Fraktur radial dengan dan tanpa perpindahan - rehabilitasi dan perawatan

Peregangan

Ketergantungan pada lengan terentang selama jatuh dan rasa sakit, pembengkakan dan kelainan bentuk lengan di daerah pergelangan tangan setelah ini - berarti bahwa fraktur jari-jari di tempat yang khas terjadi. Telah lama diketahui bahwa paling sering cedera seperti itu terjadi di kalangan orang tua.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa seiring bertambahnya usia, pencucian garam kalsium dari tulang. Tulang menjadi keropos dan lebih rapuh. Probabilitas cedera meningkat. Keadaan sistem tulang ini disebut osteoporosis.

Apa itu

Fraktur jari-jari pada tempat yang khas - ini adalah nama untuk fraktur tulang distal. Itu terjadi sekitar 2-3 cm lebih jauh dari sendi pergelangan tangan. Di tempat inilah tulang tubular paling lembut dan paling tipis, dan periosteum tidak cukup elastis dan kuat.

Ketika jatuh ada peningkatan beban pada bagian lemah dari jari-jari lengan dan terjadi fraktur. Fraktur balok di tempat tipikal dapat ditemukan pada sekitar 15% kasus dari jumlah total cedera. Dan di antara semua cedera lengan, ia mengambil sebanyak 70-75%. Ini disebabkan oleh beberapa faktor:

  1. Selama musim gugur, seorang pria pada tingkat naluriah mengedepankan tangannya, sehingga melindungi wajahnya;
  2. Seiring bertambahnya usia, tulang menjadi lebih rapuh, sehingga jumlah patah tulang meningkat pada orang tua.

Paling sering, fraktur khas terjadi di antara populasi wanita. Ini disebabkan oleh fakta bahwa selama menopause, ada pencucian kalsium yang kuat dari tulang. Tulang seorang wanita menjadi rapuh, rapuh, dan sebagai akibatnya, fraktur menjadi lebih sering. Selain itu, wanita berisiko karena sepatu hak tinggi di musim dingin. Dalam mengejar kecantikan, banyak yang tidak memikirkan keamanan. Akibatnya - jatuh di es dan patah.

Fraktur balok di tempat yang khas mungkin tergantung pada posisi sendi pergelangan tangan jika terjadi cedera, dan ada dua jenis:

  • Roda Fraktur. Jenis yang sering ditemukan. Tulang patah ketika sendi pergelangan tangan dalam posisi ekstensor. Fragmen tulang, sebagai suatu peraturan, dialihkan ke dorsum lengan bawah yang terluka;
  • Fraktur Smith. Justru sebaliknya jenis cidera. Terjadi dengan dampak fisik yang signifikan di tangan dengan posisi fleksi pergelangan tangan. Fragmen digeser ke permukaan telapak tangan.

Jenis-jenis patah tulang ini dinamai menurut penulis yang pertama kali menggambarkan jenis-jenis cedera pada lengan dalam kedokteran.

Gejala dan diagnosis

Dalam gejalanya, patah tulang radial di tempat yang khas mirip dengan jenis patah tulang lainnya. Para korban mengeluh tentang:

  1. Tajam rasa sakit di pergelangan tangan;
  2. Meningkatkan pembengkakan di tangan dan di sepertiga bagian bawah lengan;
  3. Deformasi lengan;
  4. Kritasi fragmen (selama gerakan, suara salju beku terdengar);
  5. Jika terjadi fraktur sinar kiri atau sinar kanan dengan offset, ekstremitas yang sesuai dipersingkat;
  6. Pendarahan arteri atau vena, sebagai akibat dari kerusakan pembuluh darah;
  7. Mati rasa dan berkurangnya sensitivitas tangan ketika serabut saraf rusak.

Ahli traumatologi mendiagnosis patah balok setelah:

  • Mengumpulkan riwayat terperinci dengan sifat cedera;
  • Mengumpulkan keluhan dan pengawasan;
  • Sinar-X. Ini adalah gambar sinar-X yang andal menunjukkan adanya fraktur, karakternya, dan kemungkinan perpindahan.

Anda tidak dapat membuat diagnosis tanpa X-ray. Hanya spesialis berketerampilan rendah yang akan mengizinkan ini. Jika mungkin, mintalah ahli traumatologi untuk memberikan rujukan untuk rontgen untuk memastikan diagnosis.

Pertolongan pertama

Pertolongan pertama diberikan dalam langkah-langkah berikut:

  1. Pereda nyeri yang adekuat. Anda perlu melihat situasinya, analgesik apa dan bagaimana memberi korban. Dengan cedera tertutup tanpa perpindahan, akan lebih tepat untuk memberikan pil analgesik, dan dengan fraktur terbuka fraktur dengan perpindahan, masukkan promedol intravena;
  2. Jika ada perdarahan dari pembuluh darah besar (pembuluh darah atau arteri), hentikan dan perban aseptik untuk mencegah infeksi;
  3. Imobilisasi transportasi. Oleskan belat Cramer ke anggota tubuh yang terkena. Memperbaiki dua sendi (siku dan pergelangan tangan), bawa lengan ke posisi fisiologis (ditekuk pada siku pada sudut 90, dan tangan ditarik ke samping). Aman dengan perban;
  4. Bawa korban ke pusat trauma.

Fraktur impak

Jenis fraktur ini terjadi dengan efek mekanis yang kuat pada tulang. Pada fraktur, fragmen tulang dipindahkan ke arah satu sama lain, seolah-olah "memalu" satu ke satu. Ciri utama fraktur ini adalah seringnya tidak ada perpindahan. Faktanya adalah bahwa dengan fraktur impaksi paling sering periosteum tidak rusak. Tulang pecah dengan retakan, potongan-potongan saling menempel, dan periosteum memegangnya.

Perawatan

Fraktur sinar di tempat yang khas dirawat dengan dua cara: konservatif dan pembedahan. Metode perawatan apa yang harus dipilih ditentukan oleh dokter yang merawat tergantung pada tingkat keparahan cedera.

Perawatan konservatif terdiri dari reposisi fragmen manual dan pembebanan plester selama 4-5 minggu.

Pastikan untuk memperbaiki kedua sendi untuk mencegah kemungkinan perpindahan fragmen. Setelah 5-6 hari setelah penerapan gipsum, Anda harus datang ke rumah sakit dan melakukan rontgen.

Ini diperlukan untuk mengontrol proses fusi dan untuk memeriksa apakah ada perpindahan fragmen sekunder. Perawatan bedah terdiri dari dua jenis:

  • Reposisi fragmen perkutan dengan penggunaan lebih lanjut dari jari-jari. Ini adalah metode perawatan bedah yang paling populer. Dokter membuat perbandingan potongan-potongan, dan kemudian melatihnya dengan jarum khusus untuk menghindari perpindahan. Metode ini dihargai karena biaya rendah, kepraktisan, dan hasil yang baik, tetapi memiliki beberapa kelemahan. Kerugian utama termasuk periode yang lebih lama memakai gipsum dan terjadinya kontraktur karena ketidakmampuan untuk mengembangkan sendi pergelangan tangan lebih awal;
  • Osteosintesis terbuka. Inti dari operasi ini adalah akses ke tulang yang rusak melalui sayatan di kulit. Dokter melakukan reposisi dan memperbaiki fragmen dengan pelat dan sekrup. Keuntungan utama dari operasi semacam itu adalah tidak perlu memakai gips. Pelat titanium dengan aman menahan fragmen pada posisi yang benar. Cukup menggunakan orthosis khusus atau perban elastis.

Rehabilitasi dan pemulihan

Peran penting selama periode rehabilitasi dimainkan oleh senam terapeutik. Semua ahli traumatologi yang berpengalaman merekomendasikan terapi olahraga untuk mencegah kontraktur dan mengurangi fungsi ekstremitas. Serangkaian latihan untuk pemulihan cepat:

  1. Tutup telapak tangan setinggi dada dan luruskan lengan. Tekuk telapak tangan Anda terlebih dahulu ke kiri dan kemudian ke kanan. Cobalah untuk tidak mendorong terlalu keras. Olahraga seharusnya tidak menyebabkan Anda sakit atau tidak nyaman lainnya;
  2. Ambil tanah liat biasa dan coba hancurkan menjadi berbagai bentuk (bola, kubus). Pada awalnya itu akan buruk, karena keterampilan motorik halus masih terhambat. Namun seiring waktu, hasilnya akan meningkat secara signifikan;
  3. Tempatkan tangan dan lengan di atas meja. Angkat jari-jari Anda secara bergantian di atas permukaan, lalu angkat semuanya bersama-sama;
  4. Ambil bolanya (bola karet dengan tonjolan akan bekerja dengan baik) dan gulingkan ke atas meja dengan telapak tangan. Karena permukaannya, bola akan memiliki efek pijatan pada sikat.

Fraktur jari-jari pada tempat yang khas

Fraktur tulang radial adalah cedera yang paling sering terjadi dalam praktik ahli traumatologi dan menyumbang sekitar 16-20% dari semua fraktur. Dalam 70% kasus, pelanggaran integritas tulang kerangka ini terjadi di tempat yang khas - di tulang radial distal pada jarak 2-3 cm dari pergelangan tangan. Pada artikel ini, kami akan memperkenalkan kepada Anda penyebab utama, jenis dan cara untuk membantu, mendiagnosis, dan mengobati fraktur tulang radial di tempat tertentu. Pengetahuan ini akan membantu untuk membantu dalam terjadinya cedera dan mengajukan pertanyaan kepada dokter Anda.

Lokalisasi yang khas ditentukan oleh struktur anatomis dan morfologis area tulang ini. Pada dasarnya itu terdiri dari jaringan tulang yang kenyal dan, tidak seperti tubuh (diafisis), tulang memiliki lapisan kortikal (permukaan) paling tipis. Selain itu, ketika jatuh itu adalah di daerah tulang yang memiliki beban terbesar, dan sebagai hasilnya, itu tidak tahan terhadap kekuatan dan patah tersebut.

Menurut statistik, cedera seperti itu lebih sering terjadi pada wanita setelah menopause atau pada orang tua, ketika karena kekuatan tulang osteoporosis menurun.

Alasan

Seperti semua patah tulang, cedera seperti itu dapat disebabkan oleh penyebab traumatis atau patologis. Yang pertama terjadi lebih sering.

Fraktur traumatis dari tulang radial di tempat yang khas pada mayoritas terjadi ketika jatuh pada lengan yang diberikan. Terutama sering fraktur daerah tulang ini diamati selama es. Patah tulang juga dapat dipicu oleh pukulan dari arah yang berbeda, diperoleh saat jatuh, kecelakaan lalu lintas jalan, olah raga, bekerja dengan mesin industri atau pertanian. Terutama fraktur multi-patah parah tulang radial diamati dengan cedera yang terkait dengan teknik ini. Dalam beberapa kasus, cedera tulang ini terjadi dengan luka tembak. Patah tulang seperti itu juga parah dan disertai dengan kerusakan pada jaringan lunak, pembuluh darah, saraf dan munculnya cacat tulang yang signifikan, dimanifestasikan dengan tidak adanya tulang di daerah fraktur.

Cedera patologis dari tulang radial terjadi ketika kekuatan kecil diterapkan pada jaringan tulang, yang kepadatannya menjadi berkurang karena penyakit apa pun. Penyebab cedera tersebut dapat berupa kelainan endokrin dan metabolisme atau adanya tumor tulang ganas primer atau metastasis tulang. Paling sering, fraktur patologis terjadi pada osteoporosis atau osteomielitis.

Jenis fraktur jari-jari pada lokasi tipikal

Ahli traumatologi membedakan dua jenis utama fraktur radial di lokasi yang khas:

  1. Fraktur Colles (atau fraktur fleksi). Trauma itu pertama kali dijelaskan oleh ahli anatomi dan ahli bedah Irlandia Abraham Kolles pada 1814. Dengan fraktur seperti itu, sendi pergelangan tangan terlalu lentur, yang menyebabkan gangguan integritas tulang dan perpindahan fragmennya ke sisi belakang lengan bawah. Sebagai aturan, cedera tersebut disebabkan oleh jatuh di telapak tangan terbuka dan diamati pada 2/3 kasus.
  2. Fraktur Smith (atau fraktur ekstensor). Cedera seperti itu pertama kali dijelaskan pada tahun 1847 oleh Robert Smith. Fraktur ini merupakan cermin kebalikan dari fraktur Kolles, karena fraktur bergeser ke sisi luar lengan selama fraktur. Cidera seperti itu terjadi ketika jatuh di belakang pergelangan tangan.

Seperti semua patah tulang, mereka bisa terbuka atau tertutup. Fraktur tertutup jari-jari pada lokasi tipikal terjadi lebih sering. Dengan cedera terbuka, berbagai cacat eksternal ditambahkan ke gejala umum: kehadiran luka, perdarahan, fragmen tulang yang terlihat.

Gejala

Sifat gejala pada fraktur tulang radial di lokasi tipikal adalah sama seperti dalam kasus pelanggaran integritas tulang tubular lainnya. Kemunculannya dipicu oleh pelanggaran integritas jaringan tulang, perpindahan tulang dan kerusakan jaringan lunak di sekitarnya. Gambaran klinis dari cedera tersebut diperburuk oleh kerusakan pada saraf dan pembuluh darah.

Dengan fraktur jari-jari pada tempat yang khas di area cedera, rasa sakit yang kuat dan tajam muncul. Itu menjadi lebih intens ketika mencoba menyelidiki atau bergerak. Nyeri disebabkan oleh kerusakan periosteum yang sangat dipersarafi, jaringan lunak, dan pelepasan mediator inflamasi ke dalam darah.

Bengkak dan kemerahan

Di daerah fraktur tampak kemerahan dan bengkak, karena cedera memicu peradangan dan perdarahan. Tungkai di lokasi fraktur bertambah volumenya.

Mobilitas patologis

Mobilitas patologis muncul di tempat fraktur tulang: fleksi punggung atau telapak tangan. Ini terjadi karena gangguan fungsi sendi pergelangan tangan.

Crepitus

Ketika mencoba menyelidiki daerah fraktur tulang, fragmen saling bergesekan dan menghasilkan kegentingan yang khas. Tidak dianjurkan untuk melakukan tindakan seperti itu sendiri, karena seseorang tanpa pendidikan medis selama palpasi dapat memicu trauma tambahan pada jaringan di sekitarnya.

Memendekkan lengan yang terluka

Pergeseran fragmen mengarah pada pemendekan visual lengan. Dalam kebanyakan kasus, dengan fraktur terisolasi tulang radial, perubahan panjang lengan seperti itu tidak diamati, karena lengan bawah didukung oleh ulna, tetapi lengan bawah dapat dibelokkan ke arah jari-jari.

Deformasi di bidang cedera

Perpindahan fragmen tulang mengarah pada pembentukan relief patologis, dan sendi pergelangan tangan berubah bentuk.

Kerusakan saraf

Dalam beberapa kasus, patah tulang menyebabkan cedera pada saraf lengan bawah atau tangan. Kerusakan semacam itu mengarah pada penurunan sensitivitas area tangan ini.

Kerusakan pembuluh darah

Jika fraktur tulang radial menyebabkan pecahnya pembuluh lengan bawah, maka orang yang terkena memiliki jari-jari pucat, dingin dan mati rasa pada lengan. Pada kerusakan atau prelumsi dari arteri radial di mana denyut nadi diperiksa, denyut nadi tidak terasa. Selain itu, trauma pembuluh darah ini menyebabkan perdarahan arteri atau vena dan penurunan tekanan.

Pertolongan pertama

Untuk fraktur tulang radial, bantuan pra-medis pertama harus ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, mengobati luka (jika ada) dan melumpuhkan lengan untuk mencegah pembengkakan cedera. Kebutuhan untuk memanggil brigade ambulans muncul dalam kasus-kasus berikut:

  • jatuh dari ketinggian;
  • fraktur terbuka;
  • polytrauma atau dugaan kerusakan pada organ internal;
  • tangan pucat atau dingin;
  • pengurangan atau kurangnya sensitivitas jari;
  • kurangnya denyut nadi di pergelangan tangan;
  • fraktur terbuka dua tulang lengan bawah dengan kerusakan jaringan lunak masif.

Dengan tidak adanya tanda-tanda ini dan keberadaan lembaga medis terdekat, korban, setelah memberikan pertolongan pertama, secara mandiri dapat sampai ke stasiun trauma atau rumah sakit.

Pertolongan pertama meliputi kegiatan-kegiatan berikut:

  1. Tenangkan korban dan berikan dia minum obat bius (Analgin, Ketonal, Dexalgin, Ibuprofen, dll.).
  2. Jika ada luka terbuka, obati dengan larutan antiseptik dan balut dari perban steril.
  3. Di hadapan perdarahan arteri, dimanifestasikan oleh darah merah yang menyembur dari luka, oleskan tourniquet pada sepertiga bagian bawah bahu. Hal ini dilakukan hingga hilangnya denyut nadi atau perdarahan. Pastikan untuk melampirkan catatan pada harness yang menunjukkan waktu overlay. Dengan tidak adanya perawatan medis untuk waktu yang lama, setiap 2 jam kendurkan tourniquet selama 2 menit untuk mencegah pendarahan tangan.
  4. Di hadapan perdarahan vena, dimanifestasikan oleh penampilan sejumlah besar darah yang mengalir keluar, memberikan perban tekanan pada luka.
  5. Melumpuhkan lengan, setelah melepas semua cincin, gelang, jam tangan, dll. Perhiasan dilepas untuk mencegah kompresi lebih lanjut dari jaringan selama pengembangan edema. Untuk melumpuhkan lengan, Anda harus mencoba menekuk siku pada sudut yang tepat dan membawanya ke tubuh. Jika gerakan seperti itu tidak menyebabkan rasa sakit, maka tungkai dapat diperbaiki pada posisi ini. Jika sensasi menyakitkan muncul, maka lengan harus diberikan kedamaian maksimal. Untuk fraktur di tempat yang khas, rasa sakit dalam banyak kasus paling intens ketika tangan diputar dengan telapak tangan ke bawah. Imobilisasi dilakukan dengan bantuan ban Kramer, yang dapat diganti dengan cara improvisasi: tongkat panjang, papan, sepotong karton tebal, dll. Ban diterapkan pada sendi siku dan pergelangan tangan dan menghilangkan mobilitas mereka lebih lanjut. Setelah itu, disematkan dengan ketat. Setelah imobilisasi selesai, denyut nadi harus diperiksa pada arteri radial dan memastikan bahwa tidak ada arteri yang dijepit dengan perban.
  6. Pasang es ke situs cedera, lepaskan selama 2 menit setiap 10 menit untuk mencegah radang dingin.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika Anda menduga fraktur tulang radial harus segera menghubungi dokter ortopedi. Untuk mengklarifikasi diagnosis dan menentukan taktik perawatan, dokter dapat meresepkan sinar-X, angiografi, CT scan atau MRI.

Diagnostik

Setelah mewawancarai dan memeriksa seorang pasien, dokter melakukan serangkaian pemeriksaan yang memungkinkan menilai efek dari cedera:

  • warna kulit - penampilan pucat dan pendinginan menunjukkan kerusakan pada pembuluh darah, dan sianosis - pelanggaran integritas pembuluh darah;
  • adanya denyut nadi - tidak adanya denyut pada arteri radial menunjukkan kompresi atau kerusakannya;
  • keadaan saraf median - ketidakmungkinan menambahkan jari telunjuk dan ibu jari ke gerakan "OK" dan munculnya gangguan pada 1-3 jari dari telapak tangan menunjukkan kerusakan pada saraf ini;
  • kondisi saraf ulnaris - ketidakmungkinan melepaskan jari dengan resistensi kecil dan munculnya pelanggaran sensitivitas 4-5 jari menunjukkan kerusakan pada saraf ini;
  • keadaan saraf radial - ketidakmungkinan ekstensi dorsal jari-jari dengan sedikit perlawanan dan munculnya gangguan sensorik pada sisi dorsal dari tiga jari pertama menunjukkan kerusakan pada saraf ini.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis dan mengklarifikasi semua data klinis tentang fraktur, pemeriksaan sinar-X dilakukan. Jika perlu, dilakukan angiografi - radiografi dengan pengenalan kontras. Jika diagnosis sulit, maka CT dilakukan.

Ketika tidak mungkin untuk melakukan angiografi dan kebutuhan untuk studi rinci tentang keadaan pembuluh dan saraf, MRI ditentukan. Ultrasonografi dilakukan dalam kasus yang jarang terjadi (misalnya, untuk mendeteksi akumulasi darah).

Perawatan

Pilihan taktik untuk mengobati patah tulang radial di tempat yang khas tergantung pada berbagai faktor dan ditentukan oleh dokter secara individual. Dengan fraktur terbuka dan perawatan bedah, pasien diberikan terapi antibiotik dan vaksinasi tetanus dilakukan.

Terapi konservatif

Dengan tidak adanya perpindahan, cetakan gips atau bahan polimer yang tidak bergerak diaplikasikan pada area fraktur, yang memastikan penyembuhan yang tepat dan mencegah munculnya perpindahan.

Jika cedera disertai dengan perpindahan fragmen, maka sebelum menerapkan splint plester, reposisi tertutup dilakukan. Manipulasi ini dilakukan dengan anestesi lokal. Beberapa hari kemudian, ketika periode pembengkakan meningkat, gips pelekat atau bahan polimer diaplikasikan.

Durasi imobilisasi tergantung pada banyak faktor. Biasanya, ini berlangsung rata-rata 4-5 minggu. Saat memposisikan ulang, mungkin perlu melakukan kontrol X-ray pada 10, 21 dan 20 hari setelah penerapan gypsum. Langkah-langkah semacam itu memungkinkan waktu untuk mengidentifikasi dan menghilangkan melalui reposisi baru atau operasi penyeimbangan ulang.

Setelah trauma, pasien direkomendasikan posisi lengan yang ditinggikan, obat penghilang rasa sakit dan obat yang diresepkan untuk mempercepat penyembuhan fraktur. Setelah 4-5 minggu, perban imobilisasi dilepas dan program rehabilitasi disusun untuk pasien.

Perawatan bedah

Dalam beberapa kasus, perpindahan fragmen dapat dihilangkan hanya dengan reposisi tertutup dalam kombinasi dengan fiksasi perkutan dengan jarum atau operasi.

Fiksasi perkutan pada jarum

Pertama, setelah memberikan anestesi lokal, dokter melakukan reposisi tertutup. Tergantung pada sifat cedera, beberapa fragmen di arah yang diperlukan diadakan jari-jari. Setelah itu, perban diterapkan untuk melumpuhkan lengan.

  • invasif minimal;
  • ketersediaan;
  • tidak ada luka dan bekas luka.
  • adanya ujung jarum di kulit;
  • risiko tinggi infeksi;
  • perban imobilisasi yang panjang (sekitar 4 minggu);
  • ketidakmungkinan memulai awal pengembangan bersama dan risiko tinggi mengembangkan kontraktur yang tidak dapat diubah.

Osteosintesis

Operasi semacam itu dilakukan dengan anestesi umum. Setelah sayatan dibuat dan akses ke daerah fraktur, ahli bedah mengangkat saraf dan pembuluh darah ke samping dan melanjutkan ke perbandingan fragmen. Untuk memperbaikinya pada posisi yang diperlukan untuk pertambahan, perangkat dari titanium digunakan: pelat dan sekrup. Setelah ini, penutupan luka dilakukan.

Osteosintesis memungkinkan pencocokan fragmen yang akurat dan andal, sebagai akibat dari implementasinya, tidak perlu memakai pembalut imobilisasi. Setelah operasi tersebut, pasien dapat memulai perkembangan awal sendi pergelangan tangan.

Perangkat untuk fiksasi eksternal

Metode fiksasi fragmen tulang dalam banyak kasus digunakan ketika fraktur terbuka yang terinfeksi kondisional dipertimbangkan atau ketika ada kontraindikasi untuk osteosintesis. Pengoperasian perangkat yang memaksakan untuk fiksasi eksternal harus dilakukan dalam 6-8 jam pertama setelah fraktur.

Sebelum intervensi, luka dan tulang dicuci bersih dengan larutan antiseptik. Setelah anestesi, penutupan luka dan alat dipasang. Pemakaiannya harus berlangsung 4-6 minggu.

Operasi semacam itu invasif minimal dan tidak memerlukan pemotongan besar (semua manipulasi dilakukan melalui tusukan kecil). Kerugian dari metode pemasangan perangkat untuk fiksasi eksternal termasuk biaya tinggi dari perangkat tersebut, kehadiran jari-jari di atas kulit dan risiko tinggi infeksi di daerah-daerah ini, ketidakmampuan untuk memulai pengembangan sendi awal dan risiko mengembangkan kontraktur yang tidak dapat diubah.

Kemungkinan komplikasi

Untuk fraktur tulang radial, komplikasi dapat terjadi segera dan jauh.

Komplikasi langsung meliputi:

  • cedera atau pecahnya saraf - menyebabkan hilangnya sensitivitas dan gangguan gerak;
  • cedera tendon - menyebabkan ketidakmungkinan gerakan jari sebagian atau seluruhnya;
  • cedera pembuluh darah besar - menyebabkan perdarahan dan pengembangan komplikasi jangka panjang;
  • Pembengkakan ketat tangan Turner menyebabkan kekakuan jari-jari dan munculnya rasa sakit yang hebat.

Komplikasi jarak jauh meliputi:

  • penambahan fragmen yang tidak tepat - terjadi ketika reposisi atau imobilisasi yang tidak tepat dan perpindahan berulang yang tidak diperhatikan;
  • osteomielitis kronis - terjadi ketika jaringan tulang terinfeksi;
  • kontraktur iskemik - terjadi ketika pengenaan perban immobilisasi yang tidak tepat, yang menekan pembuluh darah, mengarah pada pembentukan adhesi dan gangguan pergerakan sendi pada tangan;
  • hemarthrosis - penumpukan darah dalam sendi menyebabkan pembentukan gumpalan fibrin, yang kemudian "menyolder" permukaan artikular dan membuatnya mustahil untuk menekuk sendi yang rusak.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, durasi periode pemulihan untuk fraktur tulang radial adalah sekitar 1,5-2 bulan. Durasi rehabilitasi mungkin tergantung pada usia pasien, tingkat keparahan cedera, adanya komplikasi atau penyakit yang mencegah pertambahan jaringan tulang. Kondisi berikut dapat memperburuk pemulihan:

  • infeksi pada jaringan lunak dan tulang;
  • usia lanjut;
  • diabetes;
  • osteoporosis;
  • penyakit ginjal dan hati;
  • gangguan hormonal;
  • adanya kanker;
  • mengambil hormon;
  • mengambil cytostatics;
  • menerima dana untuk menekan kekebalan.

Untuk pemulihan lebih cepat dari semua fungsi sendi, pasien dianjurkan terapi fisik, kursus pijat dan latihan terapi. Selain itu, semua pasien dengan fraktur seperti itu dianjurkan untuk memperkenalkan makanan dengan kandungan kalsium tinggi atau persiapan mereka ke dalam diet.

Setelah fraktur tulang radial, prosedur fisioterapi berikut mungkin diresepkan:

  • Iradiasi UV;
  • memanaskan botol air panas;
  • elektroforesis dengan preparat kalsium;
  • terapi magnetik frekuensi rendah;
  • medan elektromagnetik frekuensi ultra-tinggi.

Waktu dimulainya latihan dalam latihan fisioterapi ditentukan oleh dokter tergantung pada tingkat keparahan cedera. Dengan perawatan konservatif, latihan untuk mengembangkan jari biasanya diresepkan 3-5 hari setelah cedera (setelah pembengkakan mereda). Mereka harus mulai dengan gerakan pasif. Untuk melakukan ini, ambil jari di tangan yang sehat dan tekuk dengan lembut di persendian yang berbeda - sehingga semua jari tangan yang terluka kecuali yang besar diregangkan.

Sejalan dengan latihan pasif, Anda dapat mulai melakukan gerakan aktif di siku dan sendi bahu. Untuk ini, Anda perlu mengangkat dan menurunkan tangan. Latihan seperti itu harus dilakukan dua kali sehari, 3-5 kali. Secara bertahap, beban harus ditingkatkan.

Setelah 7 hari, gerakan aktif dapat diatasi - pasien melakukan gerakan sendiri (tanpa bantuan tangan yang sehat). Beban pada saat yang sama harus diberi dosis dan seragam, dan ketika rasa sakit atau bengkak muncul, senam harus dihentikan untuk sementara waktu.

Jika setelah 3-4 minggu gerakan aktif jari tidak menyebabkan rasa sakit dan bengkak, maka Anda bisa mulai menambah beban. Untuk melakukan ini, Anda bisa mengambil sepotong tanah liat dan mengaduknya beberapa kali sehari. Setelah melepas pembalut yang tidak bergerak, Anda bisa memulai latihan dengan seorang expander. Mereka harus dilakukan selama 5-7 menit tiga kali sehari.

Setelah 4 minggu, latihan direkomendasikan untuk mengembalikan keterampilan motorik halus: menggambar, menulis, memilah sereal atau mengetik pada keyboard komputer.

Fraktur tulang radial di lokasi tipikal adalah cedera yang sering dan memerlukan pemeriksaan terperinci dari korban untuk mengidentifikasi kemungkinan kerusakan pada saraf dan pembuluh darah. Untuk perawatan mereka dapat diterapkan teknik konservatif dan bedah. Setelah menyelesaikan terapi, pasien direkomendasikan program rehabilitasi untuk memaksimalkan pemulihan semua sendi tangan.

Channel One, program "Hidup Sehat" dengan Elena Malysheva, di bawah judul "Tentang obat-obatan" adalah topik "Fraktur jari-jari di tempat yang khas":

Ahli ortopedi dan Traumatologis N. A. Karpinsky berbicara tentang apa yang harus dicari ketika fraktur radius terjadi untuk mencegah perkembangan komplikasi:

Ahli Tulang dan Traumatologi N. A. Karpinsky berbicara tentang taktik perawatan untuk fraktur jari-jari: