Metastasis tulang belakang

Artritis

Onkologi pasti menempati posisi lebih tinggi di antara semua penyakit. Berbicara tentang sel-sel kanker seperti metastasis, Anda perlu memahami bahwa mereka adalah formasi sekunder, yaitu pusat dari proses itu terbentuk di organ lain. Bagaimana metastasis tulang belakang memanifestasikan diri mereka dan apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu?

Gejala metastasis di tulang belakang

Pertama, Anda perlu lebih memahami apa sebenarnya metastasis dan betapa berbahayanya mereka bagi tulang belakang. Jadi, ketika mendeteksi sel kanker sekunder, spesialis memahami bahwa pasiennya memiliki masalah serius dan dia harus melalui jalur diagnosis dan terapi yang sulit, yang tidak selalu menjamin kesuksesan.

Alasan untuk kondisi ini adalah satu - gerakan bebas sel kanker di seluruh tubuh. Pertama-tama, mereka bergerak dari aliran darah, yang berarti bahwa secara teoritis mereka bisa mendapatkan dan menetap sepenuhnya pada bagian tubuh mana pun. Dalam sekitar 12% dari semua kasus yang didiagnosis deteksi onkologi, itu adalah metastasis di tulang belakang.

Sel-sel ini berperilaku sama agresifnya dengan sel-sel yang secara langsung menyebabkan perkembangan proses kanker. Paling sering, sel-sel metastasis menyebabkan perubahan jaringan tulang, di tempat pertama - pengenceran, melemah. Osteoporosis adalah komplikasi paling umum dari pasien-pasien ini.

Gejala disebabkan oleh kerusakan yang menghasilkan metastasis di tulang belakang, dan tergantung pada bagian tulang belakang mana proses ini berlangsung, dan gambaran klinis yang dihasilkan tergantung.

Tulang belakang leher

Semua gejala muncul tiba-tiba, dan penyakit ini berkembang pesat. Pertama-tama, seseorang menderita sakit kepala, yang segera setelah mengambil analgesik kembali lagi. Selain itu, pasien mengeluhkan penampilan "tinnitus", rasa tidak enak pada umumnya. Juga, pasien khawatir tentang rasa sakit, yang diperburuk ketika mencoba memiringkan atau memutar kepala.

Terkadang pasien-pasien ini untuk waktu yang lama secara mandiri berjuang dengan migrain yang muncul. Selanjutnya, mereka beralih ke ahli saraf, tetapi tidak selalu seorang spesialis segera mengidentifikasi penyebab sebenarnya penyakit. Tentu saja, semua ini mempengaruhi perkiraan keseluruhan.

Tulang belakang toraks

Berikut ini adalah serangkaian manifestasi yang tidak menyenangkan. Perasaan kekurangan udara ini, membuat orang kehabisan napas bahkan tanpa bergerak. Ini termasuk ketidaknyamanan dan rasa sakit di daerah interskapular, serta pengembangan kyphoscoliosis. Gejala-gejala ini juga dapat menunjukkan kepada dokter spesialis diagnosa yang sama sekali berbeda, seperti masalah di paru-paru, yang menghabiskan waktu yang berharga.

Ngomong-ngomong, harus dibedakan antara kanker payudara dan tulang belakang dada. Dalam kasus terakhir, kita berbicara tentang penghancuran struktur tulang dan jaringan lunak yang berdekatan di belakang. Kelenjar susu memiliki jaringan yang sama sekali berbeda, dan terletak di bagian depan tubuh. Tentu saja, tidak ada yang mengecualikan proses paralel dari proses patologis di tulang belakang dan di jaringan toraks, tetapi tetap tidak mungkin untuk menyebutnya dekat.

Tulang belakang lumbar

Di sini pasien merasakan berbagai macam rasa sakit. Nyeri Radicular berbeda menembak karakter, mereka memberi banyak pada anggota badan. Juga, seseorang mengeluh sakit parah ketika membalik dan memiringkan seluruh tubuh.

Situasi ini menciptakan peningkatan beban kompresi pada tulang belakang, yang secara signifikan meningkatkan risiko patah tulang. Akhirnya, ketidaknyamanan muncul bahkan di organ-organ internal, seperti ginjal. Jelaslah bahwa variasi rasa sakit seperti itu membuat sulit untuk didiagnosis.

Metastasis tumor di tulang belakang: gejala dan prognosis

Penyakit onkologis di dunia modern menempati salah satu tempat utama dalam struktur penyebab kecacatan dan kematian. Tumor ganas ditandai oleh perkembangan asimptomatik yang panjang, sering didiagnosis pada tahap akhir proses dan tidak selalu setuju dengan penyembuhan radikal. Perkembangan banyak neoplasma mengarah pada pembentukan metastasis di tulang belakang. Bagaimana cara mengenali gejala-gejala ini?

Definisi konsep

Tulang belakang adalah komponen utama dari seluruh sistem kerangka tubuh manusia dan membawa beban pendukung utama. Di dalamnya ada kanal tulang belakang, yang berisi pusat kontrol terpenting kedua dari fungsi saraf tubuh - sumsum tulang belakang. Tugas utama tubuh ini adalah memastikan kelancaran sinyal listrik dari otak ke seluruh struktur anatomi.

Metastasis tulang belakang adalah fokus sekunder dari neoplasma ganas, terlokalisasi dalam tulang, cakram, sumsum tulang belakang dan akarnya dengan pembentukan tanda-tanda neurologis yang tepat.

Pembentukan metastasis di zona ini, sebagai suatu peraturan, menunjukkan tahap keempat dari proses onkologis.

Klasifikasi: metastasis di serviks, toraks dan tulang belakang lainnya

Menurut lokalisasi metastasis di tulang belakang dibagi:

  • fokus tumor sekunder pada tulang belakang leher, menarik tujuh segmen pertama tulang belakang;
  • metastasis di daerah toraks, yang terletak di tingkat dua belas segmen berikutnya dari tulang belakang;
  • metastasis lumbar ditandai dengan penampilan fokus ganas di lima segmen tulang belakang berikutnya;
  • metastasis di daerah lumbosakral, memengaruhi tulang belakang pada tingkat lima lumbar dan lima segmen sakral;
  • fokus sekunder yang menangkap beberapa segmen tulang belakang.

Penyebab dan faktor perkembangan

Dasar dari setiap proses onkologis adalah penampilan sel-sel dalam satu atau lain organ yang tidak sesuai dengan struktur anatomisnya. Alasannya, sebagai suatu peraturan, kerusakan genetik (mutasi).

Selama hidup manusia, mutasi darurat semacam itu terjadi berkali-kali di semua jenis jaringan. Namun, sebagian besar benda asing ini dikenali dan dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh. Akibatnya, proses onkologis, pada umumnya, umum terjadi pada orang dewasa dan lanjut usia.

Sel-sel tumor dicirikan oleh tingkat reproduksi yang cepat, perkecambahan jaringan dan organ-organ tetangga, konsumsi sejumlah besar nutrisi. Formasi seperti itu tidak dapat menerima sinyal pengatur dari tubuh, cenderung menyebar melalui sistem limfatik dan membentuk titik baru perkembangan tumor - metastasis. Yang terakhir dapat ditempatkan baik di yang terdekat dan jauh dari fokus utama struktur anatomi.

Aspek klinis penyakit onkologis - video

Metastasis di tulang belakang dapat menjadi konsekuensi dari perkembangan tumor lokalisasi apa pun, tetapi ada sejumlah tumor di mana komplikasi ini terjadi lebih sering. Ini termasuk: kanker prostat, multiple myeloma.

Munculnya fokus tumor sekunder dalam ruang terbatas dari kanal tulang belakang tak terhindarkan mengarah pada kompresi akar dan substansi sumsum tulang belakang dengan munculnya gejala neurologis yang sesuai dengan tingkat lesi.

Tanda dan gejala penyakit: sakit punggung, gangguan sensitivitas dan lainnya

Gambaran klinis kerusakan metastasis pada struktur anatomi tulang belakang terdiri dari dua aspek utama: sensasi nyeri berbagai lokalisasi dan gangguan neurologis.

Sindrom nyeri adalah tanda klinis utama dan pertama dari perkembangan fokus tumor sekunder dalam struktur anatomi tulang belakang. Gejala-gejala ini memiliki beberapa kekhasan.

Dengan kerusakan awal pada akar, sensasi nyeri akut diamati di leher, dada, punggung atau perineum, tergantung pada lokasi fokus metastasis. Selanjutnya, pada penghancuran serabut saraf pada tingkat ini, gejala negatif menghilang untuk waktu yang singkat, dan kemudian berlanjut di bawah pengaruh keterlibatan dalam proses onkologis struktur tetangga.

Gejala neurologis memengaruhi aktivitas motorik otot dan sensitivitas kulit di berbagai daerah. Gambaran klinis dalam kasus ini ditentukan oleh tingkat kerusakan medula spinalis.

Gangguan neurologis di berbagai lokalisasi tabel fokus metastasis

Metode diagnostik, termasuk radiografi dan MRI

Langkah-langkah diagnostik untuk lesi tulang belakang metastatik bertujuan untuk menentukan lokalisasi yang tepat dari situs tumor sekunder dan sejauh mana pertumbuhannya. Secara paralel, cari tumor primer. Untuk melakukan tugas-tugas ini, dokter menggunakan metode berikut:

  • pemeriksaan oleh ahli saraf dengan klarifikasi menyeluruh dari semua rincian penyakit;
  • penentuan refleks, sensitivitas, kekuatan otot dan tonus, fungsi organ panggul untuk menetapkan tingkat kerusakan pada sumsum tulang belakang;

Diagnosis banding dilakukan dengan penyakit-penyakit berikut:

  • Sindrom Guillain-Barre;
  • radang selaput sumsum tulang belakang (epidurit);
  • neoplasma ganas: lesi primer medula spinalis;

Metode perawatan, termasuk operasi

Perawatan ini dilakukan di bawah arahan spesialis onkologi dan sekutu: ahli bedah saraf, ahli terapi radiasi. Untuk mencapai efek, kombinasi beberapa metode digunakan.

Perawatan obat-obatan

Penghilang rasa sakit adalah metode penting untuk mengobati metastasis. Untuk tujuan ini, berbagai agen farmakologis digunakan:

  • obat-obatan non-narkotika: Analgin, Ketorolac, Diclofenac, Dexalgin, Ketoprofen;
  • obat-obatan dengan efek narkotika: Morfin, Promedol, Omnopon, Tramal.

Jika fokus tumor primer sensitif terhadap pengobatan hormon atau kemoterapi, itu dilakukan oleh kursus di bawah pengawasan seorang spesialis.

Obat penghilang rasa sakit yang digunakan untuk mengobati metastasis tulang belakang - galeri foto

Terapi radiasi

Perawatan dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis radiologi. Kemampuan untuk menggunakan metode ini tergantung pada sensitivitas tumor primer terhadap pajanan sinar-x. Tujuan dari jenis perawatan ini adalah untuk menghentikan pertumbuhan ganas, untuk menghilangkan metastasis. Namun, sel-sel sehat dari jaringan yang berdekatan pasti terpengaruh. Hal ini diperlukan untuk secara hati-hati mengamati dosis iradiasi sinar-X dan penggunaan yang ditargetkan.

Perawatan bedah

Kemungkinan pengobatan bedah metastasis di tulang belakang ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada jenis tumor tertentu, tingkat perkembangan proses dan kondisi pasien. Sayangnya, intervensi bedah tidak mengarah pada penyembuhan radikal dari patologi kanker. Bantuan dokter bedah adalah cara untuk meningkatkan kualitas hidup pasien sebanyak mungkin dalam situasi tertentu.

Teknik operasional dibagi menjadi dua jenis utama:

  • dekompresi, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan kompresi sumsum tulang belakang dan akar saraf. Jenis utama intervensi adalah laminektomi - pengangkatan lengkung tulang belakang. Kerugian utama dari metode ini adalah ketidakstabilan kolom tulang belakang berikutnya;
  • teknik menstabilkan dekompresi sama sekali tidak memiliki kelemahan seperti itu. Selain laminektomi, implantasi cangkok dari berbagai bahan yang memperkuat tulang belakang (vertebroplasti) digunakan.

Peralatan modern memungkinkan Anda untuk melakukan operasi tanpa memotong tusukan individual menggunakan pemantauan video dan teknologi laser. Jenis anestesi dipilih secara individual oleh dokter berdasarkan jenis intervensi yang dimaksud.

Obat tradisional belum terbukti efektif dalam pengobatan metastasis tulang belakang, sehingga mereka tidak digunakan dalam pengobatan penyakit.

Komplikasi dan prognosis

Dengan munculnya metastasis dari tumor primer di tulang belakang, tingkat kelangsungan hidup, sebagai suatu peraturan, tidak melebihi dua tahun.

Pada latar belakang perawatan, komplikasi berikut mungkin terjadi:

  • kehilangan darah selama operasi;
  • nanah dari luka;
  • kekambuhan tumor;
  • imunosupresi terhadap latar belakang penggunaan obat kemoterapi dan peningkatan risiko komplikasi infeksi;
  • penyakit radiasi.

Pencegahan

Metode utama pencegahan proses onkologis yang diluncurkan adalah diagnosis dan perawatan tepat waktu.

Metastasis di tulang belakang menunjukkan deteksi proses onkologis pada tahap akhir perkembangan. Semua metode pengobatan untuk patologi ini terutama ditujukan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien, dan bukan untuk memastikan penghapusan radikal tumor.

Metastasis di tulang belakang

Metastasis tulang belakang adalah lesi ganas sekunder dari kolom tulang belakang yang terjadi selama migrasi sel tumor dari lesi yang terletak di organ lain. Dimanifestasikan oleh rasa sakit, gangguan sensitivitas dan gerakan, paresis, kelumpuhan, gangguan panggul, hiperkalsemia dan patah tulang patologis. Diagnosis "metastasis di tulang belakang" ditetapkan dengan mempertimbangkan riwayat, pemeriksaan umum dan neurologis, rontgen tulang belakang, CT tulang belakang dan prosedur diagnostik lainnya. Pengobatan - kemoterapi, radioterapi, terapi hormon, laminektomi, operasi stabilisasi.

Informasi umum

Metastasis tulang belakang adalah fokus sekunder dari tumor ganas di lokasi lain, mempengaruhi vertebra dan struktur anatomi terdekat. Mereka adalah lesi ganas sekunder skeleton yang paling umum. Sebanyak 13% dari jumlah total penyakit onkologis. Neoplasias spinal primer lebih sering terjadi. Dalam 80% kasus, metastasis ke tulang belakang didiagnosis pada kanker paru-paru, kanker payudara, dan kanker prostat. Sering ditemukan pada sarkoma dan limfoma. Bagian tulang belakang mungkin terpengaruh. Daerah toraks dan lumbar lebih sering terkena, di tulang belakang leher metastasis di tulang belakang terdeteksi relatif jarang. Prognosisnya tidak menguntungkan. Perawatan ini dilakukan oleh spesialis di bidang onkologi dan vertebrologi.

Klasifikasi metastasis di tulang belakang

Mengingat perubahan karakteristik dalam masalah tulang, ada dua jenis metastasis di tulang belakang:

  • Fokus sekunder osteolitik (osteoklastik) - ditandai dengan aktivasi osteoklas yang dominan, melarutkan jaringan tulang. Ditemani oleh penurunan ketinggian tulang belakang yang terlihat pada radiografi.
  • Metastasis osteoblastik (osteosklerotik) ke tulang belakang - ditandai oleh pertumbuhan yang tidak terkontrol dan peningkatan kepadatan tulang. Pada radiografi tampak "bercak", perubahan bentuk dan peningkatan volume tulang yang terkena. Seiring dengan tubuh, busur dan proses vertebra dapat terlibat dalam proses tersebut.

Struktur morfologi metastasis di tulang belakang sangat bervariasi dan tergantung pada jenis neoplasia primer. Dalam proses pemeriksaan histologis, karsinoma anaplastik berdiferensiasi tinggi, sedang, dan rendah, karsinoma sel skuamosa, dan jenis neoplasma ganas lainnya dapat dideteksi.

Gejala metastasis di tulang belakang

Manifestasi pertama biasanya menjadi rasa sakit. Nyeri seringkali tumpul, sakit, lokal, atau meluas melebihi tingkat lesi. Nyeri intensitas rendah pada metastasis di tulang belakang mungkin menyerupai gejala serupa pada osteochondrosis, namun, mereka berbeda dari itu dalam persistensi yang lebih dan perkembangan yang cepat. Pada tahap awal, rasa sakit dalam kasus metastasis di tulang belakang mungkin tidak signifikan, diprovokasi dengan mengetuk tulang belakang, memutar leher atau mengangkat tungkai bawah yang diluruskan.

Pada nyeri berikutnya menjadi konstan, tetap diam. Ciri khas metastasis di tulang belakang adalah nyeri malam. Kemungkinan rasa sakit lokal yang persisten, dengan latar belakang yang ada perasaan "sengatan listrik" selama gerakan. Tempat "pukulan" bertepatan dengan proyeksi akar. Dengan metastasis di tulang belakang di leher, nyeri menjalar ke ekstremitas atas, dengan lesi pada daerah toraks yang mengelilingi batang tubuh, dengan lokalisasi di daerah lumbar atau sakral yang mereka berikan pada ekstremitas bawah.

Dengan perkembangan proses, ada kelainan radikuler dalam bentuk radikulitis lumbosakral atau servikal-brakialis. Dalam perjalanan pemeriksaan neurologis, pasien dengan metastasis di tulang belakang menunjukkan gejala positif Neri, Lasegue, pendaratan Minor, dll. Pada beberapa pasien, gangguan nyeri jenis nyeri akar terdeteksi. Nyeri radikal dalam metastasis ke tulang belakang ditandai dengan sifat siklus tertentu: pada tahap awal lesi akar berikutnya, intensitas sindrom nyeri meningkat, setelah penghancuran total menghilang, dan kemudian muncul kembali ketika menyebar ke akar berikutnya.

Pada pasien dengan metastasis di tulang belakang, polineuropati ditemukan dalam bentuk parestesia, pengurangan sensitivitas berdasarkan jenis stocking dan sarung tangan, hiperhidrosis dan kemerahan pada ekstremitas distal. Paresis dan kelumpuhan dalam metastasis di tulang belakang berkembang secara tiba-tiba atau bertahap. Gangguan gerakan yang diamati dan sensitivitas dalam kombinasi dengan gangguan panggul. Gambaran klinis ditentukan oleh tingkat lesi, laju perkembangan kompresi, lokasi metastasis sehubungan dengan sumsum tulang belakang dan karakteristik suplai darah ke daerah yang terkena. Sindrom Brown-Sekar dengan metastasis di tulang belakang jarang terjadi.

Dengan meningkatnya resorpsi tulang, hiperkalsemia dapat berkembang, dimanifestasikan oleh rasa kantuk, kelesuan, emosi, gangguan daya ingat, gangguan kognitif, nyeri otot dan persendian, penurunan nafsu makan, gangguan pencernaan, aritmia, peningkatan tekanan darah, gatal pada kulit dan gejala lainnya. Gangguan hypercalcemic memperburuk kondisi pasien. Seiring dengan manifestasi yang disebutkan di atas yang disebabkan oleh metastasis di tulang belakang, pasien dapat menunjukkan gejala karena neoplasia primer dan metastasis yang terletak di luar tulang belakang.

Diagnosis metastasis di tulang belakang

Diagnosis ditetapkan dengan mempertimbangkan riwayat penyakit, manifestasi klinis dan pemeriksaan tambahan. Dalam studi sejarah memperhatikan adanya tumor ganas yang mampu bermetastasis ke daerah tulang belakang. Dalam hal ini, ahli kanker memperhitungkan bahwa gejala metastasis di tulang belakang dapat terjadi baik secara simultan atau hampir bersamaan dengan manifestasi neoplasia primer, dan setelah beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah pengobatan radikal. Kurangnya riwayat kanker bukan alasan untuk pengecualian metastasis di tulang belakang. Kadang-kadang tidak mungkin untuk menentukan lokalisasi proses primer, meskipun melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap pasien.

Kehadiran kanker menunjukkan tes darah positif untuk penanda tumor. Pada tahap awal diagnosis, pasien dengan dugaan metastasis di tulang belakang diresepkan sinar-X tulang belakang. Pada tahap awal metastasis, tanda-tanda radiologis lesi vertebra mungkin tidak ada, oleh karena itu, dengan hasil negatif, studi pasien yang diduga metastasis di tulang belakang dikirim untuk skintigrafi, CT dan MRI tulang belakang. Untuk mendeteksi neoplasia primer dan fokus sekunder, USG perut, rontgen dada, mamografi, dan prosedur diagnostik lainnya dilakukan. Diagnosis banding metastasis di tulang belakang dilakukan dengan lesi vaskular, konsekuensi dari penyakit inflamasi, demielinasi sekunder, dan neoplasia primer tulang belakang.

Pengobatan metastasis di tulang belakang

Rencana perawatan ditentukan oleh jenis dan prevalensi neoplasma primer, kondisi umum pasien, volume dan manifestasi metastasis di tulang belakang. Tujuan utama terapi adalah untuk mengurangi rasa sakit, mencegah atau menghilangkan kompresi sumsum tulang belakang, meningkatkan kualitas dan meningkatkan harapan hidup pasien. Dalam pengobatan metastasis di tulang belakang, kemoterapi, difosfonat, terapi radiasi, terapi hormon dan operasi digunakan.

Keputusan tentang perlunya kemoterapi dan radioterapi untuk metastasis di tulang belakang dibuat dengan mempertimbangkan sensitivitas tumor primer. Dengan neoplasias yang tergantung hormon, terapi hormon dilakukan. Diphosphonate diresepkan untuk menekan resorpsi tulang dan menghilangkan hiperkalsemia. Intervensi bedah untuk metastasis di tulang belakang biasanya bersifat paliatif. Indikasi untuk pembedahan adalah nyeri hebat, kompresi progresif medula spinalis, sindrom radikular akut dengan instabilitas tulang belakang dan fraktur patologis vertebra yang terkena dengan kompresi medula spinalis. Tingkat intervensi tergantung pada kondisi pasien dengan metastasis di tulang belakang, prognosis penyakit, jenis neoplasia dan prevalensi lesi pada kolom tulang belakang. Semua operasi untuk metastasis di tulang belakang dapat dibagi menjadi dua kelompok: dekompresi dan stabilisasi-dekompresi.

Operasi dekompresi (laminektomi) relatif sederhana dan lebih mudah ditoleransi pasien. Kerugian utama mereka adalah kemungkinan tinggi kemunduran pasien karena perkembangan metastasis dan ketidakstabilan kolom tulang belakang karena laminektomi. Operasi penstabil-dekompresi (menggunakan klem, implan, auto-dan allografts) memungkinkan untuk mengaktifkan pasien sejak dini, memberikan efek jangka panjang dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien dengan metastasis ke tulang belakang. Kerugian utama dari intervensi semacam itu adalah tingginya invasifitasnya, ketidakmungkinan melakukan dalam kondisi serius dan proses yang disebarluaskan.

Prognosis untuk metastasis tulang belakang

Metastasis spinal terjadi pada stadium IV dari proses onkologis, yang secara prognostik dianggap tidak menguntungkan. Namun, metastasis tulang cukup baik dibandingkan dengan lesi sekunder organ visceral. Harapan hidup rata-rata untuk metastasis di tulang belakang berkisar 1 hingga 2 tahun. Pertumbuhan agresif cepat dari neoplasia primer, lesi metastasis multipel dari berbagai organ, periode waktu singkat antara terapi neoplasma primer dan terjadinya metastasis spinal, tumor metastasis besar, tidak ada tanda-tanda sklerosis pada roentgenogram vertebra sebelum dan sesudah terapi, kondisi serius pasien. Faktor prognostik yang disukai adalah pertumbuhan lambat dari tumor primer, sifat tunggal metastasis di tulang belakang, ukuran kecil dari neoplasia sekunder, adanya tanda-tanda sklerosis pada radiograf sebelum dan sesudah terapi, dan kondisi memuaskan pasien.

Metastasis tulang belakang - informasi andal yang perlu Anda ketahui

Penyakit tulang belakang menghadirkan masalah signifikan bagi masyarakat modern. Kadang-kadang patologi memiliki arah ganas, dalam hal ini kehidupan pasien dalam bahaya.

Metastasis tulang belakang adalah tumor sekunder, dengan kata lain, sel-sel atipikal dalam tulang adalah hasil dari kanker organ lain.

Penyebab metastasis tulang belakang

Seorang pasien yang menderita penyakit onkologis, sekarang atau di masa lalu, dianjurkan untuk diperiksa untuk pertumbuhan lesi tumor, serta untuk mendeteksi sel kanker sekunder di satu atau organ lain.

Dilihat dari hal di atas, metastasis spinal dapat terjadi sebagai berikut:

  1. Bergerak dengan aliran darah atau getah bening dari fokus aktif primer - sebagai aturan, itu adalah kelenjar susu, paru-paru, hati, ginjal, otak, prostat, serta tiroid atau pankreas.
  2. Setelah operasi onkologis, yaitu, fokus utama telah dihapus, tetapi sel-sel "mengantuk" tetap dan setelah beberapa saat "dihidupkan kembali" dan menetap pada organ tertentu, dalam kasus kami itu adalah tulang belakang.

Itu penting! Setelah mengidentifikasi metastasis, perlu untuk segera mencari fokus utama! Sel-sel kanker cenderung membelah dengan cepat, dan semakin cepat pasien diberikan perawatan medis yang berkualitas, semakin besar kemungkinan ia harus hidup sebanyak mungkin.

Gejala - apa yang harus dicari

Pada artikel ini, kami tidak mempertimbangkan gejala pengembangan fokus utama kanker. Seperti yang telah disebutkan di atas, itu mungkin belum ada (misalnya, bagian dari paru-paru atau kelenjar susu dikeluarkan).

Lesi onkologis awal punggungan dalam banyak kasus berlangsung tanpa gejala khas. Gejala tahap pertama adalah sedikit rasa sakit di punggung, gatal parah juga mungkin terjadi di daerah ini.

Pasien awalnya merasa cepat lelah, terutama setelah berjalan jauh atau bahkan aktivitas fisik ringan. Mungkin juga ada lonjakan tekanan, toleransi buruk terhadap panas dan matahari.

Ketika penyakit berkembang, gejalanya meningkat dan berubah. Kesalahan terburuk akan terjadi pada tahap ini - ini merupakan daya tarik bagi ahli osteopati.

Faktanya adalah bahwa sakit punggung dapat menguraikan seperti hernia atau linu panggul. Terutama diagnosis semacam itu dicintai oleh pasien-pasien yang sudah mengalami penyakit ini. Akibatnya, pergi ke ahli osteopati tidak akan meringankan situasi dan bahkan memperburuknya.

Diketahui bahwa beberapa dokter tanpa pemeriksaan terperinci mengirim pasien ke prosedur pemanasan, pijat, dan bahkan merekomendasikan terapi fisik. Semua ini memicu kerusakan tulang belakang, dan faktor panas seperti itu juga “meningkatkan” tumor kanker.

Keluhan pasien

"Dengan mata" sangat sulit untuk membedakan antara onkologi dan penyakit punggung lainnya (tidak begitu serius), karena mereka semua memanifestasikan diri dengan gejala yang kira-kira sama.

Namun, gejala lesi metastasis adalah sebagai berikut:

  • rasa sakit dari karakter yang tumpul, kusam, atau terbakar;
  • lokalisasi nyeri pada bagian tertentu - leher, dada atau punggung bawah;
  • rasa sakit dapat diberikan pada ekstremitas bawah atau atas (dalam satu atau dua sekaligus);
  • sensasi yang tidak menyenangkan meningkat ketika berjalan, membungkuk, menaiki tangga, gerakan tiba-tiba.

Sebagian besar pasien pada tahap ini beralih ke spesialis ketika proses patologis dimulai. Sebagai hasil penelitian, dalam banyak kasus, kanker polyocallitis terdeteksi. Mungkin juga kerusakan pada tulang di dekatnya - tulang rusuk, panggul, tengkorak.

Selama perkembangan penyakit pada pasien, ada perubahan umum yang dapat secara tidak langsung dianggap sebagai gejala patologi:

  • kelemahan, kelelahan, kantuk;
  • perubahan warna kulit - warnanya bisa menjadi kuning, coklat muda atau kebiruan;
  • penurunan berat badan - pada awalnya tidak terjadi, tetapi kemudian pasien dapat kehilangan (tergantung pada berat badan awal) sekitar 15-20 kg atau lebih;
  • perubahan tinja, mual dan muntah - biasanya terjadi pada tahap terakhir (kadang-kadang dengan penggunaan kemoterapi);
  • demam tidak masuk akal - sekitar 38-38,5 derajat, setelah beberapa hari suhu kembali normal, tanpa gejala dingin;
  • Onkologi selalu melibatkan defisiensi imun sekunder, oleh karena itu, pasien menjadi rentan terhadap penyakit virus pernapasan akut.

Metastasis tulang belakang - gejalanya secara langsung tergantung pada bagian mana dari tulang belakang yang dipengaruhi oleh fokus onkologis.

Keluhan pasien selama pengembangan proses kanker di tulang belakang:

  1. Metastasis dari tulang belakang leher. Nyeri berkembang di daerah oksipital-serviks dan bahu, meningkat dengan kecenderungan kepala. Sehubungan dengan kompresi arteri yang memasok darah ke otak, pasien sering pusing, mata kabur, mengantuk, dan lesu.
  2. Kekalahan dada. Keluhan nyeri di daerah interskapula. Dalam hal ini, sulit bagi pasien untuk duduk dalam waktu lama, dan dia tidak bisa tidur sama sekali di punggungnya. Kompresi ujung saraf menyebabkan gangguan sensitivitas dan mati rasa pada jari, kemudian kelemahan otot dari satu atau kedua tangan berkembang. Metastasis menghancurkan vertebra, sehingga tulang belakang mulai "mereda", pasien memiliki kelengkungan di dada (misalnya, satu bahu lebih rendah dari yang kedua). Fokus onkologis dapat mengarah ke tulang rusuk, sehingga pasien memiliki aritmia atrium atau ventrikel, juga takikardia dan perubahan lain dalam pekerjaan jantung. Penghancuran tulang rusuk juga berdampak buruk pada kerja paru-paru, menyebabkan peningkatan sesak napas dan kurangnya udara.
  3. Metastasis lumbar. Nyeri terjadi di punggung bawah, sehubungan dengan pasien ini sulit ditekuk dan berjalan. Seiring waktu, tongkat digunakan sebagai pendukung. Pelanggaran sensitivitas menyebabkan inkontinensia urin dan feses, dan paresthesia pada ekstremitas bawah (terutama jari kaki dan kaki) juga terbentuk. Metastasis tulang belakang lumbar selanjutnya dapat mempengaruhi organ panggul - ginjal, usus, kandung kemih, dll.

Informasi untuk dibaca! Yang paling berbahaya dalam situasi ini adalah fraktur kompresi yang berkembang pada latar belakang osteoporosis. Dengan demikian, pasien lumpuh ekstremitas atas atau bawah, dan dalam beberapa kasus - seluruh tubuh (lihat video dalam artikel ini untuk lebih jelasnya).

Metode penelitian

Untuk benar-benar menyembuhkan penyakit ini, dibutuhkan diagnosis yang akurat. Pasien tidak diarahkan sekaligus oleh semua studi, seorang ahli onkologi yang berpengalaman hanya perlu beberapa langkah instrumental untuk memulai.

Meja Metode modern deteksi kanker

Ini adalah bentuk diagnosis paling sederhana dan tercepat, sehingga paling sering ditugaskan untuk diferensiasi.

Untuk mendeteksi metastasis spinal, yodium radioaktif disuntikkan ke pasien sebagai agen kontras. Ini memungkinkan Anda untuk melihat dengan jelas fokus bahkan kecil (lihat di bawah untuk foto-foto prosedur).

Inti dari osteoscintigraphy tulang belakang adalah bahwa nuklida diserap oleh tulang yang terkena jauh lebih cepat daripada yang sehat. Dengan demikian, dalam gambar yang digambarkan, area yang terkena dampak akan menjadi gelap.

Berkat teknik ini, bahkan metastasis terkecil tulang belakang ditentukan, yang dalam beberapa kasus berada di luar kekuatan MRI.

Meskipun karakteristik positif dari penelitian ini, sangat jarang diresepkan untuk mengidentifikasi metastasis di tulang belakang (sinar-X dapat memiliki efek negatif pada laju perkembangan proses onkologis).

Selain itu, dokter harus selalu menetapkan fokus utama! Pengangkatan neoplasma ganas utama akan menyederhanakan proses selanjutnya dalam merawat proses onkologis.

Itu penting! Sel-sel ganas dari fokus utama terutama bermetastasis ke tulang belakang dan hati (kerusakan pada ginjal, paru-paru dan otak juga dimungkinkan).

Keganasan utama dideteksi dengan metode yang dijelaskan di atas, pemeriksaan USG pada organ perut, rontgen dada dan mamografi juga termasuk.

Pengobatan dan prognosis metastasis tulang belakang

Rencana perawatan tergantung pada kondisi umum pasien dan prevalensi metastasis dalam tubuh dan tulang belakang. Biasanya, penampilan tumor sekunder di punggung bukit menunjukkan 3-4 tahap proses kanker. Tidak setiap klinik, termasuk yang asing, akan melakukan pasien yang “sulit”.

Namun, jika metastasis ke tulang belakang baru saja hilang, perawatan dalam hal ini terdiri dari melakukan operasi bedah yang mahal (harganya di luar negeri rata-rata 30-40 ribu dolar), di mana vertebra yang rusak dihilangkan dan diganti dengan implan. Selain itu, tumor primer direseksi, serta struktur kanker sekunder lainnya dalam tubuh yang terdeteksi selama penelitian.

Sebagai aturan, jika lesi kanker banyak dipukul oleh punggungan, tidak ada yang dapat "bersukacita" dengan pasien, karena hari ini tidak ada metode yang ditemukan yang dapat mengarah pada pemulihan lengkap dalam situasi ini. Semua pengobatan metastasis tulang belakang selanjutnya akan diarahkan pada perluasan dan peningkatan kualitas hidup.

Sayangnya, pasien-pasien ini dikutuk, sehingga hanya ada sedikit rekomendasi medis:

  1. Kemoterapi. Di sini, pendapat dokter terbagi: beberapa percaya bahwa pasien memerlukan kimia "merah" dengan kursus ekstensif untuk penghancuran sel kanker secara intensif, dokter lain percaya bahwa lebih adil (dan lebih ekonomis) untuk meresepkan kimia "putih" setiap 28 hari (diyakini bahwa setiap kemoterapi praktis praktis jangan menghambat pembagian metastasis di tulang belakang). Selain itu, obat-obatan ini membius, yang sangat penting bagi pasien.
  2. Terapi hormon. Jika seorang wanita menderita kanker payudara yang tergantung hormon, maka dalam hal ini prospek pengobatan lebih menguntungkan. Struktur kanker di tulang belakang dapat merespons pengobatan. Obat-obatan diresepkan sesuai dengan skema (instruksi ada di setiap paket, tetapi tidak boleh dianggap sebagai panggilan untuk pengobatan sendiri).
  3. Untuk mengecualikan kelumpuhan anggota badan, hormon steroid atau obat kemoterapi digunakan, yang disuntikkan langsung ke kanal tulang belakang. Ini juga memungkinkan pengurangan jumlah sel atipikal dalam cairan serebrospinal. Biasanya terapi tersebut diresepkan jika metastasis ke sumsum tulang belakang telah hilang.
  4. Iradiasi tulang belakang jarang dilakukan, karena secara signifikan mengurangi fungsi sistem kekebalan tubuh, yang mengarah pada memburuknya proses patologis.
  5. Tumor di jaringan tulang memicu peningkatan kadar kalsium dalam darah, yang berdampak negatif pada jantung, sistem otot, dan juga berkontribusi pada pembentukan batu. Pasien melewati analisis dan, jika patologi dikonfirmasi, maka obat khusus ditentukan, tindakan yang ditujukan untuk memblokir pencucian kalsium dari tulang belakang yang runtuh.
  6. Terapi nyeri: obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan terlebih dahulu, kemudian obat narkotika berbasis morfin (walaupun faktanya obat ini adalah obat yang paling kuat, rasa sakitnya berkurang hanya 15%). Dalam beberapa kasus, resepkan anestesi spinal.

Hampir semua pasien bertanya kepada dokter pertanyaan yang sama, berapa banyak yang hidup dengan metastasis di tulang belakang? Prognosisnya tergantung pada seberapa agresif tingkah laku primer: pasien dapat hidup dari beberapa bulan hingga tiga hingga lima tahun.

Jika lesi kanker primer telah dihapus dan metastasis tulang belakang muncul, harapan hidup rata-rata dua tahun (kadang-kadang lima tahun), dan pada tahun kedua (kadang-kadang ketiga atau keempat) penyakit ada kemunduran dan kelumpuhan.

Metastasis tulang belakang: gejala, pengobatan dan pencegahan

Kanker adalah penyakit yang sangat berbahaya. Ia mampu berkembang untuk waktu yang lama secara diam-diam, memungkinkan untuk mengungkapkannya pada tahap awal, tetapi sulit, dan ini hanya dapat dilakukan oleh dokter yang berpengalaman, asalkan pasien sendiri sering mengunjungi klinik dan secara teratur menjalani pemeriksaan. Sayangnya, sering terjadi tumor terdeteksi dalam proses metastasis. Dan tumor sekunder ini terlokalisasi di setiap sudut tubuh. Metastasis tulang belakang mungkin muncul, gejala-gejalanya sering bingung dengan tanda-tanda penyakit lain.

Apa itu metastasis?

Istilah ini sangat menakutkan bagi siapa pun. Memang, metastasis sekunder disebut, sering - lesi ganas yang jauh dari jaringan dalam tubuh. Kanker itu sendiri dapat dilokalisasi ke bagian tubuh mana pun, kadang-kadang terletak sangat jauh dari daerah metastasis.

Kehadiran metastasis secara signifikan mempersulit perawatan penyakit onkologis utama, yang seringkali sama sekali tidak berdaya. Sel-sel abnormal ini menyebar dengan cepat dan mudah, tanpa kontrol, ke seluruh tubuh. Benar, ini hanya terjadi pada tahap tertentu dalam perjalanan patologi yang mendasarinya.

Metastasis dapat muncul di tulang belakang. Di sini mereka sering menginfeksi tulang belakang sendiri dan struktur yang dekat dengannya. Biasanya terdeteksi di bagian tulang belakang seperti lumbar, toraks, jarang - di serviks. Mengenai kerangka manusia, ini adalah patologi paling umum dari karakter ganas.

Catat! Paling sering, jenis formasi sekunder di tulang belakang ini ditemukan pada kanker paru-paru, tumor ganas pada prostat atau kelenjar susu. “Donor” mereka adalah ginjal, paru-paru, organ pencernaan, kelenjar tiroid, dll. Metastasis tulang belakang sering menyertai mieloma, sarkoma, dan limfoma.

Meja Jenis metastasis di tulang belakang.

Gejala utama

Untuk menentukan keberadaan metastasis di jaringan tulang belakang tidak mudah, dan ini disebabkan oleh kenyataan bahwa beberapa gejala ini muncul pada penyakit yang kurang berbahaya. Sebagai aturan, pasien mencatat sendiri nyeri yang hebat, kesulitan bergerak. Seiring waktu, kelumpuhan atau paresis dapat terjadi, yang disebut fraktur patologis terjadi.

Gejala yang paling penting adalah rasa sakit. Biasanya sakit, tumpul, menarik hanya satu bagian tulang belakang, atau meluas di luarnya. Nyeri di hadapan metastasis dapat dengan mudah dikacaukan dengan nyeri pada osteochondrosis. Tetapi setiap hari menjadi lebih intens, lebih sulit untuk menghilangkannya bahkan dengan menggunakan obat penghilang rasa sakit.

Jika Anda ingin mempelajari lebih lanjut tentang cara mengobati rasa sakit pada osteochondrosis, serta mempertimbangkan penyebab dan metode eliminasi, Anda dapat membaca artikel tentang hal itu di portal kami.

Catat! Pada tahap awal, rasa sakit praktis tidak mengganggu orang tersebut, hanya dapat dideteksi ketika mengetuk tulang belakang, tikungan tubuh, dan gerakan kaki.

Perlahan-lahan, rasa sakit meningkat, selama gerakan mereka mulai menyerupai kejutan listrik (biasanya hanya di daerah akar sumsum tulang belakang). Jika metastasis muncul di daerah serviks, yang jarang terjadi, maka rasa sakit dicatat di tangan. Dengan metastasis di daerah toraks, rasa sakit akan mengelilinginya dan, jika mereka muncul di ekstremitas bawah, maka metastasis kemungkinan telah mempengaruhi daerah lumbar atau sakral. Selama perkembangan penyakit, radikulitis servikal-brakialis atau lumbosakral mulai muncul.

Sejumlah pasien mulai tampak sakit radikuler. Mereka memiliki sifat siklus, yaitu, pada awalnya rasa sakit dirasakan dengan jelas, tetapi ketika akar saraf dihancurkan, ia lewat, muncul kemudian di bagian lain dari akar lainnya.

Juga, pasien mungkin mengalami polineuropati, ekstremitas distal memerah, sensitivitas tungkai berdasarkan jenis sarung tangan dan stocking berkurang. Paralisis dan paresis dapat berkembang sangat cepat dan cukup lambat, dan masalah dengan gerakan sering disertai dengan gangguan panggul. Hiperkalsemia juga dapat berkembang, yang ditandai oleh penghambatan dan kantuk, memori buruk, aritmia, pruritus, dll. Hiperkalsemia sebagai komplikasi secara signifikan memperburuk kondisi pasien.

Diagnosis, pengobatan

Hanya dokter yang dapat menentukan keberadaan metastasis di tulang belakang berdasarkan riwayat yang dikumpulkan, serta hasil tes dan penelitian. Pasien dapat dirujuk untuk CT atau MRI dari tulang belakang, sinar-X, dll. Mereka juga dapat meresepkan tes darah untuk penanda tumor, skintigrafi, osteodensitometri. Dengan kekalahan biopsi vertebra, yang biasanya diangkat dengan adanya kanker, tidak mungkin untuk dilakukan. Jika diketahui organ mana yang menjadi sumber metastasis, maka metode pemeriksaan tambahan seperti mamografi atau ultrasonografi organ internal dapat ditentukan.

Perhatian! Semakin cepat tumor ganas primer terdeteksi, semakin besar peluang keberhasilan. Seringkali, diagnosis tepat waktu sangat penting. Meskipun kadang-kadang tidak mungkin untuk mengidentifikasi akar penyebab munculnya metastasis.

Perawatannya sangat sulit dan seringkali tidak berguna. Ini terdiri dari penggunaan kemoterapi, terapi hormon, radioterapi, jenis operasi bedah tertentu, dll. Dalam banyak hal, terapi akan tergantung pada apa yang memicu pembentukan metastasis, serta pada kondisi pasien secara keseluruhan.

Terapi hormon diresepkan untuk neoplasias, dan difosfonat digunakan untuk mengalahkan hiperkalsemia. Indikasi untuk intervensi bedah dapat berupa nyeri hebat dan kompresi sumsum tulang belakang yang terlalu cepat, serta fraktur patologis segmen tulang belakang. Ada dua jenis operasi.

  1. Dekompresi, yang diklasifikasikan sebagai intervensi sederhana. Tetapi mereka dicirikan oleh probabilitas tinggi untuk kambuh dan memburuk karena perkembangan metastasis. Juga disebut laminektomi.
  2. Intervensi penstabil dekompresi melibatkan penggunaan implan, fiksatif dan mampu memberikan efek jangka panjang. Biarkan secara signifikan meningkatkan kehidupan orang yang sakit. Tetapi operasi seperti itu sangat traumatis dan tidak dapat dilakukan dalam kondisi yang sangat serius dan serius.

Dalam beberapa kasus, tujuan utama terapi adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan kualitas hidup seseorang. Juga penting untuk mencoba menghilangkan penyebab kompresi sumsum tulang belakang.

Jika Anda ingin mengetahui secara lebih rinci bahwa lebih baik melakukan pemindaian tulang belakang atau MRI, serta untuk berkenalan dengan kemungkinan risiko dan kontraindikasi, Anda dapat membaca artikel tentang ini di portal kami.

Kemungkinan harapan hidup dan proyeksi

Sayangnya, tidak mungkin untuk memberikan informasi yang komprehensif tentang aspek-aspek ini. Mempengaruhi berapa banyak orang yang hidup setelah diagnosis, dapat:

  • karakteristik tumor primer;
  • waktu diagnosisnya;
  • jumlah metastasis di tulang belakang;
  • kondisi umum dan suasana hati pasien;
  • pasien memiliki penyakit lain;
  • jenis perawatan yang dipilih.

Catat! Selama lebih dari satu tahun sejak saat mendiagnosis keberadaan metastasis di tulang belakang, hanya 1/5 dari semua pasien yang hidup. Prognosisnya tidak menguntungkan.

Metastasis biasanya muncul hanya pada tahap akhir perkembangan kanker primer. Dan inilah yang secara signifikan mempengaruhi perkiraan keseluruhan. Seseorang yang menderita kanker dan metastasis hidup selama beberapa bulan tanpa perawatan medis. Perawatan dapat meningkatkan umur 1-2 tahun.

Jika tumor tumbuh lambat, ukurannya kecil, metastasis di tulang belakang hanya beberapa, maka orang tersebut biasanya hidup lebih lama (jika ada pengobatan). Jika situasinya ditandai dengan kebalikannya, maka harapan hidup yang panjang tidak layak untuk ditunggu dan perlu untuk mempersiapkan yang terburuk.

Catat! Dengan satu metastasis di tulang belakang, ada prognosis bahwa seseorang akan hidup 5 tahun atau lebih (kemungkinannya sekitar 49%). Biasanya, dilakukan reseksi tumor dan vertebrektomi, yaitu pembesaran tulang belakang.

Bagaimana cara bertahan dari kanker?

Langkah 1. Pertama-tama, Anda perlu menerima diagnosis sendiri, tetapi temukan kekuatan untuk hidup.

Langkah 2. Anda dapat merumuskan serangkaian pertanyaan yang berkaitan dengan penyakit ini, dan menanyakannya kepada dokter Anda. Jawaban untuk mereka akan membantu untuk lebih memahami situasi dan menerimanya.

Langkah 3. Beri tahu kerabat dan teman Anda tentang diagnosis Anda. Anda tidak dapat ragu dan meminta dukungan.

Langkah 4. Jangan mengisolasi diri Anda dari masyarakat - selama Anda memiliki kekuatan dan peluang, Anda harus keluar ke dalam cahaya dan menikmati kepenuhan hidup.

Langkah 5. Sebagai hasil dari sejumlah proses terapeutik, penurunan dalam penampilan dan perubahan penampilan dapat dicatat. Perlu dipersiapkan sebelumnya untuk situasi seperti itu secara moral. Setelah kemoterapi, Anda harus mengenakan wig.

Langkah 6. Anda harus melakukan apa yang Anda inginkan, perhatikan diri Anda sendiri.

Langkah 7. Penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter dengan hati-hati, bukan untuk menghindari mengunjungi klinik, untuk lulus semua pemeriksaan tepat waktu.

Video - Bagaimana metastasis terjadi

Tentu saja, ada sangat sedikit kasus dengan hasil yang menguntungkan pada kanker metastasis. Tetapi selama dokter siap membantu, Anda tidak boleh putus asa - mungkin masih ada kesempatan untuk setidaknya memperpanjang hidup Anda dan punya waktu untuk melakukan sesuatu yang baik.

Metastasis tulang belakang: harapan hidup, foto

Situs metastasis yang paling umum adalah tulang belakang. Metastasis tulang belakang adalah lesi ganas sekunder yang dihasilkan dari transfer sel kanker dari organ yang sudah terkena tumor. Mereka mewakili bahaya bagi kehidupan manusia. Banyak kanker tulang belakang (lebih dari 90%) adalah akibat metastasis dari organ tetangga. Adalah mungkin untuk menyingkirkan mereka hanya dengan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu.

Alasan penyebaran metastasis di tulang belakang adalah kanker, yaitu: kanker prostat pada pria, kanker payudara pada wanita, kanker paru-paru, kanker ginjal, kanker sistem pencernaan, kanker tiroid, serta sarkoma, limfoma, melanoma. Sel-sel kanker dengan darah dan getah bening menyebar ke banyak organ dan kelenjar getah bening. Metastasis dapat memengaruhi bagian tulang belakang manapun, tetapi paling sering menyebar ke daerah toraks dan lumbar, lebih jarang di daerah serviks dan sakrum.

Kode penyakit menurut klasifikasi penyakit internasional (ICD-10) - C79.5. Metastasis nama disingkat adalah MTS, MTS (dari bahasa Latin. - "metastasis").

Spesies

Bergantung pada perubahan yang terjadi pada zat tulang, metastasis di tulang belakang dibagi menjadi dua jenis:

  • Metastasis osteoklastik - osteoklas aktif berlebihan menghancurkan jaringan tulang, menghasilkan penurunan ketinggian tulang belakang. Ini dapat dideteksi dengan radiografi;
  • Metastasis osteoblastik - karena pertumbuhan jaringan tulang yang tidak terkendali dan pemadatannya, bentuk tubuh, lengkungan dan proses perubahan vertebra yang terkena.

Gejala

Sindrom nyeri, yang tidak berhenti untuk waktu yang lama, bahkan setelah menggunakan analgesik, adalah manifestasi pertama dari metastasis di tulang belakang. Nyeri dapat dikaitkan dengan kompresi medula spinalis karena terjadinya fokus osteosklerotik pada tubuh vertebra (pemadatan jaringan tulang vertebra).

Nyeri ketika mts dibagi menjadi beberapa jenis:

  • Nyeri tumpul yang menetap di tulang belakang. Ketika tumor tumbuh, rasa sakit menjadi lebih intens dan memperoleh karakter penembakan, sakit atau menarik. Peradangan lokal dapat terjadi di sekitar metastasis vertebra;
  • Nyeri, bergerak pada serabut saraf dari tulang belakang dalam ekstremitas, yang disebut nyeri radikuler. Jika metastasis memengaruhi vertebra serviks dan vertebra regio toraks, nyeri ditransmisikan ke tangan, dan jika tulang belakang lumbar terpengaruh, nyeri penembakan, disertai dengan sensasi terbakar, menyerang kaki, hingga kaki. Ada perasaan bahwa kaki gagal;
  • Selama metastasis tulang belakang, tulang-tulangnya menjadi rapuh dan melemah. Jika Anda tidak mengambil tindakan, itu dapat menyebabkan patah tulang belakang. Tanda fraktur patologis adalah rasa sakit yang tajam.

Tanda-tanda metastasis di tulang belakang pada tahap awal adalah gangguan lambung, rasa lemah dan nyeri otot, dan kadang-kadang kelumpuhan anggota tubuh.

Diagnostik

Diagnosis metastasis tulang belakang dibuat setelah memeriksa riwayat medis pasien. Ini memperhitungkan adanya onkologi primer, yang mampu memberikan mts pada tulang belakang. Gejala metastasis terjadi bersamaan dengan gejala kanker primer, dan setelah periode waktu tertentu (dari beberapa bulan hingga satu tahun).

Untuk mendiagnosis tumor di tulang belakang, prosedur seperti yang digunakan:

  • Computed tomography (CT);
  • Magnetic resonance imaging (MRI);
  • Radiografi tulang belakang dan organ dada - memungkinkan untuk mengidentifikasi fokus kanker litik;
  • Tes darah untuk keberadaan penanda tumor;
  • Osteodensitometri - pengukuran kepadatan tulang;
  • Ultrasonografi organ perut;
  • Scintigraphy - pengenalan zat radioaktif, yang melaluinya komputer dapat memperbaiki keadaan fungsional organ uji dan melihat bagaimana perubahan patologis di dalamnya terlihat.

Perawatan

Munculnya tumor di tulang belakang adalah manifestasi sekunder dari kanker. Dalam hal ini, perawatan ditujukan untuk meningkatkan kesehatan pasien. Pengobatan metastasis tidak menyelesaikan masalah utama, tetapi masih menerapkan metode pengobatan seperti konservatif, pengobatan paliatif, dan pembedahan. Cara merawat metastasis tergantung pada kasus yang diputuskan oleh dokter.

Perawatan konservatif termasuk kemoterapi, penggunaan obat-obatan hormon dan bifosfonat (mencegah keropos tulang), serta radioterapi.

Dalam kasus pengobatan paliatif, persiapan khusus diresepkan untuk mengurangi rasa sakit yang tak tertahankan. Anestesi untuk metastasis dilakukan tergantung pada stadium penyakit. Pada tahap awal kemunculan nyeri punggung, ibuprofen, ketoprofen, nimesulide diresepkan. Ketika rasa sakit sedang resep obat promedol, tramadol dan prosidol. Dengan nyeri hebat yang menetap, buprenorfin dapat digunakan, dan untuk rasa sakit yang tak tertahankan, fentanyl diindikasikan.

Intervensi bedah digunakan untuk mengangkat neoplasma yang mengancam kehidupan pasien. Penggunaannya tidak selalu diizinkan, misalnya, dalam kasus metastasis di tulang belakang leher. Dalam hal ini, endoskopi digunakan - operasi yang difasilitasi tanpa kerusakan khusus pada jaringan lunak dan otot.

Dengan demikian, pilihan metode pengobatan didasarkan pada kanker primer, dan bertujuan menghilangkan rasa sakit yang tak tertahankan dan menjaga fungsi neurologis tubuh.

Video terkait:

Berapa banyak yang hidup dengan metastasis dan mungkinkah menyembuhkan penyakitnya?

Diagnosis metastasis di tulang belakang sudah memberikan prognosis yang tidak menguntungkan. Lesi tulang belakang metastatik biasanya diamati pada stadium akhir kanker primer. Pada saat yang sama, metastasis sekunder dari tulang berlangsung jauh lebih mudah dibandingkan dengan metastasis sekunder dari organ visceral. Usia harapan hidup berkisar dari satu hingga dua tahun. Faktor yang merugikan adalah:

  • Pertumbuhan onkosis primer yang cepat dan agresif;
  • Beberapa tumor di organ lain;
  • Ukuran besar lesi metastasis;
  • Waktu singkat antara pengobatan kanker primer dan kerusakan tulang belakang;
  • Kondisi umum pasien yang buruk.

Faktor-faktor yang menguntungkan meliputi:

  • Pertumbuhan lambat dari tumor primer;
  • Metastasis tulang belakang tunggal dan ukurannya yang kecil;
  • Kesehatan pasien yang memuaskan.

Ramalan

Harapan hidup setelah diagnosis pada pasien dengan onkologi sekunder di tulang belakang tidak lebih dari satu tahun. Pada saat yang sama, penyakit onkologis primer dipertimbangkan. Jadi, dengan tumor ginjal primer, kanker payudara, kanker paru-paru, limfoma, harapan hidup 1 tahun setelah metastasis ke tulang belakang adalah sekitar 50%.

Kelangsungan hidup di metastasis ke tulang belakang tergantung pada sejumlah faktor, termasuk:

  • Dari kesehatan dan kekebalan pasien;
  • Dari jenis tumor primer dan organ dari mana metastasis di tulang belakang telah lewat;
  • Dari jumlah tumor;
  • Dari jenis perawatannya.

Di hadapan tumor primer lainnya dan perjalanan penyakit yang lebih rumit, harapan hidup satu tahun setelah metastasis ke tulang belakang diamati pada 25% kasus.

Jika pasien awalnya tidak memiliki kanker primer dan neoplasma menyerang tidak hanya tulang belakang, tetapi juga banyak organ lain, termasuk paru-paru, tingkat kelangsungan hidup dalam 1 tahun adalah dari 0 hingga 10% dari kasus. Pada saat yang sama, pasien memiliki fraktur tulang patologis, beberapa metastasis di seluruh tubuh.

Dalam hal keterlambatan deteksi fokus utama onkologi, harapan hidup pasien tidak lebih dari 2 bulan. Dengan metastasis dari tulang belakang dari tumor tiroid, harapan hidup adalah sekitar 2,5 tahun. Jika metastasis telah menyebar dari karsinoma sel-sel, pasien akan hidup selama sekitar 8-10 bulan.

Pasien dengan satu metastasis di tulang belakang memiliki peluang harapan hidup yang lebih lama (hingga 5 tahun) dengan bantuan tepat waktu. Penting untuk melakukan prosedur seperti reseksi perut (pengangkatan organ atau bagian tertentu) dan vertebrektomi (membangun jaringan tulang belakang dengan bantuan semen tulang).

Menurut statistik, tingkat kelangsungan hidup pasien dengan kanker di tulang belakang sangat rendah. Alasannya terletak pada keterlambatan deteksi penyakit. Dalam 90% kasus, pasien hidup tidak lebih dari 2 tahun. Jawaban atas pertanyaan "berapa banyak pasien yang tersisa untuk hidup?" Apakah organ mana yang terkena kanker primer? Namun demikian setiap kasus penyakit bersifat individual dan hanya dokter yang bisa hidup untuk menentukan dengan tepat berapa lama pasien telah pergi.