Methotrexate untuk rheumatoid arthritis

Memar

Artritis reumatoid adalah proses inflamasi pada sendi yang menyebabkan kerusakan tulang rawan dan jaringan tulang. Obati dengan obat-obatan, gunakan sejumlah obat modern. Salah satunya adalah Methotrexate. Dengan bantuannya kondisi umum pasien difasilitasi, kendala gerakan dihilangkan, proses inflamasi ditekan. Penggunaannya yang independen tidak dapat diterima, karena zat yang merupakan bagian darinya dapat menyebabkan efek samping. Hanya meresepkan obat dokter yang merawat, ia juga mengendalikan dinamika.

Karakteristik singkat dari obat

Methotrexate pada rheumatoid arthritis adalah dasar terapi, karena memungkinkan Anda untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan mempertahankan efeknya untuk waktu yang lama. Patologi spesifik ini membutuhkan perawatan yang lama, karena proses dalam tubuh pada kebanyakan kasus tidak dapat dijelaskan, dan efeknya sulit untuk dihilangkan sepenuhnya. Obat ini adalah salah satu yang sering diresepkan, karena lebih dari 80% pasien mencatat keefektifannya. Dengan dosis yang tepat, kemungkinan efek samping diminimalkan.

Methotrexate adalah agen antimetabolik yang menekan pertahanan tubuh dan menghambat sintesis sel-sel baru. Hal ini diperlukan untuk menunda pertumbuhan jaringan. Bagian dari zat aktif memiliki efek antitumor, karena bekerja pada tingkat genetik selama pembelahan sel. Selain itu, obat ini memiliki sifat anti-inflamasi, yang juga melindungi sendi dari kerusakan. Pasien mencatat penurunan manifestasi nyeri, peningkatan aktivitas motorik, peningkatan durasi remisi.

Pengobatan rheumatoid arthritis dengan methotrexate efektif, sementara obat itu sendiri memiliki toksisitas sedang. Skema terapi, penerimaan dan durasi kursus dipilih secara individual mengawasi spesialis. Semakin lama diminum, semakin tinggi kemungkinan efek samping yang tidak diinginkan.

Prinsip operasi

Methotrexate pada rheumatoid arthritis sangat efektif karena kemampuannya untuk menekan sistem kekebalan tubuh, yang menghasilkan tubuh autoimun yang merusak sendi dan organ dalam. Ada pemblokiran pada tingkat sel, dalam proses pembelahan mereka, dengan perhatian khusus diberikan pada pembelahan sel yang cepat. Karena itu, obat ini diresepkan bahkan untuk anak-anak dengan perjalanan penyakit yang parah dan cepat.

Obat ini mampu menyediakan:

  • penindasan pertahanan tubuh;
  • mengurangi produksi antibodi yang memiliki efek merusak pada sel-sel sehat;
  • melindungi sendi dari efek negatif dari kekebalannya sendiri;
  • menghentikan peradangan jaringan;
  • penghambatan pembentukan sel-sel baru, yang memperlambat atau sepenuhnya menghentikan pertumbuhan tumor;
  • peningkatan mobilitas sendi, menghilangkan kekakuan;
  • perlindungan tulang rawan dan tendon;
  • pelestarian maksimal fungsi sambungan.

Efek yang dihasilkan dari meminum obat ini bertahan lama setelah kursus, yang merupakan keuntungan besar dan memungkinkan Anda untuk beristirahat untuk mengurangi efek racun dari zat aktif pada tubuh.

Fitur penerimaan

Dosis ditentukan oleh dokter sesuai dengan petunjuk penggunaan. Tentu saja harus lama, karena efek obat bersifat kumulatif. Pada awalnya, dianjurkan untuk mengambil 2,5-5 mg setiap 7 hari, setiap setengah bulan dosis meningkat 2,5 mg, hingga mencapai 25-30 mg per minggu. Lebih baik menelan kapsul sebelum makan, karena makanan memengaruhi efektivitas bahan-bahannya. Untuk terapi tertentu, rejimen dapat bervariasi, tergantung pada perjalanan patologi, usia pasien dan tolerabilitas obat.

Fitur utama dari aplikasi ini adalah:

  • Bentuk tablet yang paling umum digunakan, sebagai suntikan yang paling nyaman, dalam kasus yang jarang terjadi.
  • Untuk mengurangi efek berbahaya dari obat, pasien juga dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin B9.
  • Dosis selalu individu, tetapi hanya diresepkan dari nilai minimum, peningkatannya lancar, dengan kontrol respon tubuh terhadap perubahan.
  • Jumlah obat yang diresepkan dibagi menjadi seminggu, misalnya, dengan menghancurkan menjadi tiga bagian dan mengambil dengan istirahat 12 jam.

Percobaan klinis telah membuktikan bahwa mengambil dosis tinggi meningkatkan perlindungan sendi terhadap kerusakan, tetapi juga meningkatkan efek negatif pada ginjal dan hati. Obat ini dikaitkan dengan kerja lambat, sehingga tentu saja selalu diresepkan cukup lama. Efeknya diamati hanya setelah beberapa bulan, ketika remisi penyakit yang stabil terjadi. Sebagian besar pasien mempertahankan aktivitas motorik normal, kemampuan untuk melakukan tugas profesional mereka.

Indikasi dan Kontraindikasi

Tablet atau suntikan Methotrexate tidak hanya diresepkan untuk rheumatoid arthritis, tetapi juga untuk pengembangan kanker kulit, penyakit trofik, kanker leher, kepala, kerongkongan, paru-paru, dan organ genital. Ini juga efektif dalam bentuk psoriasis yang parah (jika metode lain tidak berhasil). Minum itu butuh waktu lama. Tidak diperbolehkan minum obat dalam kasus patologi berikut:

  • penyakit paru-paru atau sistem pernapasan akut;
  • proses infeksi parah;
  • penyakit hati atau ginjal (gagal akut);
  • neoplasma ganas (ahli onkologi hanya menggunakannya dalam dosis besar);
  • patologi lambung atau usus;
  • konsentrasi tinggi urea dalam darah;
  • asites atau komplikasi hepatitis;
  • cacar air atau herpes zoster;
  • kecanduan alkohol, karena minum alkohol dapat menyebabkan reaksi yang tidak terduga.

Pro dan Kontra

Metotreksat adalah obat yang sangat efektif sehingga sulit ditemukan analog. Tetapi pada beberapa pasien itu menjadi penyebab efek samping. Diantaranya adalah konsekuensi yang tidak diinginkan seperti mual, diare, stomatitis ulserativa, nekrosis hati, proses berserat, enteritis, pankreatitis. Ada juga gangguan pada bagian sistem saraf pusat, seperti sakit kepala, kelelahan, dan dalam sistem reproduksi, ini adalah kegagalan dari siklus menstruasi, penurunan fungsi seksual. Konsekuensinya bagi banyak pasien alasan untuk menolak penggunaan obat. Namun, terlepas dari minusnya, aspek positif harus diperhitungkan:

  • Penggunaan obat-obatan memungkinkan Anda untuk menolak penunjukan obat lain selama perawatan radang sendi. Sudah di bulan pertama pemberian, remisi stabil, pengurangan gejala yang signifikan, dan pemulihan aktivitas fisik tercapai.
  • Anda dapat minum obat untuk waktu yang tidak terbatas, karena tidak ada kerangka kerja untuk pembatalan. Dokter memutuskan untuk menghentikan penerimaan dokter secara individual, dengan mempertimbangkan setiap situasi secara terpisah.
  • Ketaatan dosis yang dianjurkan akan memungkinkan meminimalkan manifestasi negatif atau menghilangkannya sama sekali jika tubuh mentoleransi komponen obat dengan baik.
  • Metotreksat dikombinasikan dengan obat lain. Tetapi mereka seringkali tidak perlu. Untuk meminimalkan kemungkinan "efek samping" ditugaskan asam folat, yang harus diambil selama kursus.
  • Satu saja sudah cukup untuk menghilangkan rasa sakit, mengembalikan aktivitas motorik, menghilangkan peradangan. Efeknya bertahan lama, tetapi setelah beberapa saat obat perlu diminum lagi.

Semakin dini obat ini diresepkan untuk rheumatoid arthritis, semakin tinggi peluang keberhasilan pengobatan. Keuntungan besar adalah harga yang terjangkau, mengingat butuh waktu lama untuk meminumnya, ini adalah poin penting. Untuk beberapa pasien, terapi akan seumur hidup, dan penggunaan obat diperlukan selama satu tahun, untuk mengecualikan eksaserbasi.

Penggunaan metotreksat dalam injeksi

Ketika menggunakan suntikan obat, perlu untuk mengamati dosis yang ditetapkan oleh dokter dan memantau konsentrasi. Biasanya diberikan 7,5 mg pertama per minggu. Misalkan rute pemberian zat intramuskular dan intravena. Efek ini tidak mempengaruhi efektivitasnya.

Meningkatkan dosis, seperti halnya dengan obat-obatan, dilakukan secara bertahap. Seminggu sudah cukup untuk menambah 2,5 mg dan mengendalikan toleransi tubuh, memantau respons. Penggunaan injeksi direkomendasikan untuk anak-anak hingga 16 tahun, dengan penyakit parah. Batalkan obat jika terjadi efek samping yang parah. Pengakhiran penerimaan secara independen tidak dapat diterima, hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Tindakan pencegahan

Pasien yang menggunakan Methotrexate harus memberi tahu dokter tentang semua manifestasi kemunduran pada kondisi umum yang diamati setelah dimulainya kursus. Ini akan memungkinkan untuk segera menanggapi intoleransi dan, jika perlu, menggantinya dengan obat lain. Dalam proses menerima penghambatan serius pertahanan tubuh terjadi, karena itu risiko komplikasi infeksi meningkat.

Untuk menghindari ini, Anda harus mengikuti sejumlah aturan sederhana:

  • Cuci tangan dengan seksama setelah transportasi umum, sebelum makan, setelah menggunakan toilet atau menghubungi orang lain.
  • Amati teknologi memasak, mengolah makanan dengan baik, tidak melanggar suhu dan lama paparan.
  • Untuk meminimalkan kontak dengan orang lain, diinginkan untuk menggunakan masker medis khusus.
  • Menolak selama masa pengobatan untuk vaksinasi terhadap poliomielitis.

Tindakan pencegahan sederhana seperti itu akan memungkinkan Anda untuk melindungi diri Anda sendiri selama masa pengobatan dari infeksi virus apa pun yang akan menjadi ujian nyata bagi tubuh, karena kekebalan akan ditekan dan tidak akan dapat mengatasinya sendiri.

Metotreksat dalam ankylosing spondylitis

Obat ini juga digunakan dalam ankylosing spondylitis, jika pendekatan tradisional tidak efektif. Penyakit ini adalah proses inflamasi yang mempengaruhi ligamen pada punggungan, sendi perifer, dan organ internal. Hal ini ditandai dengan perkembangan yang cepat dan pembatasan mobilitas vertebra secara bertahap. Ini berkembang karena faktor keturunan dan perubahan hormon.

Perawatan diarahkan untuk menghilangkan proses inflamasi, dimulainya kembali mobilitas tulang belakang. Sempurna mengatasi tugas ini Methotrexate. Biasanya diresepkan dengan dosis hingga 15 mg per minggu mulai dari nilai minimum dan secara bertahap meningkatkan jumlahnya. Obat itu sendiri tidak digunakan, hanya dalam kombinasi dengan obat lain.

Ulasan

Untuk memutuskan kelayakan menggunakan Methotrexate Ebeve, Anda dapat membaca ulasan pasien yang puas atau tidak terlalu obat. Komentar juga sering dijelaskan kemungkinan manifestasi negatif atau efek samping, perlu juga dicatat.

Methotrexate adalah pengobatan yang sangat baik untuk rheumatoid arthritis, tidak hanya menurut pasien, tetapi juga dokter. Penerapannya dilakukan dengan hati-hati, di bawah pengawasan dokter, karena peningkatan dosis dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan. Pengamatan pasien memungkinkan Anda untuk dengan cepat mendeteksi efek samping dan menghilangkannya.

Pengobatan ankylosing spondylitis dengan nutrisi, terapi olahraga, sulfasalazine dan methotrexate

Penyakit tulang belakang secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup pasien, berubah menjadi masalah sosial dan medis utama. Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) tidak terkecuali. Patologi dinamai ahli neuropatologi Rusia Vladimir Bekhterev, yang menggambarkan gejala karakteristik dalam karya ilmiahnya.

Patologi ini diturunkan dan ditandai oleh perkembangan proses inflamasi pada tulang belakang, yang mengarah pada gangguan mobilitas.

Prevalensi

Menurut statistik WHO, gejala ankylosing spondylitis didefinisikan pada 1% penduduk dunia, 0,1-0,2% memerlukan terapi penuh. Gejala penyakit paling sering muncul setelah 20 tahun, data tentang ketergantungan gender saling bertentangan. Dulu dianggap bahwa anak perempuan kurang rentan terhadap lesi tulang belakang seperti itu, tetapi penelitian modern menyangkal pendapat ini.

Studi penyakit ini dilakukan secara terus menerus. Pada tahun 1973, faktor gen diuraikan, yang diwariskan dan meningkatkan risiko pengembangan penyakit Bechterew. Cacat dalam sistem kekebalan tubuh ini dalam kombinasi dengan infeksi yang ditransfer menyesuaikan sel-sel pelindung terhadap jaringan tubuh sendiri.

Prinsip-prinsip Terapi untuk Ankylosing Spondylitis

Pasien sering memiliki pertanyaan: "Bisakah penyakit Bechterew disembuhkan?". Sayangnya, saat ini tidak ada terapi patogenetik. Semua aktivitas ditujukan untuk mengurangi keparahan nyeri dan mengurangi aktivitas proses inflamasi. Untuk melakukan ini, gunakan:

  1. diet;
  2. latihan fisioterapi (terapi latihan);
  3. obat-obatan (sulfasalazine, methotrexate, obat antiinflamasi nonsteroid, glukokortikosteroid).

Baru-baru ini ada perkembangan aktif dari tindakan diarahkan obat. Tujuan utama dari dana tersebut adalah untuk memblokir peradangan kekebalan pada sendi.

Dasar-Dasar Nutrisi

Diet untuk ankylosing spondylitis sangat penting, karena patologi ini mempengaruhi kesehatan organisme secara keseluruhan. Pasien membutuhkan vitamin yang lengkap dan kaya unsur makanan.

Makanan nabati dan ikan air dingin harus menjadi dasar nutrisi dalam ankylosing spondylitis.

Produk-produk inilah yang berkontribusi pada penurunan produksi prostaglandin endogen (internal) - zat yang meningkatkan aktivitas proses inflamasi. Prinsip-prinsip diet untuk penyakit ini adalah sebagai berikut:

  • hidangan ikan atau kedelai adalah sumber utama protein dan disajikan 3-4 kali seminggu;
  • daging harus dibatasi 2 kali seminggu;
  • konsumsi harian produk susu untuk menghilangkan kekurangan kalsium;
  • sepenuhnya menolak alkohol dan merokok.

Namun, Anda perlu memperhitungkan kalori, karena kelebihan berat badan mencegah mobilitas dan postur tulang belakang yang normal. Menghilangkan kalori berlebih akan membantu jalan-jalan aktif di udara segar. Selain itu, mereka berkontribusi pada produksi vitamin D dan normalisasi metabolisme kalsium.

Aktivitas fisik

Diagnosis bukan merupakan kontraindikasi untuk olahraga, tetapi, sebaliknya, harus meningkatkan aktivitas pasien. Semua latihan untuk ankylosing spondylitis ditujukan untuk meningkatkan mobilitas tulang belakang, meningkatkan pernapasan dan mengembangkan jaringan kapiler darah di paru-paru. Kegiatan yang paling bermanfaat:

  • berenang;
  • latihan terapi (terapi latihan);
  • bersepeda;
  • bola voli

Jika pasien terlibat dalam jenis olahraga lain, maka itu tidak boleh dibuang. Dan Anda perlu bekerja bukan untuk hasil yang baik, tetapi untuk mempertahankan aktivitas fisik yang diperlukan.

Berenang

Olahraga ini menggabungkan kerja hampir seluruh sistem otot tanpa tekanan berlebihan pada sendi. Berenang di punggung atau dengan topeng memungkinkan Anda mencapai efek pemulihan maksimal pada tubuh. Durasi kelas selama tahap awal tidak boleh lebih dari 15-20 menit. Maka durasinya bisa mencapai 40 menit. Frekuensi optimal dari aktivitas tersebut adalah 3 kali seminggu.

Pelatihan fisik terapeutik (terapi olahraga)

Terapi fisik untuk ankylosing spondylitis dimungkinkan untuk mengobati patologi yang mendasarinya dan untuk mengurangi risiko komplikasi. Melakukan latihan harian dapat meningkatkan kualitas hidup pasien. Kompleks aktivitas motorik dipilih oleh spesialis dan harus sesuai dengan tahap aktivitas penyakit.

Senam dengan ankylosing spondylitis paling baik dilakukan di pagi hari. Ini akan mengurangi kekakuan gerakan dan keparahan nyeri.

Semua latihan ditujukan untuk menguatkan otot-otot punggung, gerakan bebas semua sendi. Dasar terapi fisik adalah:

  • aktivitas fisik dalam air;
  • berjalan;
  • kesehatan berjalan;
  • permainan olahraga;
  • senam.

Jika perlu, Anda dapat memilih serangkaian latihan untuk kebutuhan individu setiap pasien. Senam terapeutik untuk ankylosing spondylitis dapat secara signifikan meningkatkan nutrisi jaringan otot dan persendian, menjenuhkannya dengan oksigen dan elemen yang berguna.

Terapi obat-obatan

Tugas utama dokter dalam ankylosing spondylitis adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangi aktivitas proses inflamasi pada pasien tersebut. Untuk perawatan, perlu untuk memilih kelompok obat di mana manfaatnya akan menang atas risiko yang mungkin. Obat-obatan dasar untuk perawatan pasien-pasien dengan ankylosing spondylitis dapat dipertimbangkan:

Obat anti-inflamasi dan hormon nonsteroid juga digunakan dalam terapi kompleks. Dimasukkannya sulfasalazine atau metotreksat dalam rejimen pengobatan terjadi ketika NSAID dan glukokortikosteroid tidak efektif.

Sulfasalazine

Obat ini adalah dasar untuk pengobatan ankylosing spondylitis. Kelompok obat ini digunakan untuk aktivitas proses yang tinggi, ketidakefektifan NSAID atau glukokortikosteroid, efek sampingnya, tanda prognostik penyakit yang tidak menguntungkan.

Menurut data dari petunjuk penggunaan, sulfasalazine menggabungkan efek antiinflamasi yang kuat dalam kombinasi dengan imunosupresi, yang memiliki efek positif pada aktivitas ankylosing spondylitis.

Sejumlah penelitian telah membuktikan efektivitas sulfasalazine, terutama pada pasien dengan durasi penyakit yang kecil dan lokalisasi perifer pada proses tersebut. Pasien harus siap untuk perawatan jangka panjang, yaitu setidaknya 6 bulan. Maka dosis obat dikurangi. Sulfasalazine dalam terapi pemeliharaan diambil hampir tanpa gangguan. Obat ini diminum di bawah pengawasan konstan parameter darah dan urin karena efek toksik. Hati, organ-organ saluran pencernaan, ginjal, dan sumsum tulang dapat bereaksi secara negatif terhadap sulfasalazine.

Metotreksat

Obat dasar lain untuk ankylosing spondylitis adalah metotreksat. Obat, sesuai dengan petunjuk penggunaan, termasuk dalam kelompok antimetabolit dengan aktivitas sitostatik. Dalam proses autoimun, ini memungkinkan untuk mengurangi sintesis fraksi protein tertentu, sehingga mencapai efek anti-inflamasi.

Penelitian yang dilakukan pada penggunaan metotreksat pada pasien dengan ankylosing spondyloarthritis menunjukkan bahwa penggunaan obat yang berkepanjangan (tentu saja - 3 tahun) disertai dengan peningkatan aktivitas fungsional sistem muskuloskeletal, penurunan signifikan dalam penanda inflamasi.

Terapi dengan obat ini harus dilakukan di rumah sakit. Pemilihan dosis metotreksat dilakukan oleh ahli kemoterapi, tergantung pada karakteristik individu pasien. Pemantauan konstan parameter darah dan urin adalah wajib. Mengurangi dosis metotreksat atau penghilangan total bahan kimia mengarah ke normalisasi mereka, dengan deteksi dini perubahan. Obat ini memiliki banyak efek samping, sehingga dokter harus mengevaluasi rasio risiko-manfaat.

Saat ini, ada pengembangan obat baru yang konstan untuk pengobatan patogenetik dari ankylosing spondylitis. Kemungkinan menggunakan obat-obatan hasil rekayasa genetika yang menghambat proses inflamasi autoimun sedang dipelajari secara aktif.

Meringkas hal di atas, dapat dicatat bahwa penyakit Bechterew diwariskan dan memengaruhi aparatus artikular manusia. Dalam hal ini, ada batasan mobilitas, yang seiring waktu dapat menyebabkan kecacatan. Saat ini, tidak ada terapi patogenetik, namun, semua metode mulai dari terapi diet dan olahraga hingga penggunaan obat-obatan rawat inap yang serius ditujukan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.

Sulfasalazine dalam ankylosing spondylitis

Ankylosing spondylitis - penyakit serius, yang tidak ada pengobatan yang efektif.

Apa itu ankylosing spondylitis

Nama internasional penyakit ini adalah ankylosing spondylitis. Ini memanifestasikan dirinya dalam sambungan sendi, sebagai akibat dari mana tulang belakang menemukan dirinya dalam "kasus" keras yang membatasi gerakan. Sulit bagi seseorang untuk memiringkan ke samping dan ke depan, dan dalam bentuk yang parah ia kehilangan kemampuan untuk bergerak secara mandiri dan terbaring di tempat tidur.
Gejala utama penyakit ini adalah rasa sakit. Itu dimulai dengan sakrum dan biasanya terlokalisasi di satu sisi, dan dapat diberikan ke punggung bawah atau kaki. Sensasi yang tidak menyenangkan muncul di pagi hari atau saat istirahat dan berlalu ketika seseorang melakukan pekerjaan fisik.
Rasa sakit juga terlokalisasi di tulang belakang toraks. Seseorang merasa kaku, bersin atau batuk membuatnya merasa tidak nyaman. Pasien dengan bentuk penyakit yang parah tidak bernapas dengan sternum, tetapi dengan lambung.
Sebagai perkembangan penyakit memperburuk postur. Postur pemohon, karakteristik spondilitis ankylosing, muncul: kaki dan lengan setengah bengkok, dagu diturunkan ke dada, punggung bungkuk.
Sejalan dengan patologi tulang belakang dan persendian, penyakit yang menyertai juga berkembang. Pasien sering didiagnosis menderita glaukoma atau radang iris, penyakit ginjal, dan sistem kardiovaskular. Risiko tinggi terkena pneumonia dan tuberkulosis.
Untuk mencegah seseorang kehilangan kemampuannya untuk bekerja, menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan kondisi pasien, metode pengobatan medis dan non-obat (fisioterapi, terapi fisik) digunakan. Dalam bentuk penyakit yang parah, obat kuat diresepkan untuk pasien, salah satunya adalah Sulfasalazine.

Dalam kasus apa Sulfasalazine diresepkan.

Segera setelah pasien didiagnosis menderita ankylosing spondylitis, dokter akan meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid. Kursus pengobatan dimulai dengan Diclofenac atau Indomethacin. Obat-obatan ini memiliki efek yang sama, dan perbedaan di antara mereka hanya bahwa yang pertama memiliki efek negatif yang kurang jelas pada lambung dan usus. Menurut banyak dokter, obat ini paling efektif dalam memerangi penyakit serius.

Bagaimana obatnya

Sulfasalazine adalah obat untuk terapi dasar. Ini menghentikan peradangan pada sendi, mengurangi kekakuan di punggung dan melawan manifestasi artritis perifer. Namun, saat ini tidak ada data yang mengkonfirmasi kemampuannya untuk meningkatkan mobilitas tulang belakang.
Perangkat medis harus diterapkan untuk waktu yang lama untuk mendapatkan jawaban atas pertanyaan apakah itu efektif dalam kasus Anda atau tidak. Biasanya, dokter meresepkannya untuk jangka waktu tiga bulan hingga enam bulan. Setelah itu, menjadi jelas apakah terapi tersebut memberikan hasil positif.
Kemudian pasien mulai mengambil obat dalam dosis maksimum untuk mengkonsolidasikan efek kesehatan yang dihasilkan. Setelah mencapai "puncak" dosis secara bertahap mulai berkurang. Praktek menunjukkan bahwa setelah penarikan Sulfasalazine, efek yang dicapai dapat dipertahankan selama beberapa bulan, asalkan pasien terus menggunakan obat anti-inflamasi non-steroid, meskipun dalam jumlah minimal.
Setelah beberapa bulan, semuanya kembali "normal": proses inflamasi pada sendi berkembang lagi, pasien merasakan sakit dan kaku. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa obat tersebut dapat memperlambat perkembangan ankylosing spondylitis, tetapi tidak dapat sepenuhnya menghilangkannya.
Seringkali, dokter merekomendasikan untuk mengambil sulfasalazine dalam dosis kecil. Ini diperlukan untuk memahami bagaimana tubuh bereaksi terhadap komponen aktif yang terkandung di dalamnya, apakah intoleransi individu akan terwujud. Untuk meningkatkan efek terapeutik dari penggunaan dana, itu dikombinasikan dengan obat antirematik lainnya: cocok dengan mereka.

Pembaca kami merekomendasikan

Untuk pencegahan dan pengobatan penyakit pada persendian, pembaca reguler kami menerapkan metode pengobatan SECONDARY yang semakin populer yang direkomendasikan oleh ahli ortopedi Jerman dan Israel. Setelah dengan cermat meninjaunya, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

Efek samping

Selain efek menguntungkannya, sulfasalazine dapat menyebabkan kerusakan yang signifikan bagi tubuh. Ini mempengaruhi ginjal, hati, saluran pencernaan, paru-paru dan sistem reproduksi. Kadang-kadang, gatal dan ruam muncul di kulit di bawah pengaruh obat. Perubahan negatif dalam kondisi mental pasien juga dimungkinkan.
Mengetahui tentang daftar efek samping yang luas, dokter dengan hati-hati memantau kondisi pasien yang menggunakan obat ini. Di awal kursus disarankan untuk melakukan tes urin dan darah secara teratur. Pada bulan pertama minum obat, mereka dibuat seminggu sekali, lalu sekali setiap dua minggu, dan setelah itu - sebulan sekali.
Jika terungkap bahwa obat tersebut bekerja pada tubuh secara tajam negatif, maka penerimaannya segera dihentikan. Konsekuensi negatif yang dipicu oleh penggunaannya dengan cepat menghilang setelah kegagalan terapi obat.
Sangat penting untuk mengambil cairan sebanyak mungkin saat mengambil Sulfasalazine. Ini membantu untuk menghindari terjadinya efek samping, mengeluarkan produk dekomposisi dari tubuh dan mengurangi beban pada saluran pencernaan.
Obat ini dikontraindikasikan pada orang dengan gangguan hati dan ginjal, mereka yang memiliki intoleransi individu terhadap obat sulfa dan salisilat. Wanita hamil yang diresepkan obat hanya dalam kasus yang ekstrim, disarankan untuk mencari pasangan yang lebih aman. Jika seorang wanita mulai mengkonsumsinya selama menyusui, menyusui harus segera dihentikan.

Sulfasalazine dan Alkohol

Pengobatan dengan sulfasalazine dalam ankylosing spondylitis dapat berlangsung dari tiga hingga sembilan bulan, sehingga banyak pasien bertanya-tanya apakah obat ini kompatibel dengan alkohol. Instruksi untuk itu tidak memberikan jawaban langsung untuk pertanyaan ini, juga tidak ada studi tentang hal ini.
Para ahli menyarankan untuk tidak menggunakan dua zat secara bersamaan. Jika Anda minum satu atau dua gelas, menolak untuk mengambil zat dalam beberapa jam ke depan, sehingga tidak ada kontak langsung antara alkohol dan obat.
Jika Anda mencampur alkohol dengan obat-obatan, batasi dengan jumlah minimum. Koneksi semacam itu bisa berbahaya bagi kesehatan Anda, dan konsekuensi penggunaannya bisa tidak dapat diprediksi, bahkan kematian.
Penting untuk diingat bahwa minum alkohol secara teratur menciptakan beban tambahan pada hati dan ginjal, yang sudah mengalami beban besar pada orang yang menderita spondilitis ankylosing. Agar pengobatannya efektif, lebih baik meninggalkan penggunaan minuman keras.

Sulfasalazine atau Methotrexate?

Obat dasar yang digunakan untuk mengobati ankylosing spondylitis, juga termasuk metotreksat. Praktek klinis menunjukkan bahwa obat ini kurang efektif daripada Sulfasalazine, tetapi membantu dia untuk beberapa pasien.

Efektivitas sulfasalazine dalam ankylosing spondylitis

Pada 2013, lebih dari 11 studi tentang efektivitas Sulfasalazine telah dilakukan, di mana sekitar 900 orang ambil bagian. Berdasarkan pengamatan ini, kesimpulan berikut dibuat:

  • Ada beberapa perbedaan antara kondisi pasien setelah mengambil Sulfasalazine dan penggunaan tablet simulasi (plasebo). Ini berlaku untuk kesejahteraan umum, rasa sakit, mobilitas tulang belakang dan penilaian global terhadap kondisi seseorang oleh dokter dan pasien.
  • Orang-orang yang menggunakan obat tersebut menilai rasa sakit dan ketidaknyamanan pada skala seratus poin tiga poin lebih rendah daripada mereka yang menggunakan plasebo.
  • Kerusakan sumsum tulang belakang, ditunjukkan oleh radiografi atau MRI, tidak dievaluasi, karena obat tidak mempengaruhinya. Tugasnya adalah untuk menormalkan kondisi sendi, oleh karena itu, ia efektif dalam bentuk perifer penyakit.
  • Sebagian besar subjek mengalami efek samping yang serius: kelainan pada saluran pencernaan, munculnya sariawan dan ruam kulit.
  • Banyak subjek menolak untuk mengonsumsi Sulfasalazine karena reaksi merugikan tubuh yang serius.

Dapat disimpulkan bahwa tidak ada bukti bahwa Sulfasalazine efektif atau tidak berguna untuk ankylosing spondylitis. Praktek klinis yang ada tidak memungkinkan kesimpulan untuk diambil tentang kerugian atau manfaatnya, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk ini.

Sulfasalazine Ulasan

Di Internet ada informasi yang bertentangan tentang obat dasar dan efektivitasnya pada penyakit Bechterew. Ada bukti bahwa itu hanya membantu 60-70% kasus.
Beberapa pasien mencatat bahwa keadaan kesehatan mereka telah meningkat secara signifikan di bawah pengaruh obat, rasa sakitnya telah hilang, di pagi hari dibutuhkan waktu lebih sedikit untuk "menyebar" dan berhenti merasa kaku. Ada ulasan bahwa obat ini membantu Methotrexate jauh lebih baik.

Menurut orang lain yang telah mencoba obatnya sendiri, itu tidak memberikan efek positif yang nyata. Perbaikan tidak ada atau tidak signifikan. Seringkali efek sampingnya jauh lebih signifikan: reaksi alergi yang parah, urtikaria, gatal, gangguan pada saluran pencernaan.

Sering dihadapkan dengan masalah nyeri pada punggung atau persendian?

  • Apakah Anda memiliki gaya hidup yang menetap?
  • Anda tidak dapat membanggakan postur kerajaan dan mencoba menyembunyikan beranda di bawah pakaian?
  • Tampaknya bagi Anda bahwa ini akan segera berlalu dengan sendirinya, tetapi rasa sakit hanya meningkat.
  • Banyak cara mencoba, tetapi tidak ada yang membantu.
  • Dan sekarang Anda siap untuk mengambil keuntungan dari setiap kesempatan yang akan memberi Anda perasaan sejahtera yang telah lama ditunggu-tunggu!

Ada obat yang efektif. Dokter merekomendasikan Baca lebih lanjut >>!

Pengobatan dan prognosis spondilitis ankilosa

Perawatan ankylosing spondylitis harus komprehensif, panjang dan sistematis. Taktik penatalaksanaan pasien dengan ankylosing spondylitis disajikan pada tabel.

Pengobatan ankylosing spondylitis

Tempat utama dalam pengobatan ankylosing spondylitis diduduki oleh terapi gerak kinesitherapy yang bertujuan menjaga mobilitas tulang belakang, pembongkarannya, aktivasi pernapasan diafragma.

Terapi fisik harus dilakukan dengan hati-hati, dimulai dengan sedikit gerakan, lebih disukai 2-3 kali sehari. Hal ini diperlukan untuk menghindari mengangkat beban, melompat, berlari. Pasien ditunjukkan bermain ski, berenang di kolam renang. Penting untuk mengajarkan teknik relaksasi pasien.

Mengingat pemahaman terkini tentang etiologi dan patogenesis ankylosing spondylitis, pencarian menyeluruh untuk fokus infeksi dan rehabilitasi mereka harus dilakukan.

Terapi aktual ankylosing spondylitis ditujukan untuk mengurangi rasa sakit dan perubahan peradangan pada sendi dan tulang belakang. Dengan penggunaan NSAID yang berkepanjangan, efek antiinflamasi dan analgesik yang baik tercapai ketika meresepkan natrium diklofenak, voltaren (100 mg / hari), ortofen (0,2-0,4 g 2-3 kali sehari), movalis (15 mg / hari), aertal (200 mg / hari), nimesil (200 mg / hari), nimulide (200-300 mg / hari).

Terapi dasar ditujukan untuk mengurangi manifestasi mekanisme inflamasi imunokompleks. Obat pilihan untuk ankylosing spondylitis tanpa manifestasi sistemik adalah salazoproizvodnye - salazopyridazin atau sulfasalazin. Dosis terapi obat-obatan ini adalah 2-3 g / hari, dan mereka ditunjuk untuk setidaknya 4-6 bulan. untuk mencapai efeknya. Maka Anda perlu pergi ke dosis pemeliharaan, yaitu 0,5-1 g / hari dan diminum hampir terus-menerus dengan kemanjuran yang baik.

Dengan aktivitas inflamasi yang tinggi dan perkembangan kerusakan sendi dan tulang belakang yang cepat, terapi dengan metotreksat (7,5-15 mg / minggu) diindikasikan. Di hadapan coxitis, dosis metotreksat ditingkatkan menjadi 25-30 mg / minggu. Dalam dosis ini, tidak hanya memiliki efek imunosupresif, tetapi juga anti-inflamasi. Kemungkinan terapi kombinasi dengan sulfasalazine dan metotreksat. Dalam hal ini, dosis sulfasalazine adalah 1-1,5 g / hari, dan metotreksat - 10-15 mg / minggu. (Badokin V.V., 2003). Lebih jarang, azathioprine (100-150 mg / hari) dan chlorbutin (4-6 mg / hari) digunakan.

Dalam versi septik dari ankylosing spondylitis, manifestasi visceral dengan aktivitas inflamasi yang tinggi, pemberian prednison dalam dosis 20-30 mg / hari diindikasikan. Setelah menerima efek klinis, dosis prednison secara bertahap dikurangi untuk dihapuskan sepenuhnya, dan pasien terus menggunakan satu obat dasar.

Dalam kasus stabil, perjalanan penyakit Bechterew dengan aktivitas imunologis tinggi, terapi pulsa dengan methylprednisolone (solumedrol, metipred), yang diberikan secara intravena dalam dosis 1000 mg setiap hari dengan saline atau glukosa 5% selama 3 hari, dapat memiliki efek cepat dan positif. berturut-turut. Dengan kursus coxite yang resisten dan sangat aktif, dimungkinkan untuk melakukan terapi pulsa gabungan dengan pemberian metilprednisolon 500 mg intravena dan 50 mg metotreksat 1 kali dalam 2 minggu. selama 2 bulan pertama (Total 4 prosedur) dengan transfer selanjutnya ke pemberian metotreksat oral 15 mg / minggu.

Saat ini, ada bukti kemanjuran yang tinggi dalam perjalanan ankylosing spondylitis, obat anti-sitokin yang direkayasa secara genetik, infliximab (remikade), 3 mg / kg sebagai injeksi intravena, durasi infus adalah 2 jam. Setelah 2 dan 6 minggu. Setelah injeksi pertama, remix diperkenalkan kembali dengan dosis 3 mg / kg, kemudian pemberian diulangi setiap 8 minggu. Infliximab diindikasikan untuk AS parah, aktivitas inflamasi tinggi, tidak ada efek dari penggunaan NSAID, glukokortikosteroid, metotreksat dan sulfasalazine.

Kemungkinan menggunakan leflunomide, bifosfonat pada penyakit Bechterew dibahas.

Penggunaan bifosfonat dibenarkan tidak hanya oleh efeknya pada remodeling tulang, tetapi juga oleh efek anti-inflamasi.

Pada radang sendi sendi perifer, efek yang baik dicapai dengan pemberian glukokortikoid intra-artikular (diprospan, metipred, kenalog, hidrokortison).

Untuk meredakan kejang otot, perelaksasi otot diberikan: mydocalm (100-150 mg / hari), sirdalud (4-6 mg / hari)

Enzymotherapy mungkin memiliki efek anti-inflamasi yang baik: wobenzym, phlogenzyme - 7 pil 3 kali sehari 40 menit sebelum makan, dengan segelas air dingin.

Untuk meningkatkan mikrosirkulasi sendi yang terkena, ligamen, otot, persiapan vaskular ditentukan: trental, agapurine, pentoxifylline, asam nikotinat dalam kursus 1 bulan. 2-3 kali setahun.

Untuk meningkatkan sensitivitas terhadap terapi dasar dengan aktivitas imunologis yang tinggi dalam ankylosing spondylitis, plasmapheresis atau penyerapan plasma dilakukan (dari 4 hingga 6 sesi per kursus).

Dengan aktivitas penyakit 1-2 derajat, perawatan fisioterapi memiliki efek yang baik. USG yang diresepkan dengan hidrokortison, inductothermy, elektroforesis dengan lidazoy, dimexidum pada sendi yang terkena, tulang belakang, terapi magnet, akupunktur.

Dalam kasus ankilosis sendi panggul FTS derajat III, perbaikan prostetik sendi yang terkena dilakukan.

Pasien-pasien dengan ankylosing spondylitis pada masa remisi diperlihatkan pengobatan sanatorium-resort menggunakan serotatin, mandi radon, serta terapi lumpur.

Pengobatan uveitis didasarkan pada resep awal midriatik - pemasangan larutan atropin sulfat 1% 4-6 kali sehari, pada malam hari salep atropin 1%. Untuk ekspansi murid yang lebih baik di kelopak mata bawah, tampon, dibasahi dengan 0,1% larutan epinefrin hidroklorida dan 1% larutan kokain hidroklorida, ditempatkan selama 15-20 menit, 1-2 kali sehari. Oleskan elektroforesis atropin atau berikan 1-2 kristal (!) Atropin kering untuk kelopak mata bawah.

Panas direkomendasikan untuk mata, lintah ditempatkan di kulit candi.

Pada periode akut - pemasangan emulsi hidrokortison 1% 4-5 kali sehari, meletakkan salep hidrokortison 0,5% 3-4 kali sehari, injeksi subkonjungtiva 0,2 ml emulsi kortison 0,5-1% emulsi atau hidrokortison 1-2 kali seminggu.

Untuk mengurangi peradangan, resorpsi eksudat, hilangkan synechiae - papain segar dalam bentuk injeksi subkonjungtiva (1-2 mg obat dalam larutan natrium klorida isotonik, dari 2 hingga 15 injeksi) atau elektroforesis.

Prognosis spondilitis ankilosa

Menguntungkan seumur hidup, kecuali untuk pengembangan amiloidosis ginjal. Kekalahan persendian pinggul dan ankylosis lengkap dari semua bagian tulang belakang dapat menyebabkan hilangnya kemampuan kerja dan kecacatan total pasien dengan ankylosing spondylitis.

Pengobatan ankylosing spondylitis dengan obat-obatan

Ankylosing spondylitis tanpa perawatan berkembang agak cepat, sindrom terkait berkembang. Terapi dilakukan dengan obat-obatan dan mampu pada tahap awal untuk secara signifikan meningkatkan kondisi pasien. Karena itu, perlu segera melakukan pengobatan ankylosing spondylitis dengan obat-obatan.

Bisakah penyakit ini disembuhkan hanya dengan obat-obatan?

Proses itu sendiri tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, terlepas dari metode apa yang akan digunakan. Seiring perkembangannya (yang terjadi bahkan dengan latar belakang perawatan yang memadai), pasien secara bertahap kehilangan kapasitas kerja. Seiring waktu, ia dapat berharap menerima kelompok disabilitas.

Karena patologi ini, seluruh perawatan ditujukan pada tugas-tugas berikut:

  1. Penghapusan sindrom nyeri untuk meningkatkan kualitas hidup;
  2. Pengurangan proses inflamasi saat ini;
  3. Mengurangi laju perkembangan penyakit dengan obat-obatan.

Meskipun prognosis yang tidak menguntungkan untuk patologi ini, perawatan medis konservatif membantu secara signifikan meningkatkan kualitas hidup, sangat memperlambat perkembangan penyakit. Oleh karena itu, dengan sikap yang cukup bertanggung jawab terhadap kesehatan mereka, dengan diagnosis ini, adalah mungkin untuk mempertahankan kehidupan kerja yang sangat panjang, untuk menjalani kehidupan yang normal (hanya dengan beberapa batasan).

NSAID

Obat antiinflamasi non steroid menjadi dasar terapi. Jenis dana ini secara aktif digunakan dalam pengobatan banyak penyakit tulang belakang dan jaringan saraf. Mereka memiliki efek yang sama, prinsip kerja dengan obat hormonal - glukokortikosteroid. Mereka memiliki efek samping yang jauh lebih sedikit daripada glukokortikosteroid. Tetapi efek terapeutik dari mereka kurang jelas. Juga, mereka tidak dapat diganti dengan analgesik tradisional, karena alat ini memiliki banyak efek samping, tidak meredakan peradangan.

Penggunaan NSAID memiliki efek sebagai berikut:

  1. Penghapusan gejala menyakitkan yang disebabkan oleh penyakit;
  2. Pengurangan proses inflamasi saat ini;
  3. Pengurangan edema.

Ketika mengambil obat sesuai resep dokter, mereka biasanya tidak menimbulkan efek samping, cukup efektif, aman. Efek terapeutik yang sangat baik ditunjukkan pada tahap awal pengembangan patologi. Tetapi kadang-kadang mereka dapat tetap efektif di kemudian hari.

Tujuan

Meskipun relatif aman, ketersediaannya, obat-obatan seperti ankylosing spondylitis harus diresepkan oleh dokter, digunakan secara ketat dalam dosis yang ditunjukkan. Jika Anda melebihi dosis mungkin merupakan manifestasi dari efek samping, dengan penurunan - tidak adanya atau pengurangan efek terapeutik.

Obat-obatan ini adalah obat pilihan pertama, yaitu mereka diresepkan segera setelah diagnosis pada setiap tahap. Dapat digunakan sebagai alat independen, atau dalam kombinasi dengan obat lain, metode dan / atau pendekatan.

Obat antiinflamasi nonsteroid untuk ankylosing spondylitis digunakan dalam pil atau suntikan. Dalam bentuk injeksi sekali sehari, larutan diklofenak disuntikkan secara intramuskular, dalam dosis individu, tergantung pada organisme pasien, pada kekhasan pengembangan proses patologis. Tetapi dapat digunakan secara oral (Nurofen, Ortofen, Ibuprofen). Tablet diminum dua kali sehari (dengan dosis standar) satu per satu. Topikal 3-4 kali sehari, Anda bisa mengoleskan salep dengan komposisi yang sama, seperti Voltaren.

Daftar Obat

Selain yang tercantum di atas, obat yang paling sering diresepkan adalah:

  • Tablet indometasin dikonsumsi 150 mg per hari. Biaya dana dari 11 rubel di Moskow;
  • Voltaren (salep) diaplikasikan 100 mg per hari, membagi dosis ini menjadi 3-4 aplikasi. Biaya salep sekitar 120 rubel;
  • Butadion (salep) diterapkan dengan dosis 600 mg per hari, yang juga harus dibagi menjadi 3-4 aplikasi. Harga salep di Moskow adalah sekitar 28 rubel.

Obat-obatan ini dapat digunakan untuk perawatan medis ankylosing spondylitis. Tetapi mereka mungkin tidak efektif. Dan kemudian Anda perlu mengambil cara lain.

Obat GCS dalam bentuk perifer penyakit

Glukokortikosteroid adalah hormon steroid yang efektif. Mereka memiliki efek terapeutik yang kuat dan jelas, tetapi selain itu mereka juga menyebabkan banyak komplikasi serius dan efek samping khas semua steroid. Konsekuensi semacam itu termasuk beban serius pada perut, peningkatan kemungkinan mengembangkan tukak lambung dan tukak duodenum, dll. Tetapi kadang-kadang terapi seperti itu sangat diperlukan.

Mereka memiliki efek antiinflamasi yang nyata (lebih kuat dari NSAID). Efek analgesik yang lebih kuat. Mereka juga mengurangi pembengkakan dan memperlambat perkembangan penyakit.

Tujuan

Karena obat memiliki banyak efek samping, dokter mencoba untuk menghindari janji temu sampai yang terakhir. Oleh karena itu, dana ini hanya digunakan jika terapi dengan obat antiinflamasi non-steroid tidak cukup efektif. Dana tidak dapat diambil secara mandiri, sebagian besar membutuhkan pembatalan bertahap bertahap melalui pengurangan dosis. Pembatalan yang tiba-tiba dapat menyebabkan kerusakan serius pada kelenjar adrenalin.

Daftar Obat

Dosis dalam setiap kasus diberikan secara individual. Namun, skema "rata-rata" juga dikembangkan, yang dapat diperbaiki:

  1. Prednisolon diminum 20 mg per hari, kursus singkat hingga tiga bulan. Harga obat adalah 13 rubel;
  2. Hidrokortison diberikan secara intramuskular dari 50 hingga 1500 mg per hari. Harga obatnya sekitar 100 rubel;
  3. Methylprednisolone harganya 130 rubel, diberikan dari 6 hingga 20 mg setiap hari;
  4. Deksametason disuntikkan ke jaringan lunak dalam dosis 2 hingga 6 mg. Harga obat ini sekitar 20 rubel.

Dana cukup cepat, setelah 1-2 hari digunakan, memberi efek nyata.

Inhibitor TNF

Inhibitor faktor nekrosis tumor - obat yang menghambat aktivitas protein inflamasi. Ini adalah kata yang relatif baru dalam pengobatan ankylosing spondylitis. Agen memblokir protein seluler yang bertindak sebagai agen inflamasi untuk diagnosis ini. Pada saat yang sama, mereka menghilangkan rasa sakit, pembengkakan dan peradangan. Kelemahan signifikan mereka adalah harga tinggi. Tetapi dalam kasus yang parah adalah mungkin untuk menerima kuota gratis.

Tujuan

Berarti beroperasi secara efektif secara independen, sebagai terapi komponen tunggal. Tetapi mereka juga tidak bertentangan dan tidak bereaksi dengan obat lain yang secara tradisional digunakan dalam pengobatan penyakit ini. Mereka dapat diambil untuk waktu yang cukup lama dan ditunjuk terutama ketika metode sebelumnya terbukti tidak efektif.

Daftar Obat

TNF berikut paling sering diresepkan:

  • Humira diberikan 40 mg setiap minggu. Harga obat adalah 84 ribu rubel;
  • Enbrel mengambil 25 mg per hari. Harganya sekitar 50 ribu rubel;
  • Remicade diberikan tetes selama 120 menit. pada 2 ml per menit. Biaya obat lebih dari 50 ribu rubel;
  • Actemra diberikan pada 0,4 mg per 1 kg berat badan. Harga obat dari 3000 rubel.

Obat-obatan diberikan secara ketat di rumah sakit.

Obat lain

Peran penting dimainkan oleh imunosupresan. Metotreksat dalam ankylosing spondylitis diberikan 15 mg seminggu sekali. Ini menekan perkembangan proses inflamasi dan memperlambat perkembangan penyakit, mengurangi gejala.

Sulfasalazine dalam ankylosing spondylitis diindikasikan jika diduga ada komponen bakteri. Ambil 15, -2 g per hari.

Kesimpulan

Terapi kondisi ini agak rumit, tetapi memiliki efek yang relatif baik dan dapat memperlambat perkembangan penyakit. Karena alasan ini, pengobatan tidak dapat diabaikan. Penting untuk memulainya tepat waktu, jika tidak, Anda dapat dengan cepat kehilangan kemampuan untuk bekerja dan menjadi cacat. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktunya untuk meresepkan obat, dan tidak mengobati sendiri.

Semua yang perlu Anda ketahui tentang pengobatan ankylosing spondylitis

Kecurigaan penyakit, di mana peradangan kronis, awalnya terlokalisasi di bagian bawah tulang belakang, secara bertahap meningkat, mengubah artikulasi bergerak menjadi struktur monolitik "keras", dalam komplikasinya.

Ankylosing spondylitis tidak dapat diabaikan, harus diobati

Dengan demikian, 20% pasien dengan ankylosing spondyloarthritis menderita penyakit kronis pada alat penglihatan, 20% lainnya menderita penyakit jantung dan kerusakan aorta, dan lebih dari 30% pasien mengalami "kelahiran kembali" ginjal dan mengalami gagal ginjal.

Mengabaikan ankylosing spondylitis progresif, atau ankylosing spondylitis, perawatan yang secara signifikan memperlambat “kegagalan” sistemik, pasien mengutuk dirinya sendiri terhadap banyak komplikasi yang terkait dengan imobilisasi tulang belakang. Karena itu, perawatan sangat penting. Bagaimana cara menyembuhkan ankylosing spondylitis?

Pendekatan sistem untuk gangguan sistemik

Bagaimana cara mengobati ankylosing spondylitis? Kompleks dan tahan lama. Kursus pengobatan, yang tujuannya adalah untuk "menunda" timbulnya perubahan ireversibel di tulang belakang, dapat ditandai dengan jenis siklus: rumah sakit - pemeriksaan klinis dengan kunjungan ke perawatan poliklinik - spa - perawatan di rumah.

Pengobatan ankylosing spondylitis menyediakan perawatan di rumah sakit

Sekutu dalam perawatan yang sulit akan menjadi spesialis profil - ahli vertebrologi, rheumatologist, dokter keluarga dan ahli bedah, yang akan memilih pendekatan sistematis untuk penyakit sistem.

Perawatan obat: tepat waktu dan komprehensif

Pasien dengan diagnosis pengobatan ankylosing spondylitis dilakukan dengan menggunakan obat-obatan:

  1. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Misi utama mereka adalah mengurangi rasa sakit, berkontribusi meredakan radang pada sendi yang bengkak. Indometasin dan fenilbutazon mengatasi tugas ini dengan cara terbaik. Mereka diresepkan untuk bentuk spondilitis ankilosa sentral dan perifer.
    Untuk informasi lebih lanjut tentang mengambil NSAID di ankylosing spondylitis, lihat video:
  2. Obat-obatan yang membatasi kerusakan pada sendi, ditentukan oleh skema, lama, dan hanya jika NSAID tidak efektif.

Dengan demikian, metotreksat dalam ankylosing spondylitis digunakan dalam kasus perkembangan lesi tulang belakang dan sendi yang cepat.

Penerimaan "menghambat" proses inflamasi sulfasalazin dalam ankylosing spondylitis dimulai dengan dosis kecil, itu dilakukan selama 3-6 bulan, setelah itu, jika ada efek penyembuhan yang diucapkan, obat tersebut diresepkan dalam dosis maksimum untuk "memperbaiki" hasilnya. Kemudian dosisnya dikurangi. Benar-benar membatalkan obat, adalah mungkin untuk mempertahankan efek yang dicapai hanya selama beberapa bulan dan tunduk pada menerima dosis minimal NSAID.

Sulfasalazine menghambat proses inflamasi

Pasien yang menggunakan sulfasalazine dengan ankylosing spondylitis, berikan ulasan berikut tentang obat ini:

  • Berbagai efek samping, termasuk. dari jiwa;
  • Efektif hanya dalam bentuk perifer penyakit (kerusakan sendi);
  • Tidak membantu menghentikan perkembangan spondilitis ankilosa;
  • Efek terapeutik ditingkatkan dalam kombinasi dengan obat antirematik lainnya.
  • Kortikosteroid. Indikasi untuk penggunaannya dalam ankylosing spondylitis adalah durasi fase akut lebih dari 3 bulan dengan kekurangan fungsional yang parah pada sendi. Dalam kasus lain, penggunaan prednisolon, hidrokortison dan steroid lainnya hanya dibenarkan dengan ketidakefektifan absolut NSAID.
  • Diagnosis ankylosing spondylitis melibatkan perawatan pasien dan penghambat faktor nekrosis tumor (BFNO). Persiapan Humira, Enbrel, Remicade memblokir protein seluler yang bertindak sebagai agen inflamasi dalam ankylosing spondylitis, sekaligus mengurangi nyeri sendi dan kekakuan.

    "Kerugian" yang signifikan dari obat-obatan ini adalah harganya.

    Tapi ada jalan keluar. Dengan tingkat keparahan perubahan tulang belakang yang tinggi dan banyak komplikasi, adalah mungkin untuk menetapkan pasien dengan kelompok disabilitas. Dalam hal ini, pasien dirawat dengan diagnosis ankylosing spondylitis berdasarkan kuota. Hal ini memungkinkan untuk menerima bantuan teknologi tinggi (khususnya, untuk melakukan prosthetics bersama), serta, sebagai manfaat Federal, untuk menerima BFNO.

    Remicade adalah obat yang sangat mahal tetapi efektif

    Jadi, obat Remicade layak mendapat ulasan seperti itu di ankylosing spondylitis:

    • Perbaikan terjadi setelah infus pertama obat;
    • Penggunaan rutin memberikan mobilitas tinggi dalam kombinasi dengan kesejahteraan;
    • Penggunaan berulang setelah istirahat panjang menyebabkan "kegagalan" pada organ lain dan bahkan mengancam dengan tuberkulosis.
  • Mengingat bahwa flu biasa dapat menjadi pendorong untuk eksaserbasi, rehabilitasi setiap fokus infeksi harus menjadi titik yang sangat diperlukan dalam perawatan medis.
  • Latihan terapi dan fisioterapi

    Di luar periode eksaserbasi, setelah menyelesaikan, jika perlu, perawatan rawat inap, pasien harus menjalani pemeriksaan klinis dan perjuangan lebih lanjut melawan peningkatan "pengerasan" tulang belakang dengan bantuan terapi fisik dan terapi fisik.

      Potensiasi efek, dan kadang-kadang - sepenuhnya mengganti obat dengan bantuan fisioterapi. Dengan demikian, terapi ultrasound dan magnetik akan meredakan peradangan, terapi laser intensitas tinggi (HILT-therapy) - menstimulasi proses regeneratif, elektroterapi akan meringankan sindrom otot-tonik, dan terapi gelombang kejut akan menghancurkan simpanan kalsium garam, sekaligus meningkatkan mobilitas sendi artikular dan vertebra;

    Terapi gelombang kejut atau terapi gelombang kejut adalah teknologi yang relatif baru untuk pengobatan patologi kronis yang menyakitkan pada sistem muskuloskeletal. Baca lebih lanjut di artikel ini...

    Pijat lembut untuk ankylosing spondylitis ditunjukkan selama periode surutnya keparahan proses dan kemudian pada tahap kronis. Tugasnya adalah untuk meningkatkan sirkulasi darah, membantu menjaga gerakan, memperkuat otot dan menormalkan nada mereka, membantu mengurangi rasa sakit dan perasaan kelelahan otot, mencegah atrofi anggota tubuh.

    Pijatan lembut akan membantu Anda bergerak.

    Disarankan untuk melakukan setelah prosedur termal dengan lumpur dalam urutan berikut: terapi lumpur - senam - pijat;

  • Terapi manual untuk ankylosing spondylitis memungkinkan Anda untuk menghilangkan blok-blok vertebral fungsional dan "menempatkan" vertebra yang dipindahkan, menangguhkan akresi vertebra di antara mereka sendiri;
  • Dengan partisipasi dari instruktur, sebuah kompleks terapi latihan individu dipilih untuk ankylosing spondylitis, yang bertujuan untuk mengembangkan kekuatan, daya tahan dan fleksibilitas.
  • Perawatan spa

    Perawatan di sanatorium, di mana lumpur kuratif, mata air radon atau air panas adalah faktor terapi utama, memfasilitasi penghilang rasa sakit dan "menunda".

    Waktu terbaik untuk menghabiskan perawatan spa untuk ankylosing spondylitis, musim semi-musim panas.

    Lebih disukai untuk memilih sanatorium di wilayah geografis mereka, karena perubahan iklim pada beberapa pasien menyebabkan pemburukan. Sanatorium terbaik untuk penyakit Bekhtereva terkonsentrasi di Evpatoria dan Saki, tempat yang kaya akan danau, sumber air garam penyembuhan dan lumpur kuratif. Mereka mengekang penyakit ini tidak lebih buruk dari obat-obatan dan iklim yang mendukung bersamaan dengan perairan panas unik Pyatigorsk atau Tskaltubo.

    Lumpur penyembuhan akan membantu mengatasi penyakit ini

    Ada juga sanatorium yang mempraktikkan puasa dalam ankylosing spondylitis. Salah satunya adalah sanatorium "Sinegorye" yang terletak di dekat mata air suci (Wilayah Altai).

    Selain metode pemulihan lainnya, untuk pengobatan ankylosing spondylitis di pusat, empat jenis kelaparan digunakan, yang dipilih secara individual.

    Kami diperlakukan tanpa meninggalkan rumah

    Semacam memastikan pelestarian mobilitas tulang belakang dan sendi - "medis" pekerjaan yang dilakukan oleh pasien di rumah dan tidak berhenti sepanjang hidup.

    Dasar perawatan di rumah adalah olahraga dosis, peringatan disfungsi fungsional tulang belakang, serta pendekatan yang seimbang terhadap nutrisi dan pencegahan eksaserbasi dengan bantuan obat-obatan dari "apotek hijau".

    Gerakan untuk pemulihan

    Sebagai aturan, senam dalam ankylosing spondylitis adalah ringan, itu dilakukan dalam beberapa pendekatan yang masing-masing berlangsung 30 menit. Dasar harus latihan senam dinamis dan pendekatan dengan beban kecil dalam bentuk dumbel atau perban karet, yang meningkatkan fleksibilitas tulang belakang. Menampilkan kelas Pilates, yoga, berenang di kolam renang. Olah raga di mana tulang belakang "diperbaiki" untuk waktu yang lama dalam satu posisi atau beban aksial pada tulang belakang muncul tidak termasuk (bersepeda, treadmill, melompat dan berjongkok dengan beban).
    Contoh latihan, lihat video:

    Semua pasien dengan ankylosing spondylitis, harus dikenai biaya untuk tulang belakang toraks dan latihan pernapasan.

    “Tindakan paksa” seperti itu akan membantu meningkatkan mobilitas dada, meningkatkan volume paru-paru dan “memperlambat” pembatasan pertumbuhan pernafasan dada, mencegah penggabungan vertebra menjadi pose setan dari "bangga" atau "mengemis."

    Senam pernapasan, dilakukan dengan mengencangkan diafragma ke atas dan menghirup daerah toraks bagian atas, adalah perawatan unik jika tidak ada udara yang cukup dalam kasus penyakit Bechterew.

    Bagaimana cara makan dengan ankylosing spondyloarthritis?

    Karena peradangan pasien menjadi pendamping yang tidak dapat dipisahkan dari pasien, diet dalam ankylosing spondylitis harus diperkaya dengan komponen anti-inflamasi - asam lemak tak jenuh ganda, vitamin antioksidan, flavonoid, makro dan elemen mikro.

    Oleh karena itu, makanan harus diatur untuk ankylosing spondylitis, dengan mempertimbangkan prinsip-prinsip diet Mediterania, hingga 70% dari diet harian yang terdiri dari ikan laut, sayuran, sayuran dan buah-buahan; dari lemak - minyak zaitun tidak dimurnikan.

    Diet khusus akan membantu mengurangi peradangan.

    Apakah diet protein dimungkinkan dalam ankylosing spondylitis? Dengan mendasarkan jatah pada daging dan produk protein lain yang berasal dari hewan, pasien secara tidak sadar "mengarahkan" sebagian besar energi yang dibutuhkan untuk melawan penyakit, ke pencernaan mereka. Protein hewani tidak dapat sepenuhnya dikecualikan dari diet, tetapi lebih baik memberikan preferensi bukan pada daging merah "berat", tetapi untuk burung atau kelinci, bumbu masakan dari mereka dengan banyak sayuran dan sayuran.

    Pengobatan ankylosing spondylitis dengan obat tradisional

    Diagnosis ankylosing spondylitis tidak mengecualikan dan pengobatan obat tradisional:

    • Grinding root tamus, bersikeras pada minyak bunga matahari selama dua minggu. Untuk melanjutkan dari proporsi 20 g bahan baku / 1 sdm. minyak. Untuk menggosok otot punggung untuk rasa sakit, dan juga untuk pijat;
    • Efek penyembuhan yang sangat baik diberikan, meskipun prosedur yang tidak menyenangkan, tetapi efektif - untuk memukul sendi yang terkena dengan sapu dari jelatang yang baru dipetik;

    Nettle meningkatkan sirkulasi darah

    Perawatan yang perlu Anda ketahui

    Meskipun spondyloarthritis ankylosing tidak dapat disembuhkan, sebagian besar pasien masih mempertahankan gaya hidup yang produktif. Alasan untuk ini adalah metode modern yang memfasilitasi pengobatan ankylosing spondylitis:

      Pengobatan ankylosing spondylitis sesuai dengan metode Bubnovsky didasarkan pada program individu kinesitherapy, yang dibangun berdasarkan prinsip "dari sederhana ke rumit".

    Tujuannya - menghilangkan rasa sakit, dan di masa depan - mempertahankan hasil dengan gerakan, bukan pil.

    Kompleks latihan sesuai dengan jenis ekstensi dinamis dalam kombinasi dengan latihan kekuatan yang dilakukan dalam mode dekompresi, di satu sisi, memfasilitasi pembongkaran otot-otot tegang "keras", dan di sisi lain, memperkuat kelompok otot dengan atrofi;

  • Baru dalam pengobatan ankylosing spondylitis - sangat berhasil, para ilmuwan telah menempatkan sel-sel induk dan sinar-X untuk pelayanan kesehatan;
  • Hadassah Clinics, Pusat Medis Manol, Sheba menyediakan pengobatan paling efektif untuk penyakit Bechterew di Israel, tidak hanya menggunakan obat-obatan dan senam standar, tetapi juga hadiah dari sumber penyembuhan luar biasa - Laut Mati. Dalam kasus yang terabaikan, pasien akan diinjak dengan melakukan prosthetics sendi atau operasi tulang belakang.
  • Kesimpulan

    Penderitaan berbahaya yang mampu mengubah tulang belakang seluler menjadi struktur "keras" yang tidak fleksibel selama beberapa tahun, akan tetapi tetap menyisakan peluang bagi kehidupan yang produktif dan penuh, yang tunduk pada pendekatan komprehensif terhadap pengobatan.

    Menghadapi rasa sakit, - lama, "dingin" di malam hari bagian bawah tulang belakang atau sulit bernafas, tidak perlu ragu untuk mengunjungi rheumatologist.

    Beralih ke spesialis, dan mengikuti taktik medis yang dikembangkan, pasien secara sadar mempertahankan haknya untuk bergerak.