Neuritis saraf wajah: gejala dan pengobatan

Gout

Masing-masing dari kita setidaknya sekali dalam hidupnya bertemu dengan seorang pria dengan wajah "terpelintir". Gejala ini adalah hal pertama yang menangkap mata seorang pasien dengan neuritis wajah. Neuritis saraf wajah adalah penyakit multifaktorial pada sistem saraf tepi, ditandai oleh lesi pada pasangan ke-7 saraf kranial. Sering ditemukan dengan nama Bell's palsy. Dari semua 12 pasang saraf kranial, patologi saraf wajah mungkin yang paling umum: kejadiannya adalah 25 kasus per 100.000 populasi per tahun. Jadi, mari kita cari tahu penyakit apa itu, gejala apa yang tidak boleh dilewatkan untuk diagnosis yang benar dan bagaimana penyakit ini biasanya diobati.

Alasan

Saraf wajah (ada dua di antaranya: kiri dan kanan) setelah keluar dari otak, lewat di kanal tulang temporal di rongga tengkorak. Wajah masuk melalui lubang khusus di tulang temporal dan di sini ia menginervasi (menghubungkan ke sistem saraf pusat) otot-otot wajah yang memberikan ekspresi wajah. Selain itu, saraf mengandung serat yang memastikan robek, mengeluarkan air liur, indera perasa di dua pertiga bagian depan lidah, dan pendengaran. Semua fungsi ini dapat menderita bersama-sama atau sebagian tergantung pada tingkat kerusakan saraf di sepanjang jalur. Seperti kebanyakan penyakit neurologis, neuritis saraf wajah tidak memiliki penyebab tunggal. Penyebab perkembangannya dapat:

  • infeksi virus: virus herpes simpleks, influenza, gondong, Epstein-Barr, adenovirus;
  • infeksi bakteri: sifilis, brucellosis, leptospirosis, borreliosis, difteri, dll;
  • penyakit radang telinga (di daerah telinga luar, tengah dan dalam - otitis, mesotympanitis);
  • kesempitan anatomi bawaan saluran saraf wajah;
  • fraktur dasar tengkorak dengan lesi tulang temporal, intervensi bedah di daerah ini;
  • tumor;
  • meningitis, ensefalitis, araknoiditis;
  • penyakit jaringan ikat difus (lupus erythematosus sistemik, scleroderma, periarteritis nodosa, dermato-dan polymyositis - yang disebut collagenosis);
  • gangguan metabolisme (diabetes, misalnya);
  • Poliradikuloneuropati Hyraan-Barre;
  • gangguan sirkulasi darah akut di otak;
  • multiple sclerosis.

Faktor-faktor penyebab penyakit ini termasuk hipotermia wajah (terutama dalam bentuk konsep - perjalanan di mobil dengan jendela terbuka, pendingin ruangan), kehamilan (karena perkembangan edema, saluran untuk saraf wajah menjadi sempit).

Gejala

Dengan kekalahan bagian motorik dari saraf mengembangkan apa yang disebut prostat perifer, yaitu, kelemahan otot-otot wajah. Sangat sering, gejala muncul tiba-tiba dalam beberapa jam, kadang-kadang sehari. Seseorang mungkin tidak merasakan sakit sama sekali, tetapi, ketika memandang dirinya sendiri di cermin, ia menemukan wajah yang tidak simetris:

  • celah mata di satu sisi lebih besar dari yang lain, tidak mungkin untuk menutup mata Anda, kelopak mata di sisi yang terkena tidak menutup - ini disebut lagophthalmos (mata kelinci);
  • ketika mencoba untuk menutup mata, mata yang sakit tampaknya “bergulung”, sebuah strip putih dari sklera terlihat - fenomena Bell;
  • di sisi mata paresis kurang berkedip;
  • alis lebih tinggi dari pada setengah sehat, pasien tidak dapat menaikkan alis;
  • tidak ada kerutan di dahi: tidak ada kerutan di dahi;
  • pipi di sisi yang terkena “layar”: ditarik ketika menghirup dan menggembung ketika menghembuskan napas, pasien tidak dapat mengembang pipi;
  • lipatan nasolabial halus, sudut mulut diturunkan;
  • tidak mungkin untuk bersiul, meludah, tersenyum, berbicara dapat menjadi cadel.

Semua ini terlihat seperti wajah "bengkok". Saat mencuci sabun masuk ke mata. Ketika makan, makanan dituangkan dari mulut, ada yang disebut gejala "air mata buaya" - saat makan, pasien tanpa sadar menangis. Jika ada rasa sakit, sering tidak signifikan, di telinga. Seringkali, pasien mengeluh tentang ketidaknyamanan pada bagian wajah yang sakit.

Tergantung pada tingkat kerusakan saraf bersama dengan tindak lanjut, gejala satelit dapat bergabung dengan kegagalan otot-otot mimik. Mereka terjadi ketika serabut saraf rusak, bertanggung jawab untuk merobek, mengeluarkan air liur, rasa dan pendengaran:

  • pelanggaran sobek: mata kering muncul;
  • pelanggaran air liur: mulut kering, gejala mungkin tidak diperhatikan oleh pasien karena produksi air liur tidak terganggu dari sisi lain;
  • rasa gangguan di dua pertiga depan lidah;
  • Hipersensitivitas terhadap suara (hyperacusia) terjadi jika serabut saraf diarahkan ke otot-otot gendang telinga.

Gejala satelit terjadi jika saraf juga rusak di rongga kranial atau di kanal tulang temporal. Jika saraf sudah dipengaruhi oleh jalan keluar dari saluran ke wajah, maka hanya kelemahan otot mimik dengan robekan berkembang (karena iritasi selaput lendir mata yang tidak menutup mata). Titik ini penting untuk menentukan tingkat kerusakan saraf.

Seorang ahli saraf mengungkapkan penurunan atau menghilangnya refleks kornea dan superciliary. Asimetri wajah meningkat ketika mencoba melakukan gerakan aktif: pasien diminta untuk tersenyum, meregangkan bibirnya dengan sedotan, peluit, dll.

Pilihan khusus untuk neuritis saraf wajah memiliki nama yang berbeda dalam pengobatan. Jika virus herpes menjadi penyebabnya, maka itu disebut sindrom Hunt. Jika alasannya adalah sempitnya saluran saraf, maka ini adalah kelumpuhan Bell yang sebenarnya. Ada juga bentuk khusus dari penyakit, dimanifestasikan oleh kasus berulang neuritis saraf wajah, sering bilateral, dengan kecenderungan turun temurun, penyakit Rossolimo-Melkerson-Rosenthal.

Bahaya khusus neuritis saraf wajah adalah pembentukan kontraktur otot-otot wajah. Ini adalah komplikasi yang timbul dari pemulihan fungsi saraf yang tidak lengkap, ketika sisi yang sehat tampaknya lumpuh. Alasannya mungkin salah dan dalam waktu yang ditentukan pengobatan. Kadang-kadang komplikasi ini berkembang tanpa alasan yang jelas. Tanda-tanda yang menunjukkan pembentukan kontraktur adalah:

  • penyempitan celah palpebra pada sisi yang terkena;
  • lipatan nasolabial pada sisi yang terkena lebih jelas daripada pada yang sehat;
  • tebal pipi pada sisi yang sakit lebih besar daripada pada yang sehat;
  • gerakan otot-otot wajah yang spontan;
  • ketika Anda menutup mata Anda, sudut mulut Anda naik di sisi yang sama;
  • saat menutup mata, dahi berkerut;
  • penyempitan fisura palpebra saat makan.

Kelainan bentuk wajah dalam hal ini hanya bisa dihilangkan dengan penggunaan operasi plastik. Oleh karena itu, seorang pasien dengan tanda-tanda neuritis saraf wajah harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mencegah komplikasi ini.

Diagnostik

Diagnosis dibuat oleh ahli saraf berdasarkan keluhan pasien yang khas, data dari pemeriksaan neurologis. Selain itu, studi klinis darah, urin, X-ray, elektromiografi, computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI). Mereka diperlukan untuk menentukan penyebab penyakit dan beratnya proses. Elektromiografi memungkinkan Anda melacak proses pemulihan saraf dalam proses perawatan, untuk mengidentifikasi tanda-tanda awal kontraktur.

Perawatan

Untuk pengobatan neuritis pada saraf wajah, metode medis dan fisioterapi digunakan. Perjalanan penyakit bisa lama, mungkin butuh berbulan-bulan untuk pulih. Dalam kasus terbaik, adalah mungkin untuk mengatasi penyakit selama sebulan, tetapi kadang-kadang perawatan setengah tahunan tidak membawa hasil 100%. Di antara kelompok obat, disarankan untuk menggunakan yang berikut ini:

  • anti-inflamasi: di antara mereka, glukokortikosteroid berada di tempat pertama sesuai dengan efektivitasnya. Dalam beberapa hari pertama, pemberian intravena dimungkinkan (tergantung pada tingkat keparahan proses patologis) atau pemberian oral segera. Prednisolon, metilprednisolon (metipred), deksametason dapat digunakan. Dosis dipilih secara individual. Durasi penggunaan adalah 2-3 minggu, selama waktu ini dosis obat secara bertahap dikurangi sampai dibatalkan;
  • diuretik: kelompok ini digunakan untuk mengurangi edema saraf. Ini termasuk lasix, furosemide, triampur. Oleskan beberapa hari pertama terhadap diet kaya kalium;
  • Vaskular: Kelompok obat ini membantu meningkatkan "nutrisi" saraf. Trental, agapurin, dipyridamole (curantil), cavinton, asam nikotinat digunakan;
  • vitamin kelompok B: kombilipen, milgamma, neyrurubin, neurobeks, dll;
  • antispasmodik: euphyllinum, no-shpa;
  • analgesik: dengan sindrom nyeri yang ditandai (nimesulide, ibuprofen, dll.);
  • antikolinesterase: digunakan, mulai dari 5-10 hari sakit, tidak lebih awal. Berkontribusi pada peningkatan konduksi sepanjang impuls saraf, pemulihan kontraksi otot-otot wajah. Paling sering untuk tujuan ini neuromidine digunakan;
  • lokal pada wajah: aplikasi dengan dimexide dan asam nikotinat;
  • Jika neuritis saraf wajah disebabkan oleh virus herpes, mereka diobati dengan asiklovir, zovirax, herpesvirus;
  • jika penyebabnya adalah infeksi bakteri, terapi antibiotik yang tepat digunakan;
  • dengan mata kering, perlu menggunakan persiapan dari jenis air mata buatan untuk mencegah infeksi mata.

Peran penting dalam perawatan dimainkan oleh prosedur fisioterapi. Mereka mulai berlaku dari 7-10 hari sakit untuk meningkatkan efek obat, meningkatkan sirkulasi darah, konduksi saraf, mencegah perkembangan kontraktur otot. Gudang prosedur sangat luas: UHF, terapi magnet, terapi laser, radiasi infra merah, arus diadynamic, elektroforesis dengan bahan obat (asam nikotinat, proserin, aminofilin, kalsium klorida, magnesium sulfat), elektrostimulasi cabang saraf, darsonvalization.

Seorang pasien dari minggu ke-2 sampai ke-6 sejak awal penyakit (secara individual) ditunjukkan pijatan. Biasanya, kursus adalah 15 prosedur yang berlangsung 10 menit. Jika perlu, setelah istirahat 10 hari, kursus dapat diulang. Anda juga harus melakukan latihan terapi harian (mulai 5-10 hari sakit). Anda perlu bergerak di depan cermin, membantu diri Anda terlebih dahulu dengan tangan untuk melakukan gerakan pada bagian wajah yang sakit. Tujuan dari senam adalah untuk "mengajarkan" otot-otot mimik untuk bekerja kembali.

Tempat penting dalam pengobatan neuritis saraf wajah adalah akupunktur, dan dapat diterapkan bahkan pada periode akut penyakit.

Perawatan bedah diindikasikan terutama untuk pasien yang kompresi sarafnya menjadi penyebab neuritis. Kurangnya efek terapi konservatif selama 3 bulan juga dapat berfungsi sebagai indikasi untuk perawatan bedah. Namun, tidak ada metode pengobatan tunggal yang dapat memberikan jaminan pemulihan 100%.

Operasi plastik keluar di atas untuk pasien yang telah mengembangkan kontraktur otot-otot wajah dan, sebagai akibatnya, merusak bentuknya. Tentu saja, pasien tersebut merupakan persentase kecil dari semua pasien (sekitar 3%). Dokter bedah, tentu saja, menghilangkan cacat kosmetik, tetapi fungsi otot tidak akan pulih. Biasanya, tindakan terapi yang kompleks, yang ditunjuk oleh ahli neuropatologi yang kompeten, mengarah pada pemulihan lengkap fungsi saraf yang terkena.

Pencegahan

Cara utama untuk mencegah penyakit ini termasuk pengerasan (untuk meningkatkan imunitas), mempertahankan gaya hidup sehat (untuk menormalkan metabolisme dan mencegah penyakit seperti diabetes), perawatan tepat waktu penyakit radang pada saluran pernapasan bagian atas, pencegahan hipotermia dan cedera.

Neuritis akut pada saraf wajah. Pengobatan neuritis. Nasihat dari ahli saraf MM Shperlinga (Novosibirsk).

Gejala neuritis pada saraf wajah dan rejimen pengobatan topikal

Neuritis saraf wajah dianggap sebagai penyakit radang yang mempengaruhi saraf wajah, yang pada gilirannya bertanggung jawab untuk persarafan otot-otot wajah di setengah wajah. Karena neuritis, atau kelumpuhan Bell, karena penyakit ini disebut secara berbeda, kelemahan otot wajah dicatat, aktivitas mimik berkurang, yang menyebabkan paresis wajah, yang dimanifestasikan oleh asimetri.

Saraf wajah adalah saraf ketujuh dari dua belas tengkorak, yang dianggap berpasangan dan lebih sering terkena daripada yang lain. Perawatan neuritis pada saraf wajah ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor negatif yang memengaruhi suplai darahnya atau menekannya.

Apa itu

Neuritis adalah peradangan serabut saraf tepi. Penyakit yang sangat parah, terkadang ireversibel, dan traumatis secara estetis adalah - neuritis saraf wajah. Di mana, hilangnya aktivitas wajah wajah sebagian atau seluruhnya secara sepihak.

Penyebab

Sampai saat ini, tidak ada bukti yang meyakinkan telah diperoleh untuk teori asal usul NLN. Namun, diketahui bahwa dasar mekanisme patogenetik dari perkembangan penyakit terletak pada edema batang saraf wajah karena lesi imun, virus atau bakteri.

Paling sering, pemicu perkembangan NLN adalah infeksi yang "mengembara" dalam tubuh dengan infeksi virus pernapasan akut, influenza, atau herpes normal. Jauh lebih jarang, lesi pada saraf wajah dicatat dengan infeksi saraf, neoplasma darah, penyakit keturunan yang jarang. Sistem saraf tepi yang dimiliki oleh saraf wajah sangat peka terhadap pengaruh apa pun. Terutama, dia harus berurusan dengan segala macam infeksi yang menyebabkan pembengkakan dan peradangan. Karena itu, neuropati apa pun dapat dimulai dengan latar belakang bronkitis, sakit tenggorokan, atau otitis, dan setelah menderita sistitis, pielonefritis, atau rematik.

Selain poin-poin ini, hipotermia dangkal ("sindrom ventilasi terbuka"), serta stres psikologis, sering bertindak sebagai katalisator untuk peradangan pada ULN. Faktor-faktor lain yang memicu perkembangan neuropati wajah hari ini diambil untuk merujuk pada pelanggaran sirkulasi arteri pada hipertensi dan aterosklerosis serebral. Terkadang paresis saraf wajah menjadi komplikasi anestesi selama prosedur gigi.

Konsep "neuritis" dan "neuralgia" harus dibedakan. Neuralgia disebut sindrom nyeri dalam proyeksi batang saraf, yang menyertai sebagian besar kasus NLN, tetapi juga dapat menjadi tanda terpisah dari reaksi saraf wajah atau trigeminal terhadap dingin dan rangsangan refleks lainnya.

Klasifikasi

Neuritis pada saraf wajah dapat bersifat akut, subakut, dan kronis (disertai aliran), dapat juga unilateral (pada 99% kasus) dan bilateral. Neuritis unilateral dalam lokalisasi khas terjadi rata-rata dalam 1-2 kasus per 10.000 populasi setiap tahun.

Kerusakan saraf pada kedua sisi sekaligus dan kelumpuhan total otot-otot wajah mengubah wajah seseorang menjadi topeng yang membatu. Kasus ini sangat jarang: seseorang memiliki peluang yang jauh lebih tinggi untuk mematahkan dua tangan sekaligus, di dua tempat masing-masing, daripada mendapatkan paresis bilateral saraf wajah.

Jauh lebih sering, neuritis pada satu sisi terjadi pertama kali, dan kemudian, beberapa hari kemudian, lesi pada sisi yang berlawanan bergabung. Ini terjadi ketika penurunan kekebalan yang signifikan (misalnya, dalam transisi infeksi HIV ke AIDS) atau pengobatan yang tidak tepat.

Gejala dan foto

Dengan kekalahan bagian motorik dari saraf mengembangkan apa yang disebut prostat perifer, yaitu, kelemahan otot-otot wajah. Sangat sering, gejala neuritis pada saraf wajah (lihat foto) muncul tiba-tiba dalam beberapa jam, kadang-kadang sehari.

Seseorang mungkin tidak merasakan sakit sama sekali, tetapi, ketika memandang dirinya sendiri di cermin, ia menemukan wajah yang tidak simetris:

  • di sisi mata paresis kurang berkedip;
  • ketika mencoba untuk menutup mata, mata yang sakit tampaknya “bergulung”, sebuah strip putih dari sklera terlihat - fenomena Bell;
  • celah mata di satu sisi lebih besar dari yang lain, tidak mungkin untuk menutup mata Anda, kelopak mata di sisi yang terkena tidak menutup - ini disebut lagophthalmos (mata kelinci);
  • tidak ada kerutan di dahi: tidak ada kerutan di dahi;
  • alis lebih tinggi dari pada setengah sehat, pasien tidak dapat menaikkan alis;
  • lipatan nasolabial halus, sudut mulut diturunkan;
  • pipi di sisi yang terkena “layar”: ditarik ketika menghirup dan menggembung ketika menghembuskan napas, pasien tidak dapat mengembang pipi;
  • tidak mungkin untuk bersiul, meludah, tersenyum, berbicara dapat menjadi cadel.

Semua ini terlihat seperti wajah "bengkok". Saat mencuci sabun masuk ke mata. Ketika makan, makanan dituangkan dari mulut, ada yang disebut gejala "air mata buaya" - saat makan, pasien tanpa sadar menangis. Jika ada rasa sakit, sering tidak signifikan, di telinga. Seringkali, pasien mengeluh tentang ketidaknyamanan pada bagian wajah yang sakit.

Konsekuensi

Jika Anda memulai perawatan neuritis pada saraf wajah atau mengabaikan rekomendasi dokter, konsekuensinya bisa serius:

  • kontraksi spontan otot-otot wajah;
  • atrofi otot - dapat terjadi karena kekurangan gizi otot dan karena tidak bertindak;
  • synkinesia - gerakan ramah. Karena penyakit ini, beberapa serabut saraf mati. Karena itu, satu saraf dapat mengendalikan banyak otot. Jadi, ketika berkedip, sudut mulut bisa naik;
  • konjungtivitis - berkembang karena ketidakmampuan untuk benar-benar menutup mata;
  • kontraktur otot - kontraksi otot-otot wajah pada sisi wajah yang terkena.

Bahaya khusus neuritis saraf wajah adalah pembentukan kontraktur otot-otot wajah. Ini adalah komplikasi yang timbul dari pemulihan fungsi saraf yang tidak lengkap, ketika sisi yang sehat tampaknya lumpuh. Alasannya mungkin salah dan dalam waktu yang ditentukan pengobatan. Kadang-kadang komplikasi ini berkembang tanpa alasan yang jelas. Tanda-tanda yang menunjukkan pembentukan kontraktur adalah:

  • penyempitan celah palpebra pada sisi yang terkena;
  • lipatan nasolabial pada sisi yang terkena lebih jelas daripada pada yang sehat;
  • tebal pipi pada sisi yang sakit lebih besar daripada pada yang sehat;
  • gerakan otot-otot wajah yang spontan;
  • ketika Anda menutup mata Anda, sudut mulut Anda naik di sisi yang sama;
  • saat menutup mata, dahi berkerut;
  • penyempitan fisura palpebra saat makan.

Kelainan bentuk wajah dalam hal ini hanya bisa dihilangkan dengan penggunaan operasi plastik. Oleh karena itu, seorang pasien dengan tanda-tanda neuritis saraf wajah harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mencegah komplikasi ini.

Diagnostik

Diagnosis neuritis saraf wajah dilakukan berdasarkan:

1) Keluhan dan riwayat penyakit, pemeriksaan objektif wajah dan penilaian simetri saat istirahat dan selama artikulasi dan berusaha tersenyum.

2) Memeriksa sensitivitas rasa dan suhu lidah (dysgeusia) - gangguan diferensiasi asin dan manis, hanya perasaan pahit yang tetap tidak berubah.

3) Tes diagnostik khusus untuk neuritis saraf wajah: menutup mata secara bersamaan dan bergantian, menutup mata, menggerakkan alis (simetris dan asimetris), mencoba mengerutkan hidung dan alis, bibir bibir.

Identifikasi gejala patologis neuritis saraf wajah:

  1. Strabismus konvergen dengan stroke.
  2. Nystagmus horisontal dengan sindrom Hunt.
  3. Gejala Reviyo - kelopak mata acak ini, dimanifestasikan ketika mencoba untuk menutup mata Anda. Di sisi yang sehat, mata tetap terbuka sedikit, karena kurangnya kontrol atas otot melingkar mata.
  4. Gejala yang tidak menyenangkan dan langsung terlihat adalah gejala Bell - mengangkat bola mata ketika berusaha menutup mata Anda. Sebagai hasilnya, tanda berikut menjadi nyata - lagophthalmos atau "mata kelinci", ini adalah area putih yang menganga dari sklera mata.
  5. Gejala "raket" - ketika Anda mencoba menggigit gigi, paparannya hanya terjadi pada sisi yang sehat, karena celah mulut berupa raket tenis berbaring.
  6. Gejala layar adalah ketika Anda mencoba untuk mendapatkan udara di mulut Anda dan menutup bibir Anda dengan kuat, meniup lilin atau peluit, udara dengan peluit terbang keluar dari sudut mulut Anda yang lumpuh, dan pipi Anda "berlayar" pada saat yang sama.

4) Metode investigasi instrumental digunakan untuk neuritis saraf wajah dengan tujuan etiologis: pencitraan resonansi magnetik atau komputasi.

5) Elektroneuromiografi digunakan untuk menentukan lokalisasi area inflamasi.

Bagaimana cara mengobati neuritis saraf wajah?

Untuk perawatan neuritis pada saraf wajah memerlukan pendekatan terpadu yang mencakup berbagai bidang. Dalam beberapa kasus, penyakit ini mundur dalam waktu sebulan, tetapi kambuh kemungkinan terjadi di masa depan, dan kadang-kadang bahkan perawatan semi-tahunan tidak mengarah pada pemulihan penuh.

Jadi, neuritis saraf wajah menyiratkan metode pengobatan berikut:

  1. Perawatan obat termasuk mengambil diuretik (untuk mengurangi edema), antiinflamasi (untuk meredakan inflamasi), antispasmodik (untuk menghilangkan kejang otot), neurotropik (untuk memperbaiki sel-sel saraf), antikolinesterase (untuk meningkatkan impuls melalui saraf di otot) berarti. Bergantung pada gejalanya, obat antiviral, antibiotik, analgesik, vitamin B dan obat-obatan lain diresepkan. Semua obat harus diresepkan oleh dokter, karena mereka memiliki banyak efek samping.
  2. Pijat wajah diberikan beberapa minggu setelah timbulnya penyakit. Lebih baik mengunjungi tukang pijat berpengalaman, karena pijatan untuk neuritis saraf wajah memiliki banyak fitur. 10-15 prosedur dipegang oleh seorang spesialis, dan kemudian Anda dapat melakukan pijat sendiri menggunakan metode yang sama. Di rumah sendiri, Anda juga dapat melakukan senam, yang tujuannya, seperti tujuan pijatan, adalah untuk membuat otot-otot wajah bekerja kembali.
  3. Perawatan fisioterapi tidak dimulai sampai 7-10 hari sakit. Dengan bantuannya, efek obat-obatan medis ditingkatkan, sirkulasi darah dan konduksi saraf ditingkatkan, dan terjadinya berbagai komplikasi dapat dicegah. Dokter dapat meresepkan prosedur apa saja: UHF, UV, terapi magnetik, terapi diadynamic, terapi laser, darsonvalization, elektroforesis, dll. Setelah fisioterapi, penting bagi pasien untuk menghindari hipotermia, karena kondisinya dapat memburuk secara serius.
  4. Akupunktur adalah cara populer untuk menangani neuritis saraf wajah. Berkat dia, Anda dapat dengan cepat mengembalikan tonus otot di sisi yang sakit dan mengendurkan otot setengah sehat.
  5. Intervensi bedah diperlukan jika tidak ada perbaikan dari pengobatan dengan cara lain dalam waktu 8-10 bulan. Biasanya, operasi diperlukan jika saraf wajah diperas di saluran fallopi atau rusak karena cedera. Jika neuritis saraf wajah diperumit oleh kontraksi otot-otot wajah (pengetatan, kehilangan elastisitasnya), mereka melakukan operasi plastik untuk menghilangkan cacat kosmetik, tetapi otot-otot itu sendiri tidak akan mulai bekerja.

Perlu diingat bahwa perawatan neuritis di rumah tidak mungkin: mereka dirawat di rumah sakit atau di rumah sakit sehari (dengan izin dokter). Jika tidak, otot-otot wajah mungkin tidak sepenuhnya pulih. Obat tradisional untuk penyakit ini tidak efektif dan dapat menyebabkan kemunduran pasien.

Obat-obatan

Perawatan obat neuritis saraf wajah dilakukan sesuai dengan skema tertentu. Tergantung pada penyebab penyakit dan periodenya, cara yang berbeda efektif:

  • obat antivirus;
  • obat penghilang rasa sakit - indometasin;
  • glukokortikoid - Prednisolon - obat antiinflamasi;
  • berarti pelebaran pembuluh - asam nikotinat, komplamin - meningkatkan sirkulasi darah;
  • Vitamin B - membantu meningkatkan fungsi serat saraf;
  • obat antikolinesterase - prozerin, galantamine - untuk meningkatkan konduktivitas serabut saraf;
  • dekongestan - furosemide, triampur - untuk mengurangi edema dan mencegah perkembangan perubahan patologis;
  • obat yang merangsang proses metabolisme - nerobol.

Senam

Sebelum senam lakukan beberapa latihan untuk meregangkan otot-otot leher dan bahu. Kemudian duduk di depan cermin dan rilekskan otot-otot kedua sisi wajah. Setiap latihan dilakukan 5-6 kali.

  • Angkat alis Anda karena terkejut.
  • Marah mengerutkan kening.
  • Lihatlah ke bawah dan tutup mata Anda. Jika tidak berhasil, maka turunkan kelopak mata dengan jari Anda.
  • Jepit matamu.
  • Lakukan gerakan memutar dengan mata Anda.
  • Tersenyumlah tanpa menunjukkan gigi.
  • Angkat bibir atas dan tunjukkan gigi Anda.
  • Turunkan bibir bawah dan tunjukkan gigi.
  • Tersenyumlah dengan mulut terbuka.
  • Turun dan mendengus.
  • Mengembang lubang hidung.
  • Mengembang pipimu.
  • Pindahkan udara dari satu pipi ke pipi lainnya.
  • Tiup lilin imajiner.
  • Coba bersiul.
  • Tarik pipi Anda.
  • Tarik keluar bibir dengan sedotan.
  • Turunkan sudut mulut ke bawah, bibir tertutup.
  • Turunkan bibir atas ke bawah.
  • Gerakkan lidah Anda dari satu sisi ke sisi lain dengan mulut terbuka dan tertutup.

Jika Anda lelah - istirahat dan tepuk otot-otot wajah Anda. Durasi senam adalah 20-30 menit. Hal ini diperlukan untuk mengulangi kompleks 2-3 kali sehari - ini adalah kondisi yang sangat diperlukan untuk pemulihan. Setelah senam, ambil syal, lipat secara diagonal, dan kencangkan wajah, ikatkan ujung syal pada mahkota. Setelah itu, kencangkan otot-otot wajah dengan bagian yang sakit menghadap ke atas, dan dengan sehat, turunkan ke bawah.

Fisioterapi

Terapi fisik memiliki efek yang sangat menguntungkan, sebagai pengobatan tambahan untuk neuritis (neuralgia) saraf wajah. Gelombang ultra-frekuensi tinggi (UHF), sinar ultraviolet, elektroforesis dengan obat-obatan, pengobatan dengan penggunaan arus diadynamic, darsonvalization, aplikasi zat terapeutik, ozokerite, terapi lumpur diterapkan. Setelah surut manifestasi aktif direkomendasikan resor balneologis.

Pijat memiliki sifat terapi khusus. Mengembangkan teknik khusus, yang paling efektif untuk neuritis. Akupunktur berhasil diterapkan.

Akupunktur

Ketika neuritis rehabilitasi saraf wajah bisa lama dan sering untuk mencapai efek tercepat, gunakan metode perawatan ini.

Tidak semua dokter memiliki metode ini, hanya dokter yang terlatih khusus yang dapat melakukan akupunktur. Pada saat yang sama, jarum tipis steril dimasukkan ke titik-titik refleksogenik tertentu pada wajah yang memungkinkan iritasi serabut saraf. Menurut banyak penelitian di Asia dan Eropa, metode ini telah membuktikan dirinya dalam pengobatan patologi ini.

Pijat dan pijat sendiri

Pijat dalam kasus neuritis saraf wajah dapat dilakukan oleh spesialis dan pasien sendiri. Dalam kasus kedua, Anda harus tahu persis bagaimana melakukannya.Berikut adalah teknik untuk melakukan pijatan sendiri dengan penyakit ini.

  1. Letakkan tangan Anda di area wajah, yang terletak di depan daun telinga. Pijat dan tarik otot-otot di sisi wajah yang sehat ke bawah, dan pada bagian yang terpengaruh.
  2. Tutup matamu. Jari-jari memijat otot melingkar mata. Di sisi yang sehat, gerakan harus bergerak dari atas, ke luar dan ke bawah, dan pada yang terkena dampak dari bawah ke atas dan dari dalam ke luar.
  3. Letakkan jari telunjuk pada sayap hidung di kedua sisi. Di sisi yang sehat, lakukan pukulan dari atas ke bawah, dan di sisi yang terkena, sebaliknya.
  4. Gunakan jari-jari Anda untuk menghaluskan otot-otot di sudut bibir. Di sisi yang sehat dari lipatan nasolabial ke dagu, dan di sisi yang terkena - dari dagu ke lipatan nasolabial.
  5. Di atas alis untuk memijat otot-otot dalam arah yang berbeda. Di sisi yang sehat ke hidung dan ke bawah, di sisi yang terkena - ke hidung dan ke atas.

Perawatan bedah

Hal ini diindikasikan pada kasus neuritis kongenital saraf wajah atau ruptur saraf wajah total akibat cedera. Dengan tidak adanya efek terapi konservatif setelah 8-10 bulan dan identifikasi data elektrofisiologis pada degenerasi saraf, juga perlu memutuskan operasi. Perawatan bedah neuritis saraf wajah hanya masuk akal selama tahun pertama, karena di masa depan atrofi otot mimik yang tidak dapat dibalik dibiarkan tanpa terjadi persarafan dan tidak mungkin untuk mengembalikannya.

Melaksanakan operasi autotransplantasi saraf wajah. Sebagai aturan, cangkok diambil dari kaki pasien. Melalui itu, 2 cabang saraf wajah dari sisi yang sehat dikurung ke otot-otot di bagian wajah yang terkena. Dengan demikian, impuls saraf dari saraf wajah yang sehat ditransmisikan segera ke kedua sisi wajah dan menyebabkan gerakan alami dan simetris. Setelah operasi, bekas luka kecil tetap di dekat telinga.

Pencegahan

Terjadi bahwa neuritis pada saraf wajah muncul kembali pada sisi wajah yang sama, kemudian berbicara tentang kekambuhan penyakit. Dalam hal ini, perawatan yang lebih lama diperlukan dan kemungkinan pemulihan lebih rendah. Tetapi jika Anda mematuhi langkah-langkah pencegahan, maka kambuh akan dihindari.

  1. Obati penyakit virus tepat waktu. Jika Anda merasa sedang sakit, maka segera gunakan obat antivirus: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Anda dapat mengubur dalam tetes hidung dengan imunoglobulin Viferon. Ini akan membantu mencegah replikasi virus dalam sel saraf.
  2. Hindari hipotermia. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa ini adalah faktor risiko utama. Bahkan draft kecil berbahaya. Karena itu, hindari berada di bawah AC, duduk di transportasi di jendela terbuka, jangan pergi ke luar dengan kepala basah, dan di musim dingin, kenakan topi atau kenakan hood.
  3. Berkendara ke resor. Untuk mengkonsolidasikan hasil perawatan itu diinginkan untuk pergi ke resor. Resor panas beriklim kering sempurna: Kislovodsk, Yessentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
  4. Hindari stres. Stres yang kuat melemahkan pertahanan kekebalan dan mengganggu sistem saraf. Oleh karena itu, diinginkan untuk belajar bagaimana menghilangkan ketegangan saraf dengan bantuan pelatihan otomatis, meditasi. Anda dapat mengambil Glitsised, tingtur motherwort atau hawthorn.
  5. Ambil vitamin. Sangat penting untuk mengonsumsi vitamin dalam jumlah yang cukup, terutama kelompok B. Mereka mengambil bagian dalam transmisi impuls melalui sel-sel saraf dan merupakan bagian dari membran mereka.
  6. Makan dengan benar. Makanan Anda harus lengkap. Tujuan utamanya adalah memperkuat sistem kekebalan tubuh. Untuk melakukan ini, perlu mengonsumsi makanan protein dalam jumlah yang cukup (daging, ikan, keju, telur), serta sayuran dan buah-buahan segar.
  7. Pijat sendiri. Selama tahun ini, pijat wajah sepanjang garis pijat selama 10 menit, 2 kali sehari. Letakkan satu telapak tangan pada sisi yang sehat dan yang lain pada yang sakit. Otot-otot sisi sehat turun ke bawah, dan pasien menarik ke atas. Ini akan membantu menyingkirkan efek residual dari neuritis yang tertunda dan menghindari kekambuhan.
  8. Keraskan dirimu. Pengerasan secara bertahap memperkuat sistem kekebalan tubuh, dan Anda menjadi tidak peka terhadap hipotermia. Mulai dengan berjemur atau berjemur. Ambil douche: pada minggu pertama perbedaan suhu antara air dingin dan panas hanya 3 derajat. Setiap minggu, buat airnya sedikit lebih dingin.

Secara umum, pencegahan cedera dan hipotermia, pengobatan yang memadai untuk penyakit radang dan infeksi pada telinga dan nasofaring membantu menghindari perkembangan neuritis saraf wajah.

Neuritis pada saraf wajah

Neuritis adalah peradangan serabut saraf tepi.

Penyakit yang sangat parah, terkadang ireversibel, dan traumatis secara estetis adalah - neuritis saraf wajah. Di mana, hilangnya aktivitas wajah wajah sebagian atau seluruhnya secara sepihak.

Penyakit ini tidak tergantung pada jenis kelamin dan usia. Paling sering, perubahan patologis terjadi pada musim dingin karena hipotermia.

Apa itu

Seseorang memiliki pasangan saraf kranial XII, yang mengandung inti pusatnya di otak, dan jaringan perifer di berbagai bagian kepala. Setiap pasangan hanya melakukan fungsi bawaan dan persarafan.

Pasangan VII - saraf wajah menginervasi otot-otot yang terlibat dalam ekspresi wajah - otot melingkar mulut, kelompok oksipital, stylohyoid, otot perut ganda (perut posterior), dan otot subkutan leher. Inti motor dari pasangan kranial ini terletak di dekat medula oblongata. Struktur anatomi saraf wajah sangat kompleks. Jalur dari inti saraf ke otot sangat berliku-liku dan melewati berbagai struktur anatomi kepala.

Penyebab

Saraf wajah (ada dua di antaranya: kiri dan kanan) setelah keluar dari otak, lewat di kanal tulang temporal di rongga tengkorak.

Wajah masuk melalui lubang khusus di tulang temporal dan di sini ia menginervasi (menghubungkan ke sistem saraf pusat) otot-otot wajah yang memberikan ekspresi wajah. Selain itu, saraf mengandung serat yang memastikan robek, mengeluarkan air liur, indera perasa di dua pertiga bagian depan lidah, dan pendengaran. Semua fungsi ini dapat menderita bersama-sama atau sebagian tergantung pada tingkat kerusakan saraf di sepanjang jalur. Seperti kebanyakan penyakit neurologis, neuritis saraf wajah tidak memiliki penyebab tunggal.

Penyebab perkembangannya dapat:

  • tumor;
  • meningitis, ensefalitis, araknoiditis;
  • penyakit jaringan ikat difus (lupus erythematosus sistemik, scleroderma, periarteritis nodosa, dermato-dan polymyositis - yang disebut collagenosis);
  • gangguan metabolisme (diabetes, misalnya);
  • Poliradikuloneuropati Hyraan-Barre;
  • gangguan sirkulasi darah akut di otak;
  • infeksi virus: virus herpes simpleks, influenza, gondong, Epstein-Barr, adenovirus;
  • infeksi bakteri: sifilis, brucellosis, leptospirosis, borreliosis, difteri, dll;
  • penyakit radang telinga (di daerah telinga luar, tengah dan dalam - otitis, mesotympanitis);
  • kesempitan anatomi bawaan saluran saraf wajah;
  • fraktur dasar tengkorak dengan lesi tulang temporal, intervensi bedah di daerah ini;
  • multiple sclerosis.

Faktor-faktor penyebab penyakit ini termasuk hipotermia wajah (terutama dalam bentuk konsep - perjalanan di mobil dengan jendela terbuka, pendingin ruangan), kehamilan (karena perkembangan edema, saluran untuk saraf wajah menjadi sempit).

Perkembangan neuritis

Mekanisme perkembangan saraf wajah didasarkan pada disfungsi pada saraf. Tumor, cedera, infeksi secara bertahap menghancurkan mielin dan lemmosit yang terlibat dalam transmisi impuls melalui serat, dalam kasus-kasus sulit, silinder aksial runtuh. Akibatnya, transmisi impuls dari otak ke jaringan, yang kemudian berhenti berfungsi, terganggu di serabut saraf.

Bentuk paling umum dari kelumpuhan saraf wajah, yang terjadi karena neuritis akut atau neuropati, adalah idiopatik - sindrom Bell (atau Bell paralysis). Patologi berkembang secara dramatis. Pertama, ada rasa sakit yang tidak seperti biasanya di belakang telinga, dan setelah 2-3 hari otot-otot wajah melemah.

Kelumpuhan Bell terjadi dalam beberapa tahap:

  • peningkatan gejala secara bertahap (dari 48 jam menjadi 8 hari), munculnya edema, iskemia, saraf terjepit;
  • pemulihan awal - hingga 1 bulan - mengembalikan fungsi yang sama dari sistem otot wajah dan menghilangkan edema serat;
  • pemulihan yang terlambat (dari 3 hingga 4 bulan) - gangguan pada otot-otot wajah dipulihkan secara perlahan dan tidak lengkap, yang menunjukkan perubahan parah pada saraf wajah;
  • tahap akhir, yang ditandai dengan tanda-tanda sisa kelumpuhan - atrofi otot-otot wajah, gerakan tak sengaja fragmen wajah (ujung mulut, mata).

Gejala neuritis pada saraf wajah

Neuritis pada saraf wajah selalu akut. Sebelum pembentukan manifestasi klinis lengkap, pasien mungkin mengalami rasa sakit di belakang telinga, menjalar ke wajah, bagian belakang kepala, mengorbit (awal edema saraf). Ketidakmampuan otak untuk mengontrol otot-otot wajah di sisi kerusakan saraf secara bertahap berkembang.

Pasien memiliki:

  • wajah bertopeng di sisi yang menyakitkan dan kehilangan simetri;
  • sering mengunyah pipi saat makan;
  • mulut kering - konsekuensi dari pelanggaran persarafan kelenjar ludah, atau sebaliknya - air liur berlebihan dari sudut mulut yang lebih rendah;
  • masalah dengan ucapan - tidak terdengar, terutama ketika mencoba mengucapkan suara - "p", "b", "c", "f";
  • mata kering, kedipan mata yang jarang dan ketidakmungkinan menutup mata pada sisi yang sakit, pengeringan dan radang selaput lendir. Beberapa orang memiliki keluhan robek yang berlebihan;
  • membuka lebar mata, menurunkan sudut mulut, menghaluskan lipatan nasolabial. Tanda-tanda ini muncul terutama ketika berbicara, mencoba tertawa, atau menangis;
  • menuangkan makanan cair dari sudut mulut;
  • kehilangan rasa di bagian depan setengah lidah yang sakit;
  • peningkatan kepekaan terhadap suara di sisi yang terpengaruh (karena kedekatan inti dari saraf wajah dan pendengaran). Pasien terdengar lebih keras, terutama rendah.

Menurut keluhan dan gejala yang ada, ahli saraf berpengalaman dapat menyarankan lokasi saraf wajah.

Diagnostik

Diagnosis neuritis saraf wajah dilakukan berdasarkan:

  1. Keluhan dan riwayat penyakit, pemeriksaan objektif wajah dan penilaian simetri saat istirahat dan selama artikulasi dan mencoba tersenyum.
  2. Tes diagnostik khusus untuk neuritis saraf wajah: menutup mata secara bersamaan dan bergantian, menutup mata, menggoyangkan alis (simetris dan asimetris), mencoba mengerutkan hidung dan alis, bibir bibir.
  3. Memeriksa sensitivitas rasa dan suhu lidah (dysgeusia) adalah pelanggaran terhadap perbedaan asin dan manis, hanya perasaan pahit yang tetap tidak berubah.
  4. Identifikasi gejala patologis neuritis saraf wajah:
    • Gejala yang tidak menyenangkan dan langsung terlihat adalah gejala Bell - mengangkat bola mata ketika berusaha menutup mata Anda. Sebagai hasilnya, tanda berikut menjadi nyata - lagophthalmos atau "mata kelinci", ini adalah area putih yang menganga dari sklera mata.
    • Gejala Reviyo - kelopak mata acak ini, dimanifestasikan ketika mencoba untuk menutup mata Anda. Di sisi yang sehat, mata tetap terbuka sedikit, karena kurangnya kontrol atas otot melingkar mata.
    • Gejala layar adalah ketika Anda mencoba untuk mendapatkan udara di mulut Anda dan menutup bibir Anda dengan kuat, meniup lilin atau peluit, udara dengan peluit terbang keluar dari sudut mulut Anda yang lumpuh, dan pipi Anda "berlayar" pada saat yang sama.
    • Gejala "raket" - ketika Anda mencoba menggigit gigi, paparannya hanya terjadi pada sisi yang sehat, karena celah mulut berupa raket tenis berbaring.
    • Strabismus konvergen dengan stroke.
    • Nystagmus horisontal dengan sindrom Hunt.
  5. Metode penelitian instrumental digunakan untuk neuritis saraf wajah dengan tujuan etiologis: pencitraan resonansi magnetik atau komputasi.
  6. Untuk menentukan lokalisasi area inflamasi digunakan electroneuromyography.

Komplikasi

Jika Anda memulai perawatan neuritis pada saraf wajah atau mengabaikan rekomendasi dokter, konsekuensinya bisa serius:

  • synkinesia - gerakan ramah. Karena penyakit ini, beberapa serabut saraf mati. Karena itu, satu saraf dapat mengendalikan banyak otot. Jadi, dengan
  • berkedip bisa naik sudut mulut;
  • atrofi otot - dapat terjadi karena pelanggaran persarafan otot dan kelambanannya;
  • konjungtivitis - berkembang karena ketidakmampuan untuk benar-benar menutup mata;
  • kontraksi spontan otot-otot wajah;
  • kontraktur otot - kontraksi otot-otot wajah pada sisi wajah yang terkena.

Perawatan neuritis pada saraf wajah

Perawatan radang saraf wajah ditujukan untuk meningkatkan suplai darah dan drainase limfatik di daerah wajah dan leher, menormalkan konduksi impuls saraf dan memulihkan kerja otot yang rusak. Waktu yang paling menguntungkan untuk memulai terapi adalah tiga hari pertama sejak timbulnya gejala.

Jika pengobatan dimulai kemudian, kemungkinan hasil yang menguntungkan berkurang.

Perawatan obat-obatan

Neuritis akut diobati sekaligus oleh beberapa kelompok obat.

  1. Glukokortikosteroid dan obat antiinflamasi non-steroid - suntikan Prednisolon, Deksametason, Meloxicam, Nimesulide, Piroxicam - mengurangi peradangan, berkontribusi pada penghambatan proses patogenik dalam tubuh.
  2. Antibiotik - Amoksisilin, Tetrasiklin - menghambat perkembangan infeksi bakteri.
  3. Obat vasodilator - Eufillin, asam nikotinat, Complamin - merangsang sirkulasi darah di daerah yang terkena.
  4. Pil diuretik - Torasemide, Furasemide - mengurangi pembengkakan.
  5. Analgesik dan antispasmodik - Analgin, Solpadine, Drotaverin, Spazmolgon - membius, mengurangi kejang.
  6. Obat neurometabolik - Espalipon, Berlition, Thiogamma - meningkatkan proses regeneratif pada otot yang terkena.

Untuk memerangi virus herpes, yang menyebabkan peradangan pada saraf wajah, obat antivirus digunakan - Acyclovir, Valacyclovir. Untuk meningkatkan proses metabolisme di jaringan serat saraf, persiapan dengan vitamin B digunakan.

Relief of pain syndrome

Untuk menghilangkan rasa sakit dengan radang saraf wajah, Anda dapat menggunakan antikonvulsan yang kuat, seperti carbamazepine. Dosis obat dipilih oleh dokter secara individual dan setelah dua hari, pasien merasakan pengurangan rasa sakit.

Kadang-kadang Anda harus mengonsumsi carbamazepine untuk waktu yang lama (hingga enam bulan), sampai pasien mencatat penurunan keparahan sindrom nyeri.

Namun, tidak dianjurkan untuk menggunakan obat ini selama kehamilan, karena itu mempengaruhi janin dan suplai darah intrauterin.

Pijat untuk neuritis

Dimungkinkan untuk mulai memijat dengan neuritis saraf wajah 5-7 hari setelah gejala pertama penyakit muncul. Lebih baik untuk mempercayakan ini kepada spesialis yang berpengalaman, karena pijatan memiliki beberapa kekhasan.

  1. Sebelum dipijat, Anda harus meregangkan otot leher. Untuk melakukan ini, buat kepala miring ke depan dan ke belakang, putar dan putar kepala. Semua latihan dilakukan 10 kali dengan kecepatan yang sangat lambat. Pastikan tidak merasa pusing.
  2. Mulailah pijatan dari daerah leher dan leher. Maka siapkan pembuluh limfatik, karena mereka harus mengambil porsi tambahan getah bening dari depan kepala.
  3. Memijat bagian kepala yang sakit dan sehat.
  4. Perhatian khusus diberikan pada wajah, proses mastoid dan leher. Uleni juga area kerah.
  5. Pijat wajah harus dangkal, terutama di hari-hari awal. Jika tidak, kontraksi otot yang menyakitkan dapat terjadi.
  6. Pijat gerakan membelai, efek yang bagus memberi sedikit getaran.
  7. Gerakan dilakukan di sepanjang garis drainase getah bening.
  8. Pegang jari-jari Anda dari tengah dagu, hidung, dan dahi ke kelenjar parotis. Ulangi gerakan ini berkali-kali.
  9. Anda tidak bisa memijat area tempat kelenjar getah bening. Ini bisa menyebabkan peradangan mereka.
  10. Lakukan latihan ini secara independen. Ibu jari dari satu tangan ditusukkan di belakang pipi dan mudah untuk meregangkan otot. Ibu jari dan telunjuk tangan lain memijat otot-otot pipi di luar.
  11. Setelah dipijat, wajah-wajah tersebut dipijat kembali otot-otot leher dan leher untuk meningkatkan aliran getah bening ke saluran utama.
  12. Pijat berakhir dengan latihan untuk otot-otot leher.

Durasi pijat adalah 10-15 menit. Pijat diperlukan sampai gejalanya hilang. Biasanya tukang pijat mengadakan 10-20 sesi, dan di masa depan Anda dapat melakukan pijatan sendiri menggunakan metode yang sama.

Senam terapeutik

Senam dengan neuritis wajah dilakukan beberapa kali sehari selama 20-30 menit. Itu harus dilakukan di depan cermin, berkonsentrasi pada pekerjaan otot-otot wajah dari sisi yang terkena. Saat melakukan latihan, perlu untuk memegang otot-otot di bagian wajah yang sehat dengan tangan Anda, karena jika tidak mereka dapat "menarik" seluruh beban pada diri mereka sendiri.

Satu set latihan untuk neuritis wajah:

  1. Tutup mata Anda dengan erat selama 10-15 detik.
  2. Sebisa mungkin, angkat kelopak mata atas dan alis ke atas, perbaiki posisinya selama beberapa detik.
  3. Alisnya mengernyit perlahan, perbaiki posisi ini selama beberapa detik.
  4. Usahakan mengembang sayap hidung secara perlahan.
  5. Perlahan-lahan menghirup udara dengan hidung Anda, sementara Anda harus meletakkan jari-jari Anda di sayap hidung dan menekannya, menahan aliran udara.
  6. Tersenyumlah selebar mungkin, cobalah untuk membuat geraham Anda terlihat ketika Anda tersenyum.
  7. Senyum lebar dengan mulut tertutup dan bibir tertutup, mengucapkan suara "dan."
  8. Letakkan kenari kecil di sisi pipi yang sakit dan cobalah bicara seperti itu.
  9. Mengembang pipi Anda dan tahan napas selama 15 detik.
  10. Lipat lidah dengan sedotan, tutupi bibir dan perlahan tarik napas dan buang napas melalui mulut.
  11. Gerakkan lidah Anda di antara pipi dan gigi dalam lingkaran.

Hirudoterapi

Perawatan neuritis pada saraf wajah dengan lintah semakin meningkat popularitasnya. Efek penyembuhan diamati karena sifat-sifat air liur lintah: itu mengembalikan nutrisi yang diperlukan jaringan, melebarkan pembuluh darah, mengurangi rasa sakit. Dengan demikian, penggunaan hirudoterapi untuk neuritis memberi:

  • peradangan;
  • pengurangan rasa sakit;
  • peningkatan kerja kapal;
  • memperkuat sistem kekebalan tubuh;
  • penghapusan edema.

Lintah ditempatkan di sepanjang saraf yang meradang. 4–6 individu digunakan pada satu waktu, tergantung pada area yang terpengaruh. Perawatan semacam itu harus disetujui oleh dokter.

Metode rakyat

Di rumah, Anda dapat mencoba obat tradisional sebagai tambahan jika Anda secara medis merawat saraf yang telah dingin:

  1. Panaskan bintik-bintik sakit dengan 200 g garam panas atau pasir. Untuk melakukan ini, panaskan substansi dalam wajan tanpa minyak, masukkan ke dalam kantong kain dan pegang pada area yang terkena setidaknya selama setengah jam;
  2. Minum teh dari apotek chamomile dan membuat kompres dari kantong teh yang tersisa;
  3. Minum teh dari kelopak mawar. 3 sdm. bahan kering tuangkan segelas air mendidih, biarkan menyeduh teh dan ambil gelas tiga kali sehari selama sebulan;
  4. Siapkan salep penyembuhan dari kuncup poplar hitam. Anda membutuhkan 2 sdm. zat kering atau segar dan jumlah mentega yang sama. Campur bahan-bahan dan oleskan salep yang dihasilkan ke tempat-tempat sakit setelah dipanaskan dengan garam sekali sehari. Jangka waktu terapi adalah sebulan.

Operasi

Jika metode pengobatan konservatif tidak memberikan hasil selama 8-10 bulan, ada kebutuhan untuk intervensi bedah. Ini akan memberikan hasil yang diinginkan hanya selama tahun pertama penyakit, setelah itu perubahan ireversibel terjadi pada otot.

Dalam kebanyakan kasus, intervensi diperlukan untuk neuritis iskemik, ketika saraf dikompresi dalam saluran sempit. Ini mungkin karena peradangan telinga yang berkepanjangan atau fraktur tulang kranial. Juga, operasi diperlukan untuk asal neuritis yang traumatis, ketika pecahnya saraf akibat kerusakan.

Jika neuritis merupakan konsekuensi dari tekanan saraf, sayatan setengah lingkaran dibuat di belakang daun telinga. Dinding saluran saraf dengan alat khusus dilepas.

Hal ini perlu dilakukan dengan sangat hati-hati, agar tidak mengganggu batang saraf. Akibatnya, ditempatkan di alur terbuka, sehingga berhenti kompresi tulang temporal. Intervensi semacam itu dilakukan dengan anestesi umum.

Jika diperlukan untuk mengaitkan saraf, sayatan dibuat di daun telinga. Setelah itu dokter menemukan ujung saraf dan membersihkan daerah yang sobek - ini akan memberikan penyambungan terbaik.

Jika jarak antara ujung saraf tidak lebih dari 3 mm, mereka dijahit. Jika jarak ini melebihi 12 mm, maka perlu untuk melepaskan saraf dari jaringan terdekat dan membuka saluran baru. Prosedur ini memungkinkan satu jahitan untuk menghubungkan saraf, tetapi mengalami sirkulasi.

Dimungkinkan juga untuk mengembalikan integritas saraf melalui autograft. Dalam hal ini, bagian dari saraf dengan panjang yang dibutuhkan diambil dari paha dan ditempatkan di tempat pecah.

Ini memungkinkan Anda untuk memulihkan bagian saraf yang panjangnya beberapa sentimeter. Namun, ada kebutuhan untuk menjahit saraf di 2 tempat, yang menyebabkan gangguan transmisi sinyal.

Pencegahan

Untuk mencegah penyakit pada saraf wajah, mungkin, berikut aturan sederhana:

  • menghilangkan hipotermia, tetap dalam konsep;
  • pantau kondisi gigi;
  • segera mengobati masuk angin, infeksi, penyakit sistemik;
  • menghindari cedera, ketegangan otot yang berlebihan, situasi stres;
  • memimpin gaya hidup aktif yang sehat;
  • mencegah kelebihan berat badan;
  • melakukan pendidikan jasmani dan olahraga;
  • berhenti dari kebiasaan buruk;
  • makan dengan benar, minum vitamin secara berkala.

Jika Anda mencurigai adanya kerusakan saraf, Anda harus segera menghubungi spesialis.

Saat ini dan perkiraan

Prognosis penyakit ini pada sebagian besar pasien menguntungkan - pemulihan penuh diamati pada 75% pasien. Jika kelumpuhan otot-otot wajah bertahan selama lebih dari 3 bulan, peluang pasien untuk pemulihan penuh turun dengan cepat.

Jika neuritis disebabkan oleh cedera atau penyakit pada organ pendengaran, pemulihan fungsi otot normal mungkin tidak terjadi sama sekali. Adapun neuritis berulang, setiap episode berikutnya dari penyakit ini agak lebih berat dari yang sebelumnya, dan periode pemulihan diperpanjang.

Neuritis saraf wajah: gejala dan pengobatan

Penyakit inflamasi dari pasangan VII saraf kranial, yang dapat terjadi setelah hipotermia berat, sebagai komplikasi dari virus dan penyakit menular disebut neuritis (neuralgia) dari saraf wajah. Dalam kedokteran, nama "neuritis", "kelumpuhan Bell" atau "neuropati" digunakan, tergantung pada penyebab penyakit.

Istilah "neuralgia saraf wajah" sering digunakan di Internet, yang merupakan definisi yang sepenuhnya salah. Neuralgia, seperti sindrom nyeri, dapat terjadi dalam patologi saraf wajah, tetapi dalam isolasi, sebagai nyeri yang terisolasi, tidak terjadi. Pada neuritis, gangguan motorik harus ada.

Perhatikan: Beberapa sumber salah mengartikan trigeminal neuralgia dengan neuritis (neuropati) saraf wajah. Ini adalah dua penyakit yang sama sekali berbeda, terjadi dengan gejala dan keluhan yang berbeda. Saraf trigeminal dan wajah menginervasi struktur anatomi yang berbeda.

Ketika neuritis (neuralgia) pada saraf wajah, pasien tidak bisa mengerutkan kening dan mengangkat alisnya, tidak dapat tersenyum, tidak dapat minum dan mengunyah dengan baik saat makan. Wajah pasien miring. Proses dalam banyak kasus mempengaruhi satu saraf sepasang, oleh karena itu manifestasi penyakit menyebabkan asimetri wajah.

Apa itu saraf wajah

Seseorang memiliki pasangan saraf kranial XII, yang mengandung inti pusatnya di otak, dan jaringan perifer di berbagai bagian kepala. Setiap pasangan hanya melakukan fungsi bawaan dan persarafan.

Pasangan VII - saraf wajah menginervasi otot-otot yang terlibat dalam ekspresi wajah - otot melingkar mulut, kelompok oksipital, stylohyoid, otot perut ganda (perut posterior), dan otot subkutan leher. Inti motor dari pasangan kranial ini terletak di dekat medula oblongata. Struktur anatomi saraf wajah sangat kompleks. Jalur dari inti saraf ke otot sangat berliku-liku dan melewati berbagai struktur anatomi kepala.

Penyebab Bell's Palsy

Neuritis saraf wajah dapat terjadi ketika:

  • kerusakan pada serabut saraf (edema dan peradangan) oleh virus herpes, termasuk patogen gondong, polio, infeksi adenovirus dan enterovirus;
  • hipotermia (akibat berkurangnya imunitas). Kejang yang berkepanjangan dari pembuluh darah pada saat yang sama menyebabkan kekurangan gizi pada saraf dan perkembangan patologi;
  • penerimaan alkohol yang lama. Alkohol adalah racun neurotoksik dan menyebabkan radang jaringan saraf;
  • hipertensi, kecelakaan serebrovaskular, stroke. Dalam hal ini, pembuluh darah kecil juga kejang dan menyebabkan masalah trofik (nutrisi) saraf wajah;
  • perubahan hormon selama kehamilan (terutama pada trimester pertama);
  • penyakit tumor. Massa yang tumbuh dapat menekan saraf wajah, menyebabkan manifestasi yang menyakitkan;
  • otak traumatis dan cedera maksilofasial, kerusakan fisik pada telinga. Neuritis terjadi akibat kerusakan langsung pada saraf, atau tekanan pada jaringan edematosa;
  • penyakit gigi, penetrasi infeksi dari gigi yang terkena karies;
  • penyakit pada sinus paranasal (sinusitis), telinga tengah (otitis). Peradangan amandel, faring, hidung, juga bisa menjadi sumber infeksi yang mempengaruhi saraf wajah;
  • penyakit endokrin (diabetes);
  • obstruksi pembuluh arteri yang memasok saraf wajah dengan plak aterosklerotik, akibatnya saraf tidak lagi memasok darah;
  • situasi stres, penyakit mental, di mana ada depresi umum dari sistem kekebalan tubuh;
  • multiple sclerosis. Ketika penyakit ini adalah penghancuran membran serabut saraf, khususnya, kekalahan saraf wajah.

Mekanisme perkembangan neuritis (neuralgia) saraf wajah

Kejang arteri menyebabkan stagnasi darah dan keringat plasma di jaringan. Hal ini menyebabkan pembengkakan, yang menyebabkan kompresi arteri, vena, dan pembuluh limfatik, yang memperburuk manifestasi edematosa.

Suplai darah ke saraf terganggu, jaringan saraf, seperti diketahui, sangat cepat hancur karena kekurangan oksigen. Batang saraf mulai membengkak, tampak ada kantong pendarahan. Impuls saraf kehilangan kemampuan untuk lulus. Sinyal yang dikirim dari otak dan struktur kortikal tidak mencapai otot yang mengeksekusinya. Ini mengarah pada manifestasi keluhan pada pasien dan gejala penyakit.

Gejala neuritis pada saraf wajah

Itu penting: neuritis pada saraf wajah selalu akut.

Sebelum pembentukan manifestasi klinis lengkap, pasien mungkin mengalami rasa sakit di belakang telinga, menjalar ke wajah, bagian belakang kepala, mengorbit (awal edema saraf).

Ketidakmampuan otak untuk mengontrol otot-otot wajah di sisi kerusakan saraf secara bertahap berkembang.

Pasien memiliki:

  • wajah bertopeng di sisi yang menyakitkan dan kehilangan simetri;
  • membuka lebar mata, menurunkan sudut mulut, menghaluskan lipatan nasolabial. Tanda-tanda ini muncul terutama ketika berbicara, mencoba tertawa, atau menangis;
  • menuangkan makanan cair dari sudut mulut;
  • sering mengunyah pipi saat makan;
  • mulut kering - konsekuensi dari pelanggaran persarafan kelenjar ludah, atau sebaliknya - air liur berlebihan dari sudut mulut yang lebih rendah;
  • masalah dengan ucapan - tidak terdengar, terutama ketika mencoba mengucapkan suara - "p", "b", "c", "f";
  • mata kering, kedipan mata yang jarang dan ketidakmungkinan menutup mata pada sisi yang sakit, pengeringan dan radang selaput lendir. Beberapa orang memiliki keluhan robek yang berlebihan;
  • kehilangan rasa di bagian depan setengah lidah yang sakit;
  • peningkatan kepekaan terhadap suara di sisi yang terpengaruh (karena kedekatan inti dari saraf wajah dan pendengaran). Pasien terdengar lebih keras, terutama rendah.

Perhatikan: Menurut keluhan dan gejala yang ada, ahli saraf berpengalaman mungkin menyarankan lokasi saraf wajah.

Diagnosis neuritis (neuralgia) saraf wajah

Selama wawancara awal, mendengar keluhan dan memeriksa dokter bertanya kepada pasien:

  • mempertemukan dan mengerutkan kening;
  • angkat alis ke atas;
  • kerut hidungmu;
  • tarik bibir ke dalam tabung dan bersiul;
  • membuat "meniup lilin";
  • mengembang pada gilirannya dan pipi bersama;
  • mengedipkan mata Anda secara bersamaan;
  • tutup mata Anda dengan erat.

Jika pasien tidak dapat melakukan latihan ini dan ketika ia mencoba untuk menutup matanya, ia memiliki celah dengan mata putih yang terlihat di sisi pasien, dokter menentukan adanya neuritis.

Seseorang dengan neuritis (neuralgia) dari saraf wajah juga melakukan:

  • tes darah klinis, di mana, dengan penyebab infeksi penyakit, tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) meningkat, jumlah leukosit meningkat dan limfosit menurun. Apalagi jika prosesnya purulen.
  • magnetic resonance imaging (MRI), yang memungkinkan untuk mendeteksi proses tumor otak, jejak stroke dan serangan jantung, pengaturan pembuluh darah yang tidak khas, proses inflamasi jaringan otak dan membrannya;
  • pemindaian komputer (CT) komputer. Yang paling informatif adalah modifikasi digital baru dari penelitian ini. CT memungkinkan untuk membedakan tumor, fokus patologis setelah perkembangan stroke, area jaringan otak dengan gangguan suplai darah, perdarahan (hematoma);
  • electroneurography (ENG) - Metode diagnostik khusus yang memungkinkan Anda untuk mengatur kecepatan perpindahan impuls saraf di sepanjang batang saraf. Untuk melakukan ini, situs saraf mengalami stimulasi oleh pulsa listrik di tempat tertentu.

Data distribusi diukur di titik lain dan diproses oleh program komputer. Di hadapan neuritis diamati - kecepatan denyut berkurang, atau tidak adanya. Juga, metode ini mengukur kemungkinan eksitasi otot. Reaksi yang lemah menunjukkan pengembangan atrofi otot;

  • electromyography (EMG) - memungkinkan untuk mendaftarkan pulsa listrik di otot tanpa stimulasi eksternal dengan bantuan elektroda jarum yang terletak di area yang berbeda. Data diukur baik dalam keadaan santai dan di bawah tekanan. Ketika neuritis ada keterlambatan dalam perjalanan nadi
  • electroneurography (ENG) - metode yang mirip dengan EMG, yang memungkinkan untuk mengukur besarnya denyut nadi yang timbul dalam serat saraf.

Perawatan neuritis pada saraf wajah

Saat mengobati neuritis, penyebab penyakit perlu diperhitungkan.

Untuk terapi yang digunakan:

  • obat diuretik (Lasix). Promosikan penghapusan kelebihan cairan dari tubuh. Konten jaringan edematous ditampilkan pertama kali;
  • Obat antiinflamasi nonsteroid (Nurofen). Diperlukan untuk mengurangi proses inflamasi, menghilangkan rasa sakit dan mengurangi pembengkakan;
  • obat hormonal (glukokortikoid - Deksametason). Digunakan dengan gejala neuritis yang jelas. Mekanisme aksinya adalah aktivasi neurotransmitter yang meningkatkan kinerja impuls saraf;
  • obat antivirus (asiklovir). Menghambat proses reproduksi virus herpes - salah satu penyebab neuritis;
  • antispasmodik (spasmalgon). Ditunjuk untuk menghilangkan kontraksi otot yang berlebihan dengan gejala neuritis dan untuk merelaksasi dinding pembuluh darah, yang meningkatkan sirkulasi darah dalam jaringan;
  • obat neurotropik (carbamazepine). Tujuan dari aplikasi ini adalah untuk meningkatkan metabolisme dalam sel-sel saraf;
  • terapi vitamin (Tiamin bromida, Sianokobalamin, Piridoksin hidroklorida) - vitamin neurotropik, terlibat dalam metabolisme jaringan saraf;
  • zat antikolinesterase (Proserin). Memperbaiki jalannya impuls di sepanjang proses saraf.

Fisioterapi

Terapi fisik memiliki efek yang sangat menguntungkan, sebagai pengobatan tambahan untuk neuritis (neuralgia) saraf wajah.

Gelombang ultra-frekuensi tinggi (UHF), sinar ultraviolet, elektroforesis dengan obat-obatan, pengobatan dengan penggunaan arus diadynamic, darsonvalization, aplikasi zat terapeutik, ozokerite, terapi lumpur diterapkan.

Setelah surut manifestasi aktif direkomendasikan resor balneologis.

Pijat memiliki sifat terapi khusus. Mengembangkan teknik khusus, yang paling efektif untuk neuritis. Akupunktur berhasil diterapkan.

Pengobatan neuritis saraf wajah dengan obat rumah

Pengobatan dengan menggunakan metode pengobatan tradisional telah lama berhasil digunakan untuk meringankan peristiwa akut dan metode profilaksis.

Metode yang paling efektif:

  • garam batu dikalsinasi dalam panci bersih, yang harus dituangkan ke dalam linen atau tas kanvas dan dioleskan ke tempat-tempat yang sakit;
  • tingtur akasia, yang digosokkan 2 kali sehari, permukaan kulit di atas otot yang sakit;
  • solusi mumi. Terapkan secara eksternal dan batin;
  • aplikasi ginjal poplar hitam;
  • infus kelopak mawar merah.

Perawatan Bell's palsy membutuhkan waktu, jadi Anda harus hati-hati mengikuti semua rekomendasi medis.

Prognosis dan pencegahan

Dengan perawatan yang terorganisir dengan baik, efek kelumpuhan Bell hilang sepenuhnya, atau bantuan yang signifikan terjadi. Selanjutnya membutuhkan senam konstan untuk otot-otot wajah dan kursus pijat.

Dalam kasus terapi yang tidak adekuat, pasien dapat mengalami: atrofi otot wajah, pengencangan kulit yang ireversibel, kejang kronis dan berkedut, konjungtivitis kronis, rinitis.

Pencegahan terdiri dari menghilangkan penyebab yang berkontribusi pada terjadinya penyakit, prosedur pengerasan.

Lotin Alexander, pengulas medis

21.683 kali dilihat, 2 kali dilihat hari ini