Sindrom kaki gelisah - gejala dan pengobatan, pencegahan

Gout

Sindrom kaki gelisah adalah salah satu gangguan sensomotor neurologis yang paling tidak nyaman. Akibat penyakit ini, insomnia kronis sering berkembang. Secara karakteristik, penyakit kaki gelisah dapat menyerang anak-anak dan orang dewasa, orang tua, yaitu, semua kategori umur. Tetapi kebanyakan dari semua patologi terjadi pada wanita yang lebih tua dari 60 tahun. Penyakit ini agak sulit didiagnosis, karena ia memiliki beberapa tanda khas dari patologi lain, oleh karena itu, hanya 8% dari kasus yang didiagnosis dengan benar, yang sangat kecil.

Klasifikasi penyakit

Seperti yang sudah ditunjukkan, penyakit ini lebih khas pada orang tua. Tetapi sindrom kaki gelisah pada anak-anak juga sering terjadi. Anak-anak mungkin menderita masalah ini untuk beberapa waktu. Mungkin juga manifestasi sindrom kaki gelisah selama kehamilan, yang mengarah pada gangguan psikologis yang parah dan insomnia yang berkepanjangan. Pada akhirnya, masalah ini sangat mempersulit persalinan yang sehat dari janin. Jadi, pertimbangkan jenis utama sindrom ini:

  1. Gelisah kaki pada anak. Ketika anak-anak mulai melukai kaki, seringkali orangtua dan bahkan dokter menyalahkannya pada salah satu efek samping dari pertumbuhan tubuh yang intens. Tetapi seringkali alasannya sangat berbeda. Dengan demikian, studi klinis baru-baru ini telah mengkonfirmasi kekhawatiran bahwa kadang-kadang tanda-tanda utama kaki gelisah di masa kanak-kanak adalah karena kurangnya perhatian dari orang tua kepada anak, yang mengarah pada gangguan psikologis. Alasan lain mengapa sindrom kaki gelisah terjadi pada malam hari pada anak adalah hiperaktifnya di siang hari. Dan meskipun para ilmuwan masih belum dapat dengan jelas menunjukkan alasan yang tepat mengapa gejala kaki gelisah muncul pada anak-anak, fenomena ini menjadi lebih sering, dan tidak mungkin untuk menghilangkan masalah tanpa perawatan.
  2. Gelisah kaki pada ibu hamil. Fenomena ini cukup sering - terjadi pada 15-30% pasien. Sebagai aturan, masalah terjadi pada trimester ketiga dan menghilang pada bulan ke dua sebagai ibu. Dianjurkan untuk tetap mencari tahu penyebab fenomena ini, karena kadang-kadang gejala utama terjadi dengan latar belakang anemia defisiensi besi lanjut dan masalah lain dalam tubuh. Jadi, jika kaki yang cemas mulai menyebabkan ketidaknyamanan selama kehamilan - apa yang harus dilakukan? Pertama-tama, Anda perlu pergi ke survei dan memastikan bahwa masalahnya bukan disebabkan oleh sesuatu yang serius. Bagaimanapun, kadang-kadang itu adalah pendahulu dari faktor patologis tertentu yang bahkan dapat ditularkan ke anak secara turun temurun.
  3. Idiopatik atau sindrom kaki gelisah primer. Penyakit ini memiliki sifat turun-temurun dari jenis autosom dominan dan terjadi pada pasien di bawah 30 tahun. Gejala penyakitnya serupa, seperti halnya sindrom sekunder pada kaki yang gelisah. Perbedaannya adalah bahwa sindrom idiopatik tidak disertai dengan masalah neurologis atau somatik lainnya.

Penyebab gangguan ini

Jika kita berbicara tentang gangguan sekunder, maka itu terjadi lebih sering pada orang tua dengan berbagai patologi yang bersamaan. Misalnya, penyakit berikut dapat menyebabkan masalah ini:

  • anemia defisiensi besi;
  • Penyakit Parkinson;
  • diabetes mellitus tipe 2, di mana sudah diperlukan untuk menyuntikkan insulin;
  • uremia;
  • kekurangan kronis cyanocobalamin dan asam folat;
  • gagal jantung;
  • pengangkatan lambung dan komplikasi terkait;
  • gagal ginjal;
  • gangguan hormonal;
  • radiculopathy diskogenik;
  • Sindrom Sjogren;
  • hipotiroidisme, tirotoksikosis, hipertiroidisme, dan penyakit lain yang berhubungan dengan disfungsi tiroid;
  • penyakit porfirin;
  • rheumatoid arthritis;
  • penyakit paru obstruktif;
  • varises dalam bentuk berjalan hingga insufisiensi vena;
  • penyakit lain dari sistem peredaran darah;
  • cryoglobulinemia;
  • patologi parah dari sumsum tulang belakang, dll.

Salah satu faktor penting yang dapat meningkatkan kemungkinan sindrom ini adalah kehamilan. Tetapi jika ini adalah satu-satunya alasan mengapa kaki menjadi gelisah, masalahnya teratasi setelah melahirkan. Penyebab lain kaki gelisah juga harus diperhatikan:

  • alkoholisme kronis;
  • amiloidosis;
  • polineuropati porphyric.

Gejala kaki gelisah

Sebelum Anda mempertimbangkan cara menghilangkan sindrom kaki gelisah, Anda perlu memahami apa gejalanya. Mereka berbeda secara signifikan, tergantung pada kerangka waktu. Jadi, gejala eksaserbasi biasanya terjadi dari tengah malam hingga jam 4 pagi.

Jika seorang pasien menderita sindrom kaki gelisah kronis dan berkepanjangan, ia menderita gejala-gejala berikut:

  • sakit parah di tungkai bawah;
  • rasa sakit disertai dengan kesemutan, perasaan kenyang, terbakar, penyempitan, kram di kaki, gatal dan komplikasi lainnya;
  • eksaserbasi besar terjadi, biasanya pada malam hari;
  • lokasi paling umum untuk rasa sakit adalah otot betis dan sendi pergelangan kaki;
  • bahkan jika Anda benar-benar sendirian, tanda-tanda rasa sakit hanya akan berkembang;
  • ada gerakan ritmis neuropatik di kaki;
  • jika Anda mulai bergerak, rasa sakit dan ketidaknyamanan di kaki berkurang sebagian.

Jika Anda tidak mulai mengobati kaki gelisah, ini pada akhirnya dapat menyebabkan bentuk insomnia yang sangat parah, karena rasa sakit yang parah akan mencegah pasien tertidur. Dia harus secara berkala menggerakkan anggota tubuhnya untuk mengurangi rasa sakit, dan ini mengganggu tidur.

Jika, sebagai akibatnya, pasien dapat tertidur, setelah beberapa saat gejalanya muncul kembali, dan ia bangun lagi. Kemudian tertidur lagi menjadi masalah yang lebih besar.

Diagnostik

Sebelum Anda mengobati sindrom kaki gelisah, diagnosis yang akurat dibuat. Penyakit ini memiliki sifat neurologis, yang berarti perlu melakukan serangkaian pemeriksaan dan tes untuk menentukan penyebab dan bentuknya.

Pendekatan diagnostik utama meliputi:

  • analisis biokimia darah;
  • pemeriksaan neurologis dan somatik lengkap pada kunjungan dokter;
  • analisis semua gejala pasien, penilaian riwayat keluarga pasien dan data lain yang akan membantu dalam diagnosis;
  • melakukan electroneuromyography;
  • melakukan analisis kuantitatif kandungan ferritin dalam plasma darah dan perbandingan hasilnya;
  • studi polisomnografis, dll.

Studi itu sendiri tidak harus memberikan gambaran yang lengkap. Adalah wajib untuk mengunjungi terapis serta ahli endokrin untuk diagnosis yang lebih akurat. Dan hanya setelah itu Anda dapat memulai pengobatan sindrom kaki gelisah.

Perawatan terapi

Segera setelah diagnosis lengkap dari kondisi pasien dilakukan dan penyebab utama rasa sakit dan ketidaknyamanan pada ekstremitas bawah diidentifikasi, rejimen pengobatan yang sesuai dipilih. Misalnya, mungkin termasuk serangkaian tindakan untuk mengembalikan tingkat alami zat tertentu (misalnya, cyanocobalamin) dalam darah, elemen, vitamin, dll. Dokter yang hadir menentukan rejimen pengobatan yang paling sukses dan meresepkannya kepada pasien.

Perawatan obat dapat meliputi penggunaan obat-obatan berikut:

  1. Hipnotik dan obat penenang (Halcion, Restoran, Klonopin, Ambien). Obat-obatan ini digunakan pada tahap awal ketika penyakit ini memanifestasikan gejala ringan.
  2. Obat anti-Parkinson. Saat ini, Mirapex secara aktif digunakan sebagai alat utama kaki gelisah. Obat ini mempercepat produksi dopamin dan metabolismenya, meningkatkan sensitivitas reseptornya di striatum. Waktu penyerapan obat yang lengkap membutuhkan 1-2 jam, yang berarti obat ini memiliki efek yang sangat cepat. Dalam pandangan ini, Mirapex digunakan sebagai obat simptomatik dalam pengobatan bentuk idiopatik sindrom kaki gelisah, serta penyakit Parkinson. Obat ini diterapkan murni setelah penunjukan dokter, karena memiliki daftar efek samping dan kontraindikasi yang signifikan.
  3. Opioid. Jika sindrom ini berkembang lebih lanjut dan menjadi lebih parah, dokter dapat menggunakan obat penghilang rasa sakit yang kuat. Analgesik opioid semacam itu digunakan - Methadone, Codeine, Oxycodone, Propoxyphene, dll.
  4. Antikonvulsan (digunakan Tegretol, Neurontin, dan lainnya).
  5. Juga dimungkinkan untuk menggunakan salep dan krim sebagai obat lokal untuk memerangi rasa sakit dan mencapai relaksasi total. Dokter dapat meresepkan Menovazin, Nise, Relax, Nikofleks, dll.

Fisioterapi

Untuk pengobatan penyakit dapat digunakan prosedur seperti:

  • cryotherapy;
  • vibromassage;
  • elektrostimulasi endodermal;
  • terapi magnet;
  • darsonvalization anggota badan;
  • akupunktur;
  • lympopress;
  • aplikasi menggunakan lumpur laut;
  • akupresur manual, dll.

Psikoterapi

Karena penyakit ini sering bersifat psikogenik, penting untuk menjalani kursus psikoterapi, yang melibatkan konseling terus-menerus oleh seorang psikoterapis. Ini biasanya diperlukan jika, selama diagnosa, tidak ada alasan untuk pelanggaran ini telah ditemukan. Jadi, beberapa pasien perlu koreksi gangguan mental komorbiditas. Mereka adalah obat penenang yang diresepkan, antidepresan, dan agonis reseptor benzodiazepine, khususnya, Trazodone dan Zolpidem.

Terapi rakyat

Pengobatan tradisional sindrom kaki gelisah juga memiliki hak untuk hidup. Banyak pendekatan yang dipraktikkan, tidak hanya terbukti efektif. Misalnya, ini mungkin resep berikut:

  • Pijat dengan minyak laurel tambahan ke kulit. Untuk menyiapkan cairan, tempatkan 39 g daun salam yang dihancurkan dalam 100 ml minyak dan tarik. Setiap hari produk tersebut digosokkan ke kulit kaki sebelum tidur.
  • Penggunaan air di dalam infus hawthorn.
  • Menggosok kumis emas di kaki.
  • Gosok permukaan kaki dengan larutan cuka apel.
  • Penggunaan mandi kaki phytotherapeutic berdasarkan sage, jelatang, oregano, valerian, dll.
  • Mandi kontras.
  • Minum jeruk nipis atau teh melissa.

Senam terapeutik

Ini adalah perawatan lain yang mencakup latihan-latihan tersebut:

  • Pada siang hari, kaki perlu merasakan beban. Dalam kasus ekstrem, Anda dapat jongkok secara berkala tanpa beban.
  • Fleksi dan ekstensi kaki yang teratur.
  • Berbagai elemen senam peregangan, khususnya, untuk otot betis.
  • Lari panjang atau berjalan sebelum tidur.
  • Bersepeda, jogging dengan sepeda olahraga dan latihan serupa lainnya.

Perawatan rumah lainnya

Dokter Anda dapat merekomendasikan opsi perawatan lain yang dapat Anda lakukan di rumah:

  • efek yang baik memiliki peningkatan muatan intelektual sebelum tidur;
  • Dianjurkan juga untuk memijat kaki bagian bawah dan otot betis Anda sendiri;
  • kaki dapat ditempatkan secara bergantian dalam bak air dingin dan panas;
  • dianjurkan untuk sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk;
  • Dokter dapat meresepkan diet koreksi;
  • sebelum tidur, letakkan bantal kecil di antara kaki Anda.

Selain itu, penting untuk merapikan kebersihan tidur Anda sendiri dan mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir.

Prognosis dan pencegahan

Karena fakta bahwa sindrom kaki gelisah dianggap sebagai patologi yang dipelajari sangat tidak memadai, dokter, ketika gejala hilang, tidak dapat menjamin bahwa tidak akan ada lagi kambuh. Tetapi pasien dapat mengubah gaya hidup mereka sendiri dan mulai mengambil langkah-langkah pencegahan untuk menghindari masalah yang berulang di masa depan. Disarankan untuk melakukan hal berikut:

  • untuk memperbaiki diet;
  • mengurangi penggunaan minuman beralkohol, kopi, teh, berhenti merokok;
  • coba setiap hari untuk mengekspos diri Anda pada lebih banyak aktivitas fisik;
  • pijat secara teratur kaki Anda menggunakan krim hangat atau dingin;
  • menggunakan pemandian fitoterapi dengan garam laut dan ramuan herbal;
  • berlatih meditasi sebelum tidur dan yoga;
  • menggunakan aromaterapi, serta mengatur sesi relaksasi reguler;
  • sering berjalan di udara segar;
  • ikuti semua pedoman kebersihan tidur;
  • hindari stres dan gejolak emosi;
  • secara teratur mengkonsumsi beberapa vitamin.

Sindrom kaki gelisah adalah penyakit yang bisa berakibat parah. Seorang pasien dapat menggunakan banyak pendekatan dan akhirnya menderita rasa sakit di kakinya. Tetapi hari ini ada banyak cara untuk mengalahkan penyakit yang sebelumnya tidak dapat disembuhkan.

Sindrom kaki gelisah: klasifikasi, penyebab, tanda, diagnosis, pengobatan, prognosis

Restless legs syndrome (RLS) dideskripsikan pada awal abad terakhir oleh ahli saraf Swedia terkenal, Karl Axel Ekbom. Namun, terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini telah dipelajari untuk waktu yang lama, sangat sedikit orang yang mengetahuinya sampai hari ini. Untuk alasan ini, pasien jarang mencari bantuan medis dan menyalahkan semuanya pada kelelahan kaki dangkal.

Namun, masalah ini cukup umum. Statistik menunjukkan bahwa tanda-tanda RLS ada pada 10-25% populasi dunia. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini dapat terjadi pada usia berapa pun, pasien usia menengah dan tua, serta wanita hamil paling sering terkena penyakit itu. Ada juga bukti bahwa pasien wanita 1,5 kali lebih mungkin mengalami patologi ini.

Klasifikasi

RLS berdasarkan jenis manifestasi dibagi menjadi beberapa spesies.

  • Sc anak-anak. Seringkali juga secara keliru disebut "sakit pertumbuhan." Diasumsikan bahwa patologi pada usia ini muncul karena kurangnya perhatian orang tua, serta beberapa gangguan psikologis. Sayangnya, bentuk penyakit ini sering berkembang seiring bertambahnya usia.
  • RLS hamil. Menurut statistik, 15-30% wanita hamil menderita gangguan ini. Muncul di trimester ketiga dan lewat dengan sendirinya setelah melahirkan. Harus dikatakan bahwa RLS yang disebabkan oleh penyebab patologis dapat ditularkan dari ibu ke anak. Untuk menghindari hal ini, Anda harus mencari bantuan dari dokter.
  • Sc idiopatik. Ini adalah bentuk utama dari penyakit ini. Artinya, itu terjadi dalam 30 tahun pertama kehidupan seseorang, dan itu tidak disebabkan oleh faktor-faktor buruk. Berbeda dengan bentuk sekunder, yang utama tidak dikombinasikan dengan berbagai gangguan neurologis dan dikaitkan dengan warisan dari orang tua dari jenis gen tertentu.

Alasan

Penyebab paling umum dari sindrom kaki gelisah termasuk:

  • kadar hemoglobin yang lebih rendah;
  • kerusakan organ endokrin;
  • hipovitaminosis jangka panjang;
  • Penyakit paru obstruktif kronis;
  • cedera tulang belakang;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • rheumatoid arthritis;
  • penyakit ginjal, yang menyebabkan keterlambatan dalam tubuh zat beracun;
  • Penyakit Parkinson;
  • proses autoimun dalam tubuh;
  • mencubit akar saraf;
  • penyakit porfirin;
  • keracunan alkohol parah.

Seringkali, RLS juga merupakan efek samping dari obat-obatan tertentu (biasanya antidepresan, obat untuk mengobati kejang, antihistamin, dan obat untuk muntah dan untuk mengobati hipertensi). Dalam kasus yang lebih jarang, penyalahgunaan kafein dapat menyebabkan fenomena ini.

Tanda-tanda

Kehadiran sindrom kaki gelisah pada pasien dapat diidentifikasi oleh fitur karakteristik:

1. Sensasi aneh di kaki. Pasien menggambarkan kondisi ini dengan berbagai cara. Seseorang berbicara tentang membakar dan gemetar, dan seseorang memiliki perasaan untuk bergerak, bergerak atau merangkak. Sekitar 30% pasien mengeluh sakit selama serangan. Lokalisasi ketidaknyamanan juga selalu berbeda.

Misalnya, seseorang mungkin mengalami perasaan gemetar di daerah pinggul, dan setelah beberapa detik ia mungkin merasakan kesemutan di daerah kaki. Patut dicatat bahwa ketidaknyamanan ini tidak konstan dan bergelombang di alam. Itu berlangsung, sebagai aturan, dari 5 hingga 30 detik. Kejang paling sering terjadi pada malam hari.

Tingkatkan ketidaknyamanan saat istirahat. Dan itu sangat kuat ketika tertidur. Perlu dikatakan bahwa orang yang berbeda memerlukan jumlah waktu yang berbeda untuk memulai serangan. Seseorang memiliki gejala khas penyakit setelah 5 menit istirahat, dan seseorang hanya setelah satu jam.

Saat melakukan gerakan apa pun, ketidaknyamanan menghilang. Semakin banyak pasien bergerak, semakin mudah baginya untuk menjadi. Terkadang dalam kasus ini, ketidaknyamanan menghilang sama sekali. Paling baik membantu berjalan, membungkuk, dan melompat. Namun, ini tergantung pada karakteristik individu dari tubuh manusia. Sayangnya, olahraga hanya memberikan kelegaan sementara. Dalam proses istirahat, semua gejala kembali. Dan terkadang - dengan kekuatan yang lebih besar.

2. Sifat penyakit jangkrik. Biasanya gejala yang tidak menyenangkan dari RLS tidak mengganggu seseorang di pagi dan pagi hari. Kemunduran situasi yang nyata diamati dari sekitar pukul 17.00 hingga 05.00. Bahkan dalam kasus yang paling maju, pasien merasa lega di pagi hari.

3. Gerakan kaki secara paksa saat tidur. Interval dari fenomena ini adalah dari 5 hingga 40 detik. Ini adalah gejala yang sangat umum dari RLS. Menurut statistik, hingga 90% pasien mengeluhkannya. Dalam kasus yang parah, seseorang mungkin memiliki gerakan kaki yang tidak disengaja sepanjang malam.

4. Insomnia. Manifestasi RLS yang tidak menyenangkan seringkali mencegah pasien tertidur. Bahkan jika mereka berhasil melakukan ini, maka dalam 2-3 jam kebangkitan masih akan terjadi. Jika Anda membiarkan patologi melayang, insomnia dapat menjadi kronis.

Diagnostik

Terlepas dari kenyataan bahwa gejala RLS tampak cukup jelas, untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter masih melakukan diagnosis menyeluruh. Ini penting, pertama-tama, untuk mengidentifikasi penyakit yang mendasari yang memicu proses patologis.

Inti dari diagnosis RLS adalah melakukan pemeriksaan umum (memungkinkan Anda mengetahui tingkat hemoglobin dalam darah) dan tes darah biokimia (menunjukkan jumlah hormon, vitamin, dan mineral), serta polisomnografi (untuk mempelajari efek gerakan kaki tidak sadar selama tidur).

Untuk menilai kondisi ginjal, tes Reberg dilakukan. Juga diinginkan untuk melakukan USDG untuk menilai sifat aliran darah di kaki. Sangat penting bahwa riwayat menyeluruh pasien dan keluarganya diambil.

Ketika mendiagnosis, sangat penting untuk membedakan RLS dari berbagai jenis patologi pembuluh darah, radang sendi, serta keadaan kecemasan.

Dalam kasus apa pun jangan terlibat dalam diagnosa diri dan pengobatan sendiri patologi ini. Hanya spesialis yang berkualitas yang mengetahui penyebab dan pengobatan RLS dengan andal.

Perawatan

Inti dari pengobatan RLS adalah untuk menghilangkan penyakit yang mendasari yang memicu perkembangan patologi ini. Misalnya, dengan gangguan endokrin, itu akan menjadi obat hormonal, dengan hemoglobin rendah - penggunaan vitamin-mineral kompleks dengan zat besi dalam komposisi, dengan keracunan dengan zat beracun - detoksifikasi tubuh, dll.

Sebagai pengobatan simtomatik, pasien dapat menggunakan obat-obatan yang tercantum di bawah ini.

Pil tidur dalam kombinasi dengan anxiolytics. Obat-obatan ini memiliki efek positif hanya dalam kasus patologi ringan. Paling sering, dokter meresepkan Rivotril, Temazepam dan Zolpidem dalam dosis kecil. Kerugian dari perawatan ini termasuk kecanduan.

Dopamin. Obat-obatan ini memiliki efek dopaminergik, sehingga pasien dapat memperoleh hasil yang baik dalam waktu singkat. Obat yang paling efektif dalam kelompok ini hari ini adalah Sinemet.

Untuk itu memiliki efek terapi, cukup untuk mengambil dosis minimum. Sebagai aturan, setelah digunakan, pelemahan gejala terjadi setelah setengah jam. Dan efek ini berlangsung setidaknya 3 jam. Jika gejala RLS mengganggu seseorang tidak terus-menerus, tetapi hanya dari waktu ke waktu, maka Anda dapat mengambil obat hanya sesuai kebutuhan.

Jika Sinemet digunakan selama serangan, dan pada malam hari gejala penyakit kembali, pasien dapat mengambil dosis obat yang lain. Jika diinginkan, obat ini juga dapat digunakan untuk tujuan pencegahan. Namun, dalam hal ini, orang tersebut harus menolak untuk melakukan pekerjaan yang memerlukan respons cepat. Sayangnya, dengan penggunaan jangka panjang dari Sinemet, tubuh dapat terbiasa dengan obat.

Akibatnya, ia akan berhenti bereaksi terhadapnya dengan cara apa pun, dan gejala penyakitnya akan menjadi lebih jelas. Itu sebabnya sebelum membeli alat ini Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan menghitung dosis obat yang ideal dan durasi kursus terapi. Efek samping dari Sinemet dapat mencakup gangguan pada saluran pencernaan dan migrain.

Ketika tubuh menjadi terbiasa dengan obat ini, dokter merekomendasikan untuk beralih ke agen dopaminergik lainnya. Misalnya, pada Permax (Pergolid). Beberapa ahli bahkan percaya bahwa itu jauh lebih efektif daripada Sinemet. Selain itu, ia jarang menyebabkan efek samping dan tidak memiliki efek kecanduan.

Obat Mirapex - tablet

Mirapex juga menunjukkan dirinya dengan baik dalam pengobatan RLS. Obat ini merangsang produksi dopamin dalam tubuh dan meningkatkan sensitivitas reseptor terhadapnya. Obat ini sepenuhnya diserap ke dalam darah 1-2 jam setelah digunakan. Ini memiliki aksi yang sangat cepat.

Paling sering digunakan dalam RLS idiopatik. Sebelum mengobati Mirapex, pasien harus berkonsultasi dengan dokter, karena obat ini memiliki banyak efek samping dan kontraindikasi.

Antikonvulsan (antikonvulsan). Mereka harus dimasukkan dalam perawatan komprehensif RLS. Seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, Gabpentin dan Carbamazepine memberikan efek terbesar dalam pengobatan sindrom kaki gelisah. Saat menggunakan obat ini sangat penting agar pasien sedekat mungkin mengikuti dosis yang dianjurkan oleh dokter.

Opioid. Obat dalam kelompok ini hanya diresepkan untuk penyakit yang sangat parah. Codeine, Methadone atau Oxycodone paling sering direkomendasikan dalam kasus ini. Dosis obat dipilih secara individual oleh dokter yang hadir.

Dengan ketaatannya, seseorang akan dapat menghentikan gejala patologi yang tidak menyenangkan untuk waktu yang lama tanpa ketergantungan obat. Sayangnya, ketika mengambil opiat, pasien sering memiliki efek samping, termasuk mual, gangguan kesadaran, dan pusing.

Obat-obatan yang mengandung beta-blocker. Ini adalah analgesik yang bukan milik kelompok obat. Mereka memiliki komposisi yang dekat dengan antidepresan. Harus dikatakan bahwa dana ini tidak ditugaskan dalam setiap kasus. Ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa mereka mempengaruhi orang yang berbeda secara berbeda.

Dan jika pada satu pasien mereka dapat secara signifikan meningkatkan kesejahteraan mereka, di lain pasien mereka akan menjadi penyebab dari penyakit yang memburuk. Penggunaan beta-blocker dianggap hanya dalam situasi ketika obat lain tidak lagi membantu.

Sangat penting untuk menyadari bahwa RLS adalah penyakit, yang berarti bahwa pasien hanya perlu dirawat. Dalam hal apapun seharusnya tidak membiarkan patologi melayang. Spesialis yang berkualitas akan membantu menghilangkan patologi sekali dan untuk semua, atau, dalam kasus yang ekstrim, untuk meringankan gejalanya.

Buatan sendiri

Untuk meningkatkan hasil pengobatan tradisional RLS di rumah, Anda dapat melakukan semua yang tercantum di bawah ini:

  • Ketika gejala pertama serangan muncul, menyerupai atau melakukan latihan ringan di mana otot-otot kaki terlibat. Jika mau, Anda juga bisa berjalan setengah jam di jalan. Hal utama dalam hal ini adalah tidak berbohong dan tidak duduk.
  • Pada siang hari, postur berubah sesering mungkin. Jika seorang pasien memiliki pekerjaan menetap dan dia harus duduk di kursi untuk waktu yang lama tanpa bangun, Anda dapat meletakkan bangku kecil di bawah kaki Anda atau meletakkan bantal dan mengubah posisi kaki Anda dari waktu ke waktu.
  • Dengan eksaserbasi penyakit, Anda bisa mandi kontras.
  • Vibromassage juga akan membantu memanfaatkan sc. Untuk keperluan ini, Anda harus membeli pijat khusus. Dianjurkan untuk melakukan prosedur setiap hari sebelum tidur.
  • Amati mode kerja dan istirahat, lakukan olahraga ringan.
  • Tinggalkan makan malam yang lezat. Makan makanan harus setidaknya satu jam sebelum tidur. Dan itu harus ringan (misalnya, salad buah, yogurt).
  • Makan produk yang mengandung banyak zat besi (misalnya, apel, aprikot, delima).
  • Lakukan pijatan sendiri pada kaki. Anda dapat menggunakan sedikit laurel (30 g), dicampur dengan bunga matahari atau zaitun (100 g). Pijat harus dilakukan setiap hari sampai gejalanya hilang.
  • Gosok kaki dengan infus kuat dari kumis emas atau mandi kaki herbal untuk malam hari (Anda bisa menyeduh oregano, valerian, sage).
  • Rawat kaki dengan cuka sari apel.
  • Minum teh dengan mint dan / atau linden. Untuk meningkatkan rasanya, madu dapat ditambahkan ke dalamnya (madu hanya dapat ditambahkan ke teh hangat, dan dalam keadaan panas, karena dalam hal ini madu kehilangan khasiat penyembuhannya dan menjadi berbahaya).
  • Tolak untuk mengonsumsi alkohol, rokok, dan minuman berkafein, karena produk-produk ini adalah provokator terkuat dari serangan RLS. Seringkali, setelah meninggalkan mereka, gejala penyakit menghilang dengan sendirinya.

Fisioterapi

Selain perawatan medis RLS, dokter sering meresepkan berbagai prosedur fisioterapi.

Magnetoterapi. Inti dari metode perawatan ini adalah dampak pada kaki medan magnet. Dengan demikian, efek anestesi, anti-inflamasi dan anti-edema.

Pengobatan lumpur. Selama prosedur ini, dokter menutupi kaki pasien dengan lumpur obat. Ini mengarah pada peningkatan sirkulasi darah dan peningkatan metabolisme.

Lympho-pressotherapy adalah prosedur di mana seorang dokter dengan alat khusus memberikan tekanan pada sistem limfatik. Ini meningkatkan nada pembuluh darah ekstremitas bawah dan meningkatkan metabolisme.

Darsonvalizaya. Dalam hal ini, seorang spesialis yang menggunakan alat khusus bekerja pada tungkai bawah pasien dengan arus frekuensi tinggi.

Ramalan

Ketika sindrom kaki gelisah idiopatik, sebagai suatu peraturan, ada peningkatan gejala dari waktu ke waktu. Namun, perjalanan patologi tidak selalu seragam. Pada banyak pasien, eksaserbasi bergantian dengan remisi. Dan yang terakhir kadang-kadang bisa berlangsung selama bertahun-tahun.

Adapun RLS yang disebabkan oleh suatu penyakit, prognosisnya di sini sepenuhnya tergantung pada perjalanan penyakit yang mendasarinya. Dengan penyembuhan totalnya, gejala yang tidak menyenangkan bisa hilang selamanya.

Pencegahan RLS terdiri dari perawatan penyakit organ dalam waktu yang tepat waktu dan mempertahankan gaya hidup sehat.

Sindrom kaki gelisah: saat malam hari berubah menjadi siksaan

Restless Leg Syndrome (RLS) adalah gangguan neurologis sensorimotor yang dimanifestasikan oleh peningkatan aktivitas motorik pada ekstremitas bawah, terutama saat istirahat. Biasanya, gejala-gejala khas memiliki ritme sirkadian yang jelas dengan onset atau intensifikasi pada malam dan malam hari. Keluhan pasien yang paling sering adalah gangguan dan penurunan kualitas tidur, gangguan afektif dan kecemasan, penurunan kualitas hidup yang terkait dengan kesehatan dan penurunan kapasitas kerja. Penyakit ini umum di antara semua kelompok umur, tetapi jumlah pasien meningkat dengan bertambahnya usia. Jadi, di usia tua mereka menderita 9-20% orang. Setidaknya sepertiga dari kasus RLS muncul untuk pertama kalinya pada usia 20-30. Pada wanita, penyakit ini terjadi 1,5 kali lebih sering daripada pada pria, dan disproporsi ini meningkat karena fakta bahwa wanita lebih mungkin mencari bantuan medis. Kadang-kadang cukup sulit bagi dokter untuk mendiagnosis RLS atau menentukan derajat dan tingkat keparahan penyakit ini, serta untuk mengevaluasi kelebihan dan kekurangan pengobatan. Perlu dicatat bahwa untuk dokter umum, masalah ini lebih akut daripada spesialis sempit.

Deskripsi

Menurut statistik, sindrom kaki gelisah mempengaruhi 5-10% populasi dewasa Bumi. Pada saat yang sama, sepertiga dari mereka yang menderita menderita penyakit sekitar seminggu sekali, dan dua pertiga dari dua kali atau lebih. Paling sering, penyakit ini ditemukan pada orang dewasa di usia pertengahan dan tua, dan pada wanita menderita sindrom kaki gelisah 1,5 kali lebih sering daripada pria.

Sindrom kaki gelisah, tergantung pada penyebabnya, bisa primer atau sekunder. Namun, penyebab pasti dari pengembangan RLS primer belum ditentukan, tetapi diasumsikan bahwa itu terletak pada kerusakan beberapa struktur otak. RLS primer terjadi pada kerabat dekat. Biasanya memanifestasikan dirinya dalam 30 tahun pertama kehidupan dan, mungkin, dikaitkan dengan cacat kromosom 9, 12 dan 14.

RLS sekunder terjadi selama kehamilan (paling sering pada trimester kedua dan ketiga), dengan defisiensi besi dalam tubuh dan dengan gagal ginjal terminal. Ada juga kasus perkembangan sindrom kaki gelisah pada diabetes mellitus, amiloidosis, artritis reumatoid, penyakit kelenjar tiroid, alkoholisme, radikulopati, sklerosis multipel, dan defisiensi vitamin B12, tiamin, asam folat, magnesium. Dalam hal ini, penyakit ini paling sering berkembang setelah 45 tahun. Juga, kadang-kadang, sindrom kaki gelisah berkembang pada mereka yang menderita penyakit Parkinson, koreografi Huntington, sindrom Tourette.

Sensasi yang tidak menyenangkan di kaki bisa pada berbagai penyakit. Tetapi jika mereka terjadi saat istirahat, menghilang ketika bergerak, mengintensifkan di malam hari atau di malam hari, tidak memanifestasikan diri di siang hari, disertai dengan gerakan kaki dan masalah dengan tidur - pastikan untuk menghubungi ahli saraf dengan kecurigaan sindrom Ecbot.

Siapa yang rentan terhadap sindrom ini?

Dan meskipun penyakit ini sering dikacaukan dengan penyakit lain, seperti varises, masih ada kelompok orang yang termasuk dalam kelompok risiko. Seringkali, sindrom kaki gelisah membuat dirinya terasa paralel dengan perkembangan penyakit lain, seperti gagal ginjal atau diabetes.

Orang dengan kekurangan zat besi dan folat juga menderita. Gejala-gejala kecemasan seperti itu sering terjadi pada wanita hamil pada semester kedua dan ketiga, tetapi setelah melahirkan, paling sering, semua rasa tidak nyaman dengan cepat menghilang.

Selain itu, sindrom ini lebih rentan terhadap orang gemuk, terutama pada usia muda.

Anehnya, keinginan untuk terus-menerus pergi ke suatu tempat, paling sering, terjadi bukan di antara mereka yang banyak bergerak dalam kehidupan nyata, tetapi, sebaliknya, mereka yang menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Namun, dalam kebanyakan kasus, penyakit ini sama sekali tidak terkait dengan penyakit tambahan, dalam kasus seperti itu, pasien mengalami gangguan metabolisme yang serius. Sayangnya, alasan kegagalan tersebut - dokter dan masih belum dapat menjawab pertanyaan ini.

Penyebab dan efek scn

Belum lama ini, dokter menyebut penyebab gangguan sindrom kaki gelisah dalam pekerjaan ujung saraf dan pembuluh darah. Tetapi penelitian terbaru menunjukkan bahwa penyakit ini adalah gangguan mental. Semua karena kegagalan proses kimia di otak, bertanggung jawab atas proses motorik anggota gerak. Ini memungkinkan kami untuk mengisolasi sindrom Ekbom di bagian penyakit yang terpisah.

Pengamatan pada pasien yang menderita gejala penyakit telah menunjukkan bahwa itu pada dasarnya dimulai sebagai bersamaan dengan masalah yang lebih serius pada tubuh.

Selain gangguan otak, penyakit ini dapat menyertai kekurangan vitamin dan mineral, dan juga dapat disebabkan oleh:

  • Anemia, karena defisiensi besi, ditandai dengan kadar hemoglobin yang rendah
  • Kekalahan ujung saraf pada latar belakang diabetes mellitus (neuropati)
  • Kekurangan vitamin kelompok B, magnesium dan kalsium
  • Penerimaan atau penolakan obat penenang dan vasodilator dan antidepresan
  • Penyakit ginjal
  • Kerusakan pada saraf sumsum tulang belakang
  • Artritis berbagai etiologi
  • Penyakit Lyme
  • Penyakit Parkinson
  • Penyalahgunaan rokok, alkohol, dan kafein
  • Stres dan gangguan saraf
  • Predisposisi herediter
  • Kehamilan

Penyakit ini berkembang sangat lambat. Pada tahap awal, hal itu mungkin tidak menimbulkan banyak kekhawatiran. Diagnosis dan perawatan tepat waktu mengatasinya dengan mudah. Tetapi kurangnya gejala yang tampak jelas menyesatkan bagi sebagian besar mereka yang mengalami sindrom kaki gelisah. Orang tidak pergi ke lembaga medis sampai mengarah pada gangguan tidur yang parah dan stres, dan kadang-kadang ke gangguan mental, yang tidak begitu mudah untuk dihilangkan.

Gejala sindrom kaki gelisah

Gejala utama sindrom kaki gelisah adalah gangguan sensitif, yang diekspresikan dalam parestesia dan gangguan gerak.

Pelanggaran memengaruhi kedua kaki, dengan gerakan tungkai sering asimetris.

Gangguan sensorik terjadi ketika seseorang duduk atau berbaring. Kekuatan maksimum gejala diperoleh pada periode dari 12 hingga 4 pagi. Pada tingkat lebih rendah, gejala muncul antara 6 dan 10 di pagi hari.

Keluhan yang dapat diajukan oleh pasien:

  • Merasa kesemutan di kaki.
  • Mati rasa pada tungkai bawah.
  • Perasaan tertekan pada kaki.
  • Gatal pada tungkai bawah.
  • Sensasi merinding merambat di kaki.

Gejala-gejala ini tidak disertai dengan rasa sakit yang parah, tetapi mereka mengganggu seseorang dan menyebabkan ketidaknyamanan fisik yang parah. Beberapa pasien menunjukkan otak yang tumpul atau lemah, tetapi nyeri tajam.

Sensasi yang tidak menyenangkan terlokalisasi terutama di kaki, jarang mempengaruhi kaki. Ketika patologi berkembang, pinggul, lengan, daerah perineum, dan bahkan tubuh terlibat dalam proses tersebut.

Pada tahap awal pengembangan RLS, seseorang mulai mengalami ketidaknyamanan 15-30 menit setelah dia pergi tidur. Di masa depan, ketidaknyamanan mulai mengganggu segera setelah penghentian aktivitas fisik, dan kemudian di siang hari, ketika kaki beristirahat. Sangat sulit bagi orang seperti itu untuk naik mobil, terbang, pergi ke teater dan bioskop, dll.

Secara umum, gejala yang jelas dari sindrom kaki gelisah adalah bahwa ketidaknyamanan mengganggu seseorang hanya selama periode ketika dia tidak bergerak. Untuk menghilangkan ketidaknyamanan, ia dipaksa untuk memindahkan mereka: goyang, goyangkan, bengkokkan dan luruskan. Kadang-kadang pasien bangun dan menandai waktu, memijat kaki mereka, berjalan di sekitar ruangan pada malam hari. Namun, setelah mereka pergi tidur, rasa tidak nyaman itu kembali. Ketika seseorang menderita RLS untuk waktu yang lama, ia menentukan bagi dirinya sendiri ritual gerakan tertentu yang memberinya kelegaan maksimum.

Pada malam hari, orang memiliki gerakan kaki yang berlebihan. Gerakan-gerakan itu distereotipkan dan terus-menerus diulang. Seseorang membengkokkan ibu jari kaki, atau semua jari kaki, bisa menggerakkan kakinya. Dalam kasus yang parah, orang melenturkan kaki mereka di sendi pinggul dan lutut. Setiap episode aktivitas motorik tidak memakan waktu lebih dari 5 detik. Kemudian ikuti jeda 30 detik. Episode semacam itu berulang selama beberapa menit atau beberapa jam.

Jika patologinya ringan, maka orang itu sendiri mungkin tidak menyadari pelanggaran semacam itu. Ini dapat didiagnosis hanya selama pelaksanaan polisomnografi. Ketika RLS parah, pasien bangun beberapa kali di malam hari dan tidak bisa tidur untuk waktu yang lama.

Perilaku patologis seperti itu selama tidur tidak bisa tanpa disadari. Di siang hari seseorang merasa lelah dan memar. Fungsi mentalnya memburuk, perhatian menderita, yang memengaruhi penampilannya. Oleh karena itu, sindrom kaki gelisah dapat dikaitkan dengan faktor risiko untuk pengembangan depresi, neurasthenia, peningkatan lekas marah dan ketidakstabilan mental.

Sebagai aturan, pada sindrom kaki gelisah primer, gejala patologis bertahan sepanjang hidup, tetapi intensitasnya bervariasi. Lebih kuat dari seseorang mulai mengganggu penyakit selama guncangan emosional, setelah mengkonsumsi minuman yang mengandung kafein, setelah bermain olahraga.

Mayoritas orang menunjukkan bahwa gejala patologis, meskipun perlahan, sedang berkembang. Terkadang ada periode tenang, yang digantikan oleh periode eksaserbasi. Remisi berkepanjangan yang meregang selama beberapa tahun terjadi pada sekitar 15% pasien.

Jika seseorang memiliki sindrom sekunder kaki gelisah, maka perjalanannya ditentukan oleh patologi yang mendasarinya. Pada saat yang sama, remisi jarang diamati.

Diagnostik

Selama polisomnografi, gerakan periodik pada anggota gerak dicatat.

Justru karena tanda-tanda utama sindrom kaki gelisah terkait dengan sensasi subyektif yang disajikan kepada pasien sebagai keluhan bahwa diagnosis penyakit ini hanya didasarkan pada tanda-tanda klinis.

Metode penelitian tambahan dalam hal ini dilakukan untuk menemukan kemungkinan penyebab penyakit. Memang, beberapa kondisi patologis dapat berlangsung tanpa terasa bagi pasien, memanifestasikan dirinya hanya dalam sindrom kaki gelisah (misalnya, kekurangan zat besi dalam tubuh atau tahap awal tumor sumsum tulang belakang). Oleh karena itu, pasien tersebut harus menjalani tes darah umum, tes darah untuk gula, urinalisis, menentukan tingkat ferritin dalam plasma (mencerminkan kejenuhan tubuh dengan zat besi), membuat electroneuromyography (menunjukkan keadaan konduktor saraf). Ini bukan daftar seluruh kemungkinan pemeriksaan, tetapi hanya yang dilakukan pada hampir setiap pasien dengan keluhan serupa. Daftar metode penelitian tambahan ditentukan secara individual.

Salah satu metode penelitian yang secara tidak langsung mengkonfirmasi adanya sindrom kaki gelisah adalah polisomnografi. Ini adalah studi komputer tentang fase tidur seseorang. Pada saat yang sama, sejumlah parameter dicatat: elektrokardiogram, elektromiogram, gerakan kaki, dinding dada dan perut, rekaman video tidur itu sendiri, dan sebagainya. Selama polisomnografi, gerakan periodik dicatat pada anggota tubuh yang menyertai sindrom kaki gelisah. Tergantung pada jumlah mereka, tentukan kondisional dari keparahan sindrom:

  • aliran mudah - hingga 20 gerakan per jam;
  • keparahan sedang - dari 20 hingga 60 gerakan per jam;
  • arus deras - lebih dari 60 gerakan per jam.

Restless Leg Syndrome: Terapi Komprehensif

Untuk meringankan kondisi pasien, perlu menggunakan perawatan ini:

  1. Pil tidur (dengan tambahan obat penenang). Jika kasus penyakitnya ringan, maka mungkin untuk mencapai efek yang terlihat jika dokter meresepkan clonazepam, temazepam, triozalam, zolpidem, tetapi hanya dalam jumlah kecil (angka terendah). Kerugian yang sangat besar dari obat-obatan ini hanya satu - kecanduan.
  2. Dopamin. Obat-obatan yang memberikan aksi dopaminergik memungkinkan Anda mendapatkan hasil yang hampir instan. Obat yang paling efektif adalah Sinemet, efeknya hampir seketika, dan bahkan ketika menggunakan dosis minimum. Bantuan datang dalam setengah jam dan berlangsung lebih dari tiga jam. Jika gejala penyakit tidak muncul secara teratur, maka perlu untuk mengambilnya dari waktu ke waktu - saat ini diperlukan. Jika pil diminum dan gejalanya kembali di malam hari, satu dosis lagi diperbolehkan - tepat di tengah malam. Anda dapat menggunakan Sinemet dan sebagai tindakan pencegahan, misalnya, jika Anda harus bertahan lama tanpa gerakan aktif: naik mobil atau terbang di pesawat terbang. Sayangnya, obat ini memiliki efek samping - "efek amplifikasi" - seiring waktu, gejalanya akan menjadi lebih dan lebih jelas, dan tubuh, setelah terbiasa dengan obat, akan berhenti bereaksi terhadapnya. Pada saat yang sama, sebagai komplikasi, gejalanya akan meningkat di siang hari atau pagi hari. Untuk menghindari hal ini, perlu untuk mengambil Sinemet dalam dosis kecil, seperti yang direkomendasikan oleh dokter dan tidak menambah jumlah obat secara individual. Terkadang mungkin ada komplikasi dari obat ini, seperti sakit perut, mual dan muntah, serta sakit kepala parah. Jika tiba-tiba kecanduan Sinamet terjadi, perlu untuk beralih ke obat dopaminergik lain. Permax terbukti dengan baik (Pergolid). Beberapa ahli mencatat bahwa itu bahkan lebih efektif daripada Sinamet, apalagi, obat ini tidak memiliki efek samping seperti obat pertama. Tentu saja, Permax tidak berbahaya, ada sembelit, pilek, hipotensi, dan dalam kasus yang sangat jarang - halusinasi. Tetapi tidak ada "efek adiktif." Parlodel (Bromkriptin) terbukti terkenal pada pasien dengan RLS. Ada saat-saat positif ketika sindrom kaki gelisah diobati dengan Mirapex, tetapi efektivitas obat belum sepenuhnya diteliti.
  3. Antikonvulsan. Aspek lain dari perawatan yang kompleks, tanpanya itu tidak dapat dilakukan. Dalam pengobatan RLS, Gabpentin dan Carbamazepine (sebagai bagian dari Nerontin dan Tagretol) telah menunjukkan efektivitasnya. Sangat penting untuk mengamati dosis yang diberikan oleh dokter.
  4. Opioid. Jika penyakit Willis parah, maka ada alasan untuk meresepkan opiat. Pada dasarnya, itu adalah Codeine, Propoxyphene, Oxycodone, Pentazocine atau Methadone - dalam berbagai dosis. Dari efek samping obat ini: mual, pusing, gangguan kesadaran. Sangat penting untuk mematuhi dosis yang diresepkan oleh dokter, maka ada kesempatan selama bertahun-tahun untuk lepas dari sejumlah kecil opiat tanpa ketergantungan akut pada mereka. Jika Anda tidak mematuhi dosisnya, Anda dapat membuat diri Anda lebih buruk, karena kecanduan opium juga akan ditambahkan ke RLS.
  5. Obat-obatan lainnya. Juga terjadi bahwa dokter meresepkan obat yang mengandung beta-blocker - analgesik non-narkotika, yang komposisinya mirip dengan antidepresan. Tetapi, seringkali, obat-obatan yang termasuk dalam kategori obat-obatan ini, meningkatkan gejala penyakit, sehingga mereka cocok untuk perawatan tidak semua pasien. Obat-obatan ini hanya diresepkan ketika obat-obatan lain tidak membantu sama sekali.

Sangat penting untuk dipahami jika Anda menderita sindrom kaki gelisah, maka Anda sakit, dan penyakit itu harus diobati. Anda seharusnya tidak membiarkan semuanya berjalan sesuai harapan dan berharap mendapat kesempatan. Hanya bantuan tepat waktu dari spesialis berkualifikasi tinggi yang bisa jika Anda tidak sembuh, kemudian secara nyata melemahkan kejang.

Restless Legs Syndrome: Perawatan Rumah

Perawatan non-narkoba juga dapat membawa kelegaan yang nyata. Sangat penting untuk mengikuti aturan yang direkomendasikan oleh dokter:

  1. Beban fisik pada kaki, terutama sebelum tidur. Tetapi ini tidak berarti bahwa perlu untuk duduk di gym selama berhari-hari atau melakukan angkat berat, karena bebannya harus moderat. Yoga atau pilates sempurna, serta latihan peregangan yang biasa. Perlu dicatat bahwa bahkan pasien sendiri mengklaim bahwa latihan yang diberikan kepada kaki pada awal penyakit menghentikan gejala, dan penyakit itu hanya surut. Tetapi jika Anda membiarkan semuanya berjalan tentu saja, maka segera sindrom kaki gelisah akan berkembang, dan beban tidak akan melegakan, tetapi rasa sakit dan gejala baru.
  2. Pijat sembarang dan gosok kaki.
  3. Kontras mandi kaki: bergantian air panas dan dingin.
  4. Pelatihan mental: konsentrasi perhatian tidak hanya membantu melatih otak, tetapi juga membantu mengatasi stres neuropsikiatri. Mulai menggambar, menenun patung-patung manik-manik, berdebat atau memainkan strategi video.
  5. Prosedur fisioterapi bermanfaat bukan untuk semua orang, tetapi kadang-kadang terapi magnet, lumpur, parafin dan limfopres bekerja sangat baik. Semua ini murni individual.
  6. Penolakan terhadap kopi, teh, dan cokelat, serta produk-produk berkafein apa pun.
  7. Kepatuhan dengan mode hari ini: Anda harus tidur pada waktu yang sama. Lebih baik tidur dan bangun terlambat, maka pada sore hari Anda tidak akan mau tidur. Buat kondisi tidur senyaman mungkin.
  8. Jangan menggunakan obat yang menyebabkan RLS.

Teknik tambahan

Sebagai tambahan untuk terapi obat dan gaya hidup yang tepat, prosedur fisioterapi digunakan dalam pengobatan sindrom Ekbom, yang meliputi:

  • Vibromassage.
  • Terapi magnetik - penggunaan medan magnet, yang memiliki efek anti-inflamasi, analgesik, dan anti-edema.
  • Aplikasi lumpur - metode yang menggunakan lumpur terapeutik. Dengan penggunaannya, sirkulasi darah meningkat, pergerakan sel darah merah meningkat, dan metabolisme dinormalisasi.
  • Lymphopress - menciptakan tekanan pada sistem limfatik untuk menormalkan proses metabolisme dalam tubuh dan meningkatkan nada pembuluh darah ekstremitas bawah.
  • Pijat refleksi adalah metode di mana jarum khusus dimasukkan ke dalam titik-titik khusus pada tubuh.
  • Darsonvalization tibia - dengan bantuan alat khusus, dampak pada bagian tubuh tertentu dilakukan oleh arus pendinginan cepat frekuensi tinggi.

Restless Leg Syndrome: Gejala dan Pengobatan

Pernahkah Anda merasakan sensasi yang tidak menyenangkan di kaki Anda, keinginan yang tak tertahankan untuk menggerakkannya dan ketidakmungkinan tertidur? Saya pikir beberapa orang akan menjawab pertanyaan ini dengan tegas. Dan jika ini bukan kecelakaan, tetapi pengulangan sistematis dari hari ke hari? Dalam hal ini, ini mungkin merupakan gejala dari suatu kondisi seperti sindrom kaki gelisah. Apa ini

Sindrom kaki gelisah adalah suatu kondisi patologis dari sistem saraf, di mana seseorang memiliki sensasi yang tidak menyenangkan terutama pada tungkai bawah dengan keinginan yang tak tertahankan untuk terus-menerus menggerakkannya. Gejala-gejala ini mencegah orang sakit tidur, dan kadang-kadang menjadi penyebab depresi. Pada lebih dari setengah dari semua kasus sindrom kaki gelisah, penyebab langsung penyakit ini tidak dapat diidentifikasi, yaitu, terjadi secara independen dan spontan. Kasus yang tersisa diprovokasi oleh penyakit dan kondisi tubuh lainnya (paling sering akibat gagal ginjal kronis, selama kehamilan dan defisiensi zat besi dalam tubuh).

Ciri penyakit ini adalah tidak adanya tanda selama pemeriksaan neurologis, yaitu diagnosis kondisi ini hanya didasarkan pada manifestasi klinis. Perawatannya kompleks, membutuhkan penggunaan metode non-obat dan obat-obatan. Pada artikel ini Anda akan bisa berkenalan dengan penyebabnya, tanda-tanda utama sindrom kaki gelisah dan metode pengobatannya.

Statistik dan latar belakang sejarah

Meskipun kelihatannya kelangkaan penyakit ini, penyakit ini terjadi pada 5-10% populasi dunia. Hanya pemilihan semua tanda dalam diagnosis terpisah sangat jarang (sayangnya, karena kurangnya kesadaran staf medis).

Umat ​​manusia telah lama mengetahui tentang sindrom kaki gelisah. Deskripsi pertama diberikan pada tahun 1672 oleh Thomas Willis, tetapi masalah ini dipelajari dengan cukup baik hanya pada tahun 40-an abad ke-20 oleh Ekor Swedia, oleh karena itu kadang-kadang penyakit ini digunakan atas nama para ilmuwan ini - penyakit Willis atau penyakit Ekbom.

Penyakit yang paling umum di antara orang-orang usia menengah dan tua. Seks perempuan menderita lebih dari 1,5 kali. Sekitar 15% dari kasus insomnia kronis disebabkan oleh sindrom kaki gelisah.

Alasan

Semua episode sindrom kaki gelisah dibagi menjadi dua kelompok, tergantung pada penyebabnya. Dengan demikian, mereka dialokasikan:

  • sindrom kaki gelisah primer (idiopatik);
  • sindrom kaki gelisah sekunder (gejala).

Pemisahan ini tidak disengaja, karena strategi perawatan agak berbeda dalam sindrom idiopatik dan gejala.

Sindrom utama tungkai gelisah adalah lebih dari 50% kasus. Dalam hal ini, penyakit terjadi secara spontan, dengan latar belakang kesejahteraan lengkap. Beberapa hubungan herediter dilacak (beberapa bagian 9, 12 dan 14 kromosom telah diidentifikasi, perubahan yang menyebabkan perkembangan sindrom), tetapi tidak dapat dikatakan bahwa penyakit ini secara turun temurun eksklusif. Para ilmuwan berpendapat bahwa dalam kasus-kasus seperti itu kecenderungan herediter diwujudkan dengan latar belakang kebetulan sejumlah faktor eksternal. Sebagai aturan, sindrom primer kaki gelisah terjadi dalam 30 tahun pertama kehidupan (kemudian mereka berbicara tentang permulaan awal penyakit). Penyakit ini menemani pasien sepanjang hidupnya, secara berkala melonggarkan cengkeramannya, meningkat secara berkala. Kemungkinan periode remisi lengkap untuk beberapa tahun.

Sindrom sekunder tungkai gelisah adalah konsekuensi dari sejumlah penyakit somatik dan neurologis, penghapusan yang mengarah pada hilangnya gejala. Di antara kondisi ini lebih umum:

  • gagal ginjal kronis (hingga 50% dari semua kasusnya disertai dengan sindrom kaki gelisah);
  • anemia karena kekurangan zat besi dalam tubuh;
  • diabetes;
  • kekurangan vitamin tertentu (B1, Masuk12, asam folat) dan elemen pelacak (magnesium);
  • amiloidosis;
  • rheumatoid arthritis;
  • cryoglobulinemia;
  • penyakit tiroid;
  • alkoholisme;
  • gangguan pasokan darah ke ekstremitas bawah (masalah arteri dan vena);
  • radiculopathy;
  • multiple sclerosis;
  • tumor dan cedera tulang belakang.

Paradoksnya, kondisi fisiologis normal tubuh juga dapat menyebabkan sindrom kaki gelisah sekunder. Ada pandangan tentang kehamilan. Hingga 20% dari semua wanita hamil di trimester kedua dan ketiga, dan kadang-kadang setelah melahirkan, mengeluh gejala karakteristik sindrom kaki gelisah.

Penyebab lain dari sindrom kaki gelisah sekunder adalah penggunaan obat-obatan tertentu: neuroleptik, penghambat saluran kalsium, antiemetik berdasarkan metoklopramid, persiapan lithium, sejumlah antidepresan, sejumlah antihistamin dan antikonvulsan. Juga, konsumsi kafein yang berlebihan bisa menjadi pendorong munculnya gejala penyakit.

Sindrom sekunder kaki gelisah terjadi lebih lambat daripada yang primer, rata-rata, setelah 45 tahun (dengan pengecualian kasus yang berkaitan dengan kehamilan). Dalam hal ini, berbicara tentang keterlambatan timbulnya penyakit. Tentu saja tergantung sepenuhnya pada penyebabnya. Sebagai aturan, sindrom sekunder kaki gelisah tidak memiliki remisi dan disertai dengan perkembangan yang lambat tapi stabil (jika tidak diobati, penyakit yang menyebabkannya).

Dengan bantuan metode penelitian modern, ditemukan bahwa dasar dari sindrom kaki gelisah adalah cacat pada sistem dopaminergik otak. Dopamin adalah salah satu pemancar otak yang membawa informasi dari satu neuron ke neuron lainnya. Disfungsi neuron penghasil dopamin menyebabkan sejumlah tanda sindrom kaki gelisah. Selain itu, bagian dari neuron hipotalamus yang mengatur ritme sirkadian (tidur-bangun berdasarkan perubahan malam dan siang) juga terkait dengan penampilan sindrom ini. Terjadinya penyakit pada latar belakang masalah dengan sistem saraf perifer terkait dengan penerapan kecenderungan genetik terhadap latar belakang tindakan faktor pemicu. Mekanisme yang jelas untuk pembentukan sindrom kaki gelisah tidak diketahui.

Gejala

Tanda-tanda utama penyakit ini adalah:

  • ketidaknyamanan pada tungkai bawah. Kata "tidak menyenangkan" berarti serangkaian fenomena: kesemutan, terbakar, merangkak, berkedut, kesemutan, peregangan, gatal, otak yang tumpul, atau rasa sakit yang hebat. Terkadang pasien tidak dapat menemukan kata untuk menggambarkan perasaan mereka. Paling sering, sensasi ini terjadi pada kaki, tetapi tidak simetris, tetapi dengan dominasi pada satu atau lain anggota badan. Mungkin timbulnya satu sisi penyakit ini, tetapi kemudian prosesnya masih mencakup kedua tungkai. Setelah tulang kering, tanda-tanda ini muncul di kaki, lutut, dan pinggul. Dalam kasus yang parah, melibatkan tangan, batang tubuh, selangkangan. Kemudian sensasi menjadi tak tertahankan;
  • kebutuhan untuk terus menggerakkan anggota badan, di mana ada ketidaknyamanan. Mengapa perlu? Karena, dengan cara yang berbeda, seseorang tidak bisa menghilangkan sensasi ini, dan gerakan membawa kelegaan yang nyata atau bahkan lenyapnya gejala. Tetapi begitu orang itu berhenti, ketidaknyamanan obsesif muncul kembali;
  • gangguan tidur. Faktanya adalah bahwa terjadinya ketidaknyamanan di kaki dikaitkan dengan ritme harian. Biasanya, mereka muncul beberapa menit setelah tidur, dan karena itu jangan biarkan tertidur. Juga, perasaan seperti itu muncul selama periode istirahat. Tingkat keparahan maksimum gejala jatuh pada paruh pertama malam, berkurang pada pagi hari, dan pada paruh pertama hari mungkin tidak ada gejala sama sekali. Ternyata seseorang tidak bisa tidur. Dia dipaksa untuk terus menggerakkan kakinya, mengguncang dan menggosok anggota tubuhnya, melemparkan dan membalikkan tempat tidur, bangun dan berkeliaran di sekitar rumah untuk menghilangkan sensasi. Tapi begitu dia kembali tidur, ombak baru masuk. Kurang tidur di malam hari menyebabkan kantuk di siang hari, kinerja menurun. Dalam kasus yang parah, ritme harian hilang, dan gejalanya menjadi permanen;
  • penampilan gerakan tungkai periodik dalam tidur. Jika pasien masih berhasil tertidur, maka dalam mimpi ia tanpa sadar berkontraksi otot-otot kaki. Misalnya, jari kaki dan / atau jari-jari berbentuk kipas tersebar terpisah, lutut ditekuk, dan terkadang pinggul. Gerakan biasanya stereotip. Dalam kasus yang parah, tangan terlibat. Jika gerakannya tidak signifikan dalam amplitudo, maka orang tersebut tidak bangun. Tetapi lebih sering gerakan seperti itu mengarah pada kebangkitan pasien, yang sudah kelelahan karena kurang tidur. Episode-episode semacam itu dapat diulang berkali-kali per malam. Waktu hari ini menjadi siksaan bagi pasien;
  • terjadinya depresi. Kurang tidur yang berkepanjangan, ketidaknyamanan yang tak henti-hentinya pada anggota badan, kehilangan kinerja dan bahkan ketakutan akan malam hari dapat memicu terjadinya gangguan depresi.

Dari penjelasan di atas, menjadi jelas bahwa semua gejala utama sindrom kaki gelisah berhubungan dengan sensasi subyektif. Dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan neurologis pada pasien tersebut tidak menunjukkan gejala neurologis fokal, gangguan sensorik atau refleks. Hanya jika sindrom kaki gelisah berkembang dengan latar belakang patologi sistem saraf yang ada (radiculopathy, multiple sclerosis, tumor sumsum tulang belakang, dll), maka perubahan dalam status neurologis ditemukan, mengkonfirmasikan diagnosis ini. Artinya, sindrom kaki gelisah itu sendiri tidak memiliki manifestasi yang dapat diidentifikasi selama pemeriksaan.

Diagnostik

Justru karena tanda-tanda utama sindrom kaki gelisah terkait dengan sensasi subyektif yang disajikan kepada pasien sebagai keluhan bahwa diagnosis penyakit ini hanya didasarkan pada tanda-tanda klinis.

Metode penelitian tambahan dalam hal ini dilakukan untuk menemukan kemungkinan penyebab penyakit. Memang, beberapa kondisi patologis dapat berlangsung tanpa terasa bagi pasien, memanifestasikan dirinya hanya dalam sindrom kaki gelisah (misalnya, kekurangan zat besi dalam tubuh atau tahap awal tumor sumsum tulang belakang). Oleh karena itu, pasien tersebut harus menjalani tes darah umum, tes darah untuk gula, urinalisis, menentukan tingkat ferritin dalam plasma (mencerminkan kejenuhan tubuh dengan zat besi), membuat electroneuromyography (menunjukkan keadaan konduktor saraf). Ini bukan daftar seluruh kemungkinan pemeriksaan, tetapi hanya yang dilakukan pada hampir setiap pasien dengan keluhan serupa. Daftar metode penelitian tambahan ditentukan secara individual.

Salah satu metode penelitian yang secara tidak langsung mengkonfirmasi adanya sindrom kaki gelisah adalah polisomnografi. Ini adalah studi komputer tentang fase tidur seseorang. Pada saat yang sama, sejumlah parameter dicatat: elektrokardiogram, elektromiogram, gerakan kaki, dinding dada dan perut, rekaman video tidur itu sendiri, dan sebagainya. Selama polisomnografi, gerakan periodik dicatat pada anggota tubuh yang menyertai sindrom kaki gelisah. Tergantung pada jumlah mereka, tentukan kondisional dari keparahan sindrom:

  • aliran mudah - hingga 20 gerakan per jam;
  • keparahan sedang - dari 20 hingga 60 gerakan per jam;
  • arus deras - lebih dari 60 gerakan per jam.

Perawatan

Pengobatan sindrom kaki gelisah tergantung, pertama-tama, pada varietasnya.

Sindrom kaki gelisah sekunder membutuhkan pengobatan penyakit yang mendasarinya, karena eliminasi atau pengurangan manifestasinya berkontribusi pada regresi tanda-tanda sindrom kaki gelisah. Penghapusan kekurangan zat besi, normalisasi kadar glukosa darah, penambahan kekurangan vitamin, magnesium, dan sejenisnya, menyebabkan pengurangan gejala yang signifikan. Sisanya dilengkapi dengan obat dan metode non-obat untuk mengobati sindrom kaki gelisah itu sendiri.

Sindrom kaki gelisah primer diobati berdasarkan gejala.

Semua tindakan untuk membantu penyakit ini dibagi menjadi non-obat dan obat.

  • penghapusan obat yang dapat meningkatkan gejala (antipsikotik, antidepresan, antiemetik, dan sebagainya. Daftar obat diumumkan di atas). Jika memungkinkan, mereka harus diganti dengan cara lain;
  • kafein harus dihindari (kopi, teh kental, coca-cola, minuman berenergi, cokelat) dan alkohol;
  • berhenti merokok;
  • menciptakan kondisi yang nyaman untuk tertidur. Ini menyiratkan pergi tidur pada waktu yang sama, tempat tidur yang nyaman, semacam ritual sebelum tidur;
  • berjalan sebelum tidur;
  • olahraga ringan di siang hari. Hanya tipe yang tidak mengasyikkan: fit yoga, Pilates, berenang. Tetapi dari bola basket, bola voli, tarian Amerika Latin dan kelas-kelas terperinci lebih baik untuk tidak melakukannya;
  • mandi kaki hangat atau menggosok kaki sebelum tidur;
  • mandi air hangat;
  • stimulasi listrik perkutan;
  • vibromassage;
  • akupunktur;
  • metode fisioterapi: terapi magnetik, darsonvalization, terapi lumpur.

Dalam kasus penyakit ringan, hanya langkah-langkah ini yang cukup, dan penyakit akan surut. Jika mereka tidak membantu, dan penyakit ini menyebabkan gangguan tidur dan kehidupan yang terus-menerus, maka mereka menggunakan obat-obatan.

  • agen dopaminergik (preparat yang mengandung L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet; agonis reseptor dopamin - Pramipexol Pronoran, Bromocriptine). Ini adalah obat pilihan pertama, mereka mulai berobat bersama mereka. Untuk preparat yang mengandung L-DOPA, dosis awal adalah 50 mg levodopa 1-2 jam sebelum tidur. Jika ini tidak cukup, maka dalam sekitar satu minggu, dosis ditingkatkan 50 mg lagi. Dosis maksimum adalah 200 mg. Agonis reseptor dopamin memiliki efek yang sebanding efeknya dengan sediaan L-DOPA. Pramipexol diresepkan mulai dari 0,125 mg, dosis dapat ditingkatkan menjadi 1 mg, Bromocriptine - dari 1,25 mg (menjadi 7,5 mg), Pronoran - dari 50 mg (hingga 150 mg). Jika satu agonis reseptor dopamin tidak efektif, disarankan untuk menggantinya dengan yang lain. Hanya ada satu fitur dari penggunaan obat dopaminergik: mereka tidak menormalkan tidur. Oleh karena itu, dalam kasus di mana penghapusan sensasi tidak menyenangkan dan gerakan periodik di ekstremitas tidak disertai dengan pemulihan struktur tidur, terpaksa penambahan obat penenang;
  • benzodiazepin. Di antara kelompok kimia ini, clonazepam paling sering digunakan (dari 0,5 mg di malam hari hingga 2 mg) dan Alprazolam (dari 0,25 mg hingga 0,5 mg di malam hari). Benzodiazepin memiliki efek yang lebih besar pada tidur daripada pada sensasi yang tidak menyenangkan dan gerakan periodik pada kaki, sehingga mereka termasuk dalam obat "cadangan" untuk pengobatan sindrom kaki gelisah;
  • antikonvulsan (Gabapentin, Neurontin, Carbamazepine) dan opioid (Tramadol, Codeine, Dihydrocodeine, Oxycodone). Obat-obatan ini digunakan pada upaya terakhir hanya jika obat dopaminergik dan benzodiazepin tidak efektif atau memiliki efek samping yang nyata. Gabapentin diresepkan dalam meningkatkan dosis, mulai dari 300 mg dan mencapai dosis maksimum 2.700 mg (mereka berhenti pada dosis yang memiliki efek). Seluruh dosis diminum pada malam hari pada suatu waktu. Tramadol mengambil 50-400 mg di malam hari, Kodein - masing-masing 15-60 mg, Dihydrocodeine - 60-120 mg, Oxycodone - 2,5-20 mg. Obat-obatan narkotika ini hanya digunakan pada kasus sindrom kaki gelisah yang parah, karena dapat menimbulkan kecanduan.

Keunikan dari perawatan medis sindrom kaki gelisah adalah bahwa Anda mungkin perlu minum obat jangka panjang (bertahun-tahun). Oleh karena itu, perlu untuk mencoba mencapai efek pengobatan dengan dosis minimum. Secara bertahap, pengembangan beberapa kecanduan terhadap obat dimungkinkan, yang membutuhkan peningkatan dosis. Terkadang Anda harus mengganti satu obat dengan yang lain. Bagaimanapun, Anda perlu berjuang untuk monoterapi, yaitu untuk menghilangkan gejala dengan satu obat. Kombinasi tersebut harus digunakan dalam kasus terbaru.

Ada beberapa kasus penyakit tersebut, ketika pasien hanya membutuhkan obat selama peningkatan gejala yang signifikan, dan sisanya hanya memerlukan metode non-obat.

Jika sindrom kaki gelisah mengarah pada perkembangan depresi, maka itu, dalam hal ini, diobati dengan bantuan selektif monoamine oksidase inhibitor (Moclobemide, Béfol dan lain-lain) dan Trazodone. Antidepresan lainnya dapat berkontribusi pada memburuknya sindrom kaki gelisah.

Biasanya penggunaan semua tindakan di kompleks memberikan hasil positif. Penyakit ini dapat teredam, dan orang tersebut kembali ke ritme kehidupan yang normal.

Perawatan wanita hamil sangat sulit, karena sebagian besar obat dikontraindikasikan dalam kondisi ini. Oleh karena itu, mereka berusaha mengidentifikasi penyebab (jika mungkin) dan menghilangkannya (misalnya, untuk mengkompensasi kekurangan zat besi dengan mengambilnya dari luar), dan juga untuk mengelola dengan metode non-narkoba. Dalam kasus ekstrim, dalam kasus yang parah, clonazepam diresepkan untuk sementara waktu atau dosis kecil Levodopa.

Jadi, sindrom kaki gelisah adalah penyakit yang cukup umum, gejalanya yang kadang bahkan tidak penting bagi para dokter itu sendiri. Mereka mungkin tidak diperlakukan sebagai penyakit terpisah, tetapi hanya sebagai bagian dari keluhan standar dari pasien dengan gangguan tidur atau depresi. Dan pasien terus menderita. Dan sia-sia. Setelah semua, sindrom kaki gelisah berhasil diobati, hanya perlu untuk mengenalinya dengan benar.

Versi video artikel

European Clinic "Siena-Med", sebuah video dengan topik "Pengobatan sindrom kaki gelisah. Klinik, diagnosis ":