Penonjolan diskus intervertebralis dan perawatannya

Gout

Jika Anda bertanya apa tonjolan dari cakram intervertebralis, maka hal pertama yang perlu diklarifikasi bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi tahap dari proses degeneratif-distrofi yang terkenal, seperti osteochondrosis. Ini adalah tonjolan yang merupakan batas negara yang mendahului herniasi disk intervertebralis, dan berpotensi reversibel berbeda dengan yang terakhir.

Alasan

Penyebab tonjolan tulang belakang sama sekali tidak berbeda dengan yang ada pada osteochondrosis. Ini termasuk:

  • usia (setiap tahun, risiko perubahan degeneratif dan distrofik pada jaringan tulang belakang, yang sifatnya tidak sadar) meningkat;
  • kurangnya aktivitas fisik yang memadai (aktivitas fisik), gaya hidup pasif;
  • jenis postur dan kelengkungan tulang belakang patologis (kyphosis, scoliosis, lordosis);
  • kelainan tulang belakang posttraumatic;
  • cacat bawaan dari pengembangan sistem muskuloskeletal;
  • penyakit radang jaringan tulang belakang (ankylosing spondylitis, rheumatoid arthritis, penyakit rheumatologi lainnya);
  • tinggal lama dalam posisi tubuh yang sama, misalnya, duduk di monitor komputer di kantor, berdiri di belakang meja di toko (overstrain statis konstan tulang belakang);
  • kerja fisik yang berat;
  • olahraga profesional;
  • kaki datar, deformasi osteoartritis pinggul, sendi lutut (ada redistribusi patologis dari beban pada tulang belakang);
  • kelebihan berat badan;
  • penyakit dan kondisi patologis yang terjadi dengan gangguan metabolisme dan perubahan hormon;
  • gaya hidup tidak sehat - merokok, minum alkohol dan zat psikoaktif lainnya;
  • tempat tidur yang salah;
  • kecenderungan genetik.

Mungkin ini tidak semua faktor yang dapat menyebabkan pengembangan tonjolan tulang belakang. Namun dari semua hal di atas, kepentingan utama diberikan pada hipodinamik, gaya hidup tidak sehat dan pekerjaan duduk.

Dengan menghilangkan faktor-faktor risiko ini, Anda akan hampir 90% menyelamatkan diri dari masalah seperti penonjolan dan konsekuensinya.

Apa inti dari penyakit ini?

Seperti yang telah disebutkan, tonjolan adalah salah satu tahap perubahan degeneratif umum dalam jaringan tulang belakang yang disebut osteochondrosis.

Dengan pengaruh negatif yang berkepanjangan dari faktor risiko, perubahan patologis terjadi dalam cakram intervertebralis. Cakram ini terdiri dari dua bagian:

  1. Inti pulp (bagian dalam) adalah zat seperti gel yang menempati bagian tengah piringan dan terdiri dari serat kolagen, proteoglikan (molekul yang menahan air). Karena yang terakhir, jumlah air di inti disk sangat tinggi, yang memberikan sifat penyusutan.
  2. Cincin berserat (kulit terluar dari cakram) - terutama terdiri dari serat kolagen yang tahan lama. Tugas utamanya adalah menjaga nukleus pulpa tetap di tempatnya dan mempertahankan bentuk disk intervertebral yang diperlukan.

Diskus intervertebralis tidak memiliki pembuluh darah sendiri, tetapi diberi makan oleh difusi nutrisi dari jaringan tulang belakang sekitarnya. Pelanggaran proses ini adalah jantung dari pengembangan osteochondrosis dan penonjolan.

Ketika metabolisme di dalam disk terganggu, ia mengering, ketinggian disk berkurang, kapsul berserat cocok untuk melonggarkan proses, karena itu kehilangan kekuatannya. Ini adalah tahap pertama osteochondrosis.

Jika faktor patologis belum menghentikan efek negatifnya, maka proses tersebut bergerak ke tahap kedua - pembentukan tonjolan tulang belakang. Karena penurunan ketinggian disk intervertebralis, tubuh vertebra yang berdekatan saling mendekati, mereka memberikan tekanan besar pada disk yang rusak, yang mengarah ke "ekstrusi" isinya di luar batas kolom tulang belakang. Pada saat yang sama cincin berserat mempertahankan integritasnya. Tonjolan seperti cincin berserat dengan inti cakram disebut penonjolan. Proses degeneratif bersamaan di tulang belakang berkembang secara paralel - spondylolisthesis, spondyloarthrosis, spondylosis, subluksasi vertebra, lengkungan tulang belakang.

Tahap akhir dari perubahan degeneratif pada diskus vertebra adalah pecahnya cincin fibrosa dan pembentukan diskus hernia (nukleus pulpa terjepit di luar diskus intervertebralis). Dalam beberapa kasus, hernia diasingkan - pemisahan bagian dari nukleus, yang menyebabkan kehancuran total disk dan hilangnya fungsinya.

Perlu dicatat bahwa disk yang berbeda menyerah pada proses patologis dalam ukuran yang tidak sama. Pertama-tama, cakram-cakram yang mengalami stres paling banyak menderita dan tunduk pada tonjolan. Sebagai aturan, ini adalah disk vertebra serviks dan lumbar. Tulang belakang toraks paling tidak terpengaruh.

Jenis tonjolan

Tonjolan cakram diklasifikasikan menurut arah tonjolan relatif terhadap perimeter cakram.

Edaran

Penonjolan sirkular adalah penonjolan seragam disk intervertebralis di sekeliling. Tonjolan seperti itu biasanya berkembang perlahan, rentan terhadap perjalanan jangka panjang dan kronis, menunjukkan perubahan degeneratif yang nyata di dalam disk. Menyebabkan kehilangan tinggi disk yang parah dan komplikasi parah. Tanpa perlakuan khusus, mereka menjadi penyebab cacat permanen dan cacat.

Penonjolan lokal

Ini membatasi tonjolan cakram ke segala arah. Tergantung pada arah tonjolan, ada:

  • tonjolan diskus dorsal - tonjolan terjadi pada arah kanal tulang belakang, lubang di mana akar saraf tulang belakang keluar dari kanal, jadi ini adalah opsi tonjolan yang paling tidak menguntungkan karena risiko kompresi sumsum tulang belakang yang tinggi dan gejala neurologis;
  • tonjolan lateral cakram - tonjolan di sisi kanan atau kiri tulang belakang, tonjolan seperti itu jarang menyebabkan komplikasi neurologis, relatif menguntungkan dan tidak bergejala;
  • tonjolan ventral dari cakram - tonjolan di arah anterior, berkembang sangat jarang dan tidak mewakili kepentingan klinis khusus, karena mereka asimptomatik dan tidak berkontribusi terhadap komplikasi.

Dengan demikian, tonjolan cakram intervertebralis dan dorsal paling berbahaya, yang membutuhkan perawatan aktif.

Gejala

Gejala tonjolan tulang belakang sangat bervariasi dan tergantung pada lokalisasi tonjolan (daerah tulang belakang), jenisnya, kompresi akar saraf, dan perubahan degeneratif bersamaan pada jaringan tulang belakang.

Tulang belakang leher

Segmen serviks dari kolom vertebra adalah salah satu yang paling mobile, oleh karena itu tonjolan sering dijumpai di sini. Patologi dapat memanifestasikan gejala-gejala berikut:

  • nyeri kronis atau akut di leher dengan penyebaran ke sendi bahu dan sepanjang lengan;
  • mati rasa di leher dan anggota badan atas;
  • berkurangnya kekuatan otot tangan;
  • kekakuan dan pembatasan gerakan kepala;
  • sakit kepala konstan dengan lokalisasi di tengkuk;
  • tekanan darah tinggi;
  • pusing.

Penonjolan vertebra serviks adalah kondisi yang sangat berbahaya, karena, selain meremas akar sumsum tulang belakang, kompresi arteri vertebra dapat terjadi, yang melewati kanal di dalam vertebra serviks dan memberikan darah ke sepertiga belakang otak. Dalam kasus yang jarang terjadi, bahkan dapat menyebabkan stroke.

Gejala tonjolan tulang belakang dada

Penonjolan daerah toraks sangat jarang karena fitur anatomi dan fisiologis dari segmen tulang belakang ini (vertebra praktis tidak bergerak, yang secara signifikan mengurangi latar belakang efek patologis pada mereka). Tetapi, bagaimanapun, tonjolan dari daerah toraks masih terjadi dan dapat memanifestasikan diri dengan gejala-gejala berikut:

  • nyeri kronis atau akut di dada, di sepanjang ruang interkostal, di antara tulang belikat;
  • perasaan kaku di dada;
  • pengembangan sesak napas dan rasa sakit dengan napas dalam-dalam;
  • rasa sakit dan ketidaknyamanan di jantung dan organ perut.

Gejala seperti lesi pseudo organ internal menyebabkan seseorang untuk mengobati penyakit jantung, hati, paru-paru dan organ lain yang tidak ada untuk waktu yang lama dan tanpa hasil, dan sebenarnya penyebab sensasi nyeri terletak pada tulang belakang yang sakit.

Gejala tonjolan tulang belakang lumbar

Pada bagian ini, tonjolan terjadi paling sering karena muatan statis dan dinamis yang besar pada segmen tertentu dari tulang belakang. Gejalanya meliputi:

  • sakit punggung akut dan kronis yang dapat menyebar di sepanjang kaki;
  • pengembangan serangan radikulitis lumbosakral;
  • kekakuan dan keterbatasan amplitudo gerakan di punggung bawah;
  • pelanggaran kerja organ panggul;
  • mati rasa, gangguan sensitivitas kaki;
  • berkurangnya kekuatan otot tungkai bawah, perkembangan paresis dan kelumpuhan;
  • disfungsi ereksi pada pria, infertilitas dan nyeri panggul pada wanita.

Lesi lumbar yang sering menyebabkan kecacatan dan kecacatan seseorang.

Metode pemeriksaan seperti radiografi tulang belakang yang terkena, resonansi magnetik dan computed tomography akan membantu mengenali tonjolan cakram.

Prinsip pengobatan

Perawatan yang berhasil selama penonjolan disk hanya akan terjadi dalam hal durasi dan kompleksitasnya. Selama proses eksaserbasi (sindrom nyeri akut), terapi obat diresepkan untuk menghilangkan peradangan, nyeri, pembengkakan akar saraf, kejang patologis otot paravertebral, pembentukan mikrosirkulasi dan metabolisme dalam jaringan diskus intervertebralis.

Penting untuk diingat bahwa tidak mungkin untuk menyembuhkan penonjolan dengan metode konservatif, tetapi adalah mungkin untuk menghentikan perkembangannya dan mencegah eksaserbasi patologi.

Untuk melakukan ini, gunakan metode perawatan konservatif seperti:

  • pijat;
  • koreksi tulang belakang secara manual dan osteopatik;
  • traksi tulang belakang;
  • latihan terapi;
  • fisioterapi;
  • akupunktur;
  • Perawatan spa.

Hanya dalam kasus yang ekstrem, resor untuk operasi. Meskipun peralatan modern dan teknik bedah tulang belakang minimal invasif, itu selalu risiko besar. Oleh karena itu, pengobatan radikal seperti itu terpaksa menggunakan indikasi yang ketat, tetapi sebelum itu perlu untuk mencoba semua metode terapi konservatif.

Komentar

. Sebagian besar artikel tentang tonjolan, hernia dan osteochondrosis tulang belakang tidak sepenuhnya benar, mereka mengandung informasi yang salah sebagian yang sama. Mungkin saya akan pernah menulis artikel saya tentang penyakit ini, ditulis dari sudut pandang saya. Dan di sini saya akan menulis "kesalahan" khas yang dapat ditemukan di artikel serupa. Hanya aturan berikut ini yang penting untuk dipahami dalam perawatan dan pencegahan. 1) Hubungan osteochondrosis dan tonjolan. Dipercayai bahwa tahap selanjutnya dari osteochondrosis adalah penonjolan. Ini salah. Osteochondrosis terbentuk sebagai hasil dari kompresi jangka panjang vertebra dan kurangnya mobilitas (dalam kehidupan sehari-hari itu adalah gaya hidup yang tidak banyak bergerak). Tonjolan terbentuk sebagai hasil dari kenyataan bahwa otot-otot punggung tidak mampu menahan beban dan tonjolan adalah semacam mekanisme perlindungan. Itulah sebabnya orang yang kurang gerak juga memiliki osteochondrosis dan tonjolan, sementara atlet umumnya hanya memiliki tonjolan. 2) Dipercayai bahwa sakit punggung bisa disebabkan oleh tonjolan. Tidak sepenuhnya benar. Tonjolan dapat menyebabkan peradangan otot dan kemudian dalam kasus yang sangat jarang, dan penyebab rasa sakit biasanya meremas akar saraf karena osteochondrosis. Sekali lagi, inilah sebabnya atlet tidak merasakan sakit protousi. 3) Dikatakan bahwa sakit punggung disebabkan oleh patologi di tulang belakang. Ini benar, tetapi itu tidak memperhitungkan hal lain: orang menyalahkan sakit punggung pada tonjolan dan osteochondrosis yang sama, tetapi mereka lupa tentang alasan yang menyebabkan mereka - gaya hidup yang menetap, kurang olahraga dan angkat berat. 4) Dikatakan bahwa salah satu penyebab utama osteochondrosis adalah memburuknya nutrisi diskus intervertebralis. Ini salah. Ini berarti bahwa dengan tidak adanya beban, aliran darah memburuk. Bahkan, pertanyaan ini dapat dilihat dari sisi lain: cakram intervertebralis diperlukan untuk pergerakan tulang belakang. Segera setelah gerakan-gerakan ini berhenti (gaya hidup tidak aktif dan kurang olahraga), tubuh mencoba mengurangi cakram-cakram ini "jika tidak perlu".

Sepenuhnya setuju dengan Anda. Saat ini, semakin banyak orang menderita duri mereka. Gaya hidup yang menetap, melemahnya sistem otot. Dan sangat disayangkan bahwa di negara kita mereka tidak menanamkan pendidikan jasmani untuk meningkatkan kesehatan tubuh.

Tatyana dan Alexey! Setuju dengan Anda. Dan lagi. Semua dokter khawatir dan membunyikan alarm tentang gaya hidup tidak aktif dari sebagian besar pekerja. Tetapi tidak ada langkah yang diambil untuk memperbaiki bangsa, baik oleh dokter, maupun oleh pemerintah. Bagaimana Anda bisa duduk di kursi kantor, melakukan latihan fisik kecil setiap jam, sepanjang 8 jam sehari kerja dan tidak jatuh sakit? Perlu memimpin masalah untuk mengurangi waktu kerja selama satu jam lagi. Negara ini tidak akan hilang secara ekonomi, dan orang-orang akan menjadi lebih sehat dan lebih positif.

Mempersingkat hari kerja satu jam adalah luar biasa, di rumah satu jam lebih banyak di depan TV. Masalahnya bukan dengan negara dalam mencangkok zozh, tetapi di antara warga dengan pemahaman tentang dasar-dasar biologi, anatomi. Untuk masing-masing miliknya.

Penonjolan cakram tulang belakang - apa itu?

Penonjolan cakram intervertebralis disebabkan oleh ekstrusi disk intervertebralis di luar batas lokasi aslinya. Tonjolan selalu mendahului pembentukan hernia. Hernia tulang belakang terjadi jika terjadi kerusakan cincin fibrosa dan keluarnya isi inti ke luar.

Penonjolan - apa itu?

Untuk memahami esensi penyakit, perlu dipahami struktur dasar kerangka manusia. Punggung vertebral adalah koneksi tulang vertebral dengan bantuan cakram Mereka cukup kecil, tetapi penyatuan semua disk mewakili seperempat dari panjang tulang belakang. Disk, yang terletak di antara tulang belakang, memiliki pusat (inti), yang disebut agar-agar, dikelilingi oleh cincin berserat.

Komponen inti adalah zat seperti gel dengan banyak molekul yang menahan air. Inti cincin terdiri dari serat kolagen yang kuat yang mencegah inti mengalir keluar. Meremas dan meluruskan bagian dalam secara konstan memberikan fungsi redaman pada tulang belakang. Seluruh struktur komponen vertebra dan intervertebralis dipegang oleh ligamen longitudinal yang terletak di depan dan di belakang tulang belakang.

Karena gerakan dan beban konstan, inti agar-agar ditekan dan menekan cincin berserat. Ini, pada gilirannya, diregangkan. Dengan penekanan nukleus yang berlebihan, ekstrusi kuat cincin di luar medula spinalis terjadi, tonjolan cakram muncul.

Selain itu, tonjolan disk tidak hanya terjadi dengan satu beban. Seringkali, ini adalah hasil dari perubahan degeneratif bertahun-tahun. Diskus intervertebralis menjadi kurang elastis seiring bertambahnya usia dan lebih rentan terhadap perubahan. Ini berkontribusi pada:

  • Cedera yang diderita;
  • Keturunan;
  • Kelebihan beban konstan pada bagian tulang belakang tertentu di tempat kerja, di rumah atau selama kegiatan olahraga;
  • Pelanggaran posisi alami punggung (skoliosis).

Karena kenyataan bahwa nukleus agar-agar dan cincin berserat tidak dapat kembali ke keadaan normal, terjadi penipisan dan penampakan mikro pada struktur cincin. Kondisi diskus intervertebralis sangat dipengaruhi oleh cara nutrisi diterima. Pada orang dewasa, itu terjadi bukan karena kapiler tipis (seperti pada masa kanak-kanak), tetapi karena penyerapan elemen jejak dari otot-otot yang berdekatan.

Jika kandungan intervertebralis diperas berlebihan, nutrisinya memburuk, dan karenanya kondisinya memburuk.

Jika Anda tidak menghapus dampak eksternal pada tulang belakang dan cakram, maka ada tonjolan cakram. Tonjolan disebabkan oleh konvergensi vertebra dan kompresi kuat dari disk intervertebralis. Nukleus tidak tahan terhadap serangan gencar dan cincin menjulur melampaui batas punggungan. "Keluar" ini disebut penonjolan diskus intervertebralis.

Jenis tonjolan dari cakram tulang belakang

Klasifikasi tonjolan cakram didasarkan pada lokasi cakram tulang belakang yang rusak. Masing-masing disertai dengan gejala penyakit tertentu.

  • Pelanggaran di wilayah serviks. Penyakit yang cukup sering disebabkan oleh sempitnya tulang belakang pada area yang dijelaskan. Rasa sakit bahkan disebabkan oleh pelanggaran terkecil dari keadaan alami tulang belakang. Gejala tonjolan cakram tulang belakang leher - nyeri, disertai migrain, serangan peningkatan atau penurunan tekanan, berputar-putar di kepala. Jenis penyakit ini tanpa intervensi dari spesialis dapat secara signifikan mempengaruhi tubuh.
  • Gangguan di daerah lumbar. Jenis penonjolan tulang belakang yang paling umum. Loin adalah bagian paling mobile dari punggung, mengalami sekaligus beban yang cukup besar. Ketika cakram lumbal “muncul”, korban merasakan nyeri yang tajam saat membungkuk, kesulitan untuk bangkit dari posisi tengkurap, suatu kelemahan tertentu pada kaki. Radiculitis dari pinggang muncul, fungsi buang air kecil menderita.
  • Penonjolan tulang belakang intervertebralis di daerah toraks. Area ini paling tidak terkena stres, sehingga jenis penyakitnya kurang umum. Gejala tonjolan - rasa sakit dan kesulitan jangka pendek dalam gerakan punggung dan perut, mati rasa di tulang rusuk.

Selain tergantung pada lokasi disk yang terkena, ada jenis tonjolan disk yang tergantung pada sisi di mana cincin terjepit di luar batas tulang belakang.

  • Tonjolan cakram (medial) tengah menuju kanal tulang belakang, yang terletak di tengah. Meskipun penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya sendiri, itu berbahaya, karena dapat mempengaruhi sumsum tulang belakang.
  • Menggembung cincin lateral (lateral) berserat. Partikel cincin menonjol dari sisi vertebra. Dalam hal ini, saraf tulang belakang dapat mengalami tekanan. Jenis penyakit yang langka (sekitar 10% kasus).
  • Kolom tulang belakang lateral posterior. Jenis yang paling umum. Cincin itu menjulur melampaui tulang belakang ke arah belakang dan ke samping. Ada tekanan pada saraf dan bagian lain dari sumsum tulang belakang. Gejala penyakit terjadi ketika ada efek pada ujung saraf.
  • Pelanggaran punggung pada tulang belakang terjadi ketika ekstrusi dari daerah perut ke belakang. Efek terkuat pada ujung saraf adalah jenis tonjolan ini. Gejala - nyeri, gangguan motilitas, sensitivitas berkurang. Organ-organ sistem kemih dan genital menderita.

Metode diagnostik

Ketika pasien menghubungi pasien, dokter menggunakan berbagai metode untuk menegakkan diagnosis penonjolan diskus. Perawatan ini paling tepat diresepkan setelah tomografi, berdasarkan pada jenis resonansi magnetik dari gerakan partikel. Studi tidak mudah, tidak memiliki efek signifikan pada tubuh. Menurut hasil penelitian, dokter menerima gambaran lengkap penyakit - ukuran kinerja tonjolan, ukuran tulang belakang, tingkat peradangan pada daerah yang terkena.

Terlihat bahwa tomografi dengan bantuan teknologi komputer tidak memberikan hasil pemeriksaan yang akurat. Karena itu, dalam diagnosis dan perawatan tonjolan tulang belakang, gunakan metode yang andal dan terbukti.

Cara menyembuhkan tonjolan

Seringkali, banyak orang tidak tahu apa itu tonjolan. Karena itu, setiap sensasi yang tidak nyaman di punggung atau gangguan jangka pendek dalam tubuh berhubungan dengan kelelahan atau olahraga berlebihan. Tetapi dalam kasus penyakit yang dijelaskan istirahat sederhana tidak akan memberikan bantuan dari penyakit. Penting untuk menggunakan intervensi spesialis, untuk memahami apa yang harus diobati, dan bagaimana cara menghilangkan penonjolan. Di tulang belakang, dasar tubuh diletakkan, dan setiap pelanggaran di dalamnya mempengaruhi kesejahteraan umum seseorang, terutama penonjolan disk intervertebralis. Perawatan yang tepat waktu akan mempercepat pemulihan untuk sebagian besar.

Seseorang yang telah mempelajari tentang tonjolan cakram tulang belakang prihatin dengan pertanyaan, bisakah tonjolan disembuhkan? Jawaban tegas dalam setiap situasi spesifik akan menjadi miliknya, tetapi dalam kebanyakan kasus penyakitnya dapat diobati. Semua jenis perawatan dapat dikelompokkan sebagai medis, tradisional dan kompleks.

Dengan bantuan obat-obatan

Penonjolan diskus intervertebralis terjadi terutama dengan peradangan ujung saraf dan kekencangan otot-otot tulang belakang. Setelah pemeriksaan, obat antiinflamasi sering diresepkan, seperti Diclofenac, Ibuprofen, dan banyak lainnya. Untuk mengurangi rasa sakit akut, obat diberikan secara intramuskular, dan selama beberapa hari diresepkan dalam bentuk tablet. Penyembuhan tulang belakang adalah proses yang memakan waktu.

Relaksasi jaringan otot terjadi karena obat pelemas otot, menghilangkan kejang.

Salep dan gel memiliki efek yang hebat. Mereka menghangatkan kain, memberikan efek relaksasi. Kombinasi efek eksternal (salep) dan internal (tablet) akan memberikan hasil terbaik. Penonjolan vertebral dirawat dengan pembedahan, tetapi ini adalah ukuran crane, yang hanya digunakan dalam situasi darurat.

Perawatan rakyat

Dalam pertanyaan tentang bagaimana mengobati penonjolan cakram, bantu pengobatan tradisional. Mereka bertujuan menghilangkan peradangan di lokasi cedera dan relaksasi. Di bawah ini adalah contoh resep.

  • Tingtur bawang putih. Potong 150 g bawang putih dan campur dengan 250 ml vodka. Bersikeras 10 hari. Buat kompres untuk malam itu.
  • Resep bawang India. Tanaman ini sering ditemukan pada pecinta jendela pengobatan rumah. Kami mendapat bubur dari bawang ini, melewati melalui penggiling daging. Tambahkan madu dalam perbandingan 1: 1. Kami menggosok ke daerah yang sakit setiap hari.

Fisioterapi

Metode yang paling umum untuk perawatan tonjolan cakram intervertebralis adalah untuk menggabungkan beberapa jenis, seperti kursus pijat dan senam. Seringkali, ketika berhadapan dengan suatu penyakit, metode pengaruh fisik pada tulang belakang - peregangan, peregangan tulang belakang pada perangkat khusus, memakai korset - membantu. Gangguan tulang belakang di daerah leher diobati dengan menerapkan penemuan nama Shants.

Dianjurkan agar pasien didiagnosis dengan “penonjolan cakram” di sanatorium dan resor, tempat berbagai jenis pemandian dan lumpur terapeutik digunakan.

Tulang belakang yang terkena sering mengharuskan pasien untuk berbaring selama 2-3 hari. Panas kering direkomendasikan. Sebagai pasien ditunjuk konten khusus senam dan dampak elektroforesis. Kompleks terapi fisik terapi direkomendasikan untuk semua pasien yang ditemukan penonjolan diskus intervertebralis. Latihan-latihan ini memperkuat otot-otot punggung, yang lebih baik menjaga vertebra pada posisi yang diinginkan. Perubahan pada tulang belakang dapat diobati dengan sangat baik, perlu untuk berkonsultasi dengan spesialis pada gejala pertama.

Penonjolan cakram melingkar, apa itu?

Tonjolan cakram - penyebab, gejala, profilkatika dan pengobatan

I. Apa tonjolan disk

Diskus intervertebralis adalah proses patologis di tulang belakang, di mana diskus intervertebralis menjalar ke dalam kanal tulang belakang tanpa memutus cincin fibrosa. Ini bukan penyakit independen, tetapi salah satu tahap osteochondrosis, diikuti oleh hernia. Paling sering terlokalisasi di lumbar dan kurang - daerah serviks.

Faktanya, tonjolan dari hernia dibedakan oleh kondisi cincin fibrosa, yang membatasi dan menekan inti pulpa disk intervertebralis. Jika cincin ini mempertahankan integritas dan struktur disk tidak rusak, maka penonjolan terjadi. Jika cincin rusak dan bagian dari disk terjatuh, itu adalah hernia.

Ada banyak alasan untuk penghancuran cincin fibrosa - angkat berat, kurangnya aktivitas fisik, fisik dan psikologis yang berlebihan, stres saraf, terlalu banyak pekerjaan, kurangnya elemen jejak (chondroitin, glukosamin, kalsium...), osteochondrosis, skoliosis, kyphosis, dan penyakit lainnya. ) - terbentuk sebagai hasil dari pecahnya cincin fibrosa disk intervertebralis, melalui mana bagian dari inti gelatin menggembung.

Penonjolan cakram intervertebralis (PMD, dari bahasa Latin "protrudere" - "untuk berbicara.") Disebut penonjolan cakram intervertebralis di luar sumsum tulang belakang tanpa memutus cincin berserat.

Penonjolan diskus adalah salah satu bentuk kelainan distrofi yang paling umum dan tahap awal pembentukan hernia pada diskus intervertebralis. Pada semua tahap perkembangan penyakit, serat-serat internal di cincin berserat rusak. Tapi tidak ada celah di kulit luarnya. Dalam hal ini, cincin memanjang melampaui cakram intervertebralis, membentuk tonjolan. Ukuran tonjolan adalah dari 1 hingga 5 mm. Tonjolan 1-3 milimeter masih dianggap tidak berbahaya dan paling sering tidak menimbulkan gejala. Tetapi ketika nukleus pulpa menonjol oleh cincin fibrosa ke jarak 5 milimeter atau lebih, tonjolan menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien. Akibatnya, iritasi (kompresi) dari akar saraf terjadi dan rasa sakit terjadi, yang bersifat non-permanen (intermiten), yang dijelaskan oleh berbagai tingkat iritasi saraf di berbagai posisi tubuh. Karena bahaya utama penonjolan, atau prolaps disk adalah kompresi sumsum tulang belakang, dan besarnya tonjolan dapat menjadi signifikan, hampir sama berbahayanya dengan hernia.

Ii. Penyebab penonjolan diskus

Paling sering, patologi ini (PMD - penonjolan cakram intervertebralis) terjadi di tulang belakang lumbar, yang dijelaskan oleh fakta bahwa departemen ini merupakan beban terbesar. Mekanisme pembentukan tonjolan terutama terdiri dari perubahan distrofik pada cincin fibrosa piringan, yang menyebabkan retak bertahap, kehilangan elastisitas, dan perataan. Pelanggaran mempengaruhi nukleus pulpa, yang mengalami dehidrasi dan kehilangan volume, dan kemudian di bawah tekanan tubuh vertebra mulai melampaui posisi normalnya. Intinya adalah bahwa cakram intervertebralis tidak memiliki pembuluh darah, mereka mendapatkan semua nutrisi melalui difusi dari jaringan yang berdekatan. Jika karena alasan tertentu difusi tidak terjadi (misalnya, karena tidak adanya aktivitas fisik), disk intervertebralis mulai "kelaparan", yang menjadi penyebab munculnya proses degeneratif.

Alasan penonjolan cakram tulang belakang, di tempat pertama, adalah osteochondrosis, ketika ada kekurangan air, elemen dan asam amino. Secara umum, tonjolan terbentuk sebagai akibat dari osteochondrosis dan mengarah pada penurunan elastisitas cakram dan mengurangi ketinggiannya.

Faktor-faktor berikut dapat memicu perkembangan PMD:

  • Osteochondrosis yang disebabkan oleh perubahan terkait usia adalah penyebab utama penonjolan diskus;
  • Cidera tulang belakang;
  • Lengkungan tulang belakang - hyperkifozy, scoliosis, kyphoscoliosis;
  • Predisposisi genetik;
  • Kelebihan berat badan;
  • Tidak memadai, beban berlebihan pada tulang belakang;
  • Posisi yang salah saat mengangkat beban;
  • Postur tubuh salah;
  • Kelebihan berat badan;
  • Perkembangan otot yang tidak memadai;
  • Pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh;
  • Perubahan usia;
  • Proses infeksi yang parah di dalam tubuh.

Beban pada tulang belakang sangat tergantung pada posisi tubuh. Misalnya, ketika mengangkat dalam posisi bengkok, tekanan pada tulang belakang lumbar adalah 10 kali beratnya. Dan jika Anda berpikir bahwa tekanan maksimum pada tulang belakang lumbar terjadi saat berdiri, Anda salah! Bahkan, dengan berat rata-rata, dalam posisi berdiri, itu adalah 70-80kg, dan dalam posisi duduk - 140 kg, yaitu dua kali lipat! Tekanan di tepi disk meningkat 11 kali! Ini menunjukkan betapa berbahayanya gaya hidup tak bergerak dan seberapa besar kontribusinya terhadap pembentukan tonjolan cakram.

Iii. Gejala penonjolan diskus

Sebagai aturan, banyak kasus penonjolan tidak menunjukkan gejala, terutama pada awal pembentukannya. Tetapi dengan tidak adanya perhatian, ini penuh dengan konsekuensi serius. Tonjolan adalah tahap awal pengembangan disk hernia.
Bagaimana cara menentukan gejala penyakit "tanpa gejala"?

Seperti yang telah kami katakan, tonjolan dapat berkembang untuk waktu yang lama tanpa timbulnya gejala. Hanya pada saat ketika tonjolan "sampai" ke ujung saraf terdekat akan muncul gejala karakteristik penyakit ini. Pada saat yang sama, rasa sakit bisa sangat lemah pada awalnya, dan pasien akan mengabaikannya "berhasil". Tetapi setelah satu atau dua hari, rasa sakit akan meningkat dan mulai serius mengganggu orang itu.

Gejala "tonjolan" penyakit tergantung pada ukuran dan lokasi. Ini adalah intensitas gejala yang menunjukkan penyebab sebenarnya dan tingkat keparahan penyakit.

Gejala karakteristik yang memungkinkan untuk mencurigai adanya tonjolan:

  • nyeri akut atau kronis di leher, punggung bagian bawah atau di daerah tulang belakang dada;
  • nyeri memancar atau bermigrasi;
  • radiculitis;
  • melemahnya sistem otot dan hilangnya elastisitas otot;
  • gangguan sensitivitas di ekstremitas atas dan bawah (kesemutan, "merinding merinding", dll.);
  • kekakuan dan sensasi terbakar di tulang belakang leher, dada atau lumbar;
  • sakit kepala, pusing, penglihatan dan pendengaran berkurang.

TAPI. Gejala penonjolan cakram cukup individual. Itu tergantung pada lokasi dan penyebab kerusakan pada disk. Oleh karena itu, untuk perawatan yang efektif, diagnosis yang akurat menggunakan teknik neuroimaging (MRI atau CT) harus dilakukan untuk membedakan dari penyakit lain yang menghasilkan gejala yang sama.

Manifestasi tonjolan berikut dibedakan, yang sebagian besar disebabkan oleh lokalisasi dan sifat tonjolan:

1. Diskus tonjolan di tulang belakang leher

Tulang belakang leher sangat mobile dan bertanggung jawab untuk stabilitas posisi kepala dan elastisitas gerakan di leher. Di bagian tulang belakang ini ada tujuh vertebra, di antaranya adalah diskus intervertebralis. Saat diskus aus, tonjolan muncul yang dapat menyebabkan kompresi sumsum tulang belakang atau akar. Tonjolan di daerah serviks rentan terhadap pengembangan komplikasi, memicu kelebihan tulang belakang dan pengembangan beberapa tonjolan (dan kemudian hernia intervertebralis).

  • nyeri lokal di leher yang bersifat akut atau kronis;
  • sakit kepala, pusing;
  • mobilitas leher yang terbatas;
  • rasa sakit menjalar di sepanjang lengan;
  • kesemutan, mati rasa di tangan;
  • kelemahan otot di bahu dan lengan.

Pasien dapat dirawat selama bertahun-tahun dari penyakit lain, tetapi tonjolan yang tidak terdeteksi dalam waktu secara bertahap akan berkembang dan dapat menyebabkan kecacatan.

2. Diskus tonjolan di tulang belakang dada

Tonjolan di tulang belakang dada cukup langka. Faktanya adalah bahwa mobilitas vertebra di daerah toraks jauh lebih rendah daripada di serviks atau lumbar, dan oleh karena itu, kemungkinan paparan berlebihan pada cakram jauh lebih sedikit. Namun, bagaimanapun, sejumlah gerakan masih ada, dan tonjolan dapat muncul selama degenerasi disk.

Gejala-gejala berikut mungkin terjadi:

  • kekakuan di punggung atau rasa sakit;
  • ketidaknyamanan, nyeri akut atau kronis pada tulang belakang dada;
  • rasa sakit di ruang interkostal atau antara tulang belikat, interkostal neuralgia;
  • gangguan sensitivitas (mati rasa, kesemutan di dada dan perut);
  • pelanggaran kerja organ yang terletak di dada dan rongga perut (hati, jantung, dll);
  • melemahnya otot-otot perut.

Gejala penyakit tergantung pada lokasi tonjolan dan tingkat dampaknya pada serabut dan akar saraf terdekat.

3. Diskus tonjolan di tulang belakang lumbar

Tonjolan paling sering terjadi di tulang belakang lumbar. Bagian tulang belakang ini paling sering menderita karena beban yang besar (pusat gravitasi tubuh ada di daerah pinggang) dan banyak gerakan. Akibatnya, lumbar disc lebih rentan terhadap kerusakan dan munculnya tonjolan. Situasi ini diperburuk oleh proses degeneratif terkait usia.

Ketika tonjolan diskus intervertebralis, terjadi iritasi pada struktur tulang belakang di dekatnya dan gejala khas terjadi:

  • sakit punggung akut atau kronis;
  • sakit punggung, berubah menjadi bokong dan kaki;
  • kekakuan dan pegal di daerah lumbosakral;
  • radiculitis lumbosakral;
  • kelemahan pada otot dan paha betis;
  • iradiasi nyeri pada satu atau kedua kaki;
  • kaki dingin;
  • pelanggaran sensitivitas (mati rasa, kesemutan, perasaan "merinding merinding") di ekstremitas bawah, di daerah panggul dan pangkal paha;
  • dalam kasus yang jarang terjadi - pelanggaran organ kemih dan reproduksi.

Seperti yang Anda lihat, sebagian besar gejalanya bersifat neurologis dan berhubungan dengan kompresi akar sumsum tulang belakang. Inilah yang menyebabkan rasa sakit di sepanjang saraf, yang dikompresi.

Iv. Tahapan pembentukan tonjolan

Penonjolan cakram intervertebralis (PMD) dalam praktek klinis jauh lebih umum daripada hernia (prolaps), karena, pada kenyataannya, adalah tahap peralihan setelahnya, setelah erupsi cakram intervertebralis, cincin fibrosa pecah dan unsur-unsur inti pulpa jatuh ke dalam kanal tulang belakang.

Pembentukan tonjolan disk agak panjang dan terdiri dari tiga tahap berturut-turut:

  1. Pada tahap pertama, sebagai akibat dari proses degeneratif, hingga 70% struktur disk intervertebralis dihancurkan. Ini mendatar, kehilangan elastisitas, retakan muncul di membran berserat. Resistansi dalam disk berangsur-angsur meningkat, dan dasarnya - inti pulpa - perlahan bergerak ke samping dengan sedikit resistansi. Pada tahap ini, orang tersebut mengalami rasa sakit, namun, ketidaknyamanan itu bersifat lokal, ada kejang otot moderat, perubahan dinamis-dinamis dapat terjadi.
  2. Pada tahap kedua, pembentukan tonjolan disk dimulai - ini adalah jaringan tonjolan disk intervertebral itu sendiri. Inti pulpa bergerak dari pusat ke tepi, karena itu serat cincin berserat diregangkan. Prolaps mencapai 2-3 mm, menyebabkan rasa sakit yang hebat dan rasa tidak nyaman pada area disk yang rusak. Dalam hal ini, ada pelanggaran sensitivitas, sedikit asimetri refleks. Sindrom nyeri menjadi lebih intens, sensasi tidak menyenangkan menyebar tidak di daerah sekitarnya. Sindrom otot tonik dan gangguan aktivitas motorik sedang.
  3. Untuk tahap ketiga ditandai dengan tonjolan yang signifikan dari isi disk. Ini adalah tahap terakhir sebelum pecahnya cincin fibrosa dan pembentukan hernia intervertebralis. Ditandai dengan nyeri akut, memancar dan gangguan neuralgik minor (mis. Mati rasa pada ekstremitas).

V. Cara mengenali tonjolan

Penonjolan diskus intervertebralis dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Perubahan degeneratif-distrofik terkait usia pada tulang belakang sebenarnya mengarah pada fakta bahwa hernia sebenarnya dari disk intervertebralis pada orang di atas 40 tahun jarang berkembang (mereka sering memiliki tonjolan diskus, yang sering disamakan dengan hernia). Penonjolan cakram intervertebral menyebabkan masalah dalam dua cara. Selain efek mekanis pada struktur saraf, mediator inflamasi, yang menyebabkan iritasi kimianya, keluar dari disk melalui microcracks. Kombinasi dari faktor-faktor ini menyebabkan rasa sakit, kelemahan, mati rasa pada bagian tubuh yang dipersarafi saraf ini.

Sangat penting untuk memperhatikan gejala yang menyakitkan di punggung. Lagi pula, seperti yang terjadi, kita memiliki rasa sakit di punggung sering dapat terjadi setelah hari yang sibuk atau setelah aktivitas fisik, dan karena itu dianggap sebagai sesuatu yang biasa dan biasa. Tampaknya bagi kita bahwa ini hanya pada akhir hari kerja sesuatu menarik dan merengek, menyakiti punggung. Kami berpikir bahwa kami hanya lelah di tempat kerja, kami terlalu banyak bekerja di negara ini, kami banyak duduk atau berdiri untuk waktu yang lama. Untuk alasan ini, kami secara independen mendiagnosis dan mengobati sendiri dengan percaya diri. Pada saat yang sama, sayangnya, kami lupa bahwa jika Anda mencari bantuan dari spesialis dalam waktu, Anda dapat bertahan dengan metode perawatan sederhana dan menghindari banyak masalah. Bagaimanapun, diagnosis akhir hanya dapat dilakukan oleh seorang spesialis setelah melewati diagnosis menyeluruh.

Metode penelitian diagnostik bertujuan untuk membedakan tonjolan dari penyakit lain yang memiliki gejala yang sama, dan untuk mengidentifikasi penyebab penyakit. Pertama-tama, riwayat rinci dikumpulkan dan pemeriksaan fisik pasien dilakukan. Penggunaan tes manual khusus memungkinkan Anda untuk menentukan disfungsi segmen motor vertebra, pelanggaran postur, perubahan otot, dan gangguan sensitivitas anggota gerak. Jika dicurigai adanya penonjolan atau hernia intervertebralis, metode pemeriksaan tambahan ditentukan untuk pasien: MRI, CT, X-ray, ultrasound dan beberapa lainnya - sesuai kebijaksanaan dokter. Studi X-ray membantu untuk menetapkan tingkat perubahan degeneratif dan deformasi. Magnetic resonance imaging (atau CT) memungkinkan Anda untuk dengan jelas memvisualisasikan kompresi ikatan saraf. Tingkat kerusakan serabut saraf dapat dinilai menggunakan electromyography (EMG).

Vi. Klasifikasi tonjolan cakram intervertebralis

Secara tradisional, tonjolan diklasifikasikan berdasarkan jenisnya, jenis tonjolan dan lokasi.

Penonjolan diskus intervertebralis

Tonjolan diskus intervertebralis adalah jalan keluar sebagian dari jaringan diskus di luar ruang antara vertebra, tahap pertama perkembangan hernia vertebra. Tonjolan dapat terjadi secara laten. Manifestasi klinis dengan memancarkan nyeri di segmen yang terkena, gangguan sensitivitas awal. Didiagnosis menurut anamnesis, pemeriksaan, radiografi, MRI / CT, electroneurography. Perawatan termasuk menghilangkan rasa sakit (anti-inflamasi, obat penghilang rasa sakit, pelemas otot), senam medis, pijat, traksi tulang belakang.

Informasi umum

Diskus intervertebralis adalah tahap awal pembentukan hernia intervertebralis. "Protrusion" berarti tonjolan - perpindahan bagian dari disk yang terletak di antara tulang belakang di luar batas ruang intervertebral. Pada saat yang sama, integritas bagian luar dari cincin berserat dipertahankan, inti pulpa tidak melampaui batasnya. Tonjolan paling sering diamati di daerah lumbar, lebih jarang di serviks atau toraks. Insiden puncak terjadi pada periode usia 35-50 tahun. Wanita dan pria sama-sama sering menderita. Kelompok risiko untuk pengembangan patologi termasuk orang yang memiliki gaya hidup menetap, memiliki lengkungan tulang belakang, menderita cedera tulang belakang dan menderita penyakit dismetabolik.

Penyebab tonjolan

Tonjolan cakram intervertebralis terbentuk karena proses degeneratif, yang menyebabkan hilangnya elastisitas komponen berserat. Di antara faktor-faktor yang menyebabkan degenerasi disk, pancarkan:

  • Hipodinamik. Imobilitas menyebabkan suplai darah yang tidak mencukupi ke jaringan tulang belakang, perkembangan yang buruk dari sistem otot punggung. Sebagai hasilnya, tekanan pada disk meningkat, dan kekuatannya memburuk.
  • Pelanggaran postur, lengkungan tulang belakang (kyphosis, lordosis, scoliosis). Dapat dikaitkan dengan anomali kongenital. Mereka menyebabkan distribusi yang tidak tepat dari beban pada berbagai bagian kolom tulang belakang, mengurangi jarak intervertebral.
  • Cidera tulang belakang. Cidera serius, memar, mikrotrauma berulang memicu pertumbuhan jaringan ikat dengan hilangnya elastisitas.
  • Beban tidak memadai. Terkait dengan olahraga, angkat berat, bekerja dalam posisi tubuh yang dipaksakan.
  • Proses dismetabolik. Mereka adalah hasil dari patologi endokrin (diabetes mellitus, obesitas endokrin, hipotiroidisme), kekurangan gizi.
  • Usia tua Penuaan tubuh disertai dengan perubahan distrofik di berbagai organ dan jaringan, termasuk tulang belakang.

Patogenesis

Faktor-faktor di atas menyebabkan perkembangan osteochondrosis - perubahan degeneratif-distrofik pada jaringan tulang belakang, termasuk diskus intervertebralis. Elastisitas cincin berserat yang mengelilingi inti disk berkurang. Pada bagian internal microcracks terbentuk. Proses ini difasilitasi oleh peningkatan tekanan pada disk karena penyempitan ruang intervertebralis. Akibatnya, inti pulpa bergeser ke bagian luar disk. Tonjolan terbentuk. Ukuran bagian yang menonjol berkisar dari 4 hingga 6-7 mm. Karena ukuran vertebra yang lebih kecil di daerah serviks, tonjolan 2-3 mm, diklasifikasikan dalam neurologi praktis sebagai prolaps, mungkin signifikan secara klinis.

Klasifikasi

Gambaran perjalanan dan klinis penyakit tergantung pada arah cakram yang prolaps. Menurut lokasinya, tonjolan intervertebralis diklasifikasikan sebagai berikut:

  • Anterior (ventral) tonjolan - menggembung dari bagian disk ke arah dari tulang belakang ke perut. Mengalir belakangan, tanpa mempengaruhi struktur tulang belakang.
  • Tonjolan lateral (lateral) - terletak di sisi tulang belakang, mempengaruhi akar tulang belakang yang berdekatan. Ini bisa kanan dan sisi kiri, anterior-dan posterior-lateral. Secara terpisah, mereka membedakan tonjolan foraminal memanjang ke arah foramen intervertebralis.
  • Tonjolan posterior (punggung) - diarahkan ke belakang. Termasuk bentuk median (tengah) yang menuju ke pusat kanal tulang belakang. Dengan ukuran besar, tonjolan median dapat langsung mempengaruhi jaringan tulang belakang.

Gejala penonjolan diskus intervertebralis

Gejalanya tergantung pada jenis, lokasi dan ukuran tonjolan. Bentuk anterior dan anterolateral tidak menunjukkan gejala. Posterior dan posterior lateral memiliki periode laten, kemudian mereka menunjukkan tanda-tanda iritasi akar tulang belakang yang berdekatan, sindrom nyeri dengan iradiasi dari tulang belakang ke pinggiran, dan gangguan sensorik di zona dipersarafi oleh akar yang terkena. Hingga ukuran tertentu, prolaps diskus intervertebralis tidak disertai dengan gejala klinis. Tonjolan serviks mulai memanifestasikan dirinya dalam ukuran dari 2 mm, dan lumbar - dari 4 mm.

Di daerah serviks, tonjolan ditandai oleh nyeri akut (subakut) di leher, yang panas atau menyerupai "sakit punggung." Nyeri menyebar ke bahu korset, pergi sepanjang tangan ke jari-jari. Ada mati rasa, perasaan "merinding", kesemutan di tangan. Putaran dan kemiringan kepala terbatas.

Di daerah toraks, sindrom nyeri dapat terjadi dengan meniru penyakit pada organ internal (nyeri di epigastrium, di dada, di wilayah jantung). Tonjolan disertai dengan kesemutan, ketidaknyamanan di sepanjang ruang interkostal.

Di daerah lumbar, patologi diskus intervertebralis paling sering terjadi, yang berhubungan dengan peningkatan beban dan berbagai gerakan (fleksi-ekstensi, torsi). Rasa sakit terlokalisasi di punggung bawah, menjalar ke pantat di sisi tonjolan, bergerak lebih jauh ke kaki. Di bidang rasa sakit ada perasaan "merinding merinding", tidak nyaman, kesemutan. Gerakan di punggung terbatas, karena mereka meningkatkan rasa sakit.

Komplikasi

Tanpa langkah-langkah medis dan keamanan, situasinya diperburuk. Kemajuan lebih lanjut dari proses degeneratif, peningkatan tekanan pada cakram dengan penurunan jarak intervertebral yang meningkat dan pemuatan yang tidak memadai menyebabkan pecahnya bagian luar anulus dengan pembentukan hernia cakram intervertebralis. Ada kompresi akar tulang belakang atau sumsum tulang belakang. Dalam kasus pertama, sindrom akar berkembang dengan hilangnya fungsi akar, pada mielopati diskogenik kedua. Komplikasi dapat menyebabkan pembentukan defisit dan disabilitas neurologis persisten. Hernia intervertebralis kurang dapat menerima pengobatan konservatif, seringkali merupakan indikasi untuk pembedahan.

Diagnostik

Kesulitan utama terletak pada tonjolan yang sering tersembunyi, keparahan gejala ringan, sebagai akibatnya pasien mencari bantuan medis yang sudah pada tahap hernia. Diagnosis komprehensif dilakukan oleh upaya ahli saraf, ortopedi, vertebrologis. Termasuk:

  1. Mengumpulkan sejarah. Membantu mendeteksi terjadinya gejala setelah terpapar faktor pemicu (mengangkat benda berat, beban berlebih, tinggal lama dalam posisi miring atau berpelintir).
  2. Pemeriksaan pasien. Mendeteksi adanya postur antalgik, pembatasan mobilitas yang dipaksakan, dan nyeri dengan palpasi paravertebral di daerah vertebra yang sesuai. Status neurologis dapat menentukan area hiper atau hipoestesi, gejala ketegangan akar saraf. Penampilan dalam status tanda-tanda kehilangan fungsi (kelemahan otot, penurunan refleks, kurangnya sensitivitas nyeri) adalah bukti yang mendukung hernia.
  3. Sinar-X tulang belakang. Ini membantu untuk menilai jarak antara tulang belakang, kebenaran penempatan anatomi struktur tulang. Radiografi dapat mengkonfirmasi adanya anomali, kelengkungan, tanda-tanda osteochondrosis, dan cedera tulang belakang.
  4. MRI tulang belakang. Memungkinkan Anda memvisualisasikan prolaps, menilai ukurannya, tingkat kompresi jaringan di sekitarnya. CT tulang belakang kurang informatif karena menampilkan struktur jaringan lunak yang lebih buruk.
  5. Elektroneuromiografi. Dilakukan untuk menilai tingkat perubahan fungsional, mengidentifikasi gangguan konduksi batang saraf, penerapan diagnosis diferensial.

Diagnosis banding dilakukan dengan mononeuritis, myositis, osteochondrosis tanpa komplikasi. Dalam kasus lesi toraks, tergantung pada gejalanya, perlu untuk mengecualikan patologi organ internal (gastritis, pankreatitis, angina).

Pengobatan penonjolan diskus intervertebralis

Terapi dilakukan dalam kerangka metode konservatif. Yang paling penting adalah penghapusan etiofactor (beban berlebihan, posisi tulang belakang yang salah, gangguan metabolisme). Perawatan memiliki dua komponen:

  • Meringankan rasa sakit. Ini diproduksi oleh obat anti-inflamasi non-steroid. Di hadapan ketegangan otot yang meningkatkan rasa sakit, pelemas otot diresepkan. Mungkin phonophoresis, elektroforesis obat penghilang rasa sakit. Pasien harus mengamati rezim protektif: hindari gerakan tiba-tiba, kurangi beban pada tulang belakang.
  • Pencegahan perkembangan tonjolan. Ini menyiratkan penguatan alat otot-ligamen, yang memegang vertebra di posisi yang benar, pada jarak yang memadai satu sama lain. Untuk melatih otot memungkinkan terapi latihan yang kompleks, latihan teratur dengan simulator khusus. Jika perlu, senam dikombinasikan dengan terapi traksi - traksi tulang belakang kering atau bawah air untuk meningkatkan jarak intervertebralis. Pijat, fisioterapi meningkatkan sirkulasi darah, nutrisi otot dan jaringan paravertebral, berkontribusi pada penguatannya.

Prognosis dan pencegahan

Perkembangbiakan cakram memiliki prognosis yang baik. Perawatan dini efektif pada 90% pasien. Kurangnya terapi mengarah pada perkembangan penyakit dengan hasil hernia, membutuhkan pengangkatan dengan pembedahan. Pencegahan primer adalah gaya hidup aktif, nutrisi, kepatuhan dengan aktivitas fisik yang memadai dalam posisi fisiologis tulang belakang, menahan kelainan dismetabolik. Pencegahan sekunder ditujukan untuk mencegah perkembangan disc hernia. Ini terdiri dari implementasi konstan dari latihan senam yang kompleks untuk memperkuat otot-otot punggung, mengesampingkan faktor-faktor pemicu, dan pemantauan rutin oleh vertebrologist.