Pertahankan awet muda tulang: bahaya osteopenia

Artritis

Tulang adalah jaringan hidup yang sama dengan jaringan lunak tubuh kita. Proses pembaruannya berkelanjutan, dan kepadatan dan kekerasan maksimum tercapai pada usia sekitar 25-30 tahun. Selanjutnya, sintesis jaringan tulang melambat, dan kerangka kita secara bertahap kehilangan pasokan mineral. Sebagai akibat dari kehilangan kalsium dan fosfor yang dipercepat, tulang menjadi lebih rapuh, mudah patah dan patah. Jika tidak ada tindakan penyelamatan yang diambil, kondisi ini terkadang berkembang menjadi osteoporosis, penyakit yang jauh lebih berbahaya yang sering menyebabkan kecacatan pada orang tua.

Osteopenia - apa itu

Jaringan tulang manusia sedang dalam proses sintesis berkelanjutan (konstruksi) karena mengalami depresiasi sepanjang hidup. Keadaan keseimbangan dipertahankan oleh osteoblas (sel pembentuk tulang) dan osteoklas melarutkan komponen mineral tulang dan kolagen. Di masa muda kita, kerangka kita lebih dari setengahnya terdiri dari mineral dan makronutrien (kalsium dan fosfor adalah basa), yang memastikan kekuatan dan kesehatannya.

Pada usia 25-30 tahun, indeks mineralisasi mencapai puncaknya (sekitar 70%), setelah proses pembaruan secara bertahap mengurangi pergantian mereka, dan dengan itu kerapuhan tulang mulai meningkat, jaringan menjadi lebih keropos, rapuh. Dan setelah 40–45 tahun, sekitar 1-3% dari total massa tulang hilang setiap tahun. Osteopenia terjadi - proses penuaan alami tulang setelah 50 tahun, kehilangan volume dan tingkat mineralisasi yang sehat.

Osteopenia - penurunan mineralisasi, volume, dan kekuatan tulang

Perbedaan dari penyakit serupa

Sebagai akibat osteopenia, tulang-tulang melemah, dan risiko patah tulang mereka meningkat. Demineralisasi terjadi ketika pembentukan tulang berlangsung lebih lambat dari keausan yang ada. Faktanya, osteopenia adalah penuaan dini kerangka. Banyak dokter menganggap kondisi ini sebagai prekursor osteoporosis, bentuk demineralisasi yang lebih parah, yang ditandai dengan dominannya pembusukan tulang pada proses pembangunan. Tetapi tidak dalam setiap kasus osteopenia berkembang menjadi osteoporosis.

Kepadatan mineral tulang pada osteopenia tidak berkurang sebanyak pada osteoporosis, ketika kerapuhan lebih jelas dan dapat menyebabkan deformitas dan fraktur yang sering terjadi. Jadi, osteopenia pada orang tua dikaitkan dengan tanda-tanda penuaan normal, berbeda dengan osteoporosis, yang merupakan patologi. Tetapi kebetulan bahwa keausan kerangka terjadi jauh lebih awal.

Osteopenia - penuaan dini, penipisan tulang, menyebabkan kerapuhan dan kerentanan terhadap peningkatan stres.

Ada juga kondisi lain yang sering dikacaukan dengan osteopenia, karena semuanya terkait dengan kesehatan tulang:

  • Osteomalacia adalah gangguan dalam mineralisasi tulang yang baru terbentuk, yang terdiri dalam mengurangi kekerasannya ("pelunakan") dengan peningkatan volume secara simultan karena kekurangan vitamin D dan kadar fosfor yang rendah.
  • Osteomielitis adalah infeksi tulang.
  • Osteoartritis adalah peradangan sendi dengan kerusakan tulang rawan, yang merupakan jenis arthritis yang paling umum. Osteoartritis tidak menyebabkan osteopenia, osteoporosis atau berkurangnya kepadatan mineral tulang.

Jenis patologi

Penyakit ini paling sering menyerang semua tulang utama kerangka, termasuk:

  • tulang belakang, terutama daerah pinggang;
  • pinggul (pinggul, leher femoralis);
  • bahu

Osteopenia semacam itu disebut generalisasi. Tetapi kebetulan bahwa penyakit ini bersifat fokal dan hanya memengaruhi tulang atau bagian-bagian tertentu, misalnya bagian periartikular, kepala artikular, dll.

Penyebab dan faktor risiko

Kemungkinan mengembangkan osteopenia adalah pada setiap orang di atas 30 tahun. Beberapa orang secara genetik cenderung mengalami keausan yang progresif dengan cepat, dan ini adalah karakteristik fisiologis mereka. Tetapi persentase maksimum korban adalah wanita yang telah melewati tonggak sejarah 50 tahun. Waktu penampilan dan laju perkembangan penyakit sebagian besar tergantung pada keadaan awal tulang. Pada wanita, mineralisasi dan kepadatan tulang secara alami lebih rendah, sehingga mereka lebih sering terkena osteopenia.

Beresiko adalah remaja, di mana kebutuhan mineral meningkat secara signifikan selama periode pertumbuhan intensif. Masalah dalam hal ini mungkin karena pencernaan kalsium yang tidak mencukupi atau peningkatan eliminasi dengan urin.

Seperti halnya osteoporosis, osteopenia lebih sering terjadi pada wanita pascamenopause sebagai akibat dari pengurangan yang signifikan dalam produksi estrogen, hormon seks steroid wanita.

Kondisi ini dapat diperburuk oleh faktor gaya hidup negatif, seperti:

  • kurangnya aktivitas fisik, terutama latihan kekuatan;
  • konsumsi alkohol yang berlebihan;
  • merokok;
  • diet tidak seimbang (makan makanan cepat saji, minuman bersoda).

Pria dengan testosteron rendah juga berisiko.

Penyebab umum demineralisasi tulang prematur:

  1. Penyakit seliaka - intoleransi makanan terhadap protein yang terkandung dalam banyak sereal, disebut gluten (gluten). Konsekuensinya mungkin pelanggaran kapasitas penyerapan usus kecil dan, sebagai akibatnya, produksi elemen jejak yang kurang diperlukan untuk membangun kerangka yang sehat. Hal yang sama berlaku untuk penyakit lain yang disertai dengan pelanggaran penyerapan nutrisi dalam tubuh.
  2. Kelenjar tiroid yang hiperaktif. Produksi hormon tiroid yang berlebihan pada hipertiroidisme, serta overdosis obat terapi pengganti untuk penyakit ini, meningkatkan proses penghancuran tulang. Hipertiroid adalah salah satu penyebab osteopenia
  3. Radiasi atau kemoterapi. Osteopenia dapat menjadi efek samping dari terapi radiasi yang digunakan dalam pengobatan kanker tertentu.
  4. Penggunaan obat-obatan tertentu dalam waktu lama. Ini termasuk steroid, seperti hidrokortison atau prednison, dan kontrasepsi, seperti carbamazepine (Carbatrol, Tegretol), gabapentin, atau fenitoin.
  5. Gangguan makan, seperti anoreksia atau bulimia. Penyakit-penyakit ini memerlukan kurangnya nutrisi penting oleh tubuh yang biasanya mendukung kepadatan tulang.

Kelompok risiko untuk pengembangan demineralisasi dan peningkatan kerapuhan tulang juga termasuk ibu dari keluarga besar dengan interval pendek di antara kehamilan.

Osteopenia lebih sering terjadi pada peserta olahraga, di mana tidak ada beban berat. Contohnya bersepeda atau berenang. Dan, sebaliknya, olahraga di mana ada beban berat, seperti powerlifting atau lari, berkontribusi pada peningkatan kepadatan mineral rangka, melindunginya.

Gejala penyakitnya

Osteopenia biasanya tidak menyebabkan gejala apa pun, yang merupakan bahaya utamanya. Kadang-kadang, nyeri tulang lokal mungkin terjadi. Seringkali tanda pertama dari osteopenia terabaikan, dan pada kenyataannya peralihannya ke osteoporosis, adalah tulang yang patah dan kelemahan yang terkait dengannya.

Menariknya, kadang-kadang patah tulang pada osteopenia dapat terjadi bahkan tanpa gejala nyeri.

Diagnosis kepadatan tulang

Diagnosis dan pengobatan osteopenia adalah ahli traumatologi-ortopedi. Karena penyakit ini tidak menunjukkan gejala, maka diagnosis menjadi sulit. Dalam hal ini, Anda tidak dapat melakukannya tanpa tes untuk kepadatan mineral tulang - densitometri. Ahli ortopedi merekomendasikan pengujian berkala pada kategori pasien berikut:

  • pasien dengan diagnosis osteopenia untuk memantau perkembangan pengobatan;
  • orang tua dari kedua jenis kelamin (setelah 65-70 tahun), terutama jika ada faktor risiko di atas;
  • orang yang sering mengalami patah tulang;
  • pasien dengan penyakit yang berhubungan dengan peningkatan keropos tulang.
Densitometri - metode x-ray non-invasif dan akurat untuk mengukur kekuatan tulang

Kepadatan tulang mudah diukur. Studi standar adalah:

  • CT tulang belakang lumbar;
  • densitometri (DEXA).

Densitometri adalah metode pemeriksaan pencitraan non-invasif tanpa rasa sakit yang secara bersamaan menggunakan dua sinar energi yang melewati tabung sinar-X. Studi ini memberikan ukuran kuantitatif yang akurat tentang kepadatan tulang yang diukur. Diagnosis biasanya dibuat atas dasar pengujian vertebra di daerah lumbar, tulang paha dan lengan bawah. Hasil numerik tes dievaluasi sebagai "T-score". Semakin rendah, semakin kecil kepadatan tulang:

  • Perkiraan T lebih besar dari -1,0 dianggap normal dan menunjukkan tulang yang sehat.
  • T dari -1.0 hingga -2.5 mengindikasikan osteopenia.
  • Jika T di bawah -2,5 poin, maka ini mengindikasikan osteoporosis.

Metode pengobatan

Dalam pengobatan osteopenia adalah pendekatan terpadu. Olahraga dan diet yang kaya akan mineral membentuk dasar terapi.

Berkenaan dengan pengobatan, banyak dokter khawatir resep obat untuk orang yang menderita osteopenia. Pada penyakit ini, risiko patah tulang dinilai rendah, dan penelitian telah menunjukkan bahwa perawatan medis tidak dapat secara signifikan menguranginya. Pada saat yang sama, efek jangka panjang obat tidak dipahami dengan baik. Oleh karena itu, jika skor-T berada pada kisaran -1,0 hingga -2, maka pasien ini diindikasikan terapi olahraga dengan suplemen diet kalsium dan vitamin D. Jika angka mendekati -2,5, maka rejimen pengobatan akan mencakup obat-obatan.

Penyesuaian daya

Kondisi penting untuk keberhasilan pengobatan osteopenia adalah nutrisi yang tepat. Tubuh manusia membutuhkan sejumlah vitamin, mineral, dan nutrisi lainnya. Kesehatan kerangka kita secara langsung berkaitan dengan jumlah yang cukup dari dua elemen kunci - kalsium dan vitamin D. Mereka juga memperkuat otot jantung dan sistem saraf. Zat yang kita butuhkan paling baik diserap dari makanan.

Makanan pasien harus mengandung sumber kalsium yang bermanfaat, termasuk:

  • produk susu rendah lemak (susu, yogurt, keju cottage);
  • sayuran hijau gelap (brokoli, bayam, kemangi, peterseli, dill);
  • ikan laut dan makanan laut (salmon, sarden, kepiting, udang);
  • keju keras (parmesan) dan lunak (tahu);
  • kacang almond.

Dengan kekurangan vitamin D, kalsium tidak diserap dari makanan yang dimakan, dan tubuh harus "memilih" dari tulang, yang melemahkan kerangka.

Vitamin D berasal dari dua sumber. Ini disintesis di kulit oleh paparan sinar matahari langsung, dan juga masuk ke dalam tubuh dari produk-produk seperti:

  • kuning telur;
  • ikan laut;
  • produk susu;
  • hati.

Penting untuk diingat bahwa sintesis vitamin D menurun dengan bertambahnya usia pada orang yang sedikit di udara atau terus-menerus menggunakan tabir surya, serta di musim dingin, ketika seseorang tidak menerima sinar matahari yang cukup. Untuk kasus ini, dimaksudkan vitamin D sebagai suplemen makanan. Dosis harian yang disarankan 400-800 miligram.

Menurut penelitian terbaru, minyak zaitun, kacang kedelai, blueberry dan makanan kaya omega-3, seperti minyak ikan dan minyak biji rami, berkontribusi terhadap peningkatan massa tulang.

Orang dengan penyakit seliaka harus menghindari sumber gluten, seperti gandum, gandum, gandum, gandum hitam, yang meminimalkan risiko malabsorpsi (dalam hal ini, defisiensi penyerapan kalsium), yang dapat menyebabkan osteopenia. Dengan kecenderungan untuk mendemineralisasi tulang, disarankan untuk mengontrol penggunaan produk-produk berikut:

  • Legum Selain elemen yang bermanfaat seperti kalsium, magnesium, mereka juga mengandung sejumlah besar asam fitat, yang mencegah banyak mineral terserap dari makanan, misalnya kalsium, fosfor, atau magnesium yang sama. Dimungkinkan untuk mengurangi kandungan asam fitat dengan merendam legum dalam air segar selama beberapa jam.
  • Daging dan makanan berprotein tinggi lainnya. Penting untuk mendapatkan cukup, tetapi tidak terlalu banyak protein untuk tulang yang kuat dan kesehatan secara keseluruhan. Diet khusus tinggi protein (setiap kali makan) memicu hilangnya kalsium. Anda dapat mengimbanginya dengan bantuan produk susu, yang mengandung kalsium dan protein.
  • Produk asin. Kelebihan asupan natrium harian (2300 mg untuk orang dewasa) adalah hilangnya kalsium yang berbahaya. Hal ini diperlukan untuk mengontrol jumlah makanan olahan, kalengan dan garam dalam makanan sehari-hari.
  • Bayam dan produk lainnya dengan oksalat. Tubuh tidak sepenuhnya menyerap kalsium dari makanan tinggi oksalat (asam oksalat), seperti bayam, rhubarb, bit puncak, dan beberapa kacang-kacangan. Makanan ini mengandung nutrisi sehat lainnya, tetapi tidak boleh dianggap sebagai sumber kalsium.
  • Dedak gandum Seperti pada kacang-kacangan, dedak gandum memiliki asam fitat tingkat tinggi, yang mencegah penyerapan kalsium, misalnya, dari susu saat dikonsumsi. Dengan demikian, antara asupan suplemen kalsium dan dedak gandum 100% harus memakan waktu setidaknya 2 jam.
  • Alkohol Kegemaran alkohol yang berlebihan dapat menyebabkan keropos tulang.
  • Minuman berkafein (kopi, teh, Coca-Cola). Kafein mengganggu penyerapan kalsium normal dalam tubuh. Jadi, kebiasaan minum lebih dari tiga cangkir kopi setiap hari bisa berdampak negatif pada kekuatan tulang.

Karakteristik lengkap osteopenia: esensi penyakit, penyebab, tanda dan pengobatan

Osteopenia adalah penyakit tulang, di mana ada penurunan kepadatan mineral dan volume jaringan tulang tubuh setelah selesainya pertumbuhan organisme (setelah 30 tahun). Dengan patologi ini, semua tulang mengalami penuaan yang dipercepat: mereka menjadi lebih dini secara prematur, menjadi rapuh dan rapuh. Dalam 80% kasus, wanita sakit setelah 50 tahun.

Penyakit itu sendiri tidak mengancam jiwa, tetapi berbahaya dengan perjalanan asimptomatik yang berkepanjangan (berbulan-bulan, bertahun-tahun) dan konsekuensi berbahaya. Pada 95-96% kasus, osteopenia tidak memiliki gejala sampai komplikasi terjadi. Diagnosis dikonfirmasi hanya dengan bantuan metode penelitian instrumen (densitometri - studi sinar-X khusus kepadatan tulang).

Manifestasi khas dari penyakit ini adalah patah tulang. Mereka terjadi karena cedera ringan atau ketika melakukan beban (memar, benjolan, jatuh, perpindahan berat). Pada 76-80% kasus, osteopenia menyebabkan fraktur leher femoral, serta fraktur kompresi (tertekan) pada vertebra lumbar.

Pengobatan penyakit ini adalah konservatif kompleks: kepatuhan dengan rezim olahraga yang lembut, diet kaya kalsium, obat-obatan, penghapusan faktor-faktor penyebab. Jika terapi tersebut dalam kombinasi dengan kepatuhan terhadap tindakan pencegahan dimulai sebelum terjadinya komplikasi (patah tulang) - proses kehilangan kepadatan tulang dapat dihentikan.

Beberapa spesialis secara bersama-sama terlibat dalam perawatan: traumatologist ortopedi, ahli endokrin, terapis.

Dalam artikel ini Anda akan dapat berkenalan secara rinci dengan penyebab dan fitur dari pengembangan osteopenia, metode diagnosis, pengobatan dan pencegahan penyakit.

Inti dari penyakit

Inti dari osteopenia adalah penurunan kepadatan dan volume tulang karena hilangnya mineral dan penipisan lapisan kortikal (kortikal, superfisial). Jaringan tulang kehilangan kalsium dan fosfor, menjadi rapuh dan mengalami patah tulang karena aktivitas fisik atau cedera (jatuh ringan, benjolan, tuck kaki), yang biasanya tidak pernah menyebabkan patah tulang.

Ciri-ciri khas yang membedakan osteopenia dari gangguan kepadatan tulang lainnya (osteoporosis dan osteomalacia):

  • Ini adalah hasil dari penuaan tulang yang dipercepat.
  • Hanya orang-orang dengan kerangka yang sudah terbentuk sepenuhnya dapat menjadi sakit (setelah 30 tahun).
  • Semua tulang utama kerangka terpengaruh (tulang belakang, pinggul, bahu, panggul). Dengan bentuk fokus osteopenia, hanya satu tulang yang menjadi rapuh (misalnya, bagian periarticular tulang dengan artritis).
  • Tingkat penurunan kepadatan mineral tulang (kejenuhannya dengan kalsium dan fosfor) pada osteopenia ringan, tidak signifikan. Dengan osteoporosis, itu lebih jelas.
  • Kemungkinan mengembangkan penyakit ini ada pada setiap orang.
  • Waktu dan perkembangan osteopenia tergantung pada derajat kejenuhan tulang awal dengan mineral (kalsium dan fosfor). Pada wanita, itu lebih rendah (kekuatan tulang rendah) daripada pada pria, sehingga mereka lebih sering sakit.

Berdasarkan hal tersebut di atas, dapat dikatakan bahwa osteopenia adalah suatu proses kehilangan kepadatan mineral oleh tulang pada orang-orang dengan pembentukan dan pertumbuhan jaringan tulang yang sempurna (setelah 30 tahun), yang dimanifestasikan oleh penurunan kekuatan tulang secara moderat. Pelanggaran semacam itu - prekursor penyakit yang lebih parah - osteoporosis.

Penyebab, faktor risiko

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Osteopenia: penyebab patologi, tanda, diagnosis, dan pengobatan

Penyakit ini disebut osteopenia, yang secara harfiah berarti "penurunan jumlah jaringan tulang." Tulang mengubah struktur mereka dan jumlah osteosit berkurang. Struktur kerangka menjadi lebih keropos, yang memengaruhi ketahanan terhadap benturan. Jika osteopenia tidak diobati, kondisinya menjadi lebih serius. Penting untuk merespons penyakit pada waktunya dan tidak menunda terapi untuk nanti.

Apa itu osteopenia?

Penyakit ini disertai dengan penurunan kepadatan tulang, kehilangan komposisi dan volume mineral yang biasa. Ini terjadi setelah tubuh berhenti tumbuh. Struktur tulang menua, yang dimanifestasikan oleh kerapuhan dan kerapuhannya.

Paling sering, pasien wanita sakit, biasanya, di atas usia 50 tahun. Sepintas tampaknya patologi itu tidak berbahaya, karena itu tidak fatal, tetapi konsekuensinya sangat berbahaya. Beberapa jenis fraktur spesifik terjadi tepat pada latar belakang osteopenia, misalnya, cedera kompresi vertebra, fraktur leher femoralis.

Untuk waktu yang lama, penyakit ini tidak disertai dengan gejala, yang merupakan kelicikan - pasien bahkan tidak curiga bahwa tulangnya telah menjadi lebih rapuh. Gejala penyakit hanya muncul ketika ada komplikasi.

Selama osteopenia, lapisan permukaan tulang menjadi lebih tipis, karena mereka mengurangi kandungan fosfor dan kalsium. Ini mengarah pada fakta bahwa berbahaya bagi tulang adalah situasi yang biasanya tidak menyebabkan cedera - stroke ringan, jatuh dari ketinggian kecil, menyelipkan kaki.

Osteopenia harus dibedakan dari kondisi serupa - osteoporosis atau osteomalacia. Penyakit ini diamati dengan latar belakang penuaan tubuh dan hanya pasien yang sakit yang telah mencapai penyelesaian pengembangan kerangka. Selain itu, hilangnya mineral dalam osteopenia tidak sejelas pada osteoporosis, yang merupakan konsekuensi logis dari kondisi ini.

Patologi dapat mempengaruhi seluruh kerangka secara merata atau menjadi fokus - dalam hal ini, beberapa tulang menderita. Jika awalnya jumlah mineral yang dikurangi dalam kerangka, maka kemungkinan penyakit lebih besar. Itu sebabnya wanita lebih sering sakit.

Bagaimana penyakit tersebut bermanifestasi?

Gejala penyakit hanya muncul ketika tahap komplikasi telah datang. Sebelum ini, tidak mungkin mengenali penyakit tanpa metode khusus. Pasien hanya dapat mengamati gejala non-spesifik yang menyertai defisiensi kalsium dan fosfor.

Biasanya, ini adalah tanda-tandanya:

  1. Kram otot;
  2. Gangguan irama jantung;
  3. Rambut kusam dan rapuh;
  4. Warna gelap dan pertumbuhan kuku lambat;
  5. Kulit kering

Lebih dari 80% pasien mengetahui tentang diagnosis mereka ketika fraktur patologis dimulai. Patah tulang patologis dipertimbangkan ketika terjadi pada latar belakang efek cahaya pada tulang. Ini menunjukkan kerapuhan tulang yang berlebihan. Paling sering menderita vertebra lumbal dan leher femoralis. Struktur-struktur ini rapuh sendiri dan juga mengalami tekanan yang besar, yang meningkatkan risiko patah tulang. Fraktur area seperti bahu, paha, lengan bawah, dan tulang kering sering diamati.

Tanda fraktur patologis lainnya adalah seringnya pengulangan. Ada pelanggaran integritas area tulang yang sama. Jika ini diamati 3-4 kali setahun, ada baiknya memikirkan osteopenia. Alasannya adalah pertambahan yang buruk dari situs fraktur dan kerusakan berulang. Jika kita membandingkan penyembuhan patah tulang pada pasien tanpa osteopenia, dengan patah tulang patologis, tulang tumbuh bersama 4 kali lebih lama, ada peningkatan risiko pemindahan.

Selain patah tulang lengkap, patah tulang dan patah tulang mungkin terjadi. Dalam beberapa kasus, ada jenis kompresi fraktur - bagian tulang ditekan ke bagian bawah. Ini adalah prinsip kerusakan pada tulang belakang. Ngomong-ngomong, gejala patah tulang seperti itu juga tidak muncul segera, tetapi hanya ketika penghancuran tubuh vertebral terjadi.

Mengapa penyakit ini terjadi?

Dengan bertambahnya usia, banyak pasien mengalami penipisan alami jaringan tulang, penurunan jumlah mineral dan perubahan struktur. Keadaan jaringan tulang dalam tubuh diatur oleh 2 jenis sel: osteoklas dan osteoblas.

Osteoblas menciptakan jaringan tulang baru, dan osteoklas mengendalikan kondisinya dan kadang-kadang menghilangkan sel berlebih. Semakin tua seseorang, semakin jelas keunggulan osteoklas daripada osteoblas, masing-masing, jaringan tulang hancur dan tidak punya waktu untuk pulih.

Perubahan komposisi jaringan tulang dan menyebabkan peningkatan risiko patah tulang dan cedera. Dalam proses perkembangan tubuh ada periode saturasi maksimum tulang dengan mineral, dan kemudian perkembangan sebaliknya terjadi. Namun, jika pada saat tulang harus sepadat mungkin, mereka mengandung jumlah mineral yang meningkat, maka proses osteopenia akan jauh lebih lambat. Dan sebaliknya - ada sejumlah faktor yang memperlambat proses ini.

Di antara faktor-faktor yang meningkatkan risiko osteopenia adalah efek patologis eksternal, fitur bawaan tubuh, penyakit tertentu, dan obat-obatan tertentu. Di antara faktor-faktor risiko, Anda dapat menentukan jenis kelamin wanita - osteopenia terjadi karena gangguan hormon yang terjadi selama menopause. Terlepas dari jenis kelamin pasien, patologi dapat terjadi karena alasan berikut:

  • patologi saluran pencernaan, di mana penyerapan kalsium dan penyerapannya oleh tubuh terganggu;
  • gangguan metabolisme yang mengurangi asupan kalsium;
  • konsumsi elemen jejak yang tidak cukup dengan makanan;
  • beberapa obat - kemoterapi, zat steroid;
  • efek radiasi pada tubuh.

Ini harus diperingatkan kepada mereka yang memiliki indeks massa tubuh yang tidak mencukupi, menjalani gaya hidup yang tidak aktif, sering mengonsumsi alkohol, kopi, minuman yang mengandung kafein. Faktor-faktor ini meningkatkan risiko penyakit, mempercepat laju perkembangannya.

Perawatan topikal

Sebelum memulai pengobatan untuk osteopenia, pasien harus didiagnosis untuk memahami penyebab, keparahan dan sifat masalah. Metode diagnostik Osteopenia adalah studi tentang kepadatan mineral tulang. Metode serupa digunakan dalam diagnosis osteoporosis. Dari metode modern, dual-energy X-ray absorptiometry layak mendapatkan kredibilitas paling tinggi. Metode lain juga digunakan untuk memperkirakan massa tulang, kepadatannya. Tetapi radiografi tidak akan membantu dengan pemeriksaan pasien, karena metode ini tidak cukup sensitif dan tidak memungkinkan untuk menilai defisit tulang.

Karena patologi tidak menunjukkan gejala, perlu untuk menjalani diagnosis jika ada kebetulan dengan faktor risiko patologi:

  • Milik ras Kaukasoid atau Asia;
  • kasus osteoporosis pada kerabat darah;
  • mengurangi berat badan;
  • penggunaan jangka panjang kemoterapi, hormon steroid, obat antikonvulsan;
  • adanya patologi pencernaan atau gangguan metabolisme yang mengurangi jumlah kalsium dalam tubuh;
  • hipodinamik atau tirah baring;
  • merokok;
  • sering menggunakan alkohol;
  • mengurangi asupan kalsium dan vitamin D, kekurangannya dalam tubuh.

Bagi wanita, menopause adalah periode kritis dalam hal osteopenia, dan bagi pria tingkat testosteron yang rendah dalam tubuh adalah sinyal bahaya. Secara umum, pria juga cenderung sakit dengan patologi ini - hanya pada usia yang lebih tua. Dalam setiap kasus, inspeksi dan diagnostik rutin adalah cara yang bagus untuk mencegah penyakit.

Tujuan dari pengobatan osteopenia adalah untuk menghentikan perkembangannya. Perawatan dimulai dengan modifikasi gaya hidup. Pertama-tama, perlu untuk merevisi diet dan menambahkan kalsium, fosfor, vitamin D. Anda dapat memvariasikan menu dengan produk yang mengandung zat ini - susu dan hidangan susu, ikan laut, hati hewan dan ikan laut, sayuran hijau. Selain pasokan alami unsur mikro dan vitamin dalam tubuh, Anda juga dapat menggunakan berbagai aditif dan sediaan tablet.

Obat osteopenia hanya dapat diresepkan oleh dokter yang hadir berdasarkan metode penelitian yang dilakukan. Lebih baik tidak mengobati sendiri dan tidak mengambil obat atas saran teman - penunjukan dilakukan secara individual, dengan pemilihan obat tertentu, durasi kursus dan dosis.

Ngomong-ngomong, sebagian besar obat untuk pengobatan osteopenia memiliki kontraindikasi dan efek samping, jadi hanya dokter yang harus meresepkannya. Sekali lagi ini menunjukkan bahwa Anda harus berhati-hati dan tidak mengambilnya secara acak. Obat yang paling umum yang meningkatkan massa dan kepadatan tulang:

  • akvadetrim;
  • biofosfonat - alendronat, reklast;
  • miacalcic;
  • fortikal;
  • forsteo;
  • persiapan kalsium dan vitamin D.

Dari metode fisioterapi, perlu dicatat prosedur-prosedur yang meningkatkan beban pada tulang, karena inilah yang merangsang pertumbuhan dan perkembangannya. Pengisian sederhana yang diijinkan, pelaksanaan prosedur untuk anggota badan dengan cermat. Tujuan dari teknik tersebut harus terjadi pada saat stabilisasi, ketika tidak ada risiko tinggi fraktur disengaja. beban berlebihan, aktivitas traumatis merupakan kontraindikasi bagi pasien.

Bagaimana cara menghindari penyakit?

Pencegahan osteopenia adalah primer dan sekunder. Pencegahan primer bertujuan untuk menghindari patologi. Pencegahan komplikasi sekunder dan bertujuan untuk memperlambat perkembangan proses.

Untuk menghindari patologi, pada awalnya Anda harus menjaga keadaan jaringan tulang. Diversifikasi menu, konsumsi produk daging dalam jumlah yang cukup, ikan laut, telur rebus, sayuran hijau, susu dan produk susu. Tubuh membutuhkan paparan sinar matahari moderat, yang meningkatkan jumlah vitamin D dalam tubuh, tetapi pastikan tidak ada kelebihan.

Kontrol berat badan - kekurangannya sama berbahayanya dengan overabundance. Jangan biarkan gaya hidup yang menetap, karena tanpa beban tulang mulai mengubah strukturnya. Berhenti kebiasaan buruk, cukup tidur, sering mengudara. Hal ini terutama berlaku bagi mereka yang telah memasuki masa menopause, ada kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit ini. Selama periode penyesuaian hormonal tubuh, seiring perubahan usia, sangat berhati-hati untuk mengikuti aturan pencegahan ini.

Jika penyakit telah terjadi, pencegahan adalah menghentikan perkembangannya. Pantau kondisi tubuh, lakukan diagnosa dan perawatan tepat waktu. Anda juga harus menghindari bahaya dalam hal kelas cedera, kegiatan di luar ruangan, hobi yang ekstrem. Pakailah sepatu dan pakaian yang nyaman. Mulai pengobatan yang tepat waktu tidak akan membiarkan penyakit menghancurkan jaringan tulang, mengarah ke hasil yang lebih awal dan abadi. Jaga jaringan tulang Anda dan lupakan penyakitnya.

Apa itu osteopenia

Untuk memahami esensi penyakit osteopenia dan osteoporosis, serta perbedaan di antara mereka, perlu untuk mempertimbangkan proses yang terjadi dalam massa tulang.

Yang utama adalah mekanisme remodeling tulang, yang berlangsung terus menerus sepanjang hidup seseorang. Selama proses normal, penciptaan baru dan penghancuran sel-sel jaringan usang seimbang dan debugged. Pembaruan berlangsung dari seratus hingga dua ratus hari dan dipicu oleh tubuh setiap 3 tahun. Dengan bertambahnya usia atau dengan faktor-faktor yang merugikan, keseimbangan rapuh ini terganggu, penyakit reumatologis dimulai.

Sindrom osteopenic - apa itu

Osteopenia - suatu kondisi di mana kepadatan mineral tulang menurun dibandingkan dengan norma untuk seseorang pada usia yang sama, yang mengarah pada melemahnya kerangka, meningkatkan risiko patah tulang.

Sindrom Osteopenik (kode ICD 10 M89.9) tidak menimbulkan ancaman terhadap kehidupan, tetapi merupakan kelicikan dari perjalanan tanpa gejala yang diam-diam yang tidak bermanifestasi secara klinis sampai timbulnya komplikasi: bahkan beberapa patah tulang terjadi dalam bentuk laten, tidak ada pembengkakan dan rasa sakit, dan mobilitas tetap ada. Seringkali pasien sama sekali tidak menyadari cedera dan tidak berkonsultasi dengan dokter.

Kami akan memahami perbedaan antara osteoporosis dan osteopenia. Tidak seperti osteoporosis, kekuatan mekanik tulang dan kemampuan untuk menahan stres fisiologis selama osteopenia dipertahankan, dan indikator kekuatan berkurang tanpa kehilangan massa tulang itu sendiri.

Dengan perkembangan osteoporosis, ada risiko patah tulang dengan dampak sekecil apa pun, dan ada juga kehilangan jaringan tulang dengan gangguan regenerasi.

Pada saat yang sama, obat-obatan memperlakukan osteopenia dan osteoporosis sebagai penyakit terkait, tetapi dalam berbagai tingkat keparahan: pada osteopenia, indeks kepadatan menurun, tetapi masih tidak dekat dengan karakteristik kritis osteoporosis. Osteopenia digambarkan sebagai latar belakang patologi, dan osteoporosis sudah diklasifikasikan sebagai penyakit serius.

Penyebab osteopenia

Osteopenia adalah keadaan transisi dari sistem kerangka, antara yang sehat dan osteoporosis, penyebab penyakitnya serupa dan pada dasarnya didasarkan pada penurunan mineralisasi massa tulang:

  • awalnya tingkat mineralisasi tulang yang rendah, terutama kalsium dan fosfor diperhitungkan;
  • usia dan jenis kelamin - wanita, karena fisiologi, berisiko jauh lebih awal daripada pria, setelah 50 tahun;
  • lebih dari 175 cm pada wanita, 183 cm pada pria;
  • berat badan tidak mencukupi;
  • kehamilan yang sering dan periode laktasi yang lama;
  • gangguan hormonal dari berbagai etnogenesis, dari tingkat hormon tiroid hingga diabetes mellitus;
  • tinggal lama pada nutrisi buatan, misalnya, selama transplantasi organ;
  • kekurangan mineral dan vitamin D;
  • patologi pembuluh darah dan sirkulasi darah, jaringan ikat;
  • kekurangan gizi;
  • penyakit pada saluran pencernaan, di mana metabolisme dan penyerapan nutrisi dilanggar;
  • genetika;
  • hipodinamik, gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
  • penyakit menular dan rematik, radang sendi;
  • minum obat-obatan tertentu: hormon kortikosteroid, antikonvulsan, kontrasepsi oral;
  • penyakit dan metode pengobatan onkologis mereka - paparan radiasi dan kemoterapi memprovokasi osteopenia dari sendi panggul, tulang belakang lumbar;
  • gaya hidup tidak sehat.

Jenis-jenis osteopenia

Proses patologis dibagi menjadi:

  1. Menurut lokalisasi:
    • difus - seluruh kerangka terlibat dalam proses patologis;
    • lokal - mengalir di bagian tulang atau jaringan tulang tertentu.
  2. Menurut tahap perkembangan:

Simtomatologi

Gejala sindrom osteopenic bersifat "diam", jarang terjadi pada tahap awal.

Bahkan patah tulang sering memiliki sifat yang tidak terekspresikan, meskipun mikrotraumas dalam osteopenia tulang belakang lumbar membutuhkan perawatan segera.

Perjalanan penyakit yang "diam" seperti itu yang telah menetap dalam tubuh mengarah pada fakta bahwa pasien tidak mencari pertolongan sampai osteopenia berubah menjadi osteoporosis atau fraktur yang jelas terjadi.

Di antara gejala-gejala yang sudah dapat diperhatikan, kami menyoroti:

  • pelanggaran postur, pertumbuhan berkurang menjadi 4 cm - tanda-tanda deformitas vertebra yang baru jadi, mengurangi ketinggiannya karena kompresi;
  • kyphosis punggung, defleksi serviks, skoliosis;
  • munculnya rasa sakit selama belokan tajam, angkat berat, bahkan dengan batuk atau bersin yang kuat;
  • meningkatkan tonus otot punggung karena perubahan deformasi di tulang belakang;
  • kondisi menyakitkan diperburuk untuk jangka waktu sekitar 7 hari, kemudian pergi ke rasa sakit;
  • pucat pada kulit - salah satu tanda tidak langsung, menunjukkan kemungkinan kekurangan vitamin D;

Gejala seperti itu tidak selalu berkorelasi dengan perkembangan penyakit osteopatik, tetapi harus menjadi alasan diagnosis, untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi penyakit.

Diagnostik

Untuk menentukan kelanjutan osteopenia atau transisinya menjadi osteoporosis, diperlukan 2 jenis penelitian: laboratorium dan instrumental. Semua tes ini tidak menimbulkan rasa sakit dan non-invasif.

Pertimbangkan tes laboratorium:

  1. Tes darah - darah disumbangkan untuk penelitian di pagi hari dengan perut kosong, serum dipisahkan di laboratorium dan tingkat elektrolit, fosfat, kalsium, hormon PTG1-84, T4, TSH ditentukan.
  2. Urinalisis - bahan diambil pada pagi hari dengan perut kosong, nilai pH diukur untuk mengkonfirmasi pengasaman yang cukup, dan untuk menilai ekskresi kalsium dan mengukur levelnya, Anda perlu mengumpulkan 2 porsi urin setiap hari. Juga berdasarkan tes urin dan darah, rasio reabsorpsi fosfat tubular dan laju filtrasi glomerulus diperkirakan.
  3. Analisis onkologi - untuk mengecualikan neoplasma ganas, yang konsekuensinya adalah osteopenia, diperlukan untuk melewati serangkaian tes: ESR, protein Bens-Jones dalam urin, elektroforesis protein serum.

Pemeriksaan instrumental:

  1. Radiografi tulang belakang - dilakukan dalam proyeksi lateral, memungkinkan Anda untuk melihat keberadaan penyakit, ketika kehilangan tulang sudah 40-50%. Oleh karena itu, metode ini tidak cocok untuk menentukan osteopenia dan tahap awal osteoporosis.
  2. X-ray tulang individu - kadang-kadang membantu menentukan penyakit dengan manifestasi tidak langsung: perubahan epifisis pada anak-anak dengan rakhitis, perubahan berbentuk halter pada tulang panjang, resorpsi zat padat phalanx.
  3. Densitometri tulang adalah metode yang paling modern dan sensitif, penelitian ini dilakukan dengan menggunakan dua-foton x-ray absorptiometry.

Densitometri memungkinkan untuk mengevaluasi tidak hanya adanya penurunan kepadatan tulang, tetapi juga indikator kuantitatifnya:

  • Z-score - perbedaan antara nilai-nilai kepadatan tulang: hasil yang diperoleh dan norma teoretis untuk rata-rata orang dengan usia, tinggi dan berat yang sama;
  • T-score adalah perbedaan antara data yang diperoleh dan norma untuk orang berusia empat puluh tahun.

Untuk evaluasi, skala hasil digunakan, di mana T -1 adalah indikator normal, dengan hasil dari -1 hingga -2,5, osteopenia diberikan, dengan T lebih dari -2,5 dan dengan adanya fraktur non-trauma, pasien didiagnosis menderita osteoporosis.

Densitometri dilakukan pada pasien rawat jalan, prosedur ini berlangsung 10-15 menit. Jaringan tulang dipindai di daerah-daerah di mana fraktur terjadi lebih sering daripada yang lain: pinggul, tulang belakang, pergelangan tangan, pergelangan kaki.

Persiapan untuk studi:

  • beri tahu jika Anda hamil;
  • diskusikan terlebih dahulu dengan dokter Anda obat apa yang sudah Anda gunakan, beberapa obat perlu dihentikan sebelum densitometri untuk sementara waktu;
  • Dilarang mengonsumsi suplemen kalsium sehari sebelum pemeriksaan.

Perawatan

Tugas utama di hadapan osteopenia pada pasien adalah untuk mencegah kerusakan kondisi, penghapusan penyebab timbulnya penyakit dan keluar secara bertahap ke nilai normal.

Taktik dan metode pengobatan tergantung pada keadaan jaringan tulang dan faktor-faktor yang menyebabkannya melemah.

Dengan kursus ringan, pada awal osteopenia, perawatan khusus tidak diperlukan: penyesuaian dilakukan pada kebiasaan, gaya hidup, penambahan latihan terapi, diet dengan pengenalan produk yang diperlukan dan pengecualian yang berbahaya.

Mungkin dimasukkannya kompleks vitamin-mineral, serta kontrol atas jaringan tulang pasien.

Jika pasien telah menerapkan pada tahap selanjutnya atau jika penyesuaian sederhana belum membawa hasil, maka kondisi pasien dinilai lagi, menurut hasil tes, dokter dapat menambahkan terapi obat: persiapan kalsium khusus, persiapan hormonal, persiapan hormon, bifosfonat.

Juga ditunjukkan adalah dimasukkannya prosedur fisioterapi - fonoforesis, elektroforesis, terapi magnet. Hal utama dalam perjalanan penyakit ini adalah untuk mencegah transisi osteopenia menjadi osteoporosis.

Obat yang lebih serius dalam kondisi ini tidak diresepkan, karena mereka memiliki efek samping dan tanpa kebutuhan langsung, dokter mencoba melakukannya tanpa mereka.

PENTING! Pada osteopenia, terapi manual dikontraindikasikan, pijat diperbolehkan tidak lebih awal dari enam bulan sejak awal pengobatan dengan obat-obatan dan harus dilakukan dalam bentuk terapeutik.

Penyesuaian daya

Koreksi kebiasaan makan, transisi ke diet seimbang - langkah penting untuk pemulihan dari osteopenia. Diperlukan untuk mengendalikan - apakah mineral yang diperlukan cukup dipasok? Bagaimanapun, telah terbukti secara klinis bahwa nutrisi dari makanan diserap oleh tubuh lebih baik dan lebih lengkap daripada dari kompleks vitamin-mineral.

Karena itu, seseorang dengan osteopenia perlu memperhatikan diet Anda dan mengikuti anjurannya. Koreksi rasio jumlah BZHU dalam proporsi 1 / 1.2 / 4 dilakukan, masing-masing, dan makanan dipilih yang kaya akan unsur mikro penting untuk osteopenia:

  • kalsium diperlukan untuk pembangunan sistem kerangka, asimilasi protein dan fosfor;
  • Potasium - efek yang baik pada korset otot;
  • fosfor - terlibat dalam proses osteogenesis, keadaan latar belakang hormonal;
  • yodium dibutuhkan oleh kelenjar tiroid, yang bertanggung jawab untuk metabolisme.

Produk yang direkomendasikan: makanan laut, biji poppy, wijen, produk susu, kacang-kacangan, daging tanpa lemak, produk sayuran, sayuran, sereal, kacang-kacangan, buah-buahan kering.

TIP. Lobak akar yang tidak dapat dilupakan - pembawa sejumlah besar mineral bermanfaat: tembaga, mangan, besi, seng, yodium, fosfor, belerang.

Kaya lobak dan vitamin K, yang membantu kalsium untuk tetap dalam tubuh dan menghasilkan protein untuk jaringan tulang.

Perhatikan lobak dalam persiapan diet:

  • termasuk lebih banyak makanan nabati dalam diet;
  • mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi;
  • mengurangi lemak hewani;
  • teh herbal dan ramuan akan bermanfaat bagi tubuh (sebelum menggunakan ramuan apa pun - bicarakan dengan dokter Anda);
  • menghilangkan produk dengan pengawet industri dalam komposisi, mereka mengganggu penyerapan mineral, berkontribusi pada hilangnya kalsium, melanggar metabolisme;
  • tidak termasuk minuman beralkohol, teh kental, kopi;
  • tidak termasuk permen dan minuman bersoda manis, terutama yang mengandung asam fosfat.

Perawatan obat-obatan

Dengan diperkenalkannya obat dalam proses pengobatan, penekanan utama adalah pada menghilangkan penyebab penyakit dan mencegah transisi ke tahap yang lebih parah.

Obat yang paling umum adalah:

  • bisphosphonate - mencegah kerusakan tulang, ketika mereka diterima osteoklas tidak dapat melakukan pekerjaan mereka pada penghancuran sel, sehingga mereka dapat diambil hanya dalam kursus dan untuk waktu yang singkat;
  • kalsitonin adalah hormon tiroid yang mengatur metabolisme kalsium;
  • calcitriol - mengandung vitamin D konsentrasi tinggi, digunakan dengan pemantauan konstan tingkat Ca;
  • raloxifene - mengaktifkan hormon estrogen dan sensitivitas jaringan tulang terhadap mereka;
  • teriparatide - stimulator metabolisme anabolik, bentuk sintetis dari hormon, ditunjuk oleh ahli endokrin;
  • Sediaan kalsium - kalsium karbonat, kalsium glukonat, calzemin, dll.

Senam terapeutik

Olahraga memiliki efek menguntungkan pada normalisasi sirkulasi darah dan nutrisi, mengurangi stagnasi.

Kompleks dipilih oleh dokter secara individual, tetapi dalam kasus apa pun, lompat, angkat berat, gerakan tajam, serta tikungan ke depan dan gerakan rotasi harus dikeluarkan.

Terapi olahraga harus dilakukan tanpa rasa sakit, durasi kelas 30 menit, 3 kali seminggu.

Pertimbangkan contoh-contoh latihan:

  • "Lengkungan di tembok" melatih seluruh tubuh. Anda perlu berdiri menghadap dinding, lengan di sepanjang tubuh, kaki selebar bahu, pada napas secara bergantian rentangkan tangan Anda ke depan, menyentuh dinding, pada pernafasan - ke posisi awal, ikuti 5 pendekatan.
  • Punggung atas. Dalam posisi duduk, gerakkan kedua lengan ditekuk ke belakang sejauh mungkin, dalam posisi ini Anda perlu berlama-lama selama 5 detik, selesaikan 10 pendekatan.
  • Punggung bawah dan perut. Berbaring di lantai, tekuk kaki, regangkan otot perut, putar panggul, sehingga bagian pinggang menyentuh lantai, jangan tegang otot kaki, Anda perlu berlama-lama selama 5 detik dan kembali ke posisi awal, lakukan 10 pendekatan.

Gaya hidup Osteopenia

Dengan diagnosis ini, Anda harus mengikuti aturan berikut untuk gaya hidup sehat:

  • nutrisi yang tepat, penolakan kebiasaan buruk;
  • latihan teratur, gaya hidup bergerak;
  • inspeksi dan analisis sesuai jadwal;
  • penghapusan aktivitas fisik dan gerakan yang tidak perlu.

Beberapa tips sehari-hari:

  • saat membersihkan, gunakan item dengan pegangan panjang untuk meminimalkan kemiringan;
  • jangan membawa pot dengan air dari bak cuci, lebih baik mengisinya dengan air, menaruhnya di atas kompor;
  • sepatu tanpa memiringkan, duduk di kursi, gunakan sendok sepatu dengan pegangan panjang;
  • jika Anda mengangkat suatu benda, lebih baik menekuk lutut Anda daripada menekuk;
  • jangan memutar tulang belakang saat mengangkat benda;
  • belanja dan produk membawa dua tas, itu akan mendistribusikan beban secara merata.

Komplikasi dan prognosis

Komplikasi utama osteopenia adalah semua jenis patah tulang, serta dalam ketiadaan atau pengobatan yang tidak tepat - transisi ke osteoporosis.

Menurut ilmu kedokteran, komplikasi paling berbahaya adalah fraktur leher femoralis, hal ini menyebabkan kecacatan pada setengah dari kasus yang terjadi, perawatan memerlukan pembedahan dan rehabilitasi jangka panjang berikutnya.

Osteopenia tulang belakang lumbar berbahaya bagi patah tulang belakang bahkan dengan paparan ringan.

Komplikasi juga muncul terkait penyakit neurologis dan proses kronis, gangguan metabolisme - semua ini memiliki efek negatif pada kondisi manusia.

Prognosis pengobatan umumnya baik, terutama sampai osteoporosis telah terjadi pada tahap terakhir, karena osteopenia merespon dengan baik terhadap pengobatan: kadang-kadang cukup untuk merevisi gaya hidup dan diet, dalam kasus lain, untuk mulai minum obat.

Hasil

Kesadaran akan penyakit seperti osteopenia adalah tanda untuk diperiksa pada waktunya, untuk memulai tindakan pencegahan, untuk menjaga kesehatan Anda dan kesehatan orang-orang yang Anda cintai.

Ingatlah bahwa penyakit ini adalah perkembangan osteoporosis yang asimptomatik dan berbahaya seiring waktu. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk pemeriksaan untuk menentukan ada tidaknya penyakit.

Apa itu osteopenia, dari apa kelihatannya, apa yang berbahaya dan bagaimana cara dirawatnya?

Istilah "osteopenia" berarti bahwa, menurut pencitraan sinar-X, ada tanda-tanda penurunan massa dan kepadatan tulang. Diagnosis lebih lanjut mengungkapkan bahwa anomali tersebut diamati pada tulang belakang dan persendian.

Osteopenia tidak harus disamakan dengan osteoporosis, ada perbedaan antara patologi ini. Osteopenia bukan penyakit independen. Apa perbedaan di antara mereka? Perbedaan yang paling jelas adalah bahwa osteoporosis bukanlah suatu kondisi, tetapi penyakit independen. Perbedaannya juga pada kenyataan bahwa osteopenia biasanya tidak memiliki gejala yang jelas, sedangkan pada osteoporosis cukup jelas (nyeri, patah tulang, peradangan).

1 Osteopenia - apa itu?

Apa arti istilah "osteopenia"?

Osteopenia bukanlah penyakit independen: ia adalah kehilangan kepadatan dan massa tulang. Pada radiografi tulang, ini terlihat sebagai penggelapan. Osteopenia adalah perantara antara jaringan tulang yang sehat dan osteoporosis.

Tetapi penurunan kepadatan tidak hanya mempengaruhi tulang. Sebagai contoh, sangat sering penyakit ini terlokalisasi di persendian pinggul, dalam kelompok tulang belakang.

Struktur tulang

Dalam ICD-10, diagnosis "osteopenia" berada di bawah kode "M81" dan termasuk dalam kelompok osteoporosis tanpa perkembangan fraktur patologis. Juga, kondisi patologis ini dapat dikaitkan dengan kelompok "M80-M85" (gangguan kepadatan dan struktur tulang).
ke menu ↑

1.1 Osteopenia dan osteoporosis: perbedaannya

Apa perbedaan antara kedua kondisi ini? Ada kriteria laboratorium yang jelas untuk osteoporosis: perubahan dalam hasil biokimia, serta penyimpangan spesifik menurut diagnosa pencitraan.

Sebagai contoh, kalsium dalam tubuh pasien berkurang secara signifikan, terutama dengan osteoporosis sistemik / difus. Kekurangan kalsium juga diamati pada osteopenia, tetapi tetap tidak kritis, dan tidak memerlukan pemberian persiapan suplemen yang kuat.

Tulang sehat dan osteoporosis

Juga, pada osteoporosis, fraktur berbagai tulang yang mudah didapat sudah diamati. Tulang paha dan, khususnya, leher femoralis sering patah. Jauh lebih sulit untuk mendapatkan patah tulang pinggul karena osteopenia: perubahan kepadatan tulang tidak begitu serius.
ke menu ↑

1.2 Mengapa berkembang: penyebab osteopenia

Ada beberapa lusinan kemungkinan alasan mengapa osteopenia berkembang. Untuk kesederhanaan, mereka dapat digabungkan menjadi beberapa kelompok.

Penyebab utama osteopenia:

  1. Predisposisi genetik, cacat bawaan, dan anomali alat tulang (penyakit ini paling sering terjadi pada anak-anak, terutama prematur).
  2. Patologi endokrin (metabolik), khususnya diabetes mellitus.
  3. Osteopenia kadang-kadang muncul pada latar belakang gaya hidup yang tidak tepat, tidak aktif, tidak aktif secara fisik.
  4. Penyakit penyerta sistem muskuloskeletal, khususnya artritis, artrosis.
  5. Penggunaan obat yang berkepanjangan yang melanggar fungsi penyerapan usus atau mengurangi jumlah kalsium dalam tubuh.

1.3 Mengapa ini berbahaya?

Bahaya osteopenia yang paling jelas adalah transisi ke osteoporosis tulang. Tidak seperti osteopenia, osteoporosis diperlakukan jauh lebih sulit, lebih lama, dan membutuhkan biaya keuangan yang jauh lebih besar (terutama untuk persiapan bifosfonat).

Diagnosis osteopenia menggunakan densitometri

Dengan sendirinya, osteopenia berbahaya dengan mengurangi kekuatan tulang, risiko tinggi patah tulang mereka dalam situasi di mana orang sehat tidak akan pernah mengalami patah tulang. Mungkin juga perkembangan gangguan metabolisme atau penguatan pelanggaran yang ada.

Dengan perjalanan panjang tanpa pengobatan, osteopenia menjadi osteoporosis, dan itu dapat menyebabkan kecacatan seorang pasien.
ke menu ↑

1.4 Kelompok risiko: siapa yang paling sering terjadi?

Tidak semua orang sama-sama rentan terhadap osteopenia. Ada kelompok risiko di mana peluang osteopenia dengan transisi ke osteoporosis sangat tinggi.

Kelompok risiko untuk osteopenia meliputi:

  • orang-orang yang menjalankan diet rendah vitamin dan berbagai nutrisi (terutama kalsium), mempraktikkan makanan vegetarian;
  • orang-orang yang memimpin gaya hidup yang tidak aktif, menderita ketidakaktifan fisik, de-training umum tubuh;
  • orang yang mengalami aktivitas fisik yang berlebihan, itulah sebabnya keausan sistem muskuloskeletal terjadi dengan cepat;
  • usia lanjut (karena kerusakan tulang dan jaringan tulang rawan terkait usia).

1.5 Prognosis: Apakah osteopenia diobati?

Pengobatan osteopenia dimungkinkan, dan pada tahap awal cukup mudah. Sebagian besar pasien memiliki penyesuaian gizi yang cukup (asupan makanan yang kaya fosfor, zat besi dan kalsium, berbagai vitamin).

Jika penyesuaian hasil nutrisi belum diberikan, pengobatan konservatif diresepkan dengan bantuan obat-obatan. Secara umum, prognosis untuk osteopenia menguntungkan, terutama untuk pria. Pada wanita, prognosisnya agak buruk, karena tubuh mereka lebih rentan terhadap osteoporosis dan kondisi serupa.

Gambar x-ray osteopenia

Osteopenia pada anak-anak memiliki prognosis yang tidak pasti, karena sering disebabkan oleh gangguan serius pada sistem endokrin.
ke menu ↑

1.6 Dokter mana yang harus dihubungi?

Mengobati osteopenia saja sangat bodoh dan berbahaya bagi kesehatan. Dengan asumsi penyakit ini atau memiliki diagnosis yang siap, Anda harus menghubungi dokter umum (termasuk dokter keluarga).

Dokter inilah yang memutuskan spesialis mana yang akan ditangani lebih lanjut (terapis sendiri jarang berurusan dengan pengobatan penyakit semacam itu). Misalnya, jika penyebabnya adalah masalah dengan saluran pencernaan - ke gastroenterologis, jika penyebabnya ada di sistem kekebalan - ke rheumatologist, jika dalam sistem endokrin - ke ahli endokrin.
ke menu ↑

2 derajat patologi

Osteopenia secara kondisional dibagi menjadi tiga derajat, yang berbeda dalam tanda-tanda klinis (bagaimana penyakit memanifestasikan dirinya), metode pengobatan dan prognosis akhir. Semakin cepat Anda mengidentifikasi penyakit dan mulai sembuh, semakin tinggi peluang penyembuhan (dan osteopenia diobati pada tahap awal dengan probabilitas hampir 100%).

  1. Tingkat 1: minimal atau tidak ada manifestasi klinis: pasien bahkan tidak curiga bahwa ia memiliki penyimpangan ini. Perawatan ini sangat sederhana dan singkat (dalam banyak kasus).
  2. Tingkat 2: gejala pertama muncul (kelelahan, kram pada tungkai, ketidaknyamanan pada sendi). Perawatannya sudah lebih rumit, tetapi masih tidak memerlukan "korban" dan penggunaan obat-obatan jangka panjang.
  3. Kelas 3: semuanya serius di sini. Osteopenia secara klinis menyerupai osteoporosis pada tahap pertama: tulang menjadi sangat rapuh. Kurangnya terapi pada tahap ini mengancam dengan transisi patologi menjadi osteoporosis penuh.

3 Bagaimana diagnosis osteopenia: diagnosis

Diagnosis osteopenia dilakukan menggunakan analisis biokimia laboratorium dan menggunakan diagnostik pencitraan. Dalam kasus pertama, tes urin dan darah dilakukan untuk mengetahui kandungan berbagai zat di dalamnya, khususnya kalsium dan fosfor.

Diagnosis osteopenia

Dalam kasus kedua, dilakukan radiografi atau komputer atau pencitraan resonansi magnetik. Diagnosis primer dilakukan menggunakan sinar-X, dan hasilnya adalah (bayangannya terlihat pada gambar) dan penyakitnya diasumsikan.

Untuk menentukan tingkat kerusakan pada seluruh peralatan tulang, dilakukan pencitraan resonansi magnetik atau dihitung. Densitometri memiliki nilai diagnostik tertinggi.
ke menu ↑

4 Metode pengobatan

Bagaimana cara menyembuhkan osteopenia? Dan bisakah itu disembuhkan sama sekali? Untungnya, pengobatan mungkin dilakukan, tetapi hanya diperlukan pendekatan terpadu. Ini berarti bahwa beberapa metode perawatan diterapkan sekaligus, masing-masing secara individual memiliki kemanjuran terapeutik yang terlalu sedikit.

Metode utama pengobatan osteopenia:

  • penyesuaian gizi; kepatuhan terhadap diet khusus;
  • penggunaan obat-obatan;
  • melakukan latihan fisik khusus dan / atau senam reguler;
  • penyesuaian gaya hidup, perjuangan melawan aktivitas fisik dan detraining;
  • pengobatan penyakit yang berkembang bersama, atau merupakan penyebab osteopenia.

4.1 Penyesuaian Daya

Pasien diberi diet khusus, di mana sebagian besar makanan harus mengandung berbagai vitamin (terutama kalsium). Pada saat yang sama, diet harus lengkap, sehingga tubuh pasien menerima sebanyak mungkin zat bermanfaat yang paling berbeda.

Osteopenia dapat menyebabkan patah tulang minor.

Faktanya adalah kalsium bukan obat mujarab untuk osteoporosis dan patologi serupa. Adalah kekeliruan bahwa hanya dia yang bisa menyembuhkan patologi semacam itu. Untuk perawatan lengkap, Anda perlu "mengisi" tubuh dengan semua yang dibutuhkan.

Jika dengan makanan karena berbagai alasan untuk mengisi defisit zat berguna tidak pergi, maka gunakan obat.
ke menu ↑

4.2 Persiapan

Terapi obat diperlukan untuk osteopenia. Ditugaskan untuk berbagai suplemen yang mengkompensasi kekurangan vitamin D dan kalsium dalam tubuh pasien. Untuk efek terbaik, suplemen untuk diet diresepkan untuk meningkatkan penyerapan nutrisi oleh usus.

Jika hasil tes sudah menunjukkan perubahan destruktif pada jaringan tulang, diresepkan bifosfonat. Ini adalah obat yang sangat kuat dan resep. Biasanya mereka sudah digunakan pada tahap ketiga osteopenia.

Visualisasi osteopenia kaki

Obat analgesik atau anti-inflamasi biasanya tidak diperlukan - penyakitnya cukup sedang, tanpa rasa sakit.
ke menu ↑

4.3 Latihan

Tanpa memperkuat sistem otot dan memperkuat alat tulang, pengobatan osteopenia lebih sulit. Otot perlu diperkuat sehingga mereka mengurangi beban dari tulang dan alat sendi, mengurangi kemungkinan cedera mereka.

Tulang-tulang ini sebagian tunduk pada hukum Wolf (alias hukum morfomekanik), dan di bawah pengaruh agresif yang konstan dari lingkungan diperkuat (dengan setiap cedera dan beban yang ditransfer menjadi lebih kuat). Olahraga memuat tulang minimal, tetapi ini cukup untuk menguatkan mereka.

Serangkaian latihan disiapkan oleh dokter, tetapi dalam kebanyakan kasus, senam biasa sudah cukup (tanpa teknik melompat, tanpa berlari, tanpa bekerja dengan beban besar).
ke menu ↑

4.4 Gaya Hidup

Anda dapat mengobati osteopenia sebanyak yang Anda suka, tetapi patologi lebih cenderung tetap jika gaya hidup tidak berubah. Oleh karena itu, dengan latar belakang pengobatan penyakit, pasien harus terbiasa dengan gaya hidup baru yang lebih aktif.

Tulang yang terkena osteopenia pada rontgen

Harus berjuang dengan tidak aktif. Apakah tidak mungkin karena bekerja di rumah atau di kantor? Maka Anda perlu melakukan istirahat 10 menit untuk latihan fisik setiap jam, dan melakukan latihan penuh sekali sehari (bahkan jika itu hanya senam biasa).

Penting untuk menghilangkan penyalahgunaan alkohol dan tembakau.
ke menu ↑

4.5 Perawatan osteopenia punggung bawah (video)

4.6 Pengobatan Penyakit yang Menyertai

Seringkali, penyakit metabolik (termasuk endokrin) adalah penyebab osteopenia. Sangat sulit untuk melawan mereka, karena mereka biasanya kronis, dan pengobatan modern tidak tahu bagaimana memperlakukan mereka secara efektif dan penuh. Misalnya saja diabetes.

Dalam hal ini, penyakit hanya perlu dijaga, tidak membiarkannya berkembang, dan jika memungkinkan untuk terus-menerus memasukkannya ke dalam pengampunan, itu tidak mengampuni cara dan kekuatan.
ke menu ↑

5 Pencegahan

Pencegahan osteopenia cukup sederhana, dan tidak memerlukan tindakan kompleks. Yang Anda butuhkan adalah memantau kesehatan Anda dan memperkuatnya dengan berbagai cara.

Beberapa aturan untuk pencegahan osteopenia:

  1. Bergerak lebih banyak, hindari aktivitas.
  2. Perkuat korset otot dan alat tulang.
  3. Hindari cedera pada bagian tubuh mana pun, gunakan peralatan pelindung saat berjalan di bagian tempur dan berhati-hatilah.
  4. Makan beragam, bersandar pada makanan sehat dan menghindari yang berbahaya.
  5. Berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol.
  6. Lewati pemeriksaan medis terencana setiap tahun dan pada waktunya mengobati penyakit apa pun.
Artikel Sebelumnya

Anatomi tangan manusia

Artikel Berikutnya

Osteoartritis tulang belakang