Fraktur klavikula

Artritis

Klavikula adalah tulang kecil yang menghubungkan dada dengan skapula. Dia menerima nama ini karena bentuknya S, menyerupai kunci kuno. Klavikula memainkan peran penting dalam biomekanik sendi bahu. Jika rusak, fungsi seluruh ekstremitas atas menderita.

Fraktur klavikula adalah salah satu cedera umum dan berkisar 5 hingga 15% dari fraktur tulang skelet. Cedera ini terutama terjadi pada atlet, anak-anak dan remaja di bawah 20 tahun.

Klasifikasi


Ada beberapa klasifikasi jenis fraktur ini karena berbagai alasan. Tergantung pada lokasi, ada fraktur sepertiga bagian dalam, tengah dan luar dari klavikula. Pada saat yang sama bagian tengah paling rentan, karena itu adalah yang paling tipis. Lebih banyak fraktur dibagi menjadi tertutup dan terbuka. Karena kekhasan struktur klavikula, luka-lukanya sering disertai oleh banyak fragmen, sifat yang fraktur dibagi menjadi kominut, miring, miring dan melintang.

Selain itu, ada fraktur klavikula dengan perpindahan dan tanpa perpindahan. Klasifikasi ini penting ketika memilih strategi perawatan.

Alasan

Penyebab paling umum dari fraktur adalah kerusakan mekanis. Pertama-tama, mereka termasuk cedera, termasuk olahraga. Anak-anak, orang tua, dan atlet berisiko lebih tinggi untuk mendapatkannya. Dampak traumatis bersifat langsung, dalam bentuk pukulan ke area klavikula, dan tidak langsung, misalnya, jatuh pada lengan yang dialihkan atau pada siku.

Fraktur yang kurang umum tidak berhubungan dengan cedera. Tanda-tanda fraktur klavikula ditemukan dengan perkembangan penyakit patologis tertentu:

  1. Ostiomyelitis adalah penyakit menular di mana mikroba menyerang tulang. Faktor risiko adalah intervensi bedah pada jaringan yang berdekatan dengan klavikula, adanya fokus infeksi kronis dalam tubuh (pielonefritis, sinusitis, kolesistitis).
  2. TBC klavikula jarang terjadi, tetapi tidak dikecualikan. Itu menghancurkan tulang dari dalam.
  3. Tumor ganas dengan metastasis tulang.

Selain itu, cedera ini dapat disebabkan oleh kram otot yang intens selama kejang epilepsi, anak bisa mendapatkan cedera ini jika kesulitan melewati jalan lahir (cedera lahir).

Gejala

Untuk mengidentifikasi jenis fraktur ini cukup mudah, karena ditandai dengan tanda-tanda spesifik. Gejala-gejala dari jenis cedera ini termasuk:

  1. Nyeri akut, bahkan jika korban sedang istirahat. Pada palpasi di bahu, rasa sakit meningkat. Akibatnya - keinginan naluriah pasien untuk mengurangi rasa sakit dengan menerima posisi di mana beban pada area yang rusak minimal.
  2. Edema dan hematoma berkembang di daerah yang terluka.
  3. Mobilitas terbatas, di mana pasien tidak dapat mengangkat tangannya atau mengambilnya.
  4. Perluasan dan kelainan bentuk klavikula, ditentukan selama inspeksi. Bahu mengambil posisi yang tidak wajar, bergeser ke bawah dan ke depan.
  5. Ketika saraf rusak, sensitivitas anggota badan terganggu.
  6. Jika arteri rusak oleh pecahan tulang, anggota badan menjadi dingin saat disentuh dan menjadi putih.

Fraktur klavikula tanpa perpindahan

Fraktur klavikula dengan perpindahan lebih berbahaya daripada tanpa perpindahan. Fraktur non-pengungsi lebih sering terjadi pada anak-anak. Gejala-gejalanya kurang jelas, ada kasus ketika pasien dapat menggerakkan anggota tubuh yang terluka, tanpa mengalami rasa sakit yang parah. Perawatan paling sering dilakukan tanpa operasi.

Fraktur klavikula dengan offset

Fraktur klavikula tersebut memiliki gejala yang lebih jelas, yang meliputi:

  • lengan yang rusak terlihat lebih panjang dari lengan yang sehat;
  • fragmen tulang terlihat, jelas bagaimana mereka meregangkan kulit;
  • bahu yang sakit turun di bawah sehat.

Offsetnya lengkap dan tidak lengkap. Pada perpindahan penuh, fragmen tulang tidak disimpan oleh periosteum. Ketika tidak lengkap, meskipun terjadi perpindahan kecil, periosteum memegang bagian tulang.

Dalam kebanyakan kasus, fraktur jenis ini membutuhkan pembedahan, setelah itu pasien harus berjalan selama beberapa waktu dengan pelat logam yang melekat pada klavikula.

Fraktur klavikula pada anak-anak

Ini adalah cedera umum pada anak-anak dari 12 hingga 17 tahun. Anak bisa mendapatkannya selama permainan aktif, saat mengendarai sepeda atau skating. Untuk orang tua, penting untuk menilai situasi dengan benar dan tidak membingungkan patah tulang dengan memar. Jika bahkan ada kecurigaan bahwa anak tersebut telah patah tulang selangka, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter.

Anak-anak memiliki keuntungan karena tulang mereka tidak sepenuhnya terbentuk: ada kasus ketika mereka mendapatkan fraktur tipe "cabang hijau", di mana bagian dalam tulang patah, tetapi bagian luar, yang disebut periosteum karena fleksibilitasnya, tetap utuh dan tidak memungkinkan untuk bergerak ujung yang rusak. Dalam situasi ini, ada risiko untuk mengalami patah tulang karena cedera, karena sindrom nyeri tidak begitu jelas, hematoma kecil dan sulit untuk menentukan perpindahan secara visual.

Diagnostik


Untuk mendiagnosis fraktur traumatik, area dada bagian atas diperiksa dengan sinar-X. Itu memungkinkan untuk menetapkan sifat fraktur, serta ada atau tidak adanya perpindahan.

Jika ada kecurigaan fraktur patologis, tes laboratorium tambahan dilakukan - hitung darah lengkap, urinalisis, hitung darah biokimiawi dari vena. Jika perlu, biopsi dilakukan - pengambilan sampel potongan tulang yang rusak untuk analisis sitologis dan histologisnya.

Pertolongan Pertama

Jika ada kecurigaan bahwa klavikula rusak, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Dalam hal ini, pasien mungkin perlu dan pertolongan pertama. Ini akan meringankan kondisinya dan dapat membantu mencegah perkembangan komplikasi.

Prosedur untuk pertolongan pertama:

  1. Menghilangkan rasa sakit. Untuk tablet anestesi yang cocok ini - Analgin, Pentalgin, Ibuprofen. Anda tidak boleh memberi pasien banyak pil, Anda harus ingat bahwa efeknya tidak terjadi secara instan. Dalam kasus apa pun Anda harus mencoba untuk menyesuaikan fragmen tulang yang menonjol pada Anda sendiri atau mencoba untuk memindahkannya.
  2. Pendinginan - dengan adanya edema dan kehilangan darah, es harus diberikan selama 30 menit untuk mencegah edema menyebar ke jaringan di sekitarnya.
  3. Fiksasi bahu. Untuk mencegah gerakan, perban salib ketat diterapkan menggunakan perban. Pertama, klavikula yang sehat dibungkus, setelah perban melewati bagian belakang dan memperbaiki bahu yang rusak. Dengan tidak adanya pengalaman yang diperlukan, lebih baik untuk tidak menggunakan perban sampai dokter muncul.

Perawatan

Pilihan perawatan tergantung sepenuhnya pada sifat dan kompleksitas cedera dan selalu diserahkan kepada dokter. Tujuan utama perawatan adalah untuk membandingkan fragmen dan memperbaikinya pada posisi yang benar. Hindari operasi tanpa adanya fraktur dan fragmen terbuka. Dalam hal ini, kasus ini mungkin terbatas pada mengenakan perban yang lembut. Tetapi dengan adanya deformasi yang signifikan, tidak mungkin dilakukan tanpa melapisi gypsum atau ban.

Operasi

Intervensi bedah untuk cedera ini mungkin diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

  • kerusakan pada pembuluh darah atau saraf pleksus brakialis yang terletak di bawah klavikula;
  • pecah jaringan lunak (fraktur terbuka);
  • fraktur skapula yang terjadi bersamaan;
  • perpindahan puing substansial atau fraktur kominutif;
  • fraktur intraartikular.

Tujuan dari operasi ini adalah untuk menghubungkan fragmen tulang dan menetralisir komplikasi: perawatan luka antiseptik, menjahit saraf yang rusak dan pembuluh darah. Untuk tujuan ini, pelat logam ditempatkan pada klavikula yang rusak dan difiksasi dengan sekrup. Pelat mencegah akresi tulang yang salah dan deformasi. Pasien harus berjalan dengan piring seperti itu selama beberapa bulan, kadang-kadang hingga satu tahun. Pada pasien usia lanjut, dapat bertahan seumur hidup, karena pengangkatan plat seperti itu membawa risiko tambahan bagi kesehatan mereka.

Perawatan non-bedah


Fraktur tanpa perpindahan merespon dengan baik terhadap perawatan konservatif, yang terdiri dari pengenaan balutan 8-bentuk, dengan mana klavikula dan bahu difiksasi pada posisi yang diinginkan. Perban ini menerima nama ini karena jalinan di antara tulang belikat dalam bentuk delapan perban. Pasien harus mengenakan perban dari 3 hingga 6 minggu, selama mana klavikula akan tumbuh bersama. Sehubungan dengan hilangnya mobilitas untuk waktu yang lama, otot-otot lengan sebagian mengalami atrofi, sehingga diperlukan kursus rehabilitasi, yang ditentukan oleh dokter.

Kursus rehabilitasi kondisional dapat dibagi menjadi 3 tahap:

  1. Latihan pasif sambil mengenakan perban.
  2. Olahraga yang lebih intens setelah melepas pembalut dan pertumbuhan kalus, Anda bisa menggunakan tongkat senam.
  3. Peningkatan beban karena penggunaan pelebar bahu, dumbel dan simulator.


Kompleks latihan fisik terapi dimulai dari hari-hari pertama setelah pembalut. Ini dimulai dengan gerakan sederhana jari dan tangan, dan secara bertahap menjadi lebih rumit. Awalnya, latihan tidak lebih dari beberapa menit, tetapi harus diulang setidaknya 6 kali sehari. Langkah pertama adalah mengembangkan sikat menggunakan latihan ini:

  • meremas dan mengepalkan tangan, jari-jari menyebar secara bergantian;
  • putar sikat searah jarum jam dan berlawanan arah jarum jam;
  • secara bergantian sambungkan bantalan ibu jari dengan bantalan dari sisa jari.

Setelah melepaskan perban, rangkaian latihan mungkin terlihat sebagai berikut:

  • angkat dan turunkan siku Anda, letakkan tangan Anda di bahu Anda;
  • angkat dan turunkan tangan;
  • buat "gunting" lengan lurus secara vertikal.

Periode pemulihan

Perhatian yang meningkat selama periode pemulihan harus diberikan pada nutrisi. Tulang setelah patah tulang membutuhkan saturasi kalsium. Agar kalsium dapat diserap dengan baik oleh tubuh, vitamin D diperlukan.Dalam situasi ini, disarankan untuk menggunakan makanan berikut:

Juga, dalam kasus patah tulang sederhana, pijatan berkontribusi untuk pemulihan. Sesi dapat dimulai sebelum melepas pembalut. Penting bahwa prosedur dilakukan oleh spesialis berpengalaman. Pijat menghangatkan jaringan otot, mempercepat aliran darah dan mengembalikan sensitivitas kulit.

Kemungkinan komplikasi

Fraktur ini tidak termasuk dalam kategori cedera dengan kompleksitas yang meningkat. Konsekuensi negatif paling sering tidak muncul dengan perawatan yang tepat waktu dan tepat dan karena perhatian pada prosedur restoratif. Kemungkinan komplikasi dari cedera tersebut termasuk:

  1. Arthritis dan arthrosis, yang dapat berkembang jika lokasi cedera terletak dekat dengan sendi.
  2. Kerusakan pembuluh darah dan saraf oleh tepi tajam dari tulang yang patah, yang secara signifikan dapat mempersulit dan memperlambat proses penyembuhan.
  3. Dengan fraktur terbuka - infeksi jaringan di lokasi fraktur dan munculnya osteomielitis. Dalam hal ini, dokter meresepkan perawatan antibiotik.
  4. Adhesi tulang yang tidak tepat dalam kasus fraktur multipel dan / atau aplikasi perban yang tidak tepat dan, sebagai akibatnya, mengganggu fungsi motorik bahu.

Untuk meminimalkan risiko kerusakan berulang pada klavikula, tekanan pada permukaan daerah toraks harus dihindari. Jika cedera diterima selama kegiatan olahraga, pelatihan ulang harus dikembalikan tidak lebih awal dari 6 bulan setelah melepas perban. Perhatian yang meningkat harus diberikan untuk memperkuat otot dan tulang.

Fraktur klavikula - gejala, pengobatan dan efek

Fraktur klavikula - kerusakan integritas tulang panjang tubular. Ini adalah hasil dari kekuatan yang melebihi plastisitas dan kekuatan tulang. Dalam konteks traumatologi, ini adalah salah satu cedera paling umum, yang menyumbang sekitar 25% dari semua kerusakan tulang.

Struktur dan fungsi klavikula

Klavikula adalah tulang tubular yang melengkung. Ini memiliki kunci melengkung berbentuk S. Karena alasan inilah ia memiliki nama seperti itu. Jika Anda mulai berpikir sedikit, kata tulang selangka berasal dari kata kunci, yang menyebabkan analogi dengan kata kunci. Dengan demikian, kita dapat mengatakan bahwa klavikula “mengunci” atau melindungi organ-organ vital tubuh bagian atas.

Klavikula terdiri dari tiga tulang:

  • ujung sternum adalah area yang melekat pada skapula;
  • ujung akromial - melekat pada sternum;
  • tubuh adalah bagian tengah dari klavikula.

Klavikula mudah ditemukan dan diselidiki. Letaknya di atas tulang rusuk pertama sternum.

  • berkat dia, lengan bergerak dalam jangkauan yang luas, yaitu, itu adalah dasar di mana skapula dan ekstremitas atas ditangguhkan dalam keadaan bebas;
  • melindungi dari kerusakan saluran serviks - aksila, melalui mana elemen-elemen penting lewat;
  • mentransmisikan impuls saraf dari ekstremitas atas ke kerangka aksial.

Namun, karena tulangnya panjang, klavikula tidak mengandung sumsum tulang, seperti tulang tubular lainnya.

Penyebab dan gejala fraktur klavikula

Penyebab utama adalah cedera karena jatuh dari ketinggian atau serangan langsung. Kerusakan seperti ini paling sering terjadi pada atlet karena beban yang berlebihan dan pada anak-anak karena kelalaian. Juga, cukup sering cidera klavikula terjadi pada bayi baru lahir ketika mereka bergerak di sepanjang jalan lahir. Bagian kerangka ini menjadi yang paling tahan lama pada usia 25 tahun.

Gejala cedera memanifestasikan diri tergantung pada jenis fraktur. Namun, ada sejumlah gejala yang diamati pada semua kasus kerusakan.

Dengan demikian, gejala utamanya adalah timbulnya nyeri hebat yang tak tertahankan. Nyeri cenderung meningkat ketika mencoba menggerakkan anggota badan. Karena itu, gejala penting kedua adalah pembatasan mobilitas. Seseorang tidak dapat mengangkat tangannya atau membalikkannya, tidak membawanya ke samping. Untuk meminimalkan rasa sakit, korban secara naluriah menekan siku ke tubuh.

Pada inspeksi visual, Anda dapat melihat tonjolan dan deformitas klavikula, pembengkakan dan perkembangan hematoma. Juga gejala yang mengindikasikan cedera adalah kelancaran fossa supraklavikula. Pada palpasi tulang, Anda dapat mendengar fragmen krepitus.

Bahu mengambil posisi yang tidak alami, bergeser ke depan dan ke bawah, dan anggota tubuh sendiri memanjang, dibandingkan dengan lengan yang sehat. Ketika fragmen tulang rusak di arteri subklavia, tungkai memperoleh warna putih, menjadi dingin saat disentuh, dan tidak mungkin untuk menyelidiki denyut nadi di pergelangan tangan. Jika saraf terluka, maka sensitivitas anggota gerak terganggu, dan kelumpuhan jari diamati.

Gambaran patah tulang yang sangat berbeda pada anak-anak. Karena mereka memiliki fraktur dari jenis cabang hijau, itu bukan fraktur lengkap, tetapi sebagian karena elastisitas dan kekuatan tulang yang tinggi. Dengan fraktur pada anak-anak, tulang-tulang tetap diikat oleh periosteum.

Klasifikasi cedera

Dalam fraktur, akibatnya fragmen terbentuk, ada:

Menentukan jenis dan sifat fraktur sangat penting untuk penunjukan strategi perawatan selanjutnya.

Cidera terbuka terjadi akibat integritas kulit. Ada juga pecahnya otot, tendon dan ligamen. Sangat mudah untuk menentukan kerusakan ini, karena luka telah terbentuk di lokasi cedera, di mana fragmen tulang berkomunikasi dengan lingkungan eksternal.

Cedera tertutup ditandai oleh integritas kulit. Menentukan jenis kerusakan ini jauh lebih sulit, karena sulit untuk menentukan di mana kerusakan itu berada.

Fraktur klavikula dengan offset

Fraktur klavikula dengan offset terdiri dari beberapa jenis. Pelokalan cedera di tempat yang berbeda memungkinkan Anda memilih kerusakan berikut:

  • sepertiga bagian dalam tulang;
  • sepertiga tengah;
  • luar ketiga.

Fraktur yang paling umum terjadi di sepertiga tengah, karena zona inilah yang lebih rentan mengingat struktur anatominya, dan segmen anatomi itu sendiri adalah yang paling tipis.

Berdasarkan sifat garis patahan, kerusakan berikut diamati:

Lokasi fragmen tulang dibedakan:

  • fraktur terlantar;
  • tanpa offset.

Kerusakan dengan offset adalah:

  • tradisional (klasik), ketika pecah periosteum terjadi dan fragmen tulang yang dipindahkan tidak memegangnya;
  • parsial (tidak lengkap), di mana fragmen tulang dipindahkan, tetapi periosteum tetap utuh dan menahannya.

Menurut keadaan kulit, ada:

Fraktur klavikula dengan offset

Semua fraktur jenis ini memiliki karakteristiknya sendiri. Namun, beberapa gejala utama dapat diidentifikasi dengan kerusakan dengan dan tanpa offset.

Gejala kerusakan dengan offset:

  • rasa sakit menjalar ke bahu;
  • pembengkakan area yang rusak;
  • pucat kulit di lokasi lengan;
  • perdarahan internal dan eksternal;
  • pelanggaran terhadap kelegaan pundak, itu diturunkan, dan anggota badan terlihat lebih panjang karena kendur;
  • disfungsi bahu dan lengan;
  • kehilangan sensasi dan aktivitas motorik;
  • kerusakan tangan dan saraf mati rasa;
  • fragmen tulang saling berhadapan;
  • tulang selangka yang patah melorot, kehilangan posisi anatomisnya.

Setelah cedera, edema cepat diamati, karena fragmen tulang cukup tajam dan melukai pembuluh di dekatnya, yang menghasilkan pembentukan perdarahan internal dan hematoma. Perpindahan potongan relatif satu sama lain menyebabkan rasa sakit yang hebat. Lengan itu menggantung secara tidak wajar (seolah menjuntai) dan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan ini, korban menekannya ke tubuh dengan tangan yang sehat. Ada batasan mobilitas, tangan “tidak patuh”, karena klavikula adalah penopang fungsi normal. Fragmen crepe tulang dan mobilitas patologis juga diamati.

Perawatan melibatkan perban ketat, dan perban elastis atau lunak dilarang. Ketika memperbaiki bahu pada posisi anatomi yang benar, pasien diberikan injeksi anestesi. Prosedur ini sangat menyakitkan, tidak mungkin untuk bertahan tanpa anestesi, di samping itu, ada kontraksi refleks - retraksi otot, yang mencegah fiksasi yang benar pada anggota tubuh yang terluka.

Fraktur dengan perpindahan sulit untuk diobati, dan dalam beberapa kasus disertai dengan kerusakan pada tulang, otot, tendon dan ligamen yang berdekatan. Terutama lama dan sulit adalah perawatan kerusakan terbuka. Dalam hal ini, intervensi bedah mendesak akan diperlukan, karena fragmen tulang dapat merusak pembuluh besar internal dan menyebabkan perdarahan hebat yang akan mengancam kehidupan korban.

Pertolongan pertama untuk fraktur klavikula

Perawatan dan rehabilitasi lebih lanjut tergantung pada pertolongan pertama yang benar. Oleh karena itu, langkah pertama adalah melumpuhkan anggota gerak dengan baik untuk mencegah pergerakan fragmen tulang dan cedera pada pembuluh darah, saraf dan organ dalam (paru-paru).

Pertolongan pertama adalah sebagai berikut:

  1. Pertama-tama, obat bius diberikan kepada korban.
  2. Di daerah aksila letakkan roller kecil.
  3. Tekuk siku dengan lembut dan lekatkan ke tubuh dari bahu ke tangan.
  4. Bahu harus sejajar dengan lantai.
  5. Perban diperbaiki pada sikat, dan sikat itu sendiri didorong ke dalamnya.

Band perban mungkin tidak selalu dalam kehidupan sehari-hari, oleh karena itu band harus dibangun dari cara improvisasi. Dalam kapasitas ini dapat bertindak sebagai syal, seprai, handuk, kemeja. Perlu untuk memperbaiki semua lengan. Perban semacam ini disebut kerchief. Pangkal jilbab harus cukup lebar untuk mencegah fragmen tulang bergerak.

Diperlukan imobilitas total sehingga seluruh anggota tubuh rileks, dan fragmen tulang memberikan tekanan lebih sedikit dan tidak merusak jaringan lunak, pembuluh darah, dan saraf. Dalam posisi ini, rasa sakit berkurang.

Bagaimana cara membangun saputangan secara mandiri dari alat improvisasi? Misalnya, jika Anda memiliki handuk, syal, atau kemeja, maka Anda perlu membuat tali kekang dari syal yang perlu Anda regangkan di bahu. Antara tulang belikat untuk menghubungkan loop yang dihasilkan, sedangkan bahu harus mengambil kembali. Dengan demikian, cincin lunak Delbe diperoleh. Desain harus memenuhi kriteria penting - kekakuan dan kekuatan.

Apa yang dikontraindikasikan ketika melakukan pertolongan pertama:

  • Anda tidak dapat menyentuh tempat cedera dan lebih dari itu untuk memperbaiki fragmen tulang sendiri;
  • untuk memindahkan korban dalam posisi tengkurap atau berdiri, Anda hanya bisa setengah duduk atau duduk;
  • tarik korban dengan lengan, juga dia seharusnya tidak membungkuk ke depan;
  • jangan mencoba meluruskan lengan yang rusak;
  • perbaiki anggota badan dengan selotip tipis atau tali.

Ingat! Perawatan medis yang tidak tepat dapat memperburuk situasi dan mempersulit perawatan.

Pengobatan fraktur klavikula

Langkah-langkah terapi tergantung pada jenis fraktur apa yang terjadi, pada tingkat keparahannya, usia orang yang terluka dan sejauh mana luka itu. Fraktur klavikula tanpa perawatan bias konservatif di rumah. Dalam kasus cedera terbuka, rawat inap dan perawatan rawat inap diperlukan. Dalam kedua kasus, lengan diperbaiki selama dua bulan menggunakan perban keras.

Perawatan dilakukan dalam tiga arah:

  • perawatan obat;
  • fisioterapi;
  • latihan terapi (LBP);
  • pijat;
  • perawatan resor - sanitasi.

Perawatan obat termasuk:

  • obat penghilang rasa sakit;
  • antibiotik untuk mencegah infeksi luka dengan fraktur terbuka;
  • obat penguat kekebalan tubuh;
  • suplemen makanan yang mengandung fosfor dan kalsium;
  • chondroprotectors.

Prosedur fisioterapi:

  • terapi frekuensi ultra-tinggi (UHF);
  • terapi ultrasound;
  • terapi magnet;
  • terapi laser:
  • hidroterapi (mandi air hangat dengan garam).

Terapi fisik dan pijatan dilakukan dalam pengampunan, ketika fraktur sepenuhnya sembuh.

Pada anak-anak perawatan fraktur agak berbeda. Sebagai aturan, pembalut plester tidak berlaku untuk anak-anak, tetapi mereka menggunakan cincin Delbe atau perban Deso.

Dengan demikian, prinsip utama pengobatan adalah fiksasi klavikula yang dapat diandalkan. Setelah penyembuhan, periode rehabilitasi dimulai, di mana bahu dan lengan akan mengembalikan fungsi yang sama.

Perawatan bedah

Jenis operasi ini disebut osteosintesis. Dalam proses intervensi, fragmen tulang dihilangkan, dan klavikula diikat dengan perangkat logam. Ada beberapa jenis operasi seperti itu.

Saat ini, jenis intervensi yang paling populer adalah osteosintesis dengan sekrup dan pelat. Ketika kerusakan terletak di area diafisis, pelat berbentuk S atau yang rekonstruktif dipilih. Ketika cedera terletak di area ujung akromion, perangkat lain mungkin diperlukan: pelat dengan sekrup pengunci dan pelat berbentuk kait.

Juga, osteosintesis dilakukan dengan menggunakan pin, yang dimasukkan ke dalam tulang dengan alat pengikat khusus.

Ada beberapa kelemahan pada perawatan bedah:

  1. Setelah operasi, adhesi tulang yang tidak normal dapat terjadi. Fenomena ini disebut sendi palsu dan berkembang sebagai akibat dari fraktur multi-fraktur, pilihan struktur logam yang buruk, kompleksitas operasi.
  2. Perkembangan osteomelitis juga bisa menjadi penyebab fusi tulang yang tidak tepat.

Rehabilitasi setelah fraktur klavikula

Periode rehabilitasi berlangsung 3-4 bulan, dan pemulihan penuh terjadi setelah 6 - 8 bulan. Tentu saja, waktu pemulihan bervariasi, karena itu tergantung pada tingkat cedera, keparahan, usia, dan kesehatan umum.

Setelah operasi, semua bagian logam dilepas setelah enam bulan atau satu tahun. Pemulihan penuh terjadi dalam setahun. Selama periode ini, resep senam terapi pijat, mandi garam hangat, fisioterapi.

Konsekuensi dari fraktur klavikula

Setelah cedera, efek berikut dapat terjadi:

  • perdarahan yang signifikan;
  • kerusakan oleh fragmen tulang tajam dari pembuluh darah, jaringan lunak dan saraf;
  • pleksitis (lesi pada pleksus saraf);
  • hilangnya sensitivitas jari;
  • kelumpuhan tangan karena kerusakan saraf;
  • pembentukan sendi palsu;
  • perpindahan sekunder akibat kontraksi otot refleks;
  • pelanggaran postur;
  • pembentukan skoliosis (lengkungan tulang belakang ke samping);
  • infeksi pada luka, dan kemudian jahitan dalam kasus fraktur terbuka;
  • nanah dari luka setelah operasi;
  • pengembangan osteomielitis (radang tulang purulen);
  • fusi yang salah;
  • memperpendek lengan dengan fusi cedera yang tidak benar;
  • perkembangan arthrosis;
  • kehilangan kinerja untuk waktu yang lama.

Pada bayi baru lahir yang sangat besar, terjadi kelumpuhan otot yang lembek selama uji gluteal. Ini terjadi selama perjalanan janin melalui jalan lahir. Jika tulang tumbuh bersama secara tidak benar, maka anak tersebut akan mengalami cacat estetika dan ketidakmampuan untuk mengendalikan tangan.

Ada beberapa alasan yang mencegah penyatuan tulang:

  • kunci buruk;
  • kerusakan parah;
  • detasemen berlebihan periosteum selama operasi.

Fraktur klavikula

Kerangka adalah penopang tubuh. Beban pada tulang sangat besar. Otot dan ligamen melekat padanya. Dalam keadaan buruk, jaringan tulang hancur, dan patah tulang terbentuk. Metode perawatan dan lamanya periode pemulihan tergantung pada bagian spesifik dari tubuh yang telah menderita, fitur-fitur dari kerusakan dan keadaan kesehatan pasien.

Klavikula mengacu pada tulang tubular. Kalau tidak, mereka disebut panjang karena panjangnya lebih besar dari lebar. Tulang klavikular menghubungkan skapula ke tulang rusuk. Tulang kecil ini terlihat seperti kunci melengkung berbentuk S tua, karenanya namanya.

Jika kita mempertimbangkan asal kata "kunci", maka kata itu dekat artinya dengan "kunci". Tongkat - tongkat - berfungsi sebagai penopang untuk berjalan. Jadi, dan klavikula - mendukung tulang belikat dan tulang dada. Klavikula terletak tepat di atas tepi pertama. Tulang ini terlihat jelas dan dapat dengan mudah diraba.

Fraktur klavikula dengan offset

Penyebab fraktur klavikula adalah kelebihan kekuatan aksi mekanik atas kekuatan tulang. Ini bisa terjadi pada pasien epilepsi. Jika tulang mereka melemah, dan kontraksi kejang otot selama serangan sangat kuat, maka fraktur terjadi. Tetapi paling sering kerusakan serius seperti itu disebabkan oleh cedera. Cidera tidak dapat dihindari saat melakukan olahraga kontak: sepak bola, hoki, tinju, dan lainnya, serta olahraga sepeda dan motor. Ada banyak korban setelah kecelakaan lalu lintas. Trauma bisa didapat dan bayi baru lahir selama jalannya kanal kelahiran.

Jenis fraktur klavikula: sepertiga luar, tengah, dan dalam klavikula. Bagian paling tipis dan paling melengkung dari tulang ini adalah bagian tengah. Itulah sebabnya fraktur pertengahan merupakan bagian terbesar dari jumlah total cedera klavikula.

Ada banyak klasifikasi fraktur. Mereka berbeda dalam fitur utama yang diambil sebagai dasar. Menurut salah satunya, fraktur dapat disertai dengan perpindahan fragmen atau tidak. Bagian-bagian klavikula digeser tanpa pelepasan atau lebar, panjang, sudut. Pemindahan selalu mempersulit proses perawatan, mungkin ada konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Gejala patah tulang selangka dengan offset:

sianosis atau pucat pada kulit;

perdarahan (eksternal dan internal);

deformasi kontur bahu (diturunkan dan menonjol, lengan yang "sags" yang terluka, tampaknya lebih panjang);

tangan tidak mendengarkan dengan baik, jari tidak aktif;

fragmen tulang saling berhadapan;

"Kendor" dari pisau bahu; itu lebih kuat;

pelanggaran integritas kubah pleura dengan fraktur tertutup.

Situs cedera dengan cepat membengkak, karena fragmen tulang cukup tajam dan mudah merobek pembuluh darah yang berdekatan. Inilah alasan munculnya hematoma. Pergeseran fragmen meningkatkan rasa sakit.

Pasien memegang lengan dan siku anggota badan yang terluka dengan tangan yang sehat, menekannya ke tubuh. Tangan bergerak dengan susah payah, karena klavikula adalah penopang tulang-tulang tungkai atas. Gerakan di sendi bahu terbatas karena rasa sakit. Pada palpasi situs fraktur, mobilitas abnormal dan krepitus fragmen dapat ditentukan.

Ada yang lengkap atau klasik (dengan pecahnya periosteum di lokasi cedera) dan patah tulang tidak lengkap. Offset bisa beberapa derajat:

lengkap, di mana fragmen tidak dipegang oleh periosteum;

tidak lengkap - struktur tulang dipindahkan, tetapi terus dipegang oleh periosteum.

Dalam kasus fraktur dengan offset, hanya perban keras yang diterapkan. Lebih banyak ban elastis dikontraindikasikan. Sebelum prosedur pengaplikasian gipsum pada pasien, anestesi perlu diberikan Bahu pegal harus diperbaiki pada posisi yang benar. Tanpa anestesi, otot-otot “terlindungi”, tanpa disadari, secara refleks retraksi terjadi - kontraksi.

Fraktur klavikula dengan perpindahan lebih sulit disembuhkan, tetapi ada kalanya disertai dengan dislokasi dan kerusakan tulang di sekitarnya. Proses mengobati fraktur terbuka akan sulit dan sulit. Offset biasanya membutuhkan operasi. Fragmen yang dipindahkan dalam posisi yang tidak wajar menimbulkan ancaman bagi bundel dan kulit neurovaskular yang berdekatan.

Fraktur klavikula pada anak-anak

Untuk anak-anak yang ditandai dengan fraktur tanpa perpindahan fragmen. Dengan perawatan yang tepat, mereka tumbuh bersama dalam 8-10 hari. Sekitar 1-2 minggu setelah patah tulang, anak-anak sudah bebas mengangkat tangan mereka.

Pada anak-anak, klavikula biasanya rusak seperti "cabang hijau". Ini adalah apa yang disebut fraktur tidak lengkap, ketika patah tulang lengkap tidak terjadi, karena "Fragmen" masih diikat oleh periosteum atau periosteum. Jadi, di alam sangat sulit untuk mematahkan ranting muda dengan cepat. Itu sangat penuh dengan jus, dan kulitnya sangat kuat dan elastis sehingga tidak mungkin melakukannya langsung tanpa alat pemotong.

Periosteum adalah film jaringan ikat yang menutupi tulang. Karena kemampuannya untuk regenerasi, penebalan tulang terjadi, serta pembentukan kalus di lokasi fraktur. Bukaan bergizi periosteum memasok darah ke tulang, dan tendon dan ligamen melekat padanya. Benteng periosteum pada bayi mencegah perpindahan bagian-bagian klavikula, dan, karenanya, membantu mengurangi rasa sakit.

Penyebab fraktur tulang selangka:

jatuh di bahu atau lengan dari ketinggian;

efek mekanis yang kuat pada daerah klavikula, misalnya, pukulan saat berkelahi atau dalam kecelakaan mobil;

osteosarkoma adalah tumor tulang ganas.

Cedera pada kerangka selama proses kelahiran tidak jarang terjadi. Mereka berhubungan dengan bentuk mekanis dari trauma kelahiran. Pada bayi baru lahir, fraktur klavikula disebabkan oleh kerusakan selama persalinan. Pada anak usia dini, penyebabnya bisa berupa jatuh yang gagal saat bermain, bermain olahraga atau bersepeda, bermain skating. Paling sering fraktur terjadi pada anak-anak dan orang tua. Pada bayi, tulangnya tidak cukup kuat, dan pada orang tua tulang rapuh karena kekurangan kalsium.

Konsekuensi dari fraktur klavikula

Konsekuensinya adalah sebagai berikut:

kehilangan kemampuan tangan selama periode rehabilitasi;

kerusakan oleh fragmen tulang yang tajam dari pembuluh dan saraf di sekitarnya, serta kubah pleura dan kulit;

pleksitis - radang pleksus saraf;

perpindahan sekunder, misalnya, karena kontraksi otot atau perban yang tidak tepat;

pembentukan sendi palsu;

skoliosis - kelengkungan lateral tulang belakang - dengan fusi fragmen klavikula yang salah;

infeksi jika area di sekitar luka dengan fraktur terbuka tidak diobati dengan antiseptik;

osteomielitis - radang tulang purulen-nekrotik dan jaringan lunak yang berdekatan yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen;

arthrosis, disertai dengan kekakuan sendi;

pembatasan gerakan tangan;

cacat kosmetik dengan adhesi tulang yang tidak tepat.

Komplikasi dalam bentuk kelumpuhan otot yang lembek muncul pada trauma obstetri. Ini terjadi pada bayi baru lahir yang sangat besar dan dengan previa kaki. Jika Anda mengabaikan perpindahan kedua, tulang akan tumbuh bengkok. Ini pada akhirnya akan mempengaruhi kemampuan untuk mengendalikan tangan, kekuatannya. Selain itu, ketika perpindahan mempengaruhi ujung saraf, yang menyebabkan rasa sakit.

Penyebab tulang selangka nonunion:

pemisahan berlebihan periosteum selama operasi.

Dalam hal penyatuan klavikula yang tidak bersatu atau salah, dimungkinkan untuk memposisikan kembali fragmen dan operasi. Untuk mengidentifikasi komplikasi pada jaringan lunak yang berdekatan, dalam kasus yang jarang dilakukan studi tomografi resonansi magnetik atau komputer.

Komplikasi setelah fraktur klavikula sangat jarang terjadi. Tingkat keparahan konsekuensi yang mungkin ditentukan oleh tingkat keparahan penyakit dan melek pengobatan.

Pertolongan pertama untuk fraktur klavikula

Jika fraktur klavikula dicurigai, imobilisasi anggota tubuh harus dilakukan sesegera mungkin untuk mencegah kemungkinan pergerakan fragmen tulang. Tahap pra-rumah sakit, mis. transportasi pasien harus dilakukan dengan benar. Kompleks tindakan pertolongan pertama akan membantu untuk menghindari komplikasi: kerusakan pada pembuluh darah, paru-paru dan / atau saraf. Intervensi nonprofesional dapat memperburuk situasi yang tidak dapat dibalik lagi.

Untuk meringankan kondisi pasien, analgesik diberikan secara oral atau intramuskular. Lengan melampirkan rol kecil. Lengan ditekuk pada siku dan diikat ke tubuh dari bahu ke tangan. Lengan bawah harus sejajar dengan lantai. Sikat dimasukkan ke dalam perban yang menempel di leher.

Jika tidak ada bahan yang cocok untuk perban leher di tangan, maka ujung pakaian ditekuk dan diperbaiki: T-shirt, kemeja. Adalah penting bahwa lengan sepenuhnya diperbaiki dengan perban. Ini adalah bagian dari lengan dari siku ke pergelangan tangan. Perban semacam itu disebut syal atau saputangan. Jika selotip tidak cukup lebar, lengan akan terlalu mobile. Ini dapat menyebabkan perpindahan fragmen.

Mengapa kita perlu imobilisasi lengkap lengan dengan tulang selangka yang patah? Ketika dia benar-benar diimobilisasi, pasien mengendurkan otot-otot, fragmen tulang memberi tekanan lebih sedikit pada saraf dan rasa sakitnya sedikit berkurang.

Jika hanya syal, ikat pinggang, atau hanya bundel kain yang tersedia, maka lakukan sebagai berikut. Itu dilemparkan di atas bahu, dan di antara tulang belikat, loop yang dihasilkan terhubung dengan sesuatu. Adalah penting bahwa bahu santai. Intinya, tali bahu lembut Delbe diperoleh. Persyaratan utama untuk desain - kekakuan dan keandalan. Situs fraktur dapat dibius dengan menempelkan es.

untuk mencoba memperbaiki “dislokasi” secara independen tanpa diagnosis yang akurat;

untuk membawa pasien berdiri atau berbaring, hanya duduk atau setengah duduk;

tarik tangannya;

sepenuhnya meluruskan anggota badan yang terluka;

kencangkan ekstremitas atas tali, tali, atau sabuk terlalu tipis.

Selama transportasi ke pasien lebih baik untuk bersandar sedikit, ini akan mencegah fragmen bergerak. Pengetahuan tentang jalannya pertolongan pertama bisa bermanfaat dalam kehidupan siapa pun. Idealnya, setiap orang harus memiliki pengetahuan dasar dasar dan serangkaian tindakan medis darurat.

Perawatan fraktur klavikula

Keberhasilan kursus terapeutik tergantung pada banyak faktor: tingkat keparahan patologi, tingkat cedera, profesionalisme dokter dan usia pasien. Dalam kasus yang parah, pembedahan diperlukan.

Mendiagnosis fraktur membantu radiografi. Biasanya dilakukan dalam dua proyeksi: sisi dan lurus. Yang pertama diperlukan untuk mengklarifikasi posisi fragmen relatif satu sama lain. Ahli traumatologi memilih perawatan konservatif atau bedah, tergantung pada kasusnya. Dimungkinkan untuk membandingkan fragmen tulang tanpa operasi menggunakan reposisi. Ini adalah prosedur medis yang dilakukan dengan anestesi lokal. Prosedur ini membantu untuk menghindari kesalahan fusi tulang klavikular.

Setelah ditempatkan di rumah sakit, lengan diimobilisasi selama 3-8 minggu. Untuk melakukan ini, pasien mengenakan perban pengikat khusus. Nyeri meringankan jalannya analgesik.

Kursus terapi meliputi:

antibiotik ketika terinfeksi dengan fraktur terbuka atau jahitan pasca operasi;

tonik, agen imunostimulan;

suplemen kalsium untuk memperkuat jaringan tulang;

fisioterapi: elektroforesis, terapi magnetik, ultrasound, terapi laser, terapi UHF (frekuensi sangat tinggi);

terapi fisik, pijat dan mandi garam hangat pada tahap akhir perawatan.

Anak-anak biasanya tidak mengenakan plester, dan hanya dikenakan biaya ganti Delbe atau Dezo. Dari obat tradisional Anda dapat merekomendasikan komprei. Pada zaman kuno tanaman ini secara aktif digunakan untuk mengobati luka dan patah tulang. Comfrey memiliki efek penyembuhan yang sangat kuat. Salep dan balsem berdasarkan itu paling baik dibeli di apotek, karena rumput hutan ini beracun. Di sana Anda juga dapat membeli rumput batang emas (goldenrod umum), memiliki kualitas yang sangat berguna untuk mengobati patah tulang.

Anda dapat menggunakan sifat anti-inflamasi dan analgesik dari budy seperti ivy (catnip). Tanaman ini juga harus digunakan dengan hati-hati.

Sangat diinginkan untuk makan makanan yang kaya kalsium:

Mudah untuk secara mandiri menyiapkan campuran vitamin dari madu, kenari, dua lemon dan secangkir aprikot dan kismis kering. Buah-buahan kering direndam dalam air mendidih. Jeruk diperas, tulang diangkat. Semua gulir melalui penggiling daging atau giling blender yang kuat dan campur dengan madu. Ambil campuran vitamin sendok teh tiga kali sehari setelah makan. Ini adalah komposisi yang berguna luar biasa, baik untuk digunakan, dan selama periode epidemi infeksi virus pernapasan akut, dan selama kehamilan.

Jadi, metode utama untuk mengobati fraktur klavikula adalah fiksasi. Setelah pertambahan tulang yang rusak, periode rehabilitasi diperlukan. Selain kompleks latihan terapi fisik, dokter yang hadir merekomendasikan kelas berenang, mandi air hangat dengan garam laut dan pijat.

Menerapkan perban untuk fraktur klavikula

Perban untuk mencocokkan dan memegang fragmen klavikula yang rusak berbeda dalam tingkat fiksasinya. Yang paling sulit adalah plester klasik, yang diaplikasikan di atas bahu dan dada. Perban ini andal melindungi terhadap perpindahan fragmen, memungkinkan Anda untuk memantau area fraktur. Fiksasi bahu dengan gipsum merupakan kontraindikasi untuk orang di atas 50 tahun, karena kemudian timbul komplikasi arthrosis. Manipulasi dengan tulang selangka yang sakit sangat menyakitkan, oleh karena itu anestesi lokal perlu dilakukan.

Perawatan konservatif melibatkan pengenaan salah satu dari jenis pembalut:

delapan berbentuk dengan fiksasi korset bahu - seperti Delbe, Borchgeriving (Borchgeriving), Ombredan, dan lainnya;

dua ban Kramer;

di atas bantal berbentuk baji;

Metode menerapkan pembalut ini pada dasarnya sama. Pasien diletakkan di atas kursi. Dia harus dengan kuat bertumpu pada punggung. Berpakaian lakukan bersama. Satu orang di belakangnya merentangkan tangannya di bahu pasien sehingga ujung-ujung tulang belikat sedekat mungkin dengan tulang belakang. Dia harus memegang bahunya dalam posisi cerai sepanjang waktu selama berpakaian. Dokter kedua pada saat yang sama perlahan dan lembut dengan ibu jari menekan pada bagian atas sudut yang dibentuk oleh fragmen klavikula. Setelah ini, lengan diperbaiki dengan gips lembut atau plester. Gypsum digunakan terutama setelah operasi.

Jika, dalam waktu tiga jam setelah prosedur, pasien tidak mulai mati rasa, edema tidak berkembang dan tidak ada gejala tidak menyenangkan lainnya, perban diterapkan dengan benar. Kalau tidak, itu sedikit melemah. Dari jenis pembalut di atas, preferensi diberikan kepada mereka yang dijual dalam bentuk jadi.

Pembalut Deso dilakukan dengan cara berikut: lengan dijepit ke tubuh, sementara pundak ditarik ke belakang, dan bantal kecil diletakkan di ketiak dan lengan bawah. Ketika menerapkan gips Smirnov-Weinstein, satu strip dilemparkan ke lengan lengan yang terluka dan korset bahu yang sehat, dan yang kedua - tulang dada dan bahu.

Terkadang mereka menggunakan balutan jenis ini. Tulang dada diikat secara tidak sehat di atas bahu yang sehat dengan perban, dan sendi bahu yang berlawanan diangkat dengan tongkat penyangga bawaan. Alat semacam itu sering digunakan untuk fraktur kompleks klavikula. Hapus perban ini setelah sekitar 3 minggu.

4 hari pertama setelah fiksasi klavikula, dokter melakukan pemeriksaan harian wajib. Seminggu kemudian, lakukan radiografi kontrol. Segera setelah pelepasan pembalut, perlu juga dilakukan rontgen untuk mendeteksi perpindahan sekunder, fusi yang tidak tepat, atau tidak sepenuhnya menyatukan klavikula.

Delbe berdering di belokan klavikula

Cincin pengikat lembut Delbe dikenakan pada daerah antara leher dan bahu pasien, kencangkan dengan erat dan ikatkan di antara tulang belikat. Awalnya, perban ini dibuat menggunakan kapas dan kasa. Dressing modern jauh lebih nyaman dan praktis. Mereka bahkan bisa dicuci. Mereka dijual dalam bentuk jadi, diatur dengan sempurna. Pengenaan cincin tersebut memberi pasien ketidaknyamanan minimal.

Perban delapan bentuk mendapat namanya karena fakta bahwa perban berpotongan antara bilah bahu dalam bentuk delapan. Untuk membuat pembalut semacam itu, bantalan kapas tebal melekat pada pasien di antara tulang belikat yang menyempit ke tulang belakang. Punggung datar ditempatkan pada lengan atas dan ketiak dan perban sekencang mungkin. Setelah menggunakan pembalut, perlu untuk mengontrol kebenaran posisi fragmen menggunakan sinar-x.

Kunci bahu Delbe diproduksi oleh perusahaan domestik dan asing. Itu terbuat dari bahan yang sangat tahan lama dan lembut. Ini juga bernapas dan memiliki beberapa derajat ketegangan sabuk. Untuk memilih cincin dengan ukuran yang diinginkan, Anda perlu mengetahui ketebalan dada pasien.

Fungsi Delbe strap ring:

mengamankan bahu dalam posisi bercerai;

fiksasi sendi klavikula-akromial;

bongkar ligamen klavikula;

memegang fragmen di posisinya.

Ahli traumatologi lebih suka cincin Delbe karena kemudahan penggunaan dan kemudahan menyesuaikan tingkat traksi.

Operasi untuk fraktur klavikula

Dalam kasus-kasus di mana perawatan konservatif tidak berdaya, operasi dilakukan. Banyak ahli traumatologi dan ahli bedah menganggap operasi ini sebagai metode pengobatan terbaik untuk fraktur tulang selangka. Struktur logam digunakan secara aktif. Setelah adhesi fraktur, mereka dihapus. Ini biasanya terjadi setelah beberapa bulan, meskipun pelat dapat dikeluarkan hanya setelah satu tahun.

Perawatan bedah melibatkan tindakan anestesi dari jenis operasi:

osteosintesis lempeng tulang (termasuk pelat kompresi);

osteosintesis intraosseous dengan jarum atau batang stainless steel (misalnya, pin, batang atau paku jenis Bogdanov, baut pengikat);

dengan perangkat fiksasi eksternal.

Saluran dibor ke dalam tulang untuk mengamankan logam. Jenis pelat untuk osteosintesis klavikula:

dengan sekrup pengunci.

Lakukan osteosintesis intraosseous dari dua jenis:

menurut Klyuchevsky, jika fragmen pusatnya pendek;

menurut Spizharomu-Kupchera, jika ada fragmen perangkat kecil.

Untuk mengamankan fragmen, gunakan dan pin: dikunci atau tidak diblokir. Yang pertama memiliki sekrup fiksasi tambahan. Saluran dibor ke dalam tulang, di mana pin dimasukkan. Di dalam batang ini ada lubang khusus untuk sekrup yang diperlukan untuk memperbaiki logam. Pin yang tidak terkunci halus dan berulir. Yang terakhir memperbaiki tulang lebih kuat (Rockwood pin).

Banyak dokter lebih suka operasi untuk fraktur tulang selangka. Ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan fragmen, dengan kuat mengencangkan bagian tulang yang tersebar. Setelah operasi, periode rehabilitasi agak diperpanjang. Tetapi Anda dapat menghindari banyak komplikasi yang tidak menyenangkan.

Periode pemulihan

Rehabilitasi mutlak diperlukan, karena karena imobilisasi yang berkepanjangan, otot-otot lengan mengalami atrofi sebagian. Latihan harus dimulai sesegera mungkin. Beban dan jenis pekerjaan ditentukan oleh dokter yang hadir. Biasanya kursus pemulihan berlangsung dari tiga hingga tujuh minggu.

Periode rehabilitasi dapat dibagi menjadi 3 tahap:

selama imobilisasi melakukan latihan pasif;

setelah pertumbuhan kalus dan pengangkatan perban menggunakan tongkat senam, perluas rentang latihan;

pengenalan muatan listrik dengan bantuan ekspander, dumbel, klab, simulator.

Untuk pemulihan cepat setelah fraktur, prosedur fisioterapi berlanjut, hidroterapi dan pijat digunakan. Pendekatan terpadu memastikan efisiensi rehabilitasi yang tinggi. Karena elektroforesis, terapi magnetik, USG, terapi laser dan UHF, darah mengalir ke daerah yang rusak lebih kuat. Pasokan darah yang memadai mendorong perbaikan jaringan yang cepat.

Bagaimana cara mengembangkan klavikula setelah patah tulang?

Latihan setelah perawatan konservatif dan operasi sedikit berbeda. Namun dalam kedua kasus mereka rumit secara bertahap.

Serangkaian latihan untuk periode pasca operasi:

senam pernapasan dan tonik;

goyangan pasif-aktif ringan pada sendi bahu (tangan pada syal perban);

ketegangan dan relaksasi otot-otot bahu dan korset bahu yang bergantian;

gerakan aktif pada sendi siku dan pergelangan tangan, serta jari dan tangan;

pronasi-supinasi (rotasi ke dalam dan ke luar) dari lengan bawah;

latihan penguatan umum untuk semua bagian tubuh;

berjalan dan berlari dengan tenang;

melatih kecepatan dan daya tahan tangan;

latihan untuk mengembalikan koordinasi;

Awalnya latihan dilakukan dengan bantuan orang lain dalam beberapa menit. Kemudian mereka diulang lebih sering. Dari gerakan halus dan lambat pergi ke tersentak. Untuk mengembangkan tulang selangka dengan cepat setelah patah tulang, ketekunan dan kesabaran diperlukan.

Terapi latihan untuk fraktur klavikula

Kompleks terapi tidak hanya memperkuat otot yang melemah, meningkatkan mobilitas sendi, tetapi juga meningkatkan suplai darah ke tangan yang terluka. Hanya aliran darah konstan yang dapat secara aktif melanjutkan ke proses pembentukan jagung. Aturan emas terapi fisik - urutan aktivitas fisik.

Bahkan, terapi olahraga mulai dilakukan pada hari pertama berpakaian. Pada awalnya itu terbatas pada gerakan jari dan tangan. Terapi olahraga berhasil mengatasi sindrom "bahu beku". Seperti disebutkan di atas, latihan ini rumit secara bertahap, bertahap. Pertama, kuas.

Beberapa latihan untuk jari-jari tangan yang terluka:

meremas dan melepaskan kepalan tangan, menyebar jari sekali. Jempol harus berada di luar / di dalam kepalan secara bergantian;

secara bergantian hubungkan bantalan semua jari dengan yang besar;

klik ("tembak jatuhote") dengan masing-masing jari pada gilirannya;

putar setiap jari lalu seluruh sikat searah jarum jam dan berlawanan arah jarum jam;

lebih rendah dan angkat sikat;

ayunkan sikat ke kiri dan kanan.

Kemudian kembangkan siku dan bahu.

Pada langkah berikutnya, yaitu setelah melepas pembalut, duduk atau berdiri, lakukan serangkaian latihan berikut:

letakkan tangan Anda di bahu Anda dan secara bergantian angkat / turunkan siku Anda;

dalam posisi yang sama, putar siku searah jarum jam dan berlawanan arah jarum jam;

angkat dan turunkan tangan;

sama, tetapi dengan lengan ditarik ke atas;

"Gunting" dengan lengan lurus tegak dan latihan lainnya.

Klavikula adalah penopang untuk lengan, alat ligamen yang sangat kuat melekat padanya. Fraktur tulang kerangka penting ini melumpuhkan anggota gerak atas. Tetapi dengan perawatan yang tepat, adalah mungkin untuk menghindari komplikasi dan mengembalikan kinerja sepenuhnya.

Pendidikan: Diploma "Kedokteran Umum" diterima pada 2009 di Akademi Medis. I.M. Sechenov. Pada 2012, menyelesaikan program pascasarjana dalam spesialisasi "Traumatologi dan Ortopedi" di Rumah Sakit Klinik Kota. Botkin di Departemen Traumatologi, Ortopedi dan Bedah Bencana.

Perawatan fraktur klavikula

Dukungan tubuh manusia adalah kerangka. Yang melekat padanya adalah ligamen, serat otot. Dalam kondisi buruk, tulangnya rusak. Metode perawatan, pemulihan, kemungkinan komplikasi tergantung pada di mana itu terjadi.

Fraktur klavikula secara permanen melumpuhkan lengan, dan jika tidak dirawat dengan benar seumur hidup, mungkin ada batasan dalam pergerakan anggota gerak. Ini adalah cedera serius yang tidak bisa diatur sendiri, Anda harus mengikuti rekomendasi dokter, maka hasil positif dijamin.

Fitur struktural

Mobilitas yang baik, amplitudo gerakan yang hebat memberikan anggota tubuh bagian atas, skapula dan klavikula, yang mudah patah. Pada orang kurus, itu terlihat jelas, sangat jelas teraba.

Klavikula adalah tulang berbentuk tabung yang bentuknya agak melengkung, mirip dengan kuncinya, itulah sebabnya ia mendapatkan namanya. Dokter membedakan tiga bagian. Satu ujung terhubung ke tulang dada, yang lain dengan spatula, dan tengah di antara mereka. Tulangnya cukup tipis, cepat patah. Menyambung ke tulang lain adalah kaku, tanpa penyerapan guncangan pada tumbukan, yang membuat tulang selangka rentan terhadap tumbukan atau jatuh.

Di belakang adalah arteri dan vena besar. Jika tulangnya rusak, pecahnya pembuluh-pembuluh ini bisa berakibat fatal karena kehilangan banyak darah. Penting untuk memberikan pertolongan pertama yang berkualifikasi untuk menghindari kematian karena kehilangan darah.

Dr. Bubnovsky: "Produk murah # 1 untuk mengembalikan suplai darah normal ke persendian." Membantu dengan perawatan memar dan cedera. Punggung dan persendian akan seperti pada usia 18, cukup oleskan sekali sehari. "

Saraf yang sangat penting yang terlibat dalam mengendalikan otot-otot tungkai atas juga terletak di belakang tulang klavikuler. Kerusakan pada mereka menyebabkan kelumpuhan atau hilangnya sensitivitas tangan. Pembedahan membantu memulihkan semua fungsi yang hilang.

Di belakang tulang ini adalah tepi atas paru-paru. Dengan pukulan kuat, puing-puing itu bisa menyentuhnya, bahkan mematahkannya. Gejala dari kondisi ini adalah sesak napas, yang sering membuat takut korban. Ini tidak mengancam jiwa, karena paru-paru sehat kedua akan memberikan oksigen ke tubuh. Tetapi Anda harus melakukan operasi untuk mengangkat paru-paru yang rusak untuk menghindari nanah.

Penyebab kerusakan

Tulang klavikula mudah patah. Seringkali ini terjadi pada atlet, anak-anak. Beberapa bayi baru lahir merusak tulang ini ketika melewati jalan lahir. Jarang, penyebab patologi adalah metastasis dari karakter ganas pada klavikula. Alasan lain - cedera pada saat kecelakaan. Pukulan mungkin terjadi di area bahu, siku - klavikula akan menerima fraktur.

Jatuh adalah penyebab paling umum kerusakan. Pada anak-anak, tulang tidak cukup elastis, hanya pada usia 20 tahun klavikula mendapatkan kekuatan yang cukup untuk mencegah patah tulang. Pada orang usia lanjut, tulang menjadi rapuh, kehilangan banyak kalsium, mineral. Orang-orang muda selama kehidupan aktif, terlibat dalam olahraga kontak juga sering merusak tulang ini, yang, karena struktur khususnya, lebih rentan terhadap cedera daripada yang lain.

Pada bayi baru lahir fraktur seperti itu terjadi sebagai komplikasi setelah trauma kelahiran. Ditentukan oleh tanda-tanda eksternal, gejala tambahan - bayi tidak makan, tidak tidur nyenyak, terus-menerus menangis.

Juga, tulang klavikular dapat pecah ketika ada kejang yang tajam dan kuat dari otot-otot yang melekat padanya. Ini terjadi dengan kejang epilepsi. Ini jarang terjadi, tetapi masih ada kemungkinan.

Tampilan kerusakan

Dengan fraktur klavikula, gejalanya khas, tidak mungkin untuk membuat kesalahan dalam diagnosis primer. Oleh mereka mudah untuk menentukan tulang mana yang telah kehilangan integritas anatomisnya.

  • tajam, sakit tajam segera setelah cedera;
  • pembengkakan jaringan di area cedera;
  • ketidakmampuan untuk mengangkat tangan dari pihak yang terluka;
  • postur karakteristik, yang membantu korban mengurangi rasa sakit - seorang pria membengkokkan lengannya, menopangnya, menekannya ke tubuh;
  • deformasi tulang (hanya akan terlihat pada orang kurus), kekasaran permukaan;
  • crunch tangan;
  • menghaluskan fossa anatomi;
  • hematoma di area cedera;
  • tangan mati rasa;
  • skapula pada sisi cedera lebih kuat, bahu akan lebih rendah daripada sisi sehat.

Konfirmasi diagnosis terjadi setelah pemeriksaan x-ray di beberapa proyeksi.

Itu penting! Gejala utama kerusakan tulang klavikular adalah rasa sakit, tetapi ini adalah tanda memar. Perlu untuk membedakan antara dua kerusakan ini. Dalam kasus patah tulang tidak mungkin untuk mengangkat tangan, sensitivitas jari dan tangan hilang. Saat memar bukan, hanya ada rasa sakit yang kuat.

Varietas cedera

Klasifikasi kerusakan berbeda. Untuk pertolongan pertama, penting apakah ada perpindahan fragmen atau tidak. Pergerakan potongan disebabkan oleh serat otot yang menarik partikel ke arah diri mereka sendiri. Perpindahan selalu mempersulit perawatan, menunda itu.

Tanda-tanda fraktur klavikula dengan perpindahan agak berbeda - lengan akan tampak lebih panjang, kerendahan khas skapula akan muncul. Perdarahan subkutan selalu ada karena debris akut merobek pembuluh darah. Nyeri parah, karena pergerakan fragmen juga berkontribusi terhadap hal ini. Dalam beberapa kasus, periosteum memegang puing-puing, maka tidak ada pemindahan total.

Luka dengan pemindahan kadang-kadang disertai dengan dislokasi, bahkan pelanggaran integritas tulang di dekatnya. Seringkali, ketika diagnosis "offset" memerlukan operasi. Selama pelaksanaannya, dokter akan dapat mengumpulkan semua fragmen, memperbaikinya secara anatomi dilipat.

Ada fraktur terbuka dan tertutup. Terbuka tidak sering terjadi, biasanya dengan pukulan langsung ke area bahu. Ini terjadi saat kecelakaan, ketika jatuh dari ketinggian. Bagian tengah klavikula biasanya rusak. Dibutuhkan kekuatan utama dari pukulan itu sendiri, adalah bagian tertipis.

Bantuan

Fraktur klavikula adalah cedera serius yang tidak boleh dirawat di rumah. Setelah cedera atau dugaan kerusakan pada tulang ini, perlu untuk memberikan pertolongan pertama, untuk membawa korban ke fasilitas medis.

Itu penting! Jangan merusak diri sendiri. Tindakan seperti itu hanya akan memperumit situasi, menyebabkan pecahnya pembuluh darah, serabut saraf. Untuk meringankan kondisi korban, perlu memberikan pertolongan pertama, untuk mengirimnya ke fasilitas medis lebih cepat.

  • hubungi dokter;
  • berikan obat penghilang rasa sakit;
  • memperbaiki posisi tetap lengan yang terluka;
  • oleskan kompres dingin.

Pertolongan pertama untuk patah tulang selangka akan membantu meningkatkan kondisi orang yang terkena, mencegah terjadinya banyak komplikasi di masa depan.

Dari obat penghilang rasa sakit di rumah biasanya Citramon, Analgin, Pentalgin, Ibuprofen. Jangan memberi banyak pil sekaligus, cukup 1-2 lembar saja. Mereka akan bertindak sekitar setengah jam, itu semua tergantung pada tubuh manusia. Dokter yang tiba harus menyebutkan obat yang diberikan kepada korban.

Adalah penting untuk memberikan bahu suatu imobilitas, itu akan memungkinkan serpihan untuk tidak bergerak pada jaringan lunak. Ada kemungkinan melestarikan pembuluh darah utuh, serabut saraf.

Untuk memperbaiki tungkai atas pada ketiak, tutupi jaringan lunak yang terlipat, segumpal kapas. Lengannya ditekuk dengan lembut di siku, dengan balutan lembut primyvayut ke tubuh.

Menerapkan es mengurangi pembengkakan jaringan, ini akan memungkinkan dokter untuk menilai tingkat keparahan kerusakan dengan lebih baik dan untuk melakukan manipulasi yang diperlukan. Dingin juga mengurangi rasa sakit. Sebagai kompres, makanan beku dari freezer digunakan. Dianjurkan untuk menerapkan dingin selama tidak lebih dari 30 menit.

Perhatian! Tidak perlu menaruh sepotong besar es. Lebih baik untuk menghancurkannya, memaksakan secara ketat pada situs kerusakan. Di sebelah klavikula adalah arteri karotis, beberapa proses saraf yang penting. Dengan pendinginan yang kuat, penurunan tekanan darah dan denyut nadi mungkin terjadi. Dalam kasus yang parah, henti jantung mungkin terjadi. Untuk mencegah komplikasi tersebut, tempat cedera harus didinginkan secara langsung.

Transportasi dengan cedera

Adalah baik jika dokter ambulans mengantar pasien ke rumah sakit. Ada kasus ketika korban harus dikirim ke rumah sakit untuk kerabat atau orang asing. Memberi imovabilitas (imobilisasi) pada klavikula yang rusak sangat penting untuk pemulihan lebih lanjut.

Ketika mengangkut tidak bisa:

  • pertahankan lengan pada sisi fraktur;
  • cobalah untuk meluruskan anggota badan yang rusak;
  • miringkan tubuh ke depan;
  • untuk membawa korban dalam posisi tengkurap, berdiri (hanya duduk, dalam posisi yang nyaman untuknya).

Ada banyak cara untuk mengangkut imobilisasi untuk fraktur klavikula. Dari dana yang tersedia (perban, kemeja, handuk) bentuk 2 cincin terpisah. Lebih baik (jika ada waktu) untuk membuatnya dari kain kasa yang tebal. Cincin diletakkan di tangan, mereka harus melewati ketiak, di bagian belakang diikat satu sama lain.

Ketika cincin di antara satu sama lain, korban mengatakan pada tingkat apa dia merasa paling tidak sakit, maka cincin itu akhirnya diperbaiki. Di bawah simpul diletakkan kain lembut. Perban pengikat seperti ini disebut cincin Delbe, Anda bisa memaksakannya pada tubuh telanjang.

Itu penting! Kerugian dari metode ini adalah bahwa korset bahu tidak naik, yang berarti bahwa fragmen tulang yang rusak dapat bergerak. Metode fiksasi lain diperlukan.

Cara lain untuk melumpuhkan lengan yang rusak adalah perban berbentuk 8. Dinamai sesuai dengan gerakan karakteristik yang dilakukan di sekitar tubuh orang yang terkena. Perban semacam itu membantu menjaga ikat pinggang bahu dalam posisi encer.

Pertama, perban dililitkan di dada beberapa kali. Melewati bagian belakang pada bilah bahu dan di ketiak, bantalan ketat dipasang. Lalu pergi ke perban 8-berbentuk. Persimpangan perban dengan angka delapan terjadi di bagian belakang. Selanjutnya, perban masuk ke ketiak, tidak ada persimpangan di dinding dada. Pembalut dilakukan dengan ketat, bahu harus dibawa dalam keadaan bercerai. Situasi ini meringankan orang yang terluka.

Itu penting! Harus diingat - jika alat fiksasi berada pada orang yang terkena untuk waktu yang lama, maka secara bertahap kehilangan properti pendukungnya. Untuk menghindari hal ini, perlu mengganti balutan. Nah, jika ada petugas medis selanjutnya, dia akan memberi tahu Anda waktu tindakan seperti itu.

Tapi apa yang harus dilakukan jika perban, alat improvisasi tidak ada? Cara imobilisasi yang paling sederhana adalah tali. Meskipun tidak memperbaiki ekstremitas atas andal seperti metode imobilisasi lainnya, masih mungkin untuk berharap untuk itu. Metode ini memungkinkan Anda untuk menghindari kendur: yaitu, otot-otot yang melekat pada tulang selangka tidak akan meregang, yang tidak akan mengarah pada perpindahan fragmen tulang, kerusakan pada jaringan lunak, pembuluh darah, saraf.

Adalah baik untuk menggunakan saputangan untuk balutan, tetapi setiap potongan kain persegi dengan panjang sisi sekitar 1 meter akan cukup. Kuadrat dibentuk secara diagonal untuk membentuk segitiga. Di sisi yang lebih besar dari segitiga pas pergelangan tangan dari sisi kerusakan.

Ujung panjang saputangan diikat di belakang leher, tetapi perlu untuk mengencangkan saputangan, tangan harus nyaman digantung pada sudut 90 derajat ke humerus. Tepi bebas saputangan dibagikan, disematkan ke permukaan balutan.

Taktik pengobatan patah tulang tanpa perpindahan

Dalam kasus fraktur klavikula tanpa perpindahan, tugas utama perawatan adalah membuat fragmen, memperbaikinya pada posisi yang benar. Selanjutnya, tulang akan tumbuh secara mandiri tanpa bantuan tambahan dalam waktu sekitar satu setengah bulan.

Dalam beberapa kasus, prosedur reposisi dapat ditutup. Solusi Novocain yang disiapkan khusus diinjeksikan ke dalam situs fraktur. Ketika korban berhenti merasakan sakit, prosedur dimulai secara langsung. Ini untuk membandingkan bagian tulang. 2-3 upaya diberikan untuk semuanya, jika Anda gagal menempatkan tulang pada tempatnya, operasi akan dilakukan.

Dokter yang hadir memutuskan bagaimana memperbaiki anggota badan dengan perawatan konservatif. Biasanya ini berupa plester atau pembalut khusus, mereka mendukung tulang yang rusak di posisi yang benar.

Korban harus mengingatkan gejala-gejala berikut:

  • meningkatkan rasa sakit;
  • kenaikan suhu di lokasi kerusakan;
  • kemerahan lokal tidak lewat;
  • pembengkakan jaringan di tempat cedera tidak lulus atau muncul kembali.

Dengan munculnya tanda-tanda seperti itu perlu untuk memperhatikan mereka ke dokter.

Perawatan dengan kerusakan dengan perpindahan

Jika korban mengalami fraktur terbuka pada klavikula, atau ada komplikasi seperti perpindahan fragmen, operasi bedah dilakukan. Tugas utama intervensi bedah adalah membentuk puing dengan benar, menjahit semua pembuluh darah, saraf.

Pembedahan dilakukan jika ada indikasi:

  • ada banyak perpindahan fragmen tulang;
  • fraktur terbuka dengan pelanggaran besar jaringan lunak;
  • ada kerusakan intraarticular;
  • tidak ada kemungkinan untuk reposisi tertutup;
  • spatula rusak;
  • integritas pembuluh darah subklavia, saraf pleksus brakialis dilanggar;
  • pengobatan konservatif tidak membawa hasil positif.

Setelah operasi, lengan akan diperbaiki selama 14 hari. Gypsum jarang dilakukan dalam kasus-kasus sulit. Sudah pada hari kedua pasien dapat menggerakkan lengannya, itu tidak harus dikembangkan untuk waktu yang lama. Sekitar setahun kemudian, operasi dilakukan untuk menghapus perangkat pemasangan.

Kerusakan pada bayi baru lahir

Patah tulang seperti itu saat persalinan karena beberapa alasan. Ada buah besar, lebih dari 4 kg, dan ibu memiliki panggul sempit, sehingga ukurannya tidak memungkinkan bayi sebesar itu lewat. Dalam kasus seperti itu, operasi caesar dilakukan.

Persalinan yang lemah dapat menyebabkan janin berhenti bergerak di jalan lahir. Maka perlu menggunakan forsep, ruang hampa, fraktur klavikula mungkin terjadi pada bayi. Dengan perjalanan cepat anak melalui jalan lahir, Anda bisa mendapatkan cedera serupa.

Pelanggaran terlihat dengan inspeksi visual. Bintik sakit berbeda dari yang sehat dengan pembengkakan, kemerahan. Bayi tidak dapat menggerakkan gagang pada sisi yang sakit, terus-menerus menangis, sulit tidur, dan dibedakan oleh perilaku gelisah.

Pada bayi baru lahir dengan fraktur klavikula, perawatan dilakukan dengan membalut perban selama sekitar satu minggu, lebih disukai menyusui, memastikan keadaan tenang. Biasanya tidak ada konsekuensi negatif, komplikasi setelah cedera seperti itu.

Periode pemulihan

Rehabilitasi adalah bagian dari proses perawatan. Sebuah tangan setelah periode lama keadaan diam harus dikembangkan. Pemulihan dari fraktur klavikula harus kompleks. Hidroterapi, pijat, fisioterapi harus diterapkan. Kompleks yang dirancang khusus akan menunjukkan kepada dokter, mereka dapat dilakukan dengan plester. Ini akan menjadi latihan pasif, tetapi mereka akan berkontribusi pada peningkatan aliran darah di lokasi cedera.

Sangat penting bahwa Anda melakukan kompleks penguatan umum untuk seluruh tubuh, berjalan-jalan, menghirup udara segar sebanyak mungkin. Hal terburuk yang dapat dilakukan seorang pasien untuk dirinya sendiri adalah berbaring di tempat tidur untuk waktu yang lama (kecuali istirahat di tempat tidur ditentukan oleh dokter).

Kesimpulan

Tidak ada seorang pun dalam kehidupan yang diasuransikan terhadap cedera. Perawatannya panjang, tidak terlalu menyenangkan. Penting untuk berdiri di periode ini, untuk mengumpulkan kekuatan, dengan semangat. Fraktur klavikula sulit dibawa, karena tangan tidak bisa bergerak untuk waktu yang lama.

Sulit untuk memindahkan orang aktif yang terbiasa dengan gaya hidup mobile. Semangat yang kuat, karakter pasien bersama dengan dokter berkualifikasi tinggi akan membantu Anda pulih lebih cepat dari cedera.