Bagaimana bahu seseorang, fungsi dan fiturnya

Memar

Anatomi khusus sendi bahu memberikan mobilitas lengan yang tinggi di semua bidang, termasuk gerakan melingkar 360 derajat. Tetapi harga yang harus dibayar untuk ini adalah kerentanan dan ketidakstabilan artikulasi. Pengetahuan tentang anatomi dan fitur struktural akan membantu untuk memahami penyebab penyakit yang mempengaruhi sendi bahu.

Tetapi sebelum melanjutkan dengan tinjauan terperinci dari semua elemen yang membentuk formasi, dua konsep harus dibedakan: sendi bahu dan bahu, yang banyak membingungkan.

Bahu adalah bagian atas lengan dari ketiak ke siku, dan sendi bahu adalah struktur di mana lengan terhubung ke tubuh.

Fitur struktural

Jika kita menganggapnya sebagai konglomerat kompleks, sendi bahu dibentuk oleh tulang, tulang rawan, kapsul artikular, kantong sinovial (bursa), otot, dan ligamen. Dalam strukturnya, ia sederhana, terdiri dari 2 tulang, sambungan kompleks berbentuk bola. Komponen yang membentuknya memiliki struktur dan fungsi yang berbeda, tetapi dalam interaksi yang ketat, dirancang untuk melindungi sendi dari cedera dan memastikan mobilitasnya.

Komponen sendi bahu:

  • dayung
  • humerus
  • bibir artikular
  • kapsul artikular
  • tas sinovial
  • otot, termasuk rotator cuff
  • bundel

Sendi bahu dibentuk oleh skapula dan humerus, tertutup dalam kapsul sendi.

Kepala humerus yang bundar bersentuhan dengan alas artikular skapula yang cukup datar. Dalam hal ini, skapula tetap hampir tidak bergerak dan gerakan lengan terjadi karena perpindahan kepala relatif terhadap unggun artikular. Apalagi diameter kepala adalah 3 kali diameter tempat tidur.
"alt =" ">
Perbedaan bentuk dan ukuran ini memberikan berbagai gerakan, dan stabilitas artikulasi dicapai oleh sistem otot dan ligamen. Kekuatan artikulasi juga diberikan oleh bibir sendi yang terletak di rongga skapular - tulang rawan, tepi melengkung yang melampaui tempat tidur dan menutupi kepala humerus, dan manset rotator elastis di sekitarnya.

Peralatan ligamen

Sendi bahu dikelilingi oleh tas artikular padat (kapsul). Membran berserat dari kapsul memiliki ketebalan yang berbeda dan melekat pada tulang belikat dan humerus, membentuk tas yang luas. Ini longgar, yang memungkinkan untuk bergerak dan memutar tangan dengan bebas.

Di dalam tas dilapisi dengan membran sinovial, rahasia di antaranya adalah cairan sinovial yang memberi makan tulang rawan artikular dan memastikan bahwa tidak ada gesekan ketika meluncur. Di luar, tas artikular diperkuat dengan ligamen dan otot.

Peralatan ligamen melakukan fungsi pemasangan, mencegah perpindahan kepala humerus. Bundel terbentuk dari kain yang kuat dan tidak kuat serta melekat pada tulang. Elastisitas yang buruk menyebabkan kerusakan dan robekan. Faktor lain dalam pengembangan patologi adalah tingkat pasokan darah yang tidak mencukupi, yang merupakan penyebab perkembangan proses degeneratif ligamen.

Ligamen bahu:

Anatomi manusia adalah mekanisme yang kompleks, saling berhubungan dan dipikirkan sepenuhnya. Karena sendi bahu dikelilingi oleh peralatan ligamen yang kompleks, kantong sinovial mukosa (bursa) disediakan untuk menggeser yang terakhir ke jaringan di sekitarnya, berkomunikasi dengan rongga sendi. Mereka mengandung cairan sinovial, menyediakan fungsi sendi yang halus dan melindungi kapsul dari peregangan. Jumlah, bentuk, dan ukuran mereka adalah individu untuk setiap orang.

Bingkai otot

Otot-otot sendi bahu diwakili oleh struktur besar dan kecil, yang dengannya manset rotator terbentuk. Bersama-sama mereka membentuk kerangka yang kuat dan elastis di sekitar sendi.
"alt =" ">
Otot-otot yang mengelilingi sendi bahu:

  • Deltoid. Itu terletak di atas dan di luar sendi, dan melekat pada tiga tulang: humerus, skapula dan klavikula. Meskipun otot tidak terhubung langsung dengan kapsul sendi, otot tersebut dapat diandalkan untuk melindungi strukturnya dari 3 sisi.
  • Berkepala dua (bisep). Ini menempel pada tulang belikat dan humerus dan menutupi sendi dari sisi depan.
  • Yang berkepala tiga (trisep) dan coracoid. Lindungi sambungan dari dalam.

Rotator cuff pada sendi bahu menyediakan berbagai macam gerakan dan menstabilkan kepala humerus, menjaganya tetap berada di bed sendi.

Ini terdiri dari 4 otot:

  1. subscapular
  2. subakut
  3. supraspinatus
  4. putaran kecil

Manset rotasi bahu terletak di antara kepala bahu dan akromin - suatu proses tulang scapular. Jika ruang di antara mereka menyempit karena berbagai alasan, manset terjepit, mengarah ke dampak kepala dan akromion, dan disertai dengan rasa sakit yang hebat.

Para dokter memberikan kondisi ini disebut "sindrom masalah". Dengan sindrom pelampiasan, manset rotator terluka, menyebabkan kerusakan dan robeknya.

Suplai darah

Struktur ini disuplai dengan darah oleh jaringan arteri yang luas, di mana nutrisi dan oksigen disuplai ke jaringan persimpangan. Vena bertanggung jawab atas penculikan produk metabolisme. Selain aliran darah utama, ada dua lingkaran pembuluh darah tambahan: scapular dan acromial-deltoid. Risiko pecahnya pembuluh darah besar yang lewat di dekat artikulasi sangat meningkatkan risiko cedera.

Unsur suplai darah

  • suprascapular
  • depan
  • bagian belakang
  • gruzoakromialnaya
  • subscapular

Innervasi

Segala kerusakan atau proses patologis dalam tubuh manusia disertai dengan rasa sakit. Nyeri dapat menandakan masalah atau melakukan fungsi keamanan.

Dalam kasus persendian, rasa sakit secara paksa "menonaktifkan" persendian yang sakit, mencegah mobilitasnya, untuk memulihkan struktur yang terluka atau meradang.

  • aksila
  • suprascapular
  • dada
  • radial
  • subscapular
  • aksila

Pengembangan

Ketika seorang anak lahir, sendi bahu tidak sepenuhnya terbentuk, tulang-tulangnya terpisah. Setelah bayi lahir, pembentukan dan perkembangan struktur bahu berlanjut, yang memakan waktu sekitar tiga tahun. Selama tahun pertama kehidupan, lempeng tulang rawan tumbuh, rongga artikular terbentuk, kontrak kapsul dan kompres, ligamen di sekitarnya menguat dan tumbuh. Akibatnya, sendi diperkuat dan diperbaiki, mengurangi risiko cedera.

Selama dua tahun ke depan, segmen artikulasi meningkat dalam ukuran dan mengambil bentuk akhir. Paling tidak semua metamorfosis humerus, karena sebelum kelahiran kepala memiliki bentuk bulat dan hampir sepenuhnya terbentuk.

Ketidakstabilan bahu

Tulang-tulang sendi bahu membentuk sendi yang bisa bergerak, yang kestabilannya disediakan oleh otot dan ligamen.

Struktur seperti itu memungkinkan gerakan dalam jumlah besar, tetapi pada saat yang sama membuat sendi rentan terhadap dislokasi, terkilir, dan ligamen pecah.

Juga, orang sering menghadapi diagnosis seperti ketidakstabilan artikulasi, yang ditetapkan ketika kepala humerus melampaui batas unggun artikular selama gerakan lengan. Dalam kasus ini, ini bukan masalah cedera, akibatnya menjadi dislokasi, tetapi ketidakmampuan fungsional kepala untuk tetap berada di posisi yang tepat.

Ada beberapa jenis dislokasi, tergantung pada perpindahan kepala:

Struktur sendi bahu manusia sedemikian rupa sehingga tulang skapular menutupinya dari belakang, dan otot deltoid terletak di samping dan atas. Bagian depan dan internal tidak cukup terlindungi, yang menyebabkan dominasi dislokasi anterior.

Fungsi sendi bahu

Mobilitas artikulasi yang tinggi memungkinkan untuk melakukan semua gerakan yang tersedia dalam 3 pesawat. Tangan seseorang dapat mencapai bagian tubuh mana saja, membawa berat badan dan melakukan pekerjaan yang halus dan presisi tinggi.

  • memimpin
  • pemain
  • rotasi
  • melingkar
  • fleksi
  • ekstensi

Untuk melakukan semua gerakan di atas secara penuh hanya dimungkinkan dengan kerja simultan dan terkoordinasi dari semua elemen korset bahu, terutama klavikula dan sendi acromioclavicular. Dengan keikutsertaan satu sendi bahu hanya bisa dinaikkan ke tingkat pundak.

Pengetahuan tentang anatomi, ciri-ciri struktur dan fungsi sendi bahu akan membantu untuk memahami mekanisme cedera, peradangan, dan patologi degeneratif. Kesehatan semua persendian dalam tubuh manusia secara langsung tergantung pada gaya hidup.

Kelebihan berat badan dan kurangnya aktivitas fisik menyebabkan mereka rusak dan merupakan faktor risiko untuk pengembangan proses degeneratif. Sikap yang cermat dan penuh perhatian terhadap tubuh Anda akan memungkinkan semua elemen penyusunnya bekerja lama dan tanpa cacat.

Struktur sendi bahu manusia

Sendi bahu (dalam bahasa Latin articulatio humeri - "articulacio humeri") adalah koneksi terbesar dan paling penting yang menghubungkan anggota tubuh bagian atas dengan bagasi. Pada hewan, persendian ini memainkan peran yang sama bersama dengan persendian pinggul. Ini karena tujuannya - pada mamalia, cakar hanya digunakan sebagai pendukung. Oleh karena itu, mereka memiliki sendi bahu yang lebih tahan lama, tetapi tidak bergerak karena susunan otot, ligamen dan skapula yang berbeda.

Pada manusia, sehubungan dengan ereksi berjalan (yaitu, hanya pada kaki), sendi bahu mulai digunakan untuk melakukan gerakan yang tepat. Fitur seperti kekuatan dan ketidakaktifan dapat sangat menghambat perkembangan manusia. Oleh karena itu, beberapa bagiannya - misalnya, bundel tambahan - telah berkurang atau hilang sama sekali selama evolusi. Sebaliknya, orang tersebut menerima sejumlah besar gerakan di dalamnya, yang dikombinasikan dengan kekuatan yang cukup dari otot-otot yang mengelilingi korset bahu.

Anatomi sendi

Sendi bahu terletak di bagian paling atas lengan. Seseorang yang kurus sudah dapat melihat konturnya ke luar (melalui kulit). Di bagian belakang dan samping, cukup tertutup oleh spatula dan otot deltoid. Dan dari depan dapat dengan mudah dirasakan di lipatan antara bahu dan otot dada.

Sendi dibentuk oleh kepala humerus dan rongga artikular yang sesuai (atau lubang) dari skapula. Ciri khusus anatomi adalah perbedaan tajam antara ukuran formasi ini - kepala hampir tiga kali ukuran rongga skapular. Hal ini memungkinkan untuk memperbaiki keberadaan bibir artikular - piring tulang rawan, yang sepenuhnya mengulangi bentuk rongga. Tepinya sedikit melengkung keluar dan menutupi kepala humerus dengan cukup.

  1. Menurut strukturnya, sederhana - ia dibentuk hanya oleh dua tulang (tulang belikat dan humerus). Mereka terletak di dalam satu kapsul dan tidak memiliki disk dan partisi cartilaginous tambahan.
  2. Dalam bentuknya, ini mengacu pada jenis artikulasi bola. Di sini pemisahan terjadi dalam hal geometri. Kepala humerus menyerupai setengah bola, dan palung skapula bersesuaian dengannya, membentuk setengah lingkaran yang sedikit lebih besar.
  3. Dengan jumlah sumbu anatomi, itu adalah multiaksial. Ini berarti bahwa seseorang dapat melakukan gerakan dalam persendian ke segala arah (ke atas, ke depan, ke belakang). Ini adalah sambungan terbesar di mana gerakan melingkar penuh dapat dibuat.

Pengembangan

Saat anak berada di dalam rahim, kedua tulang yang membentuk sendi bahu terpisah satu sama lain. Perkembangan selanjutnya adalah sebagai berikut:

  • Bayi itu lahir dengan kepala bahu yang nyaris bulat dan rongga artikular yang belum matang. Bentuknya selama periode ini menyerupai oval pipih, dan bibir kartilaginanya kurang berkembang - pendek dan tipis.
  • Hingga satu tahun, proses penguatan artikulasi berlangsung - kapsul sendi menjadi lebih pendek dan lebih padat. Karena pemendekan, itu mulai tumbuh bersama dengan ligamentum koraco-humerus, yang terletak di atas sendi. Ini secara dramatis mengurangi mobilitas dalam dirinya, tetapi pada saat yang sama melindunginya dari cedera selama masa pelatihan anak dalam gerakan.
  • Hingga tiga tahun, bagian-bagian penyusun tidak hanya meningkat secara signifikan dalam ukuran, tetapi juga memperoleh bentuk orang dewasa. Karena peregangan kapsul artikular dan ligamen dengan menumbuhkan tulang, kisaran gerakan mencapai tingkat maksimum.

Perubahan terkecil berhubungan dengan kepala humerus - bentuknya sedikit berubah menjadi remaja. Perubahan hanya berkaitan dengan ukurannya, yang meningkat menjadi pubertas. Setelah itu, proses osifikasi biasanya berakhir.

Fungsi

Fitur seperti struktur bola dari tulang penghubung dan tidak adanya hambatan dalam hal anatomi, memungkinkan terciptanya mobilitas yang signifikan di bahu. Tetapi rentang penuh gerakan ini dimungkinkan karena kerja simultan dari semua sendi ekstremitas atas. Sendi bahu itu sendiri melakukan gerakan hanya sampai tingkat horizontal (garis bahu).

  1. Saat mengangkat dan menurunkan lengan, fleksi dan ekstensi dilakukan. Bahu bekerja dalam kasus ini hanya sampai ke tingkat leher. Selanjutnya, hubungkan klavikula dan bilah pundak, yang melaluinya pengangkatan tangan yang layak di atas kepala dan institusi di belakang punggungnya.
  2. Ketika kita melakukan gerakan yang mirip dengan pekerjaan sayap burung, maka sendi bahu melakukan penculikan dan penambahan. Namun di sini ia hanya bekerja hingga tingkat bahu. Mengangkat lengan di atas kepala (setelah penculikan) dilakukan saat bekerja dengan tulang belikat dan tulang belakang.
  3. Jika kita tidak tahu jawaban untuk pertanyaan itu, maka kita secara refleks mengangkat bahu, mengangkatnya. Gerakan ini juga kompleks - sendi bahu, sendi klavikula dan skapula terlibat dalam implementasinya.
  4. Akhirnya, gerakan di sekitar semua sumbu dimungkinkan - rotasi. Dalam isolasi, sendi bahu dapat berputar seolah berolahraga tanpa biaya - ketika kita meregangkan bahu, menggerakkannya. Lingkaran penuh di dalamnya dapat dilakukan dengan partisipasi tangan, tulang belikat, dan sendi klavikula.

Kebebasan bergerak di bahu sangat penting - memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan akurat memindahkan anggota tubuh bagian atas ke objek yang diinginkan. Tetapi fitur ini juga memainkan peran negatif - cedera sendi ini adalah yang paling umum.

Anatomi jaringan periarticular

Formasi utama yang mengelilingi sendi bahu termasuk bibir cartilaginous, kapsul artikular dan ligamen. Semuanya memiliki struktur dan asal yang berbeda, dan juga melakukan fungsi yang berlawanan. Tetapi tujuan mereka dikurangi menjadi satu hal - untuk menciptakan mobilitas yang cukup dalam artikulasi, sekaligus mengurangi risiko cedera.

Bibir tulang rawan memperdalam rongga artikular, pada saat yang sama membuatnya cocok untuk bentuk kepala humerus. Ini dicapai karena elastisitas tulang rawan, yang dengan mudah beradaptasi dengan segala penyimpangan tulang. Hampir setengah mengelilingi kepala bahu, itu tidak hanya meningkatkan jumlah gerakan, tetapi juga melembutkan setiap pukulan. Tetapi dengan kejutan kuat, kekuatannya tidak cukup - terjadi dislokasi.

Kapsul sendi

Sarung sambungan diwakili oleh kain tipis namun tahan lama. Awalnya terletak di sekitar rongga skapula, di mana ia melekat di sekitar bagian tulangnya. Kemudian itu benar-benar mengelilingi kepala bahu dan mengikat di sepanjang tepinya - di leher anatomi. Ditempelkan ke tulang pada tingkat yang berbeda - pada permukaan bagian dalam titik ini jauh lebih rendah. Pada titik ini, ia melekat di sepanjang leher bedah, membentuk saku aksila.

Permukaan kapsul sendi memiliki ketebalan yang berbeda. Permukaan atas dan luar cangkang adalah yang paling diperkuat, yang meliputi tali - tali berserat:

  • Ligamentum koraco-humerus adalah yang paling padat dan tahan lama. Itu dimulai dari proses coracoid dan, menyebar di atas kepala bahu, diperbaiki di luar. Itu membuat artikulasi dari luar, melindunginya dari ekstensi yang berlebihan. Berkat formasi ini, setiap gerakan di bahu dilakukan dengan partisipasi skapula.
  • Di sisi lain, artikulasi humerus diperkuat oleh sendi bahu atas, tengah dan bawah. Mereka berkembang sedikit, tetapi masih merupakan penebalan kapsul.

Area di antara tonjolan tetap tipis dan lemah. Titik terlemah dalam hal anatomi adalah bagian anterior cangkang - antara ligamen tengah dan bawah.

Tas Artikulasi

Sendi bahu memiliki sejumlah besar kantong sinovial di jaringan sekitarnya. Formasi ini terdiri dari kapsul jaringan dan mengandung cairan intraartikular. Mereka dirancang untuk membuat tendon tergelincir normal yang terletak di sekitar artikulasi.

Dengan demikian, tujuan mereka adalah untuk menciptakan gerakan halus pada sendi dan melindungi cangkangnya dari peregangan. Jumlah dan struktur mereka adalah individu untuk setiap orang:

  1. Tas bahu adalah yang paling umum dan paling umum. Hal ini dirasakan sebagai bagian dari rongga artikular dalam bentuk kantung atau pelintir. Letaknya di permukaan belakang artikulasi, mengelilingi tendon otot skapula.
  2. Tas subseluler terletak di sebelah subscapularis, tetapi sedikit lebih tinggi. Biasanya mereka berkomunikasi satu sama lain.
  3. Tas interbumen - berisi tendon biseps bahu. Itu terletak di lekukan di kepala humerus, menutupi ligamen dari atas. Lokasinya diperlukan untuk membatasi ligamen otot skapular, lewat di dekatnya.
  4. Kantong delta adalah yang terbesar dan terletak di luar sendi antara kapsul dan serat otot deltoid. Ini mungkin memiliki struktur yang berbeda - dalam bentuk satu formasi besar atau banyak kecil. Ini mengelilingi ligamen otot skapular, yang mendekati sarung dari belakang.

Anatomi otot

Kapsul sendi dan ligamennya sangat penting hanya dalam menciptakan mobilitas normal. Peran utama dalam memperkuat artikulasi dimainkan oleh otot-otot yang mengelilingi korset tungkai atas. Dan pada saat yang sama, jaringan otot dan tendon mereka menciptakan "lembut" dan pada saat yang sama kerangka kerja yang tahan lama untuk bahu.

Otot mempengaruhi artikulasi secara bersamaan oleh dua mekanisme. Pertama, beberapa dari mereka tidak menempel pada selubung sendi, tetapi mereka membiarkan tulang belikat dan bahu dipegang erat bersama (deltoid, bisep, otot coracoid). Kedua, otot-otot yang tersisa memiliki titik fiksasi tendon mereka ke selubung sendi, selain itu memperkuatnya dari belakang dan dari atas.

Struktur otot meliputi:

  • Otot deltoid terletak di permukaan luar bahu. Dipercaya dengan peran utama melindungi artikulasi - menutupnya dari tiga sisi. Itu melekat secara bersamaan ke beberapa tulang - bahu, tulang belikat dan tulang selangka.
  • Otot biseps (atau biseps) terletak di permukaan depan bahu. Dia melakukan dua peran sekaligus untuk memperkuat bahu. Salah satu kepalanya terpasang ke bahu, dan yang lainnya - terletak di dalam cangkang.
  • Otot Kluvovidnaya - secara lahiriah pada orang yang tidak terlatih hampir tidak terlihat, terletak di permukaan bagian dalam bahu. Melindungi dinding depan dan bawah sambungan.
  • Dari depan, belakang, atas dan luar kapsul, tutup tendon otot skapular. Mereka dengan kuat menjalinnya, menempel pada bagian luar kepala humerus.

Sangat mudah untuk melihat bahwa bahu terutama diperkuat dari atas dan belakang ligamen dan tendon otot. Dan di bagian dalam dan bawah mereka hampir tidak ada, yang menyebabkan dislokasi bahu ke arah khusus ini.

Suplai darah

Selain sumber utama aliran darah - arteri aksila, di sekitar sendi bahu ada dua anastomosis vaskular tambahan (lingkaran). Lingkaran arteri skapular dan akromial-deltoid diperlukan untuk suplai darah tambahan ke ekstremitas atas. Ini mungkin diperlukan jika terjadi kerusakan atau penutupan plak aterosklerotik pada arteri aksila.

Esensi mereka terletak pada pembentukan jaringan vaskular yang padat pada ketebalan otot deltoid dan subscapularis. Kapal yang memberi makan formasi ini, berangkat sedikit lebih awal dari arteri aksila. Karena itu, jika aliran darah terganggu olehnya, maka pleksus ini akan memungkinkan suplai darah langsung ke arteri bahu.

Karena pembuluh pleksus ini berukuran kecil, mereka akan dapat memastikan aliran darah normal hanya dengan kerusakan bertahap ke arteri aksila. Karenanya, mereka akan bekerja secara efektif hanya dengan atherosclerosis dari pembuluh ini.

Penyakit bahu

Penyakit yang paling umum dari senyawa ini adalah cedera. Dari jumlah tersebut, dislokasi yang paling umum dan kerusakan pada aparatus penguat. Hal ini disebabkan oleh fitur permukaan artikular dan adanya tempat "lemah" dalam kapsul dan ligamen. Proses patologis memiliki mekanisme perkembangan sebagai berikut:

  • Dislokasi biasanya didasarkan pada kerusakan tidak langsung. Ini terjadi ketika jatuh pada lengan yang diperpanjang atau ditekuk. Ketika ini terjadi, kepala humerus bergerak ke atas dan ke depan di bawah tulang selangka - ini adalah jenis dislokasi anterior. Ciri utama adalah posisi ditarik dan ditekuk pada anggota tubuh bagian atas, yang dipegang pasien dengan tangan yang sehat. Secara eksternal, bahu saat "jatuh" di dalam.
  • Jika ligamen rusak, cedera bisa langsung (goncangan) atau tidak langsung. Hanya dengan kerusakan tidak langsung pada kekuatan jatuh tidak cukup untuk pembentukan dislokasi. Gejala utama adalah rasa sakit dan keterbatasan gerakan di sendi bahu. Biasanya ada cedera pada tendon otot skapular.

Perawatan untuk semua cedera "segar" selalu konservatif, operasi hanya dilakukan dengan cedera kronis dan dislokasi kebiasaan. Metode imobilisasi terapeutik dan fisioterapi (elektroforesis, UHF, pijat) digunakan.

Poin yang sangat penting adalah penunjukan awal terapi fisik. Ini memungkinkan Anda untuk mempercepat proses pemulihan dan meningkatkan tonus otot korset tungkai atas.

Struktur sendi bahu dan penyakitnya

Sendi bahu adalah artikulasi paling lincah dalam tubuh manusia, yang memberi kita kemampuan untuk melakukan berbagai gerakan ekstremitas atas. Ini adalah sambungan utama yang menghubungkan lengan dengan batang tubuh.

Pada hewan, sendi bahu kurang bergerak dan lebih kuat diperkuat oleh ligamen dan otot, fungsi utamanya dalam hal ini mendukung. Pada manusia, dalam kaitannya dengan gerakan tegak dalam proses evolusi, artikulasi humerai telah agak mengubah strukturnya, karena sekarang fungsi utamanya tidak menjadi penopang, tetapi penyediaan gerakan dengan amplitudo tinggi dengan ekstremitas atas. Karena hal ini, sambungan menjadi kurang tahan lama, yang merupakan titik rawannya, tetapi pada saat yang sama "korban" memungkinkan seseorang untuk melakukan berbagai gerakan dengan tangannya.

Pertimbangkan fitur struktural dari sendi ini dan penyakitnya yang paling sering.

Anatomi sendi bahu

Dua tulang berpartisipasi dalam pembentukan sendi bahu: humerus dan skapula. Permukaan artikular diwakili oleh kepala bahu dan rongga artikular skapula dan ditutupi dengan jaringan tulang rawan hialin. Bentuk permukaan artikular dari kedua tulang tidak saling bersesuaian, yaitu, tidak ada kongruensi lengkap.

Untuk referensi: kongruensi artikulasi adalah korespondensi timbal balik dari bentuk permukaan artikular tulang, yang saling berhubungan, membentuk sendi. Jika permukaan kehilangan kongruensi, maka gerakan pada sendi menjadi sulit, dan dalam beberapa kasus bahkan sangat tidak mungkin.

Untungnya, alam merawat orang tersebut dan memastikan keselarasan sendi bahu karena pembentukan kartilaginosa tambahan - bibir artikular, yang terletak di sekitar seluruh lingkar rongga artikular skapula dan seolah-olah "menutupi kepala tulang humerus", secara bersamaan memberikan stabilitas dan mobilitas pada persendian.

Menurut strukturnya, sendi bahu adalah sendi sederhana, kompleks, dan bola. Gerakan di dalamnya dimungkinkan pada ketiga sumbu.

Sambungan sederhana adalah sambungan, dalam konstruksi yang tidak lebih dari 2 permukaan artikular ikut ambil bagian.

Sendi kompleks adalah sendi yang mengandung formasi tulang rawan tambahan untuk memastikan kecocokan (dalam hal ini, bibir artikular).

Sendi bulat adalah karakteristik dari bentuknya. Dalam hal ini, salah satu permukaan artikular disajikan dalam bentuk kepala bulat cembung, dan yang kedua membentuk rongga artikular cekung yang sesuai. Bentuk artikulasi ini memungkinkannya melakukan gerakan dalam 3 sumbu yang saling tegak lurus.

Sendi bahu tertutup dalam kapsul artikular, diperkuat oleh ligamen intra-artikular dan ekstra-artikular, ada kerangka otot yang kuat yang melindungi artikulasi dan memberikan stabilisasi tambahan. Juga di dekat sendi ada beberapa kantong sinovial (bursa), yang memastikan tergelincirnya tendon otot, yang melekat di area sendi bahu.

Kapsul sendi

Membran sinovial melekat di sekitar lingkar rongga artikular skapula di perbatasan bibir kartilaginosa artikular. Ini benar-benar menutupi kepala bahu dan melekat di leher anatomis humerus. Kapsul itu sendiri cukup luas dan lemah, memiliki ketebalan yang berbeda.

Bagian atas dan luar kapsul paling diperkuat, karena di tempat ini serat jaringan ikat otot bahu dijalin ke dalamnya. Bagian kapsul yang paling tipis dan paling rentan secara anatomis adalah permukaan depannya.

Selama pergerakan tendon otot-otot yang melekat pada kapsul, itu tertunda dan tidak diperbolehkan untuk menahan di antara tulang-tulang.

Bundel

Sendi bahu dan kapsulnya diperkuat dengan ligamen berikut:

  • The coraco-humerus - itu berasal dari proses coracoid dari skapula, kemudian menyebar di atas kepala humerus dan melekat pada tubercle besar bahu. Fungsi utamanya adalah untuk memperkuat sendi dan kapsulnya dari luar, mencegah ekstensi yang berlebihan.
  • 3, sendi ligamen (atas, tengah dan bawah), yang ringan dan merupakan penebalan kapsul. Mereka memperbesar artikulasi di permukaan depan.

Tas sinovial

Di samping sendi bahu ada beberapa bursa sinovial. Mereka memberikan gerakan halus pada persendian, mudah meluncurnya tendon otot bahu dan melindungi kapsul dari terkilir.

Anda harus menyadari bahwa jumlah bursa tersebut tidak permanen dan dapat bervariasi secara signifikan di antara orang yang berbeda. Paling sering bursa tersebut ditemukan:

  • subscapularis (1 pada gambar),
  • podklyuvovidnaya (8 pada gambar),
  • subdeltoid ganda (2 dan 3 pada gambar).

Masing-masing kantung sinovial ini dapat meradang dan menyebabkan perkembangan radang kandung lendir, yang sering dimasukkan dalam patologi periarthritis bahu-bilah.

Bingkai otot

Otot-otot di area bahu memainkan peran utama dalam memperkuat dan melindungi sendi. Mereka membentuk apa yang disebut rotator cuff of the shoulder (supraspinatus, subosternal, subscapularis, putaran kecil), yang menyediakan sebagian besar gerakan di persendian. Tendon mereka dianyam ke dalam kapsul, memperkuatnya, dan serat otot melindungi sendi dari luar.

Otot deltoid adalah struktur otot terbesar korset tungkai atas. Ini menutupi sendi bahu dari semua sisi. Dia mengulurkan lengannya ke sudut maksimum dan melenturkan anggota tubuh bagian atas di bahu.

Otot bulat besar mengambil bagian dalam perpanjangan bahu, memutarnya ke dalam dan mengarah ke batang tubuh.

Fungsi artikulasi

Seperti yang telah disebutkan, sendi bahu adalah yang paling mobile dari semua sendi tubuh manusia. Gerakan di dalamnya dilakukan oleh beberapa faktor: bentuk dan struktur, adanya ligamen dan otot, kapsul, dan kantong sinovial. Varian gerakan:

  • fleksi dan ekstensi,
  • memimpin dan melemparkan,
  • rotasi masuk dan keluar.

Penyakit bahu

Secara konvensional, semua patologi sendi bahu dapat dibagi menjadi 4 kelompok:

  • Degeneratif, yang berkembang pada latar belakang komponen yang berlebih pada sendi dan kerusakannya secara bertahap, misalnya, arthrosis.
  • Inflamasi, yang disebabkan oleh agen infeksi, agresi autoimun atau reaksi alergi.
  • Traumatis, yang terjadi sebagai akibat dari dampak kekuatan traumatis, misalnya dislokasi, subluksasi, keseleo dan ligamen, kapsul, fraktur intra-artikular.
  • Bawaan, yang terjadi pada latar belakang keterbelakangan bawaan komponen individu artikulasi (displasia).

Pertimbangkan penyakit yang paling sering ditemukan dalam praktek.

Merusak osteoartritis

Penyakit ini, yang termasuk dalam kelompok lesi degeneratif-distrofik dari sistem muskuloskeletal dan disertai dengan destruksi kartilago hialin yang lambat namun stabil, sesuai gejala dan konsekuensinya.

Penyebab penyakitnya bisa banyak. Hubungan yang paling sering diamati adalah antara cedera bahu yang ditransfer, adanya penyakit metabolik dan endokrin, dan kerentanan genetik terhadap arthrosis.

Sebagai aturan, arthrosis hanyalah salah satu manifestasi dari proses patologis umum, yang dikombinasikan dengan kerusakan pada lutut, pinggul, sendi pergelangan kaki, sendi kecil kaki dan tangan. Jauh lebih jarang, artrosis bahu terjadi dalam bentuk yang terisolasi dan biasanya disebabkan oleh trauma (pasca-trauma).

Gejala yang memungkinkan untuk mencurigai arthrosis:

  • sakit bahu, terutama setelah berolahraga;
  • membatasi amplitudo gerakan di sendi pada awalnya karena rasa sakit, kemudian karena perkembangan ankylosis;
  • berderak saat bergerak;
  • kelainan bentuk bahu.

Prognosis penyakit ini sepenuhnya bersifat individual dan tergantung pada penyebab patologi, usia pasien, adanya patologi yang bersamaan, program perawatan. Berkat obat-obatan modern dan pengembangan bedah rekonstruktif, dalam banyak kasus dimungkinkan untuk mempertahankan efisiensi artikulasi, tetapi kadang-kadang ankilosis penuh berkembang dan anggota tubuh kehilangan fungsinya.

Periarthritis korset bahu

Ini bukan penyakit yang terpisah, tetapi seluruh kelompok lesi jaringan periarticular pada bahu, yang ditandai dengan gejala yang sangat mirip. Tanda-tanda utama periartritis atau periarthrosis (nama ini juga sering ditemukan) adalah nyeri bahu kronis dan membatasi amplitudo gerakan normal. Patologi dapat berkembang karena kerusakan pada kapsul artikular, bursa sinovial, tendon dan otot bahu.

Daftar masing-masing bentuk nosokologis yang termasuk dalam kelompok periartrosis humeroscapular (mencakup 80% dari semua kasus nyeri di bahu):

  • rotator cuff tendonitis pada sendi bahu;
  • bursitis subakromial;
  • tende-bursitis kalsifikasi;
  • tendonitis kepala panjang bisep bahu;
  • sclerosing capsulitis;
  • cervicobrachialgia.

Radang sendi bahu

Ini adalah lesi pada sendi bahu yang bersifat inflamasi. Penyebab utama radang sendi adalah rematik, gangguan metabolisme pada gout, infeksi (radang sendi reaktif dan purulen), rheumatoid arthritis, kerusakan sendi bahu pada penyakit autoimun sistemik, reaksi alergi, kerusakan traumatis.

Gejala artritis yang paling umum adalah nyeri, gangguan fungsi persendian, kemerahan dan pembengkakan pada area bahu, gejala umum penyakit mungkin terjadi - demam, malaise umum, ruam, dll. (Tergantung pada penyebab peradangan).

Ringkasnya, harus dikatakan bahwa sendi bahu adalah sendi unik dalam tubuh manusia, yang memungkinkan Anda untuk melakukan bahkan gerakan yang paling rumit dan berseni dengan tangan Anda. Tetapi karena fitur anatomis dan fisiologisnya, persendian ini dapat meningkatkan risiko cedera dan berbagai penyakit, sehingga setiap orang harus mempertimbangkan kesehatan mereka dengan cermat dan mendengarkan perasaan mereka di pundak untuk mengidentifikasi dan menyembuhkan penyakit yang mungkin terjadi pada waktunya.

Struktur, fungsi dan fitur sendi bahu

Sendi bahu adalah salah satu sendi terbesar dalam sistem muskuloskeletal manusia. Sendi dibentuk oleh mekanisme tertentu: kepala bahu berbentuk bola yang dikelilingi oleh ligamen dan otot. Semua ini memberikan kekuatan yang kuat, tetapi juga kerentanan yang lebih besar dari struktur. Sendi bahu selama hidup manusia tunduk pada aktivitas fisik yang cukup.

Bentuk sendi memungkinkan untuk melakukan tidak hanya gerakan kehidupan bagi tubuh manusia, tetapi juga untuk mencapai prestasi tinggi dalam olahraga dan tenaga kerja. Bahu harus berfungsi dengan baik. Dan untuk ini perlu mempertahankan gaya hidup sehat, istirahat dengan benar, makan sepenuhnya dan segera hubungi spesialis jika rasa sakit atau sensasi terjadi.

Anatomi sendi bahu

Setiap sendi kerangka manusia dibentuk oleh artikulasi dua atau lebih tulang dengan bantuan tulang rawan, jaringan ikat, ligamen dan otot. Sendi bahu, pada dasarnya, dibentuk oleh sendi bulat, yang mencakup skapula dan humerus dalam strukturnya. Di atas sendi adalah kapsul elastis. Bahu diperkuat oleh ligamen dan otot.

Fitur anatomis artikulasi memberikan kesempatan bagi permukaan yang berinteraksi untuk saling menjauh dan kembali ke posisi semula tanpa merusak integritas kapsul artikular.

Struktur sendi bahu

Sendi bahu dibentuk oleh bagian-bagian kerangka tulang berikut ini: kepala humerus dan rongga skapular. Bentuk bola hadir di tulang bahu, dan di rongga, bentuknya bahkan dalam bentuk cawan. Bentuk-bentuk seperti itu dan adanya tulang rawan hialin membuat kombinasi tulang-belulang korset bahu bersama dengan skapula bergerak. Tulang rawan memiliki bentuk gel, yang dibentuk oleh mineral dan zat-zat asal organik, tetapi air di dalamnya adalah 80%. Bibir sendi membantu menyeimbangkan berbagai ukuran permukaan. Elemen sendi ini dibentuk oleh jaringan fibro-tulang rawan, yang berkontribusi terhadap interaksi yang sangat baik dari rongga skapular dan bahu.

Kapsul melekat pada ujung bibir rawan dan rongga skapular. Di sisi lain, pada humerus kapsul terpasang dengan baik di leher anatomis. Dari bawah, ia memiliki struktur yang tipis, tetapi lebih tinggi adalah struktur yang lebih tebal karena tendon dari berbagai jenis otot yang dijalin ke dalam kapsul.

Fungsi bersama

Fungsi utama girdle bahu adalah untuk menyeimbangkan pergerakan lengan selama peningkatan ayunan. Artinya, kemampuan mekanik korset bahu memungkinkan pergerakan anggota tubuh dalam proyeksi yang berbeda pada sudut yang besar. Pada saat yang sama, lampiran kuat humerus (bergerak bebas) dan skapula (bergerak kondisional) diberikan.

Struktur sendi bahu memungkinkan untuk melakukan berbagai gerakan tungkai atas dalam rentang yang luas: rotasi, fleksor, pengalihan, ekstensor, dan tindakan aditif.

Kapasitas motorik artikulasi humerus

Gerakan dengan korset bahu yang terlibat mengarah pada fakta bahwa otot-otot secara bertahap mulai menggeser kapsul. Inilah yang mencegahnya dari cedera di antara sendi tulang. Kapsul adalah jembatan yang melewati alur, di mana serat tendon kepala otot (berkepala dua) berada. Serat-serat otot ini berasal dari ujung bibir sendi dan di atas tuberkulum, dan kemudian membentang ke alur antar-cod. Otot melewati bahu di mana ia ditutupi dengan membran sinovial. Yang terakhir memanjang ke atas dari serat tendon dan melewati ke membran sinovial kapsuler.

Fitur dinamika motor pada sambungan

Di atas kapsul ada tiga ligamen yang menempel pada leher anatomis bahu dan tulang rawan. Bundel membantu membuat rongga kapsul lebih kuat di depan. Bahu lainnya berisi ligamen koraco-humerus yang kuat. Mirip dengan jaringan fibrosa dari lapisan kapsular, yang berkisar dari tuberosus besar bahu ke proses coracoid.

Ligamentum koraco-akromial terletak di atas artikulasi artikularis bahu. Lengkungan bahu dibentuk oleh ligamentum ini, proses korakoid dan akromial. Lengkungan berkontribusi untuk perlindungan sendi dari atas, membuat pengangkatan bahu secara bertahap, mengangkat anggota tubuh ke depan dan sepanjang sisi di atas pinggang. Pada saat itu, ketika tangan naik di atas sabuk, pekerjaan pisau bahu dimulai.

Struktur tulang di bahu

Gerakan utama dalam artikulasi bahu dilakukan dengan bantuan kepala yang terletak di kedalaman tulang scapular. Sendi bahu berada di bawah tekanan berat. Karena itu, peradangan dan keausan struktural tulang adalah fenomena yang cukup sering. Untuk menegakkan diagnosis, dokter dapat merujuk ke pemeriksaan X-ray. Foto yang dihasilkan akan memungkinkan Anda untuk menilai kondisi sambungan secara akurat.

Seringkali ada penyakit pada sendi artikular, seperti: bawaan, traumatis, radang dan degeneratif. Dengan fraktur carry traumatis, dislokasi dan subluksasi. Lesi degeneratif termasuk arthrosis sendi, di mana tulang rawan dan jaringan tulang menipis, dan ada kehilangan gerakan. Osteoartritis terjadi pada orang tua. Ini mungkin karena gangguan metabolisme, cedera traumatis yang sering, penurunan intensitas pasokan darah ke sistem osteo-artikular. Abnormalitas kongenital adalah displasia sendi (kurangnya perkembangan penuh struktur tulang). Untuk penyakit radang termasuk radang sendi, diperoleh setelah cedera atau sebagai akibat dari proses sistemik dari jenis infeksi. Gangguan seperti itu harus diobati, karena berbahaya oleh perkembangan komplikasi serius.

Mekanisme ligamen bahu

Elemen paling penting dari mekanisme ligamen dibentuk oleh rotator cuff. Formasi ini meliputi otot-otot artikulasi bahu berikut: bulat kecil, hipojamat, subscapularis dan supraspinatus. Otot-otot ini mencegah cedera dan perpindahan kepala tulang dengan mobilitas otot-otot besar, yaitu: punggung, bisep, deltoid dan dada.

Ligamen bahu tidak memiliki kemungkinan peregangan yang kuat saat beban berat. Itulah yang menyebabkan istirahat mereka. Jika seseorang tidak berolahraga dan bergerak sedikit, otot dan sendi bahunya akan rapuh. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa orang-orang seperti itu telah mengurangi suplai darah, pasokan nutrisi yang tidak mencukupi untuk persendian, yang sering menyebabkan cedera.

Penyakit Artikular

Anda juga tidak harus bersemangat dengan aktivitas fisik yang berlebihan, karena ini akan menyebabkan kelelahan. Penyakit tendon dan otot berikut ini mungkin juga terluka:

  1. Peregangan ligamen setelah cedera memberikan kontribusi yang besar pada kemampuan motorik tangan manusia. Jika tidak diobati, proses inflamasi akan berkembang yang dapat menyebar ke jaringan di sekitarnya.
  2. Periarthritis sendi, yaitu proses peradangan pada tendon. Penyakit manusia ini biasa terjadi, dan terjadi setelah cedera: memar atau jatuh, atau setelah beban berat.

Sistem saraf dan sirkulasi sendi

Semua cedera dan patologi sendi bahu termasuk rasa sakit, yang mungkin memiliki derajat yang berbeda-beda. Sensasi menyakitkan adalah intensitas yang sangat kuat dan menghentikan kemampuan motorik tangan. Semua ini adalah mekanisme keamanan yang disediakan oleh fungsi saraf radial, toraks, aksila dan subscapular, yang menyediakan sinyal melalui sendi. Sindrom nyeri menyebabkan pembatasan gerakan pada artikulasi artikular yang rusak, yang memungkinkan jaringan yang meradang dan rusak pulih.

Perlu memperhatikan fakta bahwa rasa sakit di bahu dapat mengindikasikan cedera di tulang belakang leher atau dada. Dalam hal ini, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter yang mengarahkan pasien pada rontgen. Menurut foto yang diterima, diagnosis dibuat dan pengobatan ditentukan.

Sistem saraf dan sirkulasi sendi

Sistem pembuluh darah yang luas menyediakan darah. Pembuluh darah terlibat dalam pengangkutan oksigen, memberi makan jaringan artikulasi, dan terlibat dalam penghilangan produk dekomposisi bersama dengan darah. Sendi bahu dilokalisasi di sebelah dua arteri besar, yang membuat kerusakan berbahaya. Dengan perpindahan kepala yang kuat, atau dengan fraktur tipe fragmentasi, ada kemungkinan pecah atau penyempitan pembuluh darah.

Jika cedera pada sendi bahu telah menyebabkan mati rasa pada lengan atau perasaan lemah yang kuat, maka Anda harus segera mengunjungi dokter. Tanda-tanda tersebut menunjukkan pelanggaran proses sirkulasi darah, yang membutuhkan perawatan medis khusus.

Elemen artikular bantu bahu

Sendi bahu juga memasukkan komponen-komponen lain, yang menentukan kesehatan seluruh bahu.

  • Membran sinovial adalah lapisan tipis jaringan yang menutupi permukaan artikular dari dalam (kecuali tulang rawan). Komponen sendi bahu ini melakukan nutrisi elemen tulang karena jaringan pembuluh darah yang kaya. Selain itu, lapisan sinovial mengeluarkan rahasia khusus yang mengurangi gesekan pada sendi selama gerakan dan melindunginya dari keausan prematur. Dalam beberapa kasus, mungkin ada peradangan pada membran sinovial, yang disebut sinovitis.
  • Tas periarticular adalah struktur yang bertanggung jawab untuk melunakkan pergerakan semua komponen bahu dan melindunginya dari keausan. Tas dibuat dalam bentuk kantong dengan cairan. Peradangan kantong ini disebut radang kandung lendir.

Metode studi bahu

Gerakan dalam artikulasi humerus terkait erat dengan mobilitas korset bahu. Itulah sebabnya penelitian mereka paling sering dilakukan secara bersamaan. Selain pemeriksaan x-ray, sejumlah metode diagnostik lainnya digunakan.

  • Metode fisik (pemeriksaan, palpasi, tes untuk studi gerakan aktif dan pasif dalam sendi, tes fungsional).
  • Arthroscopy adalah metode invasif untuk visualisasi endoskopi komponen sendi.
  • Termografi - metode yang didasarkan pada analisis radiasi infra merah tubuh, digunakan untuk mengidentifikasi area peradangan.
  • Ultrasonografi - diagnosis ultrasound pada sendi bahu.
  • Analisis radionuklida adalah metode mempelajari tubuh manusia, berdasarkan pada pengenalan partikel radionuklida ke dalam tubuh dan mempelajari pergerakan dan penempatannya dalam jaringan dan organ.
  • Tusukan kantung sinovial digunakan untuk mempelajari cairan sinovial dan mengidentifikasi tanda-tanda peradangan.
  • Biopsi - digunakan untuk pemeriksaan mikroskopis sampel jaringan dari artikulasi artikular dan deteksi patologi pada tingkat sel.
Apakah persendian terasa sakit dan bengkak? Singkirkan rasa sakit dengan Artrodex!

Bentuk bahu

Sendi bahu manusia adalah sendi bulat antara humerus dan skapula. Sendi ditutupi dengan kapsul elastis, diperkuat dengan ligamen dan massa otot di sekitarnya. Pasokan darah dilakukan oleh amplop arteri humerus anterior dan posterior, arteri suprascapular, arteri hematoacromial. Otot-otot korset ekstremitas atas meliputi:

· Otot deltoid (saraf aksila),

· Otot supraspinatus

· Otot subakut (saraf supraminular)

· Otot kecil (aksila) dan bundar besar (subscapularis)

· Otot terluas dari punggung

· Otot pektoralis mayor

· Otot dada kecil

· Otot coraco-humerus (musculo-dermal)

Empat otot dari kelompok ini: supraspinatus, putaran minor subosseous, dan subscapularis - membentuk kapsul otot sendi bahu, atau rotator cuff.

PENTING UNTUK DIKETAHUI! Satu-satunya obat untuk nyeri pada persendian, radang sendi, osteoarthritis, osteochondrosis dan penyakit lain pada sistem muskuloskeletal, direkomendasikan oleh dokter! Baca lebih lanjut.

Sendi siku Struktur, bentuk, gerakan pada persendian dan otot-otot yang bekerja padanya.

Sendi siku adalah artikulasi dari tiga tulang: humerus, siku dan jari-jari. Sendi bahu-siku milik seperti-blok, itu dibentuk oleh blok kondilus medial humerus dan takik semilunar dari ulna. Sendi humerus-humerus, humerus-limpa, dan sendi artikular sinar-X bersama-sama dengan alat ligamen dan berotot memberikan fleksi dan ekstensi sendi siku, serta pronasi dan supinasi lengan bawah.

· Bisep bahu (otot-saraf)

· Otot bahu (otot-saraf)

· Triceps (saraf radial)

· Otot ulnaris (saraf radialis)

Pasokan darah ke sendi siku dilakukan melalui rete articulare cubiti, yang dibentuk oleh cabang-cabang a. brachialis, a. radialis dan a. ulnaris.

Persarafan sendi siku dilakukan oleh cabang nn. radialis, medianus dan n. ulnaris.

Fungsi sendi bahu

Pertama-tama, harus diklarifikasi: sendi bahu dan bahu (kata-kata yang dalam percakapan sehari-hari memperoleh status sinonim) adalah konsep yang sama sekali berbeda. Sendi bahu adalah koneksi permukaan artikular skapula dengan kepala artikular humerus. Sebenarnya, bahu berasal dari sendi bahu - tulang tubular, yang melekat di satu ujung ke sendi bahu dan yang lainnya ke tulang ulnar.

Fungsi utama dari sendi bahu adalah untuk menstabilkan gerakan tungkai atas dengan peningkatan amplitudo gerakan mereka.

Sederhananya, biomekanik dari sendi bahu memungkinkan Anda untuk membuat gerakan dengan tangan Anda dalam beberapa proyeksi di bawah sudut lebar dan pada saat yang sama memberikan keterikatan yang kuat dari elemen yang bergerak bebas (bahu) ke gerakan kondisional (tulang bahu).

Karena struktur sendi bahu, seseorang dapat melakukan gerakan dengan tangannya dalam rentang yang luas: adduksi dan abduksi lengan, fleksi dan ekstensi, rotasi.

Selain itu, gerakan ini dapat "tipis" - dengan penyimpangan dari sumbu konvensional dalam beberapa derajat, sebelum rotasi, mendekati 360 derajat, dan juga ditujukan untuk keakuratan gerakan atau kekuatannya. Semua ini menjadi mungkin karena struktur kompleks sendi bahu, desainnya termasuk berbagai "elemen pemasangan".

Fitur struktur sendi bahu

Mungkin perbedaan yang paling "tidak menyenangkan" dari sendi bahu dari sendi tubuh lainnya adalah perbedaan antara ukuran strukturnya.

Lubang di tulang bahu, di mana kepala humerus dimasukkan, menyerupai piring datar. Diameter "cawan" ini secara signifikan lebih kecil dari diameter kepala artikular bahu. Secara visual, ini dapat direpresentasikan sebagai bola besar yang tergeletak di piring kecil dan siap untuk jatuh kapan saja.

Di satu sisi, fitur ini berfungsi sebagai jaminan amplitudo gerakan bebas di sendi bahu. Tetapi di sisi lain, gerakan atau gerakan yang terlalu tiba-tiba, disertai dengan penggunaan kekuatan (sentakan lengan, jatuh dengan pukulan ke sendi bahu, dll.) Dapat menyebabkan hilangnya kepala bahu dari sendi.

Dan meskipun kepala dikelilingi oleh manset elastis, yang berfungsi sebagai semacam limiter, dislokasi bahu adalah cedera yang sangat umum. Dengan dislokasi dengan perpindahan struktur yang signifikan, bahkan ligamen dan kerusakan otot mungkin terjadi.

Struktur tulang sendi bahu

Seperti telah disebutkan, sendi bahu dibentuk oleh dua elemen tulang utama: kepala tulang bahu dan bagian artikular skapula. Bagian utama dari gerakan dalam persendian ini adalah mobilitas kepala dalam pendalaman tulang skapular.

Karena sambungan bahu bertanggung jawab atas sebagian besar dari semua tekanan yang dikenakan pada sabuk bahu, tidak mengherankan bahwa keausan struktur tulangnya dan proses inflamasi di dalamnya sangat umum.

Penyakit paling umum yang mempengaruhi jaringan tulang artikulasi adalah sebagai berikut:

Kembalikan SENJATA sepenuhnya tidak sulit! Yang paling penting 2-3 kali sehari untuk menggosok bagian yang sakit ini.

Peralatan ligamen sendi bahu

Jauh dari menjadi yang terbesar, tetapi - tanpa berlebihan - komponen terpenting dari peralatan ligamen adalah otot-otot kecil manset rotator. Kompleks ini termasuk otot supraspinatus, subosterior, bundar kecil dan subscapularis.

Mereka berfungsi sebagai pemecah masalah untuk mencegah kerusakan dan perpindahan kepala humerus selama operasi otot-otot terbesar korset bahu - deltoid, biceps, thoracic dan dorsal.

Ligamen artikular-bahu diwakili oleh jaringan fibrosa yang kuat yang secara kaku menghubungkan struktur tulang. Sayangnya, kekuatan dan kekakuan mereka adalah penyebab utama kerusakan: tanpa kemampuan untuk meregangkan secara signifikan, dengan beban yang signifikan, ligamen dapat rusak.

Dari hal tersebut di atas, orang mungkin mendapatkan kesan bahwa sendi bahu adalah struktur yang sangat rapuh. Tetapi pernyataan ini hanya berlaku dalam kasus-kasus di mana seseorang mengabaikan aktivitas fisik dan olahraga, menjalani gaya hidup yang menetap. Sendi (tidak hanya bahu) dari orang-orang seperti itu ditandai dengan suplai darah yang tidak mencukupi, gangguan pasokan nutrisi dan, oleh karena itu, di bawah beban yang bahkan tidak signifikan, mereka terluka.

Dengan aktivitas yang sehat, kepatuhan terhadap norma-norma nutrisi yang sehat dan cara kerja serta istirahat, sendi bahu bisa disebut sebagai salah satu yang terkuat dan paling bertahan lama dalam tubuh manusia.

Tetapi beban berlebihan pada sendi bahu, terutama yang tidak bergantian dengan istirahat yang tepat, dapat memicu kondisi yang dikenal sebagai "kelelahan sendi". Namun, faktor apa pun dapat menyebabkan peradangan atau kerusakan pada jaringan otot dan tendon:

  • periartritis sendi bahu (radang tendon) - penyakit umum yang berkembang sebagai respons terhadap cedera (jatuh, memar) atau aktivitas yang berlebihan;
  • keseleo mengikuti cedera dan dapat menyebabkan hilangnya fungsi motorik tungkai atas secara signifikan. Jika tidak diobati, radang sering berkembang dan menyebar ke jaringan ligamen di sekitarnya.

Jaringan peredaran darah dan saraf dari sendi

Setiap penyakit atau kerusakan pada sendi bahu disertai dengan rasa sakit, yang jarang dapat digambarkan sebagai "tidak signifikan." Nyeri bisa sangat parah sehingga bahkan gerakan yang paling sederhana pun menjadi tidak mungkin.

Ini adalah mekanisme pelindung, karena fungsi saraf toraks, radial, subscapularis dan aksila, yang menyediakan konduksi sinyal melalui sendi bahu.

Karena sindrom nyeri, sendi yang rusak atau sakit secara paksa "dinonaktifkan" (dengan nyeri parah, sulit untuk melakukan gerakan apa pun), yang memberi waktu jaringan yang terluka atau meradang pulih kembali.

Penting: nyeri pada sendi bahu dapat disebabkan oleh cedera atau penyakit pada tulang belakang leher dan dada, yang membutuhkan perhatian medis segera.

Jaringan pembuluh yang luas yang mengangkut nutrisi dan oksigen ke jaringan junction bertanggung jawab untuk suplai darah dan menghilangkan produk-produk dekomposisi dengan darah. Tetapi dua arteri besar berjalan di dekat sendi bahu, yang membuat cedera berbahaya: dengan pemindahan kepala yang signifikan atau fraktur fragmentasi, ada risiko kompresi atau pecahnya pembuluh darah.

Penting: setiap cedera bahu yang disertai mati rasa pada lengan dari sisi yang terluka dan perasaan lemah secara umum (bahkan jika tidak ada perdarahan) perlu dikunjungi oleh dokter sesegera mungkin setelah cedera. Tanda-tanda ini dapat mengindikasikan pelanggaran sirkulasi darah, yang membutuhkan perawatan medis yang terampil.

Struktur lainnya

Struktur sendi bahu termasuk struktur lain, kesehatan yang sangat penting untuk kemampuan bergerak:

  • membran sinovial adalah lapisan tipis jaringan yang melapisi permukaan bagian dalam artikulasi (dengan pengecualian area yang ditutupi tulang rawan). Cangkang ini, kaya akan pembuluh darah, adalah sumber utama nutrisi untuk tulang rawan dan jaringan tulang. Selain itu, cangkang menghasilkan cairan yang melunakkan gesekan selama gerakan dan melindungi struktur internal dari keausan. Dengan cedera, serta komplikasi artritis dan infeksi sistemik, sinovitis dapat berkembang - peradangan pada membran sinovial.
  • tas paraartikel secara bersamaan melakukan dua fungsi. Mereka memfasilitasi pergerakan semua elemen artikular dan periartikular dan pada saat yang sama mencegah keausan prematur mereka. Ini adalah "kantong" kecil yang terletak dekat dengan sambungan dan diisi dengan cairan khusus yang memungkinkan struktur periarticular tidak saling "bergesekan", tetapi meluncur. Peradangan kantong ini - radang kandung lendir - adalah kejadian umum dengan cedera (terutama dengan luka kulit yang terinfeksi) dan penyakit menular yang umum.

PENTING UNTUK DIKETAHUI! Satu-satunya obat untuk nyeri pada persendian, radang sendi, osteoarthritis, osteochondrosis dan penyakit lain pada sistem muskuloskeletal, direkomendasikan oleh dokter! Baca lebih lanjut.

Setelah merawat aktivitas yang sehat, nutrisi yang baik, istirahat yang tepat, serta beralih ke dokter jika ada tanda-tanda masalah pada persendian, Anda dapat memperpanjang "hidupnya" dan mempertahankan kualitas hidup Anda yang tinggi selama bertahun-tahun.

Fakta penting:
Penyakit sendi dan kelebihan berat badan selalu dikaitkan satu sama lain. Jika Anda secara efektif menurunkan berat badan, maka kesehatan akan meningkat. Apalagi tahun ini menurunkan berat badan jauh lebih mudah. Setelah semua, muncul cara yang...
Seorang dokter terkenal memberi tahu >>>

Tulang dan Bahu

Tulang Bahu

Girdle ekstremitas atas terdiri dari tulang belikat dan tulang selangka.

Skapula adalah tulang berbentuk segitiga datar yang terletak di permukaan belakang tubuh. Ini memiliki tiga tepi: atas, medial dan lateral, dan di antara mereka ada tiga sudut: lateral, bawah dan atas. Sudut lateral sangat tebal dan memiliki rongga artikular, yang berfungsi untuk menyatukan skapula dengan kepala humerus. Tempat sempit yang berdekatan dengan cekungan disebut leher skapula. Di atas dan di bawah rongga artikular adalah bukit - supra-artikular dan subartikular. Sudut bawah terletak kira-kira setinggi tepi atas tulang rusuk kedelapan dan mudah dirasakan di bawah kulit. Sudut atas diputar ke dalam dan ke atas.

Permukaan tulang rusuk skapula menghadap tulang rusuk; permukaan ini agak cekung dan membentuk fossa subscapular. Permukaan belakang skapula adalah cembung dan memiliki tulang belakang memanjang dari tepi bagian dalam skapula ke sudut luarnya. Lengan membagi permukaan dorsal skapula menjadi dua lubang: supraspinous dan subosseous, di mana otot-otot dengan nama yang sama berada. Bilah bahu mudah terasa di bawah kulit. Secara lahiriah, ia masuk ke proses humerus dari skapula (akromion), yang terletak di atas sendi bahu. Titik terluarnya berfungsi sebagai titik identifikasi dalam menentukan lebar bahu. Selain akromion, skapula memiliki proses coracoid yang menghadap ke depan, yang berfungsi untuk melampirkan otot dan ligamen.

Klavikula adalah tulang berbentuk S berbentuk tabung yang melengkung di sepanjang sumbu panjang. Letaknya secara horizontal di depan dan di atas dada di perbatasan dengan leher, menghubungkan dengan ujung medial - sternum ke sternum, dan lateral ke akromial dengan skapula. Klavikula terletak langsung di bawah kulit dan mudah dirasakan sepanjang panjangnya. Dengan permukaan yang lebih rendah, ia melekat menggunakan ligamen dan otot ke tulang rusuk, dan ligamen ke tulang belikat. Dengan demikian, pada permukaan bawah klavikula terdapat kekasaran dalam bentuk tuberkel dan garis.

Tulang daerah humerus pada tungkai atas bebas

Bahu hanya berisi satu tulang - humerus. Humerus adalah tulang tubular yang khas. Tubuhnya di bagian atas memiliki bentuk bulat di bagian melintang, dan di bagian bawah memiliki bentuk segitiga.

Di ujung atas (epifisis proksimal) humerus adalah kepala humerus. Ini memiliki bentuk belahan, menghadap tulang belikat dan menanggung permukaan artikular, yang disebut leher anatomis dari humerus adjoins. Di luar dari leher ada dua tanjakan yang berfungsi untuk melampirkan otot: tanjakan besar, menghadap ke luar, dan tanjakan kecil, menghadap ke depan. Dari masing-masing gundukan turun ke puncak. Di antara tubercles dan ridges ada alur di mana tendon dari kepala panjang otot biseps lewat. Di bawah tuberkel adalah tempat humerus yang paling menyempit - serviks pembedahannya.

Pada permukaan luar tubuh (diafisis) humerus ada tuberositas deltoid, yang melekat pada otot deltoid. Dengan perkembangan otot deltoid sebagai hasil pelatihan olahraga, tidak hanya terdapat peningkatan tuberositas deltoid, tetapi juga peningkatan ketebalan seluruh lapisan tulang padat di daerah ini. Pada permukaan posterior tubuh humerus, ada alur saraf radial dari atas ke bawah dan ke luar.

Ujung bawah (epifisis distal) humerus membentuk kondilus dan memiliki permukaan artikular yang berfungsi untuk artikulasi dengan tulang lengan bawah. Bagian medial dari permukaan artikular, diartikulasikan dengan ulna, disebut blok humerus, sedangkan lateral, diartikulasikan dengan jari-jari, memiliki bentuk bulat dan disebut kepala kondilus humerus. Di atas blok, ada lubang di depan dan belakang, di mana, ketika lengan ditekuk dan diperpanjang, proses tulang ulna, mahkota (depan) dan ulna (belakang), masuk. Lubang - lubang ini adalah nama yang tepat: lubang koroner depan dan fossa belakang olecranon. Di kedua sisi ujung distal humerus terletak medial dan lateral namyschiki, mudah teraba di bawah kulit, terutama medial, karena pada sisi belakangnya terdapat sulkus saraf ulnaris. Nadmischelki berfungsi untuk menempelkan otot dan ligamen.

Perangkat koneksi bahu

Sendi acromioclavicular

Sendi acromioclavicular menghubungkan klavikula dengan skapula. Bentuk permukaan artikular biasanya rata. Kemungkinan transformasi sendi pada synchondrosis. Sendi diperkuat oleh ligamentum koraco-klavikula, yang memanjang dari proses koracoid skapula ke permukaan bawah klavikula. Skapula relatif terhadap klavikula dapat menghasilkan rotasi di sekitar sumbu sagital yang melewati sendi, serta gerakan kecil di sekitar sumbu vertikal dan transversal. Dengan cara ini, gerakan-gerakan kecil pada sendi arcuate-clavicular dapat terjadi di sekitar tiga sumbu yang saling tegak lurus. Karena sambungannya memiliki bentuk yang rata, mobilitasnya agak tidak signifikan dan dimungkinkan karena sifat elastis tulang rawan artikular.

Ligamen koraco-akromial dan transversal atas milik ligamen skapular. Yang pertama mirip dengan pelat segitiga memanjang dari akromion skapula ke proses berbentuk paruh. Ini membentuk apa yang disebut lengkungan sendi bahu dan berpartisipasi dalam membatasi mobilitas di dalamnya selama penculikan bahu.

Sendi bahu

Sendi bahu dibentuk oleh kepala bahu dan rongga artikular skapula. Ini memiliki bentuk bulat. Permukaan artikular kepala berhubungan dengan sekitar sepertiga dari bola. Rongga artikular skapula sama dengan hanya sepertiga atau bahkan seperempat permukaan artikular kepala. Kedalaman rongga artikular meningkat karena bibir artikular yang membentang di sepanjang tepi rongga artikular.

Kapsul sendi tipis dan berukuran besar. Itu dimulai di dekat bibir artikular dan melekat pada leher anatomis humerus. Lapisan dalam kapsul menyebar melalui sulkus di antara punuk humerus, membentuk interventrum sinovial vagina di sekitar tendon kepala panjang biseps bahu. Kapsul sendi diperkuat oleh ligamentum koraco-humerus, yang berasal dari proses korapoid skapula dan dijalin ke dalam kapsul sendi. Selain itu, serat-serat otot yang lewat di dekat sendi bahu dijalin ke dalam kapsul. Ini termasuk: supraspinatus, subspesies, subscapularis, dan otot bulat kecil. Otot-otot ini tidak hanya memperkuat sendi bahu, tetapi selama gerakan di dalamnya, mereka menarik bagian yang sesuai dari kapsul, mencegahnya terjepit.

Karena bentuk bulat dari permukaan artikular tulang diartikulasikan di sendi bahu, gerakan di sekitar tiga sumbu saling tegak lurus mungkin: melintang, sagital dan vertikal. Di sekitar sumbu sagital mengarah dan mengarah ke bahu, di sekitar gerakan melintang-maju (membungkuk) dan gerakan mundur (ekstensi), di sekitar sumbu vertikal - berputar ke dalam dan ke luar, yaitu pronasi dan supinasi. Selain itu, gerakan melingkar dimungkinkan pada sendi bahu (sirkulasi). Gerakan di sendi bahu sering dikombinasikan dengan gerakan-gerakan korset ekstremitas atas. Akibatnya, anggota tubuh bagian atas yang memanjang dapat digambarkan sekitar belahan. Namun, gerakan hanya pada sendi bahu memiliki amplitudo yang jauh lebih kecil. Ekstremitas atas dapat diperpanjang tidak lebih dari ke tingkat cakrawala, yaitu sekitar 90 °. Pergerakan lebih lanjut, yang menyebabkan lengan dapat diangkat, terjadi terutama karena pergerakan tulang belikat dan tulang selangka. Pengamatan pada orang yang hidup menunjukkan bahwa ketika lengan dinaikkan ke atas, sudut bawah bilah bahu ditarik ke luar, yaitu bilah bahu, dan dengan itu seluruh sabuk tungkai atas berputar di sekitar sumbu sagital.

Menjadi salah satu sendi seluler tubuh manusia yang paling mobile, sendi bahu sering rusak. Hal ini disebabkan oleh kehalusan kapsul artikularnya, serta besarnya kemungkinan pergerakan di dalamnya.

Ekstremitas atas adalah bagian yang paling mobile dari alat motorik tubuh manusia. Jika Anda mendeskripsikan belahan bumi dengan lengan panjang, seperti jari-jari, Anda akan mendapatkan ruang di mana bagian distal ekstremitas atas, sikat, dapat bergerak ke segala arah. Tingkat mobilitas yang tinggi dari sambungan tungkai atas disebabkan oleh otot yang berkembang dengan baik, yang biasanya dibagi menjadi: otot tungkai atas dan otot tungkai atas bebas. Pada saat yang sama, banyak otot-otot tubuh, yang berasal dari tulang-tulangnya atau melekat padanya, mengambil bagian dalam gerakan-gerakan tungkai atas.

OTOT DARI BAHU BELT DAN BAHU

Otot-otot korset tungkai atas

Otot-otot sabuk ekstremitas atas meliputi: otot deltoid, otot supraspinatus dan subruang, otot bulat kecil dan besar, subscapularis.

Otot deltoid terletak di atas sendi bahu. Dimulai dari awn skapula, akromion dan ujung aklimat klavikula, dan melekat pada humerus ke tuberositas deltoid. Bentuk otot agak menyerupai huruf Yunani terbalik "delta", dari mana namanya berasal. Otot deltoid terdiri dari tiga bagian - anterior, mulai dari klavikula, tengah - dari akromion dan belakang - dari tulang belikat skapula.

Fungsi otot deltoid sangat kompleks dan beragam. Jika bagian depan dan belakang otot bekerja secara bergantian, maka anggota tubuh tertekuk dan memanjang. Jika seluruh otot tegang, maka bagian depan dan belakangnya bertindak satu terhadap yang lainnya pada sudut tertentu dan arah dari resultannya bertepatan dengan arah serat dari bagian tengah otot. Dengan demikian, sepenuhnya mengejan, otot ini menghasilkan abduksi bahu.

Otot memiliki banyak lapisan jaringan ikat, dalam kaitannya dengan bundel individual yang bergerak pada sudut tertentu. Fitur struktur ini terutama berkaitan dengan bagian tengah otot, membuatnya multi-lingkaran dan berkontribusi terhadap peningkatan daya angkat.

Ketika berkontraksi, otot deltoid pada awalnya sedikit meningkatkan humerus, tetapi abduksi tulang ini terjadi setelah kepalanya bersandar pada lengkungan sendi humerus. Ketika nada otot ini sangat besar, bahu dengan posisi berdiri yang tenang agak ditarik. Karena otot melekat pada tuberositas deltoid, yang terletak di luar dan di depan bagian atas humerus, ia juga dapat berpartisipasi dalam memutarnya di sekitar sumbu vertikal, yaitu: bagian anterior, klavikular, otot tidak hanya mengangkat lengan ke depan (fleksi), tetapi juga menembus dia, dan bagian belakang tidak hanya membungkuk, tetapi juga supiniruet. Jika bagian anterior otot deltoid bekerja bersama dengan yang di tengah, maka menurut aturan jajaran genjang gaya, otot melentur dan sedikit menggerakkan lengan. Jika bagian tengah bekerja bersama dengan punggung, maka ekstensi dan penculikan lengan terjadi secara bersamaan. Kekuatan bahu otot ini, di mana ia harus bekerja, lebih kecil dari bahu gravitasi.

Otot deltoid berkontribusi signifikan terhadap penguatan sendi bahu. Membentuk tonjolan yang diucapkan, itu menentukan bentuk seluruh area sendi. Antara otot utama deltoid dan pectoralis ada alur yang terlihat jelas pada kulit. Margin posterior otot deltoid juga dapat dengan mudah ditentukan pada orang yang hidup.

Otot supraspinatus memiliki bentuk segitiga dan terletak di fossa supraspinatus skapula. Dimulai dari fossa ini dan fasia yang menutupinya dan melekat pada tuberkel besar humerus, dan juga sebagian ke kapsul sendi humerus.

Fungsi otot adalah untuk mengangkat bahu dan mengencangkan kapsul sendi dari sendi bahu selama gerakan ini.

Pada orang yang hidup, otot ini tidak terlihat, karena ditutupi dengan otot-otot lain (trapesium, deltoid), tetapi dapat dirasakan, ketika ia dalam keadaan berkontraksi (melalui otot trapezius).

Otot subosseous terletak di fossa subosseous dari skapula, dari mana ia dimulai. Selain itu, tempat awal otot ini pada skapula adalah fasia subosik yang berkembang dengan baik. Otot hypojac menempel pada tuberkel besar humerus, sebagian ditutupi oleh otot trapesium dan deltoid.

Fungsi dari subostomi adalah untuk membawa, berbaring, dan memperpanjang bahu pada sendi bahu. Karena otot ini sebagian melekat pada kapsul sendi bahu, otot ini secara bersamaan menarik ke atas dan mencegahnya terjepit ketika bahu di supinasi.

Otot bulat kecil, pada kenyataannya, adalah bagian bawah dari otot sebelumnya. Dimulai dari tulang belikat dan melekat pada tuberkel besar humerus. Fungsinya untuk membantu membawa, supinasi, dan ekstensi bahu.

Otot bundar yang besar dimulai dari sudut bawah tulang belikat dan melekat pada kerang tuberkel kecil humerus. Dalam bentuknya, otot berbentuk segi empat daripada bulat, tetapi pada orang yang hidup, ketika dikontrak, itu benar-benar bertindak sebagai elevasi bentuk bulat. Pada penampang, otot ini juga memiliki bentuk agak membulat.

Fungsi otot bundar besar adalah untuk membawa, pronasi dan ekstensi bahu. Pada asalnya, dan juga fungsinya, otot ini terhubung erat dengan otot punggung terluas.

Otot subscapularis terletak di permukaan depan skapula, mengisi fossa subscapularis, dari mana skapula dimulai. Itu menempel pada tubercle kecil humerus.

Fungsi dari otot subscapularis adalah bahwa, bekerja bersama dengan otot-otot sebelumnya, ia memimpin bahu; bertindak secara terpisah, adalah pengaturnya. Sebagian, otot ini melekat pada kapsul sendi bahu, yang tertunda selama pronasi bahu. Menjadi multi-pediatrik, subscapularis memiliki kekuatan pengangkat yang signifikan.

Otot bahu

Otot-otot bahu dibagi menjadi dua kelompok. Kelompok anterior terdiri dari otot fleksor: otot koraco-brakialis, otot brakialis, dan otot biseps bahu. Kelompok belakang termasuk otot ekstensor: trisep bahu dan otot siku.

Otot koraco-humerus dimulai dari proses koracoid skapula, tumbuh bersama dengan kepala pendek biseps bahu dan otot pektoralis utama, dan melekat pada humerus di tepi atas otot brakialis. Fungsi otot koraco-brakialis adalah untuk melenturkan bahu, serta sebagian dalam pengurangan dan pronasi.

Otot bahu dimulai dari bagian bawah permukaan anterior humerus dan dari partisi intermuskular bahu, dan melekat pada tuberositas ulna dan proses koronoidnya. Otot bahu ditutupi di depan oleh otot bisep bahu. Fungsi otot bahu adalah partisipasinya dalam melenturkan lengan bawah.

Otot biseps bahu memiliki dua kepala, dimulai pada skapula dari tuberkulum supra-artikular (kepala panjang) dan dari proses coracoid (kepala pendek). Otot menempel pada lengan ke tuberositas jari-jari dan ke fasia lengan bawah. Itu milik otot dua sendi. Sehubungan dengan sendi bahu, otot biseps bahu adalah fleksor bahu, tetapi dalam kaitannya dengan siku itu adalah fleksor dan penopang lengkung lengan bawah.

Karena kedua kepala otot biseps bahu, panjang dan pendek, melekat pada tulang belikat agak jauh satu sama lain, fungsinya berkaitan dengan pergerakan bahu tidak sama: kepala panjang menekuk dan menarik bahu, pendek membengkokkan dan memimpinnya. Sehubungan dengan lengan, otot bisep bahu adalah fleksor yang kuat, karena memiliki otot yang jauh lebih besar daripada otot brakialis, bahu kekuatan, dan, lebih jauh, punggung kaki, jauh lebih kuat dari punggung kaki lengan yang sebenarnya. Fungsi supinatorial otot biseps agak berkurang karena fakta bahwa dengan aponeurosisnya, otot masuk ke fasia lengan bawah.

Otot biseps bahu terletak di bagian depan permukaannya langsung di bawah kulit dan fasia sendiri; Otot mudah teraba, baik di bagian berotot maupun di tendon, di tempat perlekatan pada jari-jari. Terutama terlihat di bawah kulit adalah tendon otot ini ketika lengan bengkok. Alur humerus medial dan lateral terlihat jelas di bawah tepi luar dan dalam biseps bahu.

Otot triceps bahu terletak di permukaan belakang bahu, ia memiliki tiga kepala dan merupakan otot dua sendi. Dia berpartisipasi dalam gerakan bahu dan lengan, menyebabkan ekstensi dan adduksi pada sendi bahu dan ekstensi pada siku.

Kepala panjang triceps dimulai dari tuberkulum artikular skapula, dan kepala medial dan lateral dimulai dari permukaan posterior humerus (medial lebih rendah, dan lateral berada di atas alur saraf radial) dan dari septa intermuskular internal dan eksternal. Ketiga kepala bertemu bersamaan dengan tendon yang sama, yang berakhir di lengan bawah, melekat pada proses ulnaris ulna. Otot besar ini terletak di bawah kulit. Dibandingkan dengan antagonisnya, fleksor bahu dan lengan bawah, itu lebih lemah.

Antara kepala medial dan lateral otot triceps bahu, di satu sisi, dan humerus, di sisi lain, adalah kanal otot bahu; saraf radial dan arteri pundak terletak di dalamnya.

Otot ulnaris dimulai dari epikondilus lateral humerus dan ligamentum kolateral radialis, serta dari fasia; ia melekat pada bagian atas permukaan posterior dan, sebagian, pada proses ulnaris ulna pada bagian atasnya. Fungsi otot adalah perpanjangan dari lengan bawah.

Mengingat semua otot yang terletak di sendi bahu, mudah untuk melihat bahwa tidak ada otot di dalam dan di bawahnya. Sebagai gantinya, ada lesung pipit, yang disebut rongga aksila, yang memiliki signifikansi topografi yang penting, karena pembuluh dan saraf ke anggota gerak atas melewatinya.

Rongga aksila dalam bentuknya agak menyerupai piramida, dengan alasnya menghadap ke bawah dan ke luar, dan puncaknya ke atas dan ke dalam. Ia memiliki tiga dinding, di mana anterior dibentuk oleh otot-otot dada besar dan kecil, punggung - oleh subscapularis, otot bulat besar dan otot terluas punggung, otot medial - oleh otot serratus depan. Di celah antara dinding depan dan belakang adalah otot-otot: kepala koroner-humerus dan pendek otot bisep bahu. Rongga aksila di apeksnya memiliki celah yang terletak di antara tulang rusuk pertama dan klavikula (otot subklavia). Ketika bahu ditarik, fossa aksila terlihat jelas, sesuai dengan lokasi rongga aksila. Terutama jika fossa diindikasikan jika otot tegang. Selama pengurangan bahu itu merapikan.

Gerakan tungkai atas

Gerakan korset ekstremitas atas

Sabuk ekstremitas atas berfungsi tidak hanya sebagai pendukung bagi ekstremitas atas, tetapi juga meningkatkan mobilitasnya dengan gerakannya. Gerakan-gerakan girdle ekstremitas atas tidak hanya melibatkan otot-otot yang memiliki titik perlekatan mereka di sini, tetapi juga otot pektoralis utama dan otot latissimus dorsi (melalui humerus).

Semua variasi gerakan kompleks korset ekstremitas atas dapat diuraikan menjadi aksi motorik sederhana:

  1. gerakan bolak-balik (yang pertama disertai dengan penculikan skapula dari tulang belakang, dan yang kedua - dengan membawanya kembali);
  2. menaikkan dan menurunkan tulang belikat dan tulang selangka;
  3. pergerakan sudut bawah blade ke dalam dan ke luar;
  4. gerakan melingkar dari ujung luar dari klavikula dan skapula.

Gerakan korset tungkai atas ke depan menghasilkan otot-otot berikut:

  1. otot pectoralis mayor (melalui humerus);
  2. otot dada kecil;
  3. otot gigi depan.

Pergerakan sabuk punggung atas menghasilkan:

  1. otot trapezius
  2. otot romboid besar dan kecil,
  3. otot latissimus dorsi (melalui humerus).

Pengangkatan korset tungkai atas terjadi sementara secara bersamaan mengontraksikan otot-otot berikut:

  1. balok atas otot trapezius, yang menarik ujung terluar klavikula dan proses humerus skapula;
  2. otot-otot yang mengangkat skapula;
  3. otot-otot belah ketupat, dalam dekomposisi resultan yang mana ada beberapa komponen yang diarahkan ke atas;
  4. otot sternokleidomastoid (dengan posisi kepala dan leher tetap).

Untuk pergerakan sabuk tungkai atas cukup turun untuk mengendurkan otot, mengangkatnya, karena tungkai itu juga jatuh di bawah pengaruh gravitasi tungkai atas. Penurunan aktif berkontribusi:

  1. otot dada kecil
  2. otot subklavia,
  3. balok otot trapezius yang lebih rendah,
  4. gigi bawah serratus anterior,
  5. bundel bawah otot pektoralis utama
  6. bundel bawah otot terluas punggung.

Rotasi skapula sudut bawah ke luar sangat penting, karena karena gerakan ini tungkai atas naik di atas tingkat sabuk tungkai atas. Itu terjadi sebagai akibat dari:

  1. aksi sepasang kekuatan yang dibentuk oleh bagian atas dan bawah otot trapezius;
  2. kontraksi otot serratus anterior. Rotasi skapula sudut bawah ke dalam terjadi di bawah aksi gravitasi tungkai atas. Implementasi gerakan ini membantu:
  3. otot dada besar dan kecil,
  4. bagian bawah otot rhomboid,
  5. otot punggung terluas (melalui humerus).

Gerakan melingkar dari sabuk tungkai atas terjadi sebagai akibat dari kontraksi alternatif dari semua otot yang bekerja padanya.

Gerakan lengan atas

Gerakan tungkai atas bebas ditentukan oleh derajat kebebasan yang diijinkan dalam persendiannya. Tidak peduli seberapa kompleks dan beragamnya gerakan tungkai atas, semuanya dapat dianggap sebagai kombinasi dari gerakan sederhana yang dilakukan dalam sendi tertentu. Pada saat yang sama, gerakan di sekitar setiap sumbu rotasi dilakukan oleh sekelompok otot tertentu. Otot-otot berikut terlibat dalam gerakan bahu di sendi bahu.

Penculikan bahu: 1) otot deltoid, 2) otot supraspinatus.

Pengurangan bahu: 1) otot pektoralis utama, 2) otot latissimus dorsi, 3) otot rasuli, 4) otot bundar besar dan kecil, 5) otot subscapularis, 6) kepala panjang triceps bahu, 7) otot korak-brakialis.

Fleksi bahu: 1) bagian depan otot deltoid, 2) otot pectoralis mayor, 3) otot korako-brakialis, 4) otot biseps bahu.

Perpanjangan bahu: 1) bagian belakang otot deltoid, 2) otot latissimus dorsi, 3) otot rasuli, 4) otot bundar besar dan kecil, 5) otot tricep bahu.

Pronasi bahu: 1) subskapularis, 2) otot pectoralis mayor, 3) bagian anterior otot deltoid, 4) otot latissimus dorsi, 5) otot bundar besar, 6) otot korako-brakialis.

Supinasi bahu: 1) subostum, 2) otot bundar kecil, 3) otot deltoid posterior.

Gerakan melingkar bahu terjadi dengan reduksi alternatif semua otot yang terletak di sekitar sendi bahu.

Struktur

Sendi bahu terletak di bagian atas lengan. Ini paling dekat dengan tubuh dan merupakan bagian terbesar dari tungkai atas. Terdiri dari:

  • Permukaan artikular pada skapula.
  • Humerus, yang dikelilingi oleh otot longitudinal.
  • Jaringan ikat.
  • Jaringan adiposa subkutan.
  • Kulit
  • Bibir sinovial.
  • Kapsul elastis, yang merupakan sendi bahu.
  • Ligamen dan lapisan otot yang tebal memperkuat bahu.

Komunikasi dengan sistem saraf pusat dilakukan melalui saraf aksila, serta cabang-cabang saraf toraks, radial, dan subscapular yang panjang.

Gerakan di sendi bahu dapat dilakukan oleh pria di semua pesawat. Berkat mobilitas khusus persendian ini, lengan dapat diangkat dengan bebas, ditarik ke belakang kepala dan punggung. Anatomi sendi bahu yang tidak biasa menyebabkan ketidakstabilan dan penampilan risiko cedera yang tinggi.

Fungsi

Mobilitas bahu yang tinggi karena kerja efektif tidak hanya artikulasinya. Semua rentang gerakan yang diperlukan tersedia karena kerja kumulatif semua sendi lengan dan korset bahu. Ada tiga sumbu gerak sambungan ini:

  1. Gandar depan. Bertanggung jawab atas fungsi fleksi dan ekstensi.
  2. Sumbu sagital. Terlibat dalam penculikan tangan.
  3. Sumbu vertikal Atur rotasi.

Sendi bahu itu sendiri mampu memastikan mobilitas anggota tubuh atas hanya sampai garis bahu. Untuk melakukan gerakan tertentu, berbagai segmen terhubung untuk berfungsi:

  1. Untuk mengangkat atau menurunkan lengan, dan juga untuk membawanya di belakang, fleksi atau ekstensi dilakukan. Pada saat yang sama, sambungan bahu hanya bekerja hingga sumbu horizontal. Di samping pekerjaan terhubung klavikula dan skapula.
  2. Ketika melakukan gerakan yang menyerupai mengepakkan sayap, setelah persendian membawa anggota badan ke tingkat bahu, tulang belikat dan tulang belakang terlibat. Dengan demikian, tangan naik ke sumbu vertikal.
  3. Mengangkat bahu membutuhkan kerja simultan dari sendi bahu, tulang selangka dan tulang belikat.
  4. Gerakan rotasi lengan di sekitar tiga sumbu utama dilakukan oleh interaksi tungkai atas, tulang belikat dan tulang selangka.

Tulang

Sendi bahu terbentuk dengan menggabungkan bagian atas tulang bahu (kepala) dengan skapula. Kalau tidak, itu disebut bola karena kepala bulat. Bentuknya persis sesuai dengan kontur permukaan artikular. Persimpangan ini disebut rongga artikular (glenoidal). Pada titik ini, humerus dan skapula membentuk sendi. Humerus dipegang di sendi oleh lempeng tulang rawan. Ini terbentuk di sepanjang tepi rongga glenoid dan benar-benar mengulangi bentuknya, menutupi kepala tulang tubular.

Struktur sendi bahu memiliki dua fitur menarik:

  1. Ukuran kepala bulat beberapa kali lebih besar dari volume rongga skapular.
  2. Kapsul artikular, yang menyatukan tulang bahu dan skapula, tidak memiliki tulang rawan tambahan, septa dan cakram.

Peran penting dimainkan oleh klavikula. Kerja efektif sendi bahu tidak mungkin tanpa tulang tubular kecil ini.

Jaringan periarticular

Sendi bahu dikelilingi oleh tiga struktur dasar - piring tulang rawan, kapsul artikular dan ligamen. Semua kain ini berbeda dalam struktur, asal dan fungsi utamanya. Tetapi berkat interaksi mereka, anggota tubuh bagian atas seseorang cukup mobile. Selain itu, jaringan periarticular melakukan fungsi pelindung, mengurangi risiko kemungkinan kerusakan.

Pelat bertulang rawan menghaluskan perbedaan ukuran antara kepala humerus dan rongga glenoid. Ini melunakkan guncangan kecil dan pukulan, tetapi kekuatannya mungkin tidak cukup dengan efek fisik yang kuat.

Kapsul sendi

Kepala sendi bola manusia mempertahankan posisinya yang benar karena sistem ligamen artikulasi bahu. Jaringan ikat yang kuat ini menyatu dengan kapsul artikular tipis. Ketebalan permukaannya heterogen. Lapisan paling padat ada di permukaan luar cangkang. Ini termasuk ligamentum koraco-humerus. Mulai dari proses coracoid, itu menyebar ke kepala tulang dengan nama yang sama dan melekat dari luar. Melakukan fungsi retensi, mencegah perluasan artikulasi dari luar bahu. Ini memiliki tingkat daya tahan tinggi.

Area lain dari sendi memperkuat ligamen sendi-humerus yang kurang berkembang (dibentuk oleh bundel atas, tengah dan bawah). Terlepas dari kenyataan bahwa mereka memainkan peran yang kurang penting dalam pekerjaan sendi, di tempat-tempat dislokasi mereka ada penebalan khas. Segmen kapsul sendi antara ligamen lebih tipis dan lebih lemah.

Tas Artikulasi

Slip normal tendon sendi bahu disediakan oleh kantong sinovial yang terletak di jaringan sekitarnya. Mereka adalah rongga yang diisi dengan cairan intraarticular. Jumlah tas, struktur dan bentuknya tergantung pada karakteristik masing-masing orang:

  1. Yang paling umum adalah kantong artikular subscapular. Terletak di daerah antara daerah subklavia dan deltoid atau di daerah leher skapular.
  2. Agak lebih tinggi, antara proses coracoid dan tendon otot subscapularis, terbentuk kantong sub-heliks.
  3. Tas terbesar (ukurannya bertepatan dengan telapak tangan seseorang) disebut subdeltoid. Terletak di sisi luar sendi bahu, di daerah otot deltoid. Ini adalah satu besar atau sejumlah besar formasi kecil.

Kantong artikular memberikan gerakan halus dan melindungi kulit artikulasi dari peregangan.

Struktur otot

Kapsul artikular dan sistem ligamen di sekitarnya memberikan mobilitas artikulasi yang normal, dan otot-otot bahu memainkan peran penguatan dan pergerakan utama. Jaringan otot dan tendon dibentuk oleh kerangka penahan yang tahan lama dan elastis.

Otot-otot bahu mengelilingi otot-otot berikut:

  1. Dari luar dan dari atas artikulasi ditutupi oleh otot deltoid. Tidak memiliki koneksi langsung dengan kapsul sendi, tetapi pada saat yang sama melindungi sendi dari tiga sisi. Otot deltoid bergabung dengan tiga tulang sekaligus - bahu, tulang belikat dan tulang selangka.
  2. Di wajah, sendi ditutupi dengan bisep (bisep). Pada satu ujung, itu tertancap pada bilah bahu, melewati sendi, dan masuk ke dalam selubung ke dalam alur antar bukit ke humerus.
  3. Di sisi dalam sendi adalah triceps (triceps). Ini terdiri dari tiga bagian - kepala panjang, literal dan medial. Ia bertanggung jawab untuk pencabutan lengan dan terlibat dalam perpanjangan lengan bawah.
  4. Dari dalam, di bawah kepala biseps, sendi melindungi otot coracoid. Dia bertanggung jawab untuk menekuk pundak, terlibat dalam mengangkat tangannya.

Pada dasarnya, otot menguatkan sendi bahu seseorang dari luar, sedangkan bagian dalam dan bawah praktis tidak terlindungi. Ini disebabkan oleh sebagian besar cedera.

Pengembangan

Ketika janin terbentuk di dalam rahim, tulang-tulang sendi bahu dipisahkan. Setelah melahirkan, perkembangan bahunya melewati beberapa tahap:

  • Ketika seorang anak lahir, kepala bulat dari bola bulat hampir sepenuhnya terbentuk, rongga artikular kurang berkembang, dan lempeng tulang rawan tidak sepenuhnya berkembang.
  • Seluruh tahun pertama kehidupan seorang anak, artikulasi humerus sedang dalam proses penguatan. Kapsul dari sendi dikompresi, dipadatkan dan digabungkan dengan ligamentum koraco-humerus. Sebagai hasil dari proses ini, mobilitas artikulasi dan risiko cedera berkurang.
  • Dalam dua tahun ke depan, bagian-bagian dari sendi bahu secara signifikan meningkatkan ukurannya dan mengambil bentuk akhir. Tulang yang tumbuh meregangkan ligamen dan kapsul sendi. Mobilitas menjadi maksimal.

Setidaknya dari semua metamorfosis tunduk pada kepala tulang bahu. Dalam proses pembentukannya, ia hanya sedikit mengubah bentuknya. Kepala mencapai ukuran maksimum sudah lebih dekat ke masa pubertas.

Suplai darah

Sumber utama aliran darah ke bahu adalah arteri aksila utama. Dia melewati depresi yang sama dan masuk ke otot bahu. Abstraksi produk metabolisme melalui bahu dan vena aksila. Peran tambahan ditugaskan untuk lingkaran vaskular skapular dan akromia-deltoid. Mereka membentuk jaringan padat pembuluh jauh di dalam otot deltoid dan subscapularis.

Pengaturan khusus dari lingkaran bantu memungkinkan untuk suplai darah langsung ke arteri brakialis jika terjadi gangguan aliran darah utama.

Patologi

Paling sering penyakit bahu dikaitkan dengan cedera - dislokasi, cedera otot dan ligamen. Ini karena struktur khusus sambungan. Paling sering, patologi berkembang sebagai akibat dari faktor traumatis seperti:

  • Gerakan tajam pada tungkai atas.
  • Latihan yang salah, angkat besi.
  • Jatuh dan memar.
  • Gangguan peredaran darah di daerah ligamen.

Terapi dalam kasus seperti itu konservatif - imobilisasi, fisioterapi. Intervensi bedah hanya diperbolehkan jika terjadi cedera kronis.

Ada sejumlah penyakit yang bisa menyebabkan rasa sakit di bahu. Ini termasuk arthrosis, radang sendi; osteochondrosis, neuritis, dll. Oleh karena itu, sangat penting untuk segera menemui dokter jika terjadi sindrom nyeri.

Anatomi bahu manusia adalah unik dan memiliki titik lemah. Oleh karena itu, sangat penting bahwa semua segmennya berinteraksi secara akurat dan harmonis. Hanya dalam hal ini sambungan akan secara efektif mengatasi fungsinya.