Bagaimana hernia tulang belakang leher

Artritis

Hernia adalah penyakit yang ditandai dengan munculnya struktur yang abnormal dari posisi anatominya yang alami. Patologi ini jarang terjadi (8% dari semua hernia). Seringkali penyakit ini menyertai strata populasi yang berbadan sehat (pria dan wanita dari 30 hingga 40 tahun). Kategori terpisah hernia vertebra serviks adalah hernia Schmorl, yang paling sering didiagnosis pada anak-anak dan remaja.

Pembentukan hernia intervertebralis dari tulang belakang leher dianggap sebagai fenomena berbahaya: pada bagian tulang belakang ini ada banyak titik regulasi penting yang mengancam jiwa, seperti pusat detak jantung atau pencernaan. Selain itu, cabang-cabang dari arteri karotid dan vena jugularis, pembuluh yang mengatur aliran darah otak, melewati daerah serviks.

Bagaimana patologi terbentuk

Untuk memahami mekanisme pembentukan hernia serviks, perlu untuk menyajikan struktur tulang belakang.

Tulang belakang leher terdiri dari 7 vertebra, di antaranya dua paling menonjol - atlantus - vertebra pertama, dan sumbu - yang kedua setelahnya. Lima sisanya adalah standar dan tidak berbeda satu sama lain.

Agar vertebra ini terhubung erat satu sama lain dan untuk melakukan fungsi tertentu, diperlukan sambungan. Peran yang terakhir dimainkan oleh diskus intervertebralis, yang tampaknya merupakan lempeng fibrosa-kartilaginosa (vertebra pada level apa pun tidak saling bersentuhan). Pada pinggiran pelat-pelat ini terbentuk cincin-cincin berserat, di tengah-tengahnya terdapat inti agar-agar, yang dalam keadaan kompresi konstan. Fungsinya untuk menyerap beban yang diletakkan di tulang belakang leher. Struktur kompak integral seperti itu dapat disebut sambungan.

Inti dari hernia intervertebralis dari tulang belakang leher adalah bahwa sepanjang bagian serviks dari struktur diskus intervertebralis melampaui batas normal sendi, paling sering di sisi dalam, yaitu, ke kanal tempat medula spinalis lewat.

Namun, ada ketentuan lain dari hernia tulang belakang leher:

  1. Hernia depan: mereka menghadapi rongga perut. Seringkali hernia jenis ini tidak memiliki manifestasi klinis sama sekali, karena konturnya tidak berhubungan dengan ujung saraf.
  2. Lokalisasi lateral: hernia terletak di sisi diskus intervertebralis, tanpa memasuki kanal tulang belakang.
  3. Hernia vertebra pada level C6-C7. Patologi pada tingkat ini dipisahkan ke dalam kategori yang terpisah: hernia dari pengaturan semacam itu memberikan tekanan pada arteri dan saraf yang melewati, menyebabkan sejumlah gejala tidak spesifik.
  4. Circular atau circular: karakter opsi ini dengan tonjolan nukleus dari semua sisi vertebra serviks.

Ada beberapa kelompok penyebab hernia di departemen ini:

  1. Perubahan (usia) involusional. Mereka disertai oleh perburukan dalam suplai darah ke cakram intervertebralis, dan, sebagai akibatnya, merupakan pelanggaran trofisme nukleus dan jaringan di sekitarnya. Berbagai cedera leher berkontribusi dan meningkatkan risiko hernia.
  2. Penyakit primer, yang di dalamnya ada patologi. Di antara penyakit seperti itu, osteochondrosis dan ankylosing spondylitis, yang disertai dengan penghancuran cakram intervertebralis, berada di tempat pertama. Juga, latar belakang untuk pengembangan patologi dapat melayani penyakit lain, yang intinya bersandar pada keseimbangan hormon yang terganggu.
  3. Beban konstan atau cedera pada area serviks. Kategori ini mencakup orang-orang yang hidupnya dikaitkan dengan latihan profesional, di mana mereka harus mengambil posisi leher yang tidak wajar untuk waktu yang lama. Contohnya adalah perwakilan dari olahraga aktif dan ekstrim (petinju, pejuang, pembalap, pengendara sepeda).
  4. Cara hidup Ini termasuk orang yang memiliki kelebihan berat badan (beban pada vertebra meningkat), merokok, dan memimpin rezim menetap.
  5. Predisposisi genetik di mana orang memiliki kelainan bawaan dari struktur vertebra atau interposisi abnormal mereka.

Gejala hernia tulang belakang leher

Pada tahap pertama saja, penyakit ini tidak menunjukkan tanda-tanda keberadaannya. Awalnya, pasien kadang-kadang dapat mengeluh ketidaknyamanan yang tidak terbatas di leher, dan bahkan rasa sakit, diperburuk oleh berbagai gerakan dan tekanan. Ketinggian gambaran klinis muncul ketika hernia telah mencapai ukuran kritis, dan konturnya aktif dalam kontak dengan ujung saraf dan pembuluh yang lewat. Gejalanya bisa tidak spesifik dan spesifik.

Kelompok pertama meliputi:

  • nyeri akut yang tidak jelas dan tiba-tiba di leher dan lengan;
  • ketidakmampuan untuk membuat gerakan melingkar lengkap dari kepala;
  • paresthesia (pelanggaran bola sensitif): mati rasa pada tangan, perasaan merangkak;
  • penurunan tekanan darah secara tiba-tiba dan tiba-tiba;
  • pusing;
  • merasakan otot-otot yang lemah;
  • kelelahan;
  • lekas marah dan gangguan tidur;
  • nyeri difus (samar) di jantung.

Gejala spesifik ditentukan oleh lokasi spesifik hernia:

  1. Lokasi antara vertebra kedua dan ketiga:
  • sindrom nyeri kronis;
  • mati rasa lidah dan daerah sekitarnya. Bahasa menjadi sulit dikelola, sulit;
  • sensasi subjektif dari benjolan di tenggorokan;
  • gerakan kepala dan leher terbatas
  • penglihatan kabur.
  1. Lokasi antara yang ketiga dan keempat:
  • sakit konstan di leher, tulang selangka;
  • otot leher sulit diatur;
  • nyeri bahu;
  • tembakan nyeri di leher.
  1. Lokalisasi antara yang keempat dan kelima:
  • rasa sakit dan kelemahan di bahu di satu sisi;
  • melemahnya otot fleksor dan ekstensor bahu serta kesulitan mengangkatnya ke samping.
  • rasa sakit atau mati rasa pada tulang belikat.
  • sensasi rasa sakit dapat meningkat saat Anda mengangkat lengan.
  1. Lokasi antara vertebra kelima dan keenam:
  • rasa sakit paling umum terjadi pada permukaan lengan atau siku;
  • kesulitan melenturkan sendi siku atau pergelangan tangan;
  • rasa sakit muncul saat istirahat di otot dan tulang belakang;
  • paresthesias: mati rasa pada tangan, kesemutan, sensasi terbakar pada kulit.
  1. Lokalisasi hernia antara keenam dan ketujuh:
  • Kesulitan dalam menekuk dan melenturkan jari dan otot lengan:
  • terbakar, merangkak, dan mati rasa.
  1. lokasi hernia antara serviks ketujuh dan payudara pertama:
  • tangan yang lemah, "gumpalan tangan";
  • kesulitan dalam menulis dengan tangan terdepan dan kesulitan dalam melakukan manipulasi kecil apa pun;
  • paresthesia.

Saat Anda menyentuh dan memeras pembuluh hernia, gejala berikut muncul:

  • kebisingan telinga;
  • pelanggaran gaya berjalan kiprah;
  • gangguan koordinasi antara otot fleksor dan ekstensor;
  • sakit terus-menerus di kepala;
  • "Lalat" muncul di depan mata;
  • penurunan konsentrasi perhatian, penurunan kapasitas kerja.

Untuk patologi ini ditandai dengan sindrom radikular, yang memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda seperti:

  • rasa sakit mulai dari leher dan melewati ke daerah skapula, bagian belakang kepala dan bahu;
  • kulit di daerah ini kehilangan sensitivitas seiring waktu - perasaan suhu, sentuhan atau rasa sakit menjadi lebih sulit bagi pasien;
  • melemah atau sama sekali kehilangan kekuatan otot.

Bagaimana penyakit didiagnosis

Jika Anda menemukan gambaran klinis seperti itu pada diri sendiri atau orang dekat, Anda harus menghubungi ahli saraf. Dokter akan melakukan diagnosa banding dengan penyakit lain yang memiliki gambaran yang sama.

Penyakit-penyakit ini termasuk:

  1. Neoplasma jinak atau ganas sumsum tulang belakang.
  2. Kehadiran metastasis dalam struktur tulang belakang.
  3. Kerusakan pada sumsum tulang belakang pada latar belakang diabetes.

Spesialis juga akan melakukan inspeksi umum, dan menunjuk prosedur instrumental dan diagnostik.

Studi untuk diagnosis:

  1. Pencitraan resonansi magnetik. Metode ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan hernia, yaitu: ukurannya, lokasi dan tahap pembentukan tonjolan.
  2. Tomografi terkomputasi.
  3. Radiografi tulang belakang. Metode ini memungkinkan Anda untuk menemukan tanda-tanda osteochondrosis atau spondylarthrosis.
  4. Myelography kontras. Dengan itu, dokter akan dapat mempelajari patensi jalur cairan serebrospinal di sumsum tulang belakang.
  5. Elektromiografi. Metode ini terdiri dari studi aktivitas listrik otot.

Pengobatan hernia

Terapi setiap penyakit memiliki tujuan tersendiri.

Ketika merawat hernia, dokter mencoba untuk mencapai pedoman ini:

  1. Imobilisasi dan fiksasi tulang belakang leher, tidak memberikan tonjolan berkembang dan mempengaruhi struktur sistem saraf.
  2. Eliminasi proses inflamasi melalui penggunaan obat-obatan.
  3. Pemulihan dan penguatan otot yang melemah. Perkembangan otot yang mendukung keadaan dan kurva fisiologis tulang belakang.

Klinik ini menangani dua cabang pengobatan - terapi konservatif dan intervensi bedah. Opsi pertama menjadi prioritas ketika tidak ada tanda-tanda gangguan peredaran darah atau pernapasan, dan ketika secara umum kehidupan pasien tidak terancam.

Acara dengan pendekatan konservatif:

  1. Perawatan obat-obatan. Ini termasuk penggunaan obat anti-inflamasi (diklofenak, ibuprofen), pelemas otot, kondroprotektor dan blokade daerah yang terkena.

Tindakan relaksan otot adalah mengendurkan otot yang tegang. Relaksasi otot-otot yang dijepit menyebabkan pengangkatan blok otot, yang mengakibatkan penurunan tekanan. Chondroprotectors dalam aksinya memperkuat cakram intervertebralis dan meningkatkan nutrisinya. Blokade memungkinkan Anda untuk meredakan peradangan.

  1. Fisioterapi Cabang perawatan ini digunakan bersamaan dengan pengobatan. Dia termasuk dirinya:
  • terapi magnet;
  • stimulasi listrik pada otot yang melemah;
  • elektroforesis.
  1. Latihan terapi. Latihan ditentukan pada minggu pertama tinggal di rumah sakit. Setelah tujuh hari atau lebih, pasien dianjurkan untuk melakukan latihan di siku dan pergelangan tangan.

Dalam kondisi di mana pasien menderita gangguan sirkulasi otak dan sumsum tulang belakang, dan ketika pengobatan konservatif terbukti tidak efektif, intervensi bedah diindikasikan.

Ada beberapa jenis manipulasi operasional:

  1. Hidroplasti hernia. Inti dari operasi ini adalah untuk membersihkan tonjolan garam di bawah tekanan tinggi. Setelah operasi, tidak ada bekas luka yang tersisa. Intervensi semacam itu hampir tidak menyebabkan komplikasi traumatis.
  2. Perbaikan hernia laser. Sinar laser diarahkan ke tonjolan di sekitarnya dan membuatnya benar-benar menguap.
  3. Endoskopi. Versi operasi ini dilakukan menggunakan endoskop. Ahli bedah membedah dan mengangkat jaringan hernia. Ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal.
  4. Laminektomi hernia. Model intervensi ini melibatkan pengangkatan jaringan tulang vertebra. Akibatnya, ruang besar terbentuk. Dengan cara ini sirkulasi darah lokal dipulihkan, saraf tidak bersentuhan dengan jaringan dan tidak menyebabkan rasa sakit.
  5. Disektomi. Metode ini adalah operasi hernia klasik. Dalam kebanyakan kasus, disektomi diresepkan untuk hernia besar. Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Dalam perjalanannya, hernia dilepas dan, alih-alih disk intervertebralis yang rusak, prostesis yang terbuat dari bahan titanium dimasukkan.

Komplikasi dan konsekuensi penyakit

Menjalankan hernia tulang belakang leher menyebabkan banyak komplikasi.

Diantaranya adalah:

  1. Pelanggaran fungsi motorik ekstremitas atas, yang dimanifestasikan oleh tangan yang lemah dan kesulitan dalam melakukan gerakan kecil. Yang paling berbahaya adalah perkembangan kelumpuhan atau paresis otot.
  2. Kerusakan atau hilangnya sensitivitas kulit sepenuhnya. Dalam perjalanan perkembangan penyakit, sensitivitas pada ujung jari awalnya memburuk dan semakin meluas ke daerah tangan dan lengan.
  3. Posisi leher yang dipaksakan salah. Fenomena ini disebabkan oleh ketegangan otot di satu sisi dan melemahnya di sisi lain.

Hernia intervertebralis dari tulang belakang leher: esensi penyakit, tanda-tanda, pengobatan

Hernia intervertebralis adalah patologi di mana penonjolan bagian seperti-jeli dari disk intervertebralis terjadi di luar batasnya (ke dalam saluran di mana sumsum tulang belakang lewat). Penyakit ini menyebabkan gangguan sirkulasi darah, baik di sumsum tulang belakang itu sendiri atau di saraf yang memanjang darinya.

Hernia intervertebralis dari tulang belakang leher adalah pelokalan penyakit yang paling berbahaya, karena sumsum tulang belakang leher bertanggung jawab atas fungsi vital: pernapasan, fungsi jantung, pergerakan dan sensitivitas semua anggota tubuh.

Pada tahap awal, hernia hanya dapat memanifestasikan mati rasa dan kelemahan satu atau beberapa jari, kehilangan keseimbangan secara berkala, tinitus, pusing. Tetapi ketika patologi berkembang, manifestasi dapat menjadi fatal, mengancam jiwa.

Penyakit ini selalu termanifestasi dengan baik pada tahap awal perkembangan. Jika seorang pasien datang ke ahli saraf tepat waktu dan rajin bekerja pada pengobatan yang kompleks, seseorang dapat menghentikan perkembangan hernia lebih lanjut, menghentikan gejalanya dan menjalani gaya hidup yang lengkap. Jika Anda memulai terapi pada tahap lanjut penyakit, sangat sulit untuk mencapai peningkatan kesehatan yang signifikan.

Mekanisme perkembangan hernia leher intervertebralis

Antara vertebra manusia adalah lapisan spesifik - disk intervertebralis. Bagian tengahnya, inti pulpa, diisi dengan zat seperti gel dan memainkan peran sebagai penyerap kejut.

Di luar perimeter, inti pulpa dikelilingi oleh cincin berserat, yang terdiri dari zat yang menyerupai tendon otot dalam kepadatan. Ketika cincin ini di beberapa tempat melemah, prinsip "di mana itu tipis, pecah di sana" mulai berlaku: inti jeli segera mengalir ke tempat pecah, mencoba untuk keluar dan menekan sumsum tulang belakang atau saraf bergerak dari itu. Penonjolan nukleus yang muncul di luar vertebra adalah hernia intervertebralis.

Departemen serviks (serviks) adalah lokalisasi paling berbahaya dari pembentukan hernia. Di daerah inilah pusat-pusat medula spinalis terletak, yang memunculkan saraf yang menuju ke otot-otot pernapasan (ke primer - diafragma, dan ke tambahan - otot pernapasan interkostal). Kelumpuhan otot ini berarti menghentikan aliran udara ke paru-paru. Jika bantuan tiba tepat waktu, orang itu masih bisa diselamatkan dengan menghubungkan ke respirator.

Di sumsum tulang belakang (di daerah serviksnya) ada juga pusat-pusat penting lainnya yang memberi perintah kepada jantung, kerongkongan dan tangan. Vertebra area ini berhubungan erat dengan arteri karotis, vena jugularis dan cabang-cabangnya, yang memberikan nutrisi pada organ leher, kepala, dan yang paling penting - otak. Jika hernia di daerah serviks "tumbuh" di antara vertebra - stroke iskemik dapat terjadi.

Penyebab hernia leher

Hernia intervertebralis di daerah serviks ditemukan pada setiap seribu orang; lebih sering pria sakit. Usia "Favorit" - lebih dari 60 tahun.

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

1. Suplai darah terkait usia ke diskus intervertebralis, yang menyebabkan cincin fibrosa menjadi lebih "kering" dan rapuh.

2. Osteochondrosis, di mana diskus intervertebralis dihancurkan karena gangguan metabolisme.

Metabolisme umum yang terganggu (disebabkan oleh penyakit pada organ endokrin)

3. Cidera tulang belakang leher yang sering terjadi: aktivitas profesional di mana leher seseorang sering dipaksa untuk mengambil posisi yang tidak wajar, bergerak tersentak, berputar tajam. Contoh - atlet: petinju, pegulat, pembalap, pemain bola basket.

Kebiasaan meminum sedikit cairan (kurang dari 30 ml per hari per kg beratnya)

Apa hernia berbahaya dari tulang belakang leher?

Hernia tulang belakang leher adalah patologi serius yang mengancam kehilangan kinerja. Hernia serviks adalah salah satu penyakit langka, yang jumlahnya kurang dari 10%, yang memiliki patologi pada tulang belakang. Hernia di tulang belakang leher terbentuk dengan memindahkan inti agar-agar ke dalam rongga dengan sumsum tulang belakang. Tekanan memindahkan disk ke luar tubuh vertebral. Penyakit ini berbahaya bagi kehidupan manusia, karena perpindahan nukleus yang berlebihan dalam pembukaan tulang belakang dapat menyebabkan fungsi organ dan tungkai vital yang abnormal, dan kadang-kadang kelumpuhan total.

Hernia leher, meskipun tidak umum, tetapi dapat menyebabkan lebih banyak kerusakan daripada patologi intervertebralis dari divisi vertebral lainnya. Hernia serviks terbentuk antara vertebra ke-4 dan ke-7, dan beberapa diskus dapat mengalami sekaligus. Hernia di tulang belakang leher terbentuk karena melemahnya cincin pulpa. Berharap bahwa hernia intervertebralis dari daerah serviks akan berlalu dengan sendirinya tidak layak, karena operasi diperlukan. Menarik dengan permohonan ke spesialis tidak diperlukan, perawatan tepat waktu di rumah sakit dapat menyelamatkan hidup pasien dan membantu menghindari gangguan pada tubuh.

Alasan

Hernia di tulang belakang leher terjadi karena beberapa alasan. Mereka dapat independen satu sama lain atau mempengaruhi perkembangan penyakit yang kompleks:

  • Postur tubuh yang salah. Jika seseorang terus-menerus membungkuk, berjalan bungkuk, sambil berjalan, dia membungkuk ke depan atau ke belakang, maka ini dapat menyebabkan hernia tulang belakang. Saat bekerja di depan komputer atau duduk di meja, Anda perlu memperhatikan postur tubuh Anda dan mencoba duduk tegak. Aturan ini harus dikembangkan sejak kecil;
  • Cedera tulang belakang dari tulang belakang leher. Kerusakan mekanis dapat menyebabkan penyakit ini jika dibiarkan tidak terkendali. Untuk mengurangi kemungkinan penyakit, perlu untuk mengobati semua kerusakan mekanis dalam waktu dan membuat x-ray setelahnya;
  • Kurangnya nutrisi pada cakram tulang belakang. Kurangnya gizi terjadi karena beberapa alasan: perubahan terkait usia dalam tubuh; penyakit kardiovaskular yang terkait dengan penyumbatan; penyakit sistem endokrin;
  • Pekerjaan monoton. Faktor ini dikaitkan dengan pekerjaan, ketika leher terus-menerus dalam satu posisi. Tidak mungkin untuk membiarkan jenis pekerjaan yang sama, Anda perlu melakukan latihan dari waktu ke waktu untuk meningkatkan nada otot-otot di leher.

Gejala

Gejala hernia tulang belakang leher bervariasi tergantung pada tahap perkembangan penyakit dan lokalisasi penyakit pada vertebra. Semakin banyak keadaan patologi dimulai, semakin ekspresif dan tidak menyenangkan sensasi yang diberikannya kepada pasien.

1 vertebra

Gejala hernia intervertebralis tahap awal pada vertebra pertama serviks:

  • Sering sakit kepala;
  • Pusing;
  • Ketegangan berlebih dan mudah tersinggung;
  • Masalah tidur, susah tidur;
  • Tinnitus;
  • Ketidakkoordinasi yang tajam.

Gejala hernia tulang belakang leher pada tahap awal mungkin mirip dengan gejala penyakit lain, karena pada tahap ini penyakit ini disebut "bunglon", Anda dapat membuat diagnosis yang benar hanya setelah memeriksa serviks dan membandingkan gejalanya. Dokter yang hadir pada tahap awal dapat meresepkan obat yang bersifat medis, yang akan menghilangkan timbulnya penyakit dan gejala.

2 dan 3 vertebra

Hernia tulang belakang leher pada vertebra ke-2 dan ke-3 memiliki gejala-gejala berikut:

  • Memburuknya cita rasa bahasa;
  • Kepala sering sakit dan berkeringat;
  • Ada lengkungan leher dalam satu arah (secara visual kepala miring ke kanan atau kiri);
  • Serangan panik;
  • "Bintang" di mata;
  • Sensasi merayap di kepala;
  • Depresi permanen.

Vertebra 2 dan 3 bertanggung jawab untuk suplai darah ke bola mata, bagian depan kepala, dan lidah. Perawatan yang terlambat dari patologi ini dapat menyebabkan hilangnya penglihatan dan gangguan kemampuan bicara.

3 dan 4 vertebra

Vertebra 3 dan 4 bertanggung jawab atas fungsi otot labial, saluran pernapasan atas, dan mulut. Hernia tulang belakang leher pada vertebra ke-3 dan ke-4 ditandai dengan gejala-gejala berikut:

  • Visi memburuk;
  • Pendengaran memburuk;
  • Saraf trigeminal mengalami peradangan;
  • Bau tak sedap.

Vertebra ke-5 dan ke-6

Antara tulang belakang ke-5 dan ke-6 melewati akar dari ujung saraf, yang secara langsung bertanggung jawab untuk pekerjaan faring, pita suara, dan faring. Pendidikan di daerah ini mencubit saraf dan menyebabkan peradangannya, yang memberikan tanda-tanda berikut:

  • Penyakit yang sering pada saluran pernapasan bagian atas (sakit tenggorokan, pilek, infeksi);
  • Suara serak dengan alasan yang tidak diketahui;
  • Penyakit mata;
  • Masalah dengan pergelangan tangan di tangan (kondisi lamban, mati rasa parsial, nyeri);
  • Rasa sakit di salah satu tangan, yang dimulai dari bahu dan berakhir di ujung jari;
  • Tenggorokan terasa seperti koma.

7 vertebra

Hernia tulang belakang pada sakrum ke-7 ditandai oleh:

  • Penyakit tiroid;
  • Kelemahan di tangan, pelanggaran keterampilan motorik halus, kelesuan konstan di siku;
  • Peningkatan penyakit bronkitis dan anemia.

Diagnostik

Pengobatan hernia tulang belakang leher tidak dapat dimulai sampai penyakit ini dikonfirmasi. Untuk mendiagnosis patologi, beberapa pemeriksaan penting diperlukan untuk menentukan jenis hernia intervertebralis dari daerah serviks dan di antara vertebra mana. Pertama-tama, Anda perlu mencari bantuan dari ahli saraf yang berpengalaman, yang akan memberikan arahan untuk pemeriksaan berikut:

  • Sinar-X. Sinar-X akan dapat menentukan perpindahan diskus vertebra, tetapi tidak mungkin untuk dapat memastikan penyakit itu sendiri.
  • Myelogram. Ini adalah prosedur yang menyakitkan. Itu dilakukan hanya ke arah dokter yang hadir, jika tidak ada kontraindikasi untuk itu. Cairan dimasukkan ke dalam kanal tulang belakang melalui jarum, yang akan menunjukkan pada monitor kemungkinan terjepitnya sumsum tulang belakang.
  • Tomografi Dengan bantuan tomografi, Anda dapat melihat perubahan dan pergeseran tulang yang mengindikasikan hernia tulang belakang leher.
  • MRI Metode yang paling efektif mengkonfirmasi bahwa herniasi diskus intervertebralis dari daerah serviks terjadi.

Perawatan

Pengobatan hernia intervertebralis dari tulang belakang leher ditunjuk oleh ahli saraf yang merawat. Untuk menentukan apakah intervensi bedah diperlukan pada tahap penyakit tertentu atau mungkin untuk menghilangkan perawatan medis dari hernia serviks. Jika setelah pemeriksaan ada peluang untuk mengurangi gejala tanpa operasi, maka terapi dilakukan, yang memakan waktu 6 bulan.

Jika hernia vertebra serviks tidak berkurang dan terus menekan sumsum tulang belakang, maka konsultasi ahli bedah saraf dikumpulkan untuk tujuan operasi dan mereka menemukan cara untuk menyelesaikan masalah dengan pisau bedah.

Obat

Hernia tulang belakang leher harus dirawat pada tahap-tahap ketika tidak mengganggu pasokan darah ke sumsum tulang belakang, tidak menjebaknya, dan tidak melanggar fungsi organ vital dan anggota tubuh. Tujuan utama dari perawatan obat adalah untuk memperbaiki struktur cincin fibrosa sehingga herniasi piringan serviks tidak terus tumbuh.

Cara mengobati hernia serviks dengan obat-obatan:

  • Obat yang meredakan peradangan. Obat antiinflamasi pada fase akut paling baik diminum sebagai suntikan untuk menyembuhkan hernia dan meredakan gejala peradangan yang menyebabkan rasa sakit;
  • Obat-obatan, mengendurkan otot. Obat ini diresepkan, jika ada penjepitan otot, mereka memungkinkan Anda untuk membawa mereka ke nada yang biasa;
  • Memulihkan. Mereka juga disebut chondroprotectors. Mereka berkontribusi pada pemulihan cincin fibrosa di antara vertebra. Paling sering, mereka diresepkan dalam bentuk suntikan intramuskuler;
  • Vitamin kompleks. Vitamin dalam patologi diresepkan untuk meningkatkan metabolisme dan nutrisi tubuh.

Pijat

Cara mengobati hernia tanpa operasi, untuk mencapai hasil, setiap orang yang sakit tertarik dengan penyakit ini. Hernia intervertebralis dari tulang belakang leher membutuhkan perawatan tidak hanya dengan obat-obatan, tetapi juga dengan metode fisioterapi, di antaranya sangat populer dan efektif. Pijat diresepkan untuk pasien ketika patologi dalam kondisi akut. Perlu untuk melakukan prosedur pijat terapi hanya dari spesialis yang berkualifikasi dengan pengalaman. Anda harus mengikuti setidaknya 10 sesi setiap hari, atau setidaknya setiap hari. Setelah prosedur, pasien perlu istirahat.

Bersama dengan pijatan, mereka berlatih terapi manual dengan mengatur cakram ke tempat mereka. Metode ini hanya digunakan jika ada disk offset.

Akupunktur

Ini adalah metode pengobatan analog yang tidak diterapkan dan disetujui secara universal. Hernia intervertebralis dari tulang belakang leher membutuhkan perawatan tidak hanya dari penyebab penyakit, tetapi juga gejala akut yang tidak meninggalkan pasien dan memberikan rasa tidak nyaman yang luar biasa. Akupunktur dilakukan sebagai akibat menusuk bola kulit bagian atas dengan jarum khusus. Mereka mengiritasi reseptor pada kulit dan menyebabkan otot bekerja, sehingga menghilangkan ketegangan dan mencubitnya.

Akupunktur harus dilakukan setiap hari dan kursus meliputi 10-15 sesi, jika tidak hasilnya tidak akan tercapai.

Hirudoterapi

Terapi lintah dikenal memiliki efek positif pada sebagian besar organ manusia. Lintah ditanam di area leher tempat penyakit berada. Lintah mengeluarkan enzim yang menstabilkan suplai darah di tempat yang dipilih. Jika aliran darah membaik, maka metabolisme juga akan menjadi lebih aktif. Hirudoterapi tidak digunakan di sebagian besar klinik klasik, tetapi dapat dilakukan di rumah. Untuk melakukan ini, Anda harus terlebih dahulu berkonsultasi dengan spesialis yang hadir dan menimbang semua poin perawatan positif dan negatif.

Meregangkan tulang belakang

Ekstrak dilakukan hanya dari arah ahli bedah saraf. Prosedur ini dilakukan pada peralatan khusus dan hanya di hadapan dokter. Daerah serviks ditarik dengan bantuan alat. Manipulasi ini bisa ditoleransi, tetapi terkadang ada rasa sakit. Pada saat yang sama, vertebra ditarik keluar, dan diskus intervertebralis ditempatkan. Kap tidak hanya membantu menghilangkan penyakit, tetapi juga bertindak sebagai tindakan pencegahan.

Operasi

Setelah menjalani perawatan medis, dokter yang hadir melakukan pemeriksaan ulang. Jika perubahan tidak terjadi secara positif dan ada ancaman terhadap kesehatan pasien, maka perlu dilakukan pembedahan untuk menghapus disk yang terkena.

Metode saat ini untuk menghilangkan patologi tulang belakang melibatkan operasi sederhana yang berlangsung kurang dari satu jam.

Operasi untuk menghapus disk yang rusak disebut diskektomi. Setelah pengangkatan, ahli bedah saraf melakukan prosedur penyambungan untuk vertebra yang berdekatan. Proses ini disebut fusi tulang belakang. Komplikasi selama operasi tidak mungkin jika dilakukan oleh ahli bedah saraf yang berkualifikasi tinggi. Karena itu, Anda harus secara bertanggung jawab mempertimbangkan pilihan klinik. Pada periode pasca operasi, Anda harus mematuhi semua instruksi dokter dan rehabilitasi akan cepat dan tidak menyakitkan.

Tetapi untuk mencegah terjadinya penyakit seperti itu, yang dapat berdampak buruk terhadap kehidupan dan kesehatan seseorang, perlu untuk menjalani pemeriksaan rutin dan untuk mengobati gejala bahkan jika mereka tidak signifikan.

Gejala dan pengobatan hernia tulang belakang leher: apakah mungkin dilakukan tanpa operasi?

Piringan tulang belakang leher yang mengalami herniasi adalah bentuk degenerasi segmen intervertebral servikal yang terabaikan, yang diperumit dengan perpindahan nukleus pulpa piringan dengan keluarnya melewati batas anatomi. Penyakit ini ditandai dengan manifestasi neurologis dan refleks yang diucapkan, termasuk tipe otak. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa pada bagian ini punggungan terhubung ke kepala, dan sumsum tulang belakang masuk ke kepala, di sini ada jaringan neurovaskular yang padat. Proses patologis terutama merupakan komplikasi dari osteochondrosis jangka panjang SHO, gejala yang telah diabaikan oleh pasien untuk waktu yang lama.

Seratus tahun yang lalu, patologi dengan lokalisasi yang begitu serius masuk dalam kategori kasus-kasus yang terisolasi, dan sebagian besar adalah lansia. Saat ini, hernia intervertebralis serviks adalah salah satu diagnosis paling umum di antara semua masalah yang mungkin terjadi pada tulang belakang. Sekarang, terlalu sering itu menyangkut, sayangnya, populasi usia kerja. Diagnosis yang dominan adalah "hernia tulang belakang leher" pada orang berusia 20-55 tahun. Tingkat kejadian pada pria dan wanita hampir sama: 52% pasien adalah pria, 48% adalah wanita.

Hernia serviks secara umum, dalam struktur semua penyakit pada tubuh manusia, menempati posisi ke-5 dalam jumlah rawat inap, tempat ke-3 yang membutuhkan perawatan bedah. Menurut data dari sumber yang memiliki reputasi baik, setidaknya 20% orang dengan hernia lokalisasi serviks menderita kelainan neurologis vertebra yang parah, yang sering menyebabkan kecacatan. Sekitar 35% -40% memiliki sindrom nyeri kronis, itulah sebabnya pasien hidup dalam stres konstan dan stres emosional.

Kelompok risiko termasuk orang yang menderita penyakit sistemik jaringan ikat, obesitas dan berbagai gangguan metabolisme, diabetes mellitus, patologi ortopedi. Juga, atlet profil tinggi, pekerja kantor, guru, masinis, penjahit, juru gambar, dan lainnya yang memiliki area leher untuk waktu yang lama dalam posisi diam atau melakukan gerakan monoton memiliki kecenderungan tinggi untuk menggeser fragmen disk di SHO.

Apa itu hernia tulang belakang leher

Apa esensi dari diagnosis? Dalam perubahan patologis lokal pada diskus intervertebralis, yang mengakibatkan prolapsus inti pulpa, yang terjadi karena integritas cincin fibrosa diskus. Patogenesis degeneratif-distrofik pada segmen motor vertebra spesifik mendahului proses pembentukan hernia. Tapi mari kita pertimbangkan bagaimana semuanya terjadi dalam praktik untuk membuatnya lebih jelas. Secara bertahap kita akan mendekati poin utama, dimulai dengan wawasan singkat tentang anatomi.

  • Hanya ada 5 diskus intervertebralis dalam sistem tulang belakang leher dan 7 vertebra antara masing-masing pasangan tubuh vertebra berturut-turut, yang menghubungkan mereka satu sama lain. Antara 1 dan 2 vertebra (atlas dan sumbu) disk tidak disediakan oleh alam, tidak. Jadi, patologi dapat terjadi pada tingkat seperti C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6, C6-C7. Paling sering, ini berkembang di segmen C5-C6 dan C6-C7.
  • Setiap elemen piringan terdiri dari substansi seperti jeli (inti pulp), yang tertutup dalam ring-fibrous rim (fibrous ring). Disk melakukan fungsi penyusutan, menyerap dan memadamkan pukulan di tulang belakang, gemetaran pada saat aktivitas fisik seseorang. Ini juga, bersama dengan komponen struktural lainnya, memberikan bagian atas punggungan dengan potensi yang diperlukan untuk mobilitas dan fleksibilitas.
  • Komposisi utama disk adalah air (80%) dan serat kolagen (15%), direndam dalam matriks proteoglikan. Kolagen memberikan elastisitas pada cakram dan memegang proteoglikan (asam hialuronat). Dan proteoglikan bertanggung jawab untuk menarik, mengendalikan keseimbangan air, menciptakan tekanan intradiscal yang diperlukan. Rasio normal dari semua zat struktural yang ditunjuk hanya mungkin dengan metabolisme yang baik pada tingkat tulang belakang dan pengiriman nutrisi penuh kepada mereka.
  • Struktur disk juga berbeda avaskular, atau kurangnya sistem sirkulasi sendiri. Oleh karena itu, nutrisi diberikan hanya oleh pembuluh darah vertebra yang berdekatan, yang mengalir melalui plat posterior marginal. Pada tingkat tulang belakang tertentu dari C2 ke C7, proses sirkulasi darah dan metabolisme dapat dihambat. Misalnya, karena kelebihan fisik yang persisten atau gaya hidup yang menetap, mungkin dengan obesitas, patologi autoimun, atau setelah cedera lokal. Akibatnya, osteochondrosis berkembang.
  • Karena selama osteochondrosis dalam tubuh vertebral, aliran darah berkurang dan permeabilitas lempeng marginal (sclerosis) terganggu, pengangkutan metabolit-metabolit penting ke disk, seperti yang kami katakan, tidak dilakukan dalam jumlah yang tepat. Hal ini menyebabkan penurunan bertahap kadar cairan spesifik dalam jaringan fibrosa dan pulpa, yaitu hilangnya komponen utamanya, air. Dehidrasi berfungsi sebagai stimulus untuk penipisan, perataan, kerutan pada lapisan intervertebral.
  • Kemudian, retakan muncul pada cincin terdegenerasi dari dalam, dan inti pulpa mengubah posisi normalnya. Zat seperti jeli melorot, bergeser ke bagian cincin yang cacat. Akibatnya, deformasi disk pada arah tertentu, menonjol di luar batas tulang belakang, terbentuk.
  • Pada awalnya, cakram serviks muncul sedikit, tetapi sampai cincin pecah, hernia tidak akan terbentuk. Tahap awal ini disebut penonjolan. Segera setelah tonjolan didiagnosis, ini berarti bahwa semua prasyarat dan kondisi yang menguntungkan untuk penampilan hernia telah dibuat. Jika proses degenerasi pada tahap pra-luka tidak tertunda dalam waktu, cincin fibrosa terus rusak. Inti, pada gilirannya, semakin banyak dikerahkan ke pinggiran, memberikan kompresi ke area cincin yang lemah.

Hernia dan coraco-osteophytes.

Pada akhirnya, pecahnya struktur annular terjadi dengan fragmen kartilago seperti jeli yang jatuh melalui lubang yang terbentuk. Prolaps terbuka bagian nukleus pulpa ke dalam ruang intervertebralis melalui perifer melalui terobosan diskus adalah hernia tulang belakang leher.

Jenis dan tahapan hernia intervertebralis di leher

Kami telah mengatakan bahwa cakram mungkin dalam kondisi hernia pra-burst dan benar. Pada tahap tonjolan di daerah serviks, lapisan kartilaginus dianggap kecil hingga 0,2 cm dan sesuai dengan tahap 1 patologi. Tonjolan melebihi 0,2 cm disebut ukuran sedang dan besar (2, 3, 4 sdm). Jadi, kami memberikan deskripsi yang lebih akurat dari masing-masing tahapan.

  • Tahap 1 - integritas disk dipertahankan, ukuran tonjolan hingga 2 mm inklusif.
  • Tahap 2 - keparahan sedang, integritas cincin fibrosa rusak, tonjolan meningkat dari 2 mm menjadi 4 mm.
  • Tahap 3 - parah, cincin rusak, perpindahan disk kuat, sama dengan 4-6 mm.
  • Tahap 4 (ekstrusi atau sekuestrasi) - tingkat deformasi yang sangat parah, yang dapat berakhir kapan saja dengan sekuestrasi. Ukuran hernia pada tahap ini> 6 mm, bisa mencapai hingga 8 mm atau lebih.

Sequestration - bentuk paling berbahaya dari penyakit ini, ketika ada pemisahan lengkap dari fragmen tulang rawan yang kendur dari disk dengan sepotong tulang rawan yang mati di ruang vertebral. Patogenesis semacam itu dapat dalam waktu singkat menyebabkan kerusakan serius pada saraf, termasuk kematiannya, yang menyebabkan kelumpuhan.

Secara umum, semua prolaps disk pada tingkat leher, yang lebih tinggi dari 4-6 mm volume, dianggap sangat tidak berfungsi secara klinis, karena mereka secara serius merusak sirkulasi otak, menghambat dan melanggar persatuan dua bagian SSP utama - otak dan sumsum tulang belakang.

Ukuran besar yang tidak dapat diterima (> 4 mm) pada bagian ini berhubungan dengan risiko tertinggi imobilisasi sebagian / lengkap lengan, kaki, dan kelumpuhan tubuh dari area yang sakit dan di bawah. Selain paresis dan kelumpuhan, disfungsi urogenital dan organ reproduksi berkembang dengan frekuensi tinggi.

Keragaman spesies dari lesi yang serupa pada disk di daerah serviks mirip dengan tonjolan hernia toraks dan lumbal. Fokus patologis diklasifikasikan berdasarkan lokasinya (arah) relatif terhadap kanal tulang belakang dan badan vertebra. Menurut kriteria ini, jenis hernia SHO berikut dibedakan:

  • lateral, atau lateral - terletak secara ketat pada sisi-sisi tubuh vertebral;
  • anterior, atau ventral - tumbuh anterior, yaitu, dengan orientasi dalam arah yang berlawanan dari kanal tulang belakang (bentuk yang kurang berbahaya);
  • posterior, atau median - komponen pemancar jelas diarahkan ke pusat kanal tulang belakang (bentuk paling berbahaya);
  • posterolateral, atau paramedian - elemen terdeformasi dibelokkan beberapa derajat dari poros pusat yang mengarah langsung ke kanal tulang belakang.

Pangsa lokalisasi lateral dan posterolateral adalah sekitar 85%, median dan ventral - 15%. Sayangnya, lokasi hernia leher yang relatif aman - anterior - adalah yang paling jarang (5%) di antara pasien.

Gejala dan nyeri dengan hernia serviks

Fokus patologis dalam SHO biasanya disertai dengan rasa sakit lokal di semua, yang dapat ditransmisikan ke bagian-bagian tertentu dari tubuh yang dipersarafi oleh saraf serviks-vertebral. Rasa sakit, tergantung pada pengabaian hernia, bisa tak tertahankan atau toleransi sedang. Selain itu, ia bisa menembus, dan membakar atau terasa sakit. Spektrum gejala cukup beragam, sebagian besar pasien mengeluh tentang:

  • sindrom nyeri akut di daerah leher dan leher, diperburuk dengan memutar dan menekuk kepala;
  • kekakuan gerakan, goyang di leher, ketegangan otot leher;
  • sering pusing dan sakit kepala hebat, sebagian besar satu sisi di belakang kepala;
  • gejala nyeri dan parestesia dalam bentuk merangkak, menggigil, kesemutan, mati rasa, dll. tanda-tanda yang tidak alami di tangan (lebih banyak di pergelangan tangan, jari, lengan);
  • kelemahan, paresis dari salah satu anggota tubuh bagian atas, kesulitan mengangkat lengan ke atas;
  • rasa sakit di bahu, di daerah pisau bahu, diafragma, dan kadang-kadang di kaki;
  • rasa sakit, mati rasa di separuh wajah;
  • sensasi tidak menyenangkan dan tinitus;
  • suara serak, perasaan sakit dan benda asing di tenggorokan;
  • pandangan depan, ketajaman visual berkurang dan penglihatan kabur, gangguan visual lainnya;
  • gangguan vestibular, seperti goyah, ketidakseimbangan gaya berjalan;
  • kapasitas memori yang buruk, kebingungan, kelelahan;
  • lekas marah, suasana hati tertekan, depresi;
  • tidur sensitif atau susah tidur;
  • tekanan darah melonjak, seringkali tekanan darah cenderung meningkat dengan patogenesis parah dengan kompresi arteri serviks yang memberi makan otak.

Patologi pada kebanyakan orang memprovokasi rasa sakit luar biasa yang, dalam kasus dominan, muncul di punggung atas, lengan dan kepala.

Diagnosis tulang belakang leher

Ketika seorang pasien mengunjungi klinik, ahli saraf pertama mengumpulkan dan menganalisis sejarah pasien. Ini diikuti oleh pengujian SHO menggunakan taktik pemeriksaan tulang belakang non-instrumental khusus. Diagnostik non-instrumental didasarkan pada pelaksanaan tes neurologis yang melibatkan memeriksa area masalah punggung dengan teknik motorik dan palpasi, dengan demikian menetapkan:

  • kehadiran dan tingkat defisit neurologis;
  • ketergantungan dan sifat sindrom nyeri ketika membuat gerakan tertentu pada leher, anggota badan, dll.;
  • konsistensi respon refleks dan jumlah amplitudo pergerakan level serviks dalam berbagai arah fisiologis;
  • gangguan sensitivitas di area tubuh yang terkait dengan SHO (tangan, area wajah, dll.).

Seorang spesialis dapat, berdasarkan keluhan dan tes neurologis, membuat diagnosis awal, dan dalam perjalanan pemeriksaan awal. Tetapi perawatan tidak akan diresepkan sampai kecurigaan hernia dikonfirmasi oleh hasil visualisasi perangkat keras. Standar diagnostik yang ditetapkan secara umum untuk tujuan mendeteksi patologi dan memperoleh informasi terperinci yang dapat diandalkan tentang klinik penonjolan hernia adalah pencitraan resonansi magnetik (MRI). Dengan cara gambar volumetrik lapis demi lapis MRI dalam proyeksi yang berbeda, sebagai aturan, dengan akurasi 100%, fakta tentang:

  • perkembangan dan tingkat perubahan struktural pada cakram intervertebralis pada salah satu tahapan;
  • lokalisasi bantalan fibro-kartilaginosa yang rusak, dan dalam kasus sekuestrasi - jumlah, lokasi sekuestrasi;
  • kekhususan pertumbuhan menonjol (vektor arah);
  • ukuran pendidikan yang tepat hingga milimeter;
  • kehadiran dan keparahan mencubit, kompresi komponen ganglion, arteri, kanal tulang belakang dan sumsum tulang belakang;
  • edema intra - dan paravertebral, peradangan, atrofi;
  • kondisi jaringan otot, ligamen, tendon, sendi intervertebralis;
  • ada / tidaknya penyakit penyerta di bagian tulang belakang yang diperiksa - stenosis, arthrosis, tumor, masalah suplai darah, dll.

Sinar-X tidak mencerminkan gambaran klinis lengkap, karena hanya memvisualisasikan garis besar dan posisi elemen tulang tulang belakang, jarak antara vertebra, osteofit. Radiografi tidak menunjukkan jaringan lunak, yang meliputi cakram serviks, sumsum tulang belakang, pleksus saraf, struktur pembuluh darah dan otot-ligamen. Metode shear computed tomography, meskipun menyiratkan penggunaan teknologi radioaktif yang lebih maju daripada sinar-X biasa, juga tidak cukup informatif dalam hal nilai tanda-tanda klinis yang diperoleh dalam diagnosis penyakit ini.

Atas dasar roentgen atau CT scan, kesimpulan dari hernia leher tidak disimpulkan, ini adalah dua taktik tambahan, yang kemanfaatannya digunakan dalam setiap kasus secara individual. Hanya MRI yang dapat menyelidiki secara menyeluruh departemen masalah. Magnetic resonance tomography juga memiliki keuntungan yang signifikan - ia bekerja pada fenomena resonansi magnetik nuklir dan, tidak seperti perangkat dengan radiasi pengion, tidak mempengaruhi tubuh manusia.

Kebenaran tentang perawatan: analisis efektivitas semua taktik

Apakah obat membantu?

Pada periode akut, dokter meresepkan obat untuk rasa sakit, peradangan dan edema penggunaan lokal dan internal untuk mengurangi manifestasi menyakitkan dari penyakit. Dasar dari terapi obat tersebut adalah obat NSAID:

Selain obat anti-inflamasi non-steroid untuk rasa sakit, spesialis meresepkan obat dari seri analgesik:

Jika gambaran klinis memperburuk hipertonisitas otot, relaksan otot dianjurkan untuk mengendurkan struktur otot spastik. Di antara relaksan otot yang paling sering digunakan adalah Mydocalm dan Ciralud.

Dengan penderitaan menyakitkan yang terus-menerus melemahkan, yang tidak dapat diatasi oleh NSAID dan analgesik, transisi ke pengobatan dengan obat-obatan hormonal atau anestesi yang kuat. Ini termasuk glukokortikosteroid, lidokain, dan novokain. Atas dasar pemberian hormon dan anestesi yang kuat, hanya dengan resep dokter dalam kondisi khusus, pasien diikuti dengan rangkaian penyumbatan di tulang belakang. Dalam periode terdekat, seseorang dengan klinik diagnosis yang sangat tidak aman perlu menjalani operasi.

Semua obat ini murni simptomatik: tidak ada efek dalam hal mengurangi komponen hernia yang akan terjadi. Faktanya, mereka hanya meredakan sementara rasa sakit, menghalangi transmisi impuls saraf-nyeri pada bidang masalah. Juga memiliki efek antiinflamasi sedang. Semua cacat dan degenerasi intervertebralis masih tidak menghilang di mana pun.

Kami mencatat bahwa membatasi diri pada metode terapi medikamentosa, bahkan jika itu membantu menghilangkan gejala yang menyakitkan, adalah puncak dari kecerobohan. Dengan pendekatan ini, hernia daerah serviks akan segera mengingatkan dirinya sendiri, dan waktu berikutnya akan menjadi manifestasi yang lebih cerah. Tetapi yang terburuk adalah bahwa, hidup hanya dengan obat penghilang rasa sakit, patogenesis intervertebralis akan secara aktif berkembang, setiap hari meningkatkan risiko kecacatan semakin banyak.

Untuk mencapai remisi yang stabil melalui skema obat dalam kombinasi kompleks dengan metode konservatif lainnya, seperti pengamatan menunjukkan, tidak selalu dapat dicapai. Jika pengobatan komprehensif yang diresepkan pada awalnya selama 3 bulan, maksimal 6 bulan, tidak mengarah pada perbaikan nyata dan langgeng, pasien direkomendasikan untuk menjalani operasi.

Obat internal jangka panjang untuk rasa sakit atau metode injeksi introduksi mereka penuh dengan pengembangan efek samping - tukak lambung, penyakit hati dan ginjal, hematopoietik dan sistem kekebalan tubuh. Kurang reaksi negatif memiliki agen eksternal - gel, krim, salep. Tetapi dalam hal efek dari efek analgesik, mereka secara signifikan lebih rendah daripada obat-obatan dan suntikan oral.

Mustahil untuk tidak mengatakan beberapa patah kata tentang chondroprotectors yang populer, yang tindakannya ditujukan untuk meningkatkan metabolisme dan meningkatkan nutrisi dalam struktur tulang dan tulang rawan. Ingat, penggunaannya dikonfirmasi secara klinis hanya dengan osteochondrosis, yang belum masuk ke hernia dari daerah serviks. Adalah diperbolehkan untuk menggunakan obat-obatan tersebut dalam kasus-kasus kecil sebagai profilaksis dari degenerasi disk intervertebralis serviks lebih lanjut. Tapi! Dengan pembentukan hernia yang telah terjadi, chondroprotectors tidak efektif atau “tidak berfungsi” sama sekali. Ketika reorganisasi global dari isi disk menjadi kondisi yang tidak dapat dibalik (!) Yang tidak dapat hidup telah terjadi, mereka tidak membawa manfaat terapi dan profilaksis.

Efek latihan senam

Menyingkirkan penyakit melalui latihan senam khusus untuk leher, tentu saja, tidak akan berhasil. Pengisian, bahkan yang terbaik, tidak dapat "menarik" elemen pulp yang jatuh kembali atau menghancurkannya tanpa jejak, "menambal" celah pada cincin berserat. Untuk melakukan ini dimungkinkan terutama selama perawatan bedah.

Namun, latihan, terbukti, dapat meningkatkan kesehatan dan, secara signifikan, mencegah perkembangan atrofi otot serviks dan kompleks serviks-toraks, tungkai atas. Segera, kami menekankan bahwa produktivitas LH berkurang secara signifikan pada tahap kedua dari belakang dan terakhir dari hernia. Kontribusi terbesar pelatihan fisik khusus masih membuat pemulihan potensi muskuloskeletal setelah operasi pengangkatan hernia. Secara umum, efek latihan fisioterapi dan dalam proses terapi konservatif, dan pada saat rehabilitasi pasca operasi, disebabkan oleh:

  • stimulasi sirkulasi darah;
  • aktivasi proses metabolisme;
  • meningkatkan produksi nutrisi yang diperlukan untuk menjaga fungsi struktur tulang belakang;
  • untuk memperkuat, meningkatkan daya tahan otot-otot leher;
  • pengembangan motorik yang benar dan lembut serta fungsi pendukung leher;
  • meningkatkan jarak antara vertebra, yang berkontribusi pada pencegahan atau pengurangan kompresi radikular / vaskular.

Tetapi untuk benar-benar memahami senam, Anda perlu mendapatkan program pelatihan dari spesialis yang dirancang khusus untuk Anda, dengan mempertimbangkan semua karakteristik gambaran klinis pada MRI. Plus, indikator usia dan berat badan, tingkat kebugaran fisik, dan masalah kesehatan terkait diperhitungkan.

Dianjurkan untuk mengambil kursus pertama di ruang senam di bawah pengawasan seorang instruktur profesional untuk menguasai dan menyempurnakan teknik setiap latihan secara individual. Saat melakukan pelatihan, penting untuk mengikuti 5 aturan:

  1. Keteraturan terapi olahraga.
  2. Peningkatan beban secara bertahap.
  3. Gerakan halus dan akurat dari daerah serviks.
  4. Penghapusan total latihan fisik dengan penampilan rasa sakit yang paling ringan, perubahan sensitivitas di bagian tubuh mana pun.
  5. Berdasarkan item 5, segera hubungi spesialis yang hadir untuk melakukan pemeriksaan kualitatif dan membuat penyesuaian dengan rencana senam terapeutik.

Secara independen untuk mengambil dan menerapkan dari Internet, secara acak atau atas saran pasien lain, aktivitas fisik apa pun sangat tidak dianjurkan! Pada fase akut, terapi olahraga dikontraindikasikan! Jika aturan-aturan ini diabaikan, kemungkinan mencapai hasil bencana terlalu tinggi. Konsekuensi dari kampanye buta huruf adalah memperburuk gejala SHO hernia, peningkatan rekurensi, perkembangan perpindahan diskus, pengurangan yang lebih besar pada lumen tulang belakang, cubitan dan kematian ujung saraf, kerusakan pada sumsum tulang belakang / otak, kompresi dan penyempitan arteri servikal, pemisahan sekuestrasi hernia. Akibatnya, batas waktu untuk operasi tidak akan hilang, tetapi akan semakin dekat.

Efek pijat

Fungsi utama dari pijatan adalah untuk menciptakan efek trofik. Ini berarti bahwa teknik pijat memungkinkan, di bagian yang menarik, untuk meningkatkan sirkulasi darah, untuk memberikan drainase limfatik yang lebih baik dan aliran metabolit dan oksigen yang diperlukan ke jaringan sel. Tugas lain dari pijatan adalah pencegahan fenomena atrofi pada struktur otot, pengurangan kompresi intradiscal. Namun, kami mencatat bahwa teknik khusus memijat leher dan zona kerah tidak dapat menghilangkan hernia dan mengurangi volumenya.

Jenis perawatan ini direkomendasikan secara ketat sesuai dengan indikasi, karena tidak sama bermanfaat untuk semua jenis hernia. Terutama dengan hati-hati, itu diresepkan untuk tonjolan sedang dan besar, saraf mencubit di proyeksi leher. Manipulasi seperti itu di klinik yang rumit dan berjalan dapat memberikan efek yang sangat berlawanan, karena massa hernia yang besar dapat diubah menjadi arah yang tidak menguntungkan dengan cara yang sederhana. Karena itu, seorang dokter harus menimbang pro dan kontra sebelum memberikan pijatan.

Pada awal perkembangan hernia, pijatan dapat berfungsi sebagai ukuran yang sangat baik untuk mencegah perkembangan patogenesis degeneratif-distrofi dalam disk yang masih sedikit dimodifikasi. Tetapi kami menekankan bahwa teknik pijat, jika dokter memberi mereka yang baik, harus dilakukan oleh tukang pijat yang baik dari departemen neurologi. Dan, akhirnya, ini adalah taktik medis tambahan, yang diterapkan secara ketat dalam kombinasi dengan program perawatan dasar lainnya.

Fisioterapi serviks

Prosedur fisioterapi juga tidak mengobati hernia, tetapi berkelahi dengan gejalanya yang kompleks dengan prinsip yang sama seperti terapi pijat dan olahraga. Tujuan dari sesi fisioterapi standar (terapi magnetik, elektroforesis, terapi laser dan ultrasonografi) adalah untuk mengurangi pembengkakan di sekitar diskus intervertebralis yang terkena dampak, untuk berkontribusi pada aliran darah ke bagian yang lemah, untuk menghilangkan ketegangan otot.

Jika tujuan ini sepenuhnya tercapai, pasien merasa jauh lebih baik setelah menjalani fisioterapi, mencatat peningkatan rentang gerakan di leher, hilangnya terus-menerus atau pengurangan sindrom nyeri dan tanda-tanda lain yang sebelumnya mengganggu. Tetapi, menurut studi klinis, efek fisioterapi dicatat oleh hanya 50% pasien dengan diagnosis ini. Dalam beberapa kasus (hingga 40%, sebagai aturan, dalam kasus patologi 3-4 Art.), Sebaliknya, setelah perawatan dengan fisioterapi, ada kesehatan yang memburuk.

Komplikasi dan konsekuensi penyakit

Daerah serviks adalah bagian tersempit dari sistem tulang belakang, di mana batang arteriovaskular terbesar lewat. Departemen ini mencakup arteri terbesar - kiri, vertebral kanan, dan basilar, yang masing-masing membentuk hingga 6 kelompok cabang vaskular.

Di belakang leher juga merupakan ikatan saraf serviks (simpul) penting, yang membentuk hipoglosal, oksipital kecil, auditori besar, transversal, saraf supraklavikula.

Dengan demikian, bahkan deformasi kecil pada cakram, perpindahan vertebra di daerah yang terlalu sempit yang ditembus oleh saraf dan pembuluh darah, dapat menyebabkan bencana nyata:

  • menjepit arteri dan akar saraf, nyeri hebat konstan;
  • menghalangi sirkulasi aliran darah dan cairan serebrospinal antara sumsum tulang belakang dan otak dengan tanda-tanda serebro-vertobrogennye yang paling kasar;
  • sifat neurotik gangguan pendengaran dan visual, sering kehilangan kesadaran, gangguan koordinasi;
  • disfungsi parah pada saluran pencernaan (mual, muntah, inkontinensia tinja), sistem kemih (pelepasan urin yang tidak terkontrol) dan alat kelamin (impotensi, frigiditas, infertilitas);
  • kelemahan otot tangan, termasuk kelumpuhan penuh atau parsial;
  • depresi fungsi pernapasan karena kerusakan parah pada zat tulang belakang dan ganglia, hingga penghentian pernapasan;
  • kekurangan pasokan darah ke otak, yang dapat menyebabkan iskemia serebral, stroke.

Kesimpulan

Seperti yang bisa Anda pahami, penyakit ini cukup berbahaya dan sulit diobati. Harapan untuk hasil yang menguntungkan dari terapi konservatif adalah mungkin hanya dengan diagnosis yang tepat waktu dan pendekatan terapeutik yang terorganisir secara memadai. Tidak ada jaminan bahwa gejala dan perkembangan masalah medis yang kompleks pada stadium lanjut dapat dikurangi secara konservatif. Selain itu, harus diingat bahwa hernia daerah serviks, sesuai dengan norma yang berlaku, dapat diobati secara konservatif dengan ukurannya hingga 6 mm.

Bekas luka setelah operasi pengangkatan.

Diagnosis volume besar mengancam kecacatan, oleh karena itu, dari hernia 6 mm harus menjalani operasi pengangkatan. Jika Anda mengabaikan operasi saat diperlukan, hal terburuk yang dapat terjadi adalah melumpuhkan pasien, dan stroke tidak dikecualikan. Kelumpuhan yang diadakan - berarti "kematian" dari akar saraf, dan karenanya, ketidakmampuan untuk melakukan lebih dari apa pun untuk mengembalikan mobilitas pasien. Oleh karena itu, siapa pun yang masih berusaha dengan segala cara untuk memotong operasi jika perlu, kami sarankan tidak dibimbing oleh kisah-kisah Internet yang luar biasa tentang penyembuhan non-bedah, tetapi dengan akal sehat.

SUMBER:

https://www.spine-health.com/conditions/herniated-disc/spine-surgery-a-cervical-herniated-disc
https://mayfieldclinic.com/pe-hcdisc.htm
https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Herniated-Disc
https://cyberleninka.ru/article/v/endoprotezirovanie-mezhpozvonochnogo-diska-posleudaleniya-gryzhi-diska-na-sheynom-urovne
https://cyberleninka.ru/article/v/differentsirovannoe-hirurgicheskoe-lechenie-stenozov-pozvonochnogo-kanala-na-sheynom-urovne
https://cyberleninka.ru/article/v/opyt-lecheniya-gryzh-mezhpozvonkovogo-diska-v-sheynom-otdele-pozvonochnogo-stolba-na-primere-19-taks

Tambahkan komentar Batalkan balasan

Arthur:

03/03/2019 jam 8:52 pagi

Saya menderita hernia tstst6 38 tahun yang lalu, mielopati pada ekstremitas bawah dan fungsi panggul memburuk 15 tahun yang lalu, dan jika pembedahan dilakukan, apakah semuanya pulih kembali atau terlambat?

Artusmed - Konsultan:

03/03/2019 pukul 10:13 pagi

Pertanyaan ini tidak bisa dijawab, tidak cukup data.

Artusmed - Konsultan:

10/19/2018 pukul 11:22 pagi

Halo! Suami saya menderita hernia leher, umurnya 31 tahun. Tolong bantu kami dari Lugansk (Ukraina). MR - tanda-tanda osteochondrosis tulang belakang leher dengan herniasi C5-C6, tonjolan cakram C3-C4 dan stenosis kanal tulang belakang. Dia sangat buruk. Dalam Lugansk, operasi semacam itu tidak. Tolong beritahu saya ke mana harus pergi dan harga operasi? Dan apa risikonya? Saya sangat khawatir tentang dia. Bantuan