerakkan (kiri-kanan) tulang-tulang organ yang rusak dengan ibu jari dan jari telunjuk Anda akan memungkinkan untuk merasakan mobilitas dinding hidung.
  • Fraktur terbuka dengan offset ditandai dengan fitur serupa yang dijelaskan pada paragraf sebelumnya. Cedera seperti ini sering terjadi di antara pemain sepak bola, petinju, pemain hoki. Manifestasi yang khas adalah perdarahan sebesar-besarnya dari luka terbuka.
  • Fraktur komponen tulang rawan hidung (septum). Materi tulang rawan, karena kepadatannya, kelenturannya, mampu menahan tekanan yang cukup besar dari luar, sementara tetap holistik. Ketika tulang berubah, tulang rawan juga bisa berubah. Saat mengatur tulang, tulang rawan kembali ke posisi semula. Kadang-kadang kerusakan serius jaringan tulang rawan dapat dinyatakan, yang disertai dengan terjadinya hematoma. Jika partisi telah mengubah lokasinya, dengan hit langsung / atas berulang, itu akan berubah bentuk ke arah yang sama.

Eksaserbasi yang terkait dengan penyakit tersebut terkait dengan bentuk septum. Septum hidung mungkin:

  1. Melengkung. Hal ini menimbulkan pertanyaan tidak hanya estetika penampilan (asimetri, penampilan bungkuk), tetapi juga ketidakmungkinan melakukan pernapasan hidung penuh, yang benar-benar dihilangkan dengan operasi. Kalau tidak, dengan kelengkungan sinusitis septum hidung, rinitis akan menjadi kronis.
  2. Dilengkapi dengan hematoma, yang juga harus diangkat dengan cara yang bisa dioperasi.

Perawatan fraktur hidung - kapan pembedahan diperlukan?

Membantu dengan penyakit yang sedang dipertimbangkan terdiri dari beberapa tahap:

  • Bantuan bebas narkoba. Oleskan dingin ke daerah yang rusak untuk mengurangi pembengkakan, menghilangkan rasa sakit.
  • Terapi obat-obatan. Ini terdiri dari vaksinasi terhadap tetanus, penunjukan penghilang rasa sakit, obat penenang.
  • Reposisi. Salah satu jenis intervensi penyakit yang bisa dioperasi. Ini digunakan jika ada fraktur terbuka / tertutup dengan perpindahan, tetapi septum masih utuh. Periode aplikasi saat ini adalah beberapa hari pertama setelah cedera. Setelah 10 hari setelah patah tulang, pasien akan merasakan sakit parah selama reposisi, dan akan ada kesulitan bagi dokter. Dengan manipulasi kemudian, perlu untuk memperbaiki area yang ditetapkan dengan cara berpakaian khusus.

Algoritma reposisi:

  1. Pasien mengambil posisi duduk.
  2. Dokter menyuntikkan pereda nyeri dengan jarum suntik. Pada kenyataannya, alih-alih injeksi, lumasi area fraktur.
  3. Remediasi dokter dilakukan melalui jari, elevator khusus (fraktur depresi). Jika tidak ada lift, pinset dipraktikkan, ujung-ujungnya dibungkus dengan kain lembut / diletakkan di atas tabung karet.
  4. Dengan perpindahan tulang dalam beberapa arah sekaligus (ke samping, belakang), fiksasi pasca operasi dengan tamponade diperlukan. Dalam kasus banyak fraktur, tampon tersebut diresapi dengan parafin sebelum penetrasi ke dalam rongga hidung. Durasi fiksasi bisa 10-12 hari. Tidak ada kesulitan bernafas pada pasien, tetapi pertambahan tulang yang benar dipastikan.
  • Rinoseptoplasti akut. Indikasi jika fraktur dikombinasikan dengan transformasi septum hidung. Manipulasi tertentu dilakukan dengan menggunakan anestesi dalam beberapa tahap:
  1. Hilangkan cacat internal dengan meluruskan dinding melengkung. Jika perlu, implan dimasukkan.
  2. Menghilangkan masalah eksternal.

Periode pasca operasi termasuk minum antibiotik, obat penghilang rasa sakit.

Operasi semacam itu dapat dilakukan dengan menggunakan pisau bedah / laser.

Gejala Fraktur Hidung (Septum Hidung) pada Orang Dewasa

Klasifikasi

Fraktur tulang biasanya diklasifikasikan sederhana - terbuka atau tertutup. Cukup sering ada cedera kompleks dengan perpindahan tulang. Jenis fraktur ini juga mengikuti klasifikasi ini.

Terbuka dan tertutup, dengan atau tanpa perpindahan - setiap fraktur memiliki gambaran klinis sendiri, yang ditentukan oleh perawatan lebih lanjut. Tergantung pada jenis kerusakan - rawat inap korban atau meresepkan perawatan rawat jalan.

Patah tulang tulang hidung dengan offset mengubah bentuk wajah. Ini dimanifestasikan dalam kelengkungan septum, asimetri yang ditandai secara visual dari fitur wajah. Partisi diputar ke samping atau dipaksa masuk ke dalam. Ketika perasaan terasa tidak merata, goyah fragmen tulang, mobilitas mereka.

Offset sering bersifat lateral, sering ke kanan, yang merupakan ciri khas serangan tangan kanan. Selain itu, ada celah di tulang, perpindahan tulang rawan. Bahkan, tulang menarik tulang rawan di belakang mereka, mereka dengan mudah dikembalikan ke situs selama reposisi.

Jenis cedera yang umum adalah fraktur hidung tanpa perpindahan, ditentukan oleh tanda tidak langsung: bentuk, rasa sakit, pembengkakan, memar, dan komplikasi pernapasan tidak berubah. Ketika perasaan ditentukan oleh mobilitas tulang.

Tanda fraktur yang berbahaya bukan hanya tulang hidung, tetapi juga kerusakan pada pangkal tengkorak adalah hematoma yang luas di bawah mata. Sangat penting untuk melakukan semua penelitian yang diperlukan untuk menghilangkan konsekuensinya.

Tanda-tanda fraktur tipe terbuka sudah jelas: luka berdarah, fragmen tulang terlihat, pembengkakan tumbuh dengan cepat.

Karena hidung memiliki struktur yang kompleks dan terdiri dari jaringan yang berbeda, luka-lukanya mungkin memiliki karakter yang berbeda. Pada pergantian nuansa sedikit diperhitungkan, akan membantu untuk memilih taktik perawatan yang tepat untuk menghindari komplikasi. Jenis-jenis patah tulang ini diklasifikasikan:

  • ditutup (karakteristik pelanggaran integritas tulang rawan, tulang dan lendir, tetapi menjaga integritas kulit);
  • terbuka (terlihat dengan mata telanjang, serpihan dan fragmen tulang merobek kulit);
  • Rhinokifos (cedera mengarah pada pembentukan bungkuk, paling sering terletak di hidung);
  • dengan perpindahan (ketika tulang dan tulang rawan dipindahkan);
  • dengan retraksi tulang atau tulang rawan hidung;
  • tanpa bias (ketika integritas tulang atau jaringan tulang rawan terganggu, tetapi mereka tidak keluar dari pesawat mereka).

Setiap jenis kerusakan dapat menimbulkan konsekuensi tertentu. Bentuk yang paling ringan adalah fraktur tertutup tanpa perpindahan, dengan terapi yang tepat itu berlangsung selama 2-6 minggu.

Kasus yang paling sulit ketika pasien memiliki fraktur terbuka dengan perpindahan. Dalam kasus seperti itu, pasien dapat memperoleh masalah serius yang bersifat kosmetik dan fungsional, jika tidak tepat waktu untuk meminta bantuan.

Fraktur tulang hidung adalah:

  1. Ditutup - tanpa merusak kulit;
  2. Terbuka - dengan kerusakan kulit;
  3. Dengan perpindahan fragmen tulang;
  4. Tanpa perpindahan fragmen tulang.

Selama cedera, jaringan tulang dan tulang rawan, yang terdiri dari septum hidung, dapat rusak.

Cedera tertutup

Dengan fraktur tertutup, tidak terbebani oleh perpindahan, kulit pada hidung korban tetap tanpa pelanggaran integritas. Selama pemeriksaan, dokter melihat hidungnya bengkak, memar muncul.

Jika Anda memegang tempat kerusakan, Anda dapat meraba penyok kecil - titik istirahat. Meskipun dokter jarang menggunakan metode palpasi dalam diagnosis, jika ada fraktur hidung yang tertutup.

Dalam seratus persen kasus, pasien dikirim untuk pemeriksaan rontgen.

Paling sering, pada orang dewasa, tanda-tanda hidung patah, jika cedera ditutup, terbatas pada hal ini. Pada anak-anak, adalah mungkin untuk menenggelamkan tulang hidung, di mana fraktur tulang terjadi di daerah frontal.

Juga, jahitan hidung pada anak-anak dapat dibagi menjadi dua bagian atau ditekan di dalam. Secara visual, hidung terlihat tertekan, saat meraba, dokter meraba-raba puing-puing dari samping.

Selama pemeriksaan perangkat keras, jelas bahwa struktur septum hidung berubah dan kerusakan selaput lendir hadir.

Dalam kasus di mana pukulan diterapkan dari atas, fraktur tertutup dari tulang hidung terjadi, dan tulang dapat pecah di dua tempat sekaligus, fraktur horizontal dan vertikal terjadi. Selama cedera seperti itu, Anda bisa merasakan, ketika potongan tulang menonjol, melihat deformasi jaringan tulang rawan, tulang rawan itu sendiri tidak rusak. Kerusakan yang tertutup juga termasuk retakan, yaitu fraktur yang tidak lengkap.

Cedera terbuka

Fraktur terbuka pada hidung, jika tidak ada dislokasi fragmen, memiliki tanda yang sama, hanya kerusakan yang ditambahkan pada kulit. Fragmen tulang akut menembus selaput lendir dan kulit hidung, sementara merusak pembuluh darah.

Trauma tanpa bias

Fraktur tulang hidung tanpa perpindahan sembuh lebih cepat. Beberapa korban bahkan dapat membingungkannya dengan cedera parah, dan tidak pergi ke dokter. Akibatnya, tulang yang patah tumbuh bersama secara mandiri. Tapi tetap saja, meski ada patah tulang hidung tanpa perpindahan, lebih baik berkonsultasi dengan dokter dan menjalani perawatan yang tepat.

Trauma diimbangi

Fraktur tulang hidung dengan offset, jika tertutup, sering di sisi kanan. Hal ini disebabkan oleh penyebab paling mendasar dari cedera - perkelahian di mana seseorang dipukuli dari tangan kanannya ke sisi kiri hidung. Selama kerusakan seperti itu, jahitan terbelah, menggabungkan hidung dengan dahi, dan perlekatan lempeng hidung ke dahi rusak. Jadi memanifestasikan sendiri kelengkungan hidung yang patah.

Dari sisi tempat tulang dipindahkan, hidung tampak lebih lebar daripada dari sisi yang sehat. Jari dapat ditemukan zig-zag dan benjolan pada cedera.

Untuk merasakan seberapa mobile dinding hidung, dokter dengan lembut menggenggam area lubang hidung dengan dua jari dan menggerakkannya ke samping. Ketika fraktur hidung terjadi dengan perpindahan, cedera sebagian besar terbuka di alam, karena fragmen tulang melukai jaringan dan kulit.

Dengan kerusakan seperti itu dari daerah yang rusak ada pendarahan hebat.

Fraktur tulang rawan

Dengan sendirinya, septum dapat menahan tekanan kuat dan tetap utuh, karena jaringan tulang rawan memiliki kepadatan dan fleksibilitas yang tinggi. Jika tulang patah, septum berubah bentuk, setelah tulang diposisikan ulang, jaringan tulang rawan memperoleh penampilan aslinya.

Namun, dengan kekuatan yang kuat, fraktur septum hidung dapat terjadi. Pada saat yang sama, hematoma yang kuat berkembang di tempat cedera, yang menyimpang ke daerah di bawah mata.

Dalam kasus di mana telah ada cedera jaringan tulang rawan di masa lalu, maka dengan cedera berikutnya, kelengkungannya akan terjadi dalam arah yang sama. Lengkungan seperti itu hanya dihilangkan dengan operasi, jika tidak tulang rawan akan menghalangi akses normal udara ke satu lubang hidung, yang penuh dengan sinusitis kronis dan rinitis. Memar jika terjadi fraktur tulang rawan juga diangkat melalui pembedahan.

Tidaklah cukup untuk mengatakan bahwa ini adalah fraktur yang terkubur atau terbuka, karena masing-masing jenis cedera ini memiliki variasinya sendiri:

  • fraktur hidung tertutup tanpa perpindahan (kadang disertai dengan penempelan tulang, pemisahan jahitan hidung);
  • fraktur terbuka tanpa perpindahan;
  • fraktur tertutup dengan perpindahan (ini adalah bagaimana Anda dapat mematahkan hidung dengan memukul setengah dari hidung dengan tangan Anda);
  • fraktur terbuka dengan perpindahan (ditemukan di antara pemain sepak bola, petinju, pemain hoki).

Sebagai hasil dari pengaruh eksternal yang kuat, septum hidung mungkin rusak. Terlepas dari kenyataan bahwa tulang rawan, karena fleksibilitas dan kepadatannya, mampu menahan tekanan yang cukup besar dari luar dan tetap utuh, tulang ini juga berubah ketika tulang berubah bentuk.

Ketika memeriksa dan menganalisis trauma, dapat juga diketahui bahwa akibat pukulan kuat, tidak hanya tulang hidung, tetapi juga proses frontal rahang atas pecah. Selain itu, dalam hal terjadi serangan dari atas, bagian hidung yang melotot terluka.

Dalam hal ini, fraktur terjadi secara bersamaan secara vertikal dan horizontal, dan dalam kasus kedua fragmen tulang jatuh. Kulit bisa tetap utuh, hanya bentuk hidung yang berubah, dan potongan yang menonjol terasa pada palpasi.

Jika ada perpindahan dengan cedera tertutup, perlekatan lempeng hidung ke dahi rusak, dan ini segera ditentukan secara visual: kelengkungan menjadi nyata, dan dengan palpasi, zigzag dan penyimpangan terdeteksi. Dimungkinkan juga untuk melihat bahwa bagian yang hancur terlihat lebih luas daripada yang sehat.

Lesi hidung diklasifikasikan menurut gangguan yang terlihat dan tidak terlihat pada posisi tulang dan tulang rawan relatif terhadap norma.

Tergantung tulang yang patah

Tulang hidung, septum, proses bagian depan tengkorak dan bagian atas rahang mengalami cedera.

Dengan dan tanpa offset

Ketika bergeser, organ penciuman menjadi asimetris secara visual, pergi ke samping atau tenggelam ke dalam. Jika tidak, tanda-tanda eksternal fraktur mungkin tidak diamati.

Fraktur terbuka dan tertutup

Perbedaannya terletak pada celah kulit atau ketidakhadirannya. Dalam bentuk tertutup, kerusakan yang terlihat pada epitel tidak diamati, tetapi edema dapat terjadi dengan pembentukan hematoma internal. Dengan terbuka - ada pecahnya epitel, diikuti oleh perdarahan eksternal.

Arah perpindahan fragmen

Perpindahan lateral disebut rhinoscoliosis. Ini dimungkinkan dalam dua arah: kiri dan kanan. Dalam hal ini, terlihat bahwa setengah dari hidung menjadi lebih lebar.

Selain itu, dokter mengklasifikasikan fraktur satu sisi (dengan campuran bagian lateral), bilateral (dengan perpindahan ke dalam dan ke samping), multipel (septum hidung berubah bentuk atau melengkung).

Kerusakan tangan

Tergantung pada sisi kerusakan, tulang hidung dipindahkan ke arah tertentu. Sejumlah besar fraktur adalah tangan kanan. Ini sering terjadi ketika Anda menerima cedera rumah tangga atau olahraga yang disebabkan oleh tangan kanan.

Tingkat keparahan patah hidung dari cedera

Artikel untuk Fraktur Hidung

Pasal 112. Sengaja disengaja cedera tubuh sedang.

Menurut pernyataan pribadi korban, sebuah kasus pidana dimulai dalam 3 hari. Interogasi saksi, korban dan tersangka sedang dilakukan. Pemeriksaan dilakukan, dengan fraktur minor menyebabkan tingkat keparahan yang membahayakan kesehatan. Sering dipraktikkan untuk memberi kompensasi kepada korban untuk menghindari litigasi.

Tanda-tanda fraktur hidung

Fraktur hidung bisa terbuka atau tertutup. Setelah cedera, cukup sulit untuk mengenali bentuk fraktur. Ini hanya dapat dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi.

Gejala utama hidung patah:

  • Pendarahan hebat
  • Hidung membentuk kembali
  • Kesulitan bernafas
  • Nyeri di lokasi cedera
  • Munculnya hematoma di sekitar mata atau di hidung

Jika fraktur terbuka, kulit rusak, dan fragmen pada luka ditampilkan. Dengan fraktur tertutup, integritas kulit tidak rusak. Anda harus tahu bahwa kehilangan darah terbesar diamati dengan fraktur terbuka, dan ada kemungkinan besar infeksi masuk ke dalam.

Ketika fraktur biasanya terjadi, septum tergeser, dan perubahan bentuk hidung dapat terjadi karena pembengkakan jaringan lunak.

Jika hidung patah, maka darah mengalir dalam aliran, dan bisa sangat sulit untuk menghentikan pendarahan.

Gejala-gejala berikut menyertai fraktur hidung:

  • Pecahnya epitel dan integritas tulang;
  • Pendarahan hidung;
  • Perpindahan hidung dan septum ke satu sisi;
  • Jatuh ke dalam;
  • Shock nyeri;
  • Hilangnya kesadaran;
  • Hematoma dan abses;
  • Pendarahan di bola mata;
  • Pecahnya mukosa;
  • Pembengkakan jaringan lunak;
  • Lekukan septum hidung.

Bagaimana cara mengenali fraktur hidung?

Agar dapat secara efektif mendiagnosis tanda-tanda fraktur hidung, dianjurkan untuk mengikuti poin yang ditunjukkan:

  • Kumpulkan riwayat penyakit dan kehidupan.

Simtomatologi

Selain itu, selama fraktur beberapa perubahan terlihat secara visual, gejala khas diamati:

  • rasa sakit di hidung, dan tidak hanya di daerah tumbukan;
  • kemerahan dan bengkak di lokasi kerusakan;
  • puing crepitus;
  • akumulasi di jaringan subkutan di bawah mata udara yang dapat menyebar ke daerah lain;
  • kenaikan suhu lokal;
  • perdarahan pada saat cedera.

Jika kerusakan pada tulang dan jaringan parah, perdarahan mungkin tidak berlanjut untuk waktu yang lama, yang mengancam akan berdarah. Oleh karena itu, penting bahwa pertolongan pertama untuk patah tulang hidung diberikan pada waktu yang tepat. Namun, jika terjadi cedera parah, perdarahan dapat berlanjut secara berkala.

Diagnostik

Ketika pasien memasuki departemen traumatologi, tugas utama dokter adalah dengan cepat mengetahui tingkat kerusakan pada hidung dan semua fitur dari cedera. Tidak bisa memberikan pertolongan pertama berarti memungkinkan munculnya komplikasi. Untuk mengidentifikasi sifat dan jenis patah tulang, dokter menggunakan metode berikut:

  • Mengumpulkan sejarah. Menurut pasien, dokter akan mencari tahu dalam keadaan apa fraktur telah terbentuk, kami tertarik pada kontak dengan objek atau objek mana yang menyebabkan cedera. Dokter spesialis juga menemukan adanya komorbiditas dan gangguan THT dalam pengumpulan anamnesis.
  • Inspeksi. Kadang-kadang inspeksi visual cukup untuk diagnosis, terutama ketika fraktur terbuka. Dokter tidak hanya memeriksa area yang rusak, tetapi juga di dekatnya, untuk menilai tingkat cedera.
  • Palpasi. Dengan bantuan kontak sentuhan, dokter menentukan tingkat rasa sakit dari perasaan pasien, memeriksa fragmen yang dapat terbentuk selama patah tulang, menentukan jenis kelainan bentuk dan tingkat keparahannya. Juga, palpasi diperlukan untuk mendeteksi lokasi edema dan perdarahan.
  • Rhinoscopy. Ini terjadi pada bagian depan dan belakang. Menggunakan studi permukaan internal hidung, Anda dapat menentukan lokasi yang tepat dari fraktur, menilai tingkat keparahan pecahnya selaput lendir. Namun, teknik ini tidak selalu cocok untuk diagnosis, seperti dalam kebanyakan kasus, inspeksi tidak mungkin karena pembengkakan parah pada selaput lendir.
  • Sinar-X. Pada X-ray, Anda dapat melihat garis fraktur, fragmen tulang dan lokasinya, mencari tahu tingkat kerusakannya.
  • Tomografi terkomputasi. Diangkat untuk studi situasi yang lebih rinci. Memungkinkan Anda untuk lebih akurat melihat fraktur itu sendiri dan tanda-tandanya. Juga, CT diperlukan untuk mempelajari sinus paranasal, tulang tengkorak, orbit dan organ-organ terdekat lainnya.
  • ECHO-garfiya. Ultrasonografi bertujuan mengidentifikasi volume jaringan yang rusak.
  • Endoskopi. Dengan menggunakan alat endoskop khusus, dokter dapat memeriksa secara detail dinding posterior rongga hidung dan septumnya. Dalam penelitian tersebut terungkap adanya mikrohematoma dan robekan pada selaput lendir.

Awalnya, pemeriksaan rutin dilakukan, di mana dokter mengetahui dari pasien bagaimana luka itu diterima, merasakan tempat fraktur. Setelah itu, sinar-X, sinar-X, dan sinus hidung diperlukan untuk segala jenis cedera.

Tidak dikecualikan bahwa metode ini tidak akan memberikan informasi lengkap, pemeriksaan tambahan rongga hidung dan tulang hidung akan diperlukan. Kadang-kadang perlu memiliki tomografi komputer.

Metode diagnostik semacam itu memberikan kesempatan untuk melihat garis-garis di mana kerusakan jaringan terjadi, untuk memahami bagaimana integritas sinus paranasal dilanggar, apakah ada kerusakan pada soket atau tulang tengkorak.

Untuk memeriksa rongga internal hidung, dilakukan rinoskopi endoskopi. Ini menyiratkan intervensi minimal, tetapi juga memungkinkan untuk mendeteksi patologi dan melihat semua perubahan di area yang diteliti. Rhinoskopi dilakukan dengan menggunakan anestesi: lendir diirigasi dengan agen anti edema dan anestesi.

Agar pengobatan patah tulang hidung menjadi efektif, diagnosis banding adalah penting. Ini memperhitungkan jenis fraktur, ada tidaknya bengkak dan puing-puing krepitus, tingkat nyeri. Untuk gambaran perubahan yang lebih lengkap, diperlukan konsultasi dengan sejumlah spesialis.

Jadi, pemeriksaan oleh ahli bedah saraf akan memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan cedera otak, dan jika orbitnya rusak, diperlukan pemeriksaan tambahan oleh dokter spesialis mata. Terkadang bantuan terapis, ahli jantung, ahli saraf diperlukan.

Diagnostik dan perawatan terlibat dalam otorhinolaryngologist, ahli bedah dan traumatologist.

Sejumlah studi klinis, laboratorium dan instrumental.

  1. Survei dan inspeksi. Cari tahu keadaan cedera, waktu ketika itu terjadi. Palpasi menunjukkan krepitus (jika ada offset), lokalisasi nyeri. THT menilai kondisi rongga hidung dan saluran hidung dengan bantuan rinoskop. Probe dapat menentukan apakah luka terhubung ke rongga hidung.
  2. Sinar-X. Ini menentukan lokasi dan garis fraktur, posisi fragmen, keberadaan fragmen dan benda asing di jaringan lunak (dalam foto). Memungkinkan Anda mengidentifikasi kerusakan pada tulang tengkorak.
  3. Tomografi terkomputasi. Metode penelitian yang lebih informatif dibandingkan dengan rontgen, tetapi kerugiannya adalah tingginya biaya prosedur. Selain kerusakan pada tulang dan struktur tulang rawan, menilai kondisi rongga dan sinus hidung dan jaringan lunak di dekatnya.
  4. Endoskopi. Memungkinkan Anda mengidentifikasi kerusakan pada rongga hidung dan sinus paranasal.
  5. Tusukan tulang belakang. Dilakukan jika diduga kerusakan pada tulang tengkorak. Pada pecahnya selaput otak dalam cairan serebrospinal terdeteksi suatu campuran darah.

Untuk setiap cedera hidung, konsultasi dengan ahli bedah saraf diperlukan untuk mengesampingkan atau mengkonfirmasi adanya cedera otak.

Fraktur tulang hidung adalah cedera mekanis yang mengarah pada pelanggaran integritas struktur hidung dengan kemungkinan perpindahan atau tanpa perpindahan komponen tulang.

Selama pemeriksaan awal, dokter memastikan waktu dan kondisi cedera, mengidentifikasi adanya gejala terkait dan melakukan diagnosis eksternal melalui palpasi hidung. Jika perlu, spesialis tambahan dapat menunjuk:

  • Analisis biokimia darah dan urin;
  • EKG;
  • Radiografi;
  • Tomografi terkomputasi;
  • Echografi ultrasonografi;
  • Endoskopi

Terapis dapat merujuk pasien ke spesialis sempit lain untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi: ahli bedah saraf, dokter spesialis mata, ahli saraf atau ahli jantung.

Taktik perawatan

Pertolongan pertama untuk patah tulang adalah suatu keharusan. Untuk menghentikan darah dan menghilangkan rasa sakit, yang terbaik adalah menggunakan kantong es atau yang serupa. Tidak mungkin untuk memperbaiki hidung, mengubur segala cara di dalamnya atau mengambil tindakan lain sebelum kedatangan ambulans. Pilihan terapi membuat dokter setelah menilai semua nuansa kerusakan.

Untuk meningkatkan kondisi pasien, dokter melakukan prosedur berikut:

  1. Menghilangkan rasa sakit Fraktur menyebabkan kejang yang kuat dan menyakitkan di hidung dan di kepala, sehingga anestesi disebut pertolongan pertama.
  2. Menanamkan obat vasokonstriktor. Fraktur dapat menyebabkan pembengkakan dan stenosis pada saluran ekskresi sinus paranasal. Untuk mencegah hal ini, Anda harus segera menggunakan agen vasokonstriktor, mereka dimakamkan langsung di saluran hidung.
  3. Reposisi. Pengurangan fragmen tulang dilakukan secara manual. Segera setelah fraktur, prosedur ini dilakukan hanya dalam kasus-kasus itu, jika pernapasan terlalu sulit, dan jika cacat tidak memiliki efek yang kuat pada fungsi pernapasan, maka pasien diposisikan kembali setelah 1-2 hari, ketika edema mereda. Pengurangan dilakukan dengan anestesi lokal atau anestesi umum, yang terakhir, paling sering, diindikasikan untuk anak-anak.
  4. Drainase hematoma septum. Pengangkatan cairan dari tempat hematoma membantu mencegah infeksi jaringan dan nekrosis tulang rawan.
  5. Belat Ban khusus diterapkan pada hidung yang patah untuk memperbaikinya pada posisi yang benar. Lepaskan dalam beberapa minggu, tergantung pada tingkat keparahannya.
  6. Rinoplasti Operasi plastik untuk menghilangkan cacat pada hidung dilakukan dengan anestesi umum. Ini membantu untuk menghilangkan cacat kosmetik dan berbagai gangguan fungsional.

Penting untuk diketahui bahwa jika pasien tidak mengunjungi dokter dalam waktu 3 minggu setelah menerima cedera, operasi akan dilakukan hanya setelah 4-6 bulan, ketika semua jaringan pulih dan dapat dipatahkan kembali untuk memperbaiki masalah.

Terapi tergantung pada lokasi fraktur dan tingkat keparahannya. Ketika seorang pasien berdarah, kapas dimasukkan ke dalam hidung, direndam dalam larutan yang meningkatkan pembekuan darah. Zona kerusakan dibersihkan dari kemungkinan kontaminasi. Dalam kasus cedera terbuka, suntikan tetanus diberikan.

Jika tulang hidung tetap utuh, obat penghilang rasa sakit dan obat penenang diresepkan, serta kompres es. Kompres dapat diterapkan selama beberapa hari untuk mengurangi bengkak, hematoma, dan meningkatkan sirkulasi darah di lokasi cedera.

Ketika tulang dipindahkan atau patah, reposisi diperlukan, di mana semua fragmen dikembalikan ke situs. Dianjurkan untuk menghabiskannya, jika tidak lebih dari 21 hari telah berlalu sejak saat cedera, tetapi opsi terbaik adalah periode hingga 10 hari.

Dalam hal ini, semua fragmen tulang diatur secara manual oleh aksi anestesi lokal. Setelah 10 hari, sebuah kalus mulai terbentuk, yang secara signifikan mempersulit reposisi, oleh karena itu, area yang ditetapkan juga diamankan dengan perban khusus.

Indikasi untuk rawat inap adalah fraktur yang rumit dan terbuka, mimisan yang tak terhentikan, dan cedera yang diduga kerusakan otak. Tergantung pada diagnosis, pasien diresepkan perawatan atau operasi konservatif.

Cidera sederhana tanpa pemindahan diperlakukan secara simptomatis. Jika periode dari saat cedera tidak melebihi sepuluh hari, reposisi tertutup dilakukan. Jika tidak, operasi diindikasikan. Terapi obat adalah pengenalan antibiotik, analgesik, vitamin, kalsium.

Dengan fraktur terbuka, terapi antibiotik diresepkan. Setelah menghilangkan gejala akut, fisioterapi diresepkan - elektroforesis, iradiasi inframerah, UHF, terapi magnet.

Pertolongan pertama

Petunjuk untuk pertolongan pertama mencakup sejumlah kegiatan:

  • Dudukkan korban sehingga batang tubuh dan kepala ditekuk ke depan untuk mencegah darah bocor ke saluran pernapasan;
  • oleskan dingin ke hidung - ini akan meringankan rasa sakit dan memperlambat perkembangan edema;
  • berikan obat bius - Analgin, Ketarol, Ibuprofen;
  • hubungi dokter atau kirim korban ke institusi medis.

Anda tidak dapat secara independen memperbaiki deformasi hidung, menggunakan pembalut, menggunakan obat tradisional.

Perawatan utama

Jika cedera cukup serius, perawatan fraktur hidung dilakukan di bangsal trauma. Pertama, luka dirawat dengan hati-hati, menghilangkan jaringan yang hancur. Kemudian pemulihan struktur anatomi hidung.

Ini dilakukan di bawah pengaruh bius. Untuk menjaga fragmen pada posisi yang benar, mereka diikat dengan kurung logam. Perawatan lebih lanjut ditujukan untuk penyembuhan jaringan lunak dan menghilangkan cacat kosmetik. Baca lebih lanjut tentang spesialis ini dalam video di artikel ini.

Dalam perawatan fraktur tulang hidung tempat penting ditempati oleh penyediaan perawatan darurat untuk pasien. Jika hanya goresan pada permukaan kulit yang terdeteksi secara visual di daerah hidung dalam kombinasi dengan memar kecil, maka pasien dapat dibantu di rumah sendiri.

Fraktur nasal yang tidak bergeser tidak membutuhkan perawatan. Tabib terbaik adalah waktu. Tetapi dalam kebanyakan kasus, untuk meluruskan organ penciuman, Anda akan membutuhkan bantuan yang berkualitas.

Perawatan bedah, reposisi

Operasi dilakukan segera setelah cedera, atau maksimal 10 hari.

Pengurangan tulang direkomendasikan untuk fraktur dengan perpindahan dan debris. Tulang diletakkan di tempatnya dan diamankan dengan menempatkan tampon yang direndam dalam antibiotik. Mereka tidak boleh disentuh setidaknya selama tiga hari.

Ini penting! 10 hari setelah reposisi cedera tidak akan membantu. Anda perlu menyesuaikan hidung dengan operasi hidung atau septoplasti.

Terkadang dengan cedera yang kuat tanpa patah, kelainan bentuk hidung eksternal mungkin memerlukan intervensi bedah.

Perawatan konservatif

Terapi konservatif digunakan untuk fraktur hidung tanpa bias.

Obat pereda nyeri diberikan kepada pasien, dan untuk mengurangi pembengkakan dan untuk menghindari pembentukan hematoma, septum hidung terpapar dingin.

Ketika memar, gunakan salep Troxevazine atau krim penyelamat, mereka harus diterapkan secara eksternal ke daerah yang rusak.

Fisioterapi

Dimungkinkan untuk mengurangi rasa sakit, meningkatkan aliran darah dan merangsang proses regenerasi pada jaringan yang rusak dengan bekerja pada area fraktur dengan prosedur fisioterapi berikut: gelombang ultrashort, radiasi infra merah dan elektroforesis. Perlu dicatat bahwa pada hari-hari pertama elektroda ditempatkan di daun telinga.

Pertolongan Pertama

Hanya sedikit orang yang tahu apa yang harus dilakukan jika terjadi patah hidung, dan bagaimanapun juga, pertolongan pertama yang tepat waktu akan membantu mencegah komplikasi. Pertolongan pertama untuk patah hidung adalah untuk membius, meredakan pembengkakan dan menghentikan pendarahan. Untuk ini, Anda perlu:

  1. Duduk, condong ke depan;
  2. Pegang hidung dengan lembut dengan jari-jari Anda, hanya menyentuh lubang hidung dan tidak menyentuh tulang;
  3. Taruh sesuatu yang dingin di hidung;
  4. Tahan selama sepuluh menit.

Memiringkan kepalanya ke belakang tidak mungkin. Ini tidak menghentikan pendarahan, tetapi menyebabkan masuknya ke laring, yang dapat menyebabkan muntah.

Anda juga tidak bisa meniup hidung. Hembusan hidung akan menghilangkan bekuan yang telah terbentuk, dan pendarahan akan mulai lagi.

Selain itu, jika ada luka terbuka, udara bisa masuk melalui kulit. Setelah melakukan semua poin, Anda perlu pergi ke dokter, terutama jika darah tidak berhenti atau ada patah tulang rawan hidung.

Banyak tergantung pada apakah seseorang tahu apa hidung yang patah itu dan apa yang harus dilakukan. Jika terjadi cedera, segera oleskan dingin ke area yang rusak.

Anda dapat menggunakan kain yang dibasahi air dingin, atau potongan es yang dibungkus serbet katun, dan di musim dingin salju adalah alat yang paling terjangkau. Jika es digunakan, es tidak dapat disimpan di lokasi cedera untuk waktu yang lama, durasi optimal prosedur tidak lebih dari 20 menit dengan istirahat 20 menit.

Kompres dingin membantu mengurangi bengkak dan hematoma, meredakan rasa sakit.

Dengan fraktur terbuka, perlu untuk meletakkan pasien di punggungnya, memintanya untuk memiringkan kepalanya ke belakang dan sedikit miring ke samping. Setelah ini, perlu untuk menerapkan dingin ke lokasi cedera dan menghentikan pendarahan.

Jika ada patah tulang hidung dengan penyeimbang, Anda perlu mengirim korban ke fasilitas medis sesegera mungkin.

Fraktur non-pengungsian sering dianggap sebagai memar normal dan tetap tidak dijaga dalam beberapa jam pertama setelah kejadian. Untuk mengecualikan fraktur, Anda perlu melakukan x-ray.

Konsekuensi dari pelanggaran

Komplikasi yang dihasilkan dari trauma pada tulang hidung, seringkali dapat bertahan seumur hidup. Salah satunya adalah fraktur tulang rawan. Cedera jaringan tulang rawan praktis tidak sembuh, kemungkinan perpindahan septum hidung tetap ada seumur hidup.

Memrediksi dengan tepat apa yang bisa menyebabkan hidung patah tidak mungkin. Tubuh setiap orang berperilaku berbeda ketika menerima cedera serius dan pelanggaran integritas jaringan. Juga, banyak tergantung pada derajat deformasi tubuh, keberadaan penyakit THT dan waktu ketika pasien meminta bantuan ke dokter. Namun, ada sejumlah konsekuensi yang bisa kita temui, kita pertimbangkan secara lebih detail.

Paling sering, tulang bisa patah saat berkelahi. Selain itu, patah tulang hidung dapat diperoleh dalam kecelakaan, selama olahraga (terutama berbagai jenis seni bela diri), menabrak kecelakaan lalu lintas, serta jatuh pada wajah yang tidak berhasil. Fraktur hidung pada masa kanak-kanak paling sering disebabkan oleh penyebab terakhir.

Seringkali fraktur menyebabkan:

  • Untuk saluran stenosis, di mana lendir dikeluarkan. Dengan komplikasi seperti itu, korban mungkin menghadapi sinusitis, rinitis, sinusitis, frontitis, etmoiditis, dan sphenoiditis.
  • Gangguan fungsi penciuman (aroma, sensasi bau). Komplikasi ini terjadi ketika epitel rusak oleh tetes hidung agresif atau jika banyak jaringan parut telah terbentuk di hidung.
  • Ke abses, yang mengarah pada fakta bahwa struktur tulang meleleh dan deformasi kasar mulai berkembang. Seringkali komplikasi ini menyertai pansinusitis.
  • Untuk triple neuritis saraf, yang muncul selama periode pemulihan berkepanjangan atau jika operasi hidung karena alasan tertentu telah ditunda untuk jangka waktu tertentu.
  • Untuk sering mimisan.

Perawatan fraktur hidung harus dimulai segera, maka ada kemungkinan yang cukup baik untuk menghindari timbulnya cedera.

Karena fitur anatomis dan fisiologis struktur, fraktur organ ini sering menimbulkan sejumlah konsekuensi yang tidak diinginkan. Yang paling umum adalah:

  • Tanda-tanda deformasi persisten. Komplikasi ini sering mengarah pada pelanggaran pernafasan hidung dan pengembangan kelainan kosmetik yang terlihat yang membutuhkan intervensi bedah lebih lanjut.
  • Stenosis duktus ekskretoris sinus paranasal, yang menyebabkan stagnasi isi di dalamnya dan dalam perkembangan lebih lanjut dari komplikasi seperti sinusitis, sinusitis, sinusitis frontal, etmoiditis dan sphenoiditis.
  • Gangguan fungsi penciuman.

Jenis komplikasi ini adalah tanda bahwa epitel rusak di bawah pengaruh dekongestan untuk meredakan edema atau perubahan cicatricial dalam jumlah yang berlebihan muncul pada septum hidung.

  • Perkembangan hematoma dan abses rongga hidung. Abses hidung sering menyebabkan peleburan struktur tulang dan perkembangan kelainan bentuk, dan juga sangat sering disertai dengan pansinusitis.
  • Tanda-tanda neuritis trigeminal. Neuritis adalah tanda proses pemulihan yang panjang dan, jika perlu, deposisi rinoplasti untuk waktu tertentu.
  • Mimisan berulang berulang.