Mengapa tumit sakit dan sakit untuk diserang?

Memar

Ketidaknyamanan pada tumit menunjukkan konsekuensi dari cedera atau adanya penyakit. Bagian besar kaki dirancang untuk membawa beban berat dan melakukan fungsi penyerap goncangan untuk tulang belakang. Ini berkontribusi pada anatomi dan timbunan lemak yang padat. Struktur pergelangan kaki banyak terkonsentrasi ujung saraf, pembuluh darah, tendon. Struktur tulang yang kenyal meningkatkan risiko berbagai jenis kerusakan. Hasil mereka - tumit sakit dan sakit menyerang dengan setiap langkah.

Penyebab rasa sakit

Intensitas dan lokalisasi nyeri tergantung pada penyebab terjadinya. Bedakan antara sumber masalah alam dan domestik dan disebabkan oleh proses inflamasi zona tumit. Kelompok faktor pertama dikaitkan dengan aktivasi beban statis pada sol. Maka rasa sakit jarang terwujud dalam keadaan istirahat. Kelompok penyebab kedua disebabkan oleh gangguan sistem endokrin atau imunitas. Ini menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk infeksi jaringan lunak kaki dengan berbagai mikroorganisme.

Sepatu yang tidak nyaman

Ketika sepatu kasual tidak sesuai dengan ukuran sebenarnya dari kaki - ketat, sempit, hancur - saat berjalan ada sensasi yang menyakitkan. Gejala yang tidak menyenangkan lebih sering diamati pada wanita karena kebutuhan untuk menggunakan tumit.

Agar tidak membebani bagian bawah pergelangan kaki dan mencegah peradangan selanjutnya, ketaatan terhadap aturan sederhana dianjurkan:

  • Jangan mengenakan sepatu panjang dengan sepatu datar atau sepatu hak terlalu tinggi (tinggi maksimum - 7 cm).
  • Hindari bahan berkualitas rendah yang bisa terlalu menekan kaki, gosok kulit.
  • Hindari abrasi berlebihan pada sol, terutama dengan kaki rata.
  • Pilih sepatu dengan penyangga lengkung, lebih disukai berdasarkan ortopedi.

Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk mencapai pemakaian sepatu yang nyaman dengan bantuan sol khusus, yang memperbaiki kaki pada posisi optimal.

Kelebihan berat badan

Kelebihan berat badan secara signifikan meningkatkan tekanan pada kaki. Sendi pergelangan kaki menderita terutama. Situasi ini harus dikurangi dengan nutrisi yang tepat, aktivitas fisik dan pijat kaki yang sistematis. Diet harus mencakup makanan yang mengandung protein, vitamin, unsur mikro. Setiap hari Anda harus menghabiskan lebih banyak kalori daripada yang Anda konsumsi. Berkontribusi pada peningkatan metabolisme dan pembakaran jogging pagi berlebih yang berlemak, berenang, bersepeda, kebugaran, atletik.

Beban berlebihan pada kaki karena gaya hidup

Kebutuhan akan posisi berjalan atau berdiri jangka panjang meningkatkan beban total pada area tumit. Seseorang yang tidak banyak bergerak dan telah memutuskan untuk secara dramatis meningkatkan aktivitas motorik akan menghadapi kesalahan dalam fisiologi. Manifestasinya adalah rasa sakit pada lengkung longitudinal kaki, jagung, kapalan. Penting untuk secara bertahap meningkatkan tekanan pada kaki, terutama bagi orang-orang dengan lapisan tipis lemak subkutan pada permukaan plantar.

Bursitis kalkaneus

Ini adalah peradangan pada bagian sendi - kantung sinovial. Ada bursitis tumit belakang dan penyakit Albert - achillobursitis. Penyebab potensial:

  • Penggunaan sepatu ketat, menggosok tumit, menambah beban di atasnya.
  • Berbagai cedera mempengaruhi ligamentum talone-fibula posterior.
  • Perkembangan pertumbuhan tulang pada kaki (Haglund deformity). Salah satu gejala penyakit - peningkatan ukuran tumit secara visual.
  • Kelasi, kaki pengkor.
  • Lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis, penyakit autoimun lainnya.

Rasa sakit pada kedua jenis gangguan terlokalisasi di belakang tumit, di mana bagian yang menonjol menghubungkan dengan tendon Achilles.

Plantar fasciitis

Ini adalah konsekuensi dari kerusakan atau radang plantar fascia, yang bertanggung jawab untuk menghubungkan tulang tumit ke kaki. Fungsi tambahan dari struktur anatomi - memberikan kesempatan untuk sepenuhnya bergerak.

Faktor risiko untuk plantar fasciitis meliputi:

  1. Kegemukan, gangguan metabolisme, kadar hormon.
  2. Kehamilan, di mana seorang wanita secara aktif mendapatkan pound, mengubah sifat kiprah yang biasa.
  1. Tetap lama di kaki, khusus untuk karyawan dari profesi dan atlet yang relevan - atlet, pemain skateboard.

Paling sering, penyakit memanifestasikan dirinya setelah 40 tahun, ketika korset otot melemah, dan penurunan aktivitas yang berkaitan dengan usia terjadi.

Radang sendi, radang sendi

Pada tahap awal, proses inflamasi-degeneratif berkembang tanpa tanda-tanda nyeri. Perubahan keadaan jaringan tulang terdeteksi selama x-ray. Artritis 2 dan 3 derajat menunjukkan rasa sakit yang hebat, terutama saat berjalan. Gejala tambahan - pembengkakan pada kaki, kemerahan, peningkatan ukuran pergelangan kaki yang signifikan.

Deformasi kaki tidak bisa dihindari. Oleh karena itu, pengurangan intensitas gejala dilakukan segera - dengan perawatan medis, kursus fisioterapi. Penting untuk mencegah hilangnya mobilitas diri.

Spitz Tumit

Ini adalah kutil pada permukaan kulit area tumit. Ini memberi perasaan tidak enak dan kesulitan berjalan. Plantar spitz - sumber rasa sakit, terbakar, gatal. Metode perawatan termasuk pembedahan dan terapi obat.

Osteoporosis

Hal ini ditandai dengan kerapuhan tulang karena penurunan kepadatannya. Dengan 2 atau lebih tahap penyakit, area di sebelah kanan atau kiri ligamentum kalkaneus mengganggu. Patologi mempengaruhi orang dewasa sejak 37 tahun. Faktor utama patogenesis adalah pencucian mikronutrien dari jaringan tulang. Perkembangan fenomena berkontribusi pada:

  1. Gizi yang sedikit.
  2. Kebiasaan buruk.
  3. Menopause dini, terlambat menstruasi.
  4. Menyusui jangka panjang.

Bersamaan dengan rasa sakit, efek osteoporosis ditemukan dengan skoliosis, mengurangi pertumbuhan tubuh. Juga, pelanggaran dapat diidentifikasi dengan adhesi fraktur panjang yang tidak wajar. Terapi didasarkan pada kepatuhan pada diet yang benar, pengobatan, merangsang pemulihan tulang.

Klasifikasi penyakit berdasarkan sifat rasa sakit

Penyebab utama patogenesis penyakit jangka panjang adalah perlengketan tulang dan jaringan tendon pada malam hari ketika tubuh dipulihkan. Di pagi hari, ligamen yang bertambah dari kaki dihancurkan karena tekanan statis meningkat secara spontan, menyebabkan rasa sakit akibat pelokalan yang berbeda.

Nyeri tumit di pagi hari

Microtrauma dari tulang tumit memicu rasa sakit pada otot-otot sendi pergelangan kaki, memerlukan plantar fasciitis. Gejala penyakit - sakit yang tajam di pagi hari, ketika bangun tidur. Jika selama periode hari kondisi tersebut dinormalisasi, dan pada malam hari rasa sakit akut kembali lagi, diagnosis taji tumit diasumsikan. Ini adalah pertumbuhan kalsium di bagian bawah kaki. Perawatan yang tepat waktu akan mencegah ketidaknyamanan sistematis berikutnya.

Sakit menginjak tumit

Mencubit saraf siatik dimanifestasikan oleh sensasi menyakitkan di bawah pergelangan kaki di pagi hari. Ini bisa dimengerti, karena panjang serat dari sendi pinggul ke jari kaki.

Nyeri di belakang tumit

Karena achillodynia, eksostosis tumit. Masing-masing penyakit tidak segera terlihat. Dalam kasus pertama, tas tumit terpengaruh. Setelah itu, pergelangan kaki terasa sakit saat disentuh. 9 dari 10 pasien melaporkan peningkatan ketidaknyamanan bahkan saat istirahat.

Patologi kedua dalam gambaran klinis adalah analog dari taji tumit. Eksostosis ditandai oleh pembentukan pertumbuhan. Pertumbuhan baru matang di belakang kalkaneus dengan patogenesis paralel radang kandung lendir.

Nyeri lokalisasi pada remaja ditandai dengan apophysitis kalkanealal. Lebih disukai pada anak laki-laki secara paralel pada kedua kaki. Ini memanifestasikan dirinya setelah jangka panjang atau berolahraga.

Nyeri di tengah tumit (bersamaan dengan nyeri di punggung)

Ini bersaksi untuk Achilloburse. Menarik rasa sakit tentang tulang berbentuk kubus ditransmisikan di sepanjang seluruh bidang kaki ketika beban dilakukan. Gejalanya meliputi pembengkakan yang menyakitkan pada bagian belakang kaki. Perawatan harus dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman, terutama dalam kasus bentuk patologi yang berlarut-larut.

Nyeri, mati rasa atau kesemutan di berbagai bagian kaki

Merupakan manifestasi dari varises di kaki, berbagai bentuk kerusakan atau pelanggaran serabut saraf:

  • Sindrom Phalene disebabkan oleh tekanan saraf di belakang pergelangan kaki dengan sensasi nyeri 30 detik yang khas;
  • pelanggaran jalur saraf tibialis;
  • Sindrom Tinel disertai dengan rasa sakit yang berdenyut-denyut dari kaki ke lutut.

Sensasi seperti itu dapat menunjukkan adanya Achilles tendinitis, apophysitis kalkanealis, neuropati sensoris herediter.

Diagnosis penyakit menggunakan metode instrumental dan laboratorium

Pada tahap pertama pemeriksaan, pemeriksaan visual dilakukan, dan pemeriksaan bagian kaki yang terkena dilakukan, pasien diwawancarai. Kemudian, untuk menentukan perubahan tumit, penggunaan peralatan medis khusus diperlukan. Tahap ketiga adalah tes darah laboratorium (mungkin mendahului diagnostik perangkat keras).

Diagnosis plantar fasciitis

Melibatkan x-ray, computed tomography. Pemeriksaan pendahuluan oleh dokter bertujuan untuk memeriksa sensitivitas dan tonus otot-otot pergelangan kaki, refleks, koordinasi gerakan. Yang paling informatif menyediakan MRI.

Diagnosis taji tumit

Semua pertumbuhan kalsium dan tempat-tempat yang menyakitkan mudah dideteksi oleh jaringan yang dipadatkan pada penerimaan awal oleh seorang spesialis. Hampir tidak mungkin untuk merasakannya, oleh karena itu, bersama dengan tendon yang meradang, mereka hanya terlihat dalam sinar-X. Diagnosis dikonfirmasi oleh pengamatan rumah tangga. Ada rasa sakit yang tak tertahankan setelah perubahan posisi tubuh, kekakuan di sendi pagi hari, peningkatan ketidaknyamanan saat berjalan.

Dari metode diagnostik, X-ray dan tes laboratorium memiliki tingkat informasi yang sesuai. Penting bagi dokter untuk menyingkirkan penyakit tumit lainnya (sindrom Reiter, ankylosing spondylitis).

Diagnosis apophysitis kalkanealis pada remaja

Pemeriksaan medis sangat penting. Semua asumsi didukung oleh hasil metode pencitraan radiasi yang kompleks - MRI, ultrasound. Kemudian pasien menjalani diagnosa laboratorium. Pemeriksaan rontgen dalam kasus ini tidak berguna.

Diagnosis achilodynia

Jaringan lunak, otot di sekitar tulang tumit di sendi tendon Achilles diperiksa menggunakan ultrasonografi, MRI. Langkah-langkah radiologis ditandai dengan nilai diagnostik yang lebih rendah. Sesuai kebijaksanaan dokter, tusuk rongga sinovial mungkin diperlukan, diikuti dengan analisis sampel material.

Diagnosis Achillobursitis

Pertama-tama, pasien menjalani pemeriksaan X-ray, yang mengungkapkan konsekuensi dari cedera dan kerusakan tulang oleh rheumatoid arthritis. Kemudian dokter Anda akan meresepkan diagnosis laboratorium. Tes darah dapat mendeteksi gout. Tusukan dan pengambilan isi kantung tendon mengkonfirmasi atau menyangkal adanya bursitis virus.

Diagnosis kompresi saraf

Pemerasan saraf mungkin dipersulit oleh diabetes mellitus dan kerusakan SSP. Tes glukosa darah dilakukan untuk menentukan diagnosis. Selain itu digunakan teknik instrumental:

  • MRI, USG mendeteksi peradangan, tumor, saraf yang memengaruhi.
  • Electroneuromyography (ENMG) menentukan kualitas permeabilitas sinyal dari serat otot ke ujung saraf.
  • Radiografi mendeteksi pertumbuhan kalsium, deformasi tulang.

Meremas saraf juga ditentukan secara independen. Duduk di ujung kursi, dan meletakkan beban yang cukup di lutut, Anda bisa merasakan sakit di bagian bawah pergelangan kaki. Ini menegaskan adanya gangguan neurologis.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Ahli saraf, ahli traumatologi, dan teknik terapi gabungan ortopedi akan meresepkan perawatan yang komprehensif. Ketika mengunjungi fasilitas medis, lebih baik melalui konsultasi awal dengan dokter umum. Dia menulis referensi ke spesialis profil yang terdaftar.

Perawatan

Pada manifestasi pertama dari gejala nyeri di daerah tumit, lebih baik untuk tidak menunda kunjungan ke dokter. Jika Anda menunggu transisi ke bentuk kronis, tidak mungkin untuk sepenuhnya meregenerasi jaringan tulang (misalnya, dalam kasus radang sendi, arthrosis). Tetapi untuk mengembalikan gerakan alami sangat mungkin. Untuk mendiagnosis, mengidentifikasi penyebab sebenarnya dan meresepkan pengobatan yang kompeten dapat dokter dari profil yang berbeda dan hanya dengan upaya bersama. Terapi dilakukan dalam beberapa arah, ditentukan:

  1. Diet yang melibatkan konsumsi vitamin (terutama kelompok C), elemen, mineral. Penggunaan jus alami, ramuan herbal, makanan berprotein, termasuk yang mengandung PUFA Omega-3, kalsium direkomendasikan.
  2. Gel, salep dengan efek analgesik, mengaktifkan pemulihan jaringan tulang, integritas tendon.
  3. Obat-obatan untuk penggunaan oral dan suntikan (antibiotik diresepkan untuk gangguan tahap lanjut). Tujuannya adalah untuk membius pasien dan menghentikan proses inflamasi.
  4. Kursus pemulihan fisiologis dengan bantuan prosedur pijat khusus dan latihan senam. Pendekatan ini dapat meningkatkan sirkulasi darah dan penyerapan nutrisi di daerah yang terkena.

Poin terpisah yang perlu diperhatikan adalah gelombang kejut, prosedur laser, elektroforesis. Manipulasi ini ditugaskan secara individual, dengan mempertimbangkan diagnosis dan karakteristik pasien.

Pencegahan

Pencegahan rasa sakit di dalam tumit didasarkan pada perlindungan dari kerusakan, penolakan hipodinamik, dan perawatan kulit kaki setiap hari. Yang tak kalah penting adalah kepatuhan terhadap nutrisi yang tepat - penghapusan minuman beralkohol dan minuman berkarbonasi, makanan dengan nilai gizi rendah. Dianjurkan untuk menghindari kerusakan pada kaki sebanyak mungkin, pukulan kuat, kelebihan beban, lama tinggal di kaki. Penghapusan awal dari sinyal pelanggaran akan membantu menghindari sensasi tidak menyenangkan di dalam area tumit, mencegah terulangnya kembali.

Tumit sakit, sakit menyerang: penyebab dan pengobatan

Kaki manusia adalah mekanisme alami yang unik yang memungkinkan kita bergerak dengan nyaman, memberikan stabilitas tinggi, kemampuan manuver dan kecepatan, dan semua ini terlepas dari ukurannya yang kecil dibandingkan dengan bagian tubuh lainnya. Salah satu bagian terpenting dari kaki adalah tumit, melakukan fungsi penyusutan dalam proses berjalan dan berlari. Ini dimungkinkan karena struktur khusus kalkaneus dan lapisan tebal lemak subkutan yang membentuk "bantal" tempat kita beristirahat dengan lembut. Seringkali ini disertai oleh sensasi yang tidak menyenangkan, dan kemudian ada pertanyaan: apa yang harus dilakukan jika tumit sakit, sakit menyerang dan tidak mungkin berjalan normal?

Untuk memahami penyebab masalah ini tidak mudah, karena rasa sakit di daerah tumit menyertai sejumlah penyakit dan cedera. Namun, gejala yang paling sering adalah karena faktor non-patologis: beban yang tinggi pada kaki atau mengenakan sepatu yang tidak nyaman. Dalam situasi seperti itu, wanita terutama sering terpesona oleh sepatu hak tinggi yang indah. Tetapi di bawah tanda-tanda kelelahan kaki dangkal dapat menyembunyikan penyakit serius yang perlu diperhatikan pada waktunya dan mulai sembuh. Karena itu, mari kita pahami bersama mengapa tumit bisa terasa sakit di pagi hari atau terus-menerus, saat berjalan atau diam, dari bawah, ke belakang atau ke samping - dengan kata lain, kita akan membahas semua kemungkinan penyebab masalah dan mempertimbangkan pilihan perawatan di rumah.

Fitur tumit seseorang

Kerangka kaki dibentuk oleh 26 tulang, yang benar-benar menakjubkan, mengingat dimensinya yang sederhana. Kalkaneus adalah yang terbesar dalam konstruksi ini, ia memiliki struktur kenyal dan tubuh memanjang rata di sisi. Ini diartikulasikan di depan dengan tulang berbentuk kubus, di atasnya adalah sebuah anklebone, dan di belakangnya ada tonjolan, sebuah tubercle calcaneal di mana tendon Achilles paling kuat di tubuh manusia. Di bagian bawah tumit terdapat lapisan lemak seluler setebal 1-1,5 cm yang berisi seluruh jaringan pembuluh dan saraf yang bisa meradang, dan ini adalah salah satu alasan mengapa tumit sakit dan sakit menyerang.

Permukaan belakang dan samping kalkaneus praktis tidak terlindungi - kulit di sini tipis, ada sedikit jaringan lemak, dan ada banyak pembuluh dan ujung saraf. Oleh karena itu, memar dan subluksasi yang terjadi di daerah ini setidaknya sekali dalam hampir setiap orang, membawa penderitaan nyata dan tidak lulus untuk waktu yang lama, belum lagi dislokasi penuh, patah tulang, terkilir, dan pecahnya ligamen.

Jadi apa yang bisa melukai tumit? Berikut adalah opsi utama:

Kalkaneus itu sendiri berfungsi sebagai sumber rasa sakit pada artritis reaktif, osteomielitis, tuberkulosis, apofisitis, atau osteokondropati umbi, apalagi, retakan atau bahkan fraktur dapat terjadi;

Sendi di sekitarnya - calcaneus-cuboid, calcaneal-ram-navicular - dapat meradang dengan beberapa penyakit umum, misalnya, dengan gout;

Ligamen, tendon, dan fasia - elemen kerangka kaki ini adalah salah satu penyebab paling sering dari situasi ketika tumit sakit dan sakit untuk menyerang. Tiga diagnosis yang paling umum adalah: plantar fasciitis, radang ligamen lateral pergelangan kaki, dan peregangan tendon Achilles;

Tas sinovial, yang di daerah ini dua. Yang pertama lebih besar dan mengelilingi bagian belakang bawah calcaneus, dan yang kedua sangat kecil dan terletak di belakang persimpangan umbi calcaneal dengan tendon Achilles. Peradangan kantong sinovial disebut "bursitis", dalam kasus pertama, kantong tumit, dan yang kedua, achillobursitis atau achillodynia;

Saraf dan pembuluh mengepang tulang tumit dengan jaring tebal, jadi jika itu menyakitkan Anda untuk menginjak tumit, ini sering menjadi alasannya. Di antara faktor neurogenik yang paling umum, berbagai polineuropati dan eritromelalgia dapat dibedakan, dan di antara faktor-faktor vaskular, angiopati diabetik;

Kulit dan jaringan lemak subkutan dapat terlibat dalam proses inflamasi yang terjadi pada struktur yang lebih dalam di daerah pericarp, selain itu, efek traumatis eksternal - memar, luka, luka bakar - tidak jarang terjadi.

Bagaimana nyeri tumit menyarankan suatu penyebab?

Apa yang sebenarnya bisa meradang dan terluka di tumit, kami tahu, sekarang mari kita beralih dari lokalisasi ke sifat sensasi yang tidak menyenangkan, karena faktor inilah yang paling baik membantu menentukan diagnosis awal.

Jika tumit Anda sakit untuk waktu yang lama dan sakit untuk menginjak kaki Anda tanpa alasan yang jelas, jangan coba-coba menebak penyakitnya dan pulih di Internet, jangan menghabiskan uang untuk obat-obatan yang diminta oleh apoteker - mintalah bantuan dokter!

Nyeri membakar, membakar tumit dan kaki

Sensasi panas, kesemutan, atau rasa terbakar, rasa sakit yang tak tertahankan di tumit atau seluruh kaki hampir pasti bersifat neurogenik. Ini adalah kasus dengan erythromelalgia, Morton metatarsal neuralgia, sindrom kanal tarsal, serta dengan beberapa polineuropati: diabetes, demielinasi (khususnya, dengan sindrom Guillain-Barre dan Fabry).

Keadaan kesehatan pasien memburuk secara dramatis setelah tidur malam di bawah selimut hangat atau hanya dalam cuaca panas, ketika pembuluh dan kapiler berkembang lebih jauh. Sensasi terbakar yang kuat di area kaki menyebabkan keinginan untuk menurunkan kaki menjadi air dingin.

Pada erythromelalgia, kemerahan atau bahkan sianosis kulit ekstremitas bawah berfungsi sebagai tanda diagnostik tambahan. Neuroma Morton ditandai dengan rasa sakit yang membakar di jari-jari kaki, yang dijelaskan oleh penebalan saraf plantar dan sering menjalar ke tumit, yang menyakitkan untuk diserang. Dan dengan sindrom kanal tarsal, orang itu juga merasa mati rasa dan kesemutan di area pergelangan kaki bagian dalam, lengkungan kaki yang menarik.

Nyeri tumit di pagi hari

Praktis dengan penyakit peradangan atau degeneratif-distrofi yang melanda kaki dan pergelangan tangan, rasa sakit akan meningkat di pagi hari, karena pada malam hari struktur yang rusak punya waktu untuk pulih sebagian, tetapi alasan trauma mereka tidak pernah hilang. Orang tersebut memulai aktivitas fisik, jaringannya kembali rusak, ada rasa sakit. Efek "lingkaran tertutup" seperti itu adalah yang paling khas pada plantar fasciitis, taji tumit, asam urat, artritis, dan artrosis. Gejala pemersatu kedua untuk kelompok penyakit ini adalah kenyataan bahwa rasa sakit jauh lebih terasa saat istirahat, tetapi begitu seseorang mencoba berjalan, tumitnya sakit parah dan gerakan normal menjadi hampir mustahil.

Sakit menginjak tumit, rasa sakit meningkat dengan berjalan

Akan aneh untuk menganggap tanda ini penting secara diagnostik, karena jika ada penyakit atau cedera, tumit akan lebih menyakitkan untuk diserang daripada tidak. Karena itu, Anda harus memperhatikan gejala tambahan: kesejahteraan umum, suhu, adanya rasa sakit di bagian lain tubuh. Momen yang lebih signifikan adalah rasa sakit yang terus-menerus pada tumit, yang tidak mereda bahkan saat istirahat, dan hanya meningkat selama berjalan. Ini terjadi dengan artritis reaktif, osteomielitis, tuberkulosis tulang dan patologi peradangan parah lainnya. Tetapi penyakit seperti itu selalu ditandai dengan gejala cerah dan, selain kaki, hampir pasti mempengaruhi bagian kerangka lainnya. Di sisi lain, itu juga terjadi bahwa saat istirahat ketidaknyamanan pada tungkai bawah benar-benar tidak ada, tetapi menyakitkan untuk menyerang tumit. Penjelasannya cukup tak terduga.

Sumber rasa sakit yang tajam di tumit saat berjalan mungkin bukan struktur tumit sama sekali, tetapi saraf siatik. Ketika dia dijepit, dan orang itu bergantung pada kaki, rasa sakit "menembak" dari atas ke bawah langsung ke tumit, jadi sepertinya alasannya ada di dalamnya.

Contoh lain iradiasi nyeri adalah sindrom terowongan tarsal, yang ditandai dengan kompresi saraf tibialis di kanal medial ankle. Manifestasi dimulai dengan mati rasa pada tumit, lengkung kaki dan area pergelangan kaki bagian dalam, kemudian kesemutan terjadi, dan akhirnya, rasa sakit yang membakar yang naik dan memberikan ke dalam bokong.

Nyeri di belakang tumit

Penyebab rasa sakit yang paling umum di daerah ini adalah menggosok bagian belakang sepatu, atau, lebih serius, memar, retakan dan fraktur kalkaneus, akibat cedera. Hampir setiap orang, setidaknya sekali dalam hidup, memiliki tendangan yang sial, misalnya, dengan tidak menghitung jarak ke rintangan yang terletak di belakang selama backswing. Bursitis kalkanealis dan peregangan tendon Achilles kadang-kadang didiagnosis. Di antara diagnosis yang relatif jarang, kelainan bentuk Haglund harus disebutkan - ini adalah eksostosis kalkaneal (pertumbuhan tulang dan tulang rawan), yang terlokalisasi tepat di daerah tumit atas posterior dan menyebabkan rasa sakit saat berjalan, dan juga secara signifikan mempersulit pemilihan sepatu.

Nyeri pada permukaan lateral tumit

Penyebab rasa sakit di daerah permukaan bagian dalam tumit paling sering adalah peregangan ligamen medial pergelangan kaki, diperoleh dengan memutar kaki ke arah luar. Situasi yang berlawanan, ketika tumit sakit dari sisi luar, terjadi setidaknya dan menunjukkan bahwa orang tersebut memelintir kakinya ke dalam. Selain itu, kasus ini dapat memar, retak atau retak - singkatnya, masalahnya hampir selalu memiliki asal traumatis, dan tidak mungkin untuk tidak melihat kejadian seperti itu karena rasa sakit yang hebat dan edema yang dihasilkan.

Fraktur kalkaneus adalah salah satu yang paling sulit: sering disertai dengan perpindahan fragmen, pecahnya ligamen dan tendon, membutuhkan imobilisasi anggota tubuh secara hati-hati dan sembuh selama 3-4 bulan, di mana pasien tidak boleh menginjak tumit yang sakit.

Penyakit yang menyebabkan nyeri tumit

Sekarang mari kita lihat kemungkinan penyebab ketidaktepatan secara lebih rinci dan mencari tahu apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki tumit yang sakit dan sakit untuk menginjak kaki Anda - bagaimana mengobatinya, bagaimana menghilangkan rasa sakit dan mencegah terulangnya masalah.

Kami tidak akan menyentuh pada luka-luka di zona labirin, seperti memar, retak, patah, terkilir, dan terkilir, karena saat menerima luka seperti itu tidak dapat diketahui, dan orang yang terluka pasti tahu jawaban atas pertanyaan mengapa ia memiliki sakit tumit dan rasa sakit. berjalan kaki. Jika kemalangan seperti itu terjadi, oleskan pilek ke tempat yang terluka, gerakkan kaki Anda dan konsultasikan dengan dokter sesegera mungkin.

Artritis tumit

Ini adalah lesi inflamasi kalkaneus, struktur dan jaringan di sekitarnya. Ini jarang terjadi dalam isolasi - sebagai aturan, sendi lain juga terpengaruh.

Menurut etiologi, artritis kalkanealis dibagi menjadi beberapa kategori berikut:

Reaktif - dimulai sebagai komplikasi beberapa minggu setelah infeksi, paling sering pernapasan, usus atau urogenital;

Rheumatoid - terjadi sebagai akibat dari serangan sel-sel kekebalan pada jaringan tubuh sendiri;

Pasca-trauma - menjadi respons terhadap memar yang dihasilkan, dislokasi, keseleo, fraktur atau fraktur kalkaneus;

Gout - karena tingginya kadar asam urat dalam darah dan pengendapan garamnya (urat) pada permukaan artikular.

Setiap bentuk artritis kalkaneal memanifestasikan dirinya dengan intensitas nyeri yang berbeda, kecuali untuk ini, edema dan kemerahan pada kulit sering terjadi. Program perawatan sepenuhnya tergantung pada sifat penyakit dan mungkin termasuk pengangkatan obat antiinflamasi nonsteroid, antibiotik, hormon, imunomodulator, kondroprotektor, penyembuhan dan stimulan regeneratif sel, fisioterapi, dan dalam kasus yang parah - intervensi bedah.

Arthrosis tumit

Penyakit ini adalah proses degeneratif-distrofik, yang mengarah ke penipisan tulang rawan dan munculnya pertumbuhan tulang (osteofit) pada permukaan artikular. Osteoartritis tumit sangat sering dikombinasikan dengan plantar fasciitis dan taji tumit.

Penyebab penyakit:

Mengenakan sepatu hak tinggi yang tidak nyaman;

Beban berat di kaki;

Kekurangan vitamin dan mineral;

Osteoartritis tumit mulai menunjukkan peningkatan kelelahan pada kaki, kegentingan saat berjalan, kemudian rasa tidak nyaman berangsur-angsur meningkat, kaki berubah bentuk, tumit sakit parah, sakit menginjak kaki dan pada tahap akhir gerakan penyakit menjadi tidak mungkin bahkan dengan tongkat atau kruk. Adalah penting untuk tidak memulai arthrosis tumit, untuk mulai mengambil chondroprotectors sedini mungkin, untuk melakukan pijatan, untuk menjalani fisioterapi, dan untuk melakukan terapi fisik. Metode radikal untuk mengobati osteoartritis tumit adalah artroplasti, yaitu pengangkatan osteofit dengan operasi dan penumpukan tulang rawan.

Plantar fasciitis

Aponeurosis plantar, atau plantar fascia, adalah lipatan jaringan ikat padat memanjang yang melekat pada tuberkulum kalkaneus di satu sisi dan ke kepala tulang metatarsal di sisi lain, membentuk dan mendukung lengkungan kaki. Dengan meningkatnya beban pada aponeurosis, mikro-break terjadi di daerah tumit, di mana ketegangan paling kuat, yang menyebabkan peradangan, dan kemudian tumit sakit, sakit menginjak kaki, dan lebih sering kedua tungkai menderita sekaligus. Wanita yang berusia lebih dari 40 tahun yang terbiasa mengenakan sepatu stiletto, serta atlet profesional dan penderita asam urat, kaki datar, diabetes dan kelebihan berat badan, adalah yang paling berisiko terkena plantar fasciitis.

Gejala yang paling khas dari penyakit ini adalah nyeri hebat pada tumit di pagi hari. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa selama tidur malam, aponeurosis retak sebagian tumbuh terlalu cepat, tetapi begitu seseorang bangun dan mulai berjalan, kerusakan muncul kembali, dan di tempat yang sama. Situasi ini diperparah dengan seringnya komplikasi plantar fasciitis - taji tumit, yang akan kita bahas secara terpisah di bawah ini. Jika taji belum muncul, pengobatannya sebagian besar konservatif - obat anti-inflamasi, obat penghilang rasa sakit, perawatan lembut, pijat, mandi kaki dan fisioterapi.

Taji tumit

Istilah ini dalam kehidupan sehari-hari disebut osteofit, yaitu pertumbuhan tulang yang terjadi pada bidang plantar fascia atau di atasnya sebagai tempat melekatnya tuberkulum kalkaneus. Osteofit terbentuk dari garam kalsium sebagai akibat iritasi konstan periosteum dan peradangan aseptik di zona ini, dengan kata lain, taji tumit adalah konsekuensi langsung dari plantar fasciitis. Panjang pertumbuhan bervariasi dari 2 hingga 12 mm, dan tumit sakit dan sakit untuk menginjak kaki karena jaringan lunak terluka.

Intensitas sensasi yang menyakitkan tergantung, bukan pada panjang taji, tetapi pada lokasinya. Jika ujung saraf sudah dekat, rasa sakit akan sangat kuat, seolah-olah kuku telah didorong ke tumit, terutama di pagi hari. Menjelang malam, rasa tidak enak juga meningkat, karena kaki yang lelah dan kerusakan mikro yang terakumulasi di siang hari. Taji tumit dengan ukuran yang cukup besar dapat dideteksi saat menyelidik. Metode pengobatan yang paling efektif dan dapat diandalkan adalah terapi gelombang kejut. Selama prosedur, osteofit dihancurkan dengan ultrasonografi dan diekskresikan melalui aliran darah.

Tendonitis Achilles

Ini adalah peradangan aseptik yang mempengaruhi jaringan di sekitar tendon (peritendinitis), atau tendon Achilles itu sendiri (tendonitis), atau tempat perlekatannya pada calcaneus (enthesopathy). Ketiga bentuk dapat mengalir baik dalam isolasi dan bersama-sama, serta pindah ke achillodinia dan mengarah pada pembentukan taji tumit. Tendonitis terjadi karena kelebihan pergelangan kaki yang terus-menerus, dan kadang-kadang setelah cedera tunggal pada tendon Achilles, misalnya, pada orang lanjut usia yang tiba-tiba memutuskan untuk melakukan latihan fisik.

Sebagai aturan, penyakit ini berkembang secara bertahap. Awalnya, pasien merasakan sakit di daerah tendon, menembak tumit dan mengganggu terutama di pagi hari. Setelah pemanasan atau berjalan kaki singkat, ketidaknyamanan ini dilepaskan. Setelah beberapa minggu, rasa sakit bertambah, tidak hilang sepanjang hari, terutama sulit untuk berjalan menaiki tangga atau naik ke permukaan yang miring. Otot betis tegang, pergelangan kaki memerah dan membengkak sedikit, dan bisa menjadi panas saat disentuh. Pengobatan Achilles tendinitis adalah konservatif - istirahat, perban kaki ketat, terapi NSAID, fisioterapi dan pijat. Dalam hal rasa sakit yang tak tertahankan, penyumbatan injeksi dilakukan dengan menggunakan hormon steroid.

Bursitis tumit

Di daerah kalkaneus, ada dua kantong atau bursa sinovial: satu, sangat kecil, di bagian atas, di belakang situs lampiran tendon Achilles, dan yang kedua, lebih besar, di bagian bawah, di bawah kulit permukaan belakang tumit. Kantong sinovial adalah rongga terisolasi dengan cairan artikular yang mengurangi gesekan dan melindungi tulang dari cedera. Tekanan konstan pada kantung atau masuknya agen infeksi, seperti stafilokokus atau streptokokus, mengarah pada pengembangan bursitis. Dalam kasus pertama, penyakit ini disebut "achillobursitis" atau dengan kata lain "achillodynia", dan yang kedua - "tumit bursitis".

Penyakit ini bisa diakibatkan oleh pemakaian sepatu yang tidak nyaman dengan gesekan, tumit yang sempit, atau bisa juga komplikasi cedera atau infeksi sistemik (TBC, gonore). Podyatochny bursitis dan achillodynia adalah diagnosa yang diketahui oleh atlet dan penari profesional. Sangat sederhana untuk mengenali penyakit: bursa meradang diisi dengan eksudat serosa dan kadang-kadang bernanah, karena itu meningkatkan volume dan tonjolan, kulit di tempat ini merah dan panas, sakit parah terjadi ketika ditekan, bahkan hanya menginjak tumit sakit, belum lagi mencoba berjalan. Perawatan ini sebagian besar konservatif: untuk peradangan aseptik - NSAID dan kortikosteroid, untuk antibiotik infeksi, dalam kasus yang parah - tusukan kantung sinovial untuk mengeluarkan nanah. Dalam hal apapun, ditunjukkan istirahat, sepatu ortopedi dan fisioterapi.

Belacu tulang belakang

Tiroid atau kutil plantar adalah pertumbuhan jinak yang disebabkan oleh human papillomavirus. Paling sering, cacat seperti itu terjadi pada tumit, lebih jarang - di bagian atas kaki atau di jempol kaki. Biasanya satu kutil, tetapi kadang-kadang mereka dua atau tiga potong, terletak di dekatnya. Warnanya kuning keabu-abuan dengan mekar keputihan di kepala, pemintal hampir tidak menonjol di atas permukaan kulit, tetapi memiliki akar yang kuat meluas jauh ke dalam jaringan lunak. Kutil tua terlihat hitam - ini adalah mulut pembuluh yang tersumbat yang terlihat keluar. Struktur kutil plantar sendiri cukup padat, yang menjelaskan ketidaknyamanan saat berjalan.

Jika tumit Anda sakit, sakit untuk menyerang dan ada sensasi benda asing, hati-hati memeriksa kaki - bahkan lonjakan kecil dapat menyebabkan penderitaan. Anda dapat membuangnya secara konservatif, dengan bantuan obat-obatan untuk penggunaan topikal (Solkoderm, Superpistotel, Feresol, Kollomak, plester Salipod), dan jika tindakan seperti itu tidak membantu, Anda perlu menghubungi dokter bedah untuk mengangkat neoplasma.

Deformasi Haglund

Patologi dinyatakan sebagai sindrom Haglund dan terdiri dalam pembentukan pertumbuhan tulang dan tulang rawan dalam bentuk tanduk badak di permukaan belakang atas kalkaneus, yaitu, di lokasi perlekatan tendon Achilles. Tanduk ini sering ditumbuhi duri, juga melukai jaringan lunak. Penyebab perkembangan penyakit ini mungkin kaki datar, kaki klub, kelainan bentuk valgus, lengkung kaki terlalu tinggi, mengenakan sepatu dengan punggung ketat, kelebihan berat badan, gangguan endokrin, dan hanya faktor keturunan. Manifestasi eksternal dari penyakit ini sangat fasih: benjolan pada tumit membentuk, biasanya padat saat disentuh dan merah, kulit kadang-kadang mengelupas pada mereka, seringkali jagung di tempat-tempat ini.

Kelainan bentuk Haglund sangat sering dikombinasikan dengan Achillobursitis, yang telah kami jelaskan di atas. Gejalanya cerah: tumit sakit di punggung, sakit menginjak kaki, sulit naik tangga, benjolan mengganggu pemakaian sepatu normal. Sebagai aturan, patologi mempengaruhi kedua tungkai bawah, tetapi dapat berkembang secara terpisah. Pengobatan konservatif deformitas Haglund terdiri dari menghilangkan peradangan, memilih sol ortopedi, latihan fisioterapi dan fisioterapi. Jika upaya ini tidak cukup untuk pemulihan total, Anda harus menjalani operasi: osteofit dieksisi menggunakan gergaji osilator.

Tuberositas tumit osteokondropati

Dalam berbagai sumber, penyakit ini disebut dengan berbagai nama: Penyakit Schinz atau Haglund-Shinz (tidak harus bingung dengan kelainan bentuk Haglund sebelumnya, dokter yang sama memiliki andil dalam menggambarkannya), epiphysitis tulang tumit, osteochondropathy tumit bukit, “penyakit utara”. Selain itu, penyakit ini kekanak-kanakan dan terjadi terutama pada anak perempuan 10-14 tahun, lebih jarang pada anak laki-laki 12-16 tahun, meskipun ada kasus ketika jenis OCP ini mempengaruhi anak-anak berusia delapan tahun.

Inti dari patogenesis adalah sebagai berikut:

Tulang tumit seseorang setelah lahir diwakili oleh jaringan tulang rawan. Agar anak mulai berjalan, tumitnya harus menjadi kaku. Proses ini dimulai dari apa yang disebut "pusat osifikasi", di mana ada dua: satu diaktifkan pada 5-6 bulan kehidupan, dan yang kedua - pada 7-8 tahun. Selama ini, lapisan jaringan tulang rawan tetap ada di antara mereka, yang menghilang hanya pada usia 16-18;

Di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak sepenuhnya terbentuk (faktor keturunan, kurangnya sinar matahari, vitamin dan mineral, perubahan hormonal tubuh, masalah dengan sirkulasi darah, terlalu dini dan olahraga yang intens), sebuah situs nekrosis aseptik muncul di permukaan umbi kalkaneal;

Daerah ini jatuh ke dalam, terjadi fraktur depresi, tulang terbelah menjadi fragmen, jaringan nekrotik secara bertahap larut, dan tulang baru yang sehat terbentuk di tempatnya.

Dengan demikian, hasil dari penyakit ini menguntungkan, tetapi dalam fase akutnya, apophysitis atau epifisitis kalkanealal menyebabkan tekanan serius pada anak: tumit sakit, sakit menginjaknya dalam beberapa menit setelah naik ke kakinya, dan pada malam hari dan saat istirahat, rasa tidak nyaman biasanya tidak ada.

Epifisis adalah bagian terminal tulang yang bulat dan panjang, dan apofisis adalah proses yang berasal dari epifisis dari inti osifikasi independen dan berfungsi untuk mengikat otot dan ligamen.

Selain itu, dengan penyakit Haglund, tumit membengkak, nyeri saat palpasi, kulit di sekitarnya hipersensitif, kadang-kadang ada atrofi ringan pada otot-otot kaki, ekstensi dan fleksi kaki menyebabkan kesulitan, anak mulai berjinjit. Pengobatan adalah konservatif - istirahat, jika perlu imobilisasi kaki dengan langeta, memakai sepatu ortopedi atau sol khusus, fisioterapi, terapi vitamin, jika tumit sakit banyak - mengambil NSAID.

Tarsal Tunnel Syndrome

Nama alternatif untuk patologi ini: sindrom saluran tarsal (tarsus, medial ankle), neuropati saraf tibialis. Terowongan tarsal terletak di antara pergelangan kaki bagian dalam dan retainer tendon fleksor. Saraf tibialis posterior melewati dari atas ke bawah melalui terowongan ini, bercabang dan menginervasi seluruh kaki. Ketika kompresi (kompresi) saraf terjadi, seseorang merasakan gejala khas: mati rasa, terbakar atau kesemutan dengan “jarum” di area pergelangan kaki bagian dalam dan lengkungan kaki, kemudian muncul rasa sakit yang menembak atau “syok”, yang menyambar tumit, otot betis, dan menyebar ke bokong. Jari-jari kaki melemah, kaki merespons dengan rasa sakit ketika menekuk dan tidak membungkuk.

Dengan sindrom terowongan tarsal, tumit sakit dan sakit untuk menyerang setelah lama bertahan di kaki, dan, sebagai aturan, saat istirahat dan setelah istirahat malam, jangan khawatir tentang ketidaknyamanan. Sindrom ini bukan penyakit independen, tetapi konsekuensi dari patologi lain yang dapat menyebabkan kompresi saraf tibialis. Kita berbicara tentang varises, tendinitis, radang sendi, diabetes, kelasi, kelainan bentuk kaki, cedera atau neoplasma. Untuk salah satu alasan ini, saraf tibialis posterior dapat ditekan di kanal tarsal. Mengenakan sepatu ketat dengan sepatu hak tinggi dan aktivitas fisik tinggi yang tidak perlu pada kaki juga mempengaruhi perkembangan neuropati ini. Taktik pengobatan sindrom terowongan tarsal tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan proses patologis. Sebagai aturan, terapi anti-inflamasi dan imobilisasi sementara kaki yang terkena dengan orthosis sudah cukup.

Valgus deformitas kaki

Deformasi seperti itu biasanya berkembang pada masa kanak-kanak dan ditandai oleh kelengkungan berbentuk X pada pergelangan kaki, perataan sol dan berjalan dengan dukungan di bagian dalam tumit. Jika Anda menyatukan kaki anak yang sakit, jarak antara tumit akan menjadi 4-5 cm, dan terkadang lebih. Penyebab patologi terletak pada pelanggaran perkembangan janin janin, atau pada displasia jaringan ikat bawaan, gangguan metabolisme dan endokrin (rakhitis, disfungsi tiroid, atau disfungsi hipotalamus). Selain mengenakan sepatu yang tidak nyaman, tidak sesuai ukurannya, serta lengkungan tulang belakang dan beranda, mengarah pada kelainan bentuk valgus. Penyakit ini selalu dikombinasikan dengan kaki datar dan dapat terjadi pada orang dewasa, misalnya, setelah cedera, ensefalitis atau polio yang ditransfer, karena kenaikan berat badan atau diabetes secara tiba-tiba.

Dalam kasus kelainan bentuk valgus pada kaki pasien, nyeri kronis pada tumit dan lengkung kaki terganggu, dan ketidaknyamanan ini semakin memburuk setelah berjalan jauh atau berdiri di atas kaki. Di masa kanak-kanak, Anda dapat mencoba melakukan dengan terapi konservatif: memakai sepatu ortopedi, pijat dan fisioterapi. Dalam kasus yang parah, ketika itu tidak membantu (misalnya, dalam kasus pemendekan bawaan tendon Achilles atau pengaturan vertikal talus), intervensi bedah diindikasikan. Orang dewasa dengan kelainan bentuk kaki valgus, dalam hal apa pun, harus hanya mengandalkan operasi.

Erythromelalgia

Patologi awalnya disebut hyperesthesia posttraumatic, kemudian penyakit Mitchell dan, akhirnya, erythromelalgia - istilah ini diperkenalkan oleh ahli bedah sendiri, yang menggambarkan penyakit itu. Erythromelalgia termasuk dalam kelompok angiotrophrosis, yaitu gangguan persarafan vaskular. Ini terutama mempengaruhi kaki, tetapi juga dapat mempengaruhi tangan. Penyakit ini sangat jarang, paling umum di antara orang paruh baya (30-40 tahun), hampir tidak pernah terjadi pada anak-anak. Bentuk utama erythromelalgia dianggap sebagai penyakit independen dengan etiologi yang tidak jelas, dan yang sekunder mungkin merupakan hasil dari multiple sclerosis, neurosyphilis, polycythemia, hipotiroidisme, diabetes mellitus, asam urat, alkoholisme kronis.

Inti dari patogenesis terletak pada ekspansi lokal pembuluh darah kecil dan menengah dan peningkatan volume aliran darah arteri akibat gangguan regulasi saraf pada dinding pembuluh darah. Gejala-gejalanya sangat spesifik: pasien menderita paroxysms - serangan rasa sakit yang membakar, disertai kemerahan dan pembengkakan. Sebagai aturan, rasa sakit dimulai dengan jempol kaki atau tumit, kemudian dengan cepat menggenggam kaki dan menyebar ke sendi lutut. Erythromelalgia hampir selalu mempengaruhi kedua tungkai, tetapi serangan dimulai dengan satu tungkai. Itu bisa berlangsung dari beberapa menit hingga 2-3 jam. Terlalu panas, posisi kaki yang menggantung lama, dan mengenakan sepatu ketat dapat memicu timbulnya serangan tiba-tiba. Penyakit ini memiliki perjalanan yang persisten dan sulit untuk diobati. Vasokonstriktor, antihistamin dan penghilang rasa sakit digunakan, serta fisioterapi, terapi lumpur, akupunktur. Untuk meringankan serangan erythromelalgia bisa dengan bantuan dingin dan mengangkat kaki dalam posisi tegak.

Neuroma Morton

Neuroma atau neuroma Morton, yang merupakan Morton metatarsal neuralgia, adalah penebalan patologis saraf plantar, biasanya antara jari kaki ketiga dan keempat dari satu kaki, tetapi ada pengecualian. Tumor dalam arti langsung dari kata neuroma Morton tidak, nama penyakit berasal secara historis. Lebih tepat menyebutnya hanya metatarsalgia, yaitu sindrom kaki yang menyakitkan. Neuroma besar teraba pada palpasi, yang kecil - hanya merespons dengan rasa sakit yang parah.

Alasan utama munculnya neuroma Morton adalah pemakaian sepatu ketat, menekan bagian atas kaki dalam arah horizontal. Tentu saja, penyakit ini paling umum di kalangan wanita muda. Faktor risiko tambahan adalah obesitas, olahraga yang melemahkan, penyakit ortopedi yang terjadi bersamaan. Pada tahap awal, Morton metatarsal neuralgia memanifestasikan dirinya sebagai mati rasa di jari kaki, rasa sakit ketika bergerak dan tekanan pada kaki, dan sensasi benda asing di dalam. Kemudian gejalanya meningkat, seluruh kaki dan tumit sakit, tidak mungkin menginjak kaki. Dengan ketidakefektifan terapi konservatif, kita harus melakukan operasi - membedah ligamentum transversal, yang menekan neuroma, atau menghilangkannya sendiri.

Gout

Ini adalah patologi metabolik, yang merupakan hiperurisemia kronis (kadar asam urat yang meningkat), yang menyebabkan garam, urat, membentuk kelenjar artritis pada persendian - tophi. Kaki adalah lokalisasi tophus favorit, jadi jika tumit sakit, menyakitkan untuk menginjak kaki, terutama di pagi hari, dapat diasumsikan bahwa itu adalah gout. Untuk mendiagnosis penyakitnya, Anda harus lulus tes darah biokimia. Penyebab perkembangan patologi beragam: faktor keturunan, peningkatan asupan senyawa purin dengan makanan, gagal ginjal, peningkatan sintesis asam urat, dan sebagainya. Pria yang lebih tua, terutama mereka yang menyalahgunakan alkohol, sakit lebih sering daripada yang lain.

Video: 10 tips ahli untuk menghadapi serangan gout:

Artritis gout dimanifestasikan oleh rasa sakit yang mengerikan di tumit dan kaki di pagi hari, segera setelah bangun, karena pada malam hari banyak garam asam urat menumpuk di dalam tubuh, dan sendi punya waktu untuk memperoleh osteofit mikroskopis baru. Pengobatan ditujukan untuk mengurangi peradangan dan menormalkan proses metabolisme yang terganggu. Allopurinol, Colchicine, Febuxostat, Probenecid, serta obat-obatan dari kelompok NSAID (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Ketorolac) digunakan. Serangan gout akut, sebagai suatu peraturan, dihilangkan di rumah sakit, untuk mengatasinya di rumah sangat sulit.

Osteoporosis pada kalkaneus

Ini juga merupakan penyakit metabolisme yang terjadi karena kekurangan kalsium. Di satu sisi, kekuatan jaringan tulang seseorang memburuk seiring bertambahnya usia, dan di sisi lain, masalahnya mungkin kekurangan vitamin D, yang tanpanya kalsium diserap oleh tubuh dengan buruk. Situasi ini secara signifikan memburuk selama menopause pada wanita, karena penurunan kadar estrogen dalam darah menyebabkan pencucian kalsium yang dipercepat dari tulang, karenanya, menjadi rapuh dan risiko patah tulang. Karena itu, osteoporosis seringkali dan bukan tanpa alasan disebut penyakit wanita yang lebih tua.

Video: Dr. Evdokimenko “Osteoporosis - pengobatan osteoporosis, gejalanya, dan diagnosisnya. Kebutuhan apakah untuk minum kalsium?"

Tulang tumit juga rentan terhadap osteoporosis seperti bagian lain dari kerangka, sementara tumit memiliki tekanan luar biasa pada tumit mereka selama hidup mereka, itulah sebabnya mereka dapat mulai melukai dan meruntuhkan salah satu yang pertama. Pada tahap awal osteoporosis, hampir tidak ada gejala yang menyakitkan, kadang-kadang ada keluhan bahwa kaki cepat lelah, menyakitkan untuk menginjak tumit menjelang malam, dan pada pagi hari kram otot betis terjadi. Tahap akhir dari penyakit ini adalah patah tulang yang berbahaya, jadi jika Anda didiagnosis menderita osteoporosis, Anda perlu mempertimbangkan kembali diet dan mulai mengonsumsi suplemen vitamin dan mineral yang diresepkan oleh dokter Anda untuk memperlambat perkembangan penyakit.

Tuberkulosis kalkaneus

Bentuk penyakit ini sangat jarang, karena bakteri tuberkulosis dalam 90% kasus memilih paru-paru manusia, dan di antara bentuk tulangnya, sebagian besar tulang kerangka: tulang belakang, panggul, lutut. Namun terkadang penyakit ini masih menyerang pergelangan kaki dan tulang tumit. Proses ini disertai dengan pembentukan fistula non-penyembuhan, dan seiring waktu, kaki mengalami ankilosis, yaitu, fusi permukaan artikular yang rusak dan kehilangan mobilitas total.

Video: Apa yang perlu Anda ketahui tentang TBC tulang sendi dan tulang belakang?

Mendiagnosis penyakit serius semacam itu biasanya tidak sulit. Perawatannya lama, dibutuhkan dari enam bulan hingga beberapa tahun, yang tergantung pada tingkat keparahan dan tahap patogenesis. Regimen terapi multistep yang melibatkan beberapa obat antibakteri kuat digunakan. Setelah pemulihan, kursus rehabilitasi dilakukan, perawatan sanatorium-resort, pijat, prosedur fisioterapi diindikasikan.

Osteomielitis dari kalkaneus

Penyakit yang sangat berbahaya, yang merupakan proses nekrotik purulen di tulang dan jaringan lunak di sekitarnya, yang disebabkan oleh infeksi bakteri piogenik. Patogen semacam itu dapat memasuki daerah pericarp melalui sirkulasi sistemik dari fokus lain, atau langsung melalui luka di kaki. Peradangan dimulai dengan pembengkakan, kemerahan dan rasa sakit di tumit, itu menyakitkan untuk menginjak kaki, kemudian bisul terbentuk pada permukaan kulit melalui mana cairan purulen meletus. Suhu tubuh naik, kondisi kesehatan secara umum memburuk dengan tajam.

Osteomielitis akut pada tumit dapat menyebabkan gangren dan amputasi anggota badan, belum lagi keracunan darah dan kemungkinan kematian. Pada tanda-tanda pertama abses bernanah, kebutuhan mendesak untuk menghubungi rumah sakit bedah. Suntikan antibiotik dilakukan, dan jika perlu, pusat peradangan dibuka dan dicuci. Komplikasi dapat terjadi pada anggota tubuh yang sakit setelah pemulihan: kontraktur otot yang menyebabkan nyeri kronis dan mengganggu jalan.

Angiopati diabetikum

Istilah ini mengacu pada perubahan patologis pada dinding pembuluh darah yang disebabkan oleh kelebihan gula yang konstan dalam darah. Produk metabolisme glukosa dan air terakumulasi dalam endotelium (lapisan dalam) pembuluh dan kapiler, yang mengarah ke edema, peningkatan permeabilitas, pecah, pembentukan aneurisma (ekstensi), bekuan darah dan area aterosklerosis. Selain itu, seseorang menderita tekanan darah tinggi.

Video: Apa itu angiopati diabetik dan bagaimana berbahaya bagi penderita diabetes?

Sekitar 10% pasien dengan diabetes mellitus yang tergantung insulin setelah usia 45 tahun memiliki manifestasi angiopati diabetik pada ekstremitas bawah, atau, secara sederhana, "kaki diabetik". Sindrom ini dimanifestasikan oleh rasa dingin dan pucat pada kaki, penipisan kulit dan rambut rontok pada mereka, pertumbuhan kuku yang lambat, gangguan sensitivitas, dan pada tahap selanjutnya - munculnya borok non-penyembuhan yang dalam dan perkembangan gangren. Jika Anda menderita diabetes, Anda perlu memantau kondisi kaki Anda dengan hati-hati dan menghubungi dokter Anda tepat waktu untuk memperbaiki rejimen terapeutik.

Retak tumit

Kami menyimpulkan pembicaraan kami hari ini tentang kemungkinan penyebab nyeri pada tumit dengan diskusi tentang masalah yang tersebar luas - retakan pada kulit. Mereka mungkin muncul karena mengenakan sepatu yang tidak nyaman dan berkualitas rendah, di mana kaki tidak bernapas, serta karena infeksi jamur, dermatitis, diabetes mellitus yang disebutkan di atas atau kekurangan vitamin dan mineral dalam tubuh (terutama zat besi). Pada anemia, retak tumit sangat umum terjadi.

Singkirkan keretakan pasti hanya bisa menghilangkan penyebab penampilan mereka. Dianjurkan untuk menyumbangkan darah untuk analisis umum dan biokimia sehingga dokter dapat memutuskan taktik pengobatan. Mereka mungkin termasuk koreksi diet, mengambil vitamin dan mineral kompleks, obat-obatan untuk meningkatkan sirkulasi darah, antijamur, antihistamin dan obat anti-inflamasi. Salep penyembuhan sangat cocok untuk penggunaan topikal: Solcoseryl, Radevit, Boro Plus, Actovegin, Zazhivin gel dan lain-lain.

Faktor negatif yang menyebabkan nyeri tumit

Kami akan melanjutkan diskusi tentang faktor negatif yang paling sering dijumpai yang tidak terkait dengan penyakit atau cedera dan sepenuhnya dapat dilepas dengan upaya kami sendiri. Ini terutama tentang pemilihan sepatu yang benar dan pembentukan mode aktivitas fisik yang memadai.

Ada lima penyebab utama nyeri tumit dalam kategori ini:

Sepatu ketat, gosok dan hanya tidak nyaman, di mana kaki cepat lelah;

Pound ekstra yang meningkatkan beban pada kaki;

Penurunan berat badan yang cepat, yang tubuh tidak punya waktu untuk beradaptasi;

Berjalan panjang dan / atau berdiri dengan kaki di siang hari;

Beban atletik yang melelahkan.

Mengenakan sepatu yang tidak nyaman

Dalam mengejar mode dan kecantikan, wanita sering mendorong kenyamanan ke latar belakang, melelahkan kaki mereka dengan sepatu hak tinggi dan stiletto. Sementara itu, para ahli menganggap tumit di atas 7 sentimeter berbahaya bagi kesehatan, dan platform tebal berbahaya sama sekali - sangat mudah untuk melipatkan kaki Anda ke atasnya dan mendapatkan keseleo atau bahkan pecahnya ligamen. Anehnya, sepatu pada sol yang benar-benar datar, tipis, misalnya, flat balet yang paling populer, juga tidak cocok untuk pakaian biasa, karena tidak memperhitungkan fitur anatomi lengkungan kaki.

Ini berlaku untuk orang-orang dari segala usia dan jenis kelamin - jika Anda memiliki kaki datar, kelainan bentuk valgus, atau patologi struktural kaki lainnya, Anda harus menggunakan sepatu ortopedi atau sol yang sesuai.

Industri kesehatan modern menawarkan berbagai aksesoris untuk sepatu yang membuatnya lebih mudah untuk tetap di kaki Anda, bahkan bagi mereka yang memiliki penyakit pada sistem muskuloskeletal. Tetapi bahkan orang yang sehat, yang memiliki tumit sakit dan langkah menyakitkan pada kakinya karena kelelahan, akan mendapat manfaat dari sol khusus atau sepatu yang dipilih secara terpisah dengan tanda "+" medis, di mana akan dimungkinkan untuk menghabiskan hari kerja dengan nyaman.

Sepatu yang benar-benar nyaman harus memenuhi semua persyaratan berikut:

Memiliki sepatu yang cocok dan benar-benar melingkari kaki Anda, tanpa membentuk rongga dan menekan bagian yang menonjol, misalnya, bertingkat tinggi atau tulang pada jari;

Jangan menekan kaki, menghalangi aliran darah normal dan menyebabkan pembengkakan, tetapi jangan bergaul - ini akan menyebabkan kulit menggosok;

Dibuat dari bahan berkualitas tinggi dan dapat bernapas - setidaknya permukaan bagian dalam sepatu harus dipangkas dengan kulit asli, suede atau kain katun;

Jika sepatu hak tinggi, keandalan punggung kaki sangat penting.

Dalam kasus ketika tumit sakit dan sakit untuk menginjak kaki karena sepatu yang baru saja diperoleh tidak nyaman, Anda harus meninggalkan gaun baru, dan jika sayang untuk berpisah dengan sepatu yang indah, setidaknya Anda perlu mendapatkan alat semprot - Anda dapat menemukannya di salon sepatu mana pun.

Kelebihan berat badan

Hampir setiap orang sekarang mengeluh tentang kelebihan berat badan itu, dan jika berat badan melebihi usia dan tingkat seks sebesar 20% atau lebih, masalah dengan kesehatan kaki tidak bisa dihindari. Pada orang dengan obesitas parah, pergelangan kaki menderita begitu banyak sehingga harus dioperasi atau imobilitas total. Tetapi situasi ini, jelas, tidak termasuk dalam kategori penyebab fisiologis nyeri tumit - di sini kita berbicara tentang patologi.

Sedangkan untuk kelebihan berat badan kecil, maka perlu untuk menyingkirkannya sesegera mungkin, terutama jika Anda berusia di atas 45 tahun, karena masalah itu hanya akan bertambah buruk. Jika Anda sudah terlepas dari sepatu yang nyaman, Anda pulang dari kantor benar-benar kelelahan, tumit Anda sakit dan menyakitkan untuk menginjak kaki Anda, Anda harus berpikir tentang menurunkan berat badan, karena ketika Anda menyingkirkan pound ekstra, tidak hanya perasaan menyakitkan di kaki Anda akan hilang, tetapi juga risiko tinggi patologi endokrin, kardiovaskular, onkologis, dan serius lainnya yang mempersingkat kehidupan orang penuh.

Penurunan berat badan yang dramatis

Membahas struktur tumit, kami telah menyebutkan keberadaan "bantal" lemak seluler yang terletak di bawah tuberkulum kalkaneal dan berfungsi sebagai sistem bantalan alami. Jadi, ketika seseorang putus terlalu cepat dengan kelebihan berat badan yang mengesankan, tumitnya juga menurunkan berat badan, kadang-kadang bahkan menyusut, dan tulang mulai terasa di bawah lapisan tipis kulit.

Jika Anda menyadari bahwa itu menyakiti Anda untuk menginjak tumit setelah Anda kehilangan berat badan, jangan terburu-buru untuk marah - segera tubuh akan beradaptasi dengan kondisi baru dan menumpuk jumlah lemak yang diperlukan di daerah tumit. Sementara itu, ambil sepatu yang nyaman, lakukan pijatan kaki dan lebih sering duduk santai.

Sepanjang hari di kakiku

Nyeri tumit kronis paling sering memengaruhi orang yang, berdasarkan aktivitasnya, harus berdiri dan berjalan untuk waktu yang sangat lama selama hari kerja. Ada banyak profesi di "zona risiko" ini: seorang asisten penjualan, seorang bartender, seorang pelayan, seorang kondektur di angkutan umum, dan sebagainya. Tidak peduli seberapa jelas alasan mengapa tumit sakit dan sakit menginjak kaki orang-orang seperti itu, ada situasi yang tidak biasa.

Sebagai hasil dari peregangan yang terus-menerus pada ekstremitas bawah, nyeri dapat muncul pertama hanya dalam satu tumit. Juga, kadang-kadang timbul sedikit ketimpangan, yang meningkat pada akhir hari kerja dan hampir tidak ada di pagi hari. Jika Anda telah melihat gejala serupa pada diri Anda, jangan terburu-buru untuk menyarankan diagnosis serius - mungkin dengan cara ini tubuh Anda memberikan sinyal "SOS". Dengarkan dia, karena Anda tidak akan mendapatkan semua uang, dan kesehatan sangat berharga.

Beban olah raga

Kami tidak akan memikirkan olahraga profesional di sini - jelas bahwa itu melelahkan tubuh manusia, sering mengakibatkan cedera dan pengembangan rasa sakit kronis, terutama ketika datang ke atletik, senam ritmik, tenis atau permainan tim dinamis: sepak bola, hoki, bola voli, bola basket dan sebagainya. Tidak hanya tumit yang memiliki atlet seperti itu, seluruh sistem muskuloskeletal menderita.

Jika Anda baru saja berteman dengan budaya fisik hanya untuk bersenang-senang dan menjaga kesehatan, maka ini tetap baik. Dan mudah untuk mengatasi rasa sakit di bagian tumit: Anda harus mengambil sepatu atletik yang nyaman, melakukan pemanasan dengan hati-hati sebelum berolahraga, setelah kembali ke rumah, melakukan pijatan kaki dan mandi santai. Resep tradisional yang paling efektif untuk menghilangkan rasa sakit pada tumit dan kaki lelah di rumah dapat ditemukan di akhir artikel ini.

Diagnosis nyeri tumit

Ketika Anda pergi ke dokter dengan rasa sakit di tumit Anda, Anda akan diwawancarai dan diperiksa, dan, jika perlu, Anda juga akan dikirim untuk tes dan prosedur diagnostik. Mari kita diskusikan secara lebih terperinci tes mana yang mungkin Anda temui dan untuk apa tes tersebut.

Hitung darah lengkap dilakukan jika ada penyakit yang dicurigai, ini adalah langkah pertama untuk membuat diagnosis. Peningkatan kadar leukosit menunjukkan proses inflamasi dalam tubuh, kadar hemoglobin yang rendah menyebabkan anemia, defisiensi trombosit menyebabkan masalah pembekuan, dan sebagainya;

Analisis biokimia darah memungkinkan studi yang jauh lebih rinci tentang kondisi pasien, khususnya, dugaan diabetes karena kadar gula yang tinggi, asam urat yang berlebihan, rheumatoid arthritis oleh faktor yang relevan atau infeksi yang disebabkan oleh hemolytic streptococcus grup A, oleh kehadiran antistreptolysin;

Tes darah untuk penanda tumor diperlukan jika Anda mencurigai bahwa nyeri tumit disebabkan oleh metastasis tumor ganas. Meskipun jarang, ini terjadi dalam praktik medis;

Bakposep purulen eksudat dari abses dengan osteomielitis atau punctate dari bursa sinovial dengan bursitis diperlukan untuk mengidentifikasi jenis patogen dan penunjukan terapi antibakteri yang paling efektif.

Radiografi adalah metode yang paling umum digunakan untuk mendiagnosis nyeri tumit yang tidak dapat dijelaskan. Dalam gambar, misalnya, taji, kelainan bentuk Haglund, celah atau patah tulang tumit akan terlihat jelas;

Ultrasonografi cocok untuk diagnosis artritis, tendinitis, radang kandung lendir, neuroma Morton, atau sindrom terowongan tarsal, karena gelombang ultrasonografi mencerminkan fokus peradangan, edema, dan kompresi saraf;

Tusukan kantung sinovial dilakukan dengan achillodynia dan tumit bursitis, dan jika diduga tuberkulosis kalkaneus, tusukannya ditunjukkan;

Resonansi magnetik dan computed tomography - ini adalah prosedur diagnostik paling modern dan presisi tinggi yang digunakan dalam kasus kontroversial dan ketika tidak mungkin untuk membuat diagnosis menggunakan metode yang tercantum di atas.

Perawatan Nyeri Tumit

Taktik terapi akan tergantung pada patologi yang menyebabkan rasa sakit. Di atas, di bagian "Penyebab Nyeri Tumit," kami mempertimbangkan, antara lain, pengobatan penyakit yang paling mungkin. Dan di sini kita akan membahas obat-obatan dan prosedur khusus yang dengannya Anda dapat menghilangkan nyeri tumit di rumah dan bahkan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan jika disebabkan oleh faktor fisiologis, dan bukan penyakit.

Obat antiinflamasi nonsteroid: