Pengangkatan hernia tulang belakang

Artritis

Pembedahan hernia intervertebralis adalah tindakan yang perlu ketika tidak ada cara lain untuk membantu pasien. Paling sering, ini menghilangkan osteochondrosis kronis, yang sebelumnya tidak memiliki perawatan yang memenuhi syarat. Indikasi untuk perawatan bedah didiagnosis oleh seorang ahli atau konsultasi ahli bedah saraf setelah pemeriksaan menyeluruh, dan pasien wajib menyadari keniscayaannya untuk menghindari konsekuensi serius, termasuk kecacatan.

Apakah itu berbahaya?

Setelah operasi untuk menghilangkan hernia tulang belakang, pasien segera merasa lebih baik, mengurangi rasa sakit, kemajuan dalam memulihkan fungsi tulang belakang, sensitivitas, organ panggul kecil, dan tinggal pasien di rumah sakit tidak melebihi seminggu. Semua ini adalah keuntungan yang memungkinkan pasien untuk menghindari patologi parah, cacat dan kembali ke kehidupan normal.

Operasi pada hernia tulang belakang, selain manfaatnya, penuh dengan risiko:

  • Setiap operasi untuk menghilangkan hernia tulang belakang membawa sejumlah risiko, tidak ada jaminan kesuksesan seratus persen;
  • Pengangkatan hernia tulang belakang mengurangi ukuran tulang rawan, yang meningkatkan beban pada tulang belakang terdekat;
  • Bahkan setelah operasi yang paling jinak, diperlukan waktu yang cukup untuk rehabilitasi tulang rawan - dari tiga bulan hingga setengah tahun, selama periode ini berbagai komplikasi kemungkinan akan muncul.

Jika pengobatan bedah hernia intervertebral adalah satu-satunya jalan keluar, jangan menolak. Setiap operasi pada tulang belakang - ini adalah pilihan ketika, dari dua kasus terburuk, pilih yang paling tidak berbahaya. Menolak operasi tidak masuk akal, kehilangan waktu dapat menyebabkan hilangnya kesehatan yang tidak dapat diubah. Apakah operasi diperlukan, dokter memutuskan berdasarkan analisis panjang dari kondisi pasien. Jika perawatan lain tidak membantu, berikan resep bedah.

Jenis operasi

Ada banyak jenis operasi untuk menghilangkan hernia tulang belakang, sehingga ahli bedah saraf, menurut hasil pemeriksaan, dapat memilih metode yang paling optimal untuk menghilangkan hernia. Mengembangkan enam jenis operasi yang paling umum digunakan untuk menghilangkan disk intervertebralis hernia.

Diskektomi

Metode operasi ini sekarang dianggap tidak lagi relevan, tetapi dalam kasus yang jarang itu masih digunakan. Selama operasi, sayatan terbuka dibuat dan diskus intervertebralis yang rusak dikeluarkan. Kerugian dari metode ini adalah periode rehabilitasi yang lama, risiko infeksi yang tinggi oleh mikroflora patogen dan komplikasi lainnya. Keuntungan dari operasi semacam itu adalah kasus langka yang jarang terjadi hernia intervertebralis berulang.

Pengangkatan endoskopi

Operasi hernia intervertebralis endoskopi dilakukan dengan menggunakan endoskopi tulang belakang. Teknik menghilangkan hernia ini dianggap hemat, otot dan ligamen hampir tidak rusak, risiko perdarahan diminimalkan. Memiliki sejumlah besar keuntungan, harus dicatat bahwa tidak semua kasus intervensi endoskopi tonjolan untuk menghilangkan hernia disk mungkin dilakukan. Kerugian dari operasi semacam itu termasuk kemungkinan tinggi kekambuhan hernia dan sakit kepala parah dengan penggunaan anestesi yang tidak memenuhi syarat. Operasi hernia intervertebralis endoskopi adalah operasi berbiaya tinggi.

Pengangkatan mikroba

Pengangkatan hernia intervertebral secara bedah mikro adalah yang paling sempurna, karena itu adalah yang paling tidak berbahaya, karena jaringan di sekitarnya hampir tidak terluka ketika hernia dilepas. Intervensi bedah dilakukan dengan menggunakan instrumen berteknologi tinggi di tingkat mikro, yang memungkinkan untuk menghilangkan hernia intervertebralis, menyelamatkan otot dan jaringan. Operasi ini cukup berhasil, tetapi ada risiko komplikasi akibat epidurita perekat bekas luka.

Laminektonia

Selama operasi, sebuah laminektomi diiris, tetapi hanya sebagian kecil dari lengkungan disk yang diangkat. Pada periode pasca operasi, regenerasi jaringan yang cepat terjadi. Intervensi bedah hemat, namun, ada risiko tinggi komplikasi dan sepsis.

Nukleoplasti disk

Nukleoplasti disk dari hernia intervertebralis termasuk metode pengobatan berdampak rendah terbaru. Selama pengangkatan hernia tulang belakang yang diamati dengan sinar-X, jarum khusus dimasukkan ke tulang rawan intervertebralis yang terluka, melalui mana perawatan laser hernia intervertebralis, plasma atau radiasi lainnya dilakukan, dengan cara jaringan yang terletak di dalam disk dipanaskan dan jumlah tonjolan berkurang. Teknik ini segera mengurangi rasa sakit pasien, pada dasarnya, berlalu tanpa komplikasi, tetapi perawatan bedah memberikan data, efek positif hanya ketika ukuran hernia tidak lebih dari tujuh milimeter dan tidak diperumit oleh pertumbuhan osteofit.

Penghapusan laser

Pengangkatan laser pada disk hernia digunakan sebagai metode independen, dan sebagai metode tambahan untuk memperbaiki disk jika ada pengangkatan total hernia vertebra. Pembedahan laser untuk hernia intervertebralis mengacu pada metode pengobatan berdampak rendah.

Berapa lama operasi berlangsung? Tergantung pada metode operasinya, disc herniated dapat dilepas dalam jangka waktu tiga puluh menit hingga dua jam.

Salah satu metode intervensi bedah di atas memiliki kelebihan dan kekurangan, memilih metode operasi mana yang digunakan, perlu untuk memperhitungkan gambaran klinis dan kondisi keuangan pasien.

Kemungkinan komplikasi

Dalam satu konsep, operasi untuk menghilangkan hernia intervertebralis, ada potensi stres yang besar bagi seseorang, karena tidak ada yang bisa menjamin hasil operasi yang sukses. Operasi untuk mengangkat hernia tulang belakang vertebra, berpotensi mengandung berbagai komplikasi. Mereka diklasifikasikan menjadi komplikasi yang timbul selama operasi untuk menghilangkan hernia tulang belakang dan komplikasi yang timbul setelah periode operasi.

Beberapa dari mereka muncul dalam proses intervensi bedah. Misalnya, kerusakan tak sengaja pada saraf yang dapat menyebabkan paresis dan kelumpuhan. Mungkin ahli bedah akan melihat masalah dalam waktu selama operasi untuk menghilangkan hernia intervertebralis, maka jam itu akan dijahit, dan jika dia tidak melihat, pasien akan menderita sakit kepala parah di masa depan.

Secara umum, ada ketergantungan langsung pada instrumen, metode bedah dan kualifikasi ahli bedah saraf.

Komplikasi potensial setelah operasi tulang belakang adalah:

  • Cacat sementara;
  • Probabilitas pengulangan;
  • Perlunya perawatan konservatif dan meratakan penyebab utama penyakit ini.

Operasi hernia tulang belakang di tulang belakang lumbar tidak menghilangkan penyebab yang mempengaruhi terjadinya patologi. Operasi hernia hanya menghilangkan rasa sakit dan mengembalikan sensitivitas tubuh pasien.

Setelah selesai operasi, pasien dipaksa untuk meresepkan terapi konservatif khusus, yang tugas utamanya adalah rehabilitasi tulang belakang secara lengkap, serta pengaturan proses yang terkait dengan metabolisme tubuh. Selain agen farmakologis, pasien diresepkan sistem tindakan pemulihan.

Rehabilitasi

Setelah selesai operasi pada tulang belakang, tidak ada lagi hernia, tetapi rehabilitasi jangka panjang pasien diperlukan:

  • Selama empat puluh delapan jam setelah akhir intervensi bedah, untuk memberikan total istirahat di tempat tidur;
  • Kenakan korset khusus;
  • Sebelum Anda berdiri, dengarkan tubuh Anda, apakah ada rasa sakit, pusing. Pada awalnya, tunggu beberapa menit sebelum memulai gerakan;
  • Turun dari tempat tidur dengan hati-hati dengan punggung tegak. Menggeser berat tubuh di perut dan lengan. Biarkan bagian belakang dalam posisi seperti itu agar tidak merusak jahitan;
  • Menahan diri dari gerakan memutar tubuh;
  • Untuk memberikan postur yang aman, belilah kasur ortopedi;
  • Dalam kelanjutan dari tiga minggu setelah operasi untuk menghindari posisi duduk;
  • Mandi diperbolehkan digunakan tiga hari setelah operasi, mandi, dalam sebulan.

Untuk menghindari terulangnya penyakit, perlu menjalani terapi obat yang lama, terapi olahraga dan kegiatan lainnya. Rehabilitasi yang dilakukan secara profesional memperkuat otot-otot tubuh dan mengembalikan fungsi tulang belakang. Setelah menyelesaikan operasi untuk menghilangkan hernia vertebra, perlu diingat, untuk bekerja dengan beban dan untuk mengambil beban fisik yang besar, tidak dianjurkan sampai akhir hayat.

Efisiensi dan biaya operasi hernia intervertebralis

Perawatan bedah hernia intervertebralis adalah tindakan ekstrem dalam kasus kegagalan terapi konservatif. Situasi ini terjadi pada tidak lebih dari 25% pasien.

Tugas utama operasi untuk menghilangkan hernia intervertebralis adalah menghilangkan tekanan cakram prolaps pada medula spinalis atau akarnya. Perawatan seperti itu secara teknis sulit, memerlukan ahli bedah saraf yang sangat terampil, dan biayanya sangat layak (dari 20.000 hingga 180.000 rubel).

Efektivitas perawatan bedah hingga 80-90%. Intervensi ini biasanya ditoleransi dengan baik dan tidak memerlukan periode pemulihan yang lama.

Siapa yang butuh operasi dan kapan

Indikasi untuk menghilangkan hernia:

Ketidakefektifan pengobatan nyeri konservatif adalah penyebab nomor 1. Pada 75% pasien, hernia intervertebralis menghilang setelah perawatan konservatif yang kompleks. Jika rasa sakit tidak hilang dalam waktu 2 bulan - operasi diperlukan.

Jika hernia intervertebralis timbul akibat cedera tulang belakang dan disertai deformasi parah pada struktur tulang. Dalam hal ini, dengan bantuan intervensi bedah, dua tujuan tercapai: mereka mendekompresi ("split") sumsum tulang belakang atau akarnya dan menghilangkan konsekuensi dari penghancuran tulang belakang.

Kombinasi sindrom nyeri dengan gejala neurologis yang parah:

  • paresis atau kelumpuhan batang tubuh bagian bawah;
  • kelemahan atau atrofi otot-otot kaki;
  • parestesia (kesemutan, merangkak) di kaki, atau mati rasa di bagian bawah tubuh;
  • keterlambatan atau inkontinensia;
  • inkontinensia tinja;
  • impotensi.

Jika ada gejala kerusakan sistem saraf yang nyata - pengangkatan dengan pembedahan harus dilakukan pada hari-hari pertama setelah terjadinya. Jika tidak, efek kompresi batang saraf dapat menjadi ireversibel.

Kontraindikasi untuk perawatan bedah hernia intervertebralis sama dengan operasi lainnya:

  • proses infeksi akut;
  • gagal jantung, ginjal atau pernapasan parah;
  • periode akut infark miokard atau stroke;
  • kehamilan

Opsi untuk perawatan bedah

Operasi hernia intervertebralis dilakukan dengan dua cara.

1. Buka Diskektomi

Ini adalah metode tertua, paling banyak dipelajari dan paling dapat diandalkan, yang sudah ketinggalan zaman hari ini. Terdiri dari fakta bahwa disk sebagian atau seluruhnya dihapus, dan koneksi vertebra dibuat tidak bergerak. Dimungkinkan juga untuk mengganti disk atau intinya dengan prostesis buatan. Sederhana dan dapat diandalkan, tetapi tidak terlalu fisiologis.

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Nuansa operasi hernia intervertebralis, ulasan dan harga

Konten

Banyak yang telah ditulis tentang hernia intervertebralis di Internet, ada cukup banyak video tematik tentang berbagai teknik medis. Dan operasi hernia intervertebralis adalah salah satu topik yang paling populer untuk didiskusikan. Pada saat yang sama, umpan balik dari mereka yang membuatnya lebih positif daripada negatif. Pembedahan hari ini adalah metode yang paling menjanjikan untuk "membebaskan diri" dari penangkapan siksaan dan keterbatasan fisik yang tidak dapat ditoleransi. Untuk mengoperasikan hernia, tentu saja, disarankan tidak untuk semua orang yang memilikinya.

Hernia intervertebralis hanya dalam situasi tertentu merupakan kesempatan untuk operasi mendesak: ketika mereka mengancam kehidupan pasien dan kesehatan fisik atau menjadi sumber sindrom nyeri yang diucapkan yang tidak dapat dihilangkan secara konservatif. Dari 100% pasien dengan diagnosis ini, hanya 20% yang membutuhkan pembedahan. Dan kepentingan yang menentukan di sini dimainkan tidak hanya oleh tingkat pembentukan patologis, tetapi oleh tingkat keterlibatannya dalam kompresi akar tulang belakang, cabang pembuluh darah dan sumsum tulang belakang.

Hernia intervertebralis: jenis operasi, harga

Dalam gudang bedah saraf modern ada 3 taktik bedah efektif yang telah berhasil digunakan untuk menghilangkan hernia dan berkembang di latar belakang penyakit defisit neurologis, ini adalah:

  • mikrodisektomi - teknik bedah mikro mendasar, yang diakui sebagai operasi penuh yang paling menjanjikan, di mana teknologi optik yang didasarkan pada mikroskop digunakan;
  • endoskopi diskektomi adalah cara kedua yang penting dan efektif setelah mikrodisektomi, namun tingkat invasifitasnya lebih rendah karena fakta bahwa semua manipulasi dilakukan di bawah kendali perangkat endoskopi;
  • Nucleoplasty adalah jenis pengangkatan yang paling jinak, tetapi ini ditunjukkan secara eksklusif pada tahap awal, sementara fokus dihilangkan karena penguapan nukleus, yang dilakukan oleh elektroda khusus melalui tusukan kecil (ditandai dengan tingkat kemungkinan tertinggi kambuh).

Bertanya berapa biaya operasi untuk hernia intervertebralis, jangan lupa pertama-tama untuk memperhatikan prestise dan reputasi lembaga medis dan ahli bedah yang terpisah. Bukan rahasia lagi bahwa di Federasi Rusia untuk menemukan klinik yang layak dan dokter yang baik sangat sulit. Yang lebih sulit adalah situasi dengan rehabilitasi, dan setelah intervensi yang agak serius, ia memutuskan banyak, khususnya, dengan hasil apa yang akan berakhir dengan pemulihan pasca operasi. Namun, biaya bantuan bedah dan rehabilitasi semacam itu di Moskow adalah yang tertinggi. Di ibu kota utara, ada tren harga yang serupa, sementara di Rostov dan kota-kota terpencil, indikator biaya tampak menurun.

Di Moskow, hernia intervertebralis dioperasikan, menurut ulasan, rata-rata untuk 90 ribu rubel, di Rostov sangat mungkin untuk menjalani operasi dengan 15% -20% lebih murah. Perlu dicatat bahwa efektivitas perawatan bedah di Rusia setidaknya 10 persen lebih rendah daripada di luar negeri. Artinya, jika di negara-negara asing terkemuka, misalnya, microdiscectomy adalah 95% efektif (maksimum 5% dan tidak lebih dari kemungkinan kambuh), maka di wilayah domestik ia berada di 85% (risiko kambuh adalah sebanyak 15%).

Catat! Harap dicatat bahwa Republik Ceko pada skala global saat ini adalah salah satu negara paling maju dalam bedah saraf tulang belakang. Harga di Republik Ceko untuk prosedur teknologi tinggi yang dilakukan dengan sempurna dua kali lebih rendah daripada di negara-negara yang memiliki peralatan dan tingkat ahli bedah saraf yang sama, seperti Jerman dan Israel.

Kapan operasi direkomendasikan?

Indikasi untuk intervensi bedah dalam hernia intervertebralis dari tulang belakang leher, serta tonjolan lokalisasi lumbar atau toraks, adalah kondisi klinis yang serius.

  • Jika terapi konservatif dan rehabilitasi dari jenis yang sesuai tidak membawa hasil yang diharapkan, pertanyaan rawat inap pasien ke departemen bedah selalu dipertimbangkan. Operasi ini diperlukan untuk pasien yang, selama 6 minggu (kadang-kadang 2-3 bulan), perawatan fisioterapi obat berkualitas tinggi tidak membantu mengatasi gejala nyeri yang cerah pada setiap tahap patologi.
  • Dengan operasi untuk mengeluarkan disk hernia, Anda tidak perlu ragu ketika sindrom ekor kuda yang diucapkan muncul. Sindrom ini ditandai dengan tanda-tanda nyeri persisten di daerah lumbosakral dengan iradiasi pada kaki, melemahnya fungsi motorik tungkai bawah dengan hipotrofi otot, gangguan sensitif, dan gangguan kritis organ panggul. Apa yang dapat terjadi jika operasi tidak dilakukan tepat waktu? Perlu dipahami bahwa keterlambatan tersebut dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah, dan yang terburuk adalah kelumpuhan kaki secara unilateral atau bilateral.
  • Jika ada sindrom radikuler serviks, yang berkontribusi pada penindasan kesehatan dan sensitivitas tangan, pembedahan segera juga diperlihatkan di sini. Jangan buang waktu, dalam kasus seperti itu, mungkin ada kehilangan kekuatan otot tungkai atas, dengan kata lain, kelumpuhan mereka. Dan dengan kerusakan pada sumsum tulang belakang dan kematian saraf tulang belakang pada tingkat serviks atau dada - kelumpuhan pusat pernapasan, gagal jantung yang parah, yang penuh dengan kematian mendadak.
  • Anda mungkin membaca lebih dari satu forum di mana banyak dokter merekomendasikan hernia yang segera dioperasi, jenis yang paling berbahaya, untuk beroperasi secara mendesak. Dan mereka seratus ribu kali benar! Risiko-risiko yang dapat mengakibatkan bagian yang tidak dibuka dari disk masalah, potongan tulang rawan mati yang tidak dikeluarkan dari ruang anatomi, dan yang bergerak bebas di kanal tulang belakang bukan lelucon. Patologi berbahaya dengan menekan sumsum tulang belakang, pembuluh darah, saraf dan, sebagai akibatnya, kelumpuhan dan / atau reaksi autoimun yang kompleks, yang tidak dapat dikoreksi dengan taktik medis apa pun.

Saat ini, penyakit yang terabaikan, jika diperhatikan secara tepat waktu, dapat segera diobati dengan aman, dengan sedikit serangan terhadap tubuh dan relatif tidak menimbulkan rasa sakit. Operasi radikal yang sangat traumatis sudah lama tidak digunakan, jadi tidak perlu takut. Itu digantikan oleh taktik bedah invasif minimal yang unik, efek terapeutik yang tinggi yang dikonfirmasi oleh penelitian klinis bertahun-tahun.

Prosedur modern untuk hernia intervertebralis tidak melibatkan sayatan besar, diseksi jaringan otot dan dalam kebanyakan kasus tidak memerlukan pengangkatan total disk, yang memungkinkan Anda untuk mentransfer semua tahapan pasca operasi senyaman mungkin dan untuk mengembalikan indikator kualitas hidup normal dalam waktu singkat. Dan teknologi neuroimaging terbaru memberikan gambaran yang sangat baik dan meminimalkan kemungkinan kerusakan selama operasi struktur neurovaskular, sumsum tulang belakang dan struktur paravertebral dan intervertebral lainnya.

Skema standar dari proses bedah

Jenis operasi bedah mikro, yang disebut microdiscectomy, adalah "standar emas" perawatan bedah hernia vertebralis dari segala lokalisasi dan ukuran. Tujuannya adalah penghapusan sindrom neurokompresi karena reseksi jaringan patologis yang menonjol di luar batas normal disk. Durasi sesi rata-rata 1 jam. Untuk memahami bagaimana pengangkatan seperti itu dilakukan, kami telah menyiapkan bahan informatif untuk Anda yang menggambarkan dengan jelas fitur-fitur dari proses pembedahan.

  1. Operasi ini dilakukan di atas meja operasi bermotor khusus, memberikan posisi pasien yang nyaman dan benar. Pasien ditempatkan di perut. Anestesi diterapkan secara umum.
  2. Sepanjang waktu, navigasi fluorografi bertahap digunakan. Manipulasi reseksi akan dilakukan dengan instrumen bedah mikro miniatur di bawah kendali mikroskop elektron yang kuat. Mikroskop operasi memberikan peningkatan minimal 8 kali lipat pada semua struktur tulang belakang.
  3. Setelah merawat kulit dengan antiseptik, dalam proyeksi disk yang bermasalah, dokter bedah membuat sayatan vertikal kecil (3-4 cm) pada kulit dan lemak subkutan. Lebih jauh lagi, itu memindahkan jaringan otot ke samping, tanpa memaparkannya ke sayatan.
  4. Untuk membuka akses ke area masalah, spesialis dengan bor berkecepatan tinggi menghilangkan bagian yang tidak penting dari pegangan, yang, jika dimanipulasi dengan benar, tidak akan mempengaruhi kemampuan pendukung tulang belakang. Kemudian, dalam kerangka kerja lapangan, ligamen kuning dihilangkan, lebih sering sebagian.
  5. Setelah akses yang dibuat ke disk, akar saraf dan kantung dural ditarik ke samping, setelah itu hernia intervertebralis dimulai dengan cara yang paling akurat.
  6. Setelah sepenuhnya menghilangkan bahan hernia dan sequester yang tersedia dengan pengawetan disk intervertebral maksimum, dokter melakukan prosedur terakhir, termasuk iradiasi laser pada disk, perawatan luka dengan komposisi desinfeksi, pemasangan drainase, dan penjahitan.

Itu penting! Dokter bedah harus melakukan kuretase secara optimal dengan benar agar tidak berlebihan dan mencegah reseksi yang tidak lengkap. Jika tahap prosedur ini tidak memadai, kekambuhan hernia hampir tidak dapat dihindari. Karena itu, menjalani operasi secara eksklusif dengan dokter yang sangat profesional yang memiliki pengalaman luas dalam berhasil melakukan intervensi jenis ini.

Ukuran hernia untuk operasi

Hanya seorang spesialis yang dapat menentukan apakah operasi harus dilakukan dengan hernia intervertebralis volume tertentu. Menurut dokter profil sempit, dalam 99,9% kasus dengan tonjolan besar, disarankan untuk menggunakan operasi. Perawatan non-bedah untuk peningkatan hernia yang terlarang akan terbuang sia-sia karena tidak efisien.

Jadi, apa arti istilah "hernia besar"? Untuk wilayah lumbosakral - pendidikan ini dari 9 mm, dan apakah prosedur eksisi diperlukan pada nilai yang lebih rendah, hasil diagnostik dan tes neurologis akan ditampilkan. Untuk segmen serviks, indikator di atas 6 mm berpotensi berbahaya, hanya mungkin untuk menyingkirkan penyakit seperti itu dengan cara operasi. Ukuran apa yang membutuhkan pembedahan normal jika penyakit ini terlokalisasi pada tingkat toraks? Dengan sama seperti pada kasus lumbar.

Kami menekankan bahwa untuk ukuran ini dimungkinkan untuk menerapkan intervensi bedah mikro secara eksklusif, terkadang endoskopi. Saat ini, banyak institusi medis yang tidak perlu sering merekomendasikan pasien untuk menjalani nukleoplasti (laser, plasma dingin), tetapi tidak memiliki nilai terapi ketika hernia intervertebral yang besar didiagnosis! Agar tidak bertanya apakah perlu melakukannya sama sekali, jika efeknya tidak terjadi, ingat apa yang kita katakan sekarang.

Penguapan perkutan oleh laser atau plasma dingin cocok dengan hernia "muda", ukuran hingga 6 mm dan tanpa tanda-tanda pelanggaran integritas cincin fibrosa. Dalam kasus lain, metode ini tidak berfungsi. Plus, perlu diingat bahwa orang berusia di atas 50 karena hidrasi yang buruk dan elastisitas struktur tulang rawan tidak akan membantu.

Operasi dan konsekuensi herniasi tulang belakang

Dengan pembedahan, patologi disk C5 C6 (level serviks), perpindahan lumbosakral dan lumbal kartilago intervertebralis lebih sering diperbaiki. Herniasi disk yang terasing L5 S1 dan prolaps kartilago di area L4 L5 adalah situasi yang paling umum, yang terjadi pada rasio frekuensi yang kira-kira sama. Perlu dicatat bahwa hernia dalam jumlah kasus dominan berkembang tepat pada dua tingkat punggung bawah ini, insidensi penyakit pada L5 S1 adalah 36,2%, L4 L5 menyumbang 31% kasus di antara semua patologi di punggung bawah dan sakrum. Seringkali, pada 22% pasien, lesi antara tulang belakang ke-5 dan sakral ke-1, antara tulang belakang ke-5 dan ke-4 dari tulang belakang, terdeteksi secara bersamaan.

Setiap operasi, berapa pun biayanya (di kota Maikop, segmen 1 dihapus untuk 62-70 ribu rubel), memiliki risiko konsekuensi tertentu. Komplikasi jarang terjadi, dan terutama karena manipulasi bedah saraf yang diimplementasikan secara tidak kompeten, serta rehabilitasi yang terorganisir secara buta huruf. Biaya kesalahan medis atau pemulihan yang buruk - cacat, sakit kronis, kambuh dini dan perkiraan mengecewakan lainnya. Karena itu, dengan tanggung jawab penuh, dekati pilihan institusi medis tempat Anda akan dioperasikan dan direhabilitasi. Di antara kemungkinan komplikasi yang ada:

  • adhesi bekas luka;
  • infeksi pada luka dan struktur tulang belakang;
  • gangguan fungsi buang air kecil dan usus;
  • radang sumsum tulang belakang;
  • penampilan arthrosis tulang belakang;
  • proses purulen-nekrotik dalam jaringan tulang;
  • pengembangan kembali patologi di lokasi operasi.

Kerentanan tertinggi untuk kambuh ditemukan pada orang yang menjalani operasi selama tonjolan cakram dengan sindrom nyeri diskogenik, menyediakan hemat plastik dari inti dengan menggunakan laser atau energi plasma dingin. Pada saat operasi untuk mengembalikan bentuk tulang rawan, hernia tidak dihilangkan, tetapi ditarik dengan mengurangi volume bahan pulp, oleh karena itu risiko pembaruannya cukup besar, sekitar 20% -25%.

Relaps setelah operasi

Tidak mungkin untuk memperingatkan bahwa tidak satu pun dari metode bedah memberikan jaminan 100 persen dari tidak adanya kekambuhan di masa depan. Tapi ini bukan alasan untuk meninggalkan operasi! Jika direkomendasikan oleh dokter sebagai satu-satunya cara yang efektif untuk menangani masalah medis yang sulit, maka sangat penting bagi pasien. Pembedahan memberikan peluang maksimum untuk menyembuhkan manifestasi penyakit berbahaya dan mengembalikan kapasitas kerja penuh. Dalam bentuk patologi yang parah, pembedahan adalah satu-satunya ukuran pengobatan yang efektif yang memungkinkan Anda untuk menghindari yang paling mengerikan bagi siapa pun - kecacatan. Percayalah, operasinya lebih baik, karena ketidakhadirannya sewaktu-waktu dapat membuat Anda menjadi pasien yang lemah yang tidak mampu merawat diri.

Kemungkinan kekambuhan awal atau jauh tidak begitu besar, setelah mikrodisektomi yang sukses - tidak lebih dari 5%. Pada pembaruan herniasi, intervensi berulang diperlukan. Jika Anda menjalani semua kegiatan perawatan di klinik yang sangat terspesialisasi dengan reputasi sempurna, Anda bisa tenang dan tidak terlalu khawatir tentang hal ini. Sesi bedah saraf yang diimplementasikan secara ideal, rehabilitasi yang kompeten, sikap disiplin pasien terhadap pemulihan pasca operasi, dan kepatuhan ketat terhadap semua keterbatasan fisik yang diberlakukan akan memastikan tingkat perlindungan tertinggi terhadap kekambuhan pasca operasi.

Kapan saya bisa berlari setelah operasi?

Untuk mendapatkan hasil pasca operasi yang sangat baik, patuhi semua rekomendasi medis dengan ketat. Setelah intervensi, Anda akan diizinkan untuk bangun dan pindah keesokan harinya. Anda tidak bisa duduk selama 3-6 minggu, selama periode pemulihan, Anda harus menggunakan korset. Pasien harus diberi resep obat, menghadiri sesi terapi olahraga dan fisioterapi, pada tahap akhir - berenang di kolam renang, pijat, pijat refleksi. Jangka waktu rehabilitasi penuh setidaknya 2 bulan, dalam beberapa kasus dari 3 bulan hingga 1 tahun.

Seringkali pasien bertanya kapan mungkin untuk kembali setelah operasi hernia, untuk berlari dan kembali ke olahraga? Membungkuk setelah mengoperasikan serviks dan cakram dada biasanya dibiarkan pada 3 minggu. Tetapi setelah operasi punggung dengan lereng perlu menunggu sedikit lebih lama, pastikan untuk membicarakan hal ini dengan dokter. Sehubungan dengan jogging, mereka umumnya harus dikeluarkan dari rutinitas harian, jenis beban ini mengacu pada kontraindikasi seumur hidup. Operasi non-intensif dan jangka pendek dalam keadaan darurat adalah mungkin, tetapi hanya tidak lebih awal dari 12 bulan setelah operasi selesai.

Semua jenis pendidikan jasmani, yang melibatkan olahraga berat, bersepeda, permainan tim, melompat, berlari, memutar, gulat, olahraga berkuda, adalah hal yang tabu seumur hidup. Jangan mengangkat lebih dari 5-8 kg. Sepanjang hidupnya, kelas reguler senam medis khusus ditampilkan, mereka akan memberikan pencegahan kambuh yang baik. Yang paling berguna dan, yang terpenting, aman untuk Anda aktivitas fisik termasuk berenang (merangkak, di belakang) dan berjalan Nordic. Semua tanpa kecuali 1-2 kali setahun, pengobatan di sanatorium ditunjukkan.

Di klinik Ceko, mereka tidak hanya melakukan operasi tulang belakang kelas tinggi, termasuk pada diskus intervertebralis, tetapi juga sepenuhnya terlibat dalam pemulihan pasien mereka. Tak satu pun dari daerah yang dapat dibandingkan dengan Republik Ceko, di mana pun di dunia ini Anda tidak akan ditawarkan dengan harga terjangkau yang sama untuk menghilangkan hernia di tingkat tertinggi dan pada saat yang sama menjalani kursus penuh rehabilitasi berkualitas tinggi, termasuk rehabilitasi resor sanatorium.

Kapan operasi untuk mengangkat hernia intervertebralis?

Setiap penyakit yang berhubungan dengan sumsum tulang belakang dapat menyebabkan bahaya besar bagi kesehatan. Seseorang mulai mengalami masalah dengan gerakan dan kualitas hidup memburuk secara signifikan. Perawatan tidak selalu terjadi hanya dengan metode konservatif. Seringkali Anda harus melakukan operasi. Ini juga terjadi ketika hernia intervertebralis terdeteksi.

Apa itu hernia intervertebralis?

Hernia intervertebralis adalah perpindahan diskus intervertebralis di mana cincin fibrosa pecah. Dalam hal ini, vertebra berubah bentuk. Penyakit ini terjadi dengan peradangan. Hernia dapat ditemukan di berbagai bagian tulang belakang yang berbeda.

Sendi yang sakit? - Alat ini bisa "diletakkan di atas kakinya," bahkan mereka yang sakit berjalan selama beberapa tahun..

Jenis hernia

Hernia dapat berkembang di sumsum tulang belakang di tempat yang berbeda.

Para ahli mengidentifikasi jenis:

  • hernia di tulang belakang leher. Mereka terjadi pada sekitar 4% pasien. Pada saat yang sama mereka merasakan sakit kepala, peningkatan tekanan darah. Pasien akan merasa pusing;
  • Hernia tulang belakang toraks sedikit lebih menyebar. Ini terdeteksi di hampir 30% dari pasien yang mendaftar. Dalam hal ini, pasien adalah kelengkungan tulang belakang;
  • di lumbar hernia terdeteksi pada lebih dari 60% pasien yang mendaftar. Dalam hal ini, ada rasa sakit di daerah lumbar, yang diberikan ke pinggul dan bokong. Mereka memiliki perasaan mati rasa, melemahnya otot dan penurunan sensitivitas. Tahap perkembangan hernia yang kompleks dapat menyebabkan kelumpuhan.

Penyebab perkembangan

Penyebab hernia cukup banyak. Sangat sering, itu memprovokasi munculnya patologi lain.

Alasan paling umum:

  • Cidera punggung yang disebabkan jatuh dari ketinggian.
  • Gangguan peredaran darah pada cakram tulang belakang.
  • Pecah cincin berserat.

Selain itu, tinggi badan seseorang, gerakan tiba-tiba yang sering, terutama di atas usia 30 tahun, dapat memicu perkembangan hernia tulang belakang. Wanita lebih sering menderita penyakit ini.

Pada saat yang sama, faktor risiko lain juga mempengaruhi pasien:

  • aktivitas fisik yang kuat atau pendinginan yang sering;
  • lama duduk di meja atau sedikit gerakan dalam proses kehidupan;
  • mengemudi panjang;
  • nikotin dan alkohol, berat badan besar;
  • kelengkungan tulang belakang bawaan.

Pengobatan konservatif hernia

Metode pengobatan konservatif yang disarankan:

  • Dampak traksi. Ini berkontribusi pada keterlibatan batin dari bagian pusatnya. Pada titik ini, ujung saraf ditekan. Karena itu, hernia tidak bisa dihilangkan.
  • Akupunktur membantu menghilangkan perasaan hernia tulang belakang. Setelah sesi, rasa sakit berlalu, sensitivitas meningkat, fungsi motorik dipulihkan. Semua ini akan terjadi secara bertahap.
  • Obat-obatan membantu menghilangkan peradangan, kram dan serangan menyakitkan.
  • Semua fisioterapi akan fokus pada memulihkan sirkulasi darah dan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.
  • Terapi olahraga membantu mengembalikan fungsi otot, mendorong pemulihan fungsi motorik.

Perawatan hernia tradisional

Hernia dapat diobati dengan obat tradisional.

Fitur dari metode ini:

  • gunakan hanya di kompleks atau untuk profilaksis;
  • oleskan ramuan obat, lidah buaya, madu, aprikot kering, plum, tanah liat merah.

Tidak perlu mendengarkan rekomendasi teman dan menggunakan metode yang terbukti, tanpa berkonsultasi dengan dokter. Ia akan dapat memperhitungkan kondisi kesehatan dan merekomendasikan yang paling cocok.

Intervensi operasional

Ada hernia tulang belakang, yang mengharuskan dilakukannya operasi bedah wajib.

Indikasi untuk penerapannya:

  • Hernia, yang menyebabkan integritas disk tulang belakang.
  • Jika hernia meremas sumsum tulang belakang.
  • Jika di daerah vertebra atau toraks, hernia telah menjadi lebih dari 12 mm.
  • Pembentukan hernia di tulang belakang leher, yang mencapai 7 mm.
  • Operasi lain diperlukan dengan penampilan hernia, yang memberi tekanan pada sumsum tulang belakang atau ujung saraf.

Punggung dan persendian akan sembuh dalam 5 hari dan akan kembali seperti 20 tahun lagi! Itu hanya perlu.

Tahap persiapan

Pengangkatan hernia vertebra membutuhkan persiapan.

Ini terdiri dari beberapa poin:

  • urin dan tes darah rinci dilakukan;
  • pastikan untuk melakukan MRI tulang belakang;
  • konsultasi dengan ahli anestesi;
  • deteksi alergi dan penyakit kronis;
  • 8 jam sebelum operasi untuk mengambil makanan apa pun.

Jenis operasi

Menggunakan laser

Dengan menggunakan laser, laser ini digunakan jika terjadi tonjolan atau prolaps disk intervertebralis:

  • Selama operasi, gunakan jarum khusus dengan laser LED.
  • Selama prosedur, cairan intervertebralis berubah ke tahap uap. Karena itu, tekanan menurun pada disk itu sendiri. Pada saat yang sama, tekanan pada ujung yang tidak sama berkurang.
  • Operasi berlangsung sekitar 1 jam. Setelah itu tidak tersisa bekas luka dan bekas luka. Pasien sembuh dengan cepat dan hampir tidak pernah mengalami komplikasi.

Endoskopi

Intervensi endoskopi, anestesi lokal digunakan untuk itu:

  • Pada varian operasi ini dibuat sayatan kecil, yang tidak lebih dari 5 mm. Pengamatan dilakukan melalui monitor khusus.
  • Ini menghilangkan hernia itu sendiri, tetapi tulang belakang tidak terpengaruh. Prosedur endoskopi tidak berkontribusi pada cedera jaringan dan bahkan menghalangi penampilan mereka.
  • Pemulihan cepat. Operasi ini kurang traumatis.

Diskektomi

Diskektomi dilakukan dengan beberapa cara. Dalam hal ini dibuat sayatan, yang bisa mencapai 10 cm, tetapi jika menggunakan endoskopi diskektomi hanya 1 cm, masa rehabilitasi tergantung pada hal ini. Operasi dapat berlangsung dari 1 jam atau lebih.

Operasi perut

Intervensi perut melibatkan pembukaan tulang belakang dan sayatan besar, tetapi jenis pengangkatan hernia ini menjamin hasil instan:

  • Pasien akan merasakan peningkatan dalam kesejahteraan dan mengurangi rasa sakit. Tetapi proses ini tidak menjamin munculnya hernia baru.
  • Sembuh setelah operasi akan berlangsung dalam 2 - 3 hari.
  • Durasi operasi bisa dari 1 jam hingga 3 jam.

Nekleoplastika plasma dingin

Plasma dingin necleoplasty:

  • Metode ini terdiri dari menggunakan jarum khusus. Plasma disuntikkan melalui itu dan sel-sel terpengaruh.
  • Ini terjadi sampai mereka benar-benar hancur.
  • Prosedur ini dilakukan di rumah sakit, tetapi tidak memerlukan rawat inap. Dibutuhkan sekitar setengah jam.

Vertebroplasti

Vertebroplasti dapat disebut scleratization. Terdiri dari menghentikan tonjolan disk intervertebralis. Ini digunakan untuk hernia ukuran kecil dan lesi kecil pada jaringan yang berdekatan. Itu hasil di bawah anestesi lokal. Esensinya terletak pada pengenalan cairan khusus di tempat yang diperlukan. Ini dilakukan dengan cukup cepat.

Penghancuran gelombang radio

Penghancuran berdasarkan paparan gelombang radio mengacu pada prosedur yang dapat mengurangi cedera pada jaringan tubuh ke minimum:

  • Ini menghentikan rasa sakit.
  • Ketika menggunakan penghancuran frekuensi radio, tidak ada komplikasi dan sering digunakan sebagai pengganti intervensi bedah penuh.
  • Durasi prosedur tidak lebih dari 20 menit.

Rehabilitasi setelah operasi

Pemulihan terjadi dalam beberapa tahap, di mana semua individu diperhitungkan dengan karakteristik pasien:

  • selama 14 hari pertama, pasien membutuhkan bantuan dari rasa sakit pasca operasi. Pada periode yang sama, penggunaan latihan terapi khusus yang dilakukan berbaring dimulai;
  • dalam 2 bulan ke depan, pasien beradaptasi dan kembali ke kehidupan normal. Mulailah menggunakan latihan dalam bentuk tikungan dan belokan, tetapi hanya semuanya yang sangat halus;
  • setelah berakhirnya 3 bulan, pasien harus mulai pulih dalam rencana fisik lebih aktif. Penting untuk terlibat dalam pemulihan jaringan otot.

Proses pemulihan standar berlangsung dari beberapa bulan hingga enam bulan. Selama periode ini, tidak disarankan untuk duduk, Anda hanya bisa berdiri. Tetapi pasien yang telah menjalani operasi untuk menghilangkan hernia tulang belakang perlu memonitor kesehatan mereka setiap saat.

Obat sakit

Setelah operasi pada tulang belakang, pasien memiliki rasa sakit yang perlu dikelola hanya dengan penggunaan obat-obatan. Dalam hal ini, pil biasa dari kit rumah tidak akan membantu. Penting untuk menggunakan obat penghilang rasa sakit yang kuat.

Obat penghilang rasa sakit narkotika hanya dibeli dengan resep dokter dan digunakan di bawah pengawasannya, mereka dapat:

  • Hapus rasa sakit yang parah.
  • Dengan penggunaan jangka panjang akan membuat kecanduan, dan pasien menjadi tergantung pada penerimaan mereka.
  • Efek samping dapat berupa pelanggaran jantung dan pembuluh darah, organ sistem urogenital dan usus. Kadang muntah dimulai.

Tetapi jika operasi serius dilakukan, mungkin perlu menggunakannya untuk waktu yang singkat.

Obat penghilang rasa sakit narkotika:

  • Codeine, Morphine adalah produk alami.
  • Morfilong, Ethylmorphine - bersifat semi-sintetis.
  • Tramadol, Promedol - ini adalah obat sintetik.

Ketika memilih non-narkotika, obat nonsteroid antiinflamasi biasanya diresepkan:

Mereka akan menghilangkan rasa sakit. Penerimaan mereka dapat digabungkan dengan antipiretik.

Terapi Fisik

Pada awal pemulihan lakukan latihan:

  • Berbaring telentang, tekuk kaki Anda. Lutut harus ditekan ke dada. Dalam posisi ini, perbaiki kedua kaki pada 30 - 40. Begitu juga secara bergantian dengan dua kaki;
  • Berbaring telentang, Anda harus menekuk lutut. Hanya dua kaki. Maka Anda perlu hati-hati menaikkan area panggul dan tetap dalam posisi ini. Awalnya, setidaknya selama 5 - 10 detik. Kemudian waktu secara bertahap meningkat;
  • Berbaring telentang membalikkan kaki mereka, yang ditekuk di lutut;
  • Berlutut, Anda perlu meregangkan lengan dan kaki Anda, yang terletak di sisi yang berlawanan. Dalam posisi ini berlama-lama selama 5 detik;
  • Berbaring di perut secara bergantian angkat kaki ke atas, dan kemudian turunkan dengan panggul tidak terlepas dari permukaan.

Pijat

Pijat setelah operasi tulang belakang akan membantu memulihkan pasien dan kembali ke kehidupan normal. Tetapi mengingat kompleksitas operasi, pelaksanaannya memerlukan pendekatan khusus.

Aturan pijat:

  • Spesialis harus berpengalaman dan memiliki pendidikan dan keterampilan yang diperlukan untuk bekerja dengan pasien tersebut.
  • Pilih metode pijatan dengan benar, agar tidak membahayakan kesehatan manusia.
  • Lebih memperhatikan tempat operasi. Vertebra di-reset, tapi hati-hati. Pijat harus meluas ke jaringan lunak yang ada di dekatnya.
  • Jika selama sesi seseorang merasa sakit atau tidak nyaman, Anda perlu menghentikan pijatan.
  • Pijat dimulai setelah periode pemulihan pertama, tidak adanya rasa sakit dan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.

Pijat berlangsung tidak lebih dari 20 - 30 menit. Jumlah sesi akan ditentukan oleh dokter, tergantung pada karakteristik pasien.

Fitur menggunakan korset

Dimungkinkan untuk menggunakan korset ortopedi di awal pemulihan setelah operasi, tetapi menurut skema tertentu:

  • pada awalnya tidak lebih dari 3 jam per hari;
  • fisioterapi dilakukan tanpa dia;
  • Anda bisa menggunakan perban;
  • gunakan korset selama sekitar 2 hingga 3 bulan;
  • Kekakuan korset direkomendasikan oleh ahli bedah ortopedi.

Nutrisi setelah operasi

Perhatian khusus lainnya adalah nutrisi dihapus. Itu tergantung pada lokasi operasi.

Dalam hal tulang belakang Anda perlu masuk ke dalam makanan diet:

  • Dengan kandungan kalsium tinggi.
  • Masukkan ke dalam produk diet dengan agar-agar.
  • Makan sedikit, tapi 5 - 6 kali sehari.
  • Lebih banyak dalam diet harus buah-buahan dan sayuran.
  • Gunakan nasi, soba, daging tanpa lemak.
  • Abaikan apel, tomat, adonan ragi, kacang-kacangan.

Kehidupan dan pemulihan setelah operasi

Untuk kehidupan normal kembali akan terjadi secara bertahap.

Sesuai dengan beberapa aturan:

  • Dokter akan menentukan kapan Anda bisa duduk dan bangun. Tanpa izinnya, ini tidak dapat dimulai, lebih sering, ini tidak dapat dilakukan dari 1 hingga 1,5 bulan.
  • Pada awalnya, Anda hanya perlu duduk dan tidak duduk. Ini akan membantu menghindari beban pada tulang ekor.
  • Hanya kursi dengan ketinggian pendaratan normal yang dapat digunakan. Dianjurkan untuk pertama duduk di tepi, agar tulang belakang tidak menekuk.
  • Saat bangkit dan duduk, Anda harus menyandarkan tangan di sandaran lengan.

Ketika tubuh sepenuhnya pulih, wanita muda mungkin berpikir tentang memiliki bayi. Tetapi banyak tergantung pada lokasi operasi dan prognosis medis. Dengan tidak adanya kontraindikasi, seorang wanita membuat anak yang sehat.

Apa yang dikatakan dokter tentang perawatan sendi dan tulang belakang? Dikul VI, Dokter Kedokteran, Profesor: Saya telah bekerja sebagai ahli ortopedi selama bertahun-tahun. Selama ini saya harus menghadapi berbagai penyakit pada punggung dan persendian. Saya merekomendasikan kepada pasien saya hanya obat-obatan terbaik, tetapi masih ada hasil dari salah satu dari mereka yang mengejutkan saya! Ini benar-benar aman, mudah digunakan, dan yang paling penting - bertindak atas penyebabnya. Sebagai hasil dari penggunaan obat secara teratur, rasa sakit menghilang dalam waktu 24 jam, dan dalam 21 hari penyakit ini mundur 100%. Ini pasti bisa disebut obat TERBAIK abad ke-21..

Apa operasi berbahaya?

Operasi ini dapat memicu komplikasi berbahaya dan efek tertunda.

Dalam hal ini, mungkin mulai berkembang:

  • Osteochondrosis.
  • Munculnya bekas luka dan adhesi.
  • Peradangan bernanah setelah infeksi.
  • Kelumpuhan anggota badan.
  • Gangguan pada organ yang terletak di daerah panggul.
  • Proses peradangan di tulang belakang.

Dalam beberapa kasus, relaps mungkin terjadi - pembentukan kembali hernia. Opsi ini dimungkinkan untuk setiap hasil operasi.

Biaya operasi

Pertama-tama, pasien tertarik pada pertanyaan: "Berapa biaya operasi hernia?" Perkiraan harga untuk operasi di Moskow disajikan dalam tabel.

Operasi hernia lumbar

Salah satu penyakit tulang belakang yang paling parah dan paling umum didiagnosis pada abad kita adalah hernia lumbar intervertebralis. Gejala utama penyakitnya adalah nyeri lumbar yang meningkat hingga batas yang tak tertahankan, yang pada tahap tertentu tidak lagi terpengaruh oleh obat-obatan agen anabolik. Nyeri dapat menyiksa pasien selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, sekaligus menyebabkan gejala yang menyertainya. Pada awalnya, anggota badan menjadi mati rasa, kemudian gerakan terbatas, dan akhirnya, masalah serius dimulai dengan pekerjaan organ internal yang terletak di proyeksi ke area lesi - punggung bawah. Semakin cepat, ketika gejala awal muncul, untuk mengunjungi dokter yang akan meresepkan pengobatan terapeutik konservatif beragam, semakin besar masalah yang dapat dihindari.

Ketika operasi hernia lumbar dilakukan

Tapi itu terjadi bahwa bahkan dengan eksekusi semua resep dengan hati-hati, tidak mungkin menyembuhkan hernia. Rasa sakit meningkat, menyebar ke ujung ekstremitas bawah, melumpuhkan mereka dan hampir sepenuhnya menghilangkan kepekaan kulit. Dalam hal ini, operasi dilakukan, selama hernia dikeluarkan. Tetapi dengan penyakit ini, pembedahan dianggap sebagai tindakan paling ekstrem. Hanya ketika tidak mungkin mengembalikan pasien ke kualitas hidup normal tanpa tindakan bedah, mereka mulai mempersiapkannya untuk operasi. Mengapa dokter menarik dan mencoba menyembuhkan hernia secara konservatif? Sebagian besar metode operasional yang digunakan untuk menghilangkan patologi ini berisiko dan berbahaya, dan sisanya, kurang invasif, sangat mahal.

Itu penting! Pembedahan hernial intervertebralis pada daerah lumbar dilakukan lebih sering daripada di serviks, toraks atau sakral. Lagi pula, di punggung bawahlah orang modern, dengan gaya hidupnya yang tidak banyak bergerak, menerima beban maksimum yang berkontribusi terhadap terjadinya patologi.

Ada sejumlah indikasi langsung untuk intervensi bedah.

  1. Pelanggaran pada urin atau organ-organ lain dari pelvis, yang mengakibatkan keterlambatan keluarnya air seni atau inkontinensia urin, serta disfungsi ereksi yang teramati.
  2. Otot-otot bokong, paha, kaki berhenti berkembang, paresis dimulai atau kelumpuhan kaki dimulai, orang tersebut tidak dapat berjalan.

Itu penting! Adalah penting bahwa pasien memahami (dan dokter harus menjelaskan ini) - tidak ada operasi tunggal untuk mengekstrak patologi hernia yang mampu memberikan hasil 100%, tidak peduli metode apa yang dilakukan. Bahkan setelah pengangkatan yang sukses, kemungkinan kekambuhan dan kemungkinan komplikasi tetap ada. Karena itu, sebelum Anda pergi ke operasi, Anda harus melalui semua tahap perawatan konservatif.

Tahap persiapan

Ketika keputusan dibuat tentang operasi, keberhasilannya, minimal komplikasi pasca operasi dan rehabilitasi yang sukses sangat tergantung pada beberapa kondisi yang dilakukan selama persiapan.

    Pra-pengiriman wajib semua tes yang diperlukan dan lulus ujian, seperti CT dan MRI. Dianjurkan untuk berkonsultasi bukan dengan satu dokter, tetapi dengan beberapa dokter.

Jika Anda ingin mengetahui secara lebih rinci konsekuensi dari pengangkatan hernia intervertebralis, serta mempertimbangkan kemungkinan komplikasi, Anda dapat membaca artikel tentang hal itu di portal kami.

Jenis operasi

Untuk memahami jenis operasi apa yang paling efektif, dokter yang merawat mempertimbangkan semua pilihan berdasarkan perjalanan penyakit pasien dan berbagai pemeriksaan tambahan, serta mempertimbangkan kondisi kesehatan umum dari calon untuk pengangkatan hernia.

Meja Jenis operasi untuk menghilangkan lumbar hernia.

Laminektomi

Metode ini sudah ketinggalan zaman, dengan munculnya cara yang kurang invasif dan berisiko untuk menghilangkan hernia vertebra. Namun demikian, ini terus digunakan oleh beberapa dokter, meskipun akhir-akhir ini pilihan semakin dibuat tidak mendukung metode ini.

Efektivitas laminektomi sangat tinggi. Setelah itu, relaps praktis tidak terjadi. Tetapi bisa ada komplikasi serius, karena selama tindakan operasi penghancuran global seluruh struktur tulang belakang di daerah lesi dilakukan. Badan intervertebralis, sebagian vertebra dan segmen lainnya, dipengaruhi dan dihancurkan.

Ngomong-ngomong. Bahkan setelah operasi laminektomi yang paling berhasil, pasien setidaknya akan memiliki masalah dengan berjalan dan duduk dalam posisi duduk yang lama untuk waktu yang lama. Dalam hasil terburuk ada risiko kecacatan.

Untuk mengembalikan struktur yang hancur kepada pasien, segmen vertebra buatan dapat ditanamkan, tetapi mobilitas masih akan menurun, dan di masa depan hal ini dapat menyebabkan pergeseran dan pembentukan kelainan skoliotik.

Mikrodisektomi

Ini adalah operasi bedah saraf di mana sayatan kecil dibuat dan, menggunakan instrumen tipis dan mikroskop, dokter secara akurat menghilangkan pembentukan hernia patologis tanpa merusak struktur dan segmen yang berdekatan. Risiko kerusakan jaringan di sekitarnya sangat kecil.

Ngomong-ngomong. Keuntungan yang tidak diragukan dari metode ini adalah tidak adanya bekas luka pasca operasi dan periode pemulihan yang relatif singkat. Sindrom nyeri berkurang dengan cepat, dan rehabilitasi membutuhkan waktu dua kali lebih sedikit dibandingkan dengan laminektomi.

Endoskopi

Menggunakan endoskop memungkinkan Anda membuat sayatan minimum - 5 mm. Dengan demikian, jaringan juga terluka minimal. Keakuratan prosedur bedah memastikan bahwa mereka ditampilkan di monitor komputer. Dalam hal ini, struktur tetap integral, hanya formasi hernia yang dihilangkan. Metode yang sangat efektif, setelah itu pasien dapat kembali ke kehidupan normal setelah dua bulan masa pemulihan.

Laser

Metode ini mungkin yang terbaik, invasif minimal dan sangat rehabilitasi. Mencapai standar hidup normal tanpa rasa sakit sama sekali dan pemulihan fungsi, setelah pengangkatan hernia dengan laser, hanya dalam empat minggu. Sistem laser menciptakan suhu tinggi yang bekerja pada disk intervertebralis yang rusak. Cairan menumpuk di dalam cakram dan pembentukan hernia mulai menguap. Tonjolan menghilang.

Itu penting! Dengan semua karakteristik positif dari teknik operasi ini, ini merupakan kontraindikasi bagi pasien yang telah mengalami robeknya cincin fibrosa, dan hasil nukleus pulpa telah terjadi, atau setidaknya proses penyerapan telah dimulai.

Dengan bantuan mesin laser, adalah mungkin untuk melakukan tidak begitu banyak pengangkatan hernia secara cepat, seperti pemulihan jaringan tulang rawan yang sehat atau koreksi, dengan mengurangi massa hernia. Karena itu, operasi ini minimal invasif.

Hidroplasti

Metode ini ditandai dengan periode rehabilitasi singkat - pemulihan pasien hanya terjadi dua hari kemudian. Suatu larutan disuntikkan ke dalam segmen intervertebralis hernia yang terluka, yang berinteraksi dengan jaringan yang rusak. Setelah itu, larutan dipompa keluar, sebagai hasilnya volume inti pulpa berkurang dan tonjolan dihilangkan. Operasi hampir tidak memiliki komplikasi, tetapi hanya diindikasikan untuk pasien yang memiliki hernia dengan diameter sangat kecil.

Nukleoplasti plasma dingin

Operasi ini dianggap yang paling mudah, hanya berlangsung setengah jam, pemulihan terjadi segera setelah selesai. Inti dari metode ini adalah injeksi injeksi ke dalam tubuh intervertebralis, yang memiliki formasi patologis, dari zat plasma. Plasma dingin berinteraksi dengan sel yang diubah secara patologis dan "menangkapnya". Setelah plasma dipompa keluar, elemen yang cacat dihapus. Suhu plasma yang rendah juga menghancurkan rasa sakit, bertindak sebagai obat bius.

Jika Anda ingin mempelajari lebih rinci cara merawat hernia tulang belakang tanpa operasi dengan obat tradisional, dan juga untuk mempertimbangkan pilihan pengobatan alternatif terbaik, Anda dapat membaca artikel tentang hal itu di portal kami.

Video - Nucleoplasty

Efektivitas pengobatan bedah hernia lumbar

Terlepas dari kenyataan bahwa metode yang paling modern kurang traumatis, dan periode rehabilitasi secara signifikan dipersingkat dan lebih mudah, paling sering (dalam 90% kasus) microdiscectomy direkomendasikan. Operasi ini dapat diterapkan pada hampir semua kasus dan memberikan hasil positif di sebagian besar kasus.

Ngomong-ngomong. Konsekuensi negatif diamati terutama pada pasien yang tidak mengikuti aturan rehabilitasi, tidak melakukan semua prosedur rehabilitasi yang ditentukan, atau melakukannya dengan syarat yang tidak lengkap. Persentase efek samping, oleh karena itu, di antara teknik invasif, yang terendah - sekitar sepuluh.

Adapun metode lain dengan invasif rendah, mereka memiliki sejumlah batasan pada ukuran formasi hernia, pecahnya cincin fibrosa dan lainnya.

Hampir semua operasi adalah risiko komplikasi yang dapat bermanifestasi ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil. Dan tidak ada operasi yang menjamin tidak ada kekambuhan lebih lanjut. Jika pasien yang dioperasi setelah beberapa waktu lagi menemui dokter dengan gejala lumbar hernia, ia akan diresepkan terlebih dahulu perawatan terapi konservatif, dan hanya kemudian, jika tidak efektif, operasi baru.