Penyakit sendi tidak hanya perlu diobati dengan benar; pertama-tama mereka harus didiagnosis dengan benar. Sayangnya, dengan diagnosis x-ray coxarthrosis, situasinya tidak penting. Dan bahkan gambar emosional berkualitas tinggi tidak menjamin bahwa pasien:
a) membuat diagnosis yang benar;
b) secara tepat menentukan stadium artrosis.
Di bawah ini kami mempertimbangkan kesalahan diagnostik yang paling umum.
Foto 1. Gambar x-ray ini menunjukkan persendian pinggul yang sehat. Kita bisa lihat di sini:
Namun demikian, untuk beberapa alasan pasien ini didiagnosis dengan coxarthrosis tahap kedua dan dijatuhi hukuman operasi untuk mengganti sendi.
Faktanya, pasien tidak memiliki coxarthrosis. Ya, ia mengeluh sakit di pinggul, tetapi nyeri ini disebabkan oleh hernia diskus intervertebralis dan mencubit saraf femoralis (yang kemudian dikonfirmasi oleh tomogram tulang belakang). Oleh karena itu, pasien tidak perlu operasi untuk mengganti sendi, dan rasa sakit di pinggul berlalu setelah pengobatan hernia yang berhasil.
Sebuah pertanyaan yang masuk akal muncul: mengapa dokter yang melakukan deskripsi X-ray melakukan kesalahan besar dan mendiagnosis "coxarthrosis tahap kedua"?
Bagi saya, jawabannya jelas: ahli radiologi poliklinik tidak memiliki kualifikasi yang memadai dalam diagnosis arthrosis (mungkin karena arthrologi, yaitu, ilmu penyakit sendi, masih sangat kurang diajarkan di lembaga). Dan ternyata, ahli radiologi berpendapat sebagai berikut: karena pasien dikirim ke rontgen sendi panggul, itu berarti bahwa ia sakit dengan sesuatu. Dan karena, menurut pendapat ahli radiologi ini, penyakit sendi pinggul yang paling sering adalah artrosis, ini berarti bahwa kita akan menuliskannya: seorang pasien menderita coxarthrosis, untuk kesetiaan, kita akan menambahkan: tahap kedua. Fakta bahwa ia dengan demikian menjatuhkan hukuman operasi kepada pasien untuk menggantikan sendi, ahli radiologi hampir tidak khawatir.
Mengerikan, tetapi, sayangnya, saya harus terus-menerus menghadapi kesalahan seperti dari ahli radiologi: hampir setiap hari orang datang kepada saya untuk membuat janji yang didiagnosis dengan coxarthrosis, tetapi mereka bahkan tidak memiliki sedikit "penyakit" atau rasa sakit yang disebabkan oleh buah pir otot, atau trokanteritis, atau diskus hernia.
Tetapi ada kesalahan diagnostik dan "cara lain" ketika pasien dirawat karena penyakit tulang belakang yang tidak ada, menunjukkan bahwa rasa sakit pada kaki disebabkan oleh saraf terjepit dan tidak melihat artrosis progresif dari sendi panggul. Kasus seperti ini disajikan di bawah ini.
Gambar 2. Pasien menoleh ke dokter tentang rasa sakit di pangkal paha kanan dan pinggul kanan yang terjadi hanya ketika berjalan atau bangun dari kursi.
Dokter yang memeriksa pasien mendekati pekerjaannya dengan sangat formal: dia hanya memeriksa bagian belakang pasien, dan tidak melihat kakinya. Dan meskipun punggung pasien dalam keadaan sempurna, putusan dokter adalah: "osteochondrosis tulang belakang". Akibatnya, pasien dirawat selama 2 tahun (!) Untuk osteochondrosis yang tidak ada. Tetapi karena pasien semakin memburuk, ia akhirnya dikirim untuk pemeriksaan. Dan, antara lain, melakukan rontgen sendi panggul. Setelah menerima sinar-X, para dokter akhirnya dapat (2 tahun kemudian) membuat diagnosis yang benar: "coxarthrosis".
Berikut adalah apa yang kita lihat pada gambar pasien:
Perubahan radiologis seperti itu berhubungan dengan coxarthrosis pada tahap kedua.
Gambar 3. Berikut adalah potret pasien, yang didiagnosis dengan coxarthrosis tepat waktu, pada tahap pertama penyakit. Tetapi, meskipun diagnosa serius dibuat pada waktunya, pasien sendiri sangat ceroboh tentang kesehatannya dan mengabaikan pengobatan yang tepat yang ditentukan oleh dokter selama 5 tahun. Inilah yang diwakili oleh persendiannya dalam 5 tahun:
Semua tanda-tanda radiologis ini sesuai dengan coxarthrosis tahap ketiga. Coxarthrosis tahap ketiga juga dikonfirmasi selama pemeriksaan pasien. Sayangnya, karena kenyataan bahwa pasien lalai bereaksi terhadap kesehatannya dan tidak mulai dirawat tepat waktu, ia harus pergi ke operasi penggantian pinggul.
Artikel Dr. Evdokimenko © untuk buku "Nyeri di kaki", diterbitkan pada 2004.
Diedit pada tahun 2012
Hak cipta dilindungi undang-undang.
Arthrosis di lokasi mana pun dapat diobati dengan lebih baik, semakin dini dimulai. Meluncurkan arthrosis sendi panggul menyebabkan kecacatan, sehingga pengobatannya harus dimulai tepat waktu. Tetapi jika pengobatan dilakukan secara acak, itu tidak hanya membantu tetapi memperburuk situasi, jadi Anda harus terlebih dahulu membuat diagnosis yang benar. Diagnosis akurat coxarthrosis sangat penting karena, karena sifat rasa sakit, penyakit ini sering keliru untuk orang lain, dan sebaliknya. Saat membuat diagnosis, perlu mengandalkan hasil survei dan pemeriksaan fisik pasien, sinar-X, tes laboratorium. Ada metode lain untuk diagnosis arthrosis sendi pinggul.
Diagnosis coxarthrosis dimulai dengan studi sejarah dan analisis keluhan pasien. Perhatian khusus harus diberikan pada kasus-kasus arthrosis dalam riwayat keluarga dari riwayat penyakit dan patologi pasien tersebut:
Pasien biasanya mengeluh perasaan kaku, nyeri pada pangkal paha, pinggul, jarang di sendi lutut. Jika penyakitnya sudah cukup jauh, rentang gerak pada sendi terbatas. Setelah survei, dokter melakukan pemeriksaan, palpasi, mendengarkan, tes fungsional untuk menilai rentang gerak. Pada tahap awal coxarthrosis, pemeriksaan tidak mengungkapkan kelainan, pada tahap akhir, dokter mencatat hal-hal berikut:
Palpasi sendi menyakitkan, dengan palpasi dalam, adalah mungkin untuk mengungkapkan pelanggaran batas sendi, deformasi nya. Melakukan gerakan pasif pada persendian yang disertai dengan krepitus (berderak, berderit), telapak tangan dokter terasa kebal, melonjak. Serangkaian tes dilakukan untuk menilai rentang gerak, pengurangannya merupakan karakteristik stadium 2–3 penyakit.
Setelah menyelesaikan pemeriksaan pribadi pasien, dokter harus meresepkan radiografi sendi pinggul dan tes. Dalam kasus sulit, diragukan juga ditunjuk:
Dalam gerakan sendi pinggul di 3 pesawat dibuat, volume normal mereka (dalam derajat) adalah:
Pada tahap 1 dari coxarthrosis sendi panggul, tidak ada penyimpangan yang terlihat dari norma, sudut abduksi dan rotasi internal berkurang 2, volume semua gerakan di sendi berkurang secara signifikan sebesar 3. Semua fungsi, selain ekstensi, periksa, menempatkan pasien di punggungnya, ekstensi - dalam posisi terlentang.
Semua tes dilakukan untuk kedua sendi, bandingkan hasil yang diperoleh. Juga, dengan coxarthrosis unilateral, dianjurkan untuk mengukur panjang kedua kaki. Panjang absolut dan relatif dari masing-masing kaki dibandingkan (diukur dengan landmark tulang yang berbeda) dan kedua indikator untuk kaki kanan dan kiri.
Metode utama untuk mendiagnosis arthrosis pinggul adalah x-ray. Ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan perubahan yang terjadi pada jaringan tulang. Biasanya gambar diambil dalam proyeksi langsung, dokter dapat memutuskan untuk melakukan radiografi tambahan dalam proyeksi lain. Perkiraan yang paling dapat diandalkan dari lebar ruang sendi disediakan oleh radiografi terpisah, di mana konsentrasi optimal dicapai (balok pusat melewati pusat kepala femoralis). Tetapi dengan pendekatan ini, dosis radiasi meningkat. Dengan coxarthrosis unilateral dan bilateral, snapshot dari kedua sendi pinggul diambil. Jika proses ini satu sisi, perubahan pada sendi yang sakit lebih terlihat dengan latar belakang yang sehat.
Coxarthrosis dimanifestasikan oleh tanda-tanda radiografi seperti:
Pada 1-2 tahap coxarthrosis, tepi fossa dipertajam, di mana ligamen bundar melekat pada kepala tulang paha. Kepala paha secara bertahap mendapatkan bentuk jamur, kemudian merata dan mengembang dalam luas, dan leher menjadi lebih tebal dan lebih pendek. Osifikasi dari tulang artikular kartilaginosa, yang membentang di sepanjang tepi asetabulum, terjadi. Bagian bawah acetabulum dapat menjadi lebih tipis, yang mengarah pada peningkatan kedalamannya.
Jika osteofit besar berbentuk baji terbentuk di bagian tengah rongga, kepala tulang paha dipindahkan, bergeser ke samping dan ke atas, subluksasi terlihat pada gambar. Coxarthrosis sering disertai dengan remodeling tulang kistik (tanda opsional arthrosis), tetapi x-ray jarang mengungkapkan tubuh yang longgar (tikus artikular).
Analisis untuk penyakit sendi ditentukan untuk diagnosis banding arthrosis dan radang sendi. Set minimum: tes darah umum dan biokimia, urinalisis. Ketika penyimpangan arthrosis dalam gambaran darah tidak terdeteksi, dalam normal dan urinalisis. Tanda-tanda peradangan yang ditandai (peningkatan ESR dan jumlah sel darah putih yang signifikan) mengindikasikan artritis. Analisis biokimia, tes rematik memungkinkan untuk menentukan sifat peradangan. Pemeriksaan mikroskopik yang sangat informatif dari cairan sinovial, yang dilakukan tusukan. Prosedur ini biasanya digunakan dalam kasus-kasus proses inflamasi parah yang diduga bersifat menular untuk mengidentifikasi agen penyebab.
CT (Computed Tomography) dan MRI (Magnetic Resonance Therapy) lebih informatif daripada sinar-X. CT memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar sambungan dalam berbagai sudut, dalam bentuk beberapa bagian. Jadi, Anda dapat mengidentifikasi perubahan yang tidak diperhatikan selama rontgen. CT dan sinar-X dirancang untuk mempelajari jaringan keras sendi, dan MRI memungkinkan visualisasi perubahan tulang rawan, membran sinovial dan lapisan luar kapsul artikular, otot, ligamen, tendon. USG adalah yang paling informatif dalam proses inflamasi, karena memungkinkan untuk memperkirakan volume efusi inflamasi, perubahan karakteristik cairan sinovial.
Ada juga metode invasif untuk mendiagnosis penyakit sendi - artroskopi. Semacam endoskop dimasukkan ke dalam rongga artikular melalui sayatan kecil atau tusukan. Diagnosis seperti itu digunakan dalam kasus-kasus sulit ketika metode lain tidak cukup informatif, serta sebelum melakukan operasi arthroscopic.
Berfokus hanya pada gejala klinis, coxarthrosis sering keliru untuk penyakit lain. Metode diagnosis diferensial yang paling informatif adalah rontgen, tetapi Anda juga dapat fokus pada beberapa fitur gejala klinis, khususnya, sindrom nyeri. Dengan radang tendon femoralis (trokanteritis), rasa sakitnya mirip dengan artritis, tetapi mobilitas tungkai tidak terbatas, tidak ada perubahan radiografi. Dengan cedera tulang belakang lumbar (sindrom radikular, sindrom piriformis), rasa sakit meningkat dengan cepat, biasanya setelah gerakan atau stres yang tidak berhasil, diucapkan sama siang dan malam.
Pada coxarthrosis, rasa sakit yang dipantulkan tidak pernah jatuh di bawah tengah kaki. Untuk penyakit tulang belakang, mereka dapat mencapai ujung jari kaki. Miringkan ke depan dan munculnya kaki yang diluruskan disertai dengan rasa sakit yang tajam, sensasi nyeri dan mobilitas terbatas selama abduksi kaki, tidak ada gerakan rotasi di sendi pinggul.
Dengan artritis, nyeri dirasakan terutama di malam hari, kekakuan di pagi hari berlangsung lebih dari setengah jam, tes menunjukkan proses inflamasi. Jika pasien mengeluh nyeri pada persendian lutut, dan rontgennya tidak mengungkapkan adanya perubahan karakteristik gonarthrosis, serangkaian tes fungsional dan rontgen TBS harus dilakukan.
Meskipun coxarthrosis tingkat 2–3 memanifestasikan dirinya dengan gejala yang cukup khas, spesialis sering membuat kesalahan ketika membuat diagnosis. Salah satunya terkait dengan fakta bahwa dokter melihat gambar, bergantung pada kesimpulan ahli radiologi, tetapi mengabaikan pemeriksaan pribadi pasien.
Ekstrem yang berlawanan - dokter berfokus pada keluhan pasien dan membuat diagnosis berdasarkan gejala subyektif, tidak mengarahkannya ke rontgen. Untuk membuat diagnosis yang akurat, diperlukan pemeriksaan komprehensif: pemeriksaan, tes fungsional, rontgen dan metode pencitraan lainnya, tes laboratorium. Diagnosis diperumit oleh fakta bahwa coxarthrosis sering terjadi dalam kombinasi dengan osteochondrosis, coxitis.
Coxarthrosis adalah penyakit kronis yang intinya terletak pada degenerasi jaringan tulang rawan sendi panggul. Faktor utama yang memicu perkembangan penyakit ini adalah cedera permanen pada persendian atau pelanggaran nutrisi. Semakin cepat pengobatan coxarthrosis dimulai, semakin baik prognosisnya. Untuk merancang dengan benar rejimen pengobatan, diagnosis komprehensif coxarthrosis sendi panggul diperlukan, yang meliputi penelitian medis untuk mengevaluasi keadaan jaringan artikular dan menentukan luasnya penyakit.
Pada gejala pertama chondrosis sendi panggul, pasien harus berkonsultasi dengan ahli bedah ortopedi. Sebelum penunjukan prosedur diagnostik, seorang spesialis dengan hati-hati memeriksa riwayat pasien untuk patologi yang mendahului coxarthrosis. Ini termasuk:
Untuk menentukan keberadaan coxarthrosis sendi panggul memungkinkan studi tentang gejala yang ada pada pasien. Tanda-tanda penyakit tergantung pada stadiumnya, oleh karena itu, pada pasien dengan pengembangan coxarthrosis, tidak ada gejala patologi yang jelas. Seiring perkembangannya, gejala-gejala berikut muncul:
Pada palpasi daerah pinggul, dokter mencatat peningkatan nada otot-ototnya. Pasien merasakan sakit.
Untuk diagnosis yang akurat, studi medis yang lebih rinci digunakan untuk menilai tingkat kerusakan sendi.
Untuk analisis, darah diambil dari jari. Penelitian itu sendiri ditunjuk sebagai tambahan, karena tidak mungkin untuk membuat diagnosis berdasarkan hasil tes darah. Menurut hasil, adalah mungkin untuk mengungkapkan tingkat sedimentasi eritrosit yang terganggu dan peningkatan tingkat leukosit, yang menunjukkan proses inflamasi dalam tubuh.
Tanda-tanda coxarthrosis menurut hasil tes darah klinis:
Penyimpangan seperti itu sering ditemukan pada penyakit lain, sehingga pasien diberikan penelitian yang lebih rinci.
Untuk melakukan analisis dilakukan pengambilan sampel darah vena dengan perut kosong. Dengan coxarthrosis, jumlah darah seperti protein C-reaktif, seromucoid, dan beberapa imunoglobulin tetap normal, sementara dengan artritis, parameter ini meningkat.
Tanda-tanda coxarthrosis terlihat jelas pada rontgen, sehingga metode ini sangat mendasar. Gambar dengan jelas menunjukkan perubahan degeneratif pada jaringan tulang. Radiografi sering dilakukan dalam proyeksi langsung. Untuk menilai penyebaran proses patologis, kedua sendi diperiksa. Jika seorang pasien mengembangkan coxarthrosis unilateral, sendi yang sehat akan berbeda secara signifikan dari yang terkena.
Seperti apa bentuk coxarthrosis pada x-ray:
Terlepas dari efektivitas radiografi, diagnosis coxarthrosis selalu mencakup metode penelitian tambahan yang juga memungkinkan untuk menilai keadaan jaringan tulang rawan dan kapsul sendi.
Metode diagnostik berdasarkan efek gelombang magnetik, memungkinkan penilaian yang lebih rinci tentang keadaan tulang dan jaringan tulang rawan. Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda untuk melihat proses degeneratif awal tulang rawan sendi pinggul, fibrosis kapsul sendi, perubahan bentuk kepala femoralis, serta menilai kondisi jaringan lunak di sekitar area masalah sistem muskuloskeletal.
MRI wajib diresepkan untuk coxarthrosis displastik.
CT scan adalah prosedur diagnostik yang memungkinkan untuk mengevaluasi jaringan keras sendi dan osteofit yang terbentuk. Penelitian ini adalah sinar-X rinci, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar tiga dimensi dalam gambar. CT scan diresepkan jika pasien dikontraindikasikan untuk MRI.
Diagnosis USG termasuk dalam kompleks studi untuk dugaan coxarthrosis, karena ketika melakukan prosedur ini, keadaan jaringan tulang rawan divisualisasikan, yang pada penyakit degeneratif tampaknya menipis. Salah satu tanda utama patologi oleh USG adalah perubahan ketebalan tulang rawan hialin.
Ultrasonografi mungkin tidak informatif untuk obesitas parah pasien.
Metode diagnostik didasarkan pada anatomi gerakan pada sendi panggul, yang dilakukan dalam tiga bidang. Rentang gerak biasanya diukur dalam derajat. Pengujian melibatkan evaluasi fungsi kedua sendi.
Jika dicurigai coxarthrosis unilateral, panjang kedua tungkai bawah diperkirakan. Pada bagian sendi yang terkena, anggota badan akan dipersingkat.
Saat membuat diagnosis, perlu untuk menyingkirkan penyakit yang disertai dengan gejala yang sama seperti coxarthrosis. Patologi dibedakan dari penyakit berikut:
Juga, untuk coxarthrosis, penelitian dilakukan pada subjek cedera pada sendi panggul.
Seringkali, di bawah diagnosis palsu chondrosis pada sendi panggul, ada penyakit lain pada sistem muskuloskeletal:
Diagnosis patologi sistem muskuloskeletal yang tepat menentukan hasil rejimen pengobatan yang ditentukan. Untuk alasan ini, perhatian maksimal diberikan pada penelitian medis dalam kasus-kasus yang diduga sebagai coxarthrosis.
Pada radiografi sendi panggul, penyempitan filamen ruang sendi sendi panggul kiri divisualisasikan (celah praktis tidak diamati); di sebelah kanan - penyempitan ruang sendi, osteosclerosis subchondral dari endplate, deformasi kepala femoral dan osteofit marginal.
P-tanda-tanda coxarthrosis bilateral: di sebelah kanan derajat ke-3, di sebelah kiri tingkat ke-4.
Snapshot untuk coxarthrosis tingkat 2 Snapshot untuk coxarthrosis tingkat 3-4 Snapshot untuk coxarthrosis tingkat 4
Selama bertahun-tahun, gagal berjuang dengan rasa sakit pada persendian?
Kepala Institute of Joint Diseases: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan persendian hanya dengan meminumnya setiap hari.
Pada coxarthrosis sendi panggul, gejala dan pengobatan saling terkait erat, yaitu, pilihan tindakan terapeutik tergantung pada intensitas manifestasi. Patologi ini sangat umum (terutama di usia tua) dan dapat secara signifikan mengubah seluruh cara hidup, mengurangi kinerja, membatasi mobilitas, menyebabkan rasa sakit. Satu-satunya pilihan adalah deteksi tepat waktu dan perawatan yang memadai, yang akan menghilangkan kekambuhan dan pengembangan proses yang merusak.
Harus diingat bahwa penyakit yang diabaikan (coxarthrosis tingkat 3) dapat menyebabkan konsekuensi serius, termasuk imobilisasi total, dan oleh karena itu penyakit ini tidak boleh dirawat dengan sembarangan.
Coxarthrosis - apa itu? Sekarang kita mengerti apa penyakit serius ini. Pada intinya, itu adalah arthrosis deformasi sendi pinggul, yang memiliki perjalanan kronis dan ditandai oleh perkembangan proses degeneratif - distrofik yang menghancurkan jaringan tulang rawan. Pada gilirannya, kerusakan pada bantalan tulang rawan menyebabkan kerusakan pada elemen lain dari sendi, khususnya, jaringan tulang dengan pembentukan pertumbuhan (osteofit). Patologi memiliki mekanisme polietiologis, dan banyak efek eksogen dan endogen dapat menjadi faktor pemicu. Pada posisi terdepan dalam etiologi adalah degradasi (usia) fisiologis jaringan artikular.
Foto 1. Perubahan coxarthrosis pada x-ray
Foto 1 menggambarkan sifat patologi. Secara anatomis, sendi panggul dianggap sebagai salah satu sendi tulang terbesar dari sistem muskuloskeletal manusia. Sendi ini menggabungkan acetabulum tulang panggul dengan kepala tulang paha. Rongga ditutupi dengan lapisan tulang rawan, yang memainkan peran sebagai penyerap kejut dan pelumas, menghilangkan kontak langsung permukaan tulang padat.
Fungsi pelumasan disediakan oleh cairan sinovial, yang, ketika tulang rawan dikompresi, dilepaskan ke ruang sendi antara tulang, dan ketika tekanan dikeluarkan, ia kembali ke jaringan tulang rawan. Dengan kata lain, paking itu berfungsi seperti spons. Dalam hal ini, tulang rawan tidak memiliki pembuluh darah, dan semua kekuatannya disediakan oleh cairan ini, yang terbentuk dari plasma darah dengan penambahan asam hialuronat. Karena komposisinya, ia mengatur proses metabolisme dan memasuki sistem kekebalan tubuh.
Coxarthrosis yang terdeformasi sebagian besar disebabkan oleh gangguan sintesis cairan sinovial (intra-artikular) dan perubahan komposisinya, yang secara signifikan mengganggu nutrisi jaringan tulang rawan, menyebabkan kerusakan bertahap. Hasil pengembangan patologi ditunjukkan pada foto 2.
Foto 2. Sendi artritis pinggul
Selama perjalanan penyakit kronis, tulang rawan yang terkena berhenti berfungsi sepenuhnya melindungi, menjadi lebih tipis, dan celah sendi menyempit. Ketika benar-benar tertutup, tulang masuk ke dalam kontak langsung, dan gesekan menghancurkan permukaannya. Untuk mencegah kontak tulang, tubuh menyalakan refleks pelindung - pertumbuhan pada tulang, yang disebut osteofit, mulai terbentuk.
Perkembangan coxarthrosis pada sendi panggul melibatkan elemen lain dari sendi dalam proses destruktif: ligamen, otot, pembuluh, dan proses saraf. Pada akhirnya, fisiologi dan biomekanik sendi panggul terganggu secara signifikan.
Menurut mekanisme etiologi, coxarthrosis dapat bersifat primer dan sekunder. Bentuk utama dari penyakit ini mempengaruhi sendi yang sebelumnya benar-benar sehat di bawah pengaruh berbagai faktor. Sementara varietas sekunder berkembang di sendi, tulang rawannya memiliki anomali struktural. Di antara jenis-jenis penyakit sekunder adalah beberapa pilihan berikut:
Sumber kerusakan awal dapat dilokalisasi di berbagai area sendi. Berdasarkan indikator ini, jenis patologi berikut dibedakan:
Dengan mempertimbangkan penyebab penyakit, klasifikasi berikut dibuat:
Tanda-tanda klasifikasi patologi menunjukkan mekanisme etiologi penting: trauma, kelainan bawaan, gangguan hormon dan metabolisme, proses infeksi dan inflamasi, penuaan jaringan yang berkaitan dengan usia. Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah cedera. Secara khusus, subluksasi intrauterin dari kepala femoral menjadi faktor penentu dalam pengembangan coxarthrosis yang bersifat degeneratif pada hampir 22% kasus, dan ini lebih banyak mempengaruhi wanita. Faktor-faktor lain termasuk cedera berikut:
Alasan memprovokasi lainnya termasuk efek seperti:
Statistik menyatakan bahwa hampir 40% dari semua kasus coxarthrosis terjadi pada cedera dan kelebihan fisik. Hampir sama banyaknya penyakit dengan tipe idiopatik.
Ketika arthrosis sendi panggul berkembang, gejalanya muncul tergantung pada jenis patologi, tahap dan karakteristik individu organisme. Tanda-tanda khas coxarthrosis:
Ketika penyakit berkembang, sendi cacat dideteksi, perubahan gaya berjalan muncul, dan ketimpangan diamati. Opsi ekstrem - imobilisasi lengkap.
Perubahan intraartikular terlihat pada radiografi.
Ketika coxarthrosis sendi panggul terjadi, gejala laten termasuk perubahan sendi seperti:
Berdasarkan sifat lesi, 2 jenis patologi dibedakan: coxarthrosis unilateral dan bilateral. Jenis pertama memanifestasikan dirinya sebagai lesi hanya satu sendi dan paling sering merujuk pada bentuk utama penyakit. Arthrosis bilateral mempengaruhi kedua sendi.
Bergantung pada keparahan tanda-tanda eksternal dan intraarticular dari coxarthrosis dibagi menjadi keparahan penyakit:
Rejimen pengobatan dikembangkan hanya setelah diagnosis akurat coxarthrosis dengan pembentukan lokalisasi lesi dan luasnya lesi. Penting untuk membedakan patologi dari penyakit artikular lainnya, yang dapat bermanifestasi secara eksternal dengan cara yang serupa.
Diagnosis dibuat berdasarkan hasil dari studi diagnostik utama berikut:
Ketika coxarthrosis sendi panggul didiagnosis, pengobatan ditentukan dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit dan karakteristik individu dari organisme. Pada 1 - 2 tahap, proses perawatan biasanya didasarkan pada metode konservatif, tetapi pada tahap 3 - 4, efek penyembuhan terapi rendah, oleh karena itu, intervensi bedah diindikasikan.
Perawatan konservatif (coxarthrosis) disediakan dengan metode yang kompleks. Menyembuhkan seseorang sepenuhnya tidak akan berhasil mengingat kerusakan permanen yang terjadi pada persendian.
Pada kenyataannya, perawatan (coxarthrosis) menyelesaikan tugas-tugas berikut:
Perawatan komprehensif (coxarthrosis) meliputi kegiatan-kegiatan berikut:
Teknologi medis modern untuk merawat sendi panggul didasarkan pada pengenalan sel punca untuk meningkatkan proses metabolisme pada jaringan yang terkena dan merangsang regenerasi mereka.
Perawatan obat (coxarthrosis) didasarkan pada penggunaan kategori obat berikut:
Cara mengobati osteoartritis sendi panggul, dokter harus memutuskan.
Patologi dianggap sebagai penyakit yang agak berbahaya yang perlu diobati dengan metode kompleks yang efektif. Obat tradisional membantu di rumah, tetapi tanpa menghubungkan terapi medis yang memadai, patologi dapat keluar dari kendali dan menyebabkan komplikasi serius. Meluncurkan tahapan penyakit menyebabkan kecacatan manusia.
Sendi pinggul dalam tubuh manusia memainkan peran utama dalam berjalan dan duduk. Patologi yang berbeda dari bagian kerangka ini dengan perawatan yang terlambat dapat menyebabkan komplikasi dan kecacatan yang parah. Karena itu, diagnosis yang akurat sangat penting. X-ray dari sendi panggul telah menjadi metode yang paling umum dan efektif selama bertahun-tahun. Dengan itu, Anda dapat menilai keadaan jaringan padat dari tulang panggul, siatik dan tulang kemaluan, serta paha atas. Dalam gambar tulang putih menonjol, yang tidak memungkinkan sinar-x lewat.
Terlepas dari kenyataan bahwa metode baru telah muncul, misalnya, USG atau MRI, itu adalah radiografi yang membantu mengidentifikasi banyak kondisi patologis pada tahap awal. Selain itu, metode diagnosis ini digunakan tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada anak-anak.
Penemuan sinar-X adalah pencapaian terbesar umat manusia. Selama bertahun-tahun menggunakan radiografi, metode ini telah menyelamatkan banyak nyawa. Hingga hari ini, ini tetap merupakan cara paling populer untuk mendiagnosis penyakit pada sistem muskuloskeletal.
Radiografi memiliki banyak keunggulan dibandingkan metode yang lebih modern:
Untuk perawatan sendi, pembaca kami berhasil menggunakan Artrade. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...
Radiodiagnosis adalah hal pertama yang dilakukan di lembaga medis ketika seorang pasien dirawat dengan keluhan nyeri pada sendi pinggul. Dengan bantuan sinar-X, dokter dapat menilai kondisi tulang panggul dan membuat diagnosis awal. Oleh karena itu, sekarang metode diagnostik utama, meskipun ada beberapa kekurangan.
X-ray dari sendi panggul perlu dilakukan ketika memeriksa pasien dengan berbagai patologi sistem muskuloskeletal. Ini digunakan untuk rasa sakit, kecurigaan cedera. Rontgen pasti akan dilakukan dalam persiapan untuk operasi dan untuk memeriksa kebenarannya.
Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran yang memicu penyakit seperti itu:
Dampak negatif sinar-X menyebabkan kerusakan terbesar pada tubuh anak. Karena itu, jangan menghabiskan rontgen sendi panggul untuk wanita hamil. Dan untuk anak di bawah 14 tahun, itu dibuat hanya bila perlu, misalnya, di hadapan displasia. Kadang-kadang diperlukan untuk melakukan survei dengan diperkenalkannya agen kontras. Ini memungkinkan Anda menilai keadaan jaringan lunak. Dalam hal ini, daftar kontraindikasi berkembang.
Jangan gunakan metode diagnosis ini untuk penyakit seperti ini:
Pertama kali dianjurkan prosedur ini tidak lebih awal dari usia tiga bulan. Sebelum ini, sinar-X merupakan kontraindikasi pada anak, karena dapat menyebabkan penyimpangan serius dalam kesehatan: tumor, infertilitas, penyakit autoimun. Untuk alasan yang sama, lebih baik melakukan penelitian tentang peralatan berkualitas tinggi dari spesialis berpengalaman untuk menghindari kesalahan dalam diagnosis. Untuk anak-anak, yang terbaik adalah menggunakan mesin x-ray modern yang mengambil gambar dalam format digital.
Dilarang melakukan diagnosa ulang lebih awal dari 3 bulan, dan beberapa dokter merekomendasikan istirahat enam bulan. Perlu bahwa tubuh pulih setelah iradiasi. Oleh karena itu, rontgen pada anak dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter setelah pemeriksaan.
Untuk anak-anak, prosedur radiografi sedikit berbeda. Banyak bagian kerangka pada bayi yang masih terbuat dari jaringan tulang rawan, sehingga sulit untuk melihatnya pada X-ray. Selain itu, bayi sulit disimpan dalam keadaan diam untuk mendapatkan gambar yang jelas. Oleh karena itu, klem khusus digunakan. Tetapi sinar-X praktis satu-satunya cara untuk mengkonfirmasi diagnosis displasia sendi.
Agar penelitian dilakukan secara kualitatif dan tidak ada yang mempengaruhi hasilnya, perlu untuk mematuhi beberapa rekomendasi. X-ray adalah prosedur yang cukup sederhana, dan biasanya persiapan untuk itu tidak diperlukan. Tetapi karena kekhasan piagam hip, masih perlu memperhatikan beberapa poin.
Radiografi, diperoleh selama studi sendi panggul, memungkinkan untuk menilai keadaan jaringan padat di daerah panggul. Dalam kebanyakan kasus, Anda perlu mengambil beberapa gambar dalam proyeksi yang berbeda. Biasanya untuk diagnosis yang akurat membutuhkan 2-5 foto.
Untuk mendiagnosis secara akurat, penting untuk menafsirkan snapshot dengan benar. Dengan radiografi berkualitas rendah atau kurangnya pengalaman dengan dokter, kesalahan mungkin terjadi. Ini mungkin alasan untuk meresepkan pengobatan yang salah. Untuk menghindari hal ini, penting untuk memperhitungkan data akun dari pemeriksaan sebelumnya dan riwayat kesehatan pasien. Lagi pula, perubahan yang sama pada sendi dapat dikaitkan dengan berbagai penyakit. Meskipun ada fitur khusus yang memudahkan untuk segera mengidentifikasi jenis patologi:
X-ray dari sendi panggul masih merupakan metode utama untuk mendiagnosis berbagai patologi. Dengan itu, Anda dapat dengan cepat mengidentifikasi pelanggaran dalam struktur sendi dan mengambil langkah-langkah untuk menghilangkannya.
Jika Anda mulai membaca artikel ini dan sampai di situs ini, Anda mungkin sudah tahu nama-nama penyakit seperti artrosis sendi panggul. Oleh karena itu, kami tidak akan berbicara untuk waktu yang lama, tetapi langsung saja, pertimbangkan semua informasi yang diperlukan mengenai arthrosis dari A hingga Z.
Arthrosis adalah penyakit kronis yang secara bertahap berkembang, menghancurkan struktur jaringan artikular, tulang dan tulang rawan. Dalam hal ini, kami mempertimbangkan dengan tepat lesi pada sendi panggul, sedangkan penyakit yang berkembang di bagian tubuh ini memiliki nama spesifik coxarthrosis. Menurut para ahli, spesies inilah yang merupakan salah satu yang paling umum, tidak hanya di antara jenis penyakit kelompok ini, tetapi juga di antara penyakit pada sistem muskuloskeletal. Ini menyebabkan perubahan degeneratif diarthrosis, baik distrofi dan jaringan di sekitarnya, oleh karena itu penyakit berbahaya dan serius yang secara signifikan dapat mempengaruhi semua bidang kehidupan manusia. Itulah mengapa sangat penting untuk mengidentifikasi dan menerapkan pengobatan segera artrosis sendi pinggul.
Jika Anda bertanya-tanya dari mana penyakit ini berasal, Anda harus hati-hati memeriksa penyebab yang dapat memicu arthrosis sendi panggul. Menurut asal, arthrosis primer dan sekunder diisolasi.
Pada tipe primer, arthrosis pada paha berkembang karena alasan-alasan berikut:
Penyebab coxarthrosis sekunder, yang dapat menyebabkan perkembangannya pada segala usia, adalah faktor-faktor buruk berikut:
Tanda-tanda utama yang dapat terjadi dengan perkembangan arthrosis nodular mirip dengan beberapa gejala penyakit pinggul lainnya, namun, dalam hal apa pun, perlu diperiksa oleh spesialis untuk mengetahui apa yang menyebabkan ketidaknyamanan. Gejala primer adalah:
Osteoartritis pada persendian multiaxis pada tahap awal tidak menyebabkan rasa sakit yang parah, karena tidak ada gejala akut yang jelas, untuk jangka waktu yang lama. Justru karena orang tidak cukup memperhatikan "masalah kecil" ini, mereka menunda dan sampai akhirnya mereka menunda waktu pertemuan dengan dokter, hingga memburuknya kesehatan dan situasi mereka. Tidak mungkin melakukan ini dengan cara apa pun, karena arthrosis merespons terapi dengan paling berhasil dan positif pada tahap awal perkembangan.
Dalam penentuan diagnosis dan penggunaan pengobatan tidak diperbolehkan amatir. Secara akurat mengidentifikasi diagnosis hanya dapat dokter yang bekerja di bidang penyakit pada sistem muskuloskeletal. Anda dapat menghubungi janji temu dengan salah satu dari dokter yang tersedia di rumah sakit: ahli arthrologi, ortopedi atau rheumatologist. Diagnosis medis artrosis sendi pinggul multiaxis meliputi:
Kehadiran arthrosis di sendi panggul kanan atau kiri paling akurat dikonfirmasi atau disangkal oleh hasil diagnostik instrumental. Studi utama dianggap radiografi. Dalam gambar-gambar X-ray bahwa dokter dapat mengidentifikasi penyakit, tahap atau tingkat perkembangannya pada titik waktu tertentu, dan kadang-kadang bahkan penyebabnya.
Osteoartritis, yang mengenai struktur sendi panggul, secara bersamaan disertai dengan gejala seperti gangguan jaringan lunak dan tulang, oleh karena itu, pencitraan resonansi magnetik, USG atau computed tomography ditentukan, karena hasil foto mereka memungkinkan untuk menentukan secara akurat tingkat kerusakan.
Tergantung pada sifat kerusakan, intensitas gejala dan komplikasi, perkembangan arthrosis tungkai bawah sendi pinggul secara klasik membedakan tiga derajat.
Durasi penyakit pada 1 derajat bisa sangat lama. Pada saat ini, tidak ada perubahan signifikan yang diamati, dan gejalanya ringan atau tidak ada. Ciri khasnya adalah munculnya rasa sakit setelah atau selama aktivitas fisik, sementara itu dapat dilokalisasi tidak hanya di daerah sendi pinggul, tetapi juga jatuh di bawah lutut. Arthrosis pada awal lesi minor grade 1 pada sendi panggul tidak lagi ditandai oleh gejala yang jelas. Tetapi pada X-ray, dokter sudah bisa melihat penyempitan ruang sendi, serta penampilan pertumbuhan minor, karena pertumbuhan tulang. Keunikannya adalah bahwa gejala-gejala primer seperti itu, sebagai suatu peraturan, mempengaruhi pekerjaan secara eksklusif dari struktur-struktur yang terletak jauh di dalam anggota gerak, oleh karena itu pada awalnya seseorang bahkan mungkin tidak mencurigai arthrosis dari sendi panggul dan perkembangannya yang stabil.
Tahap selanjutnya dari perkembangan penyakit ini secara terbuka dinyatakan sebagai manifestasi dari gejala yang diucapkan dan komplikasi bertahap mereka. Pada 2 derajat perkembangan, arthrosis aktif menghancurkan struktur tidak hanya jaringan ikat dan tulang rawan sendi panggul, tetapi sudah otot. Ini kehilangan nada dan kekuatannya, karena itu menjadi sulit untuk menggerakkan anggota badan. Gerakan disertai dengan rasa sakit yang hebat, yang berhenti tidak secepat seperti sebelumnya, atau bergerak lama tanpa rasa sakit. Berjalan menjadi masalah, jika Anda harus berjalan untuk waktu yang lama, maka kram, kejang otot, dan ketimpangan mulai tampak. Foto-foto X-ray menunjukkan kerusakan dan perubahan yang berbeda, peningkatan pertumbuhan pada tulang, deformasi kepala sendi panggul, perubahan ukurannya, dan sebagai hasilnya penyempitan celah.
Arthrosis, yang telah berkembang ke tingkat 3, ditandai dengan rasa sakit yang konstan dan intens, tidak hanya di daerah sendi pinggul, itu dapat menyebar lebih tinggi ke perut bagian bawah, atau ke kaki hingga lutut. Seringkali rasa sakit yang tak tertahankan tidak memberikan istirahat sepanjang waktu, atau meningkat tajam di malam hari. Tidak lagi mungkin untuk bergerak tanpa dukungan pada tahap ini, karena otot-otot atrofi tungkai dan kaki yang cedera memendek, yang secara signifikan memperburuk posisi pasien. X-ray menunjukkan hilangnya celah artikular, alasan yang merupakan peningkatan skala besar dalam jaringan tulang, yang sebelumnya bergerak diarthrosis berubah menjadi struktur mengeras tunggal yang tak tergoyahkan.
Jika seorang pasien menderita artrosis sendi panggul pada setiap tahap perkembangan, ia segera bertanya-tanya bagaimana cara menghilangkan gejala-gejala utama yang mengganggu dan jenis perawatan apa yang diterapkan. Pertanyaan ini memang sangat penting, karena penerapan metode penyembuhan yang benar dapat membawa kelegaan yang signifikan dan meningkatkan kesehatan pasien. Karena itu, mari kita teliti dengan cermat bagaimana dan dengan metode apa arthrosis dapat disembuhkan pada berbagai tahap penghancuran sendi panggul.
Ada dua metode perawatan yang luas: konservatif dan bedah. Terapi atau konservatif - menawarkan untuk memulihkan dan mengurangi gejala tanpa operasi, dan dengan operasi dalam hal ini, semuanya benar-benar jelas. Untuk memulai, pertimbangkan metode konservatif dimana pengobatan artrosis sendi pinggul dilakukan.
Ini dianggap sebagai metode yang paling efektif, bertindak cepat, terbukti dan populer untuk pengobatan coxarthrosis. Hal ini bertujuan untuk menghilangkan atau menghilangkan rasa sakit dan sindrom inflamasi, memperlambat proses penghancuran, mengaduk sirkulasi darah dan merangsang ujung saraf, yang melemah yang membuat jaringan artikular tidak mampu makan.
Pada tahap awal, osteoartritis sendi panggul dapat ditangguhkan untuk waktu yang lama dan secara signifikan melambat, berkat penggunaan kondroprotektor, zat khusus yang diarahkan untuk regenerasi semua jaringan konstituen diartrosis. Peringkat obat yang paling sering digunakan dengan chondroprotectors meliputi: Arthru, Don, Hondrolon, Alflut, dan banyak bubuk dan tablet domestik dan asing lainnya. Kursus pengobatan dengan agen tersebut berlangsung rata-rata 4 bulan. Periode ini cukup lama, tetapi akan dibenarkan oleh hasilnya, yang akan diperbaiki untuk waktu yang lama.
Obat antiinflamasi dan analgesik non-steroid biasanya digunakan bersama. Osteoartritis sendi panggul multialaksi, berkembang, misalnya, hingga derajat 2, biasanya tidak terjadi tanpa penggunaan obat-obatan tersebut. Tetapi kita tidak boleh lupa bahwa ia hanya meredakan gejalanya, tetapi perawatan dan pemulihan diarthrosis saat ini tidak terjadi, penyakit ini secara bertahap berkembang lebih lanjut. Oleskan NSAID dan penghilang rasa sakit seperti: Etodolac, Ketoprofen, Lornoxicam, Indomethacin, Aspirin dan lain-lain.
Obat-obatan hormon dan kortikosteroid digunakan jika arthrosis telah menghancurkan sebagian besar sendi-sendi sendi panggul, biasanya dengan transisi ke 3 derajat perkembangan. Pada saat ini, pengobatan gejala akut dari kelompok obat di atas tidak lagi bekerja, oleh karena itu, yang lebih kuat digunakan: Kenalog, Hydrocortisone, Flosteron. Paling sering mereka diresepkan sebagai suntikan, dengan frekuensi 2 kali setahun.
Arthrosis pinggul dan gejala utamanya dapat disembuhkan secara bertahap dengan fisioterapi. Banyak orang meremehkan metode perawatan ini, tetapi pada kenyataannya, ini adalah salah satu yang paling efektif, terutama jika itu termasuk dalam kompleks terapi.
Dokter biasanya memberikan arahan untuk kursus, yang terdiri dari beberapa prosedur, seperti:
Osteoartritis sendi panggul, serta gejala sekundernya yang berkembang, dapat dikurangi dan secara bertahap dihilangkan dengan bantuan latihan dan aktivitas yang benar, mudah dan sederhana, kondisi yang paling penting adalah keteraturan latihan dan pendekatan yang wajar terhadap beban. Misalnya, latihan dangkal seperti ayunan, dengan kinerja lambat dan halus, mempercepat perawatan, karena memperkuat dan mengencangkan alat dan otot ligamen. Di foto Anda dapat melihat cara membuat membalik dari sisi ke sisi, untuk setiap kaki akan cukup untuk 15 kali.
Latihan sederhana namun bermanfaat lainnya untuk melawan coxarthrosis adalah sebagai berikut: berdiri di atas keempat lantai, perlahan-lahan angkat satu kaki ke samping, dan turunkan ke bawah. Ulangi pada setiap kaki 10-15 kali.
Untuk melakukan latihan berikut, berbaring telentang, tekuk lutut, pegang lutut satu kaki dengan tangan dan tanpa gerakan tiba-tiba, tarik perlahan ke dada, tahan selama 30 detik dan turunkan anggota gerak. Ulangi untuk kaki lainnya.
Osteoartritis sendi panggul, tepatnya pada tahap awal perkembangan 1, berespons baik terhadap terapi fisik. Metode ini tentu memiliki efek tonik, membantu mengencangkan otot dan mempercepat darah, meningkatkan nutrisi dan memperkaya sel dengan oksigen.
Banyak orang yang bertanya-tanya bagaimana cara mengobati arthrosis kronis dari sendi pinggul, mencoba cara pengobatan tradisional. Pendapat tentang metode pengobatan ini sangat beragam dan jauh dari kesepakatan, beberapa itu membantu, yang lain hanya membawa kekecewaan. Namun demikian, ada terlalu banyak "resep nenek", sehingga akan membutuhkan banyak waktu dan ketekunan untuk menemukan yang cocok secara individual. Obat tradisional yang paling umum meliputi:
Video: pengobatan obat tradisional sendi
Pengobatan setiap tahap artritis sendi panggul disertai dengan perubahan dalam diet dan diet harian. Diet dengan penyakit ini, tidak bisa disebut terlalu ketat, tetapi tetap memberlakukan batasan atau larangan penggunaan produk seperti:
Dokter menyarankan agar Anda mematuhi nutrisi yang tepat, rasional, dan sehat, yang melibatkan makan makanan pada waktu tertentu, tidak makan berlebihan, makan makanan yang kaya mineral, vitamin, dan unsur mikro. Untuk memiliki kesempatan untuk menyembuhkan arthrosis pada sendi pinggul, sereal, sereal, sayuran, baik mentah dan dimasak, produk susu dari lemak sedang dan rendah, buah musiman, biji-bijian dan kacang-kacangan, berry, ikan rendah lemak dan daging harus menjadi dasar diet. Dipanggang, direbus, dan direbus.
Arthritis pinggul dalam bentuk lanjutnya, hanya melibatkan satu-satunya pengobatan yang mungkin - pembedahan. Tergantung pada tingkat keparahan dan adanya gejala yang dikembangkan dari derajat, sifat penghancuran sendi, berbagai jenis operasi diterapkan, yaitu:
Video: proses artroplasti pinggul.
Osteoartritis sendi panggul adalah kesengsaraan yang dapat dengan mudah dicegah jika, sejak awal, Anda menjadi penganut gaya hidup sehat dan mengikuti aturan yang relevan ini:
Dengan berpegang pada prinsip-prinsip tersebut, Anda dapat memperkuat kesehatan dan kekebalan tubuh Anda, maka Anda akan terhindar dari segala macam penyakit, termasuk coxarthrosis.