Kapan inti pengerasan sendi pinggul pada bayi baru lahir?

Peregangan

Osifikasi pada sendi panggul terjadi selama dua puluh tahun pertama kehidupan manusia. Bahkan selama kehamilan, embrio nukleus dari osifikasi sendi panggul muncul pada janin, angka kelahirannya adalah 3-6 mm.

Fitur anatomi

Primordia nuklei dalam kantong artikular sendi panggul muncul selama bulan ketiga sampai kelima kehamilan. Jadi bagaimana tepatnya selama periode ini adalah pembentukan jaringan tulang manusia. Pada bayi baru lahir, inti osifikasi mencapai diameter tiga sampai enam mm. Ada kasus perkembangan nuklei hanya pada bulan kedelapan kehamilan. Karena itu, sangat penting bagi anak untuk dilahirkan penuh waktu.

Dalam tiga hingga sepuluh persen kasus perkembangan normal dan pengiriman tepat waktu, anak tidak memiliki bola di sendi pinggul. Atau mereka sangat kecil. Tapi biasanya bola bisa tumbuh dengan ukuran yang diinginkan 4-6 bulan. Perkembangan penuh sendi panggul berlangsung hingga 20 tahun. Tetapi pada lima atau enam tahun, nukleus harus sepuluh kali lebih besar daripada saat lahir. Dengan tidak adanya standar ini, ada kebutuhan untuk memeriksa patologi perkembangan.

Peran dan fungsi dalam tubuh

Kurangnya inti pengerasan sendi panggul pada bayi atau pertumbuhannya yang kurang hingga satu tahun dapat menyebabkan masalah dengan perkembangan sistem muskuloskeletal. Pertumbuhan normal dan berfungsinya bola artikulasi mempengaruhi perkembangan panggul secara keseluruhan. Untuk memungkinkan anak belajar berjalan, jaga agar badan berada pada posisi yang seimbang.

Keadaan patologis dari nukleus

Keterlambatan pembentukan inti pengerasan sendi panggul atau ketidakhadiran lengkap mereka pada bayi baru lahir dalam banyak kasus adalah patologi yang serius. Yang selanjutnya berpengaruh signifikan terhadap perkembangan sendi. Ketika memeriksa bayi, seorang dokter melihat kondisi kesehatannya, yang menentukan kapan pertumbuhan nukleus yang lambat bersifat patologis, dan kapan itu normal.

Dengan tidak adanya dislokasi pinggul, pertumbuhan lambat bola di sendi umumnya tidak dianggap sebagai patologi berbahaya. Tetapi dengan pelanggaran serius pada sistem muskuloskeletal, adanya dislokasi akibat kurangnya bola pada persendian, maka perlu segera memulai perawatan.

Penyebab kelainan

Kasus-kasus ketika nuklei akhir osifikasi muncul atau pertumbuhannya tertunda dapat dipicu oleh sejumlah alasan. Dasar dari patogenesis ini adalah:

  • diabetes;
  • gangguan metabolisme patologis;
  • tirotoksikosis;
  • rakhitis (terjadi pada separuh bayi baru lahir);
  • nutrisi buatan.

Dalam kebanyakan kasus, perkembangan nuklei yang tidak memadai disertai dengan patologi bawaan seperti displasia sendi panggul. Paling sering, anak perempuan mengalami dislokasi sendi panggul seperti itu. Dalam hal ini, kepala tulang paha dan pusat nukleus tidak bertepatan, ada perkembangan yang kurang dari rongga dan bagian proksimal tulang tulang paha.

Penyebab yang menyebabkan displasia dan keterbelakangan nuklei:

  • lesi infeksi selama kehamilan;
  • faktor keturunan;
  • usia tua sang ibu;
  • toksikosis yang kuat selama kehamilan;
  • Posisikan bayi pantat ke depan.

Gejala berbahaya pada nuklei yang kurang berkembang

Displasia berkembang selama kehamilan, tetapi setelah lahir, dengan latar belakang patologi ini, terjadi dislokasi kepala femoral sebagai akibat dari beban pada sendi. Ini adalah keseleo yang merupakan gejala berbahaya untuk masalah dengan perkembangan inti panggul.

Ada beberapa jenis offset:

  • Pra-dislokasi - ada kemampuan terbatas untuk menyebarkan kaki seorang anak, yang sebelumnya bengkok pada sudut sembilan puluh derajat. Peningkatan tonus otot kaki, tidak ada susunan lipatan simetris pada paha dan bokong.
  • Subluksasi - pemendekan kaki sehubungan dengan yang lain, sensasi bunyi klik saat penculikan mengarah ke tulang paha (kepala tulang tergelincir dalam rongga artikulasi).
  • Dislokasi - pelanggaran yang jelas pada periode berjalan (ketegangan otot, fungsi pinggul yang terbatas pada saat penculikan kaki, dll.).

Ketika perpindahan sendi terbentuk, kelemahan pantat diamati, akibatnya, satu anggota tubuh lebih pendek dari yang lain. Hingga satu tahun, anak-anak mungkin pincang, dan dengan lesi bilateral pada bayi, gaya berjalan bebek.

Dengan patologi bilateral pengembangan nuklei, dokter tidak menganggap ini sebagai masalah serius. Apa yang tidak bisa dikatakan tentang keterbelakangan bersama unilateral.

Diagnostik

Jika Anda mengamati gejala-gejala gangguan perkembangan panggul pada anak di atas, Anda harus segera menghubungi ahli ortopedi. Ia memeriksa anak itu, menginterogasi riwayat keluhan, ciri-ciri jalannya kehamilan. Selanjutnya, sebuah studi ultrasonik ditunjuk. Ini adalah yang paling aman dan informatif untuk bayi. Dengan menggunakan ultrasound, Anda dapat memperoleh data tentang keberadaan dan ukuran inti osifikasi, untuk menentukan fungsinya.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter meresepkan x-ray. Dengan bantuannya, zona dan parameter osifikasi sendi panggul lebih jelas terlihat. Tetapi sinar-X memiliki radiasi berbahaya pada tubuh anak-anak, sehingga tidak dianjurkan untuk anak-anak, dan terutama hingga tiga bulan.

Metode pengobatan

Setelah diagnosis, pengobatan yang sesuai diresepkan. Poin penting adalah bahwa bayi dilarang duduk atau berjalan, bertumpu pada kakinya. Tindakan ini berkontribusi pada hilangnya hasil perawatan yang diperoleh. Karena itu, tugas orang tua untuk mengatur hiburan yang aman untuk anak.

  • Pencegahan atau pengobatan rakhitis (minum vitamin D, radiasi ultraviolet juga membantu).
  • Sangat penting untuk memakai ban khusus, dengan bantuan yang pengaturan yang benar dari bagian-bagian sendi pinggul di antara mereka sendiri, serta perkembangan yang memadai, tercapai.
  • Elektroforesis dengan fosfor, kalsium dan bischofite di area persendian.
  • Pijat dan terapi olahraga.
  • Prosedur elektroforesis dengan euphilin di punggung bawah dan sakrum.
  • Di bak mandi tambahkan garam laut.
  • Lapisan parafin di lokasi persendian.
  • Diagnosis ultrasonik berkala untuk studi dinamika penyakit.

Jika semua perintah dokter dipatuhi, semua pelanggaran dengan pengembangan nuklei biasanya menghilang dalam waktu tujuh hingga delapan bulan. Untuk mencegah masalah, Anda harus mengikuti beberapa langkah pencegahan:

  • diet seimbang untuk ibu hamil dan menyusui;
  • diet anak yang benar (suplemen diberikan dari lima hingga tujuh bulan, tidak lebih lambat);
  • pijat untuk bayi;
  • berjalan di udara segar;
  • penggunaan vitamin D pada periode musim gugur, musim dingin dan musim semi;
  • pemeriksaan dokter anak bulanan.

Video "Displasia untuk Dr. Komarovsky"

Dalam video tersebut Anda akan melihat pendapat Dr. Komarovsky tentang displasia pinggul.

Tingkat dan patologi dari inti osifikasi sendi panggul

Pembentukan kerangka pada manusia biasanya membentang untuk waktu yang lama - beberapa elemennya matang hingga usia 25 tahun. Ciri dari proses ini adalah karena pertumbuhan keseluruhan tubuh, yang memungkinkan tulang untuk menambah panjang dan lebar tanpa halangan. Jika osifikasi berakhir pada masa kanak-kanak, adalah mungkin untuk mengamati anomali serius kerangka, yang mengarah pada pelanggaran atau kehilangan fungsinya.

Karena proses pertumbuhan yang tidak merata, bagian-bagian dari sistem muskuloskeletal yang mengalami pemuatan aksial terbesar lebih cepat. Ini termasuk sebagian besar tulang tubular, terutama di area ujung artikular dan tempat perlekatan otot. Pada segmen ini adalah inti dari osifikasi, penampilan tepat waktu yang menunjukkan perkembangan normal dari struktur ini.

Nukleus ini memiliki minat terbesar pada sendi panggul - peran mereka dalam mekanisme dislokasi panggul bawaan telah terbukti. Dengan bantuan diagnosis tepat waktu - USG - struktur artikulasi dievaluasi pada anak-anak. Kombinasi hasil ultrasound dan bahkan tanda-tanda klinis sekecil apa pun dari kerusakan sendi pinggul memungkinkan Anda untuk memulai perawatan yang mencegah perkembangan perubahan yang tidak dapat diubah.

Konsep

Inti osifikasi adalah tanda diagnostik murni yang mencirikan perkembangan normal atau patologis sendi panggul. Tanda-tanda eksternal dari proses ini tidak terlihat, tetapi hasilnya selalu jelas - pematangan penuh semua elemen sendi. Itu terjadi karena penerapan mekanisme berikut:

  1. Osifikasi semua elemen sistem muskuloskeletal tidak terjadi pada saat yang sama - awalnya hanya bagian-bagian yang akan mengambil beban pertama diperkuat.
  2. Sendi panggul pada anak-anak hingga sekitar 6 bulan praktis tidak terlibat dalam pelaksanaan gerakan yang signifikan. Oleh karena itu, untuk merangkak dan duduk, setidaknya pembentukan inti tulang di kepala tulang paha diperlukan untuk melatih mobilitas minimal.
  3. Inti osifikasi dalam asetabulum pelvis muncul pertama kali hanya di sepanjang bagian atas, yang disebut atap dalam anatomi. Jika terbentuk tepat waktu, maka bayi akan dapat berdiri dengan aman di atas kaki dan berjalan.
  4. Karena itu, awalnya nuklei tulang ini akan muncul dalam jumlah besar di kepala paha dan bagian atas asetabulum. Penurunan jumlah mereka menyebabkan keterlambatan perkembangan artikulasi, yang menjadi risiko dislokasi bawaan pada anak-anak.

Jika pada sendi panggul dengan USG tidak ditentukan oleh inti osifikasi, maka kondisi ini disebut dengan istilah aplasia (absen).

Proses normal

Karena pembentukan inti adalah mekanisme fisiologis, maka biasanya hal itu terjadi tanpa disadari oleh anak itu sendiri dan lingkungannya. Tidak seperti tumbuh gigi, pertumbuhan tulang tidak disertai dengan beberapa sensasi yang tidak menyenangkan. Hasil dari semua proses adalah pematangan parsial sendi pinggul, yang mempersiapkannya untuk beban lebih lanjut. Tiga tahap perkembangan normal berikut ini dibedakan:

  1. Periode pertama berlanjut dari peletakan elemen artikulasi janin hingga bulan-bulan pertama kehidupan anak. Selama itu, struktur anatomi hanya terdiri dari jaringan tulang rawan, dan bentuknya secara signifikan berbeda dari struktur sendi panggul pada orang dewasa.
  2. Tahap kedua adalah yang paling penting - mulai sekitar 6 bulan dan berakhir pada satu setengah tahun kehidupan bayi. Pada saat inilah perkembangan maksimum nuklei tulang diamati, yang secara bertahap menggantikan jaringan tulang rawan.
  3. Periode ketiga berjalan sebelum pubertas - selama itu semua inti individu bergabung menjadi lempeng padat. Kemudian, osifikasi asetabulum bawah dan sentral adalah normal.

Perkembangan inti yang benar dikombinasikan dengan tahapan-tahapan peningkatan aktivitas anak - pada awalnya ia belajar hanya untuk merayap dan duduk, dan segera ia sudah dapat berdiri dan berjalan dengan mudah.

Punya janin

Mengingat kemungkinan untuk diagnosis dini banyak penyakit pada saat ini, seringkali orang tua dari bayi yang akan datang ingin mengetahui risiko dislokasi pinggul bawaan. Mereka menyarankan bahwa skrining (USG) selama kehamilan akan memberi mereka informasi tersebut. Tetapi untuk janin diagnosis seperti itu akan sia-sia karena alasan berikut:

  • Pembentukan sendi panggul dapat dinilai pada akhir kehamilan, ketika janin terlihat dengan baik di seluruh bagian tubuh.
  • Dalam hal ini, deteksi nukleus tulang besar bukanlah proses fisiologis - pada saat kelahiran pada anak-anak, hanya jaringan ikat dan tulang rawan yang membentuk artikulasi.
  • Sendi pada janin dan bayi baru lahir tidak memainkan peran penting dalam gerakan, sehingga tanda-tanda pertama maturasi diamati hanya dalam interval 3 hingga 4 bulan.

Pemeriksaan ultrasonografi selama kehamilan hanya akan menunjukkan kelainan berat pada perkembangan sendi panggul - ketiadaan lengkap atau kelainan bawaan bawaan yang serius.

Pada anak-anak

Segera setelah lahir, proses konstruksi dimulai di tubuh bayi, memungkinkannya untuk mempersiapkan semua organ dan sistem untuk kondisi baru. Pertama-tama, mereka berhubungan dengan sistem muskuloskeletal, yang unsur-unsurnya mulai tumbuh di bawah pengaruh gerakan. Oleh karena itu, pembentukan inti dimulai karena faktor-faktor berikut:

  • Dengan gerakan kaki yang aktif, otot-otot paha berkurang secara aktif, yang berkontribusi pada peningkatan aliran darah di bagian dalam tulang.
  • Mobilitas normal berkontribusi pada peluncuran sel tidur - beberapa mulai menghancurkan jaringan tulang rawan, sementara yang lain membentuk balok tulang sebagai gantinya.
  • Biasanya beberapa inti terbentuk, yang memungkinkan mempercepat mekanisme substitusi. Formasi terbesar didefinisikan di bagian tengah kepala femoral, dari mana mereka menyebar ke permukaan.
  • Acetabulum mulai terbentuk pada saat yang sama dengan kepala paha, tetapi mengambil bentuk akhirnya hanya setelah dimulainya berdiri dan berjalan.
  • Agar osifikasi menjadi nyata, waktu tertentu harus lewat ultrasound, tanda-tanda nukleus biasanya menjadi terlihat pada periode 4 hingga 6 bulan setelah lahir.

Perkembangan normal sendi panggul selalu disertai dengan periode perkembangan alami - anak-anak belajar berdiri dan berjalan dalam waktu.

Bagaimana menentukan?

Pembentukan artikulasi yang tepat dapat dinilai tanpa menggunakan metode diagnostik khusus. Untuk ini, sejumlah tes khusus dilakukan dalam kedokteran:

  1. Simetri kulit terlipat di paha dan di bawah bokong dievaluasi secara eksternal. Jika mereka berada di level yang berbeda, maka ini menunjukkan keterlambatan dalam perkembangan sendi.
  2. Tes untuk penculikan paha dilakukan - kaki anak ditekuk dan ditekan ke perut, kemudian dengan lembut menyebar ke sisi. Biasanya pada anak-anak, karena ukuran kecil dari rongga artikular, mereka dapat dengan mudah dipindahkan. Ketika patologi pengenceran sendi panggul terbatas.
  3. Bersamaan dengan tes sebelumnya, selip dinilai - jika ada bunyi klik saat menggerakkan kaki dari satu sisi ke sisi lainnya. Perlambatan osifikasi berkontribusi terhadap krisis tersebut, yang disebabkan oleh fiksasi kepala femoralis yang buruk dalam rongga yang belum terbentuk.

Sangat mudah untuk melakukan tes serupa di kondisi rumah, mengamati langkah-langkah keamanan untuk tidak melukai anak. Jika setidaknya salah satu dari mereka adalah positif, pemeriksaan ultrasonik pada sendi panggul diperlukan untuk mengevaluasi inti osifikasi.

Opsi patologis

Pelanggaran mekanisme fisiologis pembentukan tulang pada elemen sendi pinggul terutama mempengaruhi perkembangan anak. Ketika otot dan jaringan lunak terbentuk sepenuhnya, saatnya tiba untuk merealisasikan dukungan dan fungsi motorik artikulasi. Namun secara anatomis, ia tidak siap untuk pekerjaan seperti itu, yang menyebabkan deformasi bertahap.

Anomali pembentukan inti osifikasi di kepala femoral dan asetabulum mendahului perubahan tersebut. Mereka didasarkan pada perubahan berikut dalam tubuh anak:

  • Paling sering, mekanisme ini rusak di dalam rahim, yang menyebabkan kesalahan dalam peletakan sel yang merupakan sumber jaringan tulang. Berbagai penyakit endokrin, infeksi atau keracunan selama kehamilan berkontribusi terhadap hal ini.
  • Saat ini, kejadian dislokasi pinggul bawaan yang disebabkan oleh rakhitis pada anak-anak telah menurun. Tetapi masalah ini masih relevan, karena kekurangan vitamin D dan kalsium pada bayi menyebabkan berbagai lesi kerangka (termasuk sendi pinggul).
  • Pilihan yang sering juga adalah kelahiran bayi prematur. Karena ketidakdewasaan semua organ dan sistem, anak-anak ini sering mengalami berbagai kelainan perkembangan.

Benar-benar semua bayi tidak memiliki ultrasound pada sendi pinggul - ini dilakukan hanya berdasarkan indikasi berdasarkan data pemeriksaan eksternal.

Perlambatan

Keterlambatan pembentukan fokus osifikasi di kepala paha dan rongga artikular sampai langkah pertama bayi jarang terlihat. Perlambatan pembentukan inti di sendi panggul disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • Secara eksternal, hingga satu tahun, perubahan mungkin tidak terlihat - simetri lipatan kulit dipertahankan, penculikan pinggul sedikit terbatas.
  • Manifestasi utama menjadi nyata hanya pada USG - pada usia sekitar 6 bulan, inti tulang kecil.
  • Ketika diamati dalam dinamika peningkatan bertahap mereka, yang masih di belakang laju pertumbuhan dan perkembangan anak.
  • Seiring waktu, inti harus diperluas secara bertahap, serta penggabungan parsial mereka. Ketika melambat, pada saat berjalan dimulai, hanya koneksi parsial di wilayah pusat yang ditentukan.

Karena proses pembentukan jaringan tulang masih terjadi, hasil osifikasi tertunda tanpa pengobatan biasanya menjadi subluksasi paha bawaan.

Kurangnya

Dalam beberapa kasus, terdapat aplasia lengkap dari nuklei tulang di bagian-bagian komponen sendi panggul. Suatu anomali yang serius menjadi hambatan bagi pengembangan kualitas pendukung dan fungsionalnya, setelah itu tubuh mencoba untuk mematikan koneksi yang rusak dari pekerjaan. Aclasia disertai dengan gangguan berikut:

  • Bahkan tanpa fungsi pendukung, kerusakan pada sendi menjadi nyata - di luar, kaki kehilangan simetri mereka, setiap gerakan dilakukan dengan susah payah atau tidak mungkin.
  • Pada saat nuklei pertama muncul pada USG, tanda-tanda mereka tidak terungkap - rongga artikular dan kepala paha hanya terbentuk dari jaringan tulang rawan. Mereka memiliki penampilan seragam yang khas (tanpa tambahan padat).
  • Ketika diamati dalam dinamika tanda-tanda osifikasi tidak ditentukan - sendi secara bertahap mulai kehilangan konfigurasi aslinya, berubah bentuk di bawah pengaruh otot dan ligamen.
  • Acetabulum secara bertahap rata, karena atapnya tidak mampu menahan tekanan konstan karena kelembutan. Kepala paha bergeser lebih tinggi, dan kemudian mulai secara bertahap kehilangan bentuk bulatnya.

Hasil dari jenis pelanggaran ini selalu menjadi arthrosis pada sendi pinggul - sendi yang terlalu lunak tidak tahan terhadap beban, yang mengarah pada kerusakan bertahap. Karena kerusakan yang teratur, jaringan tulang rawan diganti dengan bekas luka, yang secara bertahap muncul sebagai kalus. Oleh karena itu, satu-satunya pilihan untuk bantuan dalam kasus ini adalah prosthetics bersama.

Di televisi

Dr. Komarovsky mencurahkan salah satu programnya untuk pengembangan sendi panggul, di mana ia menjelaskan mekanisme pengembangan inti osifikasi dalam kesehatan dan patologi dalam diagram dan gambar. Dalam program itu ia menyucikan pertanyaan-pertanyaan berikut:

  1. Proses fisiologis yang terjadi di sendi panggul selama pertumbuhan dan perkembangan anak.
  2. Alasan yang mempengaruhi pembentukan sistem muskuloskeletal yang tepat pada anak-anak, serta faktor-faktor buruk yang memperlambat mekanisme pertumbuhan.
  3. Metode diagnostik dan perawatan untuk keterlambatan pembentukan inti tulang, serta pencegahan tepat waktu untuk mencegah pembentukan dislokasi pinggul bawaan.

Program ini tidak hanya akan mengasimilasi materi teoretis tentang proses pertumbuhan fisiologis, tetapi juga memberi mereka gambaran visual. Dalam bentuk ini, akan jauh lebih mudah bagi orang tua untuk memahami apa yang diperlukan untuk kelahiran dan pengasuhan anak yang sehat.

Kernel osifikasi sendi pinggul Komarovsky

Pembentukan kerangka pada manusia biasanya membentang untuk waktu yang lama - beberapa elemennya matang hingga usia 25 tahun. Ciri dari proses ini adalah karena pertumbuhan keseluruhan tubuh, yang memungkinkan tulang untuk menambah panjang dan lebar tanpa halangan. Jika osifikasi berakhir pada masa kanak-kanak, adalah mungkin untuk mengamati anomali serius kerangka, yang mengarah pada pelanggaran atau kehilangan fungsinya.

Karena proses pertumbuhan yang tidak merata, bagian-bagian dari sistem muskuloskeletal yang mengalami pemuatan aksial terbesar lebih cepat. Ini termasuk sebagian besar tulang tubular, terutama di area ujung artikular dan tempat perlekatan otot. Pada segmen ini adalah inti dari osifikasi, penampilan tepat waktu yang menunjukkan perkembangan normal dari struktur ini.

Nukleus ini memiliki minat terbesar pada sendi panggul - peran mereka dalam mekanisme dislokasi panggul bawaan telah terbukti. Dengan bantuan diagnosis tepat waktu - USG - struktur artikulasi dievaluasi pada anak-anak. Kombinasi hasil ultrasound dan bahkan tanda-tanda klinis sekecil apa pun dari kerusakan sendi pinggul memungkinkan Anda untuk memulai perawatan yang mencegah perkembangan perubahan yang tidak dapat diubah.

Inti osifikasi adalah tanda diagnostik murni yang mencirikan perkembangan normal atau patologis sendi panggul. Tanda-tanda eksternal dari proses ini tidak terlihat, tetapi hasilnya selalu jelas - pematangan penuh semua elemen sendi. Itu terjadi karena penerapan mekanisme berikut:

  1. Osifikasi semua elemen sistem muskuloskeletal tidak terjadi pada saat yang sama - awalnya hanya bagian-bagian yang akan mengambil beban pertama diperkuat.
  2. Sendi panggul pada anak-anak hingga sekitar 6 bulan praktis tidak terlibat dalam pelaksanaan gerakan yang signifikan. Oleh karena itu, untuk merangkak dan duduk, setidaknya pembentukan inti tulang di kepala tulang paha diperlukan untuk melatih mobilitas minimal.
  3. Inti osifikasi dalam asetabulum pelvis muncul pertama kali hanya di sepanjang bagian atas, yang disebut atap dalam anatomi. Jika terbentuk tepat waktu, maka bayi akan dapat berdiri dengan aman di atas kaki dan berjalan.
  4. Karena itu, awalnya nuklei tulang ini akan muncul dalam jumlah besar di kepala paha dan bagian atas asetabulum. Penurunan jumlah mereka menyebabkan keterlambatan perkembangan artikulasi, yang menjadi risiko dislokasi bawaan pada anak-anak.

Jika pada sendi panggul dengan USG tidak ditentukan oleh inti osifikasi, maka kondisi ini disebut dengan istilah aplasia (absen).

Proses normal

Karena pembentukan inti adalah mekanisme fisiologis, maka biasanya hal itu terjadi tanpa disadari oleh anak itu sendiri dan lingkungannya. Tidak seperti tumbuh gigi, pertumbuhan tulang tidak disertai dengan beberapa sensasi yang tidak menyenangkan. Hasil dari semua proses adalah pematangan parsial sendi pinggul, yang mempersiapkannya untuk beban lebih lanjut. Tiga tahap perkembangan normal berikut ini dibedakan:

  1. Periode pertama berlanjut dari peletakan elemen artikulasi janin hingga bulan-bulan pertama kehidupan anak. Selama itu, struktur anatomi hanya terdiri dari jaringan tulang rawan, dan bentuknya secara signifikan berbeda dari struktur sendi panggul pada orang dewasa.
  2. Tahap kedua adalah yang paling penting - mulai sekitar 6 bulan dan berakhir pada satu setengah tahun kehidupan bayi. Pada saat inilah perkembangan maksimum nuklei tulang diamati, yang secara bertahap menggantikan jaringan tulang rawan.
  3. Periode ketiga berjalan sebelum pubertas - selama itu semua inti individu bergabung menjadi lempeng padat. Kemudian, osifikasi asetabulum bawah dan sentral adalah normal.

Perkembangan inti yang benar dikombinasikan dengan tahapan-tahapan peningkatan aktivitas anak - pada awalnya ia belajar hanya untuk merayap dan duduk, dan segera ia sudah dapat berdiri dan berjalan dengan mudah.

Mengingat kemungkinan untuk diagnosis dini banyak penyakit pada saat ini, seringkali orang tua dari bayi yang akan datang ingin mengetahui risiko dislokasi pinggul bawaan. Mereka menyarankan bahwa skrining (USG) selama kehamilan akan memberi mereka informasi tersebut. Tetapi untuk janin diagnosis seperti itu akan sia-sia karena alasan berikut:

  • Pembentukan sendi panggul dapat dinilai pada akhir kehamilan, ketika janin terlihat dengan baik di seluruh bagian tubuh.
  • Dalam hal ini, deteksi nukleus tulang besar bukanlah proses fisiologis - pada saat kelahiran pada anak-anak, hanya jaringan ikat dan tulang rawan yang membentuk artikulasi.
  • Sendi pada janin dan bayi baru lahir tidak memainkan peran penting dalam gerakan, sehingga tanda-tanda pertama maturasi diamati hanya dalam interval 3 hingga 4 bulan.

Pemeriksaan ultrasonografi selama kehamilan hanya akan menunjukkan kelainan berat pada perkembangan sendi panggul - ketiadaan lengkap atau kelainan bawaan bawaan yang serius.

Segera setelah lahir, proses konstruksi dimulai di tubuh bayi, memungkinkannya untuk mempersiapkan semua organ dan sistem untuk kondisi baru. Pertama-tama, mereka berhubungan dengan sistem muskuloskeletal, yang unsur-unsurnya mulai tumbuh di bawah pengaruh gerakan. Oleh karena itu, pembentukan inti dimulai karena faktor-faktor berikut:

  • Dengan gerakan kaki yang aktif, otot-otot paha berkurang secara aktif, yang berkontribusi pada peningkatan aliran darah di bagian dalam tulang.
  • Mobilitas normal berkontribusi pada peluncuran sel tidur - beberapa mulai menghancurkan jaringan tulang rawan, sementara yang lain membentuk balok tulang sebagai gantinya.
  • Biasanya beberapa inti terbentuk, yang memungkinkan mempercepat mekanisme substitusi. Formasi terbesar didefinisikan di bagian tengah kepala femoral, dari mana mereka menyebar ke permukaan.
  • Acetabulum mulai terbentuk pada saat yang sama dengan kepala paha, tetapi mengambil bentuk akhirnya hanya setelah dimulainya berdiri dan berjalan.
  • Agar osifikasi menjadi nyata, waktu tertentu harus lewat ultrasound, tanda-tanda nukleus biasanya menjadi terlihat pada periode 4 hingga 6 bulan setelah lahir.

Perkembangan normal sendi panggul selalu disertai dengan periode perkembangan alami - anak-anak belajar berdiri dan berjalan dalam waktu.

Bagaimana menentukan?

Pembentukan artikulasi yang tepat dapat dinilai tanpa menggunakan metode diagnostik khusus. Untuk ini, sejumlah tes khusus dilakukan dalam kedokteran:

  1. Simetri kulit terlipat di paha dan di bawah bokong dievaluasi secara eksternal. Jika mereka berada di level yang berbeda, maka ini menunjukkan keterlambatan dalam perkembangan sendi.
  2. Tes untuk penculikan paha dilakukan - kaki anak ditekuk dan ditekan ke perut, kemudian dengan lembut menyebar ke sisi. Biasanya pada anak-anak, karena ukuran kecil dari rongga artikular, mereka dapat dengan mudah dipindahkan. Ketika patologi pengenceran sendi panggul terbatas.
  3. Bersamaan dengan tes sebelumnya, selip dinilai - jika ada bunyi klik saat menggerakkan kaki dari satu sisi ke sisi lainnya. Perlambatan osifikasi berkontribusi terhadap krisis tersebut, yang disebabkan oleh fiksasi kepala femoralis yang buruk dalam rongga yang belum terbentuk.

Sangat mudah untuk melakukan tes serupa di kondisi rumah, mengamati langkah-langkah keamanan untuk tidak melukai anak. Jika setidaknya salah satu dari mereka adalah positif, pemeriksaan ultrasonik pada sendi panggul diperlukan untuk mengevaluasi inti osifikasi.

Opsi patologis

Pelanggaran mekanisme fisiologis pembentukan tulang pada elemen sendi pinggul terutama mempengaruhi perkembangan anak. Ketika otot dan jaringan lunak terbentuk sepenuhnya, saatnya tiba untuk merealisasikan dukungan dan fungsi motorik artikulasi. Namun secara anatomis, ia tidak siap untuk pekerjaan seperti itu, yang menyebabkan deformasi bertahap.

Anomali pembentukan inti osifikasi di kepala femoral dan asetabulum mendahului perubahan tersebut. Mereka didasarkan pada perubahan berikut dalam tubuh anak:

  • Paling sering, mekanisme ini rusak di dalam rahim, yang menyebabkan kesalahan dalam peletakan sel yang merupakan sumber jaringan tulang. Berbagai penyakit endokrin, infeksi atau keracunan selama kehamilan berkontribusi terhadap hal ini.
  • Saat ini, kejadian dislokasi pinggul bawaan yang disebabkan oleh rakhitis pada anak-anak telah menurun. Tetapi masalah ini masih relevan, karena kekurangan vitamin D dan kalsium pada bayi menyebabkan berbagai lesi kerangka (termasuk sendi pinggul).
  • Pilihan yang sering juga adalah kelahiran bayi prematur. Karena ketidakdewasaan semua organ dan sistem, anak-anak ini sering mengalami berbagai kelainan perkembangan.

Benar-benar semua bayi tidak memiliki ultrasound pada sendi pinggul - ini dilakukan hanya berdasarkan indikasi berdasarkan data pemeriksaan eksternal.

Perlambatan

Keterlambatan pembentukan fokus osifikasi di kepala paha dan rongga artikular sampai langkah pertama bayi jarang terlihat. Perlambatan pembentukan inti di sendi panggul disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • Secara eksternal, hingga satu tahun, perubahan mungkin tidak terlihat - simetri lipatan kulit dipertahankan, penculikan pinggul sedikit terbatas.
  • Manifestasi utama menjadi nyata hanya pada USG - pada usia sekitar 6 bulan, inti tulang kecil.
  • Ketika diamati dalam dinamika peningkatan bertahap mereka, yang masih di belakang laju pertumbuhan dan perkembangan anak.
  • Seiring waktu, inti harus diperluas secara bertahap, serta penggabungan parsial mereka. Ketika melambat, pada saat berjalan dimulai, hanya koneksi parsial di wilayah pusat yang ditentukan.

Karena proses pembentukan jaringan tulang masih terjadi, hasil osifikasi tertunda tanpa pengobatan biasanya menjadi subluksasi paha bawaan.

Kurangnya

Dalam beberapa kasus, terdapat aplasia lengkap dari nuklei tulang di bagian-bagian komponen sendi panggul. Suatu anomali yang serius menjadi hambatan bagi pengembangan kualitas pendukung dan fungsionalnya, setelah itu tubuh mencoba untuk mematikan koneksi yang rusak dari pekerjaan. Aclasia disertai dengan gangguan berikut:

  • Bahkan tanpa fungsi pendukung, kerusakan pada sendi menjadi nyata - di luar, kaki kehilangan simetri mereka, setiap gerakan dilakukan dengan susah payah atau tidak mungkin.
  • Pada saat nuklei pertama muncul pada USG, tanda-tanda mereka tidak terungkap - rongga artikular dan kepala paha hanya terbentuk dari jaringan tulang rawan. Mereka memiliki penampilan seragam yang khas (tanpa tambahan padat).
  • Ketika diamati dalam dinamika tanda-tanda osifikasi tidak ditentukan - sendi secara bertahap mulai kehilangan konfigurasi aslinya, berubah bentuk di bawah pengaruh otot dan ligamen.
  • Acetabulum secara bertahap rata, karena atapnya tidak mampu menahan tekanan konstan karena kelembutan. Kepala paha bergeser lebih tinggi, dan kemudian mulai secara bertahap kehilangan bentuk bulatnya.

Hasil dari jenis pelanggaran ini selalu menjadi arthrosis pada sendi pinggul - sendi yang terlalu lunak tidak tahan terhadap beban, yang mengarah pada kerusakan bertahap. Karena kerusakan yang teratur, jaringan tulang rawan diganti dengan bekas luka, yang secara bertahap muncul sebagai kalus. Oleh karena itu, satu-satunya pilihan untuk bantuan dalam kasus ini adalah prosthetics bersama.

Di televisi

Dr. Komarovsky mencurahkan salah satu programnya untuk pengembangan sendi panggul, di mana ia menjelaskan mekanisme pengembangan inti osifikasi dalam kesehatan dan patologi dalam diagram dan gambar. Dalam program itu ia menyucikan pertanyaan-pertanyaan berikut:

  1. Proses fisiologis yang terjadi di sendi panggul selama pertumbuhan dan perkembangan anak.
  2. Alasan yang mempengaruhi pembentukan sistem muskuloskeletal yang tepat pada anak-anak, serta faktor-faktor buruk yang memperlambat mekanisme pertumbuhan.
  3. Metode diagnostik dan perawatan untuk keterlambatan pembentukan inti tulang, serta pencegahan tepat waktu untuk mencegah pembentukan dislokasi pinggul bawaan.

Program ini tidak hanya akan mengasimilasi materi teoretis tentang proses pertumbuhan fisiologis, tetapi juga memberi mereka gambaran visual. Dalam bentuk ini, akan jauh lebih mudah bagi orang tua untuk memahami apa yang diperlukan untuk kelahiran dan pengasuhan anak yang sehat.

Osifikasi pada sendi panggul terjadi selama dua puluh tahun pertama kehidupan manusia. Bahkan selama kehamilan, embrio nukleus dari osifikasi sendi panggul muncul pada janin, angka kelahirannya adalah 3-6 mm.

Fitur anatomi

Primordia nuklei dalam kantong artikular sendi panggul muncul selama bulan ketiga hingga kelima kehamilan. Jadi bagaimana tepatnya selama periode ini adalah pembentukan jaringan tulang manusia. Pada bayi baru lahir, inti osifikasi mencapai diameter tiga hingga enam ml. Ada kasus perkembangan nuklei hanya pada bulan kedelapan kehamilan. Karena itu, sangat penting bagi anak untuk dilahirkan penuh waktu.

Dalam tiga hingga sepuluh persen kasus perkembangan normal dan pengiriman tepat waktu, anak tidak memiliki bola di sendi pinggul. Atau mereka sangat kecil. Tapi biasanya bola bisa tumbuh dengan ukuran yang diinginkan 4-6 bulan. Perkembangan penuh sendi panggul berlangsung hingga 20 tahun. Tetapi pada lima atau enam tahun, nukleus harus sepuluh kali lebih besar daripada saat lahir. Dengan tidak adanya standar ini, ada kebutuhan untuk memeriksa patologi perkembangan.

Peran dan fungsi dalam tubuh

Kurangnya inti pengerasan sendi panggul pada bayi atau pertumbuhannya yang kurang hingga satu tahun dapat menyebabkan masalah dengan perkembangan sistem muskuloskeletal. Pertumbuhan normal dan berfungsinya bola artikulasi mempengaruhi perkembangan panggul secara keseluruhan. Untuk memungkinkan anak belajar berjalan, jaga agar badan berada pada posisi yang seimbang.

Keadaan patologis dari nukleus

Keterlambatan pembentukan inti pengerasan sendi panggul atau ketidakhadiran lengkap mereka pada bayi baru lahir dalam banyak kasus adalah patologi yang serius. Yang selanjutnya berpengaruh signifikan terhadap perkembangan sendi. Ketika memeriksa bayi, seorang dokter melihat kondisi kesehatannya, yang menentukan kapan pertumbuhan nukleus yang lambat bersifat patologis, dan kapan itu normal.

Dengan tidak adanya dislokasi pinggul, pertumbuhan lambat bola di sendi umumnya tidak dianggap sebagai patologi berbahaya. Tetapi dengan pelanggaran serius pada sistem muskuloskeletal, adanya dislokasi akibat kurangnya bola pada persendian, maka perlu segera memulai perawatan.

Penyebab kelainan

Kasus-kasus ketika nuklei akhir osifikasi muncul atau pertumbuhannya tertunda dapat dipicu oleh sejumlah alasan. Dasar dari patogenesis ini adalah:

  • diabetes;
  • gangguan metabolisme patologis;
  • tirotoksikosis;
  • rakhitis (terjadi pada separuh bayi baru lahir);
  • nutrisi buatan.

Dalam kebanyakan kasus, perkembangan nuklei yang tidak memadai disertai dengan patologi bawaan seperti displasia sendi panggul. Paling sering, anak perempuan mengalami dislokasi sendi panggul seperti itu. Dalam hal ini, kepala tulang paha dan pusat nukleus tidak bertepatan, ada perkembangan yang kurang dari rongga dan bagian proksimal tulang tulang paha.

Penyebab yang menyebabkan displasia dan keterbelakangan nuklei:

  • lesi infeksi selama kehamilan;
  • faktor keturunan;
  • usia tua sang ibu;
  • toksikosis yang kuat selama kehamilan;
  • Posisikan bayi pantat ke depan.

Gejala berbahaya pada nuklei yang kurang berkembang

Displasia berkembang selama kehamilan, tetapi setelah lahir, dengan latar belakang patologi ini, terjadi dislokasi kepala femoral sebagai akibat dari beban pada sendi. Ini adalah keseleo yang merupakan gejala berbahaya untuk masalah dengan perkembangan inti panggul.

Ada beberapa jenis offset:

  • Pra-dislokasi - ada kemampuan terbatas untuk menyebarkan kaki seorang anak, yang sebelumnya bengkok pada sudut sembilan puluh derajat. Peningkatan tonus otot kaki, tidak ada susunan lipatan simetris pada paha dan bokong.
  • Subluksasi - pemendekan kaki sehubungan dengan yang lain, sensasi bunyi klik saat penculikan mengarah ke tulang paha (kepala tulang tergelincir dalam rongga artikulasi).
  • Dislokasi - pelanggaran yang jelas pada periode berjalan (ketegangan otot, fungsi pinggul yang terbatas pada saat penculikan kaki, dll.).

Ketika perpindahan sendi terbentuk, kelemahan pantat diamati, akibatnya, satu anggota tubuh lebih pendek dari yang lain. Hingga satu tahun, anak-anak mungkin pincang, dan dengan lesi bilateral pada bayi, gaya berjalan bebek.

Dengan patologi bilateral pengembangan nuklei, dokter tidak menganggap ini sebagai masalah serius. Apa yang tidak bisa dikatakan tentang keterbelakangan bersama unilateral.

Diagnostik

Jika Anda mengamati gejala-gejala gangguan perkembangan panggul pada anak di atas, Anda harus segera menghubungi ahli ortopedi. Ia memeriksa anak itu, menginterogasi riwayat keluhan, ciri-ciri jalannya kehamilan. Selanjutnya, sebuah studi ultrasonik ditunjuk. Ini adalah yang paling aman dan informatif untuk bayi. Dengan menggunakan ultrasound, Anda dapat memperoleh data tentang keberadaan dan ukuran inti osifikasi, untuk menentukan fungsinya.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter meresepkan x-ray. Dengan bantuannya, zona dan parameter osifikasi sendi panggul lebih jelas terlihat. Tetapi sinar-X memiliki radiasi berbahaya pada tubuh anak-anak, sehingga tidak dianjurkan untuk anak-anak, dan terutama hingga tiga bulan.

Metode pengobatan

Setelah diagnosis, pengobatan yang sesuai diresepkan. Poin penting adalah bahwa bayi dilarang duduk atau berjalan, bertumpu pada kakinya. Tindakan ini berkontribusi pada hilangnya hasil perawatan yang diperoleh. Karena itu, tugas orang tua untuk mengatur hiburan yang aman untuk anak.

  • Pencegahan atau pengobatan rakhitis (minum vitamin D, radiasi ultraviolet juga membantu).
  • Sangat penting untuk memakai ban khusus, dengan bantuan yang pengaturan yang benar dari bagian-bagian sendi pinggul di antara mereka sendiri, serta perkembangan yang memadai, tercapai.
  • Elektroforesis dengan fosfor, kalsium dan bischofite di area persendian.
  • Pijat dan terapi olahraga.
  • Prosedur elektroforesis dengan euphilin di punggung bawah dan sakrum.
  • Di bak mandi tambahkan garam laut.
  • Lapisan parafin di lokasi persendian.
  • Diagnosis ultrasonik berkala untuk studi dinamika penyakit.

Jika semua instruksi dokter diamati, semua pelanggaran dengan pengembangan nuklei biasanya menghilang dalam waktu tujuh hingga delapan bulan. Untuk mencegah masalah, patuhi beberapa langkah pencegahan:

  • diet seimbang untuk ibu hamil dan menyusui;
  • diet anak yang benar (suplemen diberikan dari lima hingga tujuh bulan, tidak lebih lambat);
  • pijat untuk bayi;
  • berjalan di udara segar;
  • penggunaan vitamin D pada periode musim gugur, musim dingin dan musim semi;
  • pemeriksaan dokter anak bulanan.

Video "Displasia untuk Dr. Komarovsky"

Dalam video tersebut Anda akan melihat pendapat Dr. Komarovsky tentang displasia pinggul.

Displasia sendi panggul pada bayi yang baru lahir: foto bayi

  • Meredakan rasa sakit dan pembengkakan pada sendi artritis dan arthrosis
  • Mengembalikan sendi dan jaringan, efektif dalam osteochondrosis

Jika orang tua mendengar bahwa anak mereka telah didiagnosis dengan displasia pinggul, mereka memikirkan tentang penyakitnya dan bagaimana cara mengobatinya. Pengobatan patologi ini kompleks dan jangka panjang. Selain itu, efektivitasnya sangat tergantung pada orang tua, yang dalam segala hal harus berkontribusi pada pemulihan bayi mereka.

Displasia pinggul pada bayi baru lahir dapat muncul setiap saat. Karena itu, para ibu perlu tahu segalanya tentang penyakit ini untuk melindungi bayi mereka dari patologi yang tidak menyenangkan ini.

Pertama, Anda perlu memahami apa yang merupakan displasia pada bayi baru lahir. Jadi, penyakit ini adalah dislokasi pinggul, dengan kata lain, sendi panggul rusak, sehingga perkembangannya akan salah, karena itu seluruh struktur artikular terganggu. Ngomong-ngomong, foto itu menunjukkan dengan sangat jelas seperti apa displasia sendi pinggul pada anak.

Sayangnya, penyakit seperti displasia pada bayi baru lahir dapat terjadi pada setiap anak, terlepas dari di mana mereka tinggal dan karakteristik organisme. Sebagai aturan, sekitar 2-3% anak-anak menderita patologi dan hanya di Skandinavia, angka ini mencapai 4%.

Selain itu, ada yang namanya kecenderungan rasial. Misalnya, orang kulit putih Amerika lebih rentan terhadap penyakit ini daripada orang kulit hitam.

Ekologi yang buruk juga berkontribusi pada pengembangan displasia. Pada dasarnya, jumlah pasien di Rusia adalah 2-3%, tetapi di daerah dengan kondisi lingkungan yang buruk, persentasenya meningkat secara signifikan (12%).

Telah ditemukan bahwa lampin yang terlalu ketat meningkatkan kemungkinan penyakit. Karena itu, bagi orang tua yang tidak membungkus anak-anak mereka dan memakainya dengan punggung, kemungkinan displasia sangat rendah. Sebagai contoh, di Jepang, setelah meninggalkan lampin ketat, tingkat penampilan penyakit menurun menjadi 0,2%.

Penyebab displasia pada bayi adalah hubungan seks. Jadi, pada anak perempuan, patologi ini jauh lebih umum (8 dari 10 kasus). Pada saat yang sama, anak-anak yang ibu dan ayahnya juga menderita displasia pinggul lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit ini daripada anak-anak yang kerabatnya tidak memiliki patologi seperti itu.

Selain itu, kemungkinan terjadinya penyakit meningkat pada bayi-bayi yang berada di posisi yang salah di perut ibu sebelum kelahiran. Selain itu, displasia dapat terjadi jika kehamilan membutuhkan koreksi medis. Alasan lain untuk munculnya penyakit ini terletak pada toksemia yang kuat mengejar seorang wanita selama mengandung anak.

Perlu dicatat bahwa sendi panggul kanan dipengaruhi dalam 2 kasus dari 10. Patologi pinggul kiri diamati dalam 6 kasus, dan kedua sendi terpengaruh dalam 2 kasus.

Bentuk displasia

Ada tiga bentuk displasia:

  • asetabular;
  • rotasi;
  • displasia femur proksimal.

Dalam bentuk apa pun, sendi pinggul berubah. Perkembangannya memperhitungkan interaksi acetabulum dan kepala femoral. Namun, beban pada tulang harus didistribusikan secara merata.

Pada bayi, rongga artikular femoralis dibandingkan dengan anatomi orang dewasa terletak berbeda, sedangkan ligamennya terlalu elastis. Kepala femoralis harus ditempatkan di rongga, yang difasilitasi oleh ligamentum bundar sendi panggul.

Agar tulang tidak naik, tulang ini disimpan oleh tulang rawan asetabulum (limbus). Ketika displasia terjadi pada bayi, ligamen yang terlalu elastis tidak menahan kepala femoralis dalam rongga, akibatnya ia membentang ke atas, sehingga merusak limbus. Subluksasi terbentuk ketika kepala femoral karena alasan tertentu meninggalkan asetabulum,

Bentuk penyakit yang parah dianggap sebagai dislokasi pinggul pada bayi baru lahir. Dalam hal ini, kepala benar-benar melampaui batas rongga di mana limbus jatuh ke tengah sendi dan jatuh di bawah kepala femoral, dan jaringan ikat dan lemak menumpuk di sinus artikular.

Dalam situasi seperti itu, dislokasi hampir tidak mungkin diperbaiki. Gangguan acetabular adalah displasia acetabular.

Rotasi displasia dimanifestasikan oleh perkembangan abnormal jaringan tulang. Selain itu, dalam kasus pelanggaran, tulang paha proksimal dapat berkembang secara tidak normal.

Bentuk bagian proksimal ditampilkan sudut serviks-diafisis. Anda dapat melihat perubahan sudut dan elemen-elemennya menggunakan x-ray.

Jika diagnosis displasia pada bayi baru lahir ditetapkan, maka hubungan antara acetabulum dan kepala femoral terganggu.

Pemeriksaan dan diagnosis

Faktor-faktor seperti buah besar, presentasi sungsang, toksemia selama kehamilan dan kelengkungan kaki mengklasifikasikan anak sebagai kategori risiko. Memang, dalam kasus ini, peluang munculnya penyakit meningkat secara signifikan.

Pada dasarnya, ahli ortopedi jarang membuat diagnosis seperti displasia pada bayi baru lahir. Mereka menyebut patologi ini sebagai dislokasi, pra-dislokasi atau subluksasi paha, yang mengganggu hubungan acetabulum dengan kepala paha.

Tetapi dokter-dokter tertentu maksudnya dengan konsep ini berbagai gangguan pada sendi panggul. Namun, penyakit ini dapat diklasifikasikan hanya setelah pemeriksaan rontgen dan analisis beberapa gangguan klinis.

Penting untuk mengetahui perbedaan antara pelanggaran dalam perkembangan sendi, yaitu, displasia pada bayi dan keterlambatan perkembangannya. Diagnosis yang diperoleh melalui studi klinis harus dikonfirmasi dengan USG.

Jika bayi sudah lebih dari 3 bulan, maka pemeriksaan X-ray diperbolehkan. Karena kenyataan bahwa kecenderungan dapat berkembang menjadi dislokasi, perawatan harus segera dilakukan.

Ahli ortopedi dapat membuat diagnosis yang benar bahkan ketika ibu dengan bayi yang baru lahir akan tinggal di rumah sakit bersalin selama pemeriksaan anak. Setelah itu, observasi medis dilakukan di klinik setempat. Seorang anak yang masuk dalam kategori risiko harus menjalani perawatan sampai diagnosis akhir dibuat.

Dalam proses melakukan survei, faktor-faktor tertentu dipertimbangkan:

  • tingkat pelanggaran kondisi sendi;
  • usia anak.

Lebih baik melakukan inspeksi di ruangan di mana suhu udara akan hangat. Jadi, survei tidak hanya akan nyaman, tetapi juga dapat diandalkan. Selain itu, anak tidak boleh lapar dan benar-benar tenang.

Pada tahun pertama kehidupan, displasia pinggul pada bayi dapat memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

  1. Gejala Marx-Ortolani;
  2. lipatan kulit femur dan inguinal yang tidak rata;
  3. ketidakmampuan untuk menyingkirkan paha sepenuhnya;
  4. pemendekan paha terlihat.

Pada awal pemeriksaan, dokter membandingkan lipatan femur. Tetapi dengan perkembangan displasia bilateral, asimetri tidak akan terlihat.

Jika patologi hadir pada anak di bawah usia 3 bulan, maka kesempatan untuk melihat ketidakrataan dalam lipatan meningkat. Seringkali bentuk dan kedalaman lipatan kulit berbeda. Perhatian khusus harus diberikan pada lipatan poplitea, inguinal, dan glutealis.

Pada paha, yang dipengaruhi oleh displasia, ada lebih banyak lipatan, apalagi lebih dalam. Tetapi gejala ini tidak cukup untuk menegakkan diagnosis yang akurat.

Gejala karakteristik

Pemendekan pinggul adalah tanda yang jelas dari displasia. Fenomena ini terjadi karena perpindahan kepala femoral, yang bergerak menjauh dari asetabulum. Gejala menunjukkan adanya bentuk penyakit yang paling parah.

Selain itu, jika anak menekuk kaki di lutut, maka sendi yang sakit akan lebih rendah. Dalam menentukan diagnosis, gejala Marx-Ortloani tidak penting kecil. Nama gejala ini muncul karena dideskripsikan oleh dua dokter yang berbeda.

Metode ini terdiri dari yang berikut: selama pengenceran ke sisi kaki yang bengkok, perlu untuk mengikuti gerakan mereka. Dalam kasus dislokasi, kepala paha pada saat pemuliaan akan pindah ke asetabulum, dan proses pergerakan akan terjadi dengan brengsek.

Tes semacam itu dijelaskan pada tahun 30-an abad terakhir. Tapi hari ini, secara aktif digunakan untuk diagnosis yang benar.

Meskipun, jika setelah tes ini, ketakutan dikonfirmasi, itu tidak menjamin adanya displasia. Slippage dapat menjadi anak yang sehat dalam 4 dari 6 kasus.

Hanya 12% dari 40% kasus yang kemudian mengkonfirmasi displasia pinggul. Selain itu, seiring dengan bertambahnya orang dewasa, konten informasi dari gejala berkurang.

Untuk menghindari keraguan, perlu untuk memastikan diagnosis dengan bantuan rontgen. Tetapi pada bayi, acetabulum dan kepala paha adalah tulang rawan yang tidak dapat dilihat pada X-ray.

Karena itu, ada cara lain untuk menilai radiografi. Oleh karena itu, garis x-ray digunakan untuk membantu menemukan sudut acetabular, sehingga menentukan kondisi paha.

Pada displasia panggul pada bayi, inti osifikasi kepala bergerak ke atas. Inti seperti itu terbentuk tidak lebih awal dari 6 bulan pada anak laki-laki dan 4 pada anak perempuan. Pada saat yang sama, sudut acetabular tidak kurang dari 20 derajat pada anak berusia tiga bulan dan tidak kurang dari 30 pada bayi baru lahir.

Pemeriksaan ultrasonografi dilakukan ketika gejala khas displasia ditemukan pada anak berusia hingga 3 bulan. Metode diagnostik ini aman dan akurat. Selain itu, ini memungkinkan Anda untuk menentukan perpindahan kepala dalam proses pergerakan.

Agar pengobatan penyakit berhasil, itu harus dilakukan sesegera mungkin. Sebagai aturan, dokter meresepkan salah satu alat ortopedi yang membantu menjaga kaki dalam keadaan bercerai.

2 bulan pertama kehidupan seorang anak yang berada dalam kategori risiko sudah cukup jika perawatannya bersifat terapi dan profilaksis. Jadi, Anda perlu merentangkan kaki ke arah yang berbeda. Kemudian gunakan metode bedong lebar atau bantal Frejka, lakukan pijatan dan senam.

Selain itu, pengobatan displasia melibatkan penggunaan:

  • Celana Becker;
  • ban elastis Volkova atau Vilensky;
  • Sanggurdi Pavlik.

Dalam hal ini, ban keras tidak bisa digunakan. Dalam kasus-kasus sulit, pengobatan terdiri dari pengurangan simultan dari dislokasi dan pemakaian selanjutnya dari dressing coxite. Jika metode ini tidak berhasil, maka intervensi bedah diterapkan.

Sanggurdi Pavlik adalah cara yang efektif untuk memerangi displasia. Sebelum penemuan perangkat ini, instalasi yang kaku digunakan, yang mengarah pada terjadinya komplikasi pada sepertiga kasus.

Baru-baru ini, sanggurdi yang dibuat oleh ahli ortopedi Ceko telah sedikit dimodernisasi, jadi hari ini mereka adalah perban dengan tali bahu yang terhubung ke tali yang diletakkan di belakang lutut dan perban melekat pada pergelangan kaki.

Anak-anak berisiko dan bayi baru lahir dengan persendian yang kurang berkembang hanya perlu dibedong. Selain itu, metode ini bermanfaat untuk pencegahan. Ini terdiri dari yang berikut: 2 film ditempatkan di antara kaki-kaki anak sementara kaki-kaki diperbaiki dengan bantuan lembar ketiga.

Dalam kasus displasia, senam medis dan pijat membantu memperkuat sistem otot. Selain itu, terapi olahraga untuk displasia pinggul pada anak-anak dapat digunakan ketika pengobatan pada tahap apa pun.

Jika displasia diabaikan, maka metode reposisi paha dan aplikasi lebih lanjut dari gips plaster paling sering digunakan.

Kasus pertama untuk menyingkirkan penyakit menggunakan metode ini dijelaskan pada abad ke-19. Tetapi metode reduksi tertutup dapat digunakan ketika anak berusia minimal 2 dan tidak lebih dari 5 tahun.

Untuk bayi, dianggap efektif untuk menggunakan ban dan Pavlik sanggurdi. Seorang anak harus mengenakan gips selama 6 bulan.

Mulai dari usia lima tahun, dislokasi tidak dapat dihilangkan dengan bantuan metode tertutup, oleh karena itu, reduksi terbuka digunakan. Tetapi dalam situasi tertentu, metode ini digunakan ketika anak berusia 1,5 tahun.

Perawatan bedah displasia mungkin berbeda. Oleh karena itu, dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • operasi panggul;
  • intervensi paliatif;
  • operasi pada tulang paha proksimal.

Tetapi jika pengobatan penyakit itu tepat waktu, maka operasi kemungkinan besar tidak akan diperlukan. Dengan tidak adanya terapi yang benar dan segera, coxarthrosis displastik dapat berkembang, membutuhkan perawatan khusus.

Selain itu, ada jenis terpisah displasia pada bayi baru lahir, itu disebut kapiler. Hal ini ditandai dengan munculnya bintik-bintik anggur pada kulit, seperti pada foto, berfokus pada wajah. Penyakit ini membawa rasa ketidaknyamanan psikologis, karena merupakan cacat kosmetik.

Sebagai aturan, displasia kapiler dihilangkan dengan menggunakan laser karena fakta bahwa metode pengobatan lain tidak berhasil. Dipercayai bahwa efek maksimum membawa perawatan, yang menggunakan perangkat yang memancarkan gelombang cahaya yang intens.

Setelah terkena kulit laser didinginkan. Dan jumlah prosedur (2–20) tergantung pada ukuran dan jumlah tempat.

  • Meredakan rasa sakit dan pembengkakan pada sendi artritis dan arthrosis
  • Mengembalikan sendi dan jaringan, efektif dalam osteochondrosis