Tablet diklofenak: petunjuk penggunaan

Dislokasi

Tablet diklofenak - obat antiinflamasi nonsteroid.

Ini memiliki efek anti-inflamasi, analgesik, antiplatelet dan antipiretik. Paling efektif untuk nyeri radang. Ini digunakan untuk pengobatan gejala penyakit pada sistem muskuloskeletal, pengurangan berbagai jenis sindrom nyeri.

Pada halaman ini Anda akan menemukan semua informasi tentang Diclofenac: petunjuk lengkap untuk penggunaan obat ini, harga rata-rata di apotek, analog lengkap dan tidak lengkap obat, serta ulasan dari orang-orang yang telah menggunakan tablet Diclofenac. Ingin meninggalkan opini Anda? Silakan tulis di komentar.

Kelompok klinis-farmakologis

Ketentuan penjualan farmasi

Itu dirilis tanpa resep.

Berapa harga tablet Diklofenak? Harga rata-rata di apotek adalah pada level 20 rubel.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk tablet: tablet dalam c / p shell 25 mg, dalam p / o shell 25 dan 50 mg, perlambat 100 mg.

  • Komposisi tablet di shell enterik 25 atau 50 mg Diklofenak natrium, dikalsium fosfat, pati, magnesium stearat, polivinilpirolidon K30, bedak dimurnikan, selulosa asetat, indorezin, dietil ftalat, karmoizinovy ​​pernis, titanium dioksida, Ponceau 4R pernis, oksida besi merah dan kuning.

Efek farmakologis

Menekan fase inflamasi eksudatif dan proliferatif. Mengurangi jumlah serotonin, histamin dan bradikinin, meningkatkan ambang persepsi reseptor nyeri; mengurangi konsentrasi PG di pusat termoregulasi, meningkatkan perpindahan panas, mengurangi suhu tubuh; menghambat agregasi platelet.

Indikasi untuk digunakan

Bentuk tablet diklofenak diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit dalam serangan psoriatik, gout, artritis remaja, cedera ligamen dan sistem sendi lutut.

Tablet dapat digunakan untuk rasa sakit di tulang belakang. Timbul dari osteochondrosis dan perubahan degeneratif pada diskus intervertebralis. Hal ini digunakan dalam pelanggaran saraf siatik dan lumbar, sindrom terowongan pergelangan tangan atau sendi siku. Ini tidak tergantikan jika terjadi cedera, peregangan atau dislokasi, termasuk di antara atlet dan orang yang bekerja di industri berat secara fisik.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan tablet:

  • penyakit radang usus;
  • eksaserbasi lesi gastrointestinal (erosif dan ulseratif);
  • perdarahan dari saluran pencernaan;
  • gagal ginjal atau hati yang parah;
  • kondisi setelah operasi bypass arteri koroner;
  • kehamilan dan menyusui;
  • "Aspirin Triad" - intoleransi terhadap NSAID pada pasien dengan asma bronkial dan polip hidung;
  • anak-anak hingga 6 tahun untuk tablet 25 mg, dosis lain dikontraindikasikan hingga 18 tahun;
  • intoleransi laktosa, defisiensi laktase, patologi serapan glukosa-galaktosa.

Ini diresepkan dengan hati-hati dalam kondisi berikut: penyakit radang usus, alkoholisme, penyakit gastrointestinal erosif dan ulseratif kronis (tanpa eksaserbasi), diabetes, divertikulitis, porfiria yang diinduksi, asma bronkial, anemia, gagal jantung kongestif, sindrom edema, hipertensi arteri, gagal ginjal atau gagal ginjal, kondisi setelah intervensi bedah serius, usia tua, patologi sistemik jaringan ikat.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Kontraindikasi pada trimester III kehamilan. Pada trimester I dan II kehamilan harus diterapkan sesuai dengan indikasi yang ketat dan dalam dosis terkecil.

Diklofenak menembus ke dalam ASI. Jika perlu, penunjukan obat selama menyusui menyusui harus dihentikan.

Instruksi untuk digunakan

Petunjuk penggunaan menunjukkan bahwa Diklofenak dalam bentuk tablet harus diminum, tanpa mengunyah dan minum banyak air, lebih disukai 30 menit sebelum makan (untuk mencapai efek terapi yang cepat). Dimungkinkan juga untuk minum obat sebelum, selama atau setelah makan.

  • Anak-anak dari 15 tahun dan dewasa Diclofenac diresepkan 2-3 kali sehari, 25-50 mg (maksimum - 150 mg per hari). Setelah perbaikan, dosis secara bertahap dikurangi dan dipindahkan ke terapi pemeliharaan - 50 mg per hari.

Saat mengobati rheumatoid arthritis juvenil, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 3 mg / kg berat badan.

Untuk anak-anak, obat ini biasanya diresepkan dalam dosis berikut (tunggal / setiap hari):

  • 6-7 tahun (20-24 kg) - 25/25 mg;
  • 8-11 tahun (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
  • 12-14 tahun (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Berapa lama saya bisa menggunakan?

Sebagian besar patologi dan komplikasi yang terkait dengan penggunaan obat ini terjadi pada latar belakang durasi pengobatan. Bagaimana cara menggunakan tablet Diklofenak untuk mencegah gejala yang tidak menyenangkan? Pertama-tama, proses harus dipantau oleh dokter. Pasien dewasa diresepkan 2-3 tablet per hari. Dosis berkurang dengan timbulnya perbaikan.

Durasi masuk tidak boleh melebihi 2 minggu, kecuali dalam kasus-kasus sulit.

Efek samping

Ketika diambil secara oral, efek samping berikut mungkin terjadi: gejala dispepsia, lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, perforasi dindingnya, perdarahan lambung dan usus, peningkatan rasa kantuk, pusing, reaksi hipersensitivitas, mudah marah.

Overdosis

Gejala: hipotensi, gagal ginjal, kejang-kejang, iritasi gastrointestinal atau depresi pernapasan mungkin terjadi.

Perawatan: tidak ada obat penawar khusus. Dalam kasus keracunan akut, perlu untuk menghentikan penyerapan obat dari saluran pencernaan sesegera mungkin. Ini ditunjukkan lavage lambung, pengangkatan karbon aktif dan pelaksanaan terapi simtomatik dan suportif lainnya. Penggunaan diuresis paksa, dialisis atau transfusi darah sulit dibenarkan karena fakta bahwa NSAID sebagian besar terkait dengan protein serum dan memiliki metabolisme yang luas.

Instruksi khusus

Selama masa pengobatan obat harus dilakukan pemantauan sistematis darah perifer, hati, ginjal, tinja untuk keberadaan darah.

Pasien yang menggunakan obat harus menahan diri dari kegiatan yang membutuhkan peningkatan perhatian dan reaksi mental dan motorik yang cepat, konsumsi alkohol.

Interaksi obat

  1. Mengurangi efek agen hipoglikemik.
  2. Mengurangi efek obat hipotensi dan hipnotis.
  3. Asam asetilsalisilat mengurangi konsentrasi diklofenak dalam darah.
  4. Meningkatkan konsentrasi digoxin, metotreksat dalam plasma. obat lithium dan siklosporin.
  5. Penggunaan simultan dengan parasetamol meningkatkan risiko perkembangan efek nefrotoksik dari diklofenak.
  6. Cefamundol, cefoperazone, cefotetan, asam valproik dan plykamycin meningkatkan kejadian hipoprothrombinemia.
  7. Siklosporin dan sediaan emas meningkatkan efek diklofenak pada sintesis prostaglandin dalam ginjal, yang meningkatkan nefrotoksisitas.
  8. Penunjukan simultan dengan etanol, colchicine, kortikotropin dan persiapan St. John's wort meningkatkan risiko perdarahan di saluran pencernaan.
  9. Mengurangi efek diuretik, dengan latar belakang diuretik hemat kalium meningkatkan risiko hiperkalemia; dengan latar belakang antikoagulan, agen trombolitik (alteplaza, streptokinase, urokinase) - risiko perdarahan (biasanya dari saluran pencernaan).
  10. Diklofenak meningkatkan efek obat yang menyebabkan fotosensitisasi.Obat yang menghambat sekresi tubular, meningkatkan konsentrasi dalam plasma diklofenak, sehingga meningkatkan toksisitasnya.
  11. Meningkatkan kemungkinan efek samping dari NSAID dan obat glukokortikosteroid lainnya (perdarahan pada saluran pencernaan), toksisitas metotreksat dan nefrotoksisitas siklosporin.

Ulasan

Kami mengambil beberapa ulasan orang tentang tablet Diklofenak:

  1. Irina. Saya menderita radang sendi dan asam urat. Pernah seorang dokter yang diresepkan untuk minum pil diklofenak. Gejala-gejalanya hilang dengan sangat parah, rasa sakitnya praktis tidak hilang, pembengkakan sendi dan kekakuan tetap ada. Apalagi perut juga sangat terpengaruh. Ketika saya bangun di pagi hari setelah meminumnya, saya perhatikan bahwa perut saya bengkak, saya sedikit sakit, dan ada mual ringan. Setelah membaca instruksi, saya menyadari bahwa efek samping dari obat ini jauh lebih besar daripada sifat penyembuhan. Di masa depan, saya tidak minum obat ini. Dokter menemukan alternatif yang cocok.
  2. Tatiana. Diklofenak adalah agen analgesik dan antiinflamasi yang banyak digunakan. Suami saya dan saya sering diresepkan obat ini dalam bentuk sediaan yang berbeda, ketika rasa sakit di punggung dan persendian membuat saya khawatir. Obat ini dengan cepat menghilangkan rasa sakit, tetapi ketika pengobatan jangka panjang diresepkan, saluran pencernaan menderita. Karena itu, kami menahan diri untuk tidak mengambilnya sebanyak mungkin dan memilih obat yang lebih jinak.
  3. Anatoly. Dengan penyakit kronis yang serius, pil ini tidak akan dapat disembuhkan, mereka hanya akan menghilangkan gejalanya. Saya memiliki penyakit kronis. Saya menerima rata-rata setahun sekali, paling sering saat ini nyeri pada persendian, kekakuan di pagi hari dan pembengkakan sudah muncul. Secara umum, obat yang baik, murah.

Analog

Jika karena alasan tertentu Anda perlu mengganti pil, maka Anda dapat memilih salah satu analog obat berikut:

  • Ibuprofen;
  • Sulindak;
  • Ortofen;
  • Naproxen;
  • Diklak;
  • Teneksikam;
  • Clophason;
  • Piroxicam;
  • Neurodiclovit;
  • Indometasin.

Sebelum menggunakan analog, konsultasikan dengan dokter Anda.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Simpan persiapan di tempat yang kering dan gelap, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Umur simpan - 3 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Tablet diklofenak

Diklofenak adalah salah satu obat paling populer dengan efek antiinflamasi dan analgesik. Efek analgesik terutama diucapkan dalam peradangan, karena zat aktif Diclofenac menghambat produksi prostaglandin.

Seperti semua obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), Diclofenac juga memiliki efek antipiretik dengan mengurangi efek prostaglandin pada pusat termoregulasi.

Apa yang membantu tablet Diklofenak

Indikasi untuk meresepkan obat ditentukan oleh mekanisme kerjanya pada tubuh, yaitu, kemampuan untuk menghambat aktivitas enzim cyclooxygenase (COX), yang terlibat dalam pembentukan prostaglandin. Karena ini, gejala utama peradangan - rasa sakit, bengkak dan kemerahan pada kulit - berlalu.

Tablet diklofenak digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dari berbagai asal. Tapi pertama-tama itu adalah sindrom artikular, terjadi dengan latar belakang ankylosing spondylitis, arthritis, arthrosis, osteochondrosis. Obat ini juga diindikasikan untuk nyeri otot (mialgia), neuralgia, peradangan pasca-trauma dan pasca operasi, proktitis, adneksitis. Dalam praktek otolaringologi, diklofenak digunakan dalam terapi kompleks penyakit menular dan inflamasi yang terjadi dalam bentuk parah - sakit tenggorokan dan otitis.

Setelah minum obat, rasa sakit saat istirahat dan selama gerakan berlalu, kekakuan di pagi hari dan rasa sakit mulai karakteristik banyak penyakit sendi hilang. Tablet diklofenak juga dapat membantu meringankan pembengkakan dan pembengkakan, yang sering disertai dengan rheumatoid arthritis dan gout.

Selain indikasi ini, titik penerapan obat adalah berbagai dorsopathies - rasa sakit di punggung dan ekstremitas asal non-visceral (berasal dari organ non-internal). Diklofenak diresepkan jika punggung Anda sakit pada latar belakang spondylosis dan spondylarthrosis. Karena dorsopathies hampir selalu disertai dengan peradangan, NSAID adalah bagian integral dari perawatan.

Dengan spondyloarthrosis, Diclofenac diresepkan sedini mungkin. Paling sering, suntikan intramuskular diberikan dalam 7-10 hari pertama, dan kemudian ditransfer ke bentuk tablet obat, yang dapat dilengkapi dengan penggunaan supositoria rektal, salep dan gel.

Saat ini, Diklofenak banyak digunakan dalam pengobatan perikarditis dan radang selaput dada, dan juga meredakan gejala demam rematik akut.

Dibandingkan dengan obat lain dari kelompok NSAID, Diclofenac memiliki aktivitas antiinflamasi yang lebih besar dan tidak mempengaruhi proses metabolisme dalam jaringan tulang rawan.

Indikasi untuk digunakan

Daftar indikasi tablet Diklofenak mencakup patologi berikut:

  • rematik, radang sendi;
  • ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
  • asam urat;
  • osteochondrosis;
  • mendeformasi osteoartritis;
  • myositis;
  • tendovaginitis;
  • tendonitis;
  • radang kandung lendir;
  • nyeri pasca-trauma dan pasca operasi;
  • adnexitis;
  • algomenore primer;
  • otitis media;
  • faringitis;
  • radang amandel;
  • sindrom radikular, hernia tulang belakang;
  • serangan kolik ginjal dan hati.

Instruksi untuk digunakan

Diklofenak tersedia dalam berbagai bentuk: ampul, tablet, gel, salep, dan tetes mata, tetapi dalam kebanyakan kasus digunakan dalam tablet. Mereka diminum 1-3 kali sehari setelah makan. Bentuk khusus dari obat ini adalah tablet long-acting - Retensi diklofenak, mengandung 100 mg natrium diklofenak.

Setelah mengambil tablet "memperlambat" zat aktif sepenuhnya diserap dalam tubuh, kemudian secara bertahap dilepaskan dan memasuki sirkulasi sistemik. Konsentrasi maksimum obat dalam plasma darah dalam kasus ini lebih rendah daripada yang diamati dalam pengobatan tablet konvensional. Tetapi, di sisi lain, zat aktif tetap berada dalam darah selama beberapa jam lebih lama, memberikan efek yang lebih tahan lama.

Tablet diklofenak 100 mg diminum 1 pc per hari, tanpa mengunyah dan minum air putih. Dosis tunggal ini dapat diberikan hanya untuk orang dewasa. Dosis harian maksimum tidak boleh lebih dari 150 mg. Dalam kasus luar biasa, misalnya, untuk menghilangkan migrain dan serangan haid yang menyakitkan, 200 mg obat diizinkan, tetapi tidak lebih dari dua hari.

Jika Anda perlu menambah dosis harian hingga 150 mg, tambahankan satu tablet dari tindakan biasa dalam dosis 50 mg.

Orang dewasa dan anak-anak dari usia 6 tahun diberi resep pil dalam dosis 25–50 mg, frekuensi pemberiannya 1-3 kali sehari. Setelah mencapai efek terapi, dosis dikurangi menjadi 50 mg / hari.

Untuk anak-anak di atas 6 tahun, dosis harian ditentukan berdasarkan 2 mg per kilogram berat badan. Pengecualian dapat berupa rheumatoid arthritis remaja, di mana dosis harian dibiarkan meningkat menjadi 3 mg / kg / hari.

Dalam menyusun skema terapeutik, data berikut digunakan:

Kontraindikasi

Diklofenak tidak digunakan untuk hipersensitivitas terhadap aspirin dan NSAID lainnya, serta dengan adanya penyakit berikut:

  • tukak lambung dan duodenum pada fase akut, perdarahan dari saluran pencernaan;
  • Penyakit Crohn, kolitis ulserativa (UC);
  • setelah operasi untuk operasi bypass arteri koroner;
  • tahap akhir gagal jantung, bentuk berat gagal ginjal dan hati;
  • gangguan pembentukan darah dan hemostasis, termasuk hemofilia;
  • kadar kalium darah tinggi (hiperkalemia);
  • kehamilan trimester ketiga dan laktasi;
  • intoleransi laktosa, defisiensi laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa (penyerapan karbohidrat sederhana yang tidak cukup dalam usus kecil).

Dalam penunjukan tablet diklofenak memperhitungkan kontraindikasi relatif, di mana agen digunakan dengan hati-hati. Ini termasuk:

  • anemia;
  • asma bronkial;
  • penyakit radang usus, divertikulitis;
  • penyakit jaringan ikat sistemik;
  • gagal jantung kongestif;
  • Kerusakan erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan dalam sejarah;
  • diabetes;
  • alkoholisme;
  • hipertensi arteri;
  • pelanggaran ginjal dan hati;
  • sindrom edematosa berbagai etiologi;
  • porfiria terinduksi;
  • usia lanjut;
  • kondisi setelah operasi luas.

Efek samping

Perlu dicatat bahwa efek samping Diklofenak paling sering diamati pada orang tua dan wanita. Faktor risiko tinggi juga merokok, penyalahgunaan alkohol, adanya tukak lambung dan bakteri Htlicobacter Pylori, yang menyebabkan peradangan pada selaput lendir saluran pencernaan. Kemungkinan efek yang tidak diinginkan meningkat dengan penggunaan beberapa obat dari kelompok NSAID, kortikosteroid.

Dalam kebanyakan kasus, efek samping timbul dari sistem pencernaan. Pada saat yang sama, lebih dari 1% pasien mengalami sakit perut, mual, tinja kesal, distensi abdomen, perdarahan internal dari saluran pencernaan, perkembangan maag - tidak rumit dan rumit oleh perdarahan atau perforasi.

Kerongkongan yang lebih rendah, stomatitis, mulut kering dan selaput lendir, hepatitis fulminan, muntah, penyakit kuning, pewarnaan tinja hitam karena perdarahan lambung, radang kandung empedu dan pankreas (kolesistopiskreatitis, pankreatitis), gangguan kerja diamati pada kurang dari 1% pasien. hati dan ginjal, kolitis, nekrosis dan sirosis hati, perubahan nafsu makan.

Menurut penelitian terbaru, penggunaan diklofenak secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan penyakit kardiovaskular dan, khususnya, infark miokard. Pasien yang menggunakan obat dalam jangka waktu lama adalah 25-30% lebih mungkin memiliki kasus infark primer, fibrilasi atrium, dan kematian akibat penyakit jantung daripada di antara mereka yang menggunakan Ibuprofen, Paracetamol, atau Naproxen.

Dibandingkan dengan individu analgesik non-nonsteroid, jumlah kematian pada kelompok Diclofenac hampir 50% lebih tinggi. Selain itu, kemungkinan hasil yang parah pada latar belakang penyakit jantung tercatat setelah sebulan minum obat.

Pada bagian dari sistem kardiovaskular, penampilan nyeri dada, peningkatan tekanan darah, perkembangan gagal jantung, aritmia jantung dan peradangan pembuluh darah (vaskulitis) adalah mungkin.

Di antara efek samping lain dari Diclofenac juga dicatat:

  • sakit kepala dan pusing;
  • gangguan tidur dan kantuk di siang hari;
  • kegugupan, kecemasan, kelesuan umum
  • kram otot;
  • kurangnya koordinasi;
  • meningitis non-infeksi (terutama pada pasien yang menderita patologi jaringan ikat sistemik);
  • gangguan pendengaran sementara atau progresif, tinitus, kabur dan hilangnya bidang visual;
  • gatal dan ruam kulit;
  • edema perifer dari ekstremitas, gagal ginjal;
  • penurunan kadar hemoglobin, leukosit, trombosit dalam darah;
  • peningkatan konsentrasi eosinofil dalam aliran darah;
  • sindrom nefrotik, proses inflamasi di tubulus ginjal;
  • proses infeksi yang parah dalam tubuh;
  • bronkospasme, radang dinding vaskular alveoli paru-paru, laringitis edematous, batuk;
  • reaksi alergi anafilaksis (berkembang pesat), anafilaksis (syok), pembengkakan selaput lendir mulut.

Overdosis

Melebihi batas dosis yang dianjurkan dapat menyebabkan muntah, sakit kepala, perasaan kurang udara dan kebingungan. Anak-anak bereaksi terhadap overdosis paling sering dengan mual, nyeri di daerah epigastrium, kontraksi otot yang tidak disengaja, kerusakan ginjal dan / atau hati yang parah.

Interaksi obat

Ketika diminum bersamaan dengan lithium dan digoxin, Diclofenac meningkatkan kadar plasma dari yang terakhir. Seperti halnya kebanyakan NSAID, Diclofenac mampu mengurangi efek obat diuretik. Penggunaan kombinasi diuretik diklofenak dan hemat kalium dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi kalium dalam darah.

Kemungkinan efek samping meningkat secara signifikan dengan penggunaan bersamaan obat lain dari kelompok NSAID. Kombinasi Diclofenac dengan trombolitik dan antikoagulan meningkatkan risiko perdarahan, terutama dari organ pencernaan.

Diklofenak mengurangi efektivitas cara untuk mengurangi tekanan, menormalkan glukosa darah dan obat tidur.
Risiko pendarahan lambung meningkat seiring dengan penggunaan kolkisin, alkohol, kortikotropin, dan anti-St John bersamaan dengan obat anti-asam urat.

Diclofenac mempotensiasi kerja obat yang menyebabkan hipersensitif terhadap radiasi ultraviolet dan jenis radiasi lainnya. Efek toksiknya pada ginjal meningkat saat minum obat yang menghambat sekresi tubulus ginjal. Tingkat protrombin dalam darah dapat dikurangi jika obat-obatan seperti Plicamycin, Cefamandol, asam valproat, Cefoperazone dan Cefotetan digunakan dengan Diclofenac.

Peningkatan produksi prostaglandin dalam ginjal dipengaruhi oleh pemberian bersama dari diklofenak dan preparat emas (Auranofine, Sanokrizin dan Minocrizine), serta Cyclosporine.

Aspirin mengurangi tingkat natrium diklofenak dalam darah. Pada saat yang sama mengambil Diklofenak dengan Paracetamol meningkatkan kemungkinan kerusakan ginjal toksik.

Instruksi khusus

Ketika mengobati tablet Diklofenak membutuhkan pemantauan sistematis parameter darah, kerja hati dan ginjal, studi tinja untuk keberadaan darah. Untuk seluruh periode terapi, pasien disarankan untuk meninggalkan kegiatan yang membutuhkan peningkatan konsentrasi dan perhatian, dan penggunaan minuman yang mengandung alkohol.

Analog

Dalam hal intoleransi terhadap komponen atau adanya kontraindikasi, diklofenak dapat diganti dengan cara yang mirip dengan tindakan. Ada analog struktural Diclofenac, yang mengandung zat aktif yang sama, serta obat-obatan generasi terbaru - inhibitor COX-2 selektif.

Daftar obat yang mengandung natrium diklofenak dan tersedia dalam bentuk tablet dan kapsul:

  • Betareren, Bioran Rapid, Voltaren SR, Blesin, Voltaren Akti, Vernac, Vero-Diclofenac;
  • Watrex, Diklomaks, Digofenak, Diklogezik, Diklak, Dikloberl, Diklo;
  • Diclomelane, Diclofen, Diclonac, Diclorium, Diclonat P, Dicloran SR, Retardan Diklonat;
  • Diphen, Neodol, Difizal, Klofenak, Xenid, Umeran, Ultrafen;
  • Novo Difenak, Ortofen. Panamor, Rapten Rapid, Revmavek, Revodin, Revodin Rapard;
  • Rumafen, Sanfink, Flameril, Flameril Retard, Feloran, Feloran Retard, Lewati;
  • Forgenac, Apo Diklo, Ekofenak, Alovenoran, Etifenak, Umeran;
  • Artrozan, Artrotek, Remetan, Naklofon Duo.

Kerugian utama menggunakan natrium diklofenak adalah penghambatan enzim COX-1 yang melindungi selaput lendir organ pencernaan. Persiapan generasi terbaru hanya menghambat aktivitas siklooksigenase-2, suatu enzim inflamasi spesifik. Pada saat yang sama, mereka memiliki efek minimal pada COX-1, karena efek negatif pada selaput lendir, sistem pembekuan darah dan sintesis trombosit minimal. Obat yang paling populer dalam kelompok ini adalah Neise, Nimesil, Celebrex, Celecoxib, Rofecoxib, Arcoxia dan Movalis.

Mengingat manfaat keseluruhan dari Diclofenac dan kemungkinan efek sampingnya, dapat dikatakan bahwa obat ini sangat efektif dengan risiko komplikasi yang minimal. Bertahun-tahun pengalaman positif penggunaannya di seluruh dunia, berbagai bentuk sediaan dan berbagai dosis yang diizinkan memungkinkan Diclofenac dianggap sebagai agen yang termasuk dalam lini pertama obat antiinflamasi non-hormon untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangi aktivitas peradangan pada sebagian besar patologi sistem muskuloskeletal.

Tablet diklofenak dalam pengobatan nyeri sendi: manfaat dan bahaya

Diklofenak mengacu pada obat NSAID, turunan asam asetat dan obat terkait, kode ATX - M01AB05.

Studi telah menunjukkan efek anti-inflamasi obat dengan menghambat produksi prostaglandin.

Obat ini mengurangi rasa sakit, bengkak dan demam karena efek anti-inflamasinya. Selain itu, Diclofenac menghambat ADP dan menghasilkan agregasi platelet yang diinduksi kolagen.

Sifat farmasi

Setelah pemberian tablet Diklofenak oral, obat ini sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan secara distal ke lambung. Konsentrasi plasma puncak tercapai dalam 1-16 jam.

Pemberian Diclofenac secara oral mengalami efek "first pass" yang signifikan, hanya 35-70% dari dosis yang diterima mencapai sirkulasi pasca-hepatik tanpa perubahan. Sekitar 30% dari dosis diekskresikan dalam bentuk yang dimetabolisme dengan feses.

Sekitar 70% zat diekskresikan oleh ginjal sebagai metabolit tidak aktif setelah terpapar metabolisme hati. Waktu paruh adalah sekitar 2 jam dan, terutama, tergantung pada fungsi hati dan ginjal.

Daftar zat aktif dan tambahan

Komposisi tablet Diklofenak:

  • natrium diklofenak;
  • bedak;
  • etil selulosa;
  • magnesium stearat;
  • Povidone;
  • hypromellose;
  • dietil phthalate;
  • titanium dioksida;
  • oksida besi merah;
  • asam stearat;
  • macrogol 4000.

Tablet aksi berkepanjangan, dilapisi, sepenuhnya atau hampir tidak berbau. Kotak PVC / PVDH / Al (buram, putih). Dalam pengepakan: 20, 30, 50 dan 100 tablet dari tindakan yang berkepanjangan.

Bentuk pelepasan lainnya: supositoria, larutan dan obat-obatan untuk perawatan lokal (gel dan salep).

Indikasi terapi

Bentuk tablet diklofenak digunakan untuk pengobatan simtomatik peradangan dan nyeri dengan:

  • radang sendi, kronis dan akut (termasuk, dalam bentuk gout dan rheumatoid arthritis akut);
  • ankylosing spondyloarthritis;
  • spondyloarthritis lainnya;
  • kondisi menyakitkan yang disebabkan oleh penyakit tulang belakang (osteoartritis dan spondilitis) dan persendian;
  • rematik jaringan lunak (rematik ekstraartikular);
  • pembengkakan atau peradangan yang menyakitkan sebagai akibat dari cedera.

Untuk edema dan peradangan pasca-operasi atau pasca-trauma, pasien dapat mengkonsumsi diklofenak tanpa berkonsultasi dengan dokter, kasus-kasus lain hanya melibatkan pengobatan dengan persetujuan atau dengan rekomendasi dokter.

Pelepasan obat dan timbulnya diklofenak mungkin lebih lambat. Oleh karena itu, obat tidak boleh digunakan dalam kasus-kasus di mana diperlukan tindakan yang cepat.

Kontraindikasi untuk janji temu

Tablet diklofenak tidak boleh dikonsumsi dengan:

  • kepekaan terhadap salah satu komponen;
  • jika sebelumnya, ketika mengambil aspirin atau NSAID lainnya, ada reaksi, seperti bronkospasme, asma, rinitis atau urtikaria;
  • jika ada riwayat perdarahan gastrointestinal atau perforasi yang terkait dengan terapi NSAID sebelumnya;
  • penyakit ulkus peptikum rekuren aktif atau anamnestik (2 episode atau lebih);
  • gagal jantung yang parah;
  • pelanggaran pembekuan darah atau pembentukan darah;
  • setiap perdarahan aktif;
  • gangguan fungsi hati atau ginjal yang parah;
  • pada trimester ke-3 kehamilan.

Dosis dan metode penggunaan

Dosis diklofenak tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Dosis optimal untuk anak-anak yang lebih tua dari 15 tahun dan orang dewasa: 50-150 mg obat per hari, dibagi menjadi 2-3 dosis tunggal.

Tidak perlu menyesuaikan dosis untuk pasien pada usia tersebut. Namun, mengingat profil efek samping yang mungkin terjadi, perlu untuk mengontrol asupan obat secara hati-hati, terutama pada pasien usia lanjut.

Dalam kasus insufisiensi hati dan ginjal dari bentuk ringan dan sedang, pengurangan dosis tidak diperlukan.

Tablet diklofenak diminum utuh, tanpa dikunyah, diperas dengan cairan (1 gelas air non-karbonasi) dengan perut kosong 1-2 jam sebelum makan.

Durasi perawatan untuk pasien tertentu hanya ditentukan oleh dokter yang hadir! Untuk penyakit rematik, tablet dapat digunakan untuk periode yang lebih lama.

Insiden overdosis

Tidak ada gambaran klinis yang pasti. Gejala dapat terjadi seperti pusing, sakit kepala, perubahan kesadaran (pada anak-anak juga mioklonus), mual dan muntah, perdarahan gastrointestinal, diare, tinitus atau kejang.

Hipotensi dan sianosis juga dapat terjadi.

Dalam kasus keracunan, gagal hati akut dan / atau masalah ginjal dapat terjadi.

Tindakan terapeutik jika terjadi overdosis

Terapi keracunan NSAID, termasuk Diclofenac, terdiri dari langkah-langkah suportif dan pengobatan simtomatik yang bertujuan menekan komplikasi dari:

  • hipotensi;
  • gagal ginjal;
  • kejang;
  • Gangguan pencernaan.

Setelah konsumsi dosis tinggi yang berpotensi beracun, pengangkatan isi lambung dipertimbangkan (pencucian).

Efek samping

Kemungkinan efek samping biasanya tergantung pada dosis, dan pada pasien tertentu bervariasi. Risiko terjadinya sering tergantung pada dosis dan durasi obat.

Jadi kemungkinan fenomena berikut yang tidak diinginkan:

  1. Infeksi dan invasi. Sangat jarang: eksaserbasi peradangan yang bersifat infeksi, tanda-tanda meningitis aseptik.
  2. Sistem darah dan limfatik. Sangat jarang: trombositopenia, anemia, pansitopenia, agranulositosis. Gejala awal mungkin termasuk: demam, lesi superfisial di mulut, kelelahan parah, mimisan dan perdarahan kulit (memar).
  3. Sistem kekebalan tubuh Jarang: reaksi hipersensitif serius (reaksi anafilaksis dan anafilaktoid). Sangat jarang: angioedema (lidah, tenggorokan wajah dan penyempitan saluran pernapasan), sesak napas, takikardia, hipotensi dengan pendalaman keadaan dalam syok yang mengancam jiwa, vaskulitis alergi dan pneumonitis.
  4. Sistem saraf Seringkali: pusing, lekas marah, agitasi, kantuk, kelelahan, sakit kepala.
  5. Gangguan mata. Sangat jarang: gangguan visual (ambliopia dan diplopia).
  6. Gangguan telinga dan labirin. Seringkali: pusing. Sangat jarang: gangguan pendengaran sementara.
  7. Gangguan jantung. Jarang: palpitasi, gagal jantung, nyeri dada, infark miokard. (Frekuensi sesuai dengan data dari pengobatan jangka panjang dengan dosis tinggi 150 mg / hari).
  8. Gangguan pembuluh darah. Sangat jarang: hipertensi, vaskulitis.
  9. Saluran pencernaan. Sangat sering: diare, muntah, sedikit pendarahan di saluran pencernaan. Seringkali: perut kembung, kram perut, kehilangan nafsu makan. Jarang: gastritis.

Peringatan dan tindakan pencegahan khusus

Efek negatif dapat diminimalkan dengan mengambil dosis minimum untuk periode terpendek yang diperlukan untuk menghambat gejala.

Diklofenak tidak diresepkan bersama dengan NSAID sistemik lainnya karena kurangnya bukti aktivitas sinergis dan potensi reaksi merugikan aditif.

Seperti NSAID lainnya, Diklofenak karena sifat farmakodinamiknya dapat menutupi tanda-tanda penyakit menular.

Tablet mengandung laktosa. Pasien dengan kelainan herediter yang jarang, seperti intoleransi galaktosa, defisiensi laktase atau enteropati, tidak boleh minum obat ini.

Kompatibilitas obat dengan alkohol

Alkohol dan Diklofenak tidak kompatibel!

Kombinasi keduanya mengganggu fungsi hati.

Efek agresif dari 2 zat yang tidak kompatibel ini dapat menyebabkan penurunan efek obat dan komplikasi yang tidak terduga.

Kombinasi alkohol dan obat-obatan dapat menyebabkan tekanan darah tinggi (hipertensi) dan meningkatkan stagnasi aliran darah. Ini menyebabkan keracunan.

Kombinasi Diclofenac dengan alkohol mempengaruhi sistem saraf pusat. Jika alkohol merangsang aktivitas sel-sel saraf, obat memperlambatnya. Kombinasi ini dapat merusak sistem saraf pusat dan menyebabkan gejala seperti keletihan patologis, berkurangnya reaksi terhadap rangsangan, gangguan memori.

Disfungsi hati

Seperti NSAID lainnya, Diklofenak dapat meningkatkan nilai-nilai enzim hati. Untuk alasan keamanan, perlu untuk memantau fungsi hati selama seluruh periode perawatan.

Penghentian obat diperlukan sambil mempertahankan atau memperburuk tes fungsi hati abnormal, tanda-tanda penyakit hati atau gejala lainnya.

Hepatitis dapat terjadi tanpa gejala sebelumnya. Perhatian khusus harus dilakukan pada pasien dengan porfiria hepatik.

Disfungsi ginjal

Sangat jarang, kerusakan jaringan ginjal dapat terjadi, beberapa di antaranya mungkin disertai dengan gagal ginjal akut, proteinuria (protein dalam urin) dan / atau hematuria (darah dalam urin).

Dalam kasus yang sangat jarang, sindrom nefrotik (akumulasi air dalam tubuh (edema) dan proteinuria parah dapat terjadi).

Penurunan diuresis, penumpukan cairan di dalam tubuh, dan perasaan tidak enak secara umum dapat menjadi gejala kerusakan pada ginjal, yang dapat menyebabkan kegagalan.

Interaksi dengan obat lain

Tablet diklofenak dengan obat lain:

  1. NSAID lainnya. Penerimaan simultan dari sebagian besar NSAID dapat menyebabkan efek sinergis, meningkatkan risiko perdarahan dan tukak gastrointestinal.
  2. Inhibitor dari CYP2C9. Kombinasi obat-obatan ini dapat menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam kadar plasma puncak dan penghambatan metabolisme dan pajanan pada diklofenak.
  3. Obat antihipertensi dan diuretik. Penggunaan obat secara bersamaan dengan obat antihipertensi atau diuretik dapat mengurangi efek antihipertensi mereka. Untuk alasan ini, kehati-hatian harus dilakukan dengan kombinasi ini, terutama untuk orang tua, juga perlu secara teratur memonitor tekanan darah.
  4. Kortikosteroid oral meningkatkan risiko tukak gastrointestinal dan perdarahan.
  5. Antikoagulan (warfarin) dan agen antiplatelet (Aspirin). Penggunaan simultan dapat meningkatkan risiko perdarahan.

Kehamilan, menyusui dan bayi

Penghambatan produksi prostaglandin dapat mempengaruhi kehamilan secara negatif. Hasil penelitian menunjukkan peningkatan risiko keguguran dan pengembangan cacat jantung setelah mengonsumsi obat dalam 1-2 trimester. Diindikasikan bahwa risiko berbanding lurus dengan dosis dan durasi terapi.

Jangan minum tablet diklofenak dalam 1-2 trimester kehamilan, jika ini tidak mutlak diperlukan.

Jika obat ini diresepkan untuk wanita yang dalam 1 atau 2 trimester kehamilan, dosis dan durasi terapi harus minimal. Selama trimester ke-3 kehamilan, obat tidak boleh diminum.

Seperti NSAID lainnya, Diclofenac masuk ke dalam ASI, oleh karena itu tidak boleh diberikan selama menyusui untuk menghindari efek negatif pada bayi.

Penggunaan diklofenak oleh anak-anak dan remaja di bawah usia 15 tahun tidak dianjurkan karena tidak ada pengalaman yang cukup dengan penggunaan obat dalam kelompok usia ini.

Dalam situasi ketika anak-anak perlu diminum, obat ini diresepkan untuk anak di atas usia 6 tahun, sesuai dengan 2 mg / kg / hari.

Analisis ulasan, pro dan kontra

Setelah memeriksa ulasan pasien dan dokter, menganalisis pro dan kontra, kita dapat menyimpulkan seberapa efektif dan aman tablet diklofenak.

Setelah saya merasa sakit di tulang belakang dan meresepkan obat Diclofenac, saya tidak melihat adanya efek samping. Pil tidak memiliki efek negatif pada perut, sementara mereka menghilangkan sensasi menyakitkan secara instan!

Olga, 46 tahun

Diclofenac membantu saya melawan rasa sakit, tetapi tetap saja, itu memiliki efek negatif tertentu pada perut. Dokter menyarankan untuk minum pil dengan susu. Itu membantu.

Natalia, 38 tahun

Sampai saat ini, obat Diclofenac adalah pilihan optimal dalam pengobatan berbagai gangguan sendi. Namun, sebelum menggunakannya, dengarkan saran dari dokter Anda dan baca instruksi dengan seksama!

Ini akan membantu mencegah terjadinya efek yang tidak diinginkan yang sering dikeluhkan pasien: Diklofenak memiliki beberapa batasan dalam hal kombinasi dengan obat lain dan gangguan pada organ dan sistem tubuh tertentu.

Nikolay, rheumatologist

Kiat Penerimaan Pasien

Saya ingin mengatakan tentang mengambil obat selama HB. Instruksi tidak direkomendasikan, tetapi dokter mengatakan kepada saya bahwa 1-2 hari setelah mengambil komponen obat keluar sepenuhnya dari susu. Jadi, tuang beberapa hari - dan makanlah!

Natalia, 28 tahun

Pengamatan dari pengalaman saya sendiri: jika gangguan pencernaan hadir setelah minum diklofenak, cukup minum pil dengan susu - dan tidak akan ada ketidaknyamanan!

Anna, 35 tahun

Pro dan kontra dari aplikasi praktis

Aspek positif dari penggunaan tablet Diklofenak adalah dapat meredakan sensasi nyeri pada persendian secara relatif cepat.

Efek samping dari obat dapat dikaitkan dengan plus dan minus.

Di satu sisi, mereka jarang terjadi, di sisi lain - jika itu yang terjadi, komplikasinya tampak cukup jelas.

Selain itu, sisi negatif obat adalah "kecocokan" yang rendah dengan insufisiensi ginjal dan hati; Selain itu, ada kasus efek samping diklofenak pada tubuh orang tua.

Pembelian dan penyimpanan

Harga rata-rata Diklofenak:

  • tablet (50 mg, 20 pcs.): 45 rubel;
  • gel (5%, 50 g): 95 rubel;
  • obat tetes mata (0,1%, 5 ml.): 30 rubel;
  • ampul (25 mg / ml, 10 pcs.): 43-50 rubel;
  • salep (1%, 30 g): 30 rubel.

Umur simpan obat: 4 tahun. Obat ini tidak memerlukan kondisi penyimpanan khusus, itu terkandung pada suhu 15-25 º.

Resep farmasi.

Pemilihan analog yang tersedia

Analog berikut tablet Diklofenak tersedia, ada yang lebih murah dan ada yang aman:

  1. Ortofen. Karena bahan aktif yang sama, kerjanya mirip dengan Diclofenac.
  2. Naproxen. Hal ini ditandai dengan spektrum aksi yang lebih luas dan efek samping yang lebih sedikit.
  3. Diklak-gel. Obat ini adalah tindakan lokal. Bahan aktif adalah natrium diklofenak.
  4. Neurodiclovit (gel, supositoria). Efek terapi maksimum, efek samping minimum.

Rusia memproduksi olahan semacam itu yang mengandung bahan aktif Natrium Diklofenak, seperti: Retardia diklofenak, Diklofenak Bufus, Diklovit.

Diklofenak

Instruksi penggunaan:

Harga di apotek daring:

Diklofenak adalah obat dengan efek analgesik, antipiretik, dan antiinflamasi.

Bentuk dan komposisi rilis

Diklofenak tersedia dalam bentuk sediaan berikut:

  • Tablet salut enterik: oranye atau oranye-kuning, bulat, bikonveks (dalam kemasan blister 10 pcs., 1, 2, 3, 5, 10 paket dalam kotak karton; dalam kemasan blister 20 pcs., 1-3 bungkus dalam kotak karton; dalam stoples kaca gelap, 30 pcs masing-masing, 1 kaleng dalam kotak karton;
  • Solusi untuk pemberian intramuskuler: bening, dari agak kuning ke tidak berwarna, dengan karakteristik rendah alkohol benzyl (dalam ampul 3 ml, 5 ampul dalam lecet, 2 bungkus dalam kotak karton);
  • Salep untuk pemakaian luar: hampir putih atau putih, dengan sedikit bau spesifik (dalam tabung aluminium masing-masing 30 g, 1 tabung dalam kotak karton);
  • Gel untuk penggunaan luar 1% atau 5%: homogen, putih dengan krem ​​atau warna kekuningan atau putih, dengan bau spesifik (dalam tabung aluminium 30 atau 50 g, 1 tabung dalam kotak karton);
  • Supositoria rektal: berbentuk torpedo, putih dengan naungan krem ​​atau putih (dalam kemasan blister terdiri dari 5 supositoria, 2 bungkus dalam kotak karton);
  • Tetes mata 0,1%: solusi jernih atau hampir transparan dari kuning muda hingga tidak berwarna (dalam botol penetes plastik 5 ml, 1 botol dalam kotak karton).

Komposisi 1 tablet, ditutupi dengan lapisan enterik, termasuk:

  • Bahan aktif: Natrium diklofenak - 25 mg;
  • Komponen tambahan: gula susu (lactose monohydrate), sukrosa (gula pasir), povidone (polyvinylpyrrolidone), tepung kentang, asam stearat.

Komposisi kulit enterik: selulosa, parafin cair, titanium dioksida, minyak jarak medis, pewarna tropeolin O.

Komposisi 1 ml larutan untuk injeksi intramuskular meliputi:

  • Bahan aktif: Natrium diklofenak - 25 mg;
  • Komponen tambahan: manitol, propilen glikol, benzil alkohol, natrium hidroksida, natrium sulfit, air untuk injeksi.

Komposisi 1 g salep untuk pemakaian luar meliputi:

  • Bahan aktif: Natrium diklofenak - 10 mg;
  • Komponen tambahan: polietilena oksida-400, polietilena oksida-1500, dimexide, 1,2-propilen glikol.

Komposisi 1 g gel untuk penggunaan luar meliputi:

  • Bahan aktif: Natrium diklofenak - 10 atau 50 mg;
  • Komponen tambahan: etanol yang diperbaiki, propilen glikol, karbomer (karbopol), metil parahidroksibenzoat, trolamin (trietanolamina), minyak lavender, air murni.

Struktur 1 supositoria meliputi:

  • Bahan aktif: Natrium diklofenak - 100 mg;
  • Komponen pembantu: lemak padat.

Komposisi 1 ml tetes mata termasuk:

  • Bahan aktif: Natrium diklofenak - 1 mg;
  • Komponen tambahan: asam klorida (larutan 1M), macrogol glyceryl ricinoleate (minyak jarak polyethoxylated), disodium edetate dihydrate, trometamol, benzalkonium klorida, mannitol, air murni.

Indikasi untuk digunakan

Diklofenak tidak memiliki efek pada perkembangan penyakit, itu dimaksudkan untuk terapi simtomatik, pengurangan peradangan dan keparahan nyeri.

Diklofenak dalam bentuk tablet dan supositoria diresepkan untuk penyakit / kondisi berikut:

  • Sindrom nyeri pada penyakit onkologis, sakit gigi dan sakit kepala (termasuk migrain), linu panggul, pinggang, linu panggul, linugia, mialgia, neuralgia, artralgia, serta peradangan sindrom nyeri pasca operasi dan pasca trauma;
  • Penyakit pada sistem muskuloskeletal (degeneratif dan inflamasi), termasuk ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis), psoriatik, rheumatoid, artritis kronis remaja, artritis gout, artritis gout, osteoarthritis, tendovaginitis, radang kandung lendir;
  • Proses inflamasi di pelvis, termasuk adnexitis;
  • Algomenore;
  • Penyakit infeksi dan inflamasi pada saluran pernapasan bagian atas, disertai dengan nyeri hebat, termasuk tonsilitis, faringitis, dan otitis media (sebagai bagian dari perawatan komprehensif).

Juga, supositoria digunakan untuk sindrom demam yang terjadi dengan influenza dan penyakit "dingin".

Obat dalam bentuk solusi untuk pemberian intramuskular diresepkan untuk perawatan singkat rasa sakit dari berbagai asal intensitas sedang, termasuk indikasi berikut:

  • Penyakit pada sistem muskuloskeletal (psoriatik, artritis kronis remaja, artritis reumatoid, ankylosing spondyloarthritis, lesi jaringan lunak reumatik, artritis gout, osteoartritis tulang belakang dan sendi perifer, termasuk yang dengan sindrom radikular);
  • Algomenore, proses inflamasi yang terjadi di organ panggul, termasuk adnexitis;
  • Linu Panggul, pinggang, neuralgia;
  • Nyeri pasca operasi;
  • Sindrom nyeri pasca-trauma, disertai dengan peradangan.

Salep atau gel diklofenak digunakan secara eksternal pada penyakit / kondisi berikut:

  • Cedera jaringan lunak traumatis;
  • Nyeri otot yang berasal dari non rematik dan rematik;
  • Penyakit pada sistem muskuloskeletal, termasuk rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, osteoartritis tulang belakang dan sendi perifer;
  • Lesi rematik pada jaringan lunak.

Diklofenak dalam bentuk obat tetes mata diresepkan untuk pengobatan penyakit / kondisi berikut:

  • Proses peradangan pada genesis non-infeksi (termasuk erosi kornea, konjungtivitis, keratokonjungtivitis, radang kornea dan konjungtiva pasca-trauma);
  • Proses inflamasi yang berkembang setelah operasi;
  • Penghambatan miosis selama operasi katarak;
  • Edema kistik bintik kuning retina setelah operasi pengangkatan katarak (pengobatan dan pencegahan);
  • Fotofobia setelah keratotomi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk penggunaan Diklofenak dalam bentuk tablet dan supositoria adalah:

  • Kombinasi (tidak lengkap atau lengkap) dari asma bronkial dan poliposis berulang dari sinus paranasal dan hidung dengan intoleransi terhadap asam asetilsalisilat atau obat antiinflamasi nonsteroid lainnya (termasuk riwayat);
  • Perdarahan gastrointestinal aktif;
  • Penyakit radang usus;
  • Lesi perut dan duodenum yang erosif dan ulseratif;
  • Gagal hati dan ginjal berat (bersihan kreatinin kurang dari 30 ml per menit);
  • Penyakit ginjal progresif;
  • Penyakit hati aktif;
  • Hyperkalemia terkonfirmasi;
  • Periode setelah operasi bypass arteri koroner;
  • Gagal jantung parah;
  • Trimester ketiga kehamilan dan menyusui (pada trimester I-II kehamilan, Diklofenak dapat digunakan dalam dosis terendah dan di bawah indikasi ketat);
  • Usia anak-anak: tablet - hingga 6 tahun; supositoria 50 mg hingga 14 tahun, 100 mg hingga 18 tahun;
  • Hipersensitif terhadap komponen obat, serta obat antiinflamasi nonsteroid lainnya.

Kontraindikasi tambahan adalah:

  • Tablet: pelanggaran penyerapan glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa herediter, defisiensi laktase;
  • Supositoria: proktitis.

Diklofenak dalam bentuk sediaan ini harus digunakan dengan hati-hati pada pasien usia lanjut (termasuk mereka yang menerima diuretik), pasien lemah dan pasien dengan massa tubuh rendah, dengan ulkus lambung dan ulkus duodenum, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, riwayat hati, porfiria hati, hipertensi arteri, gagal jantung kronis, penurunan volume darah yang bersirkulasi, asma bronkial, penyakit jantung koroner, penyakit serebrovaskular, dislipidemia / hip erlipidemia, diabetes mellitus, penyakit arteri perifer, merokok dan alkoholisme, gagal ginjal kronis, adanya infeksi Helicobacter pylori, penyakit somatik parah. Juga, kehati-hatian membutuhkan penerimaan simultan Diclofenac dengan glukokortikosteroid (termasuk dengan prednisolon), antikoagulan (termasuk dengan warfarin), agen antiplatelet (termasuk asam asetilsalisilat, clopidogrel), serotonin reuptake inhibitor selektif (dalam termasuk dengan citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline) dan penggunaan jangka panjang obat antiinflamasi nonsteroid.

Kontraindikasi untuk penggunaan diklofenak dalam bentuk solusi untuk pemberian intramuskuler adalah:

  • Lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan (dalam fase akut);
  • Gangguan hematopoiesis;
  • Asma Aspirin;
  • Kehamilan dan menyusui;
  • Usia hingga 15 tahun;
  • Hipersensitif terhadap komponen larutan (termasuk obat antiinflamasi nonsteroid lainnya).

Diklofenak (solusi) harus digunakan dengan hati-hati pada pasien usia lanjut, serta porfiria hati akut yang diinduksi, gagal jantung, gangguan fungsi ginjal dan hati yang parah.

Penggunaan eksternal Diklofenak dikontraindikasikan pada penyakit / kondisi berikut:

  • Asma Aspirin;
  • Pelanggaran integritas kulit;
  • Trimester ketiga kehamilan dan menyusui;
  • Usia hingga 6 tahun;
  • Hipersensitif terhadap komponen obat, serta asam asetilsalisilat atau obat antiinflamasi nonsteroid lainnya.

Diklofenak dalam bentuk salep dan gel harus digunakan dengan hati-hati pada pasien usia lanjut, wanita hamil pada trimester I-II, serta dengan eksaserbasi porfiria hepatik, lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, gangguan fungsional yang parah pada ginjal dan hati, gagal jantung kronis, asma bronkial, dan gagal jantung kronis., gangguan perdarahan (termasuk hemofilia, perpanjangan waktu perdarahan, kecenderungan perdarahan).

Tetes mata dikontraindikasikan jika hipersensitif terhadap komponen obat. Diklofenak dalam tetes harus digunakan dengan hati-hati pada pasien usia lanjut dan anak, wanita hamil pada trimester I-II, dan juga dengan asma bronkial yang disebabkan oleh asam asetilsalisilat, epitel keratitis herpetik (termasuk riwayat gangguan perdarahan) darah, termasuk hemofilia, kecenderungan perdarahan, dan perpanjangan waktu perdarahan.

Dosis dan Administrasi

Diklofenak dalam bentuk tablet harus diminum, tidak dikunyah dan diperas dengan jumlah air yang cukup, lebih disukai 30 menit sebelum makan (untuk mencapai efek terapi yang cepat). Dimungkinkan juga untuk minum obat sebelum, selama atau setelah makan.

Anak-anak dari 15 tahun dan dewasa Diclofenac diresepkan 2-3 kali sehari, 25-50 mg (maksimum - 150 mg per hari). Setelah perbaikan, dosis secara bertahap dikurangi dan dipindahkan ke terapi pemeliharaan - 50 mg per hari.

Saat mengobati rheumatoid arthritis juvenil, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 3 mg / kg berat badan.

Untuk anak-anak, obat ini biasanya diresepkan dalam dosis berikut (tunggal / setiap hari):

  • 6-7 tahun (20-24 kg) - 25/25 mg;
  • 8-11 tahun (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
  • 12-14 tahun (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Diklofenak dalam bentuk larutan harus diberikan secara intramuskular dalam. Dosis tunggal untuk orang dewasa adalah 75 mg. Jika perlu, tidak lebih awal dari setelah 12 jam, pemberian obat secara berulang dimungkinkan. Terapi harus dilakukan tidak lebih dari 2 hari, setelah itu Anda harus pergi ke pil.

Supositoria diberikan secara rektal. Orang dewasa biasanya diresepkan 100-150 mg per hari, dibagi menjadi 2-3 dosis. Dengan terapi jangka panjang dan dalam kasus-kasus ringan, obat ini digunakan dengan 100 mg per hari. Jika supositoria digunakan bersamaan dengan asupan obat, dosis total diklofenak tidak boleh melebihi 150 mg.

Ketika gejala pertama algodimenore muncul, supositoria diresepkan dalam dosis harian awal 50-100 mg, yang, jika perlu, ditingkatkan menjadi 150 mg selama beberapa siklus menstruasi.

Pada tanda-tanda pertama serangan migrain, Diclofenac digunakan dalam dosis 100 mg. Jika perlu, masukkan kembali dalam dosis yang sama. Jika kelanjutan pengobatan diperlukan, dosis harian tidak boleh melebihi 150 mg (dalam beberapa suntikan).

Anak-anak dari 14 tahun biasanya diresepkan 1 supositoria 50 mg hingga 2 kali sehari.

Secara lahiriah, anak-anak di atas 12 tahun dan orang dewasa harus menggunakan obat, menggosok kulit dengan ringan 3-4 kali sehari. Jumlah Diklofenak yang dibutuhkan ditentukan oleh ukuran area yang menyakitkan. Dosis tunggal 2-4 g. Anak-anak 6-12 tahun sebaiknya tidak menggunakan lebih dari 2 g obat hingga 2 kali sehari.

Diklofenak dalam bentuk obat tetes mata ditanamkan sebelum operasi di kantung konjungtiva 1 tetes 5 kali selama 3 jam, segera setelah operasi - 3 kali 1 tetes, kemudian 3-5 kali sehari selama waktu yang diperlukan untuk perawatan.

Untuk indikasi lain, biasanya diresepkan 4-5 kali sehari, 1 tetes. Durasi rata-rata terapi adalah hingga 28 hari. Sebelum menggunakan Diklofenak untuk jangka waktu yang lebih lama, pemeriksaan opthalmologis yang terperinci dan diagnosis yang akurat harus dilakukan. Sebagai aturan, terapi diperpanjang dari satu hingga beberapa minggu.

Efek samping

Saat menggunakan Diklofenak dalam bentuk tablet, efek samping berikut dapat berkembang:

  • Sistem saraf: sering - pusing, sakit kepala; jarang, gangguan tidur, depresi, lekas marah, kantuk, meningitis aseptik (lebih sering pada pasien dengan lupus erythematosus sistemik dan penyakit sistemik lainnya dari jaringan ikat), mimpi buruk, kejang, disorientasi, kelemahan umum, ketakutan;
  • Saluran pencernaan: sering - mual, diare, sembelit, sakit perut atau kejang, perut kembung, perut kembung, tukak lambung dengan kemungkinan komplikasi, peningkatan aktivitas transaminase "hati", perdarahan gastrointestinal tanpa maag; jarang - kerusakan pada kerongkongan, muntah, melena, penyakit kuning, penampilan darah dalam tinja, stomatitis aphthous, cholecystopancreatitis, hepatitis (mungkin saja fulminan), selaput lendir kering (termasuk rongga mulut), sirosis, nekrosis hati, perubahan nafsu makan, sindrom hepatorenal, perubahan pada nafsu makan kolitis, pankreatitis (termasuk hepatitis bersamaan);
  • Sistem pernapasan: jarang - bronkospasme, batuk, pneumonitis, edema laring;
  • Sistem kardiovaskular: jarang - peningkatan tekanan darah; ekstrasistol, gagal jantung kongestif, nyeri dada;
  • Sistem urogenital: sering - retensi cairan; jarang - oliguria, nekrosis papiler, sindrom nefrotik, proteinuria, nefritis interstitial, hematuria, azotemia, gagal ginjal akut;
  • Kulit: sering - ruam kulit, pruritus; jarang - urtikaria, alopesia, dermatitis toksik, eksim, perdarahan belang-belang, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), erudema multiforme eksudatif (termasuk sindrom Stevens-Johnson), peningkatan fotosensitifitas;
  • Organ-organ indera: sering - tinitus; jarang - skotoma, diplopia, penglihatan kabur, gangguan rasa, penurunan pendengaran yang ireversibel atau reversibel;
  • Organ hematopoietik dan sistem imun: jarang - anemia (termasuk anemia aplastik dan hemolitik), trombositopenia, leukopenia, agranulositosis, eosinofilia, purpura trombositopenik, memburuknya aliran proses infeksi;
  • Reaksi alergi: jarang - reaksi anafilaktoid, alergi vaskulitis, pembengkakan lidah dan bibir, syok anafilaksis (biasanya berkembang dengan cepat).

Ketika menggunakan obat dalam bentuk larutan untuk injeksi dan supositoria, efek samping yang serupa dapat terjadi. Rasa terbakar dapat terjadi di tempat injeksi intramuskular, serta kemungkinan pengembangan nekrosis aseptik, infiltrasi, dan nekrosis jaringan adiposa. Saat menggunakan supositoria dalam kasus yang jarang, pembengkakan dapat terjadi.

Ketika digunakan secara eksternal, efek samping jarang berkembang. Biasanya mereka bermanifestasi sebagai gatal, ruam, kemerahan dan sensasi terbakar dari sifat lokal.

Saat menggunakan obat tetes mata dapat mengembangkan gangguan berikut:

  • Sistem pencernaan: muntah, mual;
  • Reaksi alergi: fotosensitisasi, hiperemia, mata gatal, angioedema pada wajah, kedinginan, demam, ruam kulit, eritema multiforme eksudatif;
  • Reaksi lokal: penglihatan kabur (segera setelah berangsur-angsur), mata terbakar, berkabut kornea, iritis.

Instruksi khusus

Dengan penggunaan Diclofenac yang berkepanjangan, perlu untuk memantau fungsi hati, analisis feses untuk darah gaib dan gambaran darah tepi.

Selama masa terapi, mungkin ada penurunan kecepatan reaksi motorik dan mental, sehubungan dengan itu seseorang harus menahan diri dari mengemudi kendaraan dan melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya lainnya yang membutuhkan konsentrasi tinggi perhatian dan reaksi psikomotorik yang cepat.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simlofenak secara simultan dengan obat-obatan tertentu, efek yang tidak diinginkan dapat terjadi (konsultasi dengan dokter diperlukan).

Analog

Analogi Dicciones, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Oft, Ortofen, Swissjet, Naklofen Wed, Uniklofen.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat gelap dan kering yang tidak dapat diakses oleh anak-anak pada suhu hingga 25 ° C.

  • Tablet salut enterik dan tetes mata - 3 tahun;
  • Solusi untuk pemberian intravena, supositoria rektal, gel dan salep untuk penggunaan eksternal - 2 tahun.

Setelah membuka botol, obat tetes mata dapat diterapkan selama 4 minggu.

Ketentuan penjualan farmasi

Bentuk pelepasan untuk penggunaan eksternal dijual tanpa resep, tablet, dan solusi - dengan resep dokter.