Cara mengobati sakroiliitis di rumah

Peregangan

Untuk perawatan sendi, pembaca kami berhasil menggunakan Artrade. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Subluksasi tulang ekor adalah suatu kondisi yang ditandai dengan perpindahannya dan pelanggaran yang tidak lengkap terhadap kesesuaian permukaan artikular pada sendi sakrokoksieal. Untuk membuatnya lebih jelas, lebih baik untuk membayangkan sakrum, tulang ekor dan tempat koneksi mereka - sendi sacrococcygeal yang dibentuk oleh dua permukaan. Permukaan ini terhubung dengan bantuan jaringan tulang rawan sebagai teka-teki, dan ligamen sakrokoksigeal di bagian depan, samping dan belakang memberikan retensi tambahan.

Di bawah pengaruh faktor traumatis atau lainnya, segmen coccygeal dipindahkan ke anterior atau posterior (lebih jarang lateral), dan permukaan artikular coccygeal dipindahkan relatif ke sakrum, membentuk subluksasi atau dislokasi.

Kemungkinan mekanisme pembentukan subluksasi tulang ekor yang traumatis:

  1. Jatuh di wilayah gluteal, misalnya, saat skating, menari.
  2. Melahirkan, misalnya, buah besar, persalinan lama, panggul sempit secara klinis dan anatomis.
  3. Mengendarai sepeda, sepeda motor dan transportasi lainnya melewati gundukan dan lubang, bergetar.

Ada kategori orang yang memiliki tulang ekor subluxal, tidak terkait dengan trauma pada daerah sacrococcygeal, yang muncul "tiba-tiba", tanpa alasan. Kondisi ini disebut subluksasi idiopatik. Menurut penulis asing, hingga 10% orang mungkin memiliki fitur seperti itu. Diyakini bahwa kehadirannya selanjutnya menyebabkan perkembangan coccygodynia idiopatik.

Gejala cidera

Keluhan dan klinik subluksasi traumatis segar tidak spesifik, yaitu benar-benar sama seperti untuk cedera tulang ekor lainnya.

  1. Di antara gejala di tempat pertama dengan subluksasi adalah rasa sakit. Tingkat keparahan mereka tergantung pada tingkat ambang rasa sakit korban tertentu. Lokalisasi nyeri di daerah coccygeal, kemungkinan iradiasi ke pangkal paha dan daerah perianal.

Rasa sakitnya maksimal ketika duduk, berusaha bangkit. Biasanya lebih mudah untuk berbaring dan berjalan, tetapi dengan cedera baru, sindrom nyeri tetap ada bahkan dalam posisi tengkurap dan berdiri. Sindrom nyeri dapat meningkat dengan pergerakan usus karena ketegangan otot-otot dasar panggul.

  1. Ketika menekan pada daerah tulang ekor, sendi sacrococcygeal, dan di dekatnya, korban merasa sakit.
  1. Secara lokal di daerah sacrococcygeal dapat diamati hematoma, pembengkakan kulit. Perubahan pada kulit akan di musim gugur, efek traumatis kulit.

Berikut ini adalah salah satu contoh cedera tulang ekor.

Ketika diperiksa oleh ahli traumatologi atau ortopedi, pemeriksaan digital dubur dilakukan, yang memungkinkan untuk menentukan lokalisasi tulang ekor, ada atau tidak adanya "rasa sakit", sindrom nyeri, tingkat perpindahan pada sendi sacrococcygeal.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis subluksasi memungkinkan radiografi daerah sakrokoksigeal dalam dua proyeksi, dan jika ada visualisasi yang tidak cukup, CT atau MRI dilakukan tambahan.

Tabel di bawah ini menunjukkan gejala karakteristik subluksasi segar.

Terapi untuk Subluksasi Segar

Sublimasi segar tulang ekor dapat diobati secara rawat jalan dengan ahli traumatologi atau ortopedi. Area perawatan utama adalah:

  1. Reduksi dengan anestesi lokal.
  2. Membuat mode hemat untuk wilayah sacrococcygeal.
  3. Analgesia yang memadai, pengangkatan obat antiinflamasi.
  4. Fisioterapi, terapi olahraga.

Pengurangan tulang ekor dilakukan setelah anestesi - blokade novocainic presacral. Dalam hal ini, korban pas di perut, dan dokter dengan satu tangan melalui dubur, dan yang lain di luar mengoreksi ketidakcocokan antara permukaan artikular. Baca lebih lanjut tentang teknik reduksi di sini.

Setelah manipulasi pasien, tirah baring direkomendasikan selama seminggu atau mode lembut dengan larangan duduk. Setelah seminggu, Anda dapat duduk di atas bantal ortopedi khusus, pemulihan penuh dari mode aktivitas sebelumnya biasanya menjadi mungkin satu bulan setelah momen cedera.

Pengobatan subluksasi juga menyiratkan penghilang rasa sakit yang cukup pada hari-hari awal. Tergantung pada toleransi individu, adanya kontraindikasi, komorbiditas, penunjukan NSAID adalah mungkin: "Diklofenak" (bentuk suntikan dan tablet), "Nimesil", "Movalis", "Ketorol". Pada anak-anak dan wanita hamil, dimungkinkan untuk meresepkan Ibuprofen, supositoria anestesi, Papaverine dan No-shpy dalam bentuk suntikan dan bentuk tablet. Untuk memfasilitasi tindakan buang air besar dalam kasus sakit parah, Duphalac, obat pencahar herbal dan supositoria dengan gliserol dapat direkomendasikan.

Perawatan fisioterapi dapat secara signifikan mengurangi waktu pemulihan, dan juga merupakan pencegahan yang baik dari komplikasi subluksasi yang terlambat.

Yang paling umum digunakan:

  1. Elektroforesis dengan novocaine dan aminofilin.
  2. Magnetoterapi.
  3. Terapi laser

Perawatan subluksasi juga mencakup penunjukan kompleks terapi olahraga, yang membantu menormalkan mata pencaharian normal dan kualitas hidup pasien dengan subluksasi. Tugas utama terapi olahraga adalah mengembalikan fungsi tulang ekor yang lancar, bertahap, dan hati-hati.

Pengobatan subluksasi lama dan idiopatik pada tulang ekor terdiri dari manajemen konservatif pasien dengan penunjukan NSAID, relaksan otot yang bekerja secara terpusat (“Sirdalud”), blokade novocaine, metode fisioterapi dan terapi olahraga.

Dengan tidak adanya efek pengobatan konservatif dari salah satu subluksasi yang dipertimbangkan, reseksi tulang ekor mungkin dilakukan - coccygectomy.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Setiap cedera tulang ekor paling berbahaya untuk konsekuensi jangka panjangnya, sehingga penting untuk mencari bantuan medis pada hari pertama atau kedua sejak efek faktor merusak.

Konsekuensi dari subluksasi traumatis (lama) yang tidak diobati meliputi:

  1. Perkembangan gejala coccygodynia - sindrom nyeri kronis di wilayah sacrococcygeal. Rincian tentang coccygodynia dan perawatannya dapat dibaca di sini.
  2. Mengubah bentuk tulang ekor dan mengganggu persalinan normal pada wanita.

Pada saat yang sama, sejumlah kecil pasien yang menerima pengobatan untuk subluksasi tulang ekor juga membentuk coccygodynia.

  1. Manipulasi dalam praktik traumatologi yang mendesak. Panduan praktis. V.G. Klimovitsky, V.N. Pasternak. LLC Publishing House "AST", 2003.
  2. Pendekatan modern terhadap pengobatan coccygodynia. A.V. Babkin, Z.V. Yegorova. Lembaga Negara "Pusat Ilmiah dan Praktis Republik Traumatologi dan Ortopedi", Minsk, Belarus. Jurnal ARS-Medika, No. 4, 2012.

Metode pengobatan sakroiliitis

Penyakit radang sendi sakroiliaka disebut sakroiliitis. Ini terjadi karena cedera atau infeksi bakteri. Penyakit ini ditandai dengan rasa sakit di daerah panggul. Perawatan sakroiliitis harus segera dimulai, sehingga penyakit ini tidak mengarah pada komplikasi serius. Paling sering dilakukan di rumah sakit, karena dengan kursus bernanah, intervensi bedah yang mendesak kadang-kadang diperlukan.

Dokter apa yang merawat sakroiliitis? Paling sering itu adalah rheumatologist atau traumatologist ortopedi. Bentuk purulen dirawat oleh ahli bedah. Ciri-ciri terapi penyakit tergantung pada penyebab terjadinya, serta pada sifat proses inflamasi. Paling sering, peradangan terjadi pada orang yang memiliki gaya hidup menetap atau memiliki penyakit degeneratif pada tulang belakang dan jaringan tulang. Cedera, kelebihan sendi yang berkepanjangan atau penyakit menular pada organ panggul dapat memicu perkembangannya.

Komplikasi sakroiliitis

Jika Anda tidak mulai mengobati penyakit pada waktunya, peradangan mungkin menyebar. Di daerah sakrum adalah pleksus saraf besar, yang menginervasi semua organ panggul. Ketika peradangan menyebar di sepanjang akar saraf, komplikasi berikut dapat terjadi:

  • gangguan fungsi ginjal dan sistem kemih;
  • mati rasa dan sakit di pantat;
  • melemahnya lutut dan refleks Achilles;
  • rasa sakit di kaki;
  • gangguan sfingter rektum.

Perawatan sakroiliitis yang tidak tepat atau tidak tepat waktu menyebabkan gangguan sirkulasi darah, kerusakan jaringan tulang, terobosan nanah di kanal tulang belakang. Semua ini dapat menyebabkan cacat parah. Karena itu, dalam kasus apa pun tidak dapat menahan rasa sakit, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan.

Diagnosis penyakit

Untuk memulai perawatan tepat waktu dan mencegah komplikasi, perlu membuat diagnosis yang benar. Tetapi seringkali sulit karena kesamaan tanda sakroiliitis dengan penyakit menular lainnya dan gambaran X-ray implisit. Gambarannya mungkin berupa penyempitan ruang sendi atau tanda-tanda osteoporosis. Untuk memperjelas diagnosis, mereka melakukan CT scan atau MRI, serta tes darah. Dokter melakukan diagnosa primer sesuai dengan gambaran klinis penyakit. Memeriksa pasien, dokter menarik perhatian pada gaya berjalan, kekuatan otot, rentang gerak ekstremitas bawah. Refleks lutut dan achilles juga diperiksa.

Fitur pengobatan sakroiliitis

Pilihan terapi tergantung pada gambaran klinis dan penyebab penyakit. Jika peradangan telah terjadi pada latar belakang penyakit menular, misalnya, tuberkulosis atau sifilis, maka perlu diobati. Hanya dokter spesialis dalam penyakit ini yang dapat membantu dalam hal ini untuk menghilangkan gejala sakroiliitis. Untuk peradangan yang disebabkan oleh penyakit rematik atau autoimun, terapi khusus juga diperlukan.

Dalam bentuk lain dari sakroiliitis, pengobatan harus ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan. Bentuk akut dari penyakit ini, terjadi dengan suhu tinggi, membutuhkan penggunaan terapi antibiotik. Dan jika kehadiran nanah di sendi sakroiliaka dicurigai, pasien harus ditempatkan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Mungkin perlu untuk mengeringkan sendi untuk membebaskannya dari nanah.

Hanya pendekatan terpadu untuk terapi yang akan membantu menghilangkan semua gejala dengan cepat dan menghindari perkembangan komplikasi. Metode yang paling umum digunakan adalah:

  • membatasi beban pada sendi sacroiliac - pasien tidak ingin duduk dan berjalan;
  • mengenakan perban khusus untuk mendukung tulang belakang;
  • terapi obat;
  • fisioterapi;
  • latihan terapi;
  • dalam kasus bentuk penyakit yang rumit, diperlukan operasi bedah - pengangkatan fokus yang purulen atau reseksi artikulasi.

Terapi obat penyakit

Ini adalah metode utama perawatan sakroiliitis. Tetapi pilihan pengobatan tergantung pada penyebab peradangan. Untuk sakroiliitis spesifik atau aseptik, persiapan khusus digunakan untuk mengobati penyakit yang mendasarinya. Bentuk penyakit purulen membutuhkan penggunaan agen antibakteri, yang paling umum digunakan adalah Ceftriaxone, Clarithromycin, Streptomycin atau Vancomycin. Di hadapan infeksi, sangat penting untuk menggunakan produk yang akan membantu menghilangkan racun dari tubuh, misalnya, Enterosgel.

Obat anti-inflamasi non-steroid tidak hanya membantu mengurangi peradangan, mereka juga mengurangi rasa sakit. Oleh karena itu, dalam segala bentuk sakroiliitis, Nimesulide, Diclofenac, Ibuprofen atau Indomethacin digunakan. "Analgin" atau "Paracetamol" juga efektif. Anestesi diperlukan ketika sakroiliitis, karena rasa sakitnya bisa sangat kuat. Jika perlu, blokade intraartikular dilakukan menggunakan Lidocaine, Kenolog atau Diprospana. Kadang-kadang menggunakan agen hormon: "Methylprednisolone" atau "Dexomethasone."

Obat-obatan ini juga digunakan:

  • Sulfasalazine mengurangi peradangan;
  • Suntikan "Infliximab" atau "Adalimumab" menghilangkan penyebab utama peradangan;
  • "Atofan" menghilangkan asam urat dari tubuh, yang endapannya dapat berkembang di permukaan sendi selama sakroiliitis;
  • "Trental" atau "Pentoxifylline" diresepkan untuk meningkatkan suplai darah ke jaringan sendi dan ligamen;
  • Relaksan otot juga efektif: Skutomil atau Mydocalm.

Obat antiinflamasi dan pereda nyeri eksternal sering digunakan. Misalnya, berguna untuk mengoleskan minyak buckthorn laut atau larutan Bishofit ke area sendi setelah dipijat. Untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan, Anda dapat menggunakan salep "Butadion", "Diclofenac", "Indomethacin", "Voltaren" atau "Nimesil."

Keterbatasan mobilitas tulang belakang

Sangat penting bagi pasien untuk mematuhi istirahat di tempat tidur atau setidaknya membatasi berjalan dan tetap dalam posisi duduk. Korset lumbosakral semi kaku digunakan untuk meredakan kejang otot dan mengurangi peradangan pada sendi. Mereka membantu mengurangi jumlah gerakan di tulang belakang, yang membantu mengurangi rasa sakit. Dengan tidak adanya proses purulen akut dalam korset tersebut, pasien dapat bergerak secara independen, serta duduk. Sangat penting untuk memilih perban yang tepat dalam ukuran sehingga memperbaiki artikulasi, tetapi tidak menekan pembuluh darah.

Fisioterapi

Jika tidak ada proses dan suhu purulen akut, maka fisioterapi juga merupakan cara yang efektif untuk mengobati penyakit. Metode yang paling umum digunakan adalah:

  • Elektroforesis kalsium pada sendi sakroiliaka bermanfaat setiap hari selama 20-30 menit;
  • electropuncture menstimulasi proses metabolisme, mengurangi rasa sakit, dan itu membantu dengan baik jika setidaknya dua program pengobatan telah dilakukan;
  • pijatan umum pada daerah lumbar dilakukan setiap hari untuk mengaktifkan sirkulasi darah dan mengurangi kejang otot;
  • terapi laser merangsang metabolisme dan kemampuan untuk meregenerasi jaringan;
  • terapi magnet berdenyut meningkatkan metabolisme, mengurangi peradangan;
  • fonoforesis meningkatkan penyerapan obat-obatan, paling sering dibuat dengan obat anti-inflamasi;
  • radiasi inframerah menghangat, merangsang proses regenerasi jaringan;
  • aplikasi lumpur, ozokerite dan parafin diresepkan jika peradangan disertai dengan proses degeneratif pada sendi untuk mineralisasi jaringan tulang rawan dan peningkatan sirkulasi darah.

Senam terapeutik

Setelah mereda dari proses inflamasi akut dan rasa sakit yang parah, perlu untuk melakukan latihan khusus untuk mengembangkan otot-otot ekstremitas bawah. Mereka membantu melawan kekakuan pagi di persendian, mengembalikan mobilitas anggota gerak. Kelas-kelas setelah pemanasan sangat efektif: mandi air hangat atau aplikasi lumpur terapeutik.

Dasar terapi olahraga pada sakroiliitis adalah latihan pernapasan dan peregangan. Sangat efektif adalah yoga atau saksi air, tetapi hanya di bawah bimbingan seorang spesialis. Latihan normal dilakukan perlahan dan lancar, tanpa gerakan tiba-tiba. Sangat penting untuk menahan setiap posisi hingga satu menit agar otot meregang. Anda perlu bertunangan setiap hari, tidak kurang dari 30 menit. Anda dapat menggunakan, misalnya, latihan-latihan tersebut:

  • dalam posisi telentang dengan kaki ditekuk di lutut, ambil satu kaki dengan tangan, luruskan dan tarik ke arah Anda;
  • duduk di lantai, satukan kaki, letakkan siku di lutut dan perlahan condongkan tubuh ke depan, siku lutut ke lantai;
  • berdiri dengan keempat kakinya untuk melakukan latihan "kucing", secara bergantian melengkung dan menekuk punggung;
  • berbaring telentang, kaki direntangkan, tekuk satu kaki dan tarik lututnya ke lantai melalui kaki lainnya, jangan sobek pundak dari lantai.

Metode pengobatan tradisional

Sebagai terapi ajuvan untuk menghilangkan rasa sakit dan mengembalikan fungsi sendi, pengobatan tradisional sangat efektif. Metode seperti itu membantu mempercepat pemulihan. Tetapi mereka harus digunakan hanya dalam hubungannya dengan langkah-langkah yang ditentukan oleh dokter. Obat tradisional yang paling efektif untuk sakroiliitis adalah:

  • ambil dua kali sehari, 20 ml larutan 0,3% mumi;
  • menggiling kulit telur dan meminumnya dalam setengah sendok teh 2 kali sehari;
  • rumput chicory segar mengepul diterapkan ke sakrum;
  • buat kompres daun kol untuk malam itu;
  • melumasi jus bersama celandine;
  • gunakan untuk memijat minyak esensial lavender, lemon atau pinus, diencerkan dalam minyak zaitun;
  • minum jus alami lingonberry, grapefruit, mentimun, wortel, bayam.

Perawatan sakroiliitis akan efektif jika Anda memulainya tepat waktu dan mengikuti semua rekomendasi dokter. Pendekatan terintegrasi akan membantu untuk menghindari komplikasi, serta mengembalikan fungsi sendi pasien dan mobilitas anggota gerak yang lebih rendah.

Tambahkan komentar

Spina.ru Saya © 2012—2018. Menyalin materi hanya dapat dilakukan dengan merujuk ke situs ini.
PERHATIAN! Semua informasi di situs ini hanya untuk referensi atau populer. Diagnosis dan resep obat memerlukan pengetahuan tentang riwayat medis dan pemeriksaan oleh dokter. Karena itu, kami sangat menyarankan Anda berkonsultasi dengan dokter untuk perawatan dan diagnosis, dan tidak mengobati sendiri. Perjanjian Pengguna Untuk Pengiklan

Seringkali di jalan Anda bisa melihat seorang pria yang berjalan dengan pincang, sementara dia mengerutkan kening di setiap langkah, jelas kesakitan. Penyebab paling umum adalah fakta bahwa ia sakit punggung dan menyerah. Masalah ini juga disebut lumboiscalgia. Banyak orang yang sangat sembrono tentang masalah seperti itu, percaya bahwa "itu akan semakin dan semakin menyakitkan," pada kenyataannya, gejala seperti itu adalah penyebab kekhawatiran serius dan kunjungan langsung ke dokter jika kesehatan Anda, tentu saja, sayang kepada Anda.

Jika, setelah aktivitas fisik atau hipotermia, Anda merasakan sakit di punggung bagian bawah yang “menyerah” pada kaki - Anda tidak harus menunggu rasa sakit berlalu dengan sendirinya, ini mungkin tidak terjadi. Dan jika rasa sakit berlalu, hampir dijamin bahwa itu akan muncul kembali dalam bentuk kambuh di setiap kesempatan. Jadi jangan menunda solusi untuk masalah ini.

Biasanya, rasa sakit muncul tiba-tiba, bisa muncul di satu sisi pinggang, atau hanya dua sekaligus (tetapi ini jarang terjadi). Segera, rasa sakit bergerak di kaki, menjadi sulit untuk meluruskannya, gerakan dan beban menyebabkan rasa sakit yang serius. Menjadi hampir mustahil untuk berdiri di atas kaki yang sakit, seseorang mulai merawatnya, berusaha melindungi dirinya dari rasa sakit. Semua ini tidak terlihat bagus - kaki biasanya dalam keadaan agak bengkok, sisihkan atau maju, tubuh sedikit miring.

Untuk perawatan sendi, pembaca kami berhasil menggunakan Artrade. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Keadaan ini bisa berlangsung hampir tanpa batas. Masa-masa pertolongan akan diikuti oleh kambuh, tetapi hampir tidak mungkin untuk menghilangkan rasa sakit sepenuhnya dengan hanya menggunakan solusi “tradisional” dan rekomendasi dari Internet. Cara paling sederhana untuk menghilangkan rasa sakit untuk jangka waktu tertentu adalah "posisi janin", tetapi ini adalah saran yang tidak berguna jika rasa sakit telah menyusul Anda di tempat umum. Di rumah, Anda bisa berbaring dengan posisi yang sehat, menggenggam lengan dan meremas kaki yang sakit. Sangat diinginkan untuk minum obat penghilang rasa sakit.

Tapi ini hanya tindakan sementara yang bisa menghilangkan rasa sakit untuk sementara waktu. Jika Anda memiliki nyeri punggung bawah di kanan atau di kiri - inilah alasan untuk segera berkonsultasi dengan dokter.

Apa itu lumboischialgia?

Di bawah konsep ini menyiratkan rasa sakit di punggung bagian bawah, di mana rasa sakit "memberi" di satu atau kedua kaki. Penyebabnya hampir selalu peningkatan tenaga atau hipotermia. Sifat dan lokalisasi rasa sakit tidak jelas - rasa sakit bisa menjadi kuat atau lemah, terbakar atau sakit, itu bisa lebih terasa di punggung bawah dan di kaki.

Rasa sakit yang dimanifestasikan di punggung bawah dapat bervariasi bentuknya, dengan masing-masing bentuk ini memiliki manifestasi klinisnya sendiri:

  • musculo-tonik. Dalam hal ini, penampilan kejang otot lumbar, keterbatasan mobilitas di tulang belakang lumbar, kelengkungan tulang belakang (kyphosis, scoliosis, dll.);
  • vegetatif-vaskular. Dalam kasus ini, sejalan dengan rasa sakit yang membakar, mati rasa pada kaki yang terkena muncul (dalam kebanyakan kasus, dari kaki. Mungkin terasa lebih dingin bila disentuh daripada yang sehat, itu akan terlihat lebih pucat. Bentuk kedinginan atau panas juga merupakan karakteristik dari bentuk ini. kapal.Juga ketika mengubah posisi dari nyeri horizontal ke vertikal terjadi;
  • neurodistrofik. Dengan bentuk ini rasa sakit terbakar di alam dan dapat meningkat di malam hari. Gangguan trofik, seperti penipisan kulit, juga bisa diperhatikan.

Dalam situasi ini, ketiga bentuk lumboischialgia juga dapat dikombinasikan sekaligus. Namun, itu bisa berlangsung selama bertahun-tahun, eksaserbasi akan digantikan oleh remisi, tetapi penyakit ini tidak akan hilang dengan sendirinya. Lumboischialgia juga memiliki semacam "saudara perempuan" - linu panggul, yang juga dapat memanifestasikan dirinya dalam situasi seperti itu. Ini biasanya dimanifestasikan oleh rasa sakit di pantat atau di paha, yang bisa menyerah di kaki dan tungkai bawah.

Penyebab rasa sakit - sindrom radikular

Dengan semua ragam bentuk dan lokalisasi nyeri, alasannya hampir selalu sama - linu panggul, yang dihasilkan dari osteochondrosis. Seringkali nyeri punggung ini didahului oleh serangan lumbago, lumbodynia dan lumbar ischialgia.

Seperti disebutkan di atas, penyebab utama nyeri pada tulang belakang lumbosacral adalah tekanan mekanis pada ujung saraf yang dihasilkan dari prolaps diskus intervertebralis (hernia tulang belakang). Akibatnya, sirkulasi darah terganggu di daerah yang terkena, peradangan berkembang, terjadi edema.

Jika tulang belakang teriritasi akibat perpindahan diskus intervertebralis, rasa sakit yang berbeda dapat terjadi - tumpul, pegal, memotong, mengebor, mengoyak, merobek, menembak. Gerakan canggung, lumbar memar, mengangkat brengsek, kemiringan atau putaran tubuh yang tajam (terutama dengan beban), pekerjaan yang lama dalam posisi bengkok yang tidak nyaman, dll. Biasanya mendahului munculnya rasa sakit.

Biasanya, rasa sakit terjadi tiba-tiba, pertama di satu sisi punggung bawah (jarang di kedua sisi sekaligus), dalam beberapa kasus rasa sakit dapat muncul di sendi panggul atau bokong. Setelah periode singkat (biasanya 5-7 hari), rasa sakit dari punggung bagian bawah menyebar ke kaki, sementara itu serius mengganggu meluruskan anggota badan yang terkena. Seseorang mulai secara naluriah untuk “merawat” anggota badan yang sakit, melindunginya dari beban. Misalnya, ketika berjalan seseorang berhenti menginjak seluruh kaki, akibatnya, ada pincang saat berjalan, kaki yang terkena hampir selalu dalam keadaan setengah bengkok dan dapat disisihkan atau maju - jauh dari beban utama.

Cara paling sederhana untuk menghilangkan rasa sakit untuk sementara waktu, seperti yang telah kami katakan, adalah "postur janin" - berbaring di sisi yang sehat, menekan kaki yang sakit ke perut. Jika rasa sakit menyebar ke kedua kaki, maka pasien harus berbaring telentang, menarik kedua kaki yang ditekuk ke arahnya. Seseorang tidak akan bisa menghidupkan perutnya - rasa sakit dalam kasus ini akan meningkat tajam.

Peningkatan tajam rasa sakit pada gerakan apa pun, apakah berjalan, membalikkan tubuh atau hanya mencoba bangun dari tempat tidur, juga cukup khas. Bahkan berbicara, batuk, atau bersin dapat meningkatkan rasa sakit. Dalam beberapa kasus, rasa sakit menjadi sangat kuat sehingga mereka mencegah seseorang dari tidur. Akibatnya, seseorang tampak depresi, dapat mengembangkan depresi. Itulah sebabnya seringkali orang yang memiliki masalah dengan tulang belakang, menunjuk seorang psikolog.

Seringkali sindrom nyeri yang disebabkan oleh kompresi akar sumsum tulang belakang disertai dengan gangguan sensitivitas: penurunan atau peningkatan sensitivitas nyeri, sensasi terbakar, mati rasa, kontraksi, dingin, sensasi kesemutan, dll. Dapat muncul pada kaki yang terkena.

Apa yang juga sangat tidak menyenangkan - rasa sakit di tulang belakang lumbosacral, meluas ke kaki, hampir selalu kembali sebagai kekambuhan. Kecuali, tentu saja, perawatan lengkap telah dilakukan, tetapi dalam kasus ini, orang tersebut harus mengetahui beberapa aturan dan mematuhi norma-norma tertentu. Penyebab utama kekambuhan adalah pilek (ISPA), hipotermia, aktivitas fisik yang berat, dll.

Sarana pertolongan pertama dalam situasi seperti itu hampir selalu merupakan obat anestesi yang efektif. Tapi ini hanya obat sementara, menutupi rasa sakit, tanpa bantuan dokter dalam situasi seperti itu diperlukan. Hampir dapat dipastikan, dokter akan meresepkan perawatan serius, yang akan termasuk mengambil chondroprotectors, pembatasan aktivitas, pijat, terapi fisik, dll.

Peradangan pada sakroiliak atau sakroiliitis: gejala dan pengobatan, prognosis pemulihan dan pencegahan eksaserbasi

Kekakuan pada daerah lumbar, nyeri di bokong dan sakrum, penembakan di paha, peradangan dan kemerahan jaringan di atas sendi yang terkena adalah tanda-tanda patologi yang parah. Sacroiliitis berkembang dengan latar belakang penyakit infeksi dan reumatik, sebagai akibat dari trauma.

Munculnya ketidaknyamanan, nyeri akut, paroksismal di zona lumbosakral adalah sinyal untuk kunjungan mendesak ke rheumatologist atau vertebrologist. Pada tahap patologi yang parah, pasien merasakan ketidaknyamanan yang serius, pembatasan aktivitas fisik diperlukan: penyakit ini membuat hidup jauh lebih sulit.

Apa itu sakroiliitis

Tanda khas dari penyakit ini adalah peradangan pada sendi sacroiliac pada tulang belakang. Di punggung bawah pasien merasa sakit, ketidaknyamanan menyebar ke zona paha dan bokong. Sacroiliitis (kode ICD - 10 - M46.1) bertindak sebagai patologi independen atau merupakan salah satu gejala penyakit berbahaya: ankylosing spondylitis, brucellosis.

Penyebab

Peradangan di daerah lumbosakral berkembang dengan latar belakang faktor-faktor berikut:

  • malformasi kongenital struktur tulang belakang;
  • patologi autoimun;
  • masalah dengan metabolisme mineral;
  • cedera tulang belakang dan panggul;
  • beban berlebihan pada sendi sacroiliac dalam waktu lama;
  • penetrasi agen infeksi.

Cari tahu cara mengoleskan gel Dolobene untuk meredakan sakit punggung dan tulang belakang.

Apa itu linu panggul dan bagaimana cara mengobati suatu penyakit? Opsi pengobatan patologi yang efektif dijelaskan pada halaman ini.

Tanda dan gejala pertama

Manifestasi negatif sangat tergantung pada derajat sakroiliitis dan jenis patologi. Semakin aktif proses inflamasi, semakin jelas tanda-tanda penyakitnya. Penting untuk memperhatikan ketidaknyamanan di daerah sakrum dan punggung bawah pada waktunya, untuk mencegah tahap sakroiliitis yang parah.

Gejala utama:

  • gejala utamanya adalah nyeri reguler atau paroksismal di punggung bawah, meluas ke sakrum, bokong, paha;
  • dengan sakroiliitis bilateral, ketidaknyamanan muncul ketika menekan kekuatan apa pun pada sakrum. Dokter juga mencatat gejala ini dalam pendekatan patologis dua tulang iliaka;
  • manifestasi yang tidak menyenangkan menjadi lebih kuat setelah berada dalam posisi statis, dengan berjalan jauh, setelah membungkuk;
  • Detail karakteristik menunjukkan perkembangan sakroiliitis unilateral - pemindahan berat badan yang tidak disengaja ke kaki yang sehat saat menaiki tangga (untuk lesi sisi kiri, untuk tungkai kanan, untuk tungkai kanan, tungkai kiri);
  • dengan phlegmon di ruang intermuskular panggul (peradangan difus pada latar belakang nanah), tanda-tanda keracunan umum muncul: demam, penurunan kesehatan, demam, kelemahan, mual.

Jenis dan bentuk penyakit

Klasifikasi berdasarkan area lokalisasi proses inflamasi:

  • osteoartritis. Perubahan patologis berkembang pada permukaan artikular;
  • sinovitis Peradangan mempengaruhi membran sinovial dari masalah sendi;
  • pankreas Bentuk paling parah - seluruh area sendi terpengaruh.

Dokter membedakan tiga jenis sakroiliitis:

  • alergi menular atau aseptik. Peradangan berkembang tanpa kehadiran agen infeksi, dengan latar belakang patologi autoimun;
  • tidak menular. Penyebab: degenerasi sendi pada latar belakang pelanggaran metabolisme mineral, sebagai akibat dari cedera, yang memicu peradangan di area sakrum dan punggung bagian bawah;
  • spesifik. Sacroiliitis berkembang pada latar belakang penyakit serius (TBC, brucellosis, sifilis) setelah penetrasi patogen berbahaya.

Ada klasifikasi sakroiliitis dengan kombinasi tanda-tanda lain:

  • arthralgia pada latar belakang sifilis;
  • sakroiliitis supuratif sisi kiri akibat penetrasi agen infeksius ke dalam luka setelah cedera;
  • sinovitis atau osteoartritis dengan perjalanan panjang dengan latar belakang brucellosis. Peradangan menyerang satu dan dua sisi area panggul;
  • patologi akut dan kronis pada tuberkulosis. Jenis proses inflamasi di daerah lumbar dan sakrum bersifat unilateral dan bilateral.

Tahapan sakroiliitis:

  • yang pertama. Gejalanya lemah, kadang-kadang pasien merasakan sedikit kekakuan pada bagian daerah lumbar setelah tidur, jarang mengkhawatirkan sakit punggung. Aktivitas fisik memicu aktivasi proses inflamasi. Tanda penting - nyeri lumbar pada daerah tendon Achilles;
  • yang kedua. Pada tahap ini, lesi bilateral sendi sakroiliaka berkembang, pasien merasakan nyeri pada bokong dan paha, kram paroksismal, dan penembakan lumbar. Ada kelengkungan di daerah lumbar, kekakuan tetap bergerak;
  • yang ketiga. Jika tidak diobati, ankylosis ilium dan daerah sakral berkembang. Perubahan negatif ditunjukkan oleh skintigrafi kerangka atau x-ray punggung bawah dan punggung bawah. Terhadap latar belakang perpindahan vertebra, kompresi akar saraf, tekanan arteri meningkat, kram otot yang menyakitkan terjadi, serangan asma mungkin terjadi, dan linu panggul berkembang.

Diagnostik

Penyebab ketidaknyamanan pada punggung bagian bawah, paha, dan bokong ditemukan oleh spesialis vertebrolog, rheumatologist, atau spesialis penyakit menular. Seringkali, konsultasi dengan beberapa dokter diperlukan. Penting untuk membuat gambaran klinis yang lengkap, untuk melakukan tes khusus untuk menentukan jenis dan stadium penyakit.

Jika dicurigai sakroiliitis bilateral, perlu untuk menentukan apakah gejala Frepson ada. Pasien duduk di kursi, satu kaki di bawah. Pada saat ini di daerah lumbosakral ada rasa sakit yang tajam. Juga, ketidaknyamanan ini diperburuk jika pasien menggerakkan kaki ke samping. Dengan bentuk penyakit unilateral, terutama yang bernanah, perkembangan selulitis, area yang terkena menjadi merah, bengkak, dan ada rasa sakit pada palpasi.

Spesialis harus menunjuk:

  • Zona sinar-X pada pinggang dan sakrum. Studi ini menunjukkan penurunan nyata dalam ukuran ruang sendi, dengan penyakit parah - tidak adanya lumen. Radiografi membantu mengidentifikasi sakroiliitis purulen dan osteoporosis derajat sedang;
  • tes darah. Dengan proses inflamasi aktif, tingkat leukosit meningkat 2 atau 3 kali, dengan derajat patologi kedua dan ketiga secara signifikan meningkatkan LED. Dalam bentuk penyakit yang menular, tes darah menunjukkan adanya antibodi terhadap jenis mikroorganisme tertentu.

Perawatan yang efektif

Pada tahap awal sakroiliitis, pasien jarang memulai terapi karena banding yang terlambat ke vertebrologist dengan latar belakang gejala negatif yang lemah. Lebih sering di kantor dokter ada orang yang mengeluh sakit punggung parah dan sakrum. Setelah pemeriksaan, seorang spesialis mengungkapkan sakroiliitis tunggal atau bilateral 2-3 derajat. Adanya infeksi berbahaya dalam tubuh, seperti tuberkulosis atau sifilis, akumulasi massa purulen dalam kasus lanjut penyakit mempersulit perjalanan penyakit.

Pertama, Anda perlu menyembuhkan patologi latar belakang, untuk menghaluskan efek cedera. Secara paralel, pasien menerima komposisi antibakteri, analgesik, NSAID. Saat penyebab proses patologis pada sendi menghilang, peradangan mereda. Selama periode ini, dokter menambahkan terapi olahraga, fisioterapi dan pijat terapi.

Metode utama pengobatan sakroiliitis derajat kedua atau ketiga:

  • penghancuran patogen sifilis, brucellosis, TBC, infeksi lainnya. Pasien menggunakan obat yang kompleks, termasuk antibiotik yang kuat. Kursus pengobatan khusus - hingga enam bulan atau lebih sesuai dengan skema untuk setiap jenis penyakit menular;
  • dengan sifat traumatis sakroiliitis, sendi yang terluka harus diatasi, diperbaiki selama 10 hari atau lebih;
  • Dengan berkembangnya sindrom radikular, sifat herpes zoster nyeri, dokter menggabungkan antiradiculitis dan metode medis anti-neuralgik;
  • Untuk mengurangi intensitas nyeri yang ditentukan NSAID. Senyawa memiliki efek kompleks pada sendi yang terkena: menghentikan peradangan, mengurangi rasa sakit;
  • dengan sakroiliitis purulen, antibiotik diperlukan;
  • kerusakan sendi akibat arthritis psoriatik membutuhkan pengangkatan antibodi monoklonal dan sitostatika;
  • jika lesi lumbosakral terjadi pada latar belakang penyakit autoimun, dokter meresepkan obat untuk mengurangi risiko eksaserbasi pada lupus erythematosus dan patologi lainnya. Terapi dilakukan oleh rheumatologist, pengobatannya hanya konservatif;
  • Untuk menghilangkan rasa sakit dengan cepat pada persendian yang bermasalah, dokter meresepkan elektroforesis dengan Hydrocortisone, suatu metode elektroupupuntur. Prosedur dapat dilakukan dengan sifat patologi non-infeksius atau setelah penindasan aktivitas patogen berbahaya;
  • prosedur yang berguna - menggosok bischofite dan memijat dengan menggunakan minyak buckthorn laut penyembuhan;
  • efek analgesik yang baik memberikan salep dengan efek analgesik. Dengan peradangan aktif tidak berlaku komposisi dengan efek pemanasan, setelah menghentikan proses akut, penghapusan agen infeksi memungkinkan berbagai jenis gel dan salep untuk sakit punggung.

Periode akut HB pasien harus sepenuhnya atau sebagian mengurangi aktivitas fisik. Dalam kondisi yang parah, Anda perlu berbaring lebih banyak, kurang duduk dan berjalan untuk mengurangi beban pada sakrum dan punggung bagian bawah. Jika diindikasikan, dokter akan meresepkan korset ortopedi untuk punggung bagian bawah. Selama remisi, olahraga tanpa komplikasi sangat membantu. Dasar dari terapi latihan kompleks untuk sakroiliitis adalah latihan pernapasan dan peregangan. Pilihan luar biasa: aquafitness, Pilates, dan yoga.

Cari tahu cara menggunakan gel Ortofen berbasis diklofenak untuk sakit punggung.

Tentang alasan untuk pengembangan lordosis tulang belakang di tulang belakang lumbar tentang opsi perawatan untuk kelengkungan ditulis di halaman ini.

Pergi ke http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/skolioz/tretej-stepeni.html dan lihat pemilihan metode untuk mengobati skoliosis tulang belakang toraks tingkat ketiga.

Prognosis pemulihan

Durasi dan hasil pengobatan tergantung pada jenis penyakit, tingkat perkembangan proses patologis. Dengan sifat patologis rematik, terapi ini lama (selama beberapa tahun), periode remisi berganti dengan eksaserbasi. Sifat autoimun penyakit ini tidak dengan cepat dan sepenuhnya menghilangkan risiko radang sendi sakroiliaka.

Patologi memiliki sifat menular? Dengan dimulainya terapi kompleks tepat waktu, prognosisnya menguntungkan. Durasi kursus tergantung pada jenis penyakit latar belakang, misalnya, untuk TBC, pengobatan berlangsung 6, 9, 12 bulan, setahun, dalam kasus yang parah, lebih lama. Nuansa penting adalah keadaan sistem kekebalan tubuh.

Tindakan pencegahan

Rekomendasi sederhana:

  • aktivitas fisik sehari-hari;
  • penguatan imunitas;
  • pengobatan tepat waktu dari patologi infeksi sehingga patogen tidak menembus sendi;
  • mengurangi risiko stagnasi selama bekerja menetap: pemanasan berkala, perubahan posisi tubuh;
  • penolakan untuk overload dengan munculnya rasa sakit pada sendi;
  • kunjungan tepat waktu ke tulang belakang, disiplin selama perawatan.

Video - sebuah fragmen dari acara TV "Live is great!" Tentang cara mengobati sakroiliitis:

Sacroiliitis, ada apa? Penyebab, Gejala dan Pengobatan

Proses peradangan sendi sacroiliac disebut sakroiliitis. Seseorang merasakan sakit di punggung bagian bawah. Penyakit ini bisa merupakan gejala independen atau gejala dari beberapa penyakit lain. Sendi ini tidak aktif. Sakrum - bagian kedua dari tulang belakang, di bawah - tulang ekor. Saat lahir, vertebra sakral terletak terpisah satu sama lain, mereka tumbuh bersama setelah 18 tahun. Membentuk tulang tunggal. Ada anomali bawaan, yang disebut bagian belakang bifida, ketika persatuan tidak lengkap.

Perjalanan penyakit mungkin akut atau kronis, dengan deformitas artikulasi atau ankylosis (imobilitas akibat fusi permukaan artikular). Ankylosis terjadi pada sebagian besar kasus rematik. Sacroiliitis yang terdeformasi ditandai oleh pembentukan pertumbuhan tulang (osteofit) di sepanjang tepi artikulasi.

Apa itu

Sacroiliitis adalah lesi inflamasi pada sendi sacroiliac. Ini terjadi sebagai penyakit independen atau manifestasi dari penyakit menular atau autoimun. Lebih sering unilateral. Karakteristik bilateral spondylitis dan brucellosis ankylosing, jarang terlihat pada tuberkulosis. Penyebabnya meliputi: cedera, kelebihan persendian yang berkepanjangan, kelainan sendi bawaan, penyakit menular atau sistemik, tumor.

Penyebab

Dokter memutuskan untuk mengalokasikan dua kelompok besar penyebab memprovokasi proses inflamasi.

Yang pertama dibentuk oleh penyakit autoimun, yang ditandai dengan peradangan asimetris. Kelompok penyebab ini dipilih secara terpisah, karena tidak ada gejala tambahan yang ditemukan pada persendian ini. Untuk peradangan, Anda hanya dapat mendiagnosis awal proses sistemik.

Kelompok penyebab kedua dibentuk oleh penyakit yang mengarah pada artritis biasa, serta proses patologis lainnya. Jika pasien tidak kidal, maka sakroiliitis biasanya ditemukan di sisi kanan. Oleh karena itu, orang kidal didiagnosis menderita sakroiliitis sisi kiri.

Dalam kelompok alasan ini, biasanya dilakukan pilihan berikut:

  1. Biomekanik sendi yang salah;
  2. Keadaan kehamilan;
  3. Penyakit menular;
  4. Osteoporosis, didiagnosis pada wanita pascamenopause;
  5. Malformasi akibat komplikasi saat melahirkan;
  6. Tumor berkembang di tulang panggul, ruang retroperitoneal dan rongga panggul;
  7. Ciri-ciri pekerjaan yang terkait dengan lama tinggal dalam posisi duduk, menyebabkan melemahnya cincin panggul.

Klasifikasi

Menurut mekanisme penyakit, jenis-jenis sakroiliitis berikut dibedakan:

  1. Sacroiliitis primer adalah penyakit yang berasal dari dalam sendi sakroiliaka dan ligamennya dan terbatas pada strukturnya. Sacroiliitis primer dapat dipicu oleh cedera traumatis (sebagai akibat infeksi) dan oleh kerusakan tulang pada jaringan tulang (misalnya, jika tumor terjadi langsung di tulang belakang).
  2. Sakroiliitis sekunder - memiliki genesis yang lebih kompleks, karena sakroiliitis hanyalah salah satu tanda dari penyakit yang mendasarinya. Banyak dari itu memainkan peran komponen alergi atau kekebalan tubuh, ketika penyakit terjadi sebagai respons tubuh terhadap perubahan tertentu. Bukan peran terakhir dalam terjadinya sakroiliitis sekunder yang dimainkan oleh penyakit reumatologis, yang memicu masalah dalam fungsi sistem kekebalan tubuh, sebagai akibatnya tubuh memicu reaksi terhadap serat jaringan ikatnya sendiri dari kerangka aksial.

Meskipun terdapat kemajuan yang signifikan dalam patogenesis penyakit dan para ilmuwan berhasil mengklasifikasikan sakroiliitis dalam dua kategori besar - primer dan sekunder - dalam praktik klinis mereka masih belum beranjak dari pemisahan penyakit yang biasa tergantung pada alasan yang menyebabkannya secara langsung.

Gejala umum umum untuk semua jenis penyakit

Karakteristik gejala yang paling penting dari semua jenis sakroiliitis adalah nyeri. Ini terjadi di tulang belakang bagian bawah, di sakrum atau pinggang. Sebagai aturan, itu menyebar ke bagian lain dari tubuh: Achilles tendon, paha, gluteus maximus. Hal ini ditandai dengan penguatan pada saat menekan dan setelah lama tinggal di posisi yang sama.

Di antara gejala-gejala lain dari sacroiliitis adalah mungkin:

  • lekas marah;
  • peningkatan suhu tubuh menjadi 37,5;
  • nyeri pada sendi lain;
  • kerusakan;
  • gangguan penglihatan (lakrimasi, kerentanan terhadap cahaya terang, dan lain-lain);
  • irama jantung dan gangguan pernapasan dapat terjadi.

Gejala lain mungkin berbeda tergantung pada faktor yang menyebabkan perkembangan penyakit. Jadi, klinik dari masing-masing bentuk penyakit adalah sebagai berikut:

  1. Sacroiliitis menular. Selain rasa sakit, ada gejala seperti demam, perkembangan abses di wilayah gluteus. Gejala-gejala infeksi-toksik juga diamati, yang timbul sebagai akibat dari pelepasan ke dalam aliran darah produk-produk dari aktivitas mikroorganisme.
  2. Sakroiliitis rematik. Dalam hal ini, ada rasa sakit di punggung bagian bawah, yang lebih kuat di pagi hari, serta setelah istirahat. Jika seseorang "bubar", rasa sakitnya mereda. Gejala lain yang melekat pada sakroiliitis identik dengan manifestasi penyakit yang mendasari: malaise, demam, perkembangan osteoporosis, kerusakan sendi lain, tendon, misalnya, Achilles dan pinggul.
  3. Sakroiliitis traumatis. Selain rasa sakit, ada pembengkakan di lokasi cedera, kemerahan pada kulit, memar, hematoma. Dalam beberapa kasus, terutama pada saat intensitas signifikan dari dampak faktor traumatis, luka terbuka dapat terjadi dengan pelanggaran integritas kulit. Ini menyebabkan perdarahan, yang menciptakan kondisi yang sangat baik bagi agen patogen untuk memasuki tubuh melalui aliran darah.
  4. Tuberkulosis dan brucellosis sakroiliitis ditandai oleh perjalanan subakut dengan gejala seperti peningkatan suhu tubuh, nyeri, yang terjadi secara berkala dan meningkat hanya dalam keadaan tertentu. Tetapi kebetulan tuberculous atau brucellosis sacroiliitis lebih terasa: malaise umum, sakit kepala, nyeri sendi, peningkatan keringat, kedinginan, dan tanda-tanda keracunan lainnya.

Perlu dicatat bahwa pada tahap awal dan akhir sakroiliitis, gejalanya akan berbeda, jika hanya dalam intensitasnya. Jadi, pada tahap awal gejala non-spesifik adalah mungkin dan untuk alasan ini banyak pasien tidak mementingkan hal ini. Pada sekitar 2 tahap perkembangan penyakit, sindrom demam, demam, penurunan berat badan terkait. Di pagi hari maupun di malam hari, rasa sakit sedang muncul di pinggang.

Tingkat penyakit

Ada beberapa tingkat perkembangan penyakit:

  1. Tingkat pertama jarang ditandai dengan tanda-tanda cerah. Kadang-kadang pasien mungkin terganggu oleh sakit punggung, yang menjalar ke tendon Achilles;
  2. Derajat kedua penyakit ini ditandai oleh adanya rasa sakit di bokong dan paha. Pasien merasa mengurangi rasa sakit, yang mengurangi mobilitas vertebra di daerah ini. Sudah pada tahap ini, penyakit ini dapat menyebabkan kelainan bentuk tulang belakang;
  3. Tingkat ketiga penyakit ini ditandai dengan tanda-tanda seperti ankylosis tulang sacro atau iliac. Anda dapat melihat tanda-tanda penyakit ini dengan bantuan pemeriksaan X-ray. Tahap ini ditandai dengan terjadinya linu panggul, penampilan kram otot, serta perubahan tekanan darah.

Diagnostik

Agar dokter merujuk pasien untuk diperiksa, selain tanda-tanda di atas, peradangan harus dikonfirmasi menggunakan tes laboratorium rutin.

Sebagai contoh, dapat diidentifikasi:

  • data imunodiagnostik positif pada mikroorganisme tertentu (dalam kasus patogen spesifik);
  • leukositosis darah perifer;
  • perpindahan leukosit ke kiri, ke muda, atau bahkan myelosit;
  • peningkatan ESR;
  • reaksi umum yang berat pada tubuh: demam, keracunan, pembengkakan jaringan lunak, berbicara tentang peradangan difus - selulitis di ruang intermuskular panggul;
  • lesi sendi yang jauh, adanya ruam kulit, daktilitis, lesi lempeng kuku (ini terjadi pada arthritis psoriatik).

Metode diagnostik yang paling cepat dan informatif, seperti yang telah disebutkan, adalah radiografi tulang panggul dengan pencitraan berskala besar yang ditargetkan pada sendi sakroiliaka dalam proyeksi langsung dengan kejang wajib dua celah artikular sepanjang panjangnya.

Komplikasi

Komplikasi parah sakroiliitis purulen adalah pembentukan kebocoran purulen dengan terobosan ke daerah gluteal, dan terutama ke dalam rongga panggul. Di hadapan garis-garis, palpasi dan pemeriksaan rektum mengungkapkan pembentukan elastis berfluktuasi yang menyakitkan. Penetrasi nanah di bukaan sakral dan kanal vertebral disertai dengan kerusakan pada sumsum tulang belakang dan membrannya.

Pengobatan berbagai jenis sakroiliitis

Perawatan sakroiliitis umumnya konservatif. Skema umum terapi obat kompleks terdiri dari:

  • obat antiinflamasi nonsteroid (nimesulide, diklofenak);
  • antagonis faktor nekrosis tumor (infliximab);
  • hormon (deksametason, metilprednisolon);
  • antibiotik (streptomisin, klaritromisin, seftriakson).

Dalam kasus sindrom nyeri yang parah, penyumbatan dibuat dengan masuknya ke dalam sendi, titik-titik pemicu pada otot (area hipersensitivitas) atau kanal vertebral dari lidokain, kenalog, diprospan.

Cara utama dalam menghilangkan penyebab peradangan spesifik adalah obat yang memiliki efek merusak pada patogen tertentu, misalnya, obat anti-tuberkulosis (thioacetazone, isoniazid) untuk sakroiliitis TB.

Fisioterapi dengan sakroiliitis

Sampai saat ini, ada banyak penelitian yang mengkonfirmasi efektivitas dan manfaat fisioterapi dengan sakroiliitis. Ini terutama benar ketika sifat reumatologis penyakit.

  1. Radiasi inframerah dari daerah yang terkena. Radiasi inframerah memiliki efek pemanasan dan stimulasi lokal. Akibatnya, proses penyembuhan dipercepat, kekebalan distimulasi, resorpsi infiltrat dan jejak peradangan kronis lainnya terjadi.
  2. Radiasi laser pada tulang belakang dan pada daerah sendi sacroiliac. Di bawah aksi radiasi laser, molekul sensitif khusus dalam jaringan dan organ diaktifkan yang berinteraksi dengan sel-sel di sekitarnya dan mengubah aktivitas reaksi metabolik dan meningkatkan konsumsi oksigen. Akibatnya, pembelahan sel distimulasi, produksi glukosa dan pemecahan lemak diaktifkan. Semua ini meningkatkan kemampuan jaringan untuk regenerasi (mengembalikan).
  3. Ultraphonophoresis obat anti-inflamasi dan anestesi lokal. Di bawah aksi getaran ultrasonik, penyerapan obat meningkat, area distribusinya meningkat, dan efek terapeutiknya ditingkatkan.
  4. Magnetoterapi berdenyut intensitas tinggi. Di bawah pengaruh medan magnet, proses metabolisme antar sel berubah, metabolisme meningkat, penghilangan produk dekomposisi dipercepat, yang membantu mengurangi respons peradangan.

Selain metode pengaruh ini menggunakan faktor fisik, penting untuk melakukan senam yang benar, yang memungkinkan Anda untuk secara efektif mengatasi kekakuan sendi pada pagi hari, dan juga memungkinkan Anda untuk mempertahankan potensi fungsional sendi dan anggota gerak yang memadai.

Ramalan

Sebagai aturan, dengan penyebab infeksi dan perawatan sakroiliitis yang tepat waktu, dengan latar belakang pemeliharaan imunitas, prognosisnya baik. Dalam kasus pelanggaran biomekanik sendi dan kelelahan otot, dengan perkembangan proses aseptik, perawatan lebih lama, termasuk pijat, terapi latihan, dan prosedur fisioterapi.

Akhirnya, "rematik" sakroiliitis - gejala, pengobatan, prognosis yang menunjukkan kekalahan jaringan ikat - dapat terjadi selama bertahun-tahun. Semuanya akan tergantung pada aktivitas proses autoimun.

Pencegahan

Sacroiliitis bukanlah peristiwa langka. Pertama-tama, ini karena sejumlah besar pekerjaan yang menyiratkan posisi duduk. Karena itu, kita tidak boleh mengabaikan langkah-langkah pencegahan untuk menghindari masalah kesehatan.

Agar tidak mengalami sakroiliitis, perlu untuk mengobati penyakit menular secara tepat waktu, memperkuat sistem kekebalan tubuh, dan berolahraga. Posisi duduk di tempat kerja harus didiversifikasikan dengan berjalan dan melakukan pemanasan. Di hadapan sendi yang sakit, beban di atasnya harus diminimalkan.

Implementasi dari rekomendasi sederhana ini akan memungkinkan Anda untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan dan bahkan mengerikan dari sacroiliitis, seperti membatasi mobilitas tulang belakang di daerah lumbosacral, hingga kehilangan gerakan sepenuhnya.

Metode pengobatan sakroiliitis

Penyakit radang sendi sakroiliaka disebut sakroiliitis. Ini terjadi karena cedera atau infeksi bakteri. Penyakit ini ditandai dengan rasa sakit di daerah panggul. Perawatan sakroiliitis harus segera dimulai, sehingga penyakit ini tidak mengarah pada komplikasi serius. Paling sering dilakukan di rumah sakit, karena dengan kursus bernanah, intervensi bedah yang mendesak kadang-kadang diperlukan.

Dokter apa yang merawat sakroiliitis? Paling sering itu adalah rheumatologist atau traumatologist ortopedi. Bentuk purulen dirawat oleh ahli bedah. Ciri-ciri terapi penyakit tergantung pada penyebab terjadinya, serta pada sifat proses inflamasi. Paling sering, peradangan terjadi pada orang yang memiliki gaya hidup menetap atau memiliki penyakit degeneratif pada tulang belakang dan jaringan tulang. Cedera, kelebihan sendi yang berkepanjangan atau penyakit menular pada organ panggul dapat memicu perkembangannya.

Komplikasi sakroiliitis

Jika Anda tidak mulai mengobati penyakit pada waktunya, peradangan mungkin menyebar. Di daerah sakrum adalah pleksus saraf besar, yang menginervasi semua organ panggul. Ketika peradangan menyebar di sepanjang akar saraf, komplikasi berikut dapat terjadi:

  • gangguan fungsi ginjal dan sistem kemih;
  • mati rasa dan sakit di pantat;
  • melemahnya lutut dan refleks Achilles;
  • rasa sakit di kaki;
  • gangguan sfingter rektum.

Perawatan sakroiliitis yang tidak tepat atau tidak tepat waktu menyebabkan gangguan sirkulasi darah, kerusakan jaringan tulang, terobosan nanah di kanal tulang belakang. Semua ini dapat menyebabkan cacat parah. Karena itu, dalam kasus apa pun tidak dapat menahan rasa sakit, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan.

Diagnosis penyakit

Untuk memulai perawatan tepat waktu dan mencegah komplikasi, perlu membuat diagnosis yang benar. Tetapi seringkali sulit karena kesamaan tanda sakroiliitis dengan penyakit menular lainnya dan gambaran X-ray implisit. Gambarannya mungkin berupa penyempitan ruang sendi atau tanda-tanda osteoporosis. Untuk memperjelas diagnosis, mereka melakukan CT scan atau MRI, serta tes darah. Dokter melakukan diagnosa primer sesuai dengan gambaran klinis penyakit. Memeriksa pasien, dokter menarik perhatian pada gaya berjalan, kekuatan otot, rentang gerak ekstremitas bawah. Refleks lutut dan achilles juga diperiksa.

Fitur pengobatan sakroiliitis

Pilihan terapi tergantung pada gambaran klinis dan penyebab penyakit. Jika peradangan telah terjadi pada latar belakang penyakit menular, misalnya, tuberkulosis atau sifilis, maka perlu diobati. Hanya dokter spesialis dalam penyakit ini yang dapat membantu dalam hal ini untuk menghilangkan gejala sakroiliitis. Untuk peradangan yang disebabkan oleh penyakit rematik atau autoimun, terapi khusus juga diperlukan.

Dalam bentuk lain dari sakroiliitis, pengobatan harus ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan. Bentuk akut dari penyakit ini, terjadi dengan suhu tinggi, membutuhkan penggunaan terapi antibiotik. Dan jika kehadiran nanah di sendi sakroiliaka dicurigai, pasien harus ditempatkan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Mungkin perlu untuk mengeringkan sendi untuk membebaskannya dari nanah.

Hanya pendekatan terpadu untuk terapi yang akan membantu menghilangkan semua gejala dengan cepat dan menghindari perkembangan komplikasi. Metode yang paling umum digunakan adalah:

  • membatasi beban pada sendi sacroiliac - pasien tidak ingin duduk dan berjalan;
  • mengenakan perban khusus untuk mendukung tulang belakang;
  • terapi obat;
  • fisioterapi;
  • latihan terapi;
  • dalam kasus bentuk penyakit yang rumit, diperlukan operasi bedah - pengangkatan fokus yang purulen atau reseksi artikulasi.

Terapi obat penyakit

Ini adalah metode utama perawatan sakroiliitis. Tetapi pilihan pengobatan tergantung pada penyebab peradangan. Untuk sakroiliitis spesifik atau aseptik, persiapan khusus digunakan untuk mengobati penyakit yang mendasarinya. Bentuk penyakit purulen membutuhkan penggunaan agen antibakteri, yang paling umum digunakan adalah Ceftriaxone, Clarithromycin, Streptomycin atau Vancomycin. Di hadapan infeksi, sangat penting untuk menggunakan produk yang akan membantu menghilangkan racun dari tubuh, misalnya, Enterosgel.

Obat anti-inflamasi non-steroid tidak hanya membantu mengurangi peradangan, mereka juga mengurangi rasa sakit. Oleh karena itu, dalam segala bentuk sakroiliitis, Nimesulide, Diclofenac, Ibuprofen atau Indomethacin digunakan. "Analgin" atau "Paracetamol" juga efektif. Anestesi diperlukan ketika sakroiliitis, karena rasa sakitnya bisa sangat kuat. Jika perlu, blokade intraartikular dilakukan menggunakan Lidocaine, Kenolog atau Diprospana. Kadang-kadang menggunakan agen hormon: "Methylprednisolone" atau "Dexomethasone."

Obat-obatan ini juga digunakan:

  • Sulfasalazine mengurangi peradangan;
  • Suntikan "Infliximab" atau "Adalimumab" menghilangkan penyebab utama peradangan;
  • "Atofan" menghilangkan asam urat dari tubuh, yang endapannya dapat berkembang di permukaan sendi selama sakroiliitis;
  • "Trental" atau "Pentoxifylline" diresepkan untuk meningkatkan suplai darah ke jaringan sendi dan ligamen;
  • Relaksan otot juga efektif: Skutomil atau Mydocalm.

Obat antiinflamasi dan pereda nyeri eksternal sering digunakan. Misalnya, berguna untuk mengoleskan minyak buckthorn laut atau larutan Bishofit ke area sendi setelah dipijat. Untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan, Anda dapat menggunakan salep "Butadion", "Diclofenac", "Indomethacin", "Voltaren" atau "Nimesil."

Keterbatasan mobilitas tulang belakang

Sangat penting bagi pasien untuk mematuhi istirahat di tempat tidur atau setidaknya membatasi berjalan dan tetap dalam posisi duduk. Korset lumbosakral semi kaku digunakan untuk meredakan kejang otot dan mengurangi peradangan pada sendi. Mereka membantu mengurangi jumlah gerakan di tulang belakang, yang membantu mengurangi rasa sakit. Dengan tidak adanya proses purulen akut dalam korset tersebut, pasien dapat bergerak secara independen, serta duduk. Sangat penting untuk memilih perban yang tepat dalam ukuran sehingga memperbaiki artikulasi, tetapi tidak menekan pembuluh darah.

Fisioterapi

Jika tidak ada proses dan suhu purulen akut, maka fisioterapi juga merupakan cara yang efektif untuk mengobati penyakit. Metode yang paling umum digunakan adalah:

  • Elektroforesis kalsium pada sendi sakroiliaka bermanfaat setiap hari selama 20-30 menit;
  • electropuncture menstimulasi proses metabolisme, mengurangi rasa sakit, dan itu membantu dengan baik jika setidaknya dua program pengobatan telah dilakukan;
  • pijatan umum pada daerah lumbar dilakukan setiap hari untuk mengaktifkan sirkulasi darah dan mengurangi kejang otot;
  • terapi laser merangsang metabolisme dan kemampuan untuk meregenerasi jaringan;
  • terapi magnet berdenyut meningkatkan metabolisme, mengurangi peradangan;
  • fonoforesis meningkatkan penyerapan obat-obatan, paling sering dibuat dengan obat anti-inflamasi;
  • radiasi inframerah menghangat, merangsang proses regenerasi jaringan;
  • aplikasi lumpur, ozokerite dan parafin diresepkan jika peradangan disertai dengan proses degeneratif pada sendi untuk mineralisasi jaringan tulang rawan dan peningkatan sirkulasi darah.

Senam terapeutik

Setelah mereda dari proses inflamasi akut dan rasa sakit yang parah, perlu untuk melakukan latihan khusus untuk mengembangkan otot-otot ekstremitas bawah. Mereka membantu melawan kekakuan pagi di persendian, mengembalikan mobilitas anggota gerak. Kelas-kelas setelah pemanasan sangat efektif: mandi air hangat atau aplikasi lumpur terapeutik.

Dasar terapi olahraga pada sakroiliitis adalah latihan pernapasan dan peregangan. Sangat efektif adalah yoga atau saksi air, tetapi hanya di bawah bimbingan seorang spesialis. Latihan normal dilakukan perlahan dan lancar, tanpa gerakan tiba-tiba. Sangat penting untuk menahan setiap posisi hingga satu menit agar otot meregang. Anda perlu bertunangan setiap hari, tidak kurang dari 30 menit. Anda dapat menggunakan, misalnya, latihan-latihan tersebut:

  • dalam posisi telentang dengan kaki ditekuk di lutut, ambil satu kaki dengan tangan, luruskan dan tarik ke arah Anda;
  • duduk di lantai, satukan kaki, letakkan siku di lutut dan perlahan condongkan tubuh ke depan, siku lutut ke lantai;
  • berdiri dengan keempat kakinya untuk melakukan latihan "kucing", secara bergantian melengkung dan menekuk punggung;
  • berbaring telentang, kaki direntangkan, tekuk satu kaki dan tarik lututnya ke lantai melalui kaki lainnya, jangan sobek pundak dari lantai.

Metode pengobatan tradisional

Sebagai terapi ajuvan untuk menghilangkan rasa sakit dan mengembalikan fungsi sendi, pengobatan tradisional sangat efektif. Metode seperti itu membantu mempercepat pemulihan. Tetapi mereka harus digunakan hanya dalam hubungannya dengan langkah-langkah yang ditentukan oleh dokter. Obat tradisional yang paling efektif untuk sakroiliitis adalah:

  • ambil dua kali sehari, 20 ml larutan 0,3% mumi;
  • menggiling kulit telur dan meminumnya dalam setengah sendok teh 2 kali sehari;
  • rumput chicory segar mengepul diterapkan ke sakrum;
  • buat kompres daun kol untuk malam itu;
  • melumasi jus bersama celandine;
  • gunakan untuk memijat minyak esensial lavender, lemon atau pinus, diencerkan dalam minyak zaitun;
  • minum jus alami lingonberry, grapefruit, mentimun, wortel, bayam.

Perawatan sakroiliitis akan efektif jika Anda memulainya tepat waktu dan mengikuti semua rekomendasi dokter. Pendekatan terintegrasi akan membantu untuk menghindari komplikasi, serta mengembalikan fungsi sendi pasien dan mobilitas anggota gerak yang lebih rendah.