Stenosis tulang belakang: deskripsi, perawatan, latihan

Gout

Stenosis spinal terjadi karena berbagai alasan. Tapi itu selalu dimanifestasikan oleh sensasi menyakitkan selama gerakan, klaudikasio intermiten, kelemahan otot. Pengobatan stenosis kanal tulang belakang ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi, meningkatkan kesejahteraan pasien. Terapi konservatif dilakukan, dan jika tidak efektif, pasien ditunjukkan operasi.

Informasi umum tentang penyakit ini

Penting untuk diketahui! Dokter kaget: "Ada obat yang efektif dan terjangkau untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.

Stenosis adalah penyempitan patologis saluran tulang belakang. Ini dipicu oleh invasi ruang yang ditempati oleh akar tulang belakang dan sumsum tulang belakang, tulang, tulang rawan atau struktur jaringan lunak. Ada stenosis bawaan dan bawaan. Yang terakhir ini disebabkan oleh struktur elemen vertebral yang salah, misalnya, lengkungan yang pendek atau menebal, mengurangi tinggi vertebral.

Stenosis kanal tulang belakang yang didapat terjadi dengan latar belakang penyakit yang sudah ada dalam tubuh:

  • spondylarthrosis deformasi atau ankylosing;
  • Penyakit Forestier (hiperostosis idiopatik difus yang berasal dari reumatoid);
  • spondylolisthesis - perpindahan vertebra di atasnya relatif terhadap yang mendasarinya;
  • stenosis iatrogenik, yang ditandai dengan adhesi, pembentukan bekas luka pasca operasi;
  • osteochondrosis.

Stenosis sering terjadi dengan pengerasan tonjolan hernia, hipertrofi, dan kalsifikasi ligamen kuning. Sebagai akibat dari penyempitan saluran tulang belakang, tekanan epidural meningkat, proses inflamasi aseptik berkembang, pasokan darah ke jaringan memburuk.

Klasifikasi patologi

Stenosis spinal dapat menjadi awal, progresif, berat. Dengan kekalahan tingkat ringan gejalanya benar-benar tidak ada Patologi progresif ditandai dengan kemunduran dalam transmisi impuls saraf. Ini dimanifestasikan dalam nyeri punggung lokal atau volatil, kram otot. Jika saluran serebrospinal sangat menyempit, maka kesulitan timbul dengan pengosongan usus dan kandung kemih, kemungkinan kelumpuhan, peningkatan pernapasan mendadak meningkat.

Stenosis diklasifikasikan dan tergantung pada lokasinya. Ini adalah serviks, toraks, lumbosakral.

Relatif

Stenosis relatif adalah penyempitan kanal tulang belakang menjadi 10-12 mm. Pada tahap ini, tidak ada manifestasi klinis yang jelas, sehingga patologi didiagnosis secara kebetulan. Hanya kadang-kadang ada ketidaknyamanan yang lemah selama berdiri lama di kaki. Mereka menghilang ketika posisi tubuh berubah atau setelah istirahat singkat. Pengobatan - konservatif, menggunakan dana untuk meningkatkan sirkulasi darah.

Mutlak

Dengan stenosis absolut, diameter kanal tulang belakang menyempit menjadi 4-10 cm. Volume darah yang menuju jaringan saraf berkurang, dan persarafan terganggu. Rasa sakit menjadi lebih terasa, lebih buruk saat berjalan. Ada melemahnya otot-otot ekstremitas bawah.

Gejala khasnya adalah berkurangnya intensitas rasa sakit saat berjongkok di paha. Hal ini disebabkan oleh penghapusan sementara faktor-faktor yang memicu penyempitan saluran. Tetapi begitu seorang pria menegakkan tubuh, rasa sakit muncul kembali.

Stenosis absolut dimanifestasikan oleh gangguan neurologis: pelanggaran sensitivitas (sensasi mati rasa, kesemutan, merangkak), hilangnya refleks, kejang otot. Pendekatan terpadu untuk perawatannya dipraktikkan - penggunaan obat-obatan, fisioterapi, pijat, terapi olahraga.

Lateral

Stenosis lateral ditandai oleh penyempitan kanal tulang belakang hingga 3 mm atau lebih. Kompresi yang kuat seperti itu diekspresikan dalam klaudikasio intermiten neurogenik. Saat bergerak ada rasa sakit yang tajam, melemah ketika tubuh miring ke depan. Seseorang masih bisa menempuh jarak tertentu untuk serangan menyakitkan baru. Dalam posisi duduk hanya ada sedikit ketidaknyamanan.

Gejala khas termasuk paresis (penurunan kekuatan otot), gangguan sensorik. Ketika kompresi akar tulang belakang lumbal mengembangkan "sindrom ekor kuda":

  • penampilan yang tajam, rasa sakit yang menembus;
  • hilangnya perasaan penuh dari kandung kemih, rektum.

Patologi lateral menjadi indikasi untuk operasi. Pasien membutuhkan dekompresi kanal tulang belakang yang mendesak, jika tidak mati bagian tertentu dari sumsum tulang belakang dimungkinkan.

Pengobatan stenosis

Ketika memilih metode perawatan, dokter memperhitungkan lokalisasi patologi dan tingkat penyempitan kanal tulang belakang. Selama terapi, pasien dianjurkan untuk memakai peralatan ortopedi. Dalam patologi serviks, kerah Schanz digunakan, pada penyakit toraks atau lumbar, perban elastis setengah kaku dengan sisipan plastik atau logam digunakan. Mereka menstabilkan segmen tulang belakang, mencegah kompresi sumsum tulang belakang dan akar saraf.

Perawatan obat-obatan

Dalam terapi, obat-obatan digunakan untuk sepenuhnya menghilangkan rasa sakit, meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi nada otot rangka, mengembalikan sensitivitas dan persarafan. Jika memungkinkan, agen eksternal diresepkan untuk pasien - Voltaren, Fastum, Artrozilen. Tetapi untuk menghilangkan rasa sakit akut hanya bisa pemberian obat intramuskular atau periarticular:

  • relaksan otot Mydocalma, yang meliputi anestesi lidokain;
  • glukokortikosteroid dari Diprospan, Methylprednisolone, Triamcinolone dalam kombinasi dengan anestesi Novocain, Lidocaine.

Menghilangkan rasa sakit sedang memungkinkan Anda untuk menerima NSAID dalam bentuk tablet - Ketorol, Naiz, Indometacin, Ketoprofen, Etorikoksib, Celecoxib.

Pengobatan obat tradisional

Dana yang disiapkan sesuai resep obat tradisional tidak efektif dalam pengobatan stenosis tulang belakang. Dengan bantuan salep, kompres, gosok tidak bisa menghilangkan kompresi sumsum tulang belakang dan ujung saraf. Dokter kadang-kadang diizinkan untuk menggunakan obat tradisional dengan efek iritasi dan pemanasan, untuk menghilangkan rasa sakit yang lemah di punggung. Persiapkan sesuai resep ini:

  • salep. Dalam mortar, gosok satu sendok makan madu, jus lidah buaya dan lanolin ke kresek yang khas. Tambahkan 2 tetes minyak esensial cemara, pinus, eucalyptus, satu sendok teh terpentin terpentin. Dalam porsi kecil masukkan 100 g vaseline medis;
  • kompres Giling 2 daun burdock besar segar sampai halus, tambahkan 2-3 tetes minyak esensial juniper dan satu sendok makan madu kental. Aduk, oleskan ke daerah yang menyakitkan selama satu jam. Untuk memperbaiki bungkus kompres, kain wol, perban kasa;
  • menggosok. Wadah dari kaca gelap mengisi hingga setengah volume dengan daun dan akar lobak dalam jumlah yang sama. Tampaskan ringan, tuangkan vodka ke leher. Bersikeras 2-3 bulan pada suhu kamar.

Teh herbal yang bermanfaat dan menenangkan. Untuk menyiapkannya, tuangkan 2 gelas air mendidih di atas satu sendok teh St. John's wort dan oregano. Setelah satu jam, saring, minum 100 ml 2 kali sehari.

Bahkan ARTROZ yang "berjalan" dapat disembuhkan di rumah! Hanya saja, jangan lupa untuk mengoleskannya sekali sehari.

Kelas terapi fisik dimulai setelah mengurangi keparahan semua gejala stenosis. Mereka juga dilakukan dengan nyeri sedang, tetapi hanya di bawah bimbingan seorang ahli rehabilitasi. Dokter menunjukkan cara dosis beban yang tepat, sehingga otot-otot punggung menguat tanpa kerusakan simultan pada cakram dan tulang belakang.

Di rumah, pasien dianjurkan berolahraga setiap hari. Manakah dari mereka yang paling efektif:

  • stenosis serviks. Duduk, letakkan tangan kanan di pipi kanan. Coba putar kepala Anda ke kanan, melawan dengan telapak tangan Anda. Lakukan latihan ke arah lain;
  • stenosis toraks. Berdiri di atas keempat merangkak, putar ke belakang, jatuhkan kepala ke bawah, lalu tekuk, angkat dagu Anda;
  • stenosis lumbar. Berbaringlah di perut Anda, luruskan kaki Anda, rentangkan tangan Anda ke depan. Saat Anda mengeluarkan napas, angkat lengan kiri dan kaki kanan Anda. Tetap di posisi ini selama 5 detik, buang napas dan ambil posisi awal. Lakukan latihan, menggunakan lengan kanan dan kaki kiri.

Latihan-latihan semacam itu diterapkan tidak hanya dalam perawatan konservatif, tetapi juga pada tahap rehabilitasi setelah operasi.

Pijat dan terapi manual

Dalam pengobatan stenosis tulang belakang, berbagai jenis pijat digunakan - vakum (kalengan), akupunktur (titik), segmental, jaringan ikat, Thailand. Namun klasik yang paling dicari. Tukang pijat mempengaruhi otot-otot punggung, kaki, tangan, menerapkan membelai pertama, dan kemudian memijat, menggiling, getaran. Setelah beberapa sesi, sirkulasi darah meningkat, tonus otot optimal dipulihkan, dan nyeri hilang.

Chiropractor biasanya digunakan untuk kasus stenosis yang dipicu oleh osteochondrosis. Dokter tidak hanya memengaruhi otot dan jaringan lunak. Dia dengan hati-hati menyesuaikan tulang belakang yang dipindahkan, meregangkan tulang belakang untuk meningkatkan jarak antara segmen-segmen tulang belakang. Terapis manual tidak hanya menghilangkan gejala penyakit, tetapi juga penyebab penyempitan saluran tulang belakang.

Intervensi bedah

Pengobatan konservatif stenosis mengarah pada peningkatan kesejahteraan hanya pada 32-45% pasien. Pasien yang tersisa ditunjukkan intervensi bedah. Memilih metode operasi, dokter memperhitungkan diameter saluran tulang belakang yang menyempit, tingkat kompresi akar saraf dan sumsum tulang belakang. Preferensi diberikan pada metode invasif minimal, yang penggunaannya dapat secara signifikan mengurangi periode rehabilitasi.

Bagaimana perawatan bedah dilakukan

Laminektomi dekompresi biasanya dilakukan, yang terdiri dari menghilangkan struktur yang menekan pada akar tulang belakang. Dokter bedah membuat sayatan, menyebar jaringan otot dan memotong prosesus lengkung vertebra, ligamen kuning, sendi intervertebralis. Lalu ia merawat bidang bedah dengan antiseptik dan jahitan.

Laminektomi dekompresi memiliki beberapa kelemahan signifikan. Yang paling penting di antara mereka adalah hilangnya stabilitas tulang belakang karena dihilangkannya struktur yang membentuk kolom pendukung. Hal ini menyebabkan distribusi beban yang tidak tepat, meningkatkan kemungkinan re-stenosis.

Oleh karena itu, belakangan ini, metode lain dari perawatan bedah telah semakin banyak digunakan:

  • menstabilkan operasi. Setelah laminektomi, tulang belakang yang dioperasikan diperkuat oleh sistem stabilisasi anterior atau posterior yang terbuat dari paduan logam. Intervensi bedah juga bukan tanpa cacat, karena melanggar biomekanik segmen vertebral yang berdekatan;
  • sistem antar-fiksasi. Dekompresi belakang dilakukan dengan pemasangan di ruang interspin implan. Ini memungkinkan Anda untuk menstabilkan tulang belakang, sambil mempertahankan kemungkinan fleksi dan ekstensi pada segmen yang dioperasikan dan yang berdekatan.

Penempatan implan adalah metode perawatan bedah yang paling efektif dan hemat. Ketinggian lubang intervertebral meningkat, beban pada ligamen berkurang, sendi intervertebralis diturunkan.

Stenosis spinal di tulang belakang lumbar

Stenosis spinal tulang belakang lumbar diekspresikan dalam tumpang tindih parsial kanal tulang belakang. Saat tabung saluran menekan, akar sumsum tulang belakang diperas. Penyakit sifat progresif: transisi ke tingkat yang parah berlarut-larut. Pada tahap awal, perawatan standar ditunjukkan dengan penggunaan obat-obatan, terapi olahraga, pijat terapi. Dalam versi lanjutan penyakit ini membutuhkan intervensi bedah. Pertimbangkan gejala penyakit, metode diagnosis, dan pelajari cara mengobati stenosis tulang belakang.

Penyebab Spinoza

Spinoz dibagi ke dalam tipe pengembangan bawaan dan diperoleh. Dalam kasus pertama, penyakit muncul karena sifat struktur tulang belakang: mereka terbentuk selama perkembangan embrio. Fitur-fitur Spinoza idiopatik (bawaan) meliputi:

  • Kaki janin terbentuk secara tidak benar: satu lebih pendek dari yang lain;
  • Menambah atau memperpendek lengkung tulang belakang;
  • Mengurangi pertumbuhan janin dan lainnya.

Stenosis spinal dari jenis yang didapat lebih sering terjadi bawaan. Penyebab penampilan:

  • Cedera saluran di tulang belakang lumbar yang disebabkan oleh efek mekanis yang bersifat merusak di punggung;
  • Degenerasi tulang belakang karena artrosis sendi. Penyebab lain adalah osteochondrosis. Penyebab stenosis spinalis lumbalis ini adalah yang paling umum;
  • Intervensi medis, seperti pengangkatan sebagian lengkung tulang belakang. Proses destruktif melekat pada orang dengan struktur logam di tulang belakang;
  • Tumor;
  • Penyakit menular;
  • Metabolisme berubah, karena produk metabolik terakumulasi dalam vertebra;
  • Gangguan pasokan darah ke akar saraf tulang belakang;
  • Artritis reumatoid dan lainnya.

Kebetulan seorang pasien didiagnosis dengan stenosis bawaan dari lubang intervertebral, yang akhirnya berubah menjadi jenis lain dari Spinoza, yang didapat. Penyempitan arteri dan lubang vertebral dalam hal ini tidak dapat disembuhkan dengan obat-obatan, diperlukan operasi.

Jenis stenosis

Untuk memahami dengan jelas apa jenis stenosis yang mempengaruhi tulang belakang pasien, mari kita beralih ke anatomi tulang belakang:

  1. Saluran pusat adalah kasus khusus untuk sumsum tulang belakang;
  2. Kanal radikuler lateral bertindak sebagai saluran ekskresi untuk saraf dan pembuluh darah. Mereka menghubungkan mereka dengan sistem saraf dan sirkulasi darah;
  3. Saluran arteri tulang belakang, terletak di tulang belakang leher.

Ada tiga jenis penyempitan saluran:

  • Penyempitan sentral: spinosis relatif (kurang dari 1,2 cm), absolut (kurang dari 1 cm), lateral (kurang dari 0,4 cm);
  • Stenosis arteri vertebral pada gilirannya dibagi menjadi stenosis pada arteri vertebralis kanan dan stenosis arteri vertebralis kiri.
  • Mungkin informasi itu akan berguna bagi Anda: stenosis sekunder

Manifestasi spinoza

Apa itu stenosis kanal vertebral dapat dipahami oleh tanda-tanda spesifik yang dengannya penyakit itu keluar dengan sendirinya. Kompresi pembuluh dan ujung saraf di sumsum tulang belakang memicu rantai konsekuensi yang tidak menyenangkan:

  • Tekanan epidural menjadi tinggi;
  • Karena tekanan pada serabut saraf, peradangan dan pembengkakan terjadi;
  • Sirkulasi darah terganggu di organ panggul, di rongga perut, menderita.

Gejala yang paling menyakitkan dari Spinoza adalah klaudikasio intermiten neurogenik. Ini dinyatakan dalam sakit punggung. Selama berjalan singkat, sensasi nyeri meningkat dan berkurang setelah pasien duduk. Membungkuk ke depan, kiri atau kanan mengurangi rasa sakit sampai tubuh kembali ke posisi semula. Ketimpangan neurogenik ditandai oleh ketegangan pada otot-otot tungkai bawah, yang disertai dengan kram di betis. Rasa sakit dari tulang belakang ditransmisikan ke tungkai bawah. Organ panggul yang terletak di kiri dan kanan tulang belakang sama-sama sakit. Selain itu, pasien dengan stenosis kanal tulang belakang pada tingkat lumbar mengganggu sistem kemih.

Tanpa diperhatikan dalam waktu gejala penyakit menyebabkan kecacatan.

Gejala penyakitnya

Di atas, gejala-gejala yang menyebabkan stenosis tulang belakang lumbar dipertimbangkan. Namun, mereka berbeda dari gejala spinosis yang terjadi ketika kanal menyempit di leher atau dada. Jadi, untuk kontraksi dada adalah khas:

  • Nyeri di leher, bagian leher;
  • Otot bahu menderita;
  • Mati rasa atau kesemutan di tubuh bagian atas;
  • Kelumpuhan bagian individu atau seluruh tubuh pada saat yang sama;
  • Pelanggaran dan penangkapan fungsi pernapasan;
  • Kurangnya refleks sensitif di bawah tingkat lesi.

Tulang belakang toraks paling tidak dipengaruhi oleh stenosis. Alasannya adalah tidak aktifnya: sulit untuk mengerahkan efek eksternal padanya, yang dapat menyebabkan perubahan degeneratif. Tanda-tanda spinoza tersebut meliputi:

  • Sensitivitas selektif kulit perut dan dada;
  • Nyeri perut, sakit di jantung;
  • Nyeri di lokasi cedera.

Komplikasi

Jika pengobatan stenosis tulang belakang tidak dilakukan tepat waktu, pasien akan mengalami komplikasi. Awalnya, ada gejala neurologis, intensitas manifestasi yang tergantung pada tingkat kompresi sumsum tulang belakang. Ketika sumsum tulang belakang rusak, komplikasinya jarang dapat dibalik. Diantaranya adalah:

  • Paraparesis bagian bawah;
  • Gangguan fungsi normal organ panggul;
  • Hilangnya sensasi dan kelumpuhan.

Diagnostik

Diagnosis penyakit dimulai dengan pengumpulan anamnesis: dokter yang merawat memeriksa keluhan pasien, sifat dan lokasi rasa sakit, cara hidup pasien, yang dapat menyebabkan stenosis tulang belakang lumbar. Selanjutnya, dokter melakukan pemeriksaan fisik pasien dan menjawab pertanyaan apa itu. Diagnosis tambahan juga diberikan di sini.

Prosedur X-ray tidak menyebabkan rasa sakit pada pasien. Ini menunjukkan perubahan tulang menggunakan mesin sinar-X. Dalam kasus stenosis, itu mengungkapkan osteofit, hipertrofi sendi facet, kerusakan atau stabilitas lemah dari segmen tulang belakang. Juga X-ray memberikan gambar yang memungkinkan Anda untuk memahami apakah pasien telah mengurangi celah intervertebralis. X-ray tidak memvisualisasikan jaringan lunak dan membuatnya tidak mungkin untuk mengidentifikasi tumor dan jenis kerusakan lainnya.

Metode penelitian ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran struktur internal tubuh. Prosedur ini tidak berbahaya dan tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan. Gambar yang diperoleh pada MRI menunjukkan penampang longitudinal, yang memungkinkan untuk mendiagnosis patologi jaringan lunak. MRI mengungkapkan hipertrofi sendi facet, hernia dan patologi destruktif lainnya.

Studi tentang bagian tulang belakang dilakukan dengan sinar-X. Gambar yang dihasilkan diproses oleh program komputer dan menghasilkan gambar irisan. Gambar yang sama diperoleh selama MRI. Diagnostik dengan bantuan computed tomography memungkinkan untuk mengidentifikasi taji tulang, hipertrofi sendi facet dan perubahan lain dalam jaringan tulang. Tomografi dapat digabungkan dengan mielogram. Gambaran penyakit dalam kasus ini lebih jelas.

Perawatan

Stenosis tulang belakang, yang pengobatannya bisa medis atau operatif, dapat disembuhkan sepenuhnya. Pengobatan obat dimungkinkan pada tahap awal penyakit, asalkan tidak ada gangguan neuralgik yang signifikan. Jika gejala selain rasa sakit di daerah pinggang dan kaki muncul, perawatan konservatif tidak akan berhasil.

Perawatan Spinoza Primer adalah aplikasi kompleks dari prosedur fisioterapi, terapi olahraga, pijat dan pengobatan.

Perawatan dengan obat-obatan termasuk:

  • Obat-obatan non-steroid. Mereka memungkinkan Anda untuk meredakan peradangan dari akar saraf yang diperas dan mengurangi pembengkakan, untuk menghilangkan rasa sakit. Bentuk obat nonsteroid yang akan digunakan oleh pasien dibahas secara individual;
  • Vitamin kelompok B. Mereka memiliki efek positif pada struktur sistem saraf perifer, sementara membius daerah yang meradang;
  • Relaksan otot. Sekelompok obat yang digunakan untuk meredakan ketegangan otot;
  • Berarti meningkatkan aliran darah;
  • Dekongestan;
  • Blokade dengan lidokain dan hormon. Mereka menghilangkan rasa sakit dan bengkak.

Dalam kasus keterlambatan perawatan ke dokter, intervensi bedah diindikasikan. Pada titik ini, pasien memiliki gejala neuralgik, fungsi organ yang terletak di panggul terganggu, dan paresis muncul. Operasi ini membantu menghilangkan kompresi akar saraf tulang belakang.

Stenosis tulang belakang lumbar tulang belakang adalah kesengsaraan yang lebih cenderung berakhir dengan kecacatan pasien. Ini dapat dicegah jika Anda mempertimbangkan kesehatan Anda dengan cermat dan mendengarkan sinyal yang diberikan oleh tubuh. Hanya perawatan tepat waktu yang akan membantu untuk menyingkirkan penyakit selamanya, sambil menghindari kekambuhan.

Stenosis spinal relatif

Sumsum tulang belakang adalah organ kunci dari sistem saraf manusia bersama dengan otak, sehingga kerusakannya akan menyebabkan perubahan ireversibel dalam persarafan organ dan jaringan dan fungsi motorik.

Stenosis tulang belakang adalah penyakit yang dapat menyebabkan perubahan yang tidak dapat diperbaiki pada sumsum tulang belakang.

Stenosis tulang belakang - apa itu? Penyebab terjadinya, Gejala utama, Jenis penyakit, Apa bahaya stenosis tulang belakang? Metode diagnostik Bisakah Anda menyembuhkan patologi ini? Pencegahan Pertanyaan yang Sering Diajukan

Stenosis tulang belakang - apa itu? ↑

Stenosis spinal adalah penyempitan lumennya.

Penyakit ini bersifat progresif.

Sebagian besar orang yang menderita osteochondrosis mengalami penyempitan kanal tulang belakang.

Pengobatan patologi ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya. tetapi beberapa efek dari penyakit ini tidak dapat dipulihkan.

Penyebab ↑

Kolom tulang belakang diperkuat oleh peralatan ligamen dan sistem sendi, yang dibentuk oleh proses vertebra.

Berkat ini, tulang belakang mempertahankan kestabilannya.

Komponen peralatan ligamen:

Ligamentum longitudinal anterior - terletak di permukaan tulang belakang yang berdekatan dengan organ dan jaringan; Ligamentum longitudinal posterior terletak di sisi yang menghadap kanal tulang belakang; Ligamentum kuning - menghubungkan lengkungan vertebra dan berdekatan dengan kanal tulang belakang; Ligamen Interspinous - perbaiki vertebra di area proses spinosus; Proses transversal dihubungkan oleh ligamentum intertransverse; Ligamentum nadostitik berjalan di atas proses spinosus.

Gambar: ligamen tulang belakang

Sendi berikut dibedakan, yang dibentuk oleh proses tulang belakang:

arc-ridge, costal-vertebral, costal-transverse, uncovertebral.

Terjadinya stenosis tulang belakang dikaitkan dengan sejumlah besar penyebab:

Kelainan bawaan dari tulang belakang. Terjadi sebagai akibat dari patologi prenatal atau penyimpangan genetik. Penyakit bawaan yang menyebabkan stenosis spinal: achondroplasia; hipokondroplasia; mucopolysaccharidosis; displasia epifisis metatrofik; displasia spondyloepiphyseal; Penyakit Cinnis; chondrodysplasia; Sindrom Down; rakhitis tahan vitamin D hipofosfatemik. Stenosis traumatis kanal tulang belakang. Mekanisme fleksi cedera mengarah pada hilangnya segera diskus intervertebralis dengan perkembangan kompresi medula spinalis akut atau kronis. Kompresi cedera kronis hasil dari terjadinya mobilitas patologis tulang belakang. Perubahan degeneratif-distrofik. Proses-proses ini pada diskus intervertebralis menyebabkan pembentukan tonjolan yang menembus ke dalam lumen kanal tulang belakang. Penyakit degeneratif: arthrosis; spondylosis; osteochondrosis; lisis diskus intervertebralis; spondylolisthesis (geser dari tulang belakang tentang sumbu). Hiperplasia sendi kapsul arkuata. Jaringan sendi tertanam di lumen kanal tulang belakang. Osifikasi ligamentum kuning, ligamentum longitudinal posterior. Proses osifikasi melibatkan penggantian jaringan ikat, yang membentuk ligamen, pada tulang. Akibatnya, peralatan ligamen kehilangan elastisitasnya, dan jaringan tulang meremas sumsum tulang belakang. Spodilolisis (lengkungan non vertebral) Penyakit metabolik. Dapat menyebabkan stenosis spinal: Penyakit Paget; lipomatosis epidural dengan produksi glukokortikoid berlebihan atau terapi steroid yang berkepanjangan; akromegali; fluorosis; pseudogout dengan pengendapan kalsium pirofasfat yang dehidrasi. Stenosis iatrogenik. Terjadi akibat manipulasi medis - laminektomi, artrodesis. Hematoma. Penyakit menular. Tumor jaringan saraf. Ankylosing spondylitis. Sumber tunggal akar saraf lumbosakral (relatif); Hyperostosis idiopatik difus.

Gejala utama ↑

Untuk dokter, penyempitan kanal vertebral karena pembentukan disk hernia lebih menarik.

Patologi ini mengacu pada perubahan degeneratif.

Ini terjadi pada sebagian besar kasus.

Stenosis spinal tulang belakang leher paling sering terjadi karena kerusakan akar saraf yang terisolasi akibat:

perubahan pada diskus intervertebralis (hernia), dislokasi tunggal dan bilateral, fraktur, keseleo.

Mengganggumu sesekali

rasa sakit yang membakar di antara tulang belikat

? Dari artikel kami, Anda dapat menemukan informasi tentang apa yang dapat memancingnya.

Bagaimana cara mengobati spondyloarthrosis? Belajar dari materi ini.

Wilayah serviks

Gejala utama dan fitur kompresi akar saraf sumsum tulang belakang di wilayah vertebra serviks adalah sebagai berikut:

kelainan gerakan lebih jelas daripada sensitif; stenosis kanal tulang belakang C5 C7 menyebabkan disfungsi otot deltoid, bisep, dan trisep bahu; rasa sakit terdeteksi; gejala ketegangan; parestesia leher, ekstremitas atas; sakit kepala.

Foto: zona stenosis kanal di tulang belakang leher

Ketika sumsum tulang belakang ditekan langsung sebagai hasil kompresi saluran tulang belakang dari daerah serviks, tanda-tanda tertentu muncul.

Ini termasuk:

Lesi medula spinalis anterior memiliki mekanisme fleksi yang berlebihan.

Alasan utama adalah hernia akut atau patah tulang belakang.

Manifestasi - kelumpuhan total, tidak adanya nyeri dan sensitivitas suhu di bawah area cedera.

Foto: fraktur vertebra serviks

Sindrom lesi medula spinalis sentral

Alasannya - ekstensi yang berlebihan, luka tembak.

Ini terjadi pada individu 20-30 tahun.

kelemahan yang paling menonjol di tangan, dibandingkan dengan bagian proksimal tangan; tungkai bawah kurang terpengaruh; kehilangan sensasi; disfungsi urin; Jarang terjadi hilangnya semua jenis sensitivitas, refleks.

Departemen Thoracic

Stenosis spinal di daerah toraks kurang umum daripada di bagian yang tersisa.

Ini terlepas dari kenyataan bahwa diameternya di daerah toraks kurang dari yang lain.

Cedera pada bagian ini jarang menyebabkan kompresi sumsum tulang belakang, karena tulang belakang stabil di sini.

Lebih sering di departemen ini akarnya rusak, yang memanifestasikan dirinya:

rasa sakit di daerah kerusakan, yang menyebar di sepanjang saraf yang berangkat dari akar ini, atrofi otot, yang berada di zona pengaruh saraf yang rusak; paresthesia; ketidaknyamanan dan rasa sakit di organ internal: kerongkongan, lambung, usus; ketegangan otot yang menyakitkan.

Kompresi medula spinalis di daerah toraks dimanifestasikan:

paraplegia di bawah tingkat kerusakan; dalam hal terjadi lesi anterior, kelumpuhan total terjadi dengan tidak adanya nyeri dan sensitivitas suhu; Sindrom Brown-Sekar terkait dengan kerusakan setengah diameter sumsum tulang belakang. Ini dapat menyebabkan stenosis akibat penonjolan diskus, abses ruang epidural, tumor. Sindrom ini ditandai oleh: kehilangan kemampuan motorik, getaran dan sensitivitas proprioseptif pada sisi proses patologis; kurangnya rasa sakit dan sensitivitas suhu di sisi yang berlawanan; pelanggaran fungsi organ dalam.

Tulang belakang lumbar

Stenosis tulang belakang lumbar adalah kompresi cauda equina, bagian terminal dari sumsum tulang belakang.

Bagian dari jaringan saraf ini disajikan dalam bentuk filamen tipis, yang tertutup dalam dura mater.

Stenosis spinal pada level L5 S1 dikaitkan dalam 90% kasus dengan melonggarnya diskus intervertebralis.

Gejala utama stenosis tulang belakang pada tingkat lumbar:

sindrom nyeri sangat jelas. Nyeri terletak terutama di daerah lumbar, di ekstremitas bawah. Stenosis caudal yang sangat khas adalah perkembangan nyeri di sepanjang saraf siatik, mulai dari bokong dan berakhir dengan jari-jari kaki. Gejala ini adalah karakteristik kompresi pada level L3 L4; ketimpangan; kelelahan saat berjalan; paresis dan atrofi otot yang terletak di area saraf; parestesia perineum; disfungsi sfingter anus. Ini karena kompresi pada level L4 S1. Pasien setelah lama tinggal dalam posisi duduk dapat mengalami buang air besar tanpa disengaja, keluarnya gas; disfungsi sphincter involunter dari kandung kemih. Ini dimanifestasikan oleh retensi urin, gangguan sensitivitas selama buang air kecil, yang mengakibatkan meluapnya kandung kemih; pelanggaran fungsi ereksi.

Jenis penyakit ↑

Stenosis sekunder kanal medula spinalis berkembang berdasarkan patologi utama, berbeda dengan primer, yang terbentuk sebagai akibat dari perubahan genetik dan intrauterin.

Stenosis relatif dari kanal tulang belakang adalah penyempitan lumen menjadi 12 mm.

Manifestasi klinis dari opsi ini kurang jelas dan, jika penyebab stenosis dihilangkan, dapat diminimalkan.

Stenosis absolut ditandai dengan penurunan lumen saluran kurang dari 10 mm.

Stenosis ini sangat parah.

Stenosis absolut sekunder kanal tulang belakang adalah patologi yang paling umum.

Stenosis sagital ditandai oleh penyempitan lumen pada bidang yang sama.

Itu dibagi menjadi pusat dan lateral.

Penyempitan lumen saluran tulang belakang yang moderat ditandai dengan manifestasi neurologis minor dan sedikit pengenalan proses patologis ke dalam lumen.

Stenosis artrogenik terbentuk ketika terjadi hipertrofi kantong sendi, yang terbentuk di antara permukaan artikular dari proses vertebra, terjadi.

Hipertrofi mungkin unilateral atau bilateral, yang jauh lebih berat.

Stenosis spinal parsial menyertai sebagian besar penyakit degeneratif.

Osteochondrosis, osifikasi ligamen longitudinal kuning atau posterior, akan menyebabkan penyempitan yang tidak lengkap atau parsial.

Stenosis campuran disebut penyempitan kanal tulang belakang, yang terbentuk karena beberapa faktor.

Sebagai contoh, ini mungkin merupakan kelainan bawaan dan perubahan degeneratif pada diskus intervertebralis.

Stenosis lateral mengurangi diameter lumen saluran tulang belakang dengan tidak lebih dari 4 mm.

Apa itu stenosis tulang belakang yang berbahaya? ↑

Stenosis tulang belakang berbahaya karena tindakan langsung pada sumsum tulang belakang.

Penyempitan lumen kanal tulang belakang yang sedikit, yang hanya akan memengaruhi ruang di antara membran, tidak akan menyebabkan gejala neurologis.

Penyempitan kanal dengan keterlibatan sumsum tulang belakang selalu disertai dengan pelanggaran sistem saraf.

Tingkat dan luas gejala akan tergantung pada tingkat dan sifat kerusakan.

Konsekuensinya bisa berbeda: dari pemulihan penuh hingga kehilangan kemampuan indra dan motorik sepenuhnya.

Prognosis patologi ini menguntungkan dalam kasus bantuan tepat waktu, namun, kerusakan pada sumsum tulang belakang mengurangi kemungkinan pemulihan.

Prognosis yang paling menguntungkan dapat diberikan kepada pasien dengan kerusakan pada cauda equina, karena dalam kasus ini medula spinalis tidak menekan.

Apa itu

tonjolan melingkar cakram intervertebralis

? Cari tahu dari artikel kami.

Bagaimana pengobatan osteochondrosis dengan sindrom radikuler? Jawabannya dapat ditemukan di sini.

Apa beberapa alasan mengapa sumsum tulang belakang bisa rusak? Baca di sini.

Metode diagnostik ↑

Untuk diagnosis stenosis kanal tulang belakang meliputi metode penelitian:

Pemeriksaan pasien. Pada pemeriksaan, dokter menentukan aktivitas motorik, bola sensitif, keberadaan refleks normal dan patologis. Serangkaian tes dan tes dilakukan, dengan dasar tingkat dan volume lesi ditentukan; Sinar-X Ini adalah salah satu metode penelitian objektif utama. Namun, tidak setiap radiograf dapat mendeteksi cedera sumsum tulang belakang. Dalam kasus beberapa cedera, rontgen lebih dapat diandalkan. Gambar akan menunjukkan pengenalan jaringan padat ke dalam lumen saluran. Tomografi terkomputasi. Metode yang paling dapat diandalkan untuk menentukan cedera tulang belakang. Magnetic resonance imaging (MRI). Memungkinkan memeriksa lengkungan, proses artikular, tubuh vertebral dan fragmen tulang kecil; Myelography. Ini digunakan dalam kasus luar biasa, jika gejalanya tidak sesuai dengan tingkat cedera dan berkembang, tidak ada tanda-tanda dengan metode penelitian lain, ada kecurigaan pecahnya cangkang keras.

Bisakah Anda menyembuhkan patologi ini? ↑

Untuk pengobatan stenosis kanal tulang belakang, metode yang digunakan ditujukan pada gejala dan patogenesis patologi ini.

Jika kontraksi disebabkan oleh proses degeneratif kronis, maka pengobatan konservatif berikut ditentukan:

sindrom nyeri dihilangkan dengan bantuan obat antiinflamasi nonsteroid. Ini termasuk ibuprofen, ketarolak, meloxicam, piroxicam, rofecoksib, mesulide, reopirid; analgesik; hormon steroid diresepkan untuk meredakan respons peradangan, sehingga mengurangi impuls nyeri. Persiapan kelompok ini adalah prednosolon, hidrokortison; karena tekanan tinggi CSF terjadi di tempat kompresi, obat diuretik (lasix) dapat diresepkan; mungkin penggunaan blokade novocainic dari saraf yang rusak; untuk menstabilkan tulang belakang untuk menggunakan orthoses (korset dan perban). Mereka membantu mendistribusikan beban dengan benar sehingga sindrom nyeri berkurang.

Metode bedah harus diatasi jika penyakitnya berkembang.

Hernia dan ligamentum longitudinal dihilangkan, struktur logam digunakan untuk memperbaiki kolom tulang belakang.

Jika terjadi kompresi akut pada sumsum tulang belakang, tindakan darurat diperlukan untuk dekopresi, karena dalam beberapa kasus ini dapat mengembalikan fungsi pasien sebelumnya.

Langkah-langkah spesifik dalam kasus ini adalah:

penggunaan traksi kerangka; imobilisasi; pengurangan dislokasi; reposisi fragmen dalam fraktur.

Di hadapan proses infeksi, terapi antibiotik spesifik digunakan.

Proses tumor membutuhkan pengangkatan tumor dengan segera.

Pencegahan ↑

Untuk mencegah terjadinya stenosis spinal, aturan berikut harus diikuti:

pengobatan osteochondrosis pada manifestasi pertamanya; dikenakan beban statis sesedikit mungkin; jangan menyentak benda berat; Anda perlu memperkuat otot punggung Anda di gym, di lapangan olahraga, di kolam renang; melakukan latihan untuk meningkatkan mobilitas tulang belakang pada bar horisontal, cincin; senam harian yang melibatkan semua bagian tulang belakang; jika ada cedera tulang belakang, struktur pendukung harus dipakai sampai posisi stabil; kepatuhan dengan aturan jalan untuk menghindari kecelakaan; penggunaan peralatan keselamatan untuk pekerjaan instalasi apa pun; Perlu untuk memperhatikan tindakan pencegahan keselamatan saat berada di lokasi konstruksi.

Pertanyaan yang sering diajukan ↑

Apakah tentara dalam stenosis kanal tulang belakang?

Pada stenosis relatif sekunder, dinas militer dimungkinkan.

Jika ada penyempitan absolut dengan gejala neurologis yang parah, maka panggilan itu tidak mungkin.

Mungkinkah melamar cacat?

Ketika stenosis kanal tulang belakang dibuat cacat ketika menentukan gejala cacat.

Karena dalam kebanyakan kasus kerusakan parah pada sumsum tulang belakang terjadi, penentuan kecacatan tidak akan menyebabkan kesulitan.

Dalam kasus stenosis sedang tanpa manifestasi neurologis yang signifikan, pemeriksaan instrumental yang menyeluruh diperlukan.

Video: stenosis tulang belakang

Stenosis tulang belakang adalah penyakit berbahaya yang menyebabkan kecacatan. Diagnosis patologi ditegakkan berdasarkan spondylometry (pengukuran lumen tulang belakang) setelah melakukan magnetic resonance imaging (MRI).

Kanalis tulang belakang adalah wadah untuk sumsum tulang belakang. Ketika menyempit, sumsum tulang belakang diperas. Keadaannya adalah hilangnya fungsi organ-organ yang dipersarafi secara berbahaya.

Penyebab dan deskripsi penyakit

Stenosis spinal didiagnosis ketika lebar bagian anterior posterior kanal atau kantung dural berkurang. Dimensi diukur setelah melakukan mielogram (pengenalan kontras ke dalam ruang subarachnoid dari sumsum tulang belakang dan sinar-x).

Jika jarak antara proses spinosus sisi berlawanan dan belenggu alasnya di area pengukuran kurang dari 12 mm, diagnosis "penyempitan kanal tulang belakang" dapat ditetapkan.

Apa yang menyebabkan stenosis tulang belakang:

Hernia intervertebralis; Endapan garam kalsium di ligamen spinosus (penyakit Bechterew); Lipoma (lemak jinak); Epiduritis (radang kantung dural dan selubung tulang belakang).

Ketika menilai ukuran bagian bawah tulang belakang di lokasi ekor kuda, penyempitan didiagnosis jika ukuran minimum kurang dari 3 mm di tingkat mana pun. Pada myelogram dengan patologi ini, agen kontras tidak sepenuhnya mengisi saku radikuler. Dalam situasi seperti itu, operasi sangat diperlukan.

Tanda-tanda patologi

Stenosis spinal menyebabkan kecacatan karena berbagai pelanggaran fungsi organ internal.

Bagaimana tanda-tanda kompresi sumsum tulang belakang muncul:

Kompresi pertama menyebabkan gangguan pada jaringan osteo-fibrosa yang mengelilingi kanal tulang belakang; Pelanggaran struktur neurovaskular membentuk edema lokal di lokasi cedera. hipoksia otak.

Tanda-tanda patogenetik dari stenosis yang dijelaskan di atas menyebabkan kecacatan, kecuali jika perawatan konservatif tepat waktu atau operasi dilakukan. Tanpa perawatan tepat waktu dan tepat, gejalanya dapat memicu kematian seseorang karena patologi banyak organ.

Klasifikasi

Stenosis spinal, tergantung pada lokasi dibagi menjadi:

Stenosis spinal sentral ditandai oleh penurunan ukuran antara lengkung pangkal prosesus spinosus dan permukaan posterior vertebra dari 12 menjadi 10 mm (relatif) atau kurang dari 10 mm (absolut).

Beberapa dokter, ketika menilai tingkat kontraksi kanal tulang belakang, menghitung luasnya. Jika kurang dari 100 mm2 - penyempitan relatif; jika kurang dari 75 mm2 - absolut.

Stenosis spinalis lateral didiagnosis dengan mempersempit saluran akar kurang dari 4 mm. Ketika itu membutuhkan operasi mendesak untuk struktur dekompresi.

Stenosis spinal diklasifikasikan berdasarkan etiologi pada:

Bawaan (idiopatik); Didapat; Dikombinasikan - kombinasi dari jenis penyakit yang dijelaskan di atas.

Tanda-tanda apa yang menunjukkan stenosis bawaan:

Pemendekan lengkung vertebra; Meningkatkan ketebalan lengkung; Mengurangi ketinggian vertebra; Tulang rawan diastematoma.

Stenosis spinal bawaan disertai dengan perubahan anatomi berikut:

Deposit kalsium dalam cakram intervertebralis; Spondyloarthrosis sendi vertebral; Keseleo ligamentum kuning; Perpindahan vertebra; Pembentukan adhesi.

Perhatikan bahwa penyebab paling umum dari penyakit ini adalah pengendapan garam kalsium dalam peralatan ligamen sendi selama proses degeneratif-distrofik (skoliosis, spondylosis, osteochondrosis).

Dalam proses degeneratif, sumsum tulang belakang dikompres secara bertahap. Dengan perkembangan penyakit, nyeri lokal dan tanda-tanda neurologis persarafan patologis organ perifer muncul. Jika tidak diobati, gejalanya berkembang dengan cepat.

Pada orang tua, karena berbagai proses patologis di tulang belakang, diagnosis terbentuk - "stenosis polisegmental". Perawatan patologi dengan metode konservatif dan bedah hanya memungkinkan sedikit untuk memfasilitasi perjalanannya. Sebagai aturan, stenosis spinal di usia tua menyebabkan kecacatan, bahkan jika operasi dekompresi tulang belakang dilakukan tepat waktu.

Gelar klinis

Derajat klinis stenosis kanal tulang belakang:

Penyempitan pada latar belakang anomali: jurang vertebral spondyloarthrosis, spondylolisthesis; Penampilan konstitusional: dengan fitur anatomis dari tulang belakang; Diperoleh non-degeneratif: cedera traumatis tions, penyakit neuromuskuler, gangguan hormonal, efek dari operasi pada tulang belakang; Gabungan: kombinasi dari beberapa jenis secara bersamaan.

Ketika membentuk diagnosis, dokter menentukan jenis stenosis:

Kanal tulang belakang; Kanal radicular; Pandangan gabungan.

Tergantung pada lokalisasi penyempitan:

Tergantung pada prevalensi lesi:

Tingkat stenosis pada tahap perkembangan:

Gradasi penyakit berdasarkan klasifikasi di atas diterapkan tidak hanya di dalam negeri tetapi juga oleh dokter asing.

Gejala utama

Gejala penyakit dapat dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

Gejala paroksismal terbentuk ketika eksaserbasi penyakit atau adanya perubahan besar pada organ internal.

Apa yang disebut sindrom paroksismal:

Ketimpangan intermiten dari etiologi neurogenik; Gejala kejang paroksismal; Sensitivitas ekstremitas terganggu; Buang air besar dan buang air kecil; Suhu disestesia; Paresis ekstremitas (keterbatasan mobilitas).

Dystonia vegetatif-vaskular; Kontraksi otot-tonik; Servicalgia, cervicobhyalgia (disertai stenosis serviks), thorakalgia (dengan penyempitan dada), sacralgia, lumbodynia, lumbar sciatica (dengan stenosis saluran lumbar); Gejala radikular; ekor; Radikular-vaskular: radiculomyelo-iskemia, mielopati.

Tergantung pada keparahan gejala, keparahan penyakit berikut dibedakan:

Klaudikasio intermiten grade 1 (nyeri tajam pada otot betis saat berjalan), grade 2 - gangguan jalan sedang dengan nyeri seperti klaudikasio intermiten, sindrom nyeri grade 3 diucapkan, gerakan tidak mungkin tanpa; 4 derajat - manifestasi parah klaudikasio intermiten dengan sakit parah.

Stenosis tulang belakang mengacu pada sejumlah penyakit progresif cepat. Jika dokter berhasil menghentikan serangan penyakit yang akut, setelah beberapa saat penyakit itu kembali lagi.

Perawatan patologi dilakukan di rumah sakit. Terapi rawat jalan tidak membawa hasil positif karena keterbatasan obat. Obat antiinflamasi non-steroid memiliki efek samping pada usus (memicu ulkus). Selain itu, sebagian besar pasien memerlukan operasi dekompresi.

Apa itu stenosis relatif lumbar dan serviks

Stenosis relatif (derajat penyempitan kanal dari 12 ke 10 mm) disertai dengan manifestasi neurologis berikut:

Sindrom nyeri; Gangguan motorik; Perubahan radikal-vaskular.

Stenosis spinal disertai dengan klaudikasio intermiten. Gejala ini dapat dianggap sebagai tanda pertama penyakit. Ini muncul pada sebagian besar pasien, terlepas dari lokasi kompresi sumsum tulang belakang.

Serangan iskemik sementara dianggap sebagai hubungan patogenetik patologi. Ketika itu timbul penyempitan pembuluh tidak hanya tulang belakang, tetapi juga organ lainnya. Ketika bergerak ke posisi vertikal, rasa sakit meningkat.

Ketika mengubah posisi, gejala hipertensi vena dan stagnasi cairan serebrospinal juga diaktifkan. Jika pasien memiliki edema ekstremitas bawah, mereka menjadi lebih buruk dalam posisi tegak.

Gejala neurologis spesifik penyakit ini adalah disbisme postural. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa klaudikasio intermiten muncul tidak hanya ketika berjalan, tetapi juga dalam posisi berdiri, ketika tulang belakang memanjang.

Stenosis spinal relatif ditandai oleh manifestasi neurologis berikut:

Mati rasa pada anggota gerak; Kelemahan pada kaki; Gangguan koordinasi gerakan karena patologi impuls saraf; Mengubah sensitivitas anggota gerak; Parestesia pada kaki; Gangguan sensitif tanpa mengurangi kekuatan pada kaki; Gangguan panggul, dan ataksia.

Pada 10% pasien, gejala penyakit pada tahap awal tidak jelas. Satu-satunya penanda yang memungkinkan ahli saraf untuk mendiagnosis stenosis spinal adalah mielopati toraks.

Apa itu mielopati toraks

Myelopathy Thoracic - sindrom klaudikasio intermiten dalam kombinasi dengan nyeri di dada, perut, paha. Gejala-gejala tersebut mungkin merupakan pertanda awal stenosis tulang belakang absolut. Jika tidak ada perawatan yang diterapkan, sumsum tulang belakang akan lebih kuat dari waktu ke waktu.

Mielopati toraks pada kebanyakan pasien bersifat kaudogenik - terkait dengan kerusakan akar cauda equina.

Perawatan dan pembedahan konservatif untuk stenosis lumbar

Stenosis spinal membutuhkan perawatan segera. Dengan sedikit kompresi sumsum tulang belakang dapat diterapkan pengobatan yang bertujuan menghilangkan:

Kompresi struktur neurovaskular, ketegangan alat muskulo-ligamen, hipoksia dari akar saraf, insufisiensi arteri dan vena, gangguan metabolisme metabolik, demielinasi saraf, persarafan organ secara organ, gangguan sirkulasi cairan serebrospinal, ketidakstabilan tulang belakang.

Tidak mungkin untuk menghilangkan gejala-gejala di atas secara mandiri di rumah, oleh karena itu, ketika penyempitan kanal vertebral atau radikuler terjadi, pasien perlu dirawat di rumah sakit.

Apa operasi ketika sumsum tulang belakang menyempit?

Operasi selama penyempitan kanal tulang belakang dilakukan untuk menghilangkan kompresi. Tekanan tinggi yang berkepanjangan di sumsum tulang belakang memprovokasi patologi pada semua organ internal, imobilitas ekstremitas atas dan bawah.

Perawatan bedah patologi dilakukan dengan sayatan kecil pada kulit (sekitar 4-5 cm). Setelah akses cepat ke ruang interstitial, haluan dihapus dengan penutupan cacat jaringan lunak dan penghapusan tonjolan diskus intervertebralis (dengan laminektomi).

Dalam hal ketidakstabilan vertebra, pembedahan dilengkapi dengan fiksasi transpedisinal.

Stenosis spinal bukanlah penyakit yang umum. Paling sering terjadi pada orang tua. Karena perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang, komplikasi yang hebat terbentuk. Sepenuhnya menghilangkan mereka pada orang tua bahkan tidak dapat metode operasional, oleh karena itu, dengan adanya patologi ini pada pasien ada insiden kecacatan yang tinggi.

Menyempitnya gejala kanal tulang belakang

Stenosis spinal tulang belakang lumbar adalah kondisi patologis di mana ukuran kanal berkurang. Penyempitan lumen mengarah pada kompresi struktur yang terletak di kanal - akar sumsum tulang belakang. Gejala penyakit ditentukan oleh akar mana yang mengalami kompresi. Penyakit ini perlahan progresif. Perawatan mungkin konservatif dan cepat. Yang terakhir diresepkan dalam kasus ketidakefektifan perawatan obat. Dari artikel ini Anda dapat mempelajari tentang penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan stenosis tulang belakang tulang belakang lumbar.

Informasi umum

Biasanya, ukuran anteroposterior (sagital) dari kanal tulang belakang pada tingkat lumbar adalah 15-25 mm, melintang - 26-30 mm. Pada tingkat ini, sumsum tulang belakang manusia berakhir dan apa yang disebut ekor kuda (sekelompok akar sumsum tulang belakang dalam bentuk bundel) berada. Pengurangan ukuran sagital menjadi 12 mm disebut stenosis relatif, yang berarti sebagai berikut: manifestasi klinis kontraksi mungkin ada atau tidak ada. Ketika ukuran anteroposterior adalah 10 mm atau kurang, maka itu sudah merupakan stenosis absolut, selalu memiliki tanda-tanda klinis.

Dari sudut pandang anatomi, ada tiga jenis stenosis tulang belakang pada tingkat lumbar:

  • sentral: penurunan ukuran anteroposterior;
  • lateral: penyempitan di wilayah foramen intervertebralis, yaitu, jalan keluar dari akar saraf tulang belakang dari kanal tulang belakang antara dua vertebra yang berdekatan. Stenosis lateral dianggap mengurangi ukuran foramen intervertebralis menjadi 4 mm;
  • combo: susutkan semua ukuran.

Penyebab stenosis

Stenosis tulang belakang lumbar dapat bersifat bawaan atau didapat.

Stenosis kongenital (idiopatik) disebabkan oleh fitur struktural vertebra: peningkatan ketebalan lengkung vertebra, pemendekan lengkung, penurunan tinggi badan, pemendekan batang, dan perubahan serupa.

Stenosis yang didapat jauh lebih umum. Mungkin karena:

  • proses degeneratif di tulang belakang: osteochondrosis tulang belakang, deformasi spondylosis, arthrosis sendi intervertebralis, spondylolisthesis degeneratif (perpindahan satu vertebra relatif ke yang lain), penonjolan (penonjolan) dan hernia diskus intervertebralis, kalsifikasi, dan, masing-masing, merupakan ukuran.
  • cedera;
  • penyebab iatrogenik (sebagai hasil dari intervensi medis): setelah laminektomi (pengangkatan bagian dari lengkungan tulang belakang), masing-masing arthrodesis atau fusi tulang belakang (fiksasi sendi atau vertebra, menggunakan perangkat tambahan, seperti struktur logam) sebagai hasil dari pembentukan adhesi dan bekas luka pasca operasi;
  • penyakit lain: penyakit Paget, ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis), rheumatoid arthritis, tumor lumbar, akromegali, dan lain-lain.

Perubahan degeneratif tulang belakang adalah penyebab paling umum dari stenosis tulang belakang dari tulang belakang lumbar.

Situasi yang agak umum adalah ketika pasien mengalami penyempitan kanal bawaan dan bawaan.

Dalam perkembangan gejala stenosis kanal tulang belakang lumbar, selain penyempitan itu sendiri, gangguan pasokan darah ke akar saraf tulang belakang, yang dihasilkan dari kompresi pembuluh darah, dan gangguan aliran vena, dapat memainkan peran.

Gejala

Stenosis tulang belakang pada tingkat lumbar adalah penyakit yang cukup umum, karena dengan bertambahnya usia setiap orang (!) Mengembangkan proses penuaan tulang belakang, dimanifestasikan oleh perubahan degeneratif. Lebih sering, stenosis terwujud setelah 50 tahun, pria lebih rentan terhadap penyakit.

Tanda-tanda stenosis kanal tulang belakang lumbar yang paling khas adalah sebagai berikut:

  • Klaudikasio intermiten neurogenik (kaudogenik) adalah sensasi nyeri, mati rasa, kelemahan pada kaki, yang terjadi hanya ketika berjalan. Rasa sakit biasanya bersifat bilateral, tidak memiliki lokalisasi yang jelas (yaitu, jika episode diulang, dapat dicatat di tempat lain), kadang-kadang bahkan tidak digambarkan oleh pasien sebagai rasa sakit, dan betapa sulitnya untuk mendefinisikan sensasi tidak menyenangkan yang tidak memungkinkan pergerakan. Rasa sakit dan kelemahan pada kaki membuat pasien berhenti, duduk, dan kadang-kadang pergi tidur tepat di luar. Rasa sakit menghilang dalam posisi sedikit menekuk kaki di sendi pinggul dan lutut dengan sedikit menekuk ke depan tubuh. Dalam posisi duduk, sensasi seperti itu tidak terjadi, bahkan ketika seseorang melakukan aktivitas fisik (misalnya, mengendarai sepeda). Kadang-kadang pasien dengan stenosis tulang belakang lumbar tulang belakang tanpa sadar bergerak dalam postur sedikit bengkok (postur monyet), karena memungkinkan Anda untuk berjalan tanpa meningkatkan sindrom nyeri;
  • sakit punggung, sakrum, tulang ekor bisa beragam, tetapi lebih sering tumpul dan pegal, tidak tergantung pada posisi tubuh, bisa "memberi" pada kaki;
  • sakit kaki biasanya bilateral, disebut "radikuler". Istilah ini berarti pelokalan nyeri khusus (atau distribusinya) - berbentuk lampu, yaitu sepanjang kaki dalam bentuk pita. "Lampas" dapat melewati bagian depan, samping, belakang kaki. Karena stenosis biasanya meremas beberapa akar sumsum tulang belakang, maka "garis-garis" bisa lebar. Kompresi akar menyebabkan gejala ketegangan yang disebut - Lassega, Wasserman, yang disebabkan oleh pengangkatan pasif kaki yang diluruskan dalam posisi yang berbeda;
  • pelanggaran sensitivitas pada kaki: sensasi sentuhan hilang, perbedaan antara sentuhan akut dan kusam hilang, kadang-kadang sulit bagi pasien dengan matanya untuk menggambarkan posisi jari-jari kaki yang diberikan dokter (misalnya, ia membungkuk atau diluruskan). Perubahan serupa dapat terjadi di pangkal paha, di daerah genital;
  • perasaan menusuk, merangkak, menggigil, terbakar di kaki dan sensasi serupa;
  • disfungsi organ panggul: perubahan buang air kecil dengan jenis keterlambatan atau sebaliknya inkontinensia, buang air kecil imperatif untuk buang air kecil (yaitu, membutuhkan kepuasan segera), potensi gangguan, buang air besar;
  • mengurangi atau tidak adanya lutut, Achilles, refleks plantar;
  • kram (nyeri kram) pada otot-otot tungkai, terutama setelah sedikit aktivitas fisik, gerakan otot-otot bundel otot individu tanpa rasa sakit;
  • kelemahan (paresis) pada kaki: ini mungkin melibatkan gerakan terpisah (misalnya, sulit bagi pasien untuk berdiri di atas jari-jari kakinya atau berjalan di atas tumit), atau ia dapat mengenakan karakter umum, sepenuhnya mencengkeram kaki, karakter;
  • penurunan berat badan (penipisan) dari kaki karena perubahan distrofi pada otot yang terjadi dengan kompresi akar saraf yang berkepanjangan.

Disfungsi organ pelvis, paresis pada tungkai dan penurunan berat badan pada ekstremitas bawah adalah di antara gejala akhir stenosis spinal tulang belakang lumbar. Biasanya, dengan adanya perubahan tersebut, perawatan bedah diindikasikan kepada pasien.

Diagnostik

Diagnosis stenosis kanal tulang belakang lumbar tulang belakang didasarkan pada gejala klinis (terutama klaudikasio intermiten neurogenik), data dari pemeriksaan neurologis (perubahan sensitivitas, refleks, adanya gejala ketegangan, paresis, penurunan berat badan pada ekstremitas) dan data dari metode pemeriksaan tambahan.

Dari metode pemeriksaan tambahan, yang paling informatif adalah radiografi tulang belakang lumbosacral, computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI). Metode-metode ini memungkinkan Anda untuk mengukur ukuran saluran tulang belakang. Tentu saja, CT dan MRI lebih akurat. Dalam beberapa kasus, electroneuromyography, myelography, scintigraphy mungkin diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Perawatan

Pengobatan stenosis spinal tulang belakang lumbar bisa konservatif dan operatif.

Pengobatan konservatif digunakan dalam kasus-kasus stenosis minor (relatif), dengan tidak adanya gangguan neurologis yang jelas (ketika nyeri punggung dan nyeri kaki adalah keluhan utama), dengan perawatan medis yang tepat waktu.

Perawatan konservatif adalah penggunaan obat-obatan medis, fisioterapi, pijat, terapi fisik. Hanya penggunaan metode ini secara terintegrasi yang dapat memberikan hasil positif.

Perawatan obat adalah penggunaan produk-produk berikut:

  • obat antiinflamasi nonsteroid: obat ini dapat menghilangkan rasa sakit, meredakan proses inflamasi (yang mana akar saraf mengalami kompresi), mengurangi pembengkakan di daerah akar saraf. Kelompok obat mereka lebih sering digunakan oleh Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid, dan lain-lain). Selain itu, ada berbagai bentuk obat-obatan ini (salep, gel, tablet, kapsul, suntikan, tambalan), memungkinkan mereka untuk digunakan baik secara lokal maupun oral;
  • relaksan otot: Tizanidine (Sirdalud), Mydocalm. Mereka digunakan untuk meredakan ketegangan otot;
  • vitamin kelompok B (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan dan lain-lain) karena efek positifnya pada struktur sistem saraf tepi, serta efek analgesik;
  • agen vaskular yang meningkatkan aliran darah (dan, karenanya, nutrisi dari akar saraf), untuk memastikan aliran vena dan sirkulasi cairan yang optimal: Curantil (Dipyridamole), Pentoxifylline, persiapan asam nikotinat, Nicergoline, Cavinton, Escusan, Detralex, Venoplant, dan lain-lain;
  • dekongestan: L-lysine escinate, Cyclo-3-fort, Diacarb;
  • blokade obat (epidural, sakral) menggunakan anestesi (Lidocaine) dan hormon. Mereka bisa sangat efektif untuk menghilangkan rasa sakit dan pembengkakan.

Seiring dengan terapi obat menggunakan fisioterapi. Spektrumnya cukup bervariasi: elektroforesis dengan berbagai obat, dan pengaruh arus modulasi sinusoidal (amplipulse), dan terapi lumpur, serta terapi magnet. Pemilihan metode harus dilakukan secara individual, dengan mempertimbangkan kontraindikasi untuk prosedur tertentu.

Sesi pijat ditunjukkan kepada pasien dengan stenosis kanal tulang belakang lumbar. Kompleks terapi fisik dalam beberapa kasus dapat mengurangi keparahan rasa sakit dan meningkatkan kesejahteraan.

Perawatan bedah dilakukan dengan ketidakefektifan konservatif, peningkatan gejala neurologis, penampilan paresis, disfungsi organ panggul, dalam kasus lanjut dengan pengobatan terlambat.

Tujuan intervensi bedah adalah untuk melepaskan akar saraf tulang belakang dari kompresi. Saat ini, baik operasi luas yang terbuka dan yang endoskopi dilakukan dengan sayatan jaringan minimal. Di antara semua metode perawatan bedah yang paling banyak digunakan adalah:

  • laminectomy dekompresi: operasi terdiri dalam menghilangkan bagian dari lengkungan tulang belakang, proses spinosus, bagian dari ligamen kuning, dan sendi intervertebral, yang berkontribusi pada perluasan kanal tulang belakang dan penghapusan kompresi akar sumsum tulang belakang. Ini adalah metode perawatan bedah paling awal, cukup traumatis;
  • menstabilkan operasi: biasanya dilakukan di samping yang sebelumnya untuk meningkatkan fungsi pendukung tulang belakang. Pelat logam khusus (kurung) digunakan dengan mana tulang belakang diperkuat setelah laminektomi dekompresi;
  • dekompresi mikro dan pemasangan sistem fiksasi dinamis interspinal: jenis intervensi bedah ini memperkuat kolom tulang belakang setelah stenosis dihilangkan sambil mempertahankan kemungkinan membengkokkan dan memperluas tulang belakang, yang lebih fisiologis daripada operasi stabilisasi biasa;
  • jika stenosis kanal tulang belakang disebabkan oleh hernia disk, maka operasi untuk mengangkat hernia (khususnya, mikrodisektomi, mikrodisektomi endoskopi, penguapan laser pada inti disk yang terkena) dapat membantu. Dalam beberapa kasus, mereka perlu dikombinasikan dengan laminektomi.

Jenis dan jumlah pembedahan ditentukan secara individual, tergantung pada penyebab dan gambaran klinis stenosis kanal spinalis lumbalis pada pasien ini. Dalam kebanyakan kasus, perawatan bedah memberikan pemulihan. Peran penting dimainkan oleh perilaku yang benar dari pasien pada periode pasca operasi, mode hemat (mengenai beban untuk punggung) dan implementasi yang akurat dari tindakan rehabilitasi.

Stenosis tulang belakang lumbar spine adalah penyakit yang memanifestasikan dirinya pada nyeri punggung dan kaki, pembatasan pergerakan karena rasa sakit, dan kadang-kadang gangguan buang air kecil dan kelemahan pada otot (paresis). Penyakit ini memerlukan perawatan segera untuk perawatan medis, karena dalam beberapa kasus pasien tidak hanya membutuhkan perawatan konservatif, tetapi juga bedah. Dimungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan stenosis kanal tulang belakang, seseorang hanya harus memperhatikan keadaan kesehatannya dan tidak mengabaikan gejala-gejala yang muncul.

A. B, Pechiborsch, seorang ahli bedah saraf, berbicara tentang stenosis kanal tulang belakang:

Stenosis tulang belakang


Anda di sini: Stenosis kanal tulang belakang Kategori: Sendi, tulang, otot Tampilan: 12759

Stenosis tulang belakang - gejala utama:

  • Nyeri punggung bawah
  • Pusing
  • Atrofi otot
  • Nyeri di tulang belakang
  • Impotensi
  • Ketidakseimbangan
  • Pelanggaran sensitivitas kaki
  • Kelumpuhan
  • Kerusakan motor
  • Gangguan kandung kemih
  • Kelelahan saat berjalan
  • Menurunnya sensitivitas pada perineum
  • Gangguan penglihatan
  • Ketidakstabilan dalam cahaya terang

Stenosis tulang belakang adalah proses patologis, karena penyempitan saluran tulang belakang secara sistematis dimulai dengan tulang rawan dan struktur tulang. Paling sering proses ini mempengaruhi tulang belakang bagian bawah dan atas. Perubahan tersebut menyebabkan kompresi sumsum tulang belakang, ujung saraf. Jika perawatan tidak dimulai tepat waktu, orang tersebut dapat menjadi cacat.

Tidak ada batasan usia untuk penyakit ini. Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, penyakit ini paling sering terjadi pada anak-anak muda yang bermain olahraga atau mengalami aktivitas fisik yang berat.

Struktur tulang belakang

Untuk memahami etiologi stenosis kanal tulang belakang, orang harus tahu tulang belakangnya. Jadi, struktur departemen tulang belakang adalah sebagai berikut:

  • vertebra - 24 tulang, yang terletak secara ketat satu demi satu;
  • ligamen - jaringan yang erat memegang vertebra di antara mereka;
  • cakram intervertebralis - bantalan elastis dari jaringan tulang rawan yang memisahkan tulang-tulang belakang;
  • facet joints - formasi yang membuat tulang belakang fleksibel;
  • sumsum tulang belakang;
  • saraf;
  • kanal tulang belakang.

Etiologi

Faktor-faktor pencetus utama untuk pembentukan stenosis kanal tulang belakang adalah sebagai berikut:

  • perpindahan diskus vertebra karena cedera;
  • tahap kronis osteochondrosis;
  • stratifikasi arteri vertebralis;
  • penyakit di leher atau tulang belakang;
  • peningkatan aktivitas fisik karena pekerjaan atau kegiatan olahraga profesional;
  • pelanggaran paten di arteri.

Paling sering stenosis tulang belakang dapat terjadi karena cedera atau distribusi muatan yang tidak tepat pada tulang belakang.

Gejala umum

Pertama-tama, perlu dipertimbangkan bahwa selain gejala umum, setiap bentuk proses patologis ini memiliki tanda-tanda tambahan. Gejala umum stenosis tulang belakang adalah:

  • rasa sakit di daerah lumbar;
  • penurunan sensitivitas di perineum dan tungkai bawah;
  • kelelahan saat berjalan;
  • atrofi otot;
  • disfungsi ereksi (pada pria);
  • kelumpuhan;
  • gangguan kandung kemih.

Ini adalah gejala seperti rasa sakit di daerah lumbar, yang memberikan ke sisi kiri, menunjukkan perkembangan patologi di tulang belakang. Karena itu, jika Anda memiliki gejala ini, Anda harus segera menghubungi dokter bedah.

Bentuk penyakit

Hanya ada dua bentuk penyakit ini - bawaan atau didapat (sekunder).

Stenosis kanal tulang belakang primer (idiopatik) cukup jarang. Untuk mengobati bentuk penyakit ini sangat bermasalah, karena proses patologis berlangsung karena kecenderungan genetik.

Stenosis tulang belakang didapat

Penyakit ini berkembang pada orang dengan usia. Penyebab utama perkembangannya adalah perubahan degeneratif pada tulang belakang atau cedera.

Dasar dari perubahan distrofik pada jaringan tulang rawan. Karena beberapa keadaan, tulang rawan yang halus menjadi kasar. Tulang rawan mulai aus dengan cepat, sehingga sendi tidak lagi terlindungi, dan saling bergesekan. Akibatnya, taji tulang terbentuk. Ketika formasi tersebut mulai terbentuk di daerah facet tulang belakang, penyempitan terjadi di kanal tulang belakang.

Paling sering deformitas patologis seperti itu terbentuk di daerah pinggang.

Klasifikasi stenosis

Klasifikasi penyakit bervariasi berdasarkan ukuran penyempitan lumen:

  • 10–12 milimeter - stenosis relatif;
  • kurang dari 10 milimeter - absolut;
  • penyempitan segmen intervertebralis - lateral;
  • penyempitan kanal di rongga dengan nama yang sama adalah sagital.

Bentuk relatif dan lateral stenosis tulang belakang paling sering didiagnosis.

Sifat lokalisasi

Dengan sifat lokalisasi dibedakan:

  • stenosis tulang belakang leher;
  • penyakit degeneratif;
  • patologi arteri vertebralis;
  • wilayah lumbar.

Stenosis tulang belakang leher

Stenosis tulang belakang leher adalah proses deformasi yang disebabkan oleh cedera dan perubahan distrofik dalam struktur departemen ini.

Agak sulit untuk mendiagnosis perubahan tersebut pada tingkat awal pengembangan. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berkembang sangat lambat - selama beberapa tahun. Jika penyakit mencapai tingkat kritis, penyakitnya hanya dapat dioperasi. Implan khusus dimasukkan ke dalam peralatan motor, yang membungkus erat jaringan tulang dan mencegah kerusakan lebih lanjut di dalamnya.

Jenis patologi degeneratif

Perubahan degeneratif pada tulang belakang

Stenosis tulang belakang degeneratif adalah bentuk penyakit kronis, yang mengarah pada penyempitan diameter tulang belakang. Selain fakta bahwa perkembangan patologi mengarah ke penyempitan lumen, cakram tulang belakang mulai berubah bentuk. Kelompok risiko utama adalah lansia. Tetapi pada saat yang sama, stenosis kanal tulang belakang juga dapat didiagnosis pada orang muda, jika ada kecenderungan genetik untuk ini atau cedera pada sistem muskuloskeletal telah ditransfer.

Gejala yang paling menonjol pada lesi jenis ini adalah nyeri di daerah lumbar. Sebagian besar pasien yang mengalami kelainan ini, mengasosiasikan terjadinya nyeri dengan kelelahan kronis, jadi jangan pergi ke dokter pada waktu yang tepat.

Faktor utama yang memicu perkembangan patologi:

  • penyakit menular;
  • arthrosis dan radang sendi;
  • hernia dan trauma;
  • tumor ganas atau jinak.

Stenosis degeneratif kanal tulang belakang didiagnosis melalui pemeriksaan, klarifikasi riwayat, serta menggunakan metode diagnosis instrumen. Hanya berdasarkan hasil yang diperoleh dokter dapat membuat diagnosis.

Stenosis arteri vertebralis

Stenosis arteri vertebralia dalam beberapa sumber disebut kompresi ekstravasal dari arteri vena. Bentuk patologi ini adalah yang paling berbahaya, karena mengarah pada gangguan sirkulasi darah di otak. Sebagai konsekuensi dari proses ini, hipoksia neuron dapat dimulai, menyebabkan stroke iskemik.

Dalam hal ini, gejala-gejala berikut diamati:

  • gangguan penglihatan;
  • rasa sakit di semua bagian tulang belakang;
  • ataksia dinamis - pelanggaran fungsi motorik, ketidakmampuan untuk menjaga keseimbangan tubuh Anda sendiri (gangguan sistem saraf pusat);
  • sering pusing;
  • ketidakstabilan dalam cahaya terang.

Gejala dapat memburuk dengan pergantian tajam kepala atau leher.

Perawatan harus segera dimulai, karena risiko terkena stroke cukup tinggi. Ini terutama berlaku untuk orang dengan penyakit pada sistem kardiovaskular dan kesehatan yang buruk.

Stenosis tulang belakang lumbar

Stenosis tulang belakang lumbar

Stenosis lumbal adalah patologi yang paling umum. Penyebab utama penyempitan saluran adalah kelainan degeneratif dan terkait usia pada tulang belakang. Tergantung pada tingkat perkembangan patologi dan kondisi umum pasien, perawatan obat dengan prinsip terapi fisik atau intervensi bedah diterapkan. Dalam kasus apa pun, pelanggaran semacam itu membutuhkan penanganan segera, karena dapat menyebabkan komplikasi kesehatan dan yang mengancam jiwa.

Tanda pertama dan paling benar dari perkembangan proses patologis adalah rasa sakit di daerah pinggang. Seiring perkembangan penyakit, gejala yang dijelaskan di atas dapat diamati.

Tetapi pada saat yang sama harus dipahami bahwa rasa sakit di daerah lumbar tidak selalu menunjukkan stenosis. Untuk diagnosis yang akurat, perlu berkonsultasi dengan dokter dan mengikuti rekomendasinya dalam perawatan. Gunakan di sini obat tradisional apa pun tidak dapat diterima.

Diagnostik

Mendiagnosis stenosis hanya untuk rasa sakit di daerah pinggang hampir tidak mungkin. Tanda-tanda tersebut dapat menunjukkan penyakit lain yang tidak terkait dengan patologi ini sama sekali. Oleh karena itu, selain pemeriksaan pribadi oleh dokter dan klarifikasi sejarah, metode penelitian instrumen dilakukan. Program wajib mencakup yang berikut:

  • radiografi tulang belakang;
  • CT tulang belakang;
  • MRI;
  • mielografi.

Studi semacam itu memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis penyakit secara akurat, tetapi juga menentukan penyebabnya, yang akan memberikan kesempatan untuk meresepkan pengobatan yang benar.

Perawatan

Dalam pengobatan, untuk pengobatan stenosis kanal tulang belakang, dua metode pengobatan digunakan - konservatif dan bedah.

Pengobatan konservatif stenosis spinal hanya dapat diterapkan pada tingkat awal proses patologis. Pada saat yang sama meresepkan obat tersebut:

  • obat penghilang rasa sakit (jika ada rasa sakit yang parah di lumbar atau bagian lain dari tulang belakang);
  • analgesik non-narkotika;
  • obat anti-inflamasi.

Program umum untuk pengobatan stenosis spinal meliputi:

  • kursus terapi olahraga;
  • terapi obat;
  • fisioterapi;
  • terapi manual.

Intervensi yang dapat dijalankan hanya berlaku pada tingkat patologi lanjut, dan jika pengobatan tidak memberikan hasil. Setelah operasi, pasien harus menjalani kursus rehabilitasi.

Kemungkinan komplikasi

Jika Anda tidak segera mendiagnosis dan mulai mengobati stenosis kanal tulang belakang, orang tersebut mungkin menjadi cacat. Tetapi sifat komplikasi sangat tergantung pada lokalisasi proses patologis. Sebagai contoh, jika itu adalah lesi arteri vertebralis, maka ada risiko stroke iskemik.

Komplikasi yang paling umum adalah kelainan bentuk diskus intervertebralis pada level vertebra L4-L5. Dalam kedokteran, perkembangan penyakit ini disebut penonjolan cakram intervertebralis. Risiko kerusakan pada vertebra L4-L5 juga terletak pada kenyataan bahwa proses ini memerlukan pengembangan penyakit latar belakang lainnya. Paling sering itu adalah hernia intervertebralis dan penyakit pada sistem muskuloskeletal.

Tonjolan dan herniasi disc

Pada risiko lesi vertebra L4-L5 adalah orang muda (17-20 tahun) dan orang lanjut usia (50-65 tahun). Tanda pertama kerusakan L4-L5 adalah nyeri hebat di lokasi vertebra ini.

Ketika patologi vertebra L4-L5 berkembang, rasa sakit dapat menjadi lebih kuat dan lebih nyata, kadang-kadang bahkan selama tidur. Nyeri meningkat setelah latihan atau aktivitas fisik yang berat.

Perlu dicatat bahwa tonjolan cakram pada level L4-L5 sering menjadi penyebab kegagalan sistem saraf pusat.

Ukuran tonjolan cakram pada tingkat L5, sebagai suatu peraturan, dapat mencapai 10 milimeter. Selain rasa sakit, ketika disk berubah bentuk pada tingkat L5, tulang belakang secara bertahap menekuk, yang secara signifikan merusak fungsi muskuloskeletal.

Perlu dicatat bahwa patologi disk pada level L5 dapat terjadi akibat cedera atau beban yang tidak merata pada tulang belakang. Seperti halnya stenosis spinal, pengobatan penonjolan diskus intervertebralis pada level L5 harus segera dimulai.

Pencegahan

Mencegah penyakit hanya mungkin terjadi jika tidak berbentuk bawaan. Untuk melakukan ini, Anda perlu menerapkan dalam aturan sederhana ini:

  • perhatikan berat badan Anda;
  • bermain olahraga;
  • hindari aktivitas fisik yang berlebihan;
  • pilih posisi yang benar saat tidur. Kasur harus cukup keras.

Pada tanda-tanda pertama penyakit harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.