Fraktur tulang kemaluan panggul: tanda-tanda, pertolongan pertama dan rehabilitasi

Peregangan

Lesi panggul berhubungan dengan keadaan cedera parah pada sistem muskuloskeletal, karena mereka menyertai tingkat kematian yang tinggi, ketidakmampuan dan cacat yang berkepanjangan, dengan pengecualian fraktur tulang panggul.

Penyebab konsekuensi tersebut adalah struktur anatomi tertentu dari panggul dan kehadiran di dalamnya komponen penting dari organ internal (pembuluh besar, pleksus saraf, formasi usus, organ kemih dan genital). Cedera tulang panggul terjadi pada 4-7% dari semua fraktur tulang.

Tanda dan gejala

Fraktur tulang kemaluan panggul dimanifestasikan dalam tanda dan gejala berikut:

  • Sindrom nyeri parah. Rasa sakit menjadi lebih kuat ketika Anda mencoba untuk memindahkan area yang rusak;
  • Edema di lokasi cedera;
  • Gejala "tumit lengket": dalam posisi tengkurap, pasien tidak dapat melepaskan kaki dari permukaan tempat ia berada;
  • Dalam posisi tengkurap pasif, orang-orang yang terpengaruh memiliki putaran kaki ke arah luar sementara secara bersamaan menyebar kaki (posisi katak adalah Volkovich);
  • Gejala Larrey: meningkatkan rasa sakit ketika mencoba membiakkan kaki;
  • Kemampuan untuk mengalami retakan fragmen dan tulang selama palpasi;
  • Dalam beberapa kasus, perdarahan di situs fraktur jelas;
  • Kadang-kadang ada "sindrom pseudoabdominal" yang disebabkan oleh adanya hematoma retroperitoneal;
  • Sentuhan apa pun ke area yang rusak menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan.
  • Gejala positif Gabay: saat memiringkan perut, atau dari perut ke belakang pasien, kaki yang sakit sehat.
  • Manifestasi gangguan disurik: bagian bawah dinding kantong kemih, atau perdarahan.
  • Tanda-tanda umum kemunduran: demam; peningkatan berkeringat; pada sindrom nyeri parah - tanda-tanda gangguan kesadaran; Tekanan darah dan palpitasi turun; Napas cepat.

Jenis fraktur pada sendi simfisis

  1. Fraktur dengan dislokasi;
  2. Fraktur senyawa di mana struktur dan ligamen tidak terpengaruh. Ini disebut pelvis yang stabil. Stabilitas ditentukan oleh ketidakteraturan diafragma panggul dan kemampuan untuk menahan aktivitas fisik standar tanpa perpindahan;
  3. Patah tulang di mana ada separuh cincin panggul yang tidak lengkap di belakang. Situasi ini disebut sebagian stabil;
  4. Jenis fraktur ini melibatkan pelanggaran lengkap setengah lingkaran posterior dengan pelanggaran integritas tulang dan elemen ligamen. Ini adalah situasi yang tidak stabil dengan perampasan integritas alat tulang dan ligamen;
  5. Tergantung pada perilaku fragmen:
    • Dengan fragmen offset;
    • Tanpa mengimbangi fragmen.

Pertolongan pertama

Pertolongan pertama untuk perawatan pra-rumah sakit diwakili oleh langkah-langkah berikut:

  1. Anestesi Dalam praktiknya, digunakan analgesik narkotika dan non-narkotika. Pilihan mereka tergantung pada kondisi umum pasien. Sindrom nyeri yang diucapkan - indikasi untuk penggunaan anestesi narkotika. Blokade Novocain juga diperlukan. Di bawah anestesi, raster novocaine diberikan. Pengobatan syok traumatis dan kehilangan darah. Untuk menghentikan pendarahan pada panggul, Anda harus membalut perban. Pasien perlu melakukan terapi anti shock yang kompleks. Promedola larutan pereda nyeri.
  2. Imobilisasi korban. Ini harus ditempatkan di punggungnya, setelah itu perlu untuk melebarkan kakinya dengan hati-hati di sepanjang sisi dan mencoba untuk menekuk lutut; di bawah sendi lutut Anda perlu meletakkan rol, atau benda lunak apa pun sehingga lutut sedikit miring;
  3. Pengiriman pasien ke klinik rawat inap untuk perawatan spesifik lebih lanjut.
  4. Jika terjadi perdarahan hebat, perlu menggunakan tamponade langsung dengan kain kasa atau serbet.
  5. Awak ambulans, dalam kasus pendarahan hebat, dapat menggunakan setelan pneumatik kompresi khusus. Namun, penggunaannya yang lama penuh dengan organ dan sistem lain, seperti pernapasan.

Perawatan di rumah sakit

Di rumah sakit perawatan pasien dengan patah tulang kemaluan diletakkan di perisai, dan kaki mereka - di ban Beler sehingga otot-otot yang melekat di daerah yang rusak, rileks. Pra-tahan anestesi lokal dengan larutan novocaine Istirahat di tempat tidur - 16-21 hari.

Selama waktu ini, pasien dirawat dengan kompleks olahraga dan pijat. Cacat baris hingga 45 hari. Untuk fraktur pelvis dengan perpindahan fragmen secara berurutan dengan terapi anti-shock, pasien ditempatkan pada posisi Volkovich dengan manset pada kedua kaki bagian bawah. Untuk fraktur panggul dengan pecahnya simfisis simfisis, pemegang sabuk harus dibuat dan hanya di dalamnya harus pasien diletakkan di atas kakinya.

Rehabilitasi dan pemulihan pasien

Pemulihan dan rehabilitasi semua fungsi setelah fraktur tulang kemaluan panggul membutuhkan waktu lama untuk melahirkan dan kembali dari pasien. Rata-rata, rehabilitasi korban berlangsung dari beberapa minggu hingga dua bulan.

Periode pertama

Rehabilitasi, yang terjadi segera setelah perawatan intensif di rumah sakit berakhir:

  • Pencegahan luka tekanan;
  • Pneumonia;
  • Pembuluh darah;
  • Penggunaan salep dan kompres.

Dalam beberapa tahun terakhir, bantuan psikologis telah menjadi populer di kalangan pasien. Misalnya, jika pasien menderita kecelakaan, kehilangan saudara atau orang yang dicintai, diikat di tempat tidur. Jangan lupakan itu.

Periode kedua

Tampaknya meningkatkan aktivitas pasien dalam posisi tengkurap. Dokter rehabilitasi mengajarkan pasien untuk berguling, menggunakan anggota badan, memijat pinggul dan kaki. Selanjutnya, pasien menjadi memakai kruk.

Periode ketiga

Program standar untuk mengembalikan pasien ke kakinya meliputi:

  1. Senam terapeutik;
  2. Sesi pijat;
  3. Fisioterapi;
  4. Diet yang lengkap dan seimbang;
  5. Perawatan di sanatorium dan resort.

Selain itu, dalam proses rehabilitasi aktif digunakan terapi olahraga. Tugas utamanya meliputi:

  • Meningkatkan keseluruhan nada tubuh korban;
  • Kembalikan tonus otot;
  • Perkuat otot-otot punggung dan tungkai bawah;
  • Pencegahan kemacetan otot (kontraktur) dan atrofi mereka.

Konsekuensi dari patah tulang

Jika pasien diberikan pertolongan pertama yang tepat waktu dan kompeten, jika mereka membawanya ke rumah sakit tepat waktu dan mulai mengambil tindakan medis, maka konsekuensinya dapat dilupakan, dan prognosisnya, menurut dokter, menguntungkan. Tingkat konsekuensi tergantung pada keparahan keadaan awal pasien pada fraktur tulang pubis.

Hasil serius meliputi:

  1. Intervensi bedah di ekstremitas bawah, hingga amputasi (karena gangguan sirkulasi akut di daerah lesi);
  2. Kontraktur sendi pinggul dan lutut;
  3. Komplikasi traumatis pada organ internal;
  4. Panjang kaki berbeda setelah cedera.

Selain itu, setelah cedera rahim, wanita tidak akan bisa melahirkan anak secara alami. Selanjutnya mereka melakukan operasi caesar. Kerusakan pada ujung saraf, jaringan otot dan tendon pecah juga dapat diamati.

Semua tentang fraktur panggul tulang pubis

Kerusakan pada sendi panggul dan tulang panggul adalah cedera berbahaya yang terkait dengan kehilangan mobilitas dan keterbatasan gerakan yang parah. Ini dapat menyebabkan kelumpuhan total pada ekstremitas bawah, konsekuensinya dapat menyebabkan kecacatan. Pelvis memiliki struktur yang kompleks. Salah satu komponen utamanya adalah tulang kemaluan (atau kemaluan), yang terdiri dari 3 bagian - tubuh utama dan terletak di kedua sisi cabang. Ada cedera, tergantung pada ada atau tidak adanya integritas cincin panggul.

Alasan

Fraktur tulang kemaluan panggul mengacu pada jenis kerusakan yang tidak melanggar integritas panggul, cedera menjadi konsekuensi dari dampak kekuatan besar, diarahkan langsung ke pusat tulang utama atau dengan lekukan meningkat. Dalam hal ini, tulang tidak mengalami perpindahan, dan tingkat cedera ditentukan oleh lokasi dan ukuran cedera. Fraktur pubis sering dikenakan atlet dan orang lanjut usia yang memiliki penyakit serius yang terkait dengan pelanggaran struktur tulang (osteoporosis). Trauma terjadi dengan kontraksi tajam pada otot di sekitar tulang.

Untuk menentukan metode dan mekanisme perawatan, penting bagi dokter untuk mengetahui penyebab dan sifat kerusakan yang diterima. Penyebab umum cedera:

  • Kecelakaan dan menabrak pejalan kaki;
  • pukulan langsung;
  • tanah longsor gunung dan bebatuan tanah;
  • jatuh dari ketinggian;
  • masuk ke kondisi terjepit (antara mobil, mobil, dll).

Fraktur tulang kemaluan dapat timbul dengan sendirinya, dan dengan komplikasi, dikombinasikan dengan retakan dan pelanggaran struktur dan integritas tulang panggul lainnya. Ini dapat, dalam beberapa kasus, menyebabkan celah di organ internal di panggul (alat kelamin wanita, kandung kemih, rektum).

Gejala

Tanda-tanda cedera pada simfisis adalah:

  • nyeri akut di daerah yang cedera dengan gerakan minimal, itu adalah karakteristik dari hampir semua cedera panggul;
  • perdarahan subkutan;
  • bengkak;
  • mati rasa di tempat itu, teramati melanggar integritas batang saraf;
  • gerakan terbatas, ketidakmampuan mengangkat kaki (efek tumit macet);
  • hematoma dan indurasi, pengerasan tempat tumbukan.

Diagnostik

Saat mendiagnosis cedera, bagi dokter adalah penting:

  • riwayat kasus yang menunjukkan sifat cedera;
  • keluhan pasien;
  • bukti pemeriksaan;
  • alat diagnostik tambahan (jika perlu).

Metode diagnostik yang sering digunakan adalah radiografi. Dalam hal ini, gambar ikhtisar diambil, serta, untuk diagnosis yang akurat dan diagnosis yang benar, foto akurat dari tulang kemaluan (kemaluan).

Pertolongan pertama

Dalam kasus fraktur tulang panggul atau fraktur cabang tulang kemaluan, kecepatan dan kualitas perawatan darurat adalah penting, yang nantinya dapat menjadi faktor dan indikator yang baik untuk perawatan lebih lanjut dan pemulihan penuh pasien. Sebelum pelaksanaannya, perlu untuk memanggil dokter dan, menunggu kedatangannya, untuk membantu korban.

Dalam hal ini, imobilisasi yang terluka adalah penting, sehingga fragmen yang terbentuk tidak tergeser dan ini tidak menyebabkan kerusakan oleh tepi jaringan lunak atau organ internal. Untuk melakukan ini, pasien ditempatkan pada punggungnya dan roller atau benda yang menggantikannya ditempatkan di bawah lututnya.

Pasien membutuhkan anestesi, untuk tujuan ini, obat-obatan dengan efek yang kuat, baik umum dan lokal, digunakan. Perhatian serius diberikan pada penghapusan syok yang menyakitkan dari mana pasien mungkin kehilangan kesadaran, oleh karena itu, sebelum kedatangan dokter, perlu memperhatikan kondisi umum dari cedera - nadi dan detak jantungnya.

Dalam kasus cedera terbuka parah, dengan adanya luka dan cedera jaringan lunak, perlu untuk merawat mereka dengan disinfektan dan menutupinya dengan kain, melindungi mereka dari bakteri dan infeksi. Jika ada kehilangan darah yang melimpah, perlu, jika mungkin, untuk memaksakan tourniquet atau menutup dengan erat lokasi pecahnya pembuluh darah.

Perawatan

Kemudian pasien harus ditempatkan di rumah sakit di mana perawatan yang diperlukan dilakukan. Diagnosis penting yang benar, yang akan menentukan tingkat keparahan dan lokasi spesifik lesi. Dalam hal ini, akan ada bukti kerusakan atau ketidakhadiran mereka di organ internal. Untuk kehilangan darah yang besar akibat kerusakan jaringan lunak atau pecahnya organ-organ internal, pasien mungkin disarankan transfusi darah donor atau plasma.

Kerusakan pada pubis atau fraktur cabang atas, tergantung pada tingkat keparahannya, membutuhkan perawatan atau pembedahan konservatif. Operasi diperlukan untuk pasien, yang memiliki sejumlah besar fragmen kecil jaringan tulang, yang tidak dapat dibandingkan dalam struktur padat. Melalui sayatan yang dibuat, mereka dihilangkan.

Pembedahan untuk pasien mungkin diperlukan ketika mendiagnosis kerusakan organ-organ internal panggul, yang dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • buang air kecil dengan fragmen darah;
  • inkontinensia urin;
  • masalah usus, dll.

Deteksi mereka dimungkinkan dengan bantuan USG, MRI dan prosedur dan metode diagnostik lainnya.

Rehabilitasi

Patah tulang yang rumit cukup sulit. Mereka banyak dan disertai dengan kerusakan pada sendi dan tulang cincin panggul, pembuluh darah, ujung saraf dan organ internal. Paling sering, lokalisasi mereka adalah bagian anterior panggul. Tergantung pada tingkat keparahan cedera, ada tiga tahap pemulihan fungsi tulang panggul. Tujuan dari kompleks kegiatan rekreasi dan latihan terapi dilakukan oleh seorang dokter rehabilitasi.

Pada tahap pertama, spesialis menghadapi tugas-tugas berikut:

  • mengembalikan kerja organ internal;
  • mencegah atrofi otot;
  • mempromosikan relaksasi otot;
  • secara bertahap mengembalikan fungsi dan kerja ekstremitas bawah.

Pada tahap kedua, ditambah dengan sedikit aktivitas fisik, pasien siap untuk berdiri dan langkah pertama, sehubungan dengan ini mereka mengembangkan otot dan sendi. Pada tahap ini posisi duduk tidak diterapkan.

Tahap ketiga ditandai dengan beban bertahap dan latihan yang berkontribusi untuk memutar tubuh, menekuk kaki, dan dengan cedera sendi simfisis, jongkok termasuk dalam kompleks dengan pengenceran kaki yang bengkok ke samping.

Untuk fraktur kompleks, dari tahap pertama hingga tahap terakhir, semua beban ditetapkan dan dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang spesialis.

Pada semua tahap mempromosikan pijat penyembuhan. Hal ini memungkinkan Anda untuk menormalkan kerja gangguan sirkulasi darah dan mencegah atrofi otot pasien yang tidur.

Konsekuensi

Perawatan sebelum waktunya di fasilitas medis dalam kasus cedera panggul, dapat menyebabkan konsekuensi dan komplikasi yang tidak menyenangkan:

  • kerusakan pada otot-otot panggul, batang saraf;
  • pembentukan prasyarat untuk munculnya osteomielitis, osteoartritis;
  • kehilangan darah traumatis;
  • gangguan pada organ panggul;
  • pembentukan proses infeksi dan inflamasi (internal dan eksternal);
  • pertambahan jaringan tulang yang tidak tepat;
  • penampilan pertumbuhan;
  • penipisan serat otot yang membatasi aktivitas motorik;
  • lemas, dll.

Pada beberapa episode pada pasien, pengurangan panjang satu tungkai terlihat, yang mengarah ke ketidakseimbangan dalam proporsi tubuh manusia, ada suspensi akresi jaringan tulang, hilangnya sebagian atau seluruh mobilitas.

Cidera panggul dan konsekuensinya adalah cedera serius dan berbahaya bagi sistem muskuloskeletal manusia. Penting untuk mendekati perawatannya dengan serius dan ingat bahwa kualitas hidup Anda di masa depan tergantung padanya.

Konsekuensi dari fraktur pubis di usia tua

Tulang panggul, menghubungkan tulang belakang dan anggota tubuh bagian bawah, memungkinkan seseorang untuk bergerak secara normal dalam posisi tegak. Kerusakan pada tulang di daerah ini secara signifikan mengurangi kualitas hidup para korban. Fraktur tulang kemaluan panggul sangat berbahaya karena kedekatan sistem urogenital, cedera seperti itu dapat menyebabkan kerusakan pada saluran kemih, kandung kemih dan vagina.

Penyebab dan kelompok risiko

Fraktur tulang kemaluan biasanya akibat cedera serius: kecelakaan, jatuh dari ketinggian, atau latihan olahraga yang berpotensi berbahaya, ketika pukulan parah diarahkan ke daerah panggul. Cedera pada tulang kemaluan bahkan bisa dalam proses persalinan atau dengan pukulan kuat ke pangkal paha.

Kategori orang berikut ini paling rentan terhadap terjadinya cedera simfisis pubis:

  • wanita menopause dan menopause karena ketidakseimbangan hormon dalam tubuh;
  • lansia karena perubahan struktur tulang yang berkaitan dengan usia;
  • wanita hamil karena peningkatan produksi hormon relaxin, yang membantu melunakkan tulang dan ligamen, membuat mereka lebih rentan terhadap cedera dan cedera;
  • orang dengan penyakit tulang, yang menyebabkan tulang menjadi rapuh dan mudah patah, bahkan dengan dampak yang tidak signifikan;
  • anak-anak kecil karena fakta bahwa sistem muskuloskeletal mereka tidak sempurna dan tidak berkembang sepenuhnya;
  • atlet profesional karena fakta bahwa pengurangan tajam pada jaringan otot dapat memicu fraktur tulang kemaluan.

Tulang panggul adalah salah satu struktur terkuat dari tubuh manusia. Jika cedera tidak didahului oleh pukulan kuat, perlu untuk menjalani pemeriksaan untuk mendeteksi adanya masalah dengan tulang. Fraktur tulang kemaluan tanpa alasan yang jelas hampir selalu menunjukkan perkembangan patologi jaringan tulang yang parah.

Jenis fraktur pubis

Jenis utama fraktur tulang kemaluan adalah:

  • Fraktur dengan dislokasi.
  • Cidera pada persendian tanpa perpindahan fragmen, disebut fraktur stabil. Dengan kerusakan seperti itu, struktur tulang, ligamen dan integritas cincin panggul tidak terganggu.
  • Patah tulang ditandai oleh pecah tidak sempurna dari semiring posterior panggul, yang disebut dalam posisi sebagian stabil dalam pengobatan. Cidera tersebut terjadi sebagai akibat dari kompresi lateral atau gaya rotasi.
  • Cedera yang menyertai pelanggaran penuh dari integritas setengah bagian belakang panggul dengan kerusakan pada tulang dan alat ligamen, disebut fraktur yang tidak stabil. Kerusakan seperti itu sering disertai dengan perpindahan fragmen tulang secara vertikal atau horizontal.

Tergantung pada lokasi fragmen tulang cedera, fraktur tulang pubis dibagi tanpa perpindahan dan dengan perpindahan.

Gejala dan tanda-tanda fraktur tulang pubis

Untuk menentukan adanya fraktur pubis dapat dengan alasan berikut:

  • sindrom nyeri diucapkan, yang diperburuk oleh gerakan atau batuk;
  • sakit tajam yang tak tertahankan saat menyentuh situs fraktur;
  • pembengkakan di area kerusakan;
  • pembentukan segel di lokasi cedera;
  • biru atau kemerahan pada kulit;
  • gerakan terbatas ketika batang saraf rusak;
  • gejala "tumit macet" - pasien tidak dapat mengangkat kaki dalam posisi tengkurap;
  • Gejala Larrey - sindrom nyeri meningkat dengan dilusi tungkai;
  • perdarahan dan pembentukan hematoma pada trauma trauma;
  • kemampuan untuk merasakan perpindahan fragmen tulang selama palpasi.

Pasien memiliki tanda-tanda umum kemunduran: suhu tubuh naik, termasuk lokal, peningkatan keringat, tekanan darah menurun, detak jantung dan pernapasan menjadi lebih sering, proses buang air besar terganggu karena sakit parah.

Diagnostik

Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan visual, palpasi situs yang terluka dan menanyai pasien jika dia sadar. Selanjutnya, dokter akan meresepkan pengiriman tes darah laboratorium.

Sebagai metode instrumental untuk studi fraktur, radiografi digunakan, termasuk penampakan dengan tembakan samping. Untuk menentukan lokasi fragmen tulang secara akurat, MRI dan CT dapat diindikasikan.

Pasien yang mendapat kerusakan serupa, disarankan untuk menjalani pemeriksaan lengkap. Prosedur ini akan mencegah kerusakan pada organ internal.

Jika diduga ada cedera pada kandung kemih, dilakukan sistografi - radiografi menggunakan agen kontras yang mengisi kandung kemih. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan tubuh pada gambar. Dalam kasus kerusakan pada rahim dan ovarium pada seorang wanita, USG panggul diresepkan.

Pertolongan pertama

Setiap orang harus tahu tindakan apa yang harus diambil dan bagaimana membantu korban dengan patah tulang panggul. Tindakan cepat dan tepat memberi pasien kesempatan untuk pemulihan yang cepat.

Memberikan pertolongan pertama kepada korban adalah dengan melakukan manipulasi berikut:

  1. Panggil ambulans. Operator harus diberitahu tentang apa yang terjadi dan jika ada perdarahan yang terlihat. Anda dapat berkonsultasi bagaimana menyediakan pertolongan pertama sebelum kedatangan brigade.
  2. Hentikan pendarahan. Pertama-tama, perlu untuk melakukan segala upaya untuk menghentikan pendarahan, setelah mengamankan korban dari kehilangan banyak darah. Dalam kasus perdarahan arteri di atas situs luka, tourniquet atau pembalut peras diterapkan. Dengan fraktur terbuka, area luka ditutupi dengan pembalut steril. Selain menghentikan perdarahan, perlu untuk mengambil tindakan terapi anti-shock.

Suatu kondisi penting untuk memberikan pertolongan pertama adalah untuk memastikan imobilitas korban. Tindakan seperti itu akan mencegah perpindahan fragmen tulang dan kerusakannya oleh tepi tajam dari jaringan lunak dan organ internal.

Perawatan cedera

Ketika korban memasuki rumah sakit, tindakan staf medis terutama ditujukan untuk menghilangkan syok traumatis melalui pengenalan solusi novocaine 1%. Di hadapan kehilangan banyak darah, transfusi darah ditentukan.

Jika perlu, tulang dikembalikan ke lokasi dengan pembedahan. Jika jaringan lunak dan organ internal rusak, mereka harus dikembalikan. Setelah manipulasi seperti itu, perban diperbaiki diterapkan pada orang yang terluka dan imobilitasnya dipastikan untuk setidaknya 7-10 hari.

Proses pengobatan fraktur tulang pubis panggul seringkali cukup lama. Terapi kompleks yang digunakan, termasuk penggunaan obat-obatan, fisioterapi, pijat dan terapi fisik.

Untuk perawatan fraktur seperti itu mungkin melibatkan sejumlah spesialis sempit: ahli bedah, ginekolog, urologis, resusitator dan ahli saraf.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Jika pertolongan pertama diberikan segera dan kompeten, korban segera dibawa ke fasilitas medis dan ia diberi resep perawatan yang benar, prognosisnya sering menguntungkan. Hasil pasti dari fraktur seperti itu sangat tergantung pada spesifikasi, keparahan dan luasnya cedera.

Kebanyakan wanita setelah fraktur tulang kemaluan tidak dapat melahirkan dengan cara alami, karena proses persalinan dapat menyebabkan trauma berulang dari simfisis pubis. Pasien-pasien seperti itu menunjukkan operasi caesar. Masalah ini bukan komplikasi serius dan umumnya tidak mengganggu persalinan.

Kurangnya bantuan dan perawatan yang tepat waktu dapat memicu pelanggaran aliran darah ekstremitas bawah, yang akan mengarah pada amputasi. Kehilangan darah yang melimpah menyebabkan kematian korban.

Efek yang tidak diinginkan dari fraktur tulang kemaluan juga termasuk:

  • kontraktur sendi pinggul dan lutut;
  • komplikasi traumatis organ internal;
  • panjang kaki yang berbeda setelah cedera.

Komplikasi apa pun setelah fraktur seperti itu berbahaya, karena menyebabkan pembatasan mobilitas, kecacatan, dan kecacatan. Fraktur pubis di usia tua dapat menyebabkan hilangnya kemampuan berjalan secara mandiri.

Masa rehabilitasi

Proses rehabilitasi setelah fraktur tulang pubis di panggul lama dan melelahkan. Rata-rata, waktu pemulihan sekitar tiga bulan.

Rehabilitasi bertujuan untuk mencapai tujuan-tujuan berikut:

  • pencegahan luka baring;
  • mencegah perkembangan pneumonia kongestif;
  • pemulihan nada otot;
  • pencegahan pembekuan darah;
  • memperkuat otot-otot punggung dan tungkai bawah;
  • pencegahan atrofi otot dan kontraktur;
  • pemulihan aktivitas motorik.

Terapi fisik, latihan pernapasan, pijat dan fisioterapi digunakan sebagai langkah rehabilitasi. Aspek penting dari pemulihan adalah nutrisi yang tepat bagi pasien, kaya akan serat, kalsium dan protein.

Peran besar untuk pemulihan yang cepat dimainkan oleh bantuan psikologis oleh seorang spesialis dan dukungan dari kerabat. Ini terutama berlaku untuk orang tua yang pulih lebih lama setelah cedera seperti itu.

Akses tepat waktu ke dokter dan perawatan yang tepat meningkatkan peluang korban untuk sembuh total. Setiap tahap terapi memainkan peran penting, sehingga pasien harus benar-benar mengikuti rekomendasi dari staf medis dan melakukan semua latihan. Masa rehabilitasi secara langsung tergantung pada keinginan pasien itu sendiri, bukan untuk pulih. Untuk menstabilkan keadaan emosional, korban diberi kelas dengan psikoterapis.

Tarasov Andrey

Traumatologist-orthopedist, vertebrologist kategori pertama

Spesialisasi dalam cedera tulang belakang, panggul, onkologi.

  • Penyakit degeneratif tulang belakang;
  • cedera tulang belakang;
  • penyakit radang tulang belakang;
  • kelainan bentuk tulang belakang;
  • onkologi

Pendidikan:

  • 2007 - Akademi Medis Militer. S.M. Kirov
  • 2008 - Akademi Medis Militer. S.M. Kirov
  • 2013 - Akademi Kedokteran Rusia Pendidikan Pascasarjana

Pelatihan lanjutan:

  • 2012 - Berpartisipasi dalam kursus pelatihan tentang "Skoliosis. Bedah Tradisional dan Teknologi Canggih", Adana, Turki
  • 2013 - Melakukan siklus pelatihan "Teknologi invasif minimal dalam operasi tulang belakang", Polandia, Warsawa
  • 2014 - Ikut serta dalam kursus pelatihan tentang penggunaan peralatan navigasi modern dalam operasi tulang belakang, Jerman, Freiburg
  • 2014 - Perbaikan tematik dengan topik "Perawatan cedera dan penyakit tulang belakang" berdasarkan Akademi Medis Rusia dari Pendidikan Pascasarjana
  • 2015 - Kursus pelatihan lanjutan dalam "Bedah" khusus

Pengalaman:

  • 2008-2010 - Layanan medis di Angkatan Bersenjata, ahli bedah
  • 2011-2015 - Rumah Sakit Klinik Pusat Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia, ahli traumatologi-ortopedi (vertebrologis)
  • 2015-sekarang - Nouvel Clinic, vertebrologist, ahli bedah saraf, ortopedi, traumatologist

Fraktur tulang kemaluan dan tulang panggul lainnya: cedera paling berbahaya

Panggul adalah bagian dari kerangka manusia, yang terletak di pangkal tulang belakang dan menghubungkan anggota tubuh bagian bawah dengan batang tubuh, dan juga berfungsi sebagai pendukung yang dapat diandalkan untuk seluruh tubuh manusia.

Dasarnya meliputi: dua tulang panggul, tulang ekor, dan sakrum.

Pada sekitar 18 tahun, tulang utama dihubungkan oleh tulang rawan, osifikasi terjadi seiring waktu, dan tulang panggul terbentuk. Departemen utama:

  • panggul atas, lebih luas, besar (menyimpan organ perut);
  • panggul bawah, sempit, kecil (menyimpan rektum dan kandung kemih, serta pada pria, kelenjar prostat dan vesikula seminalis, pada wanita, uterus dengan pelengkap dan vagina).

Cidera Tulang Pelvis

Fraktur tulang panggul adalah cedera paling parah dari sistem muskuloskeletal dan, menurut data traumatologi modern, menyumbang sekitar 4-8% dari total jumlah patah tulang.

Fraktur panggul dapat memiliki konsekuensi serius, termasuk kecacatan seumur hidup.

Trauma disertai dengan kehilangan darah, kerusakan organ-organ internal dan rasa sakit yang hebat, syok traumatis, dan kadang-kadang menyebabkan kematian.

Penyebab utama cedera

Sebagai aturan, atlet rentan terhadap patah tulang panggul, termasuk pubis.

Karena cedera dapat terjadi karena kontraksi otot yang tajam. Orang yang lebih tua dan mereka yang menderita osteoporosis juga berisiko.

Tulang panggul sangat kuat, oleh karena itu, untuk merusaknya, tindakan faktor traumatis yang parah diperlukan.

Cukup sering patah terjadi jika terjadi kecelakaan: kecelakaan lalu lintas atau jatuh dari ketinggian.

Cedera tulang kemaluan panggul disebabkan oleh tekanan atau pukulan keras.

Keluhan terpengaruh

Ada gejala utama yang menyertai fraktur tulang panggul:

  • pembengkakan dan pendarahan di bawah kulit, selalu terjadi karena pembuluh darah terluka;
  • kelainan panggul;
  • syok yang menyakitkan, yang disertai dengan kehilangan darah, penurunan tekanan, peningkatan denyut nadi, warna kulit pucat, pelepasan keringat yang lengket, dan bahkan hilangnya kesadaran;
  • sakit parah dan tajam yang meningkat dengan palpasi dan gerakan tungkai bawah;
  • gejala "tumit lengket", yang terluka tidak bisa mengangkat anggota tubuh bagian bawah, karena rasa sakitnya sangat diperburuk.

Fitur cedera pubis

Pada foto fraktur panggul tulang pubis

Dengan pukulan kuat atau tekanan, semua tulang panggul bisa rusak parah.

Fraktur pubis berbahaya karena uretra dapat terluka dan pecahnya simfisis pada pria.

Sebagai aturan, uretra terlepas dari kelenjar prostat dan darah dikeluarkan dari uretra. Trauma pada kandung kemih ditunjukkan oleh adanya darah dalam urin dan gangguan saluran kencing.

Jika ada pecahnya usus atau kandung kemih, maka pasien memiliki tanda-tanda peritonitis.

Pertolongan pertama

Karena cedera panggul sangat berbahaya, perlu untuk segera memberikan cedera ke rumah sakit dengan fraktur.

Pasien harus diangkut berbaring telentang, dan roller harus ditempatkan di bawah lutut.

Jika perlu, beri korban analgesik.

Terapi di rumah sakit

Skema umum perawatan untuk patah tulang panggul adalah dalam langkah-langkah berikut.

Menghilangkan rasa sakit

Perhatian serius diberikan untuk memerangi syok traumatis dengan bantuan anestesi lokal.

Mereka menggunakan teknik Shkolnikov-Selivanova, yang hanya dilakukan oleh dokter. Untuk melakukan ini, larutan novocaine 1% disuntikkan ke otot iliaka dan kemudian menyebar ke panggul fasia.

Jika seorang pasien mengalami fraktur tulang marginal atau setengah cincin anterior, maka larutan novocaine 1% dengan dosis 10-15 ml disuntikkan ke dalam hematoma di atas cedera.

Berjuang melawan kehilangan darah

Dokter mengompres tulang panggul yang rusak.

Untuk melakukan ini, gunakan kait, di mana perdarahan berkurang dan yang tidak mengganggu operasi (jika perlu).

Ketika terjadi perdarahan hebat, tamponade langsung digunakan dengan tisu besar yang dilembabkan dengan larutan natrium klorida. Jika ada kebutuhan, kehilangan darah pulih.

Imobilisasi medis

Imobilisasi fraktur dilakukan agar fragmen tulang tidak bergerak dan melukai organ, otot, saraf, dan pembuluh darah.

Pada fraktur, pasien ditempatkan di tempat tidur khusus dengan perisai, sambil meminimalkan gerakannya. Biasanya, ban medis atau bantal kecil diletakkan di bawah lutut korban.

Intervensi bedah

Dengan fraktur tulang kemaluan, organ-organ internal (uretra, rektum, vagina) terpengaruh dan penting bagi dokter untuk mengembalikan fungsinya.

Jika korban mengalami pecahnya simfisis pubis, maka diperlukan intervensi bedah segera.

Tulang individu diperbaiki menggunakan piring khusus dengan sekrup dan kawat logam.

Obat tradisional dapat membantu

Ada beberapa metode sederhana yang membantu pasien pulih dari cedera parah:

  • untuk pemulihan tulang dengan cepat, disarankan untuk makan lebih banyak bawang merah rebus;
  • dianjurkan untuk menggosok minyak cemara dua kali sehari ke tempat cedera, ini akan membantu dengan pertambahan tulang;
  • mencampur 20g permen karet, 1 bawang merah (dicincang halus), 50 gram minyak zaitun, 15 gram bubuk tembaga sulfat; menghangatkan campuran dengan api selama 30 menit dan melumasi poin sakit dengan campuran dingin;
  • 1 sendok makan mawar liar dan 400 g masak air mendidih selama 15 menit; Bersikeras rebusan di tempat gelap selama 24 jam dan ambil 100 mg dua kali sehari dengan perut kosong.

Peran penting nutrisi

Untuk patah tulang, itu adalah diet yang membantu memperkaya tubuh pasien dengan nutrisi.

Tulang dapat berkembang dan menjadi lebih kuat berkat mineral seperti: magnesium, fosfor, kalium dan mangan.

Agar unsur-unsur ini berasimilasi dengan lebih baik, perlu dimasukkan dalam vitamin vitamin C, D dan vitamin B.

Nutrisi ini akan membantu mencerna protein dan kalsium, batu bata yang akan membangun jaringan tulang baru.

Penting untuk menggunakan produk-produk bermanfaat berikut yang mengandung:

  • magnesium: kacang-kacangan, pisang, sayuran berdaun, roti gandum, ikan haring, udang, ikan bass, flounder;
  • Vitamin B: kacang-kacangan, jeruk, ragi, bit, hati sapi;
  • vitamin D: ikan berlemak;
  • Kalsium: wijen, bayam, kol, produk susu, almond;
  • seng: jamur, biji labu, makanan laut, soba dan oatmeal;
  • vitamin K: produk susu;
  • fosfor: kacang, keju, kaviar dari sturgeon.

Pemulihan cedera

Rehabilitasi adalah proses yang rumit dan panjang, yang penting untuk ditanggapi dengan serius dan bertanggung jawab untuk melaksanakan janji dengan dokter.

Rehabilitasi setelah fraktur panggul meliputi proses-proses berikut:

  • fisioterapi;
  • pijat terapi;

Traksi dengan sabuk Hilferding

Benar-benar sangat berbahaya.

Fraktur tulang panggul sangat serius dan memiliki konsekuensi serius bagi pasien.

Kemampuan bekerja untuk seseorang kembali dalam 3-5 bulan. Banyak tergantung pada usia pasien, keparahan cedera dan jumlah patah tulang.

Meskipun obat-obatan telah mencapai hasil yang baik dalam perawatan luka-luka tersebut, komplikasi seringkali tetap ada dan bahkan timbulnya cacat.

Komplikasi setelah cedera:

  • amputasi ekstremitas bawah;
  • mobilitas sendi pinggul yang buruk;
  • membentuk kembali acetabulum dan cincin panggul;
  • cedera organ internal;
  • memperpendek salah satu anggota badan.

Tindakan pencegahan

Cobalah untuk menghindari cedera serius yang dapat menyebabkan patah tulang kemaluan atau tulang panggul lainnya:

  • hati-hati pada ketinggian, pasang pegangan tangan di sepanjang tangga, letakkan tikar di lantai yang licin;
  • melakukan segala upaya untuk menghindari kecelakaan;
  • mematuhi peraturan keselamatan saat melakukan olahraga.

Kesehatan sangat penting bagi semua orang, jadi Anda perlu melakukan segala upaya untuk melestarikan dan mendukungnya.

Tidak ada yang kebal dari kecelakaan dan jika ini terjadi, penting untuk tidak jatuh dalam keputusasaan, tetapi untuk sepenuhnya mempercayai para profesional dan mempertahankan sikap positif.

Pengobatan fraktur tulang kemaluan

Tulang kemaluan atau pubis (simfisis pubika) dibentuk oleh komponen-komponen simfisi dari dua tulang pubis, dan di antara mereka adalah cakram medial, yang berisi beberapa rongga. Ujung tulang melekat dengan bantuan jaringan tulang rawan dan otot, secara bertahap menenun ke sendi pubik.

Struktur tulang panggul

  • 1 - vertebra lumbal keempat;
  • 2 - ligamen inter-transversal;
  • 3 - kopling iliak silang;
  • 4 - Ilium;
  • 5 - sakrum;
  • 6 - sendi pinggul;
  • 7 - putaran besar pinggul;
  • 8 - pengikat kemaluan-femoralis;
  • 9 - simfisis simfisis;
  • 10 - ligamentum kemaluan bagian bawah;
  • 11 - tulang penghubung atas pubis;
  • 12 - membran pengunci;
  • 13 - saluran mash;
  • 14 - koneksi ileo-femoral;
  • 15 adalah vektor melintang dari tulang paha penghubung;
  • 16 - rongga siatik besar;
  • 17 - ligamen inguinal;
  • 18 - tulang belakang atas depan;
  • 19 - koneksi lumbar.

Kerusakan kerangka panggul dan pelanggaran integritasnya merupakan ancaman serius bagi kehidupan manusia. Fraktur tulang kemaluan dianggap sebagai cedera paling berbahaya pada bagian pinggul.

Jika seseorang tidak memberikan pertolongan pertama tepat waktu, ia mungkin mati karena cedera, karena ada banyak pendarahan internal. Fragmen pinggul panggul dapat merusak organ dalam, vital dari orang yang terluka (kandung kemih, duodenum atau jaringan vagina wanita).

Klasifikasi dan penyebab fraktur

Fraktur tulang terbuka dan tertutup, satu sisi dan bilateral, pecahnya jaringan ikat dan fraktur simfisis pubis. Cedera dapat diperoleh dengan berbagai cara:

  • cedera olahraga - tulang kemaluan patah ketika kelebihan beban dan sangat teregang;
  • konsekuensi dari jatuh dan pendaratan yang gagal;
  • Kecelakaan;
  • karena kompresi yang kuat dari daerah panggul;
  • dengan persalinan yang lama dan sulit;
  • mendapatkan pukulan langsung ke selangkangan selangkangan.

Orang yang lebih tua dan wanita lebih rentan terhadap cedera selama periode menopause. Para korban didiagnosis dengan kekurangan kalsium dan kolagen, yang berfungsi sebagai penguat jaringan tulang. Karena kekurangan elemen-elemen ini, cabang-cabang tulang kemaluan sangat rentan terhadap fraktur karena struktur yang sangat rapuh.

Dengan kekurangan vitamin kompleks yang kuat, struktur tulang dapat mencapai titik impas dengan beban ringan.

Simtomatologi

Gejala-gejala berikut diamati pada orang yang mengalami trauma:

  • memotong rasa sakit di bagian pinggul, ketika mencoba bergerak;
  • sindrom nyeri syok;
  • posisi tepi pinggul yang tidak alami;
  • asimetri melebihi panjang kaki;
  • memar dan pendarahan di perineum inguinalis;
  • kerusakan pada kandung kemih dan salurannya;
  • gejala "tumit lengket" adalah ketidakmungkinan menekuk sendi lutut dan kesulitan mengangkat tungkai kaki.
  • palpasi ditentukan oleh fraktur cabang atas.

Saat menerima patah tulang, disarankan untuk tidak bangun dan mencoba mempertahankan posisi Anda sampai kedatangan ambulans.

Diagnostik

Selama dirawat di rumah sakit, pasien diracuni untuk pemeriksaan ultrasonografi terperinci, juga penting untuk melakukan rontgen semua sendi panggul selama pemeriksaan, ini akan membantu dokter untuk melihat jumlah fraktur dan fragmen yang tepat. Setelah pasien menjalani prosedur untuk memeriksa integritas organ-organ internal, dengan perdarahan luas, pasien segera dipindahkan ke unit perawatan intensif.

Fraktur tulang kemaluan panggul disebabkan oleh tekanan hematoma di daerah kandung kemih dan memar ginjal, terutama dalam kasus yang parah, fragmen tulang menembus usus besar dan organ genital yang penting. Dalam kasus yang sedemikian parah, intervensi bedah segera diresepkan: usus dibersihkan dari serpihan dan dijahit, desinfeksi luka yang diterima dilakukan, jika tidak konsekuensinya bisa berakibat fatal. Jika Anda tidak mencari bantuan bedah tepat waktu, nekrosis dubur dapat berkembang dan infeksi menyebar ke seluruh sistem sirkulasi. Pada tahap awal, perawatan dilakukan di bawah pengawasan ketat perawat dan dokter

Perawatan

Seseorang yang menderita fraktur pubis perlu diimobilisasi dengan benar. Untuk tujuan ini, wajah terluka terbalik, sangat hati-hati menyebar kaki dan kaki dan menekuknya di sendi lutut. Bentuk posisi ini dibuat dengan melapisi tempurung lutut dari bantal lembut atau bantal. Posisi ini tidak dapat digunakan untuk dislokasi panggul, pembelahan tulang dengan perpindahan dan dengan kontraksi otot yang kuat dan menyakitkan. Jika rasa sakit yang tajam dirasakan pada pasien dengan sedikit sentuhan ekstremitas, ambulans darurat harus dipanggil. Lebih baik untuk mempercayakan pertolongan pertama ke spesialis yang berkualitas, ini akan sangat menyederhanakan prosedur rawat inap dan perawatan lebih lanjut dari pasien. Konsekuensi dari transportasi yang tidak tepat dapat memengaruhi bentuk kosmetik dari posisi paha dan perumusan diagnosis yang salah.

Pada pergantian cabang atas, tulang-tulang korban yang terluka dirawat di rumah sakit di kasur vakum khusus pada tandu, kaki-kaki dilipat dalam posisi tetap dengan memperbaikinya dengan perban perban.

Jika seorang pasien mengalami perdarahan hebat, maka gunakan pneumo-suit medis, itu mengatur tekanan dan mencegah kehilangan darah. Untuk menghindari perpindahan tulang pelvis yang lebih besar, selama transportasi jangka panjang, gunakan perban pengencangan femur.

Korban yang telah menerima fraktur bilateral ditentukan metode perawatan dengan ekstrusi. Inti dari metode ini adalah bahwa bagian dari tempat tidur yang ada di kaki pasien berangsur-angsur naik, ini menciptakan oposisi fisik yang alami. Dengan perawatan lebih lanjut, beban meningkat. Jika cincin panggul rusak, tempat tidur gantung digunakan untuk perawatan. Lebar tempat tidur gantung dihitung dengan metode medis, dengan mengukur jarak dari 9 tulang rusuk ke trochanter paha yang lebih besar (Gbr. 7). Tali pengikat dijahit di kedua sisi tempat tidur gantung. Tali dituntun melalui rol, yang dipasang pada peralatan medis tempat tidur. Selama masa pengobatan, pasien terus-menerus menjalani prosedur rontgen, yang memungkinkan dokter untuk memantau pertumbuhan tulang yang benar.

Dengan ruptur yang kuat dari operasi bersama simfisis akan diperlukan. Selama operasi, tulang direposisi menggunakan metode jahitan, menggunakan kawat logam dan baut.

Peregangan kerangka berlangsung sekitar 2 bulan, setelah itu prosedur peregangan lem dilakukan. Dan hanya setelah tiga bulan perawatan, pasien diberi kesempatan untuk bangun dan melakukan pemanasan dengan kruk. Beban penuh pada bagian pinggul diizinkan untuk dilakukan setelah enam bulan perawatan penuh.

Masa rehabilitasi

Dari pasien tidak memerlukan usaha kecil dalam periode pasca-trauma. Prosedur rehabilitasi berlangsung dalam beberapa tahap:

  • senam;
  • pijat terapi;
  • prosedur fisiologis;
  • nutrisi yang kaya;
  • mendukung otot-otot pangkal paha dalam keadaan santai;
  • menghilangkan rasa sakit;
  • sedikit beban pada tungkai bawah (mencegah atrofi);
  • normalisasi tekanan dan sirkulasi darah;
  • memperkuat latihan untuk punggung;
  • peningkatan tonus otot panggul.

Tugas utama pada tahap pertama rehabilitasi adalah untuk menghilangkan pasien dari keadaan tertekan mental dan mengencangkan sistem otot. Pada tahap terakhir rehabilitasi, korban dikembalikan ke gaya berjalan yang benar dan memori berotot dari semua anggota tubuh dilatih. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien dirujuk untuk perawatan ke sanatorium preventif, di mana pasien akan direhabilitasi menggunakan prosedur air di bawah pengawasan dokter yang berkualitas. Waktu pemulihan penuh tergantung pada karakteristik individu organisme. Latihan olahraga pencegahan ditentukan oleh dokter yang hadir. Rehabilitologis merekomendasikan mempertahankan suasana hati yang positif, jika tidak, tanpa keinginan untuk memulihkan pasien - dokter mana pun tidak akan berdaya.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari patah tulang, disarankan untuk mengkonsumsi makanan yang mengandung kalsium, untuk melakukan latihan ringan. Berhati-hatilah dalam kondisi es dan mematuhi aturan jalan. Saat jatuh, cobalah untuk mengelompokkan dan menggulung tubuh ke sisi kanan atau kiri, waspadalah terhadap jatuh yang tidak terkendali di selangkangan.

Fraktur pubis

Patah tulang panggul pubis - cedera yang berbahaya dan kompleks. Orang-orang yang sebelumnya menderita cedera ini dalam hidup mereka sering menjadi cacat, bahkan setelah menerima bantuan tepat waktu dan perawatan yang dipilih dengan benar. Cedera pada panggul, khususnya, fraktur tulang kemaluan, disertai dengan kehilangan darah yang besar, pendarahan internal, perpindahan atau pecahnya organ-organ internal, dan nyeri syok. Jika cacat tidak dapat dihindari, tugas profesi medis adalah untuk menyelamatkan nyawa korban.

Anatomi

Tulang panggul yang berpasangan adalah tulang pubis dan tulang pubis, yang saling berhubungan melalui permukaan simfisi. Sebagai hasil dari pengaturan ini, simfisis sendi simfisis terbentuk.

Struktur anatomi pubis adalah sebagai berikut:

  • Cabang atas tulang.
  • Tubuh
  • Cabang bawah tulang.

Cedera pada tulang panggul sangat berbahaya. Kelainan bentuk jaringan tulang dengan cedera seperti itu disertai dengan kejutan yang menyakitkan dan kehilangan banyak darah. Juga, ada pecahnya organ internal, pembentukan hematoma perut.

Berdasarkan fitur anatomi, cedera tulang kemaluan biasanya dibagi:

  1. Untuk kerusakan terisolasi pada tulang pubis.
  2. Cedera pada tulang panggul, yang ditandai dengan deformitas satu sisi atau bilateral pubis dan tulang iskial, pecahnya simfisis.

Kode cedera ICD 10

Kode cedera menurut klasifikasi penyakit internasional, kode ICD 10 - S33.4 Pecahnya trauma simfisis pubis

Alasan

Tulang panggul adalah yang terkuat, dan agar kerusakan terjadi, dampak traumatis yang kuat diperlukan, yang akan memicu kerusakan. Penyebab fraktur tersebut dibagi menjadi dua kelompok: lesi yang bersifat patologis atau traumatis.

Sebagai aturan, cedera traumatis tulang panggul adalah akibat dari kecelakaan, jatuh, penyumbatan di tambang, kelahiran yang sulit, pukulan yang kuat. Fraktur tulang panggul sering terjadi dengan tekanan yang kuat dan tajam, ketika seseorang mengalami kecelakaan, atau jatuh dari ketinggian.

Penyebab tambahan dan sering umum yang bersifat traumatis adalah:

  • bermain olahraga;
  • cedera di tempat kerja;
  • penyumbatan terowongan saat bekerja di tambang;
  • persalinan patologis yang parah;
  • bermain ski, seluncur es atau seluncur salju;
  • tekan daerah selangkangan.

Kerusakan patologis terjadi pada seseorang jika ada penyakit bersamaan yang menyebabkan kerapuhan dan kerapuhan jaringan. Mengapa orang tua sering mengalami patah tulang, Anda bertanya - jawabannya adalah sama. Pada pasien ini, ada kekurangan elemen jejak, kalsium. Patologi sistem muskuloskeletal juga dapat berkembang selama bertahun-tahun.

Penyakit yang paling umum adalah osteoporosis, yang sering memicu cedera lain pada kerangka bagian bawah dan atas. Sebagai akibat dari perubahan patologis tersebut, setiap kerusakan kecil atau jatuh, pukulan, berbahaya bagi manusia dan dapat menyebabkan kerusakan pada bagian tulang.

Gejala

Fraktur tulang pubis dan iskial ditandai oleh nyeri hebat, syok traumatis parah, dan perdarahan. Itu juga mencatat sejumlah besar kerusakan:

  • perpindahan fragmen tulang dari tulang kemaluan;
  • pecahnya otot dan ligamen;
  • pelanggaran integritas uretra;
  • dislokasi kandung kemih;
  • pecahnya simfisis total atau sebagian pada pria;
  • pelanggaran integritas organ dalam panggul;
  • darah saat buang air kecil;
  • nyeri tajam yang parah di daerah tulang kemaluan dan saraf siatik;
  • ada posisi "katak" yang dipaksakan;
  • mobilitas anggota gerak terbatas;
  • puing-puing krepitus diamati pada fraktur tulang siatik dan pubis;
  • ada asimetri tungkai yang jelas, satu kaki lebih pendek dari yang lain;
  • ketika simfisisnya pecah, sebuah sindrom "tumit lengket" dicatat, di mana pasien tidak dapat merobek tumit dari tanah.

Jika korban mengalami fraktur tulang pubis, ada kerusakan pada organ dalam, muncul gejala ke depan, ditandai dengan peritonitis. Perawatan dalam situasi seperti itu akan diarahkan tidak hanya untuk membandingkan puing-puing, tetapi juga memulihkan organ yang terkena.

Pertolongan pertama

Fraktur tulang panggul, dengan atau tanpa perpindahan, membutuhkan bantuan segera kepada korban. Pada fraktur tulang pubis dan iskiadika tanpa perpindahan, sebagai aturan, perdarahan subkutan. Ini terbatas pada lokasi-lokasi yang terpengaruh.

Jika ada perpindahan tubuh dari tulang kiri atau kanan, dengan fraktur tulang panggul, lukanya terbuka, dan ada banyak pendarahan. Pasien memiliki syok traumatis. Dalam situasi seperti itu, pada periode perawatan pertama, perlu untuk segera membius tempat cedera, mencoba menghentikan pendarahan.

Untuk mencegah syok traumatis pada korban, perlu menggunakan analgesik narkotik dan non-narkotika. Paling sering mengonsumsi Ketorol, Nimid, Nimsulid.

Setelah kedatangan ambulans, seorang saksi mata untuk kejadian tersebut harus diberitahu tentang semua yang dilakukan. Selanjutnya, dokter melakukan fiksasi anggota badan dalam bentuk "katak", sehingga kaki tidak bergerak dan tidak memberikan pasien dengan ketidaknyamanan yang lebih besar. Setelah itu, imobilisasi transportasi yang benar dilakukan pada posisi yang sama. Permukaan selama imobilisasi dan transportasi harus keras, tanpa tonjolan. Dalam posisi "katak", roller ditempatkan di bawah sendi lutut.

Imobilisasi pra-rumah sakit yang tepat

  1. Dalam kasus cedera, satu tulang pasien ditempatkan pada tandu dengan perisai kayu. Letakkan roller di bawah kaki Anda. Sendi lutut harus membentuk sudut tekuk 140 derajat, tumit kedua kaki harus disatukan.
  2. Ketika melanggar area simfisis pasien ditempatkan pada tandu dengan perisai yang solid. Rol ditempatkan di bawah kaki. Ekstremitasnya paralel, diluruskan. Panggul diperbaiki menggunakan sabuk Hilferding.
  3. Dalam kasus cedera asetabulum dan deformasi Malgenia, traksi rangka dilakukan kepada korban, transportasi dilakukan dengan fiksasi ekstremitas.

Diagnostik

Tulang kemaluan pada fraktur dapat menyebabkan perpindahan fragmen tulang, yang pada akhirnya menyebabkan terganggunya integritas organ-organ internal panggul. Dengan demikian, diagnosis kerusakan agak rumit. Kebutuhan ahli traumatologi:

  • Untuk melakukan studi tentang sejarah korban, untuk mengidentifikasi apakah ada keluhan tambahan.
  • Periksa pasien secara objektif.
  • Tetapkan sejumlah studi tambahan.
  • Studi tambahan meliputi:
  • Sinar-X.
  • Pielografi (jika ada kecurigaan pecahnya panggul ginjal atau parenkimnya).
  • Ultrasonografi.
  • CT scan, MRI.
  • Pertunjukan angiografi.
  • Laparotsintes.
  • Penelitian menggunakan urethrography, cytography.
  • Pemeriksaan vagina.
  • Kateterisasi kandung kemih.

Semua metode diagnostik di atas penting untuk menetapkan perawatan yang tepat. Setelah itu, pasien memiliki jalan pemulihan yang panjang.

Perawatan

Perawatan fraktur tulang pubis dimulai pada tahap pengangkutan pasien ke rumah sakit, dan kemudian berlanjut di rumah sakit. Tahap pertama terdiri dari terapi infus dan transfusi, jika ada kehilangan darah yang kuat. Sejalan dengan ini, anestesi dari situs cedera dilakukan. Untuk ini, dokter melakukan anestesi intrapelvic menggunakan novocaine 1%. Dalam kasus fraktur tertutup marginal di kanan atau kiri, jenis anestesi ini tidak efektif, oleh karena itu, larutan anestesi disuntikkan ke dalam hematoma, yang terletak di atas area kerusakan.

Setelah langkah-langkah diambil untuk menghilangkan rasa sakit dan menyembuhkan kehilangan darah, lakukan imobilisasi tungkai yang tepat menggunakan rangka rangka, ban Baler atau tempat tidur gantung.

Berapa banyak menyembuhkan patah tulang

Dengan patah tulang panggul, pertambahan cedera terjadi dalam 3-4 bulan. Lama tinggal di tempat tidur tergantung pada tingkat keparahan cedera. Anda bisa berjalan setelah istirahat selama empat bulan.

Perawatan bedah

Dalam kasus fraktur tulang siatik dan pubis dengan perpindahan dan kerusakan pada organ internal, operasi dilakukan. Paling sering, selama operasi, puing-puing disandingkan dibandingkan melalui jari-jari, menjahit jaringan yang rusak.

Rehabilitasi

Periode pemulihan setelah patah tulang, dalam kasus paling ringan, adalah satu tahun. Dalam hal ini, kaki akan dibiarkan menjadi hanya setelah 4 bulan istirahat. Pasien akan dapat kembali ke kehidupan normal dan memuaskan dalam beberapa tahun.

Untuk tujuan proses rehabilitasi yang cepat dan efektif, langkah-langkah perbaikan berikut ditunjukkan:

  1. Terapi olahraga, dimulai dari periode pertambahan fragmen tulang.
  2. Pijat dan cryomassage.
  3. Kunjungan ke ruang fisik di mana elektroforesis dan terapi magnet akan dilakukan.
  4. Perawatan air sangat efektif.
  5. Kepatuhan dengan diet, yang harus mencakup makanan yang kaya kalsium (keju cottage, rempah-rempah, kacang polong, kubis, kacang-kacangan, kesemek).
  6. Perawatan di rumah dengan izin dokter dengan bantuan obat tradisional. Untuk melakukan ini, gunakan mumi, ramuan herbal, berbagai suplemen makanan dengan kalsium dan vitamin D3.

Komplikasi dan konsekuensi

Sayangnya, pada sebagian besar kasus fraktur tulang siatik dan tulang kemaluan, komplikasi dicatat. Terjadinya konsekuensi terjadi bahkan setelah semuanya diberikan dengan benar dan tepat waktu. 15% korban seumur hidup tetap cacat.

Kaji tingkat keparahan lesi pada tahap diagnosis. Karena itu, dokter memperingatkan bahwa itu tidak akan mudah. Setelah patah tulang parah, rasa sakit itu tetap ada selama beberapa tahun. Postur dan gaya berjalan mungkin juga terganggu.

Proses splicing tulang dipengaruhi oleh usia dan penyakit yang menyertai. Karena itu, di usia tua proses rehabilitasi tidak memberikan kesempatan untuk pulih sepenuhnya, pasien seperti itu sering dikurung di kursi roda.

Ada pertanyaan? Tanyakan kepada dokter staf kami di sini di situs. Anda pasti akan mendapat jawaban! Ajukan pertanyaan >>

Konsekuensi dari patah tulang, selain dari yang disebutkan di atas, dapat memanifestasikan diri dalam bentuk:

  • Atrofi otot kaki.
  • Nyeri konstan di tempat cedera.
  • Perkembangan radikulitis, osteomielitis, osteoartritis.
  • Gangguan pencernaan dan buang air kecil, jika organ panggul dan perut rusak.
  • Dalam bentuk sepsis.

Penting untuk dipahami bahwa patah tulang panggul adalah cedera yang sangat serius yang dalam banyak kasus menyebabkan kecacatan. Oleh karena itu, perlu untuk mencoba mencegah situasi yang dapat menyebabkan patah tulang dalam bentuk apa pun.

Para pembaca situs 1MedHelp yang terhormat, jika Anda masih memiliki pertanyaan tentang topik ini, kami akan dengan senang hati menjawabnya. Tinggalkan umpan balik, komentar, bagikan kisah Anda tentang bagaimana Anda mengalami trauma yang serupa dan berhasil mengatasi konsekuensinya! Pengalaman hidup Anda dapat bermanfaat bagi pembaca lain.