Fraktur lengan terbuka dan tertutup

Artritis

Fraktur tangan adalah pelanggaran integritas satu atau lebih tulang anggota gerak atas. Istilah ini menggabungkan cedera pada area bahu, tangan, lengan, atau jari. Kerusakan disertai dengan gangguan fungsi anggota tubuh, untuk perawatan menggunakan metode konservatif dan bedah.

Jenis fraktur tangan

Fraktur tangan diklasifikasikan berdasarkan fitur berikut:

  1. Lokalisasi garis fraktur. Jika terletak di tubuh tulang, cedera itu disebut diaphyseal. Patah tulang metafisis disebut, garis yang terletak di antara tubuh dan ujung elemen tulang anggota badan. Cedera epifisis ditandai oleh kerusakan pada permukaan artikular.
  2. Arah garis fraktur. Untuk cedera longitudinal, ia berjalan sejajar dengan tulang. Fraktur mirip sekrup disebut, garis yang memiliki karakter spiral. Dalam kasus kerusakan melintang, fragmen terbentuk dari bagian atas dan bawah tulang. Kerusakan miring disebut, di mana garis fraktur berjalan miring. Ketika fraktur fraktur membentuk banyak fragmen kecil.
  3. Jumlah barang yang rusak. Cedera diisolasi dan multipel.
  4. Posisi fragmen. Saat terluka, mungkin ada pergeseran elemen tulang. Fraktur dengan perpindahan adalah primer dan sekunder. Dalam kasus pertama, kerusakan dipromosikan oleh dampak mekanis. Cedera sekunder terjadi selama kontraksi otot-otot yang melekat pada fragmen. Perpindahan linear, sudut dan rotasi.
  5. Mobilitas fragmen. Elemen yang stabil tetap di tempatnya. Fragmen yang tidak stabil mulai bergerak, merusak jaringan di sekitarnya.
  6. Adanya komplikasi. Patah tulang sederhana tidak disertai dengan kerusakan pada struktur yang mengelilingi tulang. Komplikasi digabungkan dengan pecahnya sendi besar, infeksi dan radang jaringan, kerusakan tulang.

Fraktur lengan terbuka


Dengan cedera seperti itu, integritas jaringan lunak tungkai atas rusak. Karena pecahnya fragmen kulit keluar. Fraktur disertai dengan rasa sakit yang parah, gangguan mobilitas lengan, pembengkakan yang luas dan perdarahan. Pecahnya arteri dianggap berbahaya, menyebabkan kehilangan darah dalam jumlah besar. Darah kemudian dilepaskan dari luka di bawah tekanan. Gejala kehilangan darah meningkat dengan cepat.

Fraktur lengan tertutup

Dengan fraktur seperti itu, fragmen tidak menembus kulit. Mereka ditahan di dalam otot dan ligamen. Offset mungkin ada atau tidak ada. Paling sering cedera terjadi ketika jatuh pada lengan yang terentang. Kerusakan disertai dengan nyeri akut, pembengkakan dan pembentukan hematoma. Ketika terpapar dengan kekuatan besar, timbul kegentingan karakteristik, yang mengindikasikan pelanggaran integritas tulang.

Alasan

Terjadinya perubahan patologis yang diamati pada pergantian lengan, berkontribusi pada faktor-faktor berikut:

  • jatuh gagal, pukulan dengan benda tumpul;
  • kecelakaan industri, disertai dengan kompresi tungkai atas;
  • kecelakaan lalu lintas;
  • kelas-kelas olahraga yang traumatis, disertai pukulan dan jatuh yang sering di tangannya;
  • osteoporosis (penyakit ini paling sering ditemukan pada wanita yang lebih tua, disertai dengan pencucian kalsium yang dipercepat dan penurunan kepadatan jaringan tulang);
  • peningkatan aktivitas fisik di masa kecil;
  • anomali kongenital dari sistem muskuloskeletal;
  • tumor tulang ganas;
  • aktivitas fisik yang berlebihan, membuat gerakan tajam;
  • adanya penyakit kronis (diabetes, hipertiroidisme);
  • penipisan tubuh pada kanker;
  • gangguan metabolisme.

Tanda dan gejala


Tanda-tanda patah tulang lengan dibagi menjadi jelas dan tidak langsung. Yang pertama meliputi:

  1. Deformasi anggota badan. Tangan memiliki tampilan melengkung yang tidak alami.
  2. Mobilitas patologis. Sebagian besar karakteristik fraktur terlantar.
  3. Munculnya krepitus. Dengan istilah ini berarti terjadinya krisis yang diamati selama palpasi. Suara itu sebanding dengan kebisingan yang dipancarkan oleh garam yang dipanaskan. Kadang-kadang kegentingan terdeteksi hanya ketika mendengarkan stetoskop.
  4. Adanya luka terbuka, dari mana fragmen tulang terlihat. Ruptur jaringan lunak disertai dengan perdarahan hebat.

Tanda-tanda patah tulang tidak langsung meliputi:

  1. Sensasi nyeri. Terlokalisasi baik di lokasi kerusakan dan area terdekat. Saat melukai ulna, rasa sakit menyebar ke bahu dan lengan bawah. Sensasi yang tidak menyenangkan memiliki tingkat keparahan yang tinggi bahkan ketika anggota badan sedang beristirahat. Saat melakukan gerakan rasa sakit menjadi akut.
  2. Bengkak Gejala serupa diamati untuk semua jenis patah tulang. Ukuran pembengkakan tergantung pada jenis tulang yang rusak.
  3. Pendinginan anggota tubuh. Gejala berbahaya yang mengindikasikan pelanggaran pasokan darah ke jaringan lunak yang disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah besar. Alasan lain untuk penurunan suhu lokal adalah trombosis, yang berkembang dengan latar belakang dinding arteri yang pecah.
  4. Pembentukan hematoma. Jika penampilan memar yang padat disertai dengan denyutan, itu adalah pendarahan besar ke dalam jaringan lemak.
  5. Ubah panjang anggota badan. Ini adalah karakteristik dari fraktur yang terlantar. Fitur ini terutama diucapkan saat melukai lengan bawah.
  6. Penurunan mobilitas sendi di dekatnya.
  7. Sensitivitas kulit berkurang. Diamati dengan kerusakan pada ujung saraf. Pada kasus yang parah, kelumpuhan terjadi.

Pertolongan pertama

Apa yang harus dilakukan jika lengan patah:

  1. Melumpuhkan anggota gerak. Untuk imobilisasi gunakan ban yang bisa dibuat dari papan panjang. Elemen struktural diperbaiki dengan perban elastis. Dengan cedera tertutup bisa digunakan balutan berupa syal.
  2. Hentikan pendarahan. Dengan fraktur terbuka memaksakan tourniquet, menempatkannya di atas area yang terluka. Setelah 20 menit, perangkat dihapus. Luka dirawat dengan larutan hidrogen peroksida, yodium atau hijau cemerlang. Perban steril diaplikasikan pada anggota tubuh yang terluka.
  3. Menghilangkan rasa sakit Pemberian Baralgin, Analgin atau Ketanov intravena atau intravena membantu menghilangkan rasa sakit yang parah. Kompres dingin membantu mengurangi penyebaran bengkak. Di atas garis keriting memaksakan paket dengan es. Setelah itu, pasien dikirim ke bangsal trauma.

Diagnostik


Orang yang mematahkan lengan harus diperiksa dengan cermat. Metode penelitian perangkat keras membantu menentukan tingkat kerusakan tulang yang terjadi selama tindakan mekanis, dan untuk membuat diagnosis yang akurat. Prosedur diagnostik yang paling efektif meliputi:

  1. Pemeriksaan X-ray di beberapa proyeksi. Ini dianggap sebagai metode yang terjangkau dan efektif untuk menentukan jenis dan lokasi fraktur.
  2. MRI Prosedur ini diterapkan dalam diagnosis cedera campuran dan patah. Menganalisis gambar yang diperoleh MRI, dokter mendeteksi kompresi pembuluh darah dan akar saraf anggota tubuh.
  3. CT Metode ini digunakan ketika tidak mungkin untuk menentukan sifat fraktur. Prosedur ini membantu mendeteksi trauma ekstraartikular dan memilih jenis operasi yang ditujukan untuk fiksasi fragmen.

Perawatan

Untuk perawatan fraktur ekstremitas atas menggunakan metode berikut:

  1. Pengenaan gips. Dokter mengembalikan posisi yang benar ke fragmen tulang. Setelah membangun fragmen, perban polimer atau plester diterapkan. Ini adalah metode paling sederhana yang digunakan untuk mengobati fraktur tertutup dengan perpindahan. Setelah pengangkatan plester, tanda-tanda penyembuhan tulang yang abnormal dapat ditemukan. Ini menyebabkan komplikasi lebih lanjut.
  2. Reposisi dan fiksasi fragmen dengan jarum rajut. Ini adalah metode perawatan modern dan efektif, yang melibatkan penggunaan elemen pengikat logam. Lakukan operasi dengan anestesi umum atau lokal. Ini memberikan pertambahan fragmen yang benar. Ini memiliki metode dan kelemahan, yang meliputi komplikasi yang timbul setelah setiap intervensi bedah. Selain itu, produk logam dapat ditolak oleh tubuh, yang disertai dengan perkembangan proses inflamasi.
  3. Perbaikan perangkat keras. Untuk memperbaiki fragmen tulang, digunakan bingkai silindris, tempat ruji-ruji dimasukkan ke dalam tulang.

Rehabilitasi

Banyak pasien tertarik pada seberapa banyak fraktur lengan tumbuh bersama, dan bagaimana proses ini dapat dipercepat. Bahkan dengan fraktur tanpa komplikasi, pemulihan membutuhkan setidaknya 3 bulan. Dalam kasus trauma kominutif, rehabilitasi dapat berlangsung selama 1-2 tahun, sehingga pasien perlu bersabar dan mencoba untuk mengikuti semua instruksi dokter. Rencana rehabilitasi meliputi kegiatan-kegiatan berikut:

  1. Lakukan latihan khusus. Membantu memulihkan fungsi anggota tubuh yang terluka. Perlu mengembangkan sendi dan otot setiap hari. Mulailah kelas sekitar satu minggu setelah hilangnya bengkak dan hematoma. Berguna adalah pelatihan keterampilan motorik halus. Dianjurkan untuk memilah bubur jagung, mengumpulkan tombol atau teka-teki yang tersebar.
  2. Latihan fisioterapi. Prosedur termal (efek magnetik dan ultrasonik, rendaman parafin, elektroforesis) mengembalikan nutrisi jaringan, menghilangkan bengkak, mempercepat proses pemulihan.
  3. Pijat terapi. Membantu mencegah stagnasi darah dan getah bening, mengembalikan mobilitas sendi, mengurangi rasa sakit.
  4. Kepatuhan dengan diet khusus. Diet tersebut termasuk makanan yang kaya vitamin dan kalsium: sayuran dan buah-buahan segar, daging diet, keju cottage, keju, krim asam.

Komplikasi

Komplikasi fraktur yang paling umum meliputi:

  1. Deformasi anggota badan. Dengan perpindahan fragmen tulang, akresi dapat terjadi secara tidak benar. Komplikasi ini disertai dengan rasa sakit yang hebat. Untuk menghilangkan ini, konsekuensinya reposisi fragmen diulang.
  2. Infeksi luka Dengan cedera terbuka, bakteri menembus ke dalam jaringan lunak, berkontribusi pada pengembangan komplikasi bernanah. Untuk menghilangkan nanah, kulit yang meradang dibedah, otot-otot yang mati diangkat. Lapisan dijahit jaringan sehat. Bagian tulang yang terpisah dari otot dan ligamen dapat diangkat. Peran penting dimainkan oleh perawatan luka dengan antiseptik. Penetrasi bakteri ke dalam aliran darah bisa berakibat fatal.
  3. Pembentukan kontraktur. Mobilitas sendi berkurang karena jaringan parut pada jaringan lunak. Perkembangan komplikasi berkontribusi pada kurangnya perawatan dan reposisi fragmen yang tidak tepat.
  4. Hemarthrosis. Peradangan sendi yang disebabkan oleh akumulasi darah di kantong artikular diamati dengan fraktur terbuka. Ditemani dengan membatasi mobilitas dan rasa sakit pada tungkai.

Untuk menghindari perkembangan komplikasi berbahaya membantu perawatan tepat waktu ke ahli traumatologi.

Fraktur tangan

Fraktur tangan adalah salah satu masalah paling umum dalam traumatologi. Ada masalah serupa, baik di rumah maupun di tempat kerja. Atlet tidak diasuransikan terhadap cedera semacam itu. Ada banyak penyebab patah tulang. Salah satu yang paling umum dianggap jatuh di lengan, pukulan berat pada anggota badan, atau aktivitas fisik yang berlebihan di atasnya. Dari penyakit yang melemahkan kekuatan tulang, osteoporosis, osteomielitis, kista tulang dan lain-lain yang layak disebut. Untuk memahami mengapa patah tulang terjadi, bagaimana itu dirawat dan apakah mungkin untuk mencegah kemalangan, perlu untuk memilah-milah sedikit anatomi manusia.

Klasifikasi cedera

Fraktur tangan ada beberapa macam. Hanya setelah menentukan sifat cedera, pengobatan ditentukan dan gambaran lebih lanjut tentang pemulihan muncul. Untuk melakukan ini, penting untuk lulus semua ujian yang diperlukan.

Jenis kerusakan:

  • Buka fraktur lengan, yang ditandai dengan pecahnya kulit dan keluarnya tulang.
  • Fraktur tangan tertutup ketika kulit tetap utuh. Jenis patah tulang ini juga berlaku.

Bergantung pada lokasi kerusakan, fraktur dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

  • Diafrase Patah tulang berada di tengah tulang.
  • Metafisika. Kerusakan meluas ke ruang antara tubuh tulang dan ujungnya.
  • Intra-artikular. Kerusakan sendi dan ligamen.

Tergantung pada jumlah fraktur fraktur adalah:

  • Terisolasi
  • Ganda atau banyak.

Tergantung pada keberadaan perpindahan, fraktur diklasifikasikan menjadi:

  • fraktur ekstremitas tanpa perpindahan;
  • fraktur tangan dengan perpindahan.

Berdasarkan fraktur garis fraktur adalah:

  • silang;
  • memanjang;
  • miring;
  • terfragmentasi;
  • fragmentasi, dll.

Selain itu, klasifikasi tergantung pada jenis tulang yang terluka. Klavikula, skapula, humerus, sendi siku, jari-jari, tangan dan jari bisa patah.

Kerusakan bersifat traumatis dan patologis.

Gejala

Tanda-tanda patah lengan tergantung pada apakah ada perpindahan selama cedera, berapa banyak tulang yang diderita, atau jika komplikasi terjadi. Patah tulang yang dikenali pada gejala yang biasa terjadi:

  • Pasien mengeluh sakit parah yang menjadi lebih kuat dengan sedikit gerakan anggota badan. Rasa sakit terlokalisasi tidak hanya di tempat cedera, tetapi juga memberikan ke seluruh lengan.
  • Menurunkan suhu tungkai menunjukkan kemungkinan kerusakan pada arteri, yang merupakan tanda paling berbahaya.
  • Tanda-tanda fraktur tangan, jari, atau pergelangan tangan ditandai dengan pembengkakan, pembengkakan, dan perdarahan.
  • Untuk perpindahan lengan bawah dan humerus ditandai dengan pemendekan tangan yang nyata, posisinya yang tidak biasa.
  • Sendi yang terletak di dekat area yang terluka, kehilangan kemampuan untuk bergerak secara normal.
  • Ketika ujung saraf rusak, sensitivitas di beberapa tempat tangan yang terluka menjadi tumpul.
  • Dengan bantuan palpasi ringan, keretakan nyaris tak terlihat pada tulang anggota tubuh yang terluka ditangkap.
  • Kulit menjadi pucat.

Gejala patah tangan disertai dengan pembengkakan yang hampir seketika.

Tentang gejala yang menyakitkan kita dapat mengatakan bahwa itu muncul hampir seketika setelah patah tulang. Intensitasnya berbeda. Itu tergantung pada ambang rasa sakit masing-masing orang dan tingkat cedera. Kadang-kadang patah tulang begitu tidak menyakitkan sehingga pasien merasakan sedikit gangguan pada lengan yang disebabkan oleh patah tulang sebagai cedera ringan dan tidak mencari bantuan medis pada waktu yang tepat. Ada kasus-kasus lain ketika rasa sakit menjadi begitu tak tertahankan sehingga sulit untuk mentolerirnya tanpa obat penghilang rasa sakit yang kuat.

Untuk setiap kasus, fraktur ditandai dengan gejala individual. Kebetulan tangan yang terluka, seolah terbakar, kulitnya terasa memerah. Selain itu, fraktur dapat disertai dengan peningkatan suhu tubuh secara keseluruhan. Jadi paling sering tubuh bereaksi terhadap kejutan yang menyakitkan. Ini terjadi ketika tulang besar terluka. Jika seorang pasien memiliki kekebalan yang terlalu lemah karena keracunan tubuh, suhu naik menjadi 38⁰, atau bahkan lebih tinggi. Pada level ini, ia bertahan selama beberapa hari, setelah itu ia mereda sendiri.

Gejala yang terdaftar adalah karakteristik baik untuk patah tulang dan untuk cedera tangan lainnya, seperti dislokasi, keseleo, cedera parah, kerusakan ligamen. Untuk membedakan mereka dari fraktur hanya mungkin dengan bantuan diagnosis profesional yang benar.

Bagaimana cara memberikan pertolongan pertama?

Tentang apa yang harus dilakukan pada gilirannya harus diketahui semua orang. Dari tindakan ini tergantung pada pemulihan lebih lanjut. Jika patah tulang diduga, penting agar tangan yang terluka tetap diam. Ini akan membantu menghindari perpindahan tulang sekunder dari anggota gerak yang patah, jika fraktur diimbangi, dan juga memastikan posisi lengan yang stabil sampai ahli traumatologi memeriksanya.

Lengan diperbaiki karena alat halus dan keras di tangan, diamankan dengan perban atau potongan kain lainnya.

Seseorang yang dekat dengan korban pada saat seperti itu harus memastikan sisa tangan yang terluka dan, jika sakit parah, membantu menghentikannya. Ini dilakukan dengan mengoleskan pilek, juga Analgin, Nimesulide. Pembengkakan setelah lengan yang patah juga dihilangkan dengan menerapkan dingin ke situs yang terluka.

Bagaimanapun, Anda harus mengurus pengiriman korban ke rumah sakit. Jika ada dekorasi pada anggota tubuh yang terluka, mereka harus dilepaskan sebelum bengkak.

Dengan fraktur lengan terbuka, penting untuk segera menghentikan pendarahan. Ini dilakukan dengan perban. Jika arteri rusak, seperti yang ditunjukkan oleh perdarahan merah tua, tindakan harus segera dilakukan. Bundel diterapkan pada ekstremitas di atas cedera. Sangat penting untuk mengingat waktu pemaksaannya, menulisnya di selembar kertas dan menempelkannya pada bundel. Jika tidak ada kemungkinan seperti itu, pertama-tama perlu melaporkan kali ini di ruang gawat darurat ruang gawat darurat.

Jika pasien mengeluh mati rasa pada lengan, ada kemungkinan serabut saraf pecah. Dalam kasus seperti itu, intervensi bedah saraf diperlukan.

Dalam kasus bantuan medis yang diberikan secara tidak tepat atau perawatan yang terlambat dari korban ke rumah sakit, komplikasi serius berkembang dalam bentuk perdarahan, infeksi, emboli lemak, atau keracunan darah.

Diagnostik

Pertanyaan tentang bagaimana mengidentifikasi lengan yang patah menarik minat banyak orang. Perlu dicatat bahwa melakukannya sendiri tidak akan berhasil. Agar tidak membingungkan cedera ini dengan orang lain yang memiliki gejala yang sama, perlu untuk menghubungi ahli traumatologi, dan jika perlu, ahli saraf. Dokter-dokter ini setelah pemeriksaan pendahuluan merekomendasikan untuk melakukan rontgen anggota badan yang terluka di beberapa proyeksi. Dengan bantuan snapshot seperti itu disimpulkan bahwa sifat cedera dan kemungkinan perpindahan tulang, jika tersedia.

Pada kasus yang parah, kadang-kadang perlu dilakukan computed tomography. Metode ini membantu untuk melihat tidak hanya tulang, tetapi juga jaringan lunak, pembuluh, serabut saraf, kemungkinan kerusakannya.

Perawatan

Untuk menghindari komplikasi serius, pasien dengan lengan yang patah harus segera dibawa ke rumah sakit dan diperiksa oleh ahli traumatologi.

Dengan fraktur tulang tangan yang tertutup, terapi konservatif diindikasikan, terdiri dari immobilisasi anggota tubuh dengan gips. Metode ini ditampilkan jika tidak ada perpindahan fragmen. Jika ada masalah seperti itu, intervensi bedah diperlukan.

Atas dasar gambar X-ray, dokter membandingkan tulang yang rusak, menggunakan plester perban ke daerah yang terkena, dan merekomendasikan agar X-ray diambil lagi untuk pemantauan.

Pertanyaan tentang berapa banyak untuk memakai gipsum pada putaran lengan, seorang traumatolog mungkin paling sering mendengar.

Tergantung pada tingkat keparahan fraktur, hanya dia yang memutuskan tentang periode pemakaian plester. Jika satu tulang terluka akibat cedera, lengan yang patah harus dalam gips selama sekitar 6-8 minggu.

Jika ulna dan jari-jari rusak, periode pemakaian gips diperpanjang hingga 12 minggu. Periode yang sama diperlukan untuk memakai gypsum setelah fraktur lengan dengan perpindahan.

Tingkat keparahan dari cedera, usia pasien dan ambang nyeri menentukan seberapa sakitnya lengan setelah fraktur.

Tentang berapa banyak memakai gypsum pada pergantian jari juga ditentukan oleh dokter secara individual.

Pemindahan tulang dengan fraktur tertutup sering membutuhkan intervensi bedah. Selain itu, operasi ditunjukkan dalam kasus ini, jika metode konservatif tidak efektif. Selama operasi, ahli bedah mengembalikan integritas tulang lengan yang rusak dengan mencocokkan fragmen mereka dan memperbaikinya dengan pelat logam dan sekrup. Setelah tulang sembuh, logam dikeluarkan saat operasi diulang. Selain itu, ada piring atau sekrup untuk penggunaan seumur hidup.

Untuk perawatan fraktur terbuka, hanya intervensi bedah yang diindikasikan. Prinsip ahli bedah sama dengan kasus sebelumnya. Tulang diperbaiki dengan bantuan osteosintesis osseous dan intraosseous. Dalam cetakan gips seperti itu, tidak perlu karena tulang bersandar pada pelat atau pin titanium.

Perangkat fiksasi eksternal yang paling umum digunakan menurut Ilizarov. Berkat mereka, akan lebih mudah untuk menangani luka dan mengatur seluruh proses.

Tentang seberapa banyak tangan sembuh setelah fraktur tidak diketahui secara spesifik. Itu tergantung pada karakteristik masing-masing pasien dan tingkat keparahan cedera. Dalam hal penggunaan perawatan tambahan, prosedur dan pengembangan khusus tangan, pemulihan dapat diperkirakan secara signifikan.

Jangan lupa tentang pentingnya kompleks vitamin khusus yang memperkuat sistem kekebalan tubuh. Selama masa rehabilitasi, tubuh manusia harus kaya akan protein dan kolagen, yang membantu mempercepat penyembuhan. Asupan kalsium dan magnesium berkontribusi terhadap pembentukan jaringan baru sel tulang. Berkat elemen mikro ini, sistem alat gerak diperkuat.

Jika fraktur dokter terbuka meresepkan antibiotik dengan kemampuan untuk menembus ke dalam tulang. Menggunakan salep untuk meningkatkan sirkulasi mikro dalam waktu sesingkat mungkin untuk menyembuhkan luka.

Prosedur fisik dianggap efektif. Dalam kasus fraktur terbuka, penggunaan iradiasi ultraviolet ditunjukkan. Fraktur tertutup juga dirawat menggunakan metode berikut:

Beberapa resep tradisional telah membuktikan diri dalam pengobatan patah tulang. Aplikasi topikal minyak cemara dengan sifat anti-inflamasi dan analgesik berkontribusi pada percepatan proses metabolisme di lokasi cedera.

Jika lengan Anda sakit gips, pastikan untuk memberi tahu dokter tentang hal itu. Terkadang cukup melonggarkan gips sehingga rasa sakitnya hilang. Perlu dicatat bahwa setelah fraktur tulang radial, lengan terasa sakit selama dua minggu. Untuk meredakan gejala yang menyakitkan, Anda dapat menggunakan tidak hanya obat bius dan antiinflamasi, tetapi juga obat penghilang rasa sakit. Yang paling populer dari mereka adalah Novocain, Lidocaine, Ibuprofen, Ketoprofen, Paracetamol, Analgin, Nimesulide.

Sebagai resep populer, disarankan untuk menggunakan kompres dingin selama 15 menit, gunakan mumi, oleskan minyak cemara. Meredakan rasa sakit dan mempromosikan penyembuhan cepat, kentang mentah parut melekat pada tangan yang terluka.

Untuk menghilangkan edema, yang sering terjadi pada fraktur tulang radial, gel dan salep khusus digunakan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan merangsang aliran getah bening. Salep Ihtiol atau Ketoprofen dengan sempurna mengatasi tugas ini. Dari metode populer dalam hal ini, tanah liat biru, minyak cedar digunakan.

Perhatian khusus harus diberikan pada perkembangan lengan setelah fraktur. Metode ini memainkan peran penting dalam periode pemulihan.

Pemulihan

Mengembangkan tangan setelah patah tulang adalah salah satu kegiatan utama dalam proses rehabilitasi. Periode ini panjang dan penting. Cara pertolongan pertama diberikan, dirawat dan direhabilitasi setelah lengan yang patah, mempengaruhi fungsi anggota gerak lebih lanjut. Jika semuanya dilakukan dengan benar, pemulihan menjadi jauh lebih cepat, tangan yang sakit memperoleh kekuatan dan mobilitasnya sebelumnya. Jawaban tegas untuk pertanyaan tentang seberapa banyak tangan tumbuh bersama setelah patah tulang tidak ada.

Rehabilitasi setelah kerusakan pada tulang lengan harus dimulai sedini mungkin. Penting untuk mendekati masalah ini dengan hati-hati, untuk menambah beban secara bertahap. Pertama-tama, pasien harus mendengarkan tubuhnya dan tidak melakukan apa pun, mengatasi rasa sakit. Dalam hal ini, rasa sakit bisa menjadi sinyal peringatan. Anda tidak dapat menunjukkan kepahlawanan dan memberi tangan Anda beban yang berlebihan, semuanya harus halus dan sedang.

Lengan membutuhkan latihan ringan saat masih dalam gips. Biasanya latihan tersebut dapat dimulai setelah 5 hari setelah hilangnya gejala yang menyakitkan. Tetapi dalam setiap kasus, semuanya secara individu. Kapan memulai pemanasan, latihan mana yang bermanfaat dan berapa banyak yang harus dilakukan lebih baik untuk bertanya kepada dokter Anda.

Ada beberapa rekomendasi yang diterima secara umum:

  1. Mulai pemanasan harus dengan latihan pasif. Dengan bantuan tangan yang tidak terluka, semua jari di lengan yang dilemparkan harus ditekuk secara bergantian. Sebagai permulaan, hanya 5 menit latihan semacam itu.
  2. Jika memungkinkan, Anda bisa menekuk lengan di siku, mengangkat dari bahu.
  3. Munculnya pembengkakan atau rasa sakit setelah latihan menunjukkan bahwa mereka perlu ditunda untuk beberapa waktu. Jika setelah 7 hari tangan terus mengganggu setelah pemanasan, perlu untuk memberi tahu dokter tentang hal itu.
  4. Tahap pemulihan berikutnya adalah pemanasan untuk jari-jari tanpa bantuan tangan yang sehat. Perlulah untuk sedikit menekuk dan meluruskan tangan di tangan. Jika merasa sakit, hentikan olahraga dan coba lakukan nanti.
  5. Setelah sekitar satu bulan, Anda dapat menambah beban. Untuk pemanasan, sepotong tanah liat digunakan, yang kemudian digantikan oleh expander.
  6. Jangan lupakan nilai hebat keterampilan motorik halus. Penting selama masa rehabilitasi untuk mencoba menggambar dalam gips. Jika tangan itu rusak, yang tidak ditulis sebelum cedera, Anda dapat mengembangkannya dengan mengumpulkan benda-benda kecil, misalnya kacang, manik-manik, atau gandum.

Dengan semua latihan sederhana ini, pemulihan sangat diperkirakan. Ini dianggap pijatan yang efektif setelah fraktur lengan dan fisioterapi.

Penggunaan semua metode ini hanya diizinkan atas rekomendasi dokter.

Jika setelah mengeluarkan gypsum dari tangan pasien, pasien mengeluh mati rasa, diperlukan konsultasi ahli saraf, pemeriksaan tambahan dan perawatan mungkin dilakukan.

Komplikasi dan konsekuensi yang mungkin terjadi

Sangat jarang untuk menghindari konsekuensi dari cedera serius. Yakni, kategori mereka adalah lengan yang patah. Karena itu, dokter memperingatkan kemungkinan komplikasi:

  • Setelah patah, fragmen tulang bisa tumbuh secara tidak benar. Ini tercermin di masa depan pada fungsi ekstremitas yang salah. Selain itu, ada kemungkinan munculnya rasa sakit, bengkak, demam. Tangan setelah komplikasi tersebut dapat menjadi cacat. Untuk memperbaiki situasi hanya mungkin dengan bantuan intervensi bedah, setelah itu penting untuk mengikuti semua saran dokter.
  • Jika infeksi terjadi pada luka terbuka ada risiko infeksi bernanah. Ini dapat dihindari hanya jika norma sanitasi diperhatikan ketika merawat daerah yang rusak.
  • Dalam kasus penyelarasan jaringan tulang yang tidak akurat, proses patologis muncul, yang pada gilirannya penuh dengan masalah dalam pekerjaan sendi.
  • Emboli lemak adalah masalah serius yang menyebabkan kemacetan pembuluh darah dengan lemak. Masalah seperti itu dapat terjadi jika tulang tubular rusak.

Dalam kasus yang sangat jarang, orang tersebut tidak memiliki efek setelah patah tulang. Semua yang terjadi sembuh dengan sempurna, tetapi setelah beberapa waktu, masih ada mati rasa di tangan atau mulai merengek ketika cuaca berubah. Sangat penting untuk mencari nasihat medis tepat waktu. Ini akan membantu menghindari banyak masalah kesehatan.

Gejala, perawatan dan pemulihan setelah lengan patah

Lengan - tungkai atas seseorang - adalah organ utama kerja, yang dalam proses evolusi memperoleh mobilitas, setelah kehilangan fungsi dukungan untuk organisme.

Struktur alat kerja paling penting seseorang ditentukan oleh fungsinya, serta kekhasan jaringan yang membentuknya.

Tengkorak lengan secara konvensional dibagi menjadi tulang-tulang girdle ekstremitas atas, yang diwakili oleh tulang-tulang klavikula dan skapula yang dipasangkan, dan menjadi komponen-komponen bagian bebas dari ekstremitas atas - tulang jari, lengan, dan humerus.

Daftar fungsi kerangka tangan manusia cukup lebar: dinamis, sensorik, statis, dilakukan oleh sikat, serta ikat dan motorik, terkait dengan tulang-tulang korset ekstremitas atas, memberi seseorang kemampuan untuk bekerja dalam berbagai jenis.

Konsep dan penyebab cedera

Dengan fraktur lengan dipahami cedera anggota tubuh yang terkait dengan pelanggaran integritas tulang dan pemisahan selanjutnya bagian-bagiannya.

Di antara faktor yang paling umum memicu patah tulang:

  • jatuh gagal berdasarkan tangan;
  • stres yang berlebihan pada ekstremitas yang dilemahkan oleh penyakit kronis (osteoporosis);
  • serangan berbagai arah dan kekuatan.

Jenis fraktur ekstremitas atas

Cidera tangan diklasifikasikan menurut karakteristik fraktur, lokasi, dan tingkat keparahannya.

Berikut ini adalah pendekatan utama untuk menentukan jenis fraktur lengan:

  1. Berdasarkan jenis kerusakan: terbuka (pelanggaran integritas kulit di lokasi cedera dengan kemungkinan pergerakan fragmen tulang ke luar); ditutup (ditandai oleh integritas kulit).
  2. Dengan jumlah tulang yang rusak: terisolasi dan banyak.
  3. Bergantung pada lokasi garis kerusakan tulang: diaphyseal (fraktur jatuh pada tubuh tulang); metaphyseal (garis fraktur terletak antara tubuh dan ujung tulang); intra-artikular (fraktur di sepanjang garis kartilago epifisis, disertai dengan pecahnya ligamen, kerusakan sendi dan perpindahan fragmen tulang).
  4. Dalam arah dan sifat garis fraktur: longitudinal (permukaan yang rusak sejajar dengan sumbu longitudinal tulang); vintobazny (garis fraktur menyerupai spiral); T dan B figuratif; bintang; miring dan melintang (zona kerusakan masing-masing terletak pada sudut dan tegak lurus terhadap tulang).
  5. Bahkan ada / tidaknya bias. Tangan yang patah dengan perpindahan mungkin primer (terjadi pada saat cedera karena kekuatan yang diterapkan pada tulang) dan sekunder (dibentuk oleh aksi jaringan otot yang melekat pada tulang yang terluka). Perpindahan tulang bisa sudut, rotasi, sepanjang panjang atau lebar anggota gerak.
  6. Tergantung pada kemungkinan memindahkan fragmen: stabil (tanpa perpindahan) dan tidak stabil (disertai dengan perpindahan sekunder dari bagian-bagian tulang yang rusak).
  7. Dengan ada / tidak adanya komplikasi. Patah tulang yang rumit dapat menyebabkan perdarahan, infeksi, emboli lemak, keracunan darah.

Secara terpisah, harus dicatat cedera tangan berdasarkan jenis tulang.

Jadi, alokasikan fraktur:

  1. Humerus adalah tulang tubular yang panjang, yang merupakan penghubung antara tulang belikat dan sendi siku. Bergantung pada lokasi dan fitur struktural bagian kerangka ini, fraktur humerus bagian atas, tengah, dan bawah diisolasi.
  2. Klavikula adalah tulang tubular melengkung paling sering di bagian tengahnya (diafisis) karena jatuh atau dampak langsung.
  3. Bilah bahu, yang memiliki bentuk segitiga, sedikit melengkung dan menghubungkan tulang selangka dan humerus. Jenis patah tulang ini sangat jarang. Ini karena letak tulang di otot, bentuk dan mobilitas relatifnya.
  4. Sendi siku dibentuk oleh tulang siku, humerus dan radial. Cedera terjadi karena kelemahan tendon dan ligamen ulnaris akibat terjatuh ke lengan atau siku yang terentang.
  5. Tulang radial, yang merupakan tulang berpasangan dalam komposisi lengan bawah. Fraktur paling sering didiagnosis pada sepertiga bagian bawah.
  6. Pergelangan tangan adalah bagian dari kerangka tungkai atas, yang terletak di antara lengan bawah dan tulang metacarpal dan terdiri dari delapan tulang. Patah tulang pada daerah ini diklasifikasikan menurut komponen tulang yang terluka; falang jari memiliki struktur tubular yang rapuh.

Gejala dan tanda-tanda cedera tangan

Tanda dan gejala berikut adalah karakteristik dari semua jenis patah tangan:

  1. Nyeri timbul di lokasi fraktur tulang. Kadang-kadang dapat diberikan ke daerah yang berdekatan, misalnya, dalam kasus cedera tulang siku, rasa sakit terlihat di daerah bahu dan lengan bawah. Sindrom nyeri cukup intens dan meningkat dengan gerakan atau beban tambahan pada anggota gerak.
  2. Memar dan bengkak, yang terutama diucapkan di fraktur pergelangan tangan, sendi siku, jari-jari.
  3. Deformasi area yang rusak, didiagnosis dalam kasus dengan fraktur dengan perpindahan. Lebih sering divisualisasikan dengan cedera lengan dan humerus.
  4. Pembatasan mobilitas di dekat sendi. Jadi, jika terjadi pelanggaran integritas tulang radial, akan ada batasan gerakan pada sendi pergelangan tangan.
  5. Pecah tulang fragmen. Gejalanya lebih khas dari cedera olecranon atau pundak.
  6. Pendinginan anggota tubuh. Ini menunjukkan pelanggaran sirkulasi darah karena kerusakan pada arteri utama yang besar dan merupakan sinyal yang sangat mengganggu.
  7. Pembentukan hematoma - perdarahan berlimpah di jaringan subkutan.
  8. Pelanggaran sensitivitas tangan dan jari, yang terjadi sebagai akibat dari kerusakan saraf pada saat fraktur.

Pendekatan diagnostik

Beberapa gejala yang dijelaskan tidak ambigu, mereka dapat terjadi dengan dislokasi, kerusakan pada alat ligamen, memar, oleh karena itu, untuk diagnosis fraktur resor lengan untuk pemeriksaan x-ray.

Dalam kasus yang jarang terjadi, computed tomography mungkin diperlukan. Jika saraf rusak, diperlukan pemeriksaan oleh ahli saraf.

Pertolongan pertama

Jika diduga patah, hal pertama yang harus dilakukan adalah melumpuhkan area yang rusak. Untuk tujuan ini, ban dibuat dari bahan bekas, seperti pelat atau batang yang kuat.

Kami memperbaiki konstruksi ke segmen yang rusak dan memastikan imobilitasnya.

Fraktur tangan terbuka ditandai oleh perdarahan.

Dalam situasi seperti itu, luka harus dirawat dengan disinfektan (hijau cemerlang, yodium) dan perban tekanan / tourniquet diterapkan.

Tempat tumpang tindih ditentukan berdasarkan jenis perdarahan:

  • dalam kasus arteri (semburan darah, memiliki warna merah cerah) - tourniquet sedikit di atas area yang terluka;
  • dengan vena (darah gelap mengalir dalam aliran) - perban tekanan diterapkan.

Untuk menghilangkan rasa sakit, Anda dapat menggunakan obat apa pun untuk tujuan ini (analgin, ketorolac, aspirin, dll.). Namun, jika sebelumnya Anda belum menemukan obat yang ada, lebih baik tidak mengambil tindakan apa pun dan menunggu ambulans.

Metode pengobatan

Paling sering, dalam kasus cedera tangan, perawatan konservatif digunakan, intinya adalah untuk melumpuhkan anggota tubuh yang terluka dengan menggunakan gipsum - perban fiksasi kaku.

Dalam kasus fraktur tertutup tanpa komplikasi, dilakukan reposisi tulang secara tertutup - mengembalikan bagian-bagiannya masing-masing ke posisi yang benar.

Untuk cedera kominutif, perawatan bedah terpaksa. Reposisi fragmen tulang yang diproduksi menggunakan pin (piring). Perangkat titanium ini biasanya dilepas setelah fusi, kadang-kadang tidak dilepas sama sekali untuk menghindari kemungkinan komplikasi yang besar.

Rehabilitasi setelah cedera

Tahap utama pengobatan fraktur lengan diikuti oleh langkah-langkah rehabilitasi yang bertujuan memulihkan aktivitas motorik anggota gerak yang terluka.

Setelah 2-3 hari dari saat cedera, mereka melanjutkan ke gerakan aktif dari bagian lengan yang bebas gipsum.

Setelah 3-10 hari, arus gangguan dan iradiasi ultraviolet dari tangan yang sehat dapat diresepkan, yang mengurangi rasa sakit dan pembengkakan, meningkatkan sirkulasi darah di lokasi cedera.

Pada saat yang sama, pasien dapat melanjutkan ke ketegangan otot isotonik di zona kerusakan.

Setelah 2 minggu ditunjuk:

  • terapi magnet;
  • terapi laser;
  • UHF;
  • USG;
  • elektroforesis larutan novocaine.

Jenis dan jumlah prosedur dipilih secara individual.

Setelah penghilangan gipsum dan peradangan, terapi lumpur, runjung dan pemandian garam, serta terapi fisik aktif, dilakukan. Semua latihan ditujukan untuk mengembangkan sendi yang rusak dan harus teratur (10-15 kali sehari 3-4 kali).

Kompleks latihan untuk masing-masing segmen lengan adalah individual.

Setelah 8-10 minggu, Anda dapat melanjutkan ke pijatan ringan pada area yang rusak, intensitasnya meningkat dengan pembentukan kalus yang baik.

Tahap akhir memulihkan fungsi anggota tubuh adalah terapi okupasi - bukan pekerjaan yang sulit di rumah, di kebun, menjahit, dll.

Konsekuensi dari cedera

Bengkak adalah salah satu konsekuensi paling umum dari fraktur anggota tubuh, yang biasanya bersifat sementara.

Dalam kasus pembengkakan jaringan dalam jangka waktu lama, perlu dilakukan prosedur khusus, seperti elektroforesis, fonoforesis, radiasi ultraviolet, dan stimulasi listrik otot. Pijat dan senam medis juga tidak ada salahnya.

Di antara metode populer untuk mengobati bungkus edema dari kayu aps dan membungkus daerah yang rusak dengan tanah liat biru.

Ini akan membantu pijatan ringan, mandi garam. Ini juga layak untuk menyesuaikan makanan, menghabiskan lebih banyak waktu di luar rumah, mengambil vitamin B12 dan secara aktif bergerak. Anda mungkin memerlukan kursus akupunktur.

Prognosis dan ketentuan perawatan

Ketentuan perawatan umum (termasuk periode rehabilitasi) untuk berbagai zona tangan berfluktuasi:

  1. Leher pundak: durasi perawatan adalah 3 bulan, rehabilitasi adalah 1 bulan.
  2. Tubuh humerus: durasi perawatan adalah 4, rehabilitasi 1,5.
  3. Tulang lengan bawah: lamanya perawatan - 2, rehabilitasi 1.
  4. Tulang radial: durasi pengobatan adalah 1,5, rehabilitasi 1,5.
  5. Tulang tangan: durasi perawatan - 2, rehabilitasi 1.5.
  6. Fingers: durasi perawatan - 1, rehabilitasi 1.

Jika ada kontraktur sendi, periode pemulihan akan jauh lebih lama dan sekitar enam bulan.

Jika cedera mengakibatkan kerusakan pada saraf atau perkembangan infeksi, mungkin diperlukan beberapa tahun untuk pulih sepenuhnya.

Patah tangan: bagaimana memberikan pertolongan pertama dan merehabilitasi

Jika Anda menghadapi lengan yang patah, jelas bahwa peristiwa seperti itu selalu terjadi secara tak terduga dan tidak mungkin untuk diprediksi. Anda dapat dipersiapkan untuk itu dengan memeriksa informasi di muka: bagaimana bertindak jika fraktur ekstremitas terjadi, bagaimana membantu korban, dan jenis perawatan apa yang diperlukan.

Fraktur, yaitu, pelanggaran integritas tulang-tulang tungkai atas dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius. Tangan adalah alat utama dalam aktivitas sehari-hari dan kerja, jadi penting untuk mencegah hilangnya kemungkinan fungsi bebasnya.

Gejala

Jika faktor-faktor eksternal tidak berbicara tentang kejelasan jenis cedera, maka mungkin untuk mengenali fraktur dan membedakannya dari memar atau retakan dengan gejala yang memanifestasikan diri pada fraktur lengan:

  • Tanda pertama dari cedera serius adalah posisi ekstremitas yang tidak biasa dan anatomis.
  • Fragmen tulang yang divisualisasikan, perdarahan dan integritas kulit yang terganggu menunjukkan tipe fraktur terbuka.
  • Mobilitas segmen diamati di tempat di mana sendi siku, pergelangan tangan, dan bahu harus ditempatkan.
  • Ada krepitasi atau kegentingan selama inspeksi.
  • Kehadiran fragmen tulang cacat dicatat.
  • Rasa sakitnya dari intensitas yang parah hingga sedang. Meningkat selama gerakan, dan dalam kasus yang parah - bahkan saat istirahat.
  • Terjadi pembengkakan, hematoma, terlokalisasi di area yang rusak.
  • Pembatasan gerakan pada sendi atau imobilisasi total.
  • Kadang-kadang korban mengeluh sensasi dingin di area cedera, sensitivitas berkurang. Berhubungan dengan gangguan sirkulasi darah atau trombosis.
  • Suhu tubuh naik. Ini tidak terjadi pada semua kasus, biasanya dengan fraktur terbuka. Jika itu terjadi selama jam-jam pertama setelah cedera, itu bisa menjadi gejala serius dan memerlukan rawat inap segera.

Kemungkinan penyebab patah tulang

Penyebab cedera tangan dapat dibagi menjadi traumatis dan patologis.

Traumatis terjadi ketika terkena tungkai kekuatan eksternal. Alasan-alasan ini mungkin:

  1. jatuh pada lengan lurus, jatuh dari ketinggian;
  2. memukul tangan dengan benda lain atau memukul tangan dengan benda berat;
  3. Kecelakaan;
  4. cedera kerja;
  5. cedera olahraga, kerusakan karena beban yang berlebihan.

Tipe kedua adalah mekanisme cedera patologis. Hal ini terkait dengan adanya penyakit yang terkena, yang melemahkan struktur tulang, akibatnya setiap beban ringan dapat menyebabkan fraktur salah satu tulang lengan. Penyakit seperti itu paling sering adalah osteoporosis, osteomielitis, berbagai tumor. Kategori ini termasuk usia pasien. Orang yang lebih tua cenderung menderita kerapuhan tulang.

Klasifikasi

Berdasarkan jenis cedera, cedera tangan dibagi menjadi:

  • Fraktur tangan terbuka: kulit dan jaringan rusak, perdarahan hebat, fragmen tulang terlihat melalui kulit, ada risiko infeksi melalui luka terbuka.
  • Fraktur tertutup lengan: kulit utuh, fragmen tulang adalah struktur otot yang tetap dan tidak terlihat dari luar. Dengan variasi yang tidak lengkap, ada fraktur tulang atau elemen yang memisahkan diri, dan dengan yang lengkap, pemisahan akhir bagian tulang terjadi.

Menurut lokasi fragmen, jenis patah tulang tangan ini dibedakan:

  1. Fraktur lengan dengan perpindahan, di mana fragmen tulang dipindahkan ke arah yang berbeda dari sumbu anatomi tulang cacat. Cedera tersebut juga dibagi menjadi: primer, ketika perpindahan terjadi selama insiden; sekunder, ketika puing-puing bergeser di bawah pengaruh kekuatan otot;
  2. Tanpa perpindahan, di mana ada fraktur jaringan tulang, sedangkan fragmen tulang yang hancur tidak tergeser.

Menurut statistik, fraktur tulang radial dengan atau tanpa perpindahan sangat umum karena fakta bahwa daerah ini mengambil regangan terbesar dan melakukan fungsi fleksi dan ekstensi anggota tubuh.

Metode diagnostik

Untuk menentukan fraktur dan fitur-fiturnya secara andal, seorang ahli traumatologi, pertama-tama, mengirim pasien ke rontgen, yang dilakukan dalam beberapa proyeksi. X-ray akan menghilangkan keraguan tentang kemungkinan retak, ketika pada pemeriksaan internal tidak mungkin untuk menegaskan kehadirannya dengan jaminan 100%.

Jika fraktur lengan kompleks atau multipel, ketika diperlukan penelitian yang lebih terperinci, dokter menentukan resonansi magnetik dan computed tomography. Peran metode diagnostik sangat berharga. Atas dasar mereka, diagnosis yang akurat dibuat dan taktik perawatan dipilih.

Pertolongan pertama

Pertolongan pertama untuk patah tulang harus diberikan sedini mungkin.

  1. Hal pertama yang perlu dilakukan dalam situasi ini adalah memanggil brigade ambulans, dan kemudian menilai tingkat keparahan cedera. Bergantung pada jenis fraktur apa yang terjadi, manipulasi lebih lanjut akan dilakukan.
  2. Jika kulit terkoyak, fragmen tulang menonjol darinya, dan perdarahan berat terlihat, maka tugas pertama adalah menghentikan darah. Jika memungkinkan, ada baiknya membersihkan luka. Selanjutnya, Anda harus mengenakan perban atau tali kekang. Jika darah mengalahkan air mancur dan memiliki warna merah terang, oleskan tourniquet sedikit di atas area yang rusak. Penting untuk tidak melupakan waktu menerapkan bundel dan melonggarkannya setelah 1-1,5 jam. Jika darah gelap dan sedang, perban bertekanan dari perban atau bahan lain yang mungkin diterapkan.
  3. Setelah itu, Anda harus memperbaiki tangan dalam keadaan diam. Untuk melakukan ini, Anda harus mengenakan belat pada anggota tubuh yang terluka. Bahannya akan cocok dengan benda panjang yang padat: tongkat, ranting, cabang. Saat tangan diperbaiki, disarankan untuk menggantungnya di selendang atau syal. Tindakan tersebut akan mencegah perpindahan fragmen tulang dan kerusakan tambahan.
  4. Dengan sindrom nyeri yang kuat, Anda dapat minum obat penghilang rasa sakit.
  5. Klarifikasi penting: jika korban memiliki perhiasan di jari atau pergelangan tangan, mereka harus dikeluarkan, karena dapat mengganggu sirkulasi darah dan menyebabkan konsekuensi yang merugikan.

Dilarang untuk mencoba mengatur tulang-tulang lengan secara independen, secara aktif menggerakkan anggota badan dan mengobati sendiri.

Prinsip pengobatan

Perawatan cedera tangan dapat dibagi menjadi:

Pengobatan konservatif fraktur digunakan dalam kasus-kasus ketika seorang dokter menangani jenis-jenis patah tulang yang tidak rumit, tanpa pemindahan banyak fragmen. Ketika sedikit perpindahan terdeteksi, reposisi tertutup dilakukan, yaitu perbandingan fragmen tulang dalam posisi anatomi. Proses ini berlangsung di bawah kendali sinar-X. Setelah prosedur, plester diterapkan. Periode minimum mengenakan gips adalah tiga minggu. Informasi lebih lanjut tentang cara memakai gypsum di fraktur tulang radial.

Dengan fraktur kominutif terbuka, yang ditandai dengan adanya sejumlah besar fragmen tulang dan perpindahannya, serta variasi cedera kompleks lainnya, diperlukan intervensi bedah. Reposisi terbuka dari fragmen tulang dilakukan, yang telah bergeser dan dapat merusak ujung saraf di sekitar area yang terluka.

Metode osteosintesis digunakan untuk memperbaiki fragmen. Dia harus menggunakan struktur logam khusus, piring, jarum rajut untuk menempelkan fragmen tulang satu sama lain. Setelah operasi, plester diterapkan. Sebagai aturan, dalam kasus-kasus sulit seperti itu, jaringan tulang tumbuh lebih lambat. Berapa lama fraktur sembuh dipengaruhi oleh prosedur rehabilitasi dan perawatan lebih lanjut.

Rehabilitasi

Rehabilitasi sangat penting. Dengan mencurahkan waktu dan upaya yang tepat untuk kegiatan rehabilitasi, adalah mungkin untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi. Kegiatan wajib dalam proses rehabilitasi adalah:

  1. latihan terapi;
  2. fisioterapi;
  3. terapi obat;
  4. pijat;
  5. makanan dengan fokus pada makanan yang mengandung vitamin dan kalsium;
  6. terapi dengan persalinan ringan: kelas rajutan atau menjahit, pekerjaan rumah tangga kecil.

Ini akan tergantung pada seberapa cepat tulang-tulang tangan tumbuh bersama pada fraktur pasien dan tingkat keparahannya. Rata-rata, semua fungsi motor dipulihkan dalam dua hingga enam bulan. Jumlah waktu untuk pemulihan juga tergantung pada lokasi fraktur dan pelaksanaan semua rekomendasi dokter. Setelah imobilisasi anggota tubuh yang berkepanjangan, semua fungsi motoriknya terbatas. Oleh karena itu, jika lengan tidak patah setelah fraktur, ini adalah proses alami yang dapat menerima rehabilitasi dan rehabilitasi yang kompeten.

Terapi Fisik

Semakin lama anggota badan diam, semakin sulit untuk dikembangkan. Senam terapeutik akan membantu mempercepat proses pemulihan dan meningkatkan kualitasnya. Tentu saja, tidak ada gunanya memulai hari setelah cedera untuk melakukan latihan, karena tergesa-gesa dalam hal ini hanya bisa menyakitkan.

Gerakan pertama dengan sendi mulai dilakukan, sebagai aturan, setelah pembengkakan mereda, dan situs fraktur akan berhenti sakit. Jika dokter yang hadir setuju, maka untuk latihan semacam itu, gipsum khusus dihapus selama latihan. Secara bertahap meningkatkan beban, pasien dari waktu ke waktu mengembangkan tungkai ke tingkat yang mungkin dalam setiap kasus tertentu.

Para ahli menyarankan Anda untuk melakukan latihan di dalam air, karena dalam perwujudan ini Anda tidak merasakan beban yang kuat, dan efisiensi terbesar dicapai dari latihan.

Pijat

Faktor tambahan dalam pemulihan bisa menjadi pijatan terapi tangan. Mulailah melakukannya pada periode memakai gypsum. Ini dimungkinkan berkat lubang khusus yang dibuat pada plester belat. Melalui lubang ini, gerakan pijat khusus dilakukan dengan perangkat khusus. Tahap kedua pijatan diresepkan setelah melepas plester. Berkat pijatan, jaringan otot diperkuat, yang memiliki efek menguntungkan pada proses rehabilitasi. Ada juga saat-saat positif seperti penghilang rasa sakit, pengurangan pembengkakan dan relaksasi otot.

Vasily Stroganov Ahli traumatologi-ortopedi dengan 8 tahun pengalaman.

Fraktur tangan (Fraktur tungkai atas, Fraktur tulang tungkai atas)

Fraktur tangan adalah pelanggaran integritas satu atau lebih tulang ekstremitas atas akibat cedera. Kerusakan pada humerus, ulna dan jari-jari (terisolasi atau simultan), tulang pergelangan tangan, tulang metakarpal dan tulang tangan mungkin terjadi. Manifestasi klinis dapat sangat bervariasi. Gejala umum adalah rasa sakit yang parah, pembengkakan, memar dan pembatasan gerakan. Dalam beberapa kasus, pemendekan dan deformasi segmen yang terpengaruh, keretakan tulang dan mobilitas abnormal terdeteksi. Untuk mengkonfirmasi diagnosis menggunakan sinar-x, setidaknya - CT dan MRI. Taktik perawatan dan prognosis untuk fraktur lengan tergantung pada jenis dan sifat cedera.

ICD-10

Informasi umum

Fraktur tangan adalah salah satu cedera traumatis yang paling umum. Integritas setiap segmen ekstremitas atas dapat terganggu, namun, sepertiga bagian bawah tulang radial (fraktur balok di tempat tertentu), leher bedah bahu, phalanx jari-jari dan tulang metacarpal paling sering terkena. Ada hubungan yang pasti antara tingkat fraktur dan usia pasien. Dengan demikian, fraktur leher bahu lebih sering terdeteksi pada manula, fraktur balok pada tempat yang khas pada anak-anak dan pasien manula, fraktur diafisis bahu, falang jari-jari dan tulang metakarpal pada pasien usia muda dan paruh baya.

Fraktur lengan dapat diisolasi atau multipel. Terutama sering ada beberapa fraktur tulang metakarpal dan jari-jari jari. Dalam beberapa kasus, fraktur tangan dipersulit oleh kompresi atau kerusakan saraf, terutama sering komplikasi tersebut terdeteksi pada fraktur diafisis bahu dan fraktur intra-artikular pada sendi siku. Ini juga dapat dikombinasikan dengan cedera lain: fraktur klavikula, skapula, fraktur tulang rusuk, kerusakan dada, fraktur panggul, ekstremitas bawah, TBI, ruptur kandung kemih, trauma abdomen tumpul, dan kerusakan ginjal. Perawatan fraktur tangan dilakukan oleh ahli traumatologi.

Patologi

Tangan manusia mencakup tiga segmen: bahu, lengan, dan tangan. Bahu dibentuk oleh tulang tubular tunggal (humerus), yang terdiri dari kepala hemispherical, leher (perbatasan antara kepala dan diafisis), diafisis dan bagian bawah yang diperpanjang dan diratakan, diakhiri dengan blok dan kapitulasi. Di atas ketinggian ada dua bukit, epikondilus lateral dan medial. Kepala humerus berartikulasi dengan rongga artikular skapula, membentuk sendi bahu, dan bagian distalnya dihubungkan dengan takik balok-siku seperti tulang siku dan kepala tulang jari-jari.

Bagian proksimal dari jari-jari dan ulna juga diartikulasikan di antara mereka sendiri. Dengan demikian, sendi siku kompleks terbentuk, yang meliputi sendi bahu, sendi bahu dan sendi siku, tertutup dalam kapsul umum. Lengan bawah dibentuk oleh dua tulang tubular: radial dan ulna. Tulang radial terletak di sisi ibu jari, ulnar - dari sisi jari kelingking. Di bagian atas (proksimal) ulna lebih tebal dari jari-jari, di bagian bawah - kebalikannya. Di bagian tengah tulang memiliki ketebalan kira-kira sama. Di bagian bawah jari-jari mengembang, dan ulnar menyempit. Dengan ujung distal, jari-jari berartikulasi dengan baris proksimal tulang pergelangan tangan, membentuk sendi pergelangan tangan.

Sikat terdiri dari 27 tulang. Di bagian proksimal tangan ada 8 tulang spons kecil di pergelangan tangan, disusun dalam dua baris (masing-masing 4 tulang). 5 tulang metacarpal tubular melekat pada baris distal tulang pergelangan tangan, dan tulang tubular dari falang utama jari melekat padanya. Jari-jari II-V terdiri dari tiga falang, jari I - dua. Tidak seperti sisa tulang metacarpal, tulang metacarpal pertama terhubung ke tulang pergelangan tangan melalui sendi bergerak, yang memastikan fungsi penuh tangan: penculikan dan kontraposisi ibu jari, benda yang mencengkeram, dll.

Klasifikasi

Bergantung pada penyebab terjadinya dalam traumatologi dan ortopedi, patah tulang lengan traumatis dan patologis (non-trauma) dibedakan. Fraktur traumatis lengan dibentuk dengan efek traumatis intensif pada tulang dengan struktur normal. Patah tulang patologis terjadi pada kondisi patologis bawaan dan didapat, disertai dengan gangguan struktur dan kekuatan tulang, termasuk osteoporosis, osteomielitis, kista tulang, tumor tulang jinak, tumor tulang ganas primer, metastasis tumor tumor dari lokasi lain, osteostatirostroist hiperatiroid, dan hiperparatiroid osteostrorostrokar. osteogenesis dan beberapa penyakit lainnya.

Semua fraktur lengan dibagi menjadi terbuka (dengan kerusakan pada kulit) dan ditutup (tanpa kerusakan pada kulit). Dalam kasus pelanggaran integritas kulit pada saat cedera, fraktur terbuka pada lengan disebut open primer, jika kulit rusak, fragmen tulang beberapa saat setelah cedera (misalnya, selama transportasi) terbuka sekunder. Fraktur terbuka biasanya lengkap, fraktur lengan tertutup mungkin lengkap atau tidak lengkap. Dengan fraktur lengkap, integritas tulang benar-benar terganggu. Dalam kasus kerusakan yang tidak lengkap, tulang retak, tetapi tidak pecah sepenuhnya (retak), atau daerah kecil lepas (robeknya tuberkel tulang, fraktur marginal).

Mempertimbangkan lokalisasi, fraktur lengan berikut dibedakan:

  • Epifisis - garis fraktur terletak di wilayah epifisis (ujung) tulang. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah kerusakan intraartikular.
  • Metafisika - garis fraktur terlokalisasi di zona tengah antara ujung tulang dan tubuh tulang. Fraktur seperti itu adalah periartikular.
  • Diaphyseal - garis fraktur terletak di area tubuh tulang. Kerusakan seperti itu, pada gilirannya, dibagi menjadi fraktur di sepertiga bagian bawah, tengah dan atas.

Tergantung pada arah dan sifat fraktur, ada beberapa jenis fraktur tangan:

  • Transversal - garis fraktur berjalan tegak lurus ke tulang.
  • Longitudinal - garis fraktur sejajar dengan tulang.
  • Seperti spiral - garis fraktur menyerupai spiral.
  • Oblique - garis fraktur berjalan miring ke tulang.
  • Puing - tiga atau lebih fragmen terbentuk.
  • Terfragmentasi - sejumlah besar fragmen kecil terbentuk.

Ada patah tangan dengan dan tanpa perpindahan. Mengingat faktor bias membedakan bias primer dan sekunder. Perpindahan primer terjadi di bawah aksi kekuatan trauma pada saat cedera, yang sekunder terbentuk karena dorongan otot-otot yang melekat pada fragmen tulang. Mungkin ada pergeseran lebar, panjang, sudut atau rotasi (rotasi satu fragmen relatif terhadap yang lain). Semua fraktur lengan dibagi menjadi stabil dan tidak stabil. Dengan fraktur stabil (biasanya transversal), fragmen disimpan dengan baik di posisi yang benar. Dengan tidak stabil (miring, heliks) ada kecenderungan yang jelas untuk perpindahan sekunder karena peningkatan kontraksi otot.

Selain fraktur tangan yang biasa, ada fraktur - cedera, di mana kombinasi fraktur dan dislokasi tulang diamati secara bersamaan. Biasanya fraktur terjadi dengan lesi intraartikular, namun, ada kombinasi lain, seperti fraktur diafisis salah satu tulang lengan bawah dalam kombinasi dengan dislokasi pada sendi siku atau pergelangan tangan (kerusakan pada Galeazzi dan Monteggi). Fraktur lengan bisa dipersulit oleh kerusakan pada pembuluh darah dan saraf.

Jenis fraktur lengan

Fraktur bahu

Fraktur bahu membentuk sekitar 7% dari jumlah total fraktur. Yang paling umum - kerusakan pada leher bedah bahu. Pasien yang lebih tua lebih sering terkena, cedera terjadi ketika jatuh di lengan. Sendi bengkak, nyeri dengan gerakan dan palpasi, gerakannya sangat terbatas. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dilakukan radiografi sendi bahu. Perawatan biasanya konservatif - reposisi tertutup diikuti oleh penerapan perban Deso, ban penyebar atau perban Turner. Dalam kasus fraktur yang tidak diperbaiki dan tidak stabil pada pasien usia kerja, pengobatan bedah diindikasikan - osteosintesis leher bedah bahu dengan lempeng atau jari-jari.

Fraktur diafisis bahu biasanya terdeteksi pada orang-orang usia menengah dan muda. Penyebabnya adalah pukulan langsung, memutar lengan ("polisi putus") atau jatuh di lengan. Kemungkinan kerusakan bersamaan dengan saraf radial. Cedera dimanifestasikan oleh rasa sakit, bengkak, kelainan bentuk, mobilitas abnormal, krepitus dan pembatasan gerakan yang parah. Ketika saraf rusak, ada pelanggaran sensitivitas dan gerakan di bidang persarafan saraf radial. Diagnosis diklarifikasi dengan radiografi bahu, jika dicurigai cedera saraf, konsultasi dengan ahli saraf atau ahli bedah saraf ditentukan.

Perawatan mungkin konservatif atau operatif. Ketika memilih taktik konservatif memaksakan traksi, yang, setelah pembentukan kalus utama, diganti dengan gips. Indikasi absolut untuk pembedahan adalah upaya yang gagal untuk membandingkan fragmen menggunakan traksi kerangka, interposisi jaringan lunak, trauma lama dan ancaman kerusakan saraf. Dalam beberapa kasus, operasi dilakukan sesuai dengan indikasi relatif untuk aktivasi awal pasien dan pencegahan perkembangan kontraktur pasca-trauma. Kemungkinan osteosintesis pada pelat humerus atau kuku intraoseus.

Jika saraf rusak dan fragmen tulang cocok, perawatan konservatif dimungkinkan: imobilisasi, terapi olahraga, fisioterapi, obat-obatan yang mempromosikan regenerasi saraf. Dengan tidak adanya tanda-tanda regenerasi saraf selama beberapa bulan, intervensi bedah diindikasikan - neurolisis dan plastik batang saraf menggunakan autograft dari saraf superfisial.

Kerusakan pada ujung bawah bahu bisa bersifat ekstraartikular (namyscrack) intraartikular (condylar). Cedera luar biasa dan fleksi disebut sebagai fraktur epikondil; fraktur kepala, serta fraktur berbentuk V dan T pada blok, disebut fraktur interkompleks. Biasanya kerusakan adalah hasil dari cedera tidak langsung - jatuh pada siku atau pada lengan yang diperpanjang dan diperpanjang. Manifestasi edema, nyeri, kelainan bentuk sendi dan pembatasan gerakan yang tajam.

Diagnosis dikonfirmasi oleh radiografi sendi siku. Untuk fraktur lengan tanpa perpindahan, imobilisasi dilakukan. Di hadapan perpindahan, operasi dilakukan untuk mengembalikan kesesuaian permukaan artikular - osteosintesis kondilus atau pelat namyschelkov, sekrup, jarum rajut dan ikatan-baut. Pada periode pemulihan untuk fraktur sepertiga atas dan tengah bahu, fisioterapi dan terapi fisik ditentukan. Dengan lesi intraartikular, fisioterapi dikontraindikasikan.

Fraktur Lengan Bawah

Fraktur lengan bawah merupakan 11-30% dari total jumlah fraktur. Paling sering terjadi ketika mekanisme langsung dari cedera, penyebab langsung dari patah lengan biasanya menjadi pukulan ke lengan, jatuh dari ketinggian atau kecelakaan. Sebagai aturan, kedua tulang patah, jarang satu (radial atau ulnaris). Ditandai dengan nyeri hebat, pembengkakan, pembatasan gerakan, dan deformasi di lokasi kerusakan. Pada fraktur tangan diaphyseal, krepitus dan motilitas abnormal sering terdeteksi. Untuk memperjelas diagnosis, x-ray segmen yang terkena dilakukan.

Dalam kasus fraktur terisolasi dari salah satu tulang lengan bawah, kerusakan pada Galeazzi dan Monteggi harus dikecualikan. Kerusakan Galeazzi adalah fraktur diafisis balok bersamaan dengan perpindahan kepala tulang ulnar di daerah pergelangan tangan. Dalam kasus seperti itu, sinar-X dari lengan bawah dan sinar-X dari sendi pergelangan tangan dilakukan. Kerusakan Montagee termasuk fraktur diafisis ulnaris dan dislokasi atau subluksasi kepala balok di sendi siku. Dengan cedera seperti itu, radiografi lengan bawah dan radiografi sendi siku diperlukan.

Untuk fraktur lengan tanpa pemindahan, anestesi dilakukan, gipsum diterapkan, dan setelah penghentian imobilisasi, fisioterapi, pijat dan terapi latihan ditentukan. Untuk fraktur diaphyseal dengan perpindahan, operasi diindikasikan - osteosintesis dengan pin, piring atau peralatan Ilizarov. Dalam kasus kerusakan, Galeazzi dan Monteggi melakukan reposisi dan imobilisasi tertutup dengan gips, jika tidak mungkin untuk diatur ulang, dan patah tulang yang tidak stabil melakukan intervensi bedah.

Patah tulang tulang tangan

Lebih dari 30% dari total jumlah cedera kerangka. Bangkit karena terjatuh atau mengenai tangan. Kerusakan pada tulang pergelangan tangan jarang terjadi. Titik yang menyulitkan dalam kasus cedera tulang navicular adalah tingginya jumlah fraktur yang tidak terkonsolidasi, resorpsi fragmen, pembentukan kista dan sendi palsu. Pengobatan bersifat konservatif, tanpa adhesi dan pengembangan komplikasi, operasi dilakukan - osteosintesis terbuka, pengangkatan fragmen yang terkuras atau artrodesis dari sendi karpal. Fraktur tulang pergelangan tangan lainnya cenderung tumbuh tanpa komplikasi.

Fraktur tulang metacarpal sering diamati, mungkin terbuka atau tertutup, multipel atau tunggal. Manifestasi edema, sianosis, nyeri dan kesulitan dalam bergerak. Kadang-kadang mobilitas patologis dan kelainan bentuk terlihat terdeteksi. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, x-ray tangan ditentukan. Pengobatan konservatif - reposisi tertutup, gipsum. Dalam kasus fraktur lengan yang tidak stabil dan hasil reposisi yang tidak memuaskan, osteosintesis terbuka, traksi tulang, atau fiksasi tertutup dengan jarum dilakukan.

Fraktur jari juga meluas. Dapat tertutup atau terbuka, di luar dan intraartikular, kominutif, heliks, transversal, atau miring. Diagnosis diklarifikasi dengan X-ray jari. Perawatan lebih sering konservatif. Ketika tidak mungkin untuk mencocokkan atau memegang pecahan, gunakan fiksasi tertutup atau terbuka dengan jarum, kadang-kadang traksi rangka dilakukan.