Konsekuensi dari fraktur tulang ekor

Peregangan

Konsekuensi dari fraktur tulang ekor termasuk gangguan pergerakan usus, hematoma, radang bernanah, abses. Komplikasi lain, anehnya, adalah sakit kepala dan migrain yang parah - jaringan tulang coccyx yang terlantar mengencangkan membran sumsum tulang belakang. Dan itu, pada gilirannya, memberi tekanan pada otak.

Jika seorang pasien hamil menderita patah tulang ekor, kelahiran yang sulit dapat terjadi.

Fitur fraktur tulang tulang

Pertama-tama, ada sindrom nyeri yang kuat di lokasi fraktur. Ketika sakit berjalan menjadi tak tertahankan. Karena mereka, pasien tidak dapat duduk di permukaan apa pun. Dengan gerakan apa pun, tawa, batuk dan bersin, rasa sakit menjadi lebih kuat. Daerah memar mulai membengkak sedikit, setelah beberapa saat proses buang air besar menjadi rumit, sembelit parah yang berkepanjangan dimulai. Berapa banyak jaringan membengkak - tergantung pada kekuatan dampak traumatis. Komplikasi juga dapat berupa formasi purulen dan fistula.

Fungsi utama tulang ekor adalah untuk memperbaiki ligamen dan otot-otot daerah panggul. Itulah sebabnya pasien mengalami sakit parah ketika berjalan atau, lebih buruk lagi, mencoba duduk.

Hematoma dapat terbentuk di daerah yang terkena. Dalam massa tinja ada jejak darah. Ketika fraktur tulang ekor terjadi, perpindahan jaringan tulang bisa menjadi masalah. Anda bisa mendapatkan cedera seperti itu hanya dengan jatuh di pantat Anda, misalnya, selama es.

Paling sering, fraktur tulang ekor terjadi pada bayi atau orang tua. Tulang bayi aktif terbentuk, mereka masih cukup lunak. Dan selama bertahun-tahun, sebaliknya, tulang menjadi rapuh karena kekurangan kalsium dan proses degeneratif. Wanita lebih sering terkena trauma seperti itu daripada pria - tulang ekor lebih lebar untuk wanita. Kerusakan biasanya terjadi sebagai akibat dari:

  • Menjatuhkan di pantat;
  • Mengguncang transportasi;
  • Serangan langsung;
  • Kelemahan otot;
  • Kerapuhan tulang, misalnya, pada osteoporosis;
  • Kerja berat.

Konsekuensi apa yang diharapkan?

Fraktur tulang ekor tidak berbahaya seperti fraktur tulang belakang. Namun cedera di departemen ini tidak segera menyatakan diri. Kadang-kadang gejala berkembang menjadi kondisi kritis selama beberapa hari, di mana kondisi korban memburuk.

Trauma dapat menyebabkan perkembangan patologi kronis. Anehnya, salah satunya - sakit kepala hebat yang konstan.

Jaringan tulang yang tergeser dapat memengaruhi selubung tulang belakang sedemikian rupa sehingga migrain dan kerusakan sirkulasi otak mulai menyiksa pasien. Ini juga dapat menekan saraf yang mempersarafi organ internal lainnya. Konsekuensinya mungkin merupakan pelanggaran terhadap pekerjaan mereka. Jika ada fraktur tulang ekor dengan offset, tepi tajam atau puing-puing dapat merusak kanal tulang belakang dan sumsum tulang belakang. Mungkin ada proses inflamasi.

Karena gangguan saraf, impotensi pada pria dan frigiditas pada wanita bisa menjadi komplikasi.

Dalam kasus di mana tulang ekor patah selama kehamilan, persalinan yang menyakitkan bisa menjadi konsekuensi dari cedera. Pada saat yang sama, selama pengangkutan janin, tulang ekornya rusak cukup sering - cadangan mineral dan vitamin dalam tubuh wanita cepat dikonsumsi, tingkat kalsium di tulang ekor terganggu, dan menjadi lebih rapuh. Selain itu, dia terus-menerus di bawah tekanan.

Komplikasi kehamilan

Jika fraktur tulang ekor terjadi pada pasien hamil dan rehabilitasi belum berakhir, akan sulit untuk melahirkan. Fleksibilitas alami dari tulang ekor terganggu, jalan keluar dari rahim tidak akan membesar, akan lebih sulit bagi bayi untuk melewati jalan lahir. Jika tulang ekor tumbuh bersama secara tidak benar (yang terjadi akibat keterlambatan perawatan atau ketidakpatuhan dengan rekomendasi medis), ahli traumatologi dapat meresepkan operasi untuk mengangkat tulang ekor atau bagian yang rusak.

Konsekuensi dari fraktur tulang ekor hampir selalu menjadi kalus, karena itu garam mulai berakumulasi secara aktif. Di masa depan, endapan garam dapat sangat menghambat aktivitas fisik pasien.

Bagaimana mencegah konsekuensinya?

Untuk mencegah perkembangan akibat fraktur, segera setelah diagnosis, mulailah untuk mengobati fraktur:

  • Berikan kompres dingin ke area yang sakit. Ini juga akan membantu dalam kasus pembentukan hematoma;
  • Cobalah untuk tidak memindahkan tempat yang terluka;
  • Penting untuk mengangkut pasien hanya dalam posisi terlentang;
  • Ambil pembunuh rasa sakit;
  • Segera panggil ambulans.

Pengobatan konservatif pada awalnya akan membuat upaya untuk menghentikan rasa sakit dan mencegah perkembangan konsekuensi. Perawatan untuk ini menggunakan suntikan obat penghilang rasa sakit. Salep dan gel anestesi hanya dapat digunakan jika kulit tidak rusak. Sebelum digunakan, Anda selalu perlu tahu pendapat dokter yang merawat, sering kali salep lebih berbahaya. Sangat tidak mungkin menggunakan agen eksternal jika fraktur terbuka atau hasilnya adalah fokus purulen yang telah terbentuk.

Hingga empat minggu pasien harus berbaring. Kami berbaring pada saat yang sama hanya di perut. Hanya sebentar Anda bisa berguling-guling untuk melakukan pencegahan luka tekan.

Dan di belakang Anda hanya bisa berbaring dengan lingkaran karet di bawah tulang ekor. Selama beberapa hari setelah cedera, Anda dapat mengosongkan isi perut, hanya menggunakan enema. Kalau tidak, efeknya mungkin perpindahan tulang lebih besar. Untuk mengurangi efek cedera, selama beberapa bulan setelah akhir perawatan aktif, ikuti panduan ini:

  • Di bawah bokong sambil duduk, letakkan pad kekerasan sedang;
  • Duduk, pada gilirannya memuat bokong kiri Anda, lalu kanan dengan berat tubuh Anda. Jangan memusatkan beban di tengah;
  • Jangan duduk di kursi malas, ini akan membuat ketegangan di area tulang ekor lebih kuat;
  • Jika Anda duduk untuk waktu yang lama, selalu lebih baik untuk sedikit condong ke depan - sehingga tulang ekor tidak akan memuat berat badan.

Karena fraktur tulang ekor sering menyebabkan konsekuensi dari kesulitan buang air besar, titik penting dalam pengobatan adalah untuk menghilangkan sembelit. Hal ini diperlukan untuk membuat massa tinja lebih cair sehingga perjalanan mereka melalui rektum tidak menimbulkan konsekuensi dalam bentuk perpindahan tambahan jaringan. Anda perlu minum banyak air, mandi air hangat, minum obat pencahar. Penggunaan enema dapat diterima.

Bagaimana transportasi dilakukan pada fraktur tulang belakang?

Cara menentukan memar atau fraktur tulang ekor

Tulang ekor atau ekor adalah bagian yang belum sempurna dari tulang belakang. Meskipun tampak tidak berguna, ia memainkan peran penting: otot-otot penting untuk sistem muskuloskeletal melekat padanya, ia mendukung tubuh kita secara seimbang dalam posisi duduk dan memainkan peran utama dalam proses persalinan.

Ini adalah salah satu tempat paling rentan pada tubuh manusia. Dan meskipun patah tulang ekor adalah sebuah fenomena, tidak seperti memar, sangat jarang, itu tidak membuatnya kurang berbahaya. Karena kesamaan gejala, setelah menerima kerusakan, pertanyaan sering muncul: memar atau patah tulang ekor - bagaimana menentukan cedera seperti apa yang diterima seseorang?

Gejala fraktur tulang ekor

Memar dan patah dianggap sebagai cedera utama pada tulang ekor. Tanda-tanda patah tulang ekor diekspresikan cukup jelas, tetapi, meskipun memiliki kesamaan, gejala orang yang patah masih agak berbeda. Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari fraktur:

  1. Tajam, hampir tidak mereda rasa sakit.
  2. Terbatasnya mobilitas punggung, kejang otot-otot tulang belakang.
  3. Rasa sakit meningkat dengan gerakan. Juga, tindakan buang air besar menjadi menyakitkan.
  4. Memar, bengkak, hematoma di lokasi tumbukan. Jika terjadi fraktur, hematoma akan menjadi dalam, hampir berwarna hitam.

Patah tulang atau cedera

Karena fakta bahwa sifat cedera tulang ekor berbeda dalam situasi yang berbeda, ada memar tulang ekor dan frakturnya. Risiko kerusakan pada bagian tulang belakang ini adalah sulitnya membedakan di antara mereka. Penting untuk dapat membedakan cedera ini sehingga Anda dapat memahami apakah Anda harus segera mencari bantuan medis atau dapat ditunda untuk sementara waktu.

Cara termudah untuk membedakan fraktur adalah sebagai berikut:

  • Nyeri adalah tanda pertama fraktur. Jika, dalam kasus memar, rasa sakit setelah beberapa saat melemah dan memanifestasikan dirinya hanya selama gerakan, maka fraktur penuh dengan rasa sakit yang terus-menerus, diperparah oleh aktivitas fisik. Faktor lain adalah rasa sakit ketika melakukan tindakan buang air besar. Kehadirannya hampir menjamin Anda mengalami patah tulang.
  • Memar Bahwa itu adalah gejala yang paling nyata dalam diagnosis eksternal. Memar jarang menyebabkan pembentukan mereka, sedangkan pada fraktur mereka terbentuk dengan sangat cepat. Hematoma dalam kasus seperti itu selalu memiliki ukuran besar dan warna yang lebih gelap.

Dengan fraktur lengan yang kompleks, sangat penting untuk memastikan fiksasi tulang dan puing-puing pada posisi yang benar, untuk mencegah...

Imobilisasi yang tepat pada pergantian tulang ekor

Dengan jenis cedera ini, operasi jarang digunakan. Di mana lebih sering ada terapi konservatif, terutama yang melibatkan imobilisasi pasien. Gypsum, karena fitur anatomi, tulang ekor tidak tetap.

Imobilisasi yang tepat dilakukan dalam posisi terlentang, pertama kali - selalu di perut. Seminggu kemudian, pasien mungkin diperbolehkan untuk membalikkan punggungnya untuk sementara waktu, setelah sebelumnya meletakkan lingkaran ortopedi di bawah punggungnya. Tiga hingga empat minggu pertama, pasien seharusnya tidak mengalami stres, setelah waktu ini, pasien dapat berdiri untuk sementara waktu. Masa imobilisasi lengkap paling baik dilakukan di rumah sakit.

Hari-hari pertama untuk menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan pembengkakan dan hematoma dapat menggantikan kompres dingin fraktur. Penting juga untuk melakukan profilaksis luka baring, yang terdiri dari kudeta pasien di punggungnya dengan bantal anti-dekubital di bawahnya.

Pertolongan pertama untuk perubahan tulang ekor

Biasanya, kerusakan pada tulang ekor tidak memerlukan perhatian medis segera. Pertolongan pertama hanya diperlukan untuk cedera terbuka atau cedera dengan nyeri akut. Kegiatan bantuan standar adalah:

  • Sebelum Anda mulai membantu korban, pastikan untuk memanggil ambulans.
  • Tempatkan korban pada permukaan horizontal yang kokoh. Cobalah untuk meletakkannya ke samping - kejutan yang menyakitkan, karakteristik kerusakan terbuka, dapat menyebabkan refleks muntah yang memicu. Jika dalam situasi ini seseorang berbaring telentang, ia mungkin tersedak massa emetik.
  • Cobalah untuk memperbaiki posisi korban, menciptakan beban minimum pada tulang ekor yang rusak.
  • Jika kerusakan ditutup, benda dingin apa pun dapat dipasang.
  • Jika seseorang sadar, dimungkinkan untuk memberinya anestesi, tetapi hal ini tidak dianjurkan, karena mungkin menyulitkan dokter untuk membuat gambaran klinis yang akan menyebabkan kesulitan dalam proses perawatan.
  • Jika korban tidak bernafas dan / atau tidak memiliki denyut nadi, peristiwa resusitasi diperbolehkan - pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan. Habiskan mereka di depan ambulans.
  • Pada tandu, korban hanya dapat dipindahkan setelah menerapkan belat ke zona sacrococcygeal dan hanya dengan perut turun.

Diyakini bahwa demam adalah tanda peradangan yang luar biasa. Tetapi suhu bisa...

Perawatan fraktur tulang ekor

Perawatan fraktur tulang ekor biasanya berbentuk operasi atau terapi konservatif. Jenis perawatan ditentukan hanya setelah diagnosis yang akurat dari jenis kerusakan dengan radiografi. Dalam kebanyakan kasus, digunakan terapi konservatif.

Intervensi bedah hanya diterapkan jika terjadi kerusakan tulang yang signifikan. Paling sering, operasi dilakukan hanya untuk fraktur dengan perpindahan, cedera terbuka, kelainan bentuk tulang belakang, cedera yang terkait dengan sumsum tulang belakang. Juga, pembedahan diperlukan jika fraktur tidak sembuh untuk waktu yang lama, yang khas untuk orang tua.

Perawatan konservatif meliputi:

  • Imobilisasi untuk seluruh periode perawatan.
  • Penggunaan obat penghilang rasa sakit, paling sering analgesik, dan obat anti-inflamasi.
  • Meskipun terlihat kurang berolahraga pada bulan pertama pengobatan, kemudian untuk mengembalikan mobilitas, terapi olahraga dan olahraga diresepkan.
  • Droppers dengan saline dan glukosa untuk mengembalikan keseimbangan zat dalam tubuh.

Sejalan dengan perawatan, proses rehabilitasi dilakukan. Kegiatan utama terdiri dari:

  • Terapi fisik. Pada tahap pertama, tulang ekor tidak digunakan, dalam proses pemulihan, latihan untuk daerah lumbosakral dan otot-otot tulang ekor ditambahkan. Ini membantu menjaga sistem muskuloskeletal dalam kondisi yang baik.
  • Fisioterapi: pijat, elektroforesis, refleksoterapi, hirudoterapi, prosedur termal, dan sebagainya. Prosedur ditentukan oleh dokter yang hadir.
  • Stimulasi buang air besar. Untuk menghindari kerusakan tambahan pada organ internal dan perpindahan tulang ekor, enema diberikan kepada pasien pada awalnya. Ini memfasilitasi proses buang air besar dan melindungi tubuh dari kemungkinan kerusakan.
  • Kekuasaan. Perubahan diet untuk menjaga keseimbangan zat yang diperlukan dalam tubuh. Jumlah protein dan kalsium yang dikonsumsi meningkat, diet diisi kembali dengan produk susu, kacang-kacangan, ikan, dan sayuran.

Penting untuk diingat bahwa perawatan itu berbahaya untuk dilakukan di rumah, perawatan di rumah harus hanya tambahan.

Perawatan patah tulang seperti itu memerlukan konsultasi ahli dengan dokter Anda.

Penyebab fraktur tulang ekor

Karena fakta bahwa tulang ekor adalah bagian yang belum sempurna dari sistem muskuloskeletal kita, tampaknya tulang itu jarang rusak. Meskipun demikian, tulang ekor sering mengalami kerusakan, terutama pada wanita.

Namun, fraktur paling sering terjadi akibat jatuh dari ketinggian di punggung. Kemungkinan besar, dalam situasi seperti itu, bagian atas tulang ekor akan rusak. Juga cedera seperti itu khas untuk periode musim dingin. Es penuh dengan air terjun, yang sebagian besar terjadi di punggung. Dalam situasi seperti itu, tulang ekor menderita terlebih dahulu.

Tendangan ke tulang ekor, bahkan yang relatif lemah, juga bisa menyebabkan patah tulang. Karena itu, tulang sering rusak bahkan di lingkungan rumah tangga hanya dengan memukul tempat tidur atau meja.

Cidera seperti itu juga merupakan ciri khas korban kecelakaan dan kecelakaan industri, atlet yang terlibat dalam olahraga, ditambah dengan jatuh di punggungnya (pegulat, pesepeda, pemain skateboard, pemain sepak bola).

Seringkali, ketika kita melakukan kegiatan olahraga atau pekerjaan rumah tangga, kita dapat menekan jari, siku, atau jatuh bersamaan. Ini,...

Item terpisah adalah patah tulang ekor yang terkait dengan persalinan yang parah. Dalam proses persalinan, janin yang terlalu besar dapat menyebabkan cedera pada wanita dengan offset.

Kemungkinan komplikasi

Dengan perawatan yang tidak tepat, fraktur tulang ekor penuh dengan komplikasi, kadang-kadang cukup berat bagi tubuh. Selain itu, perawatan yang tidak tepat bahkan dapat menyebabkan kecacatan.

Komplikasi yang paling sering dalam situasi ini adalah munculnya migrain yang terkait dengan kerusakan sumsum tulang belakang. Komplikasi lain termasuk kelainan bentuk tulang, yang menyebabkan kesulitan dan rasa sakit saat berjalan, lokalisasi rasa sakit di daerah lumbosakral dan rasa sakit yang terkait dengannya saat duduk, memacu tulang dan rasa sakit yang terkait dengan sifat yang sama.

Komplikasi juga bisa dipenuhi dengan gangguan pada organ panggul, termasuk organ reproduksi, dubur, kandung kemih, dan lain-lain. Hal yang sama dapat menyebabkan persalinan parah pada wanita yang telah mengalami patah tulang.

Opini dokter

Dokter modern setuju bahwa fraktur tulang ekor adalah trauma yang memerlukan perawatan berkepanjangan di bawah pengawasan ahli bedah trauma yang berkualitas. Komplikasi dalam perawatan kerusakan tulang ini dapat menyebabkan intervensi bedah yang cukup berisiko, termasuk mengarah pada pengangkatan bagian-bagian tulang panggul, yang dalam beberapa kasus menyebabkan kecacatan.

Jika terjadi cedera, perhatian utama adalah diagnosis mendesak yang diperlukan untuk menentukan perawatan yang tepat. Kerusakan pada tulang ekor adalah cedera yang tidak boleh dibiarkan melayang dan dirawat di rumah.

Hasil

Tulang ekor, meskipun nampaknya tidak penting, adalah elemen yang sangat diperlukan dari sistem muskuloskeletal kita. Mengabaikan luka-lukanya berarti membahayakan kesehatan Anda. Itulah mengapa penting untuk dapat mengenali cedera dan, jika perlu, dapat membantu dalam fraktur tulang ekor. Luka harus ditangani dengan pemahaman tentang pentingnya tulang ini, jadi pada tanda-tanda awal kerusakan, lebih baik berkonsultasi dengan dokter.

Fraktur tulang ekor pada wanita, konsekuensi

Tidak ada satu orang pun yang belum terluka setidaknya satu kali. Kebanyakan orang tidak memperhatikan fakta bahwa memar dapat menyebabkan konsekuensi serius. Salah satu dari cedera ini adalah fraktur tulang ekor - patologi yang sangat tidak menyenangkan. Apalagi jika tulang ekor yang patah memiliki offset. Dengan cedera seperti itu, kesulitan muncul saat bergerak dan sangat tidak nyaman saat duduk di kursi.

Untuk mendapatkan kerusakan seperti itu tidak sulit. Ini terjadi selama musim gugur: tergelincir, jatuh dan retak pada tulang ekor atau patah. Sangat sulit untuk tidak mengerti dengan pukulan seperti itu sehingga kerusakan terjadi. Tidak mungkin untuk tidak merasakan bahwa fraktur tulang ekor telah terjadi.

Tulang ekor adalah bagian bawah tulang belakang dan terdiri dari lima vertebra akustik yang kurang berkembang. Ini dianggap sebagai proses yang belum sempurna, yang telah kehilangan fungsi utamanya selama masa evolusi.

Otot dan ligamen melekat pada tulang-tulang tulang ekor, yang mengambil bagian dalam kerja sistem urogenital dan bagian akhir dari usus besar. Selain itu, serat otot otot gluteus maximus melekat padanya, yang memainkan peran utama dalam fungsi motorik paha. Juga, proses ini membantu menjaga keseimbangan tubuh, terutama ketika membungkuk ke belakang.

Sendi ini tidak memiliki mobilitas yang lebih besar, tetapi lebih berkembang pada wanita. Ini karena fungsi reproduksi. Selama kelahiran, bayi bersandar pada tulang ekor dan menggesernya. Ini diperlukan untuk memastikan jalan yang normal melalui jalan lahir. Berkat kombinasi ini, wanita melahirkan relatif mudah.

Oleh karena itu, pada pergantian proses, ligamen terlibat dalam proses, serta tendon otot coccygeal dan otot yang mengangkat anus. Mengetahui hal ini tidak sulit untuk dipahami, di mana dengan cedera seperti itu beberapa gejala patah tulang ekor muncul.

Klasifikasi cedera

Klasifikasi coccyx yang rusak dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • Fraktur atau retak tulang ekor yang tidak lengkap.
  • Dengan tidak adanya osifikasi tulang lengkap, terjadi synchondrosis atau robeknya segmen.
  • Di zona artikulasi sacrococcygeal, vertebra pertama tulang ekor terjadi.
  • Fraktur tertutup dari tulang ekor tanpa perpindahan puing-puing adalah pelanggaran integritas vertebra dari proses rudimenter tanpa fragmen geser dan kerusakan pada kulit.
  • Fraktur tertutup tulang ekor dengan perpindahan ditandai oleh kerusakan tulang belakang dengan perpindahan, tetapi tanpa cedera pada kulit.
  • Fraktur fraktur adalah kombinasi dislokasi dan fraktur pada sendi sacrococcygeal.
  • Fraktur terbuka berhubungan dengan cedera langka dan disebabkan oleh fraktur pelvis multipel, dengan kerusakan pada organ dalam dan kulit akibat kecelakaan.

Pada anak-anak dan muda, tulang ekor patah, itu sangat jarang terjadi. Paling sering mereka mengalami dislokasi dan subluksasi. Pada orang yang berusia lanjut, cidera itu berupa patah tulang, patah tulang tertutup, dan ada juga retak di tulang ekor. Kerusakan semacam itu terkait dengan pelanggaran kepadatan tulang yang berkaitan dengan usia.

Jenis cedera tergantung pada penyebab kerusakan:

  • Traumatis - terjadi sebagai akibat dari faktor traumatis.
  • Patologis - penyebabnya adalah sejumlah penyakit kronis.

Dalam arah garis fraktur:

  • Vertikal melintang - tulang belakang melintang.
  • Kompresi - fraktur terjadi karena faktor pemerasan dengan latar belakang patologi yang ada dalam bentuk onkologi, osteoporosis.

Kerusakan juga ditandai oleh undang-undang pembatasan:

  • Fraktur segar - tidak lebih dari 3 minggu.
  • Cedera lama - sebulan atau lebih.
  • Kerusakan non-konglomerat - setelah sebulan dari saat cedera, kalus tidak tumbuh.
  • Sendi palsu - terjadi tanpa adanya pertambahan selama 3 bulan.

Itu penting! Banyak yang mungkin tidak mengerti mengapa klasifikasi ini diperlukan. Intinya adalah bahwa taktik perawatan tergantung pada pemisahan.

Patah tulang dengan komplikasi dibagi menjadi:

  • Disulitkan oleh perdarahan, kerusakan pada organ internal dan osteomielitis.
  • Tidak rumit.

Penyebab cedera

Paling sering, tulang ekor bisa patah oleh anak-anak dan orang tua.

Pada anak-anak, cedera muncul karena fakta bahwa tulang tumbuh dengan cepat, mereka lebih fleksibel dan tidak tahan lama. Aparat berotot dan koordinasi gerakan belum berkembang secara normal. Dalam hal ini, anak-anak sering jatuh di pantat dan melukai vertebra bagian bawah.

Pada orang yang berusia karena perubahan terkait usia, jumlah kalsium dalam tulang menurun secara signifikan. Karena alasan ini, mereka menjadi lebih rapuh dan cacat dengan cedera ringan. Juga, orang tua, seperti anak-anak, memiliki masalah dengan koordinasi gerakan dan mendarat di pantat, yang menyebabkan patah tulang tulang ekor. Tidak seperti anak-anak, cedera pada pasien lansia tumbuh bersama lebih lama dan disertai dengan komplikasi.

Faktor fraktur tulang ekor:

  • Jatuhkan di pantat.
  • Bayi yang baru lahir terlalu berat.
  • serangan pasukan besar di zona tertentu paling sering terjadi selama kecelakaan atau tabrakan.

Predisposisi penyebab cedera:

  • Sejumlah kecil kalsium dalam tubuh.
  • Osteoporosis
  • Sistem otot melemah.
  • Bergetar hebat saat mengendarai.
  • Olahraga aktif.

Itu penting! Sebagai aturan, jatuh dari ketinggian pertumbuhan pribadi terjadi selama es atau di lantai basah atau selama kegiatan di luar ruangan - sepatu roda, sepatu roda, ski.

Tanda-tanda kerusakan pada tulang ekor

Tanda-tanda cedera tulang ekor tidak akan berbeda dari gejala retak pada tulang ekor, dislokasi subluksasi. Gambaran klinis tidak akan memberikan jawaban yang jelas, kerusakan spesifik apa yang menyebabkan sindrom nyeri dan gejala lainnya.

  • Sindrom nyeri di zona tulang ekor - nyeri hebat terjadi dalam beberapa hari pertama sejak saat cedera, dan kemudian berkurang.
  • Korban tidak bisa berbaring telentang, sulit baginya untuk duduk, jongkok, berdiri dari posisi duduk, membungkuk. Kesulitan tidur.
  • Pada saat berjalan atau ketika seseorang berharga, rasa sakitnya tidak signifikan, tetapi ada.
  • Selama buang air besar, rasa sakit mengintensifkan dan berkontribusi pada pengembangan sembelit. Ini disebabkan oleh fakta bahwa otot-otot dasar panggul yang terhubung dengan tulang ekor bersifat tegang. Pada saat korban tegang, mereka berkontraksi dan memicu pergerakan puing-puing, yang meningkatkan sindrom nyeri.
  • Pembengkakan di area fraktur mengacu pada gejala tambahan dan tidak selalu terjadi. Paling kuat terwujud pada akhir hari kedua, dan kemudian secara bertahap menurun.
  • Hematoma pada kulit di area kerusakan.
  • Mendesak ke toilet, di dalam tinja ada darah - ini adalah tanda-tanda kerusakan pada dubur.
  • Dengan fraktur terbuka di luka, fragmen tulang terlihat.

Itu penting! Fraktur berbeda dari memar dengan tanda-tanda yang diucapkan. Dengan sedikit cedera, memar, krepitus tidak ada, rasa sakit tidak meningkat saat batuk dan bersin. Gejala dan konsekuensi dari fraktur tulang ekor secara langsung tergantung pada tingkat kerusakan, seperti pengobatan fraktur tulang ekor.

Bantuan

Apa yang terjadi pada pergantian tulang ekor? Pertanyaan ini cukup sering muncul, seperti beberapa pertanyaan lainnya - apakah mungkin memberikan pertolongan pertama, apa yang harus dilakukan sejak awal. Untuk menjawab pertanyaan utama, ada sejumlah tindakan yang harus diambil sesuai dengan skema yang ditunjukkan:

  • Es harus diterapkan pada area tulang ekor - dingin dapat mengurangi perdarahan yang terlihat.
  • Hapus tekanan pada area yang terkena.
  • Untuk menghilangkan gejala nyeri, pasien diberikan analgesik atau obat penghilang rasa sakit lainnya.
  • Penting untuk memanggil ambulans atau mengantar korban ke rumah sakit.
  • Transportasi korban dilakukan dalam posisi terlentang di perut atau di samping, dalam hal ini perlu meletakkan bantal di bawah panggul.

Diagnostik

Karena fakta bahwa semua cedera di zona coccyx serupa, sangat penting untuk berkonsultasi dengan ahli bedah ortumatologi-ortopedi jika ada kerusakan. Diagnosis cedera seharusnya hanya dilakukan oleh spesialis. Selain pemeriksaan dan pengumpulan anamnesis, pasien akan diresepkan pemeriksaan dubur digital.

Teknik ini akan membantu mengidentifikasi mobilitas abnormal dan krepitasi dari puing-puing tulang ekor, ketegangan pada otot-otot dasar panggul dan rasa sakit di lokasi cedera.

Kadang-kadang, pemeriksaan tambahan dapat diindikasikan. Ini termasuk:

  • Radiografi daerah panggul dalam dua proyeksi. Pemeriksaan ini tidak berlaku untuk diagnosis fraktur yang akurat, karena visualisasi tulang ekor vertebra sulit karena jaringan lunak yang membuatnya sulit untuk mendeteksi adanya fraktur.
  • Pencitraan resonansi magnetik atau komputasi digunakan dengan pandangan yang tidak memadai dari tulang-tulang dari daerah sacrococcygeal, diagnosis yang dipertanyakan.
  • Ultrasonografi jaringan lunak dari daerah tulang ekor dan organ-organ panggul kecil digunakan untuk menyingkirkan cedera pada organ dalam, hematoma.

Patah tulang ekor segar mudah diidentifikasi, tetapi yang lama, ketika kalus telah terbentuk, cukup sulit untuk dibedakan dari anatomi normal tulang ekor. Karena itu, berikan resep CI atau MRI.

Terapi cedera

Perawatan fraktur tulang ekor tergantung pada fraktur itu sendiri, dan juga seberapa rumitnya fraktur tersebut. Dokter yang hadir mempertimbangkan faktor-faktor berikut saat menyusun rejimen pengobatan:

  • Komplikasi.
  • Adanya penyakit penyerta.
  • Kondisi umum korban.

Bagaimana cara mengobati fraktur tulang ekor? Berapa lama cedera akan sembuh?

Terapi konservatif ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit. Jika rasa sakitnya akut, mereka membuat suntikan dengan anestesi, dan setelah waktu tertentu mereka beralih ke tablet.

Seorang pasien diresepkan istirahat di tempat tidur selama beberapa hari. Berbohong hanya diperbolehkan di perut. Untuk mencegah luka tekan, pasien dapat diputar, dan lingkaran karet ditempatkan di bawah tulang ekor. Momen sulit bagi pasien adalah buang air besar. Buang air besar terjadi hanya dengan bantuan enema. Ini diperlukan untuk menghilangkan perpindahan tulang yang rusak.

Jika fraktur terbuka, maka luka diobati dengan antiseptik, hentikan pendarahan, singkirkan fragmen tulang dan jahit kulit yang terluka. Dengan cedera tertutup dapat menunjuk pemakaian ban khusus yang meningkatkan penyembuhan patah tulang atau retak.

Pertanyaan tentang seberapa banyak kerusakan yang sembuh sulit untuk dijawab dengan jelas. Fraktur rata-rata tumbuh dalam 2-3 minggu. Ini adalah cedera yang tidak rumit.

Berapa banyak waktu yang diperlukan untuk pembentukan kalus tergantung pada jenis fraktur dan usia orang yang terkena. Cidera terbuka dan dengan perpindahan, terutama pada lansia, sembuh dalam 2 bulan.

Apakah mungkin untuk melakukan perawatan di rumah, fraktur tulang ekor? Jika cedera tidak rumit, kemudian mengikuti semua instruksi, terapi fraktur dapat dilakukan di rumah. Ini hanya dilarang untuk mengobati sendiri, karena efek dari fraktur tulang ekor bisa serius.

Konsekuensi

Kunjungan yang tidak tepat waktu ke dokter, tirah baring, terapi yang tidak tepat atau tidak memadai dapat menyebabkan konsekuensi negatif dari fraktur tulang ekor. Yaitu:

  • Hematoma besar di zona cedera memicu abses.
  • Adhesi tulang coccyx yang tidak tepat mengarah pada pertumbuhan kalus, munculnya kista, fistula, sembelit kronis.
  • Peradangan saraf pada cedera kronis yang tidak diobati.
  • Sakit kepala kronis akibat ketegangan pada lapisan sumsum tulang belakang dengan tulang ekor yang cacat.

Itu penting! Fraktur tulang ekor adalah salah satu dari cedera yang, dengan diagnosis dan terapi tepat waktu, dapat disembuhkan dengan baik. Seruan yang terlambat ke dokter spesialis dan perawatan yang tidak adil menyebabkan komplikasi.

Jangan menarik dengan diagnosis dan pengobatan penyakit!

Fraktur tulang ekor: gejala, pengobatan dan pencegahan

Masalah yang terkait dengan tulang ekor ditemukan pada orang-orang dari usia yang sama sekali berbeda. Ini bisa memar atau (yang jauh lebih tidak menyenangkan) - patah tulang. Tergantung pada bagaimana tulang ekor itu rusak, jenis, tempat fraktur dan tindakan lebih lanjut yang terkait dengan pemulihannya ditentukan. Misalnya, jika ada jatuh di pantat, maka ujung tulang ekor biasanya menderita. Anak-anak sering mengalami dislokasi tulang ekor.

Apa tulang ekornya dan apakah kita membutuhkannya?

Tulang ekor adalah bagian bawah tulang belakang manusia, terdiri dari 3 - 5 vertebra intergrown. Nama Yunaninya adalah "cuckoo". Kedua kata tersebut dikaitkan dengan tulang coracoid. Pangkal tulang ekor diputar ke atas, dan ujung - ke depan dan ke bawah. Di setiap sisi, vertebra coccygeal pertama (terbesar) memiliki proses melintang, dan di atasnya tanduk coccyx memanjang, yang, berhubungan dengan sakrum, berperan dalam pembentukan persimpangan sacrococcygeal. Mobilitas di dalamnya lebih terasa di bagian yang lebih lemah dari umat manusia. Ngomong-ngomong, saat melahirkan, bagian tulang ekor mungkin menyimpang ke belakang, memperbesar ukuran jalan lahir.

Dipercayai bahwa tulang ekornya belum sempurna, mis. tubuh yang telah kehilangan makna utamanya dalam proses evolusi. Karena alasan ini, ini juga disebut ekor yang belum sempurna. Namun, bagian tulang ekor memiliki makna fungsional yang agak penting. Pertama, diperlukan untuk melampirkan otot dan ligamen yang terlibat dalam pekerjaan organ kemih dan bagian distal (paling jauh) dari usus besar. Kedua, bundel otot otot gluteus maximus melekat pada tulang ekor, yang berfungsi sebagai ekstensor terkuat paha. Nah, dan ketiga, ia mengambil bagian dalam distribusi beban fisik pada struktur anatomi panggul, dan merupakan titik dukungan yang penting, ketika dimiringkan ke belakang, sebagian dari beban dipindahkan ke tulang ekor.

Tulang ekor sangat rentan terhadap trauma, terutama di musim dingin. Paling sering, setelah jatuh, ada memar tulang ekor, atau fraktur tertutup (lebih jarang terbuka) dengan atau tanpa perpindahan. Juga sering fraktur tidak lengkap - patah atau retak. Sering terjadi dislokasi dan fraktur tulang ekor, dan yang pertama terjadi pada anak-anak.

Apa perbedaan antara tulang ekor dan memar?

  • Ketika memar di lokasi cedera, sebagai aturan, tidak ada memar, dan pada fraktur itu adalah tanda pertama.
  • Ketika sindrom nyeri memar dapat memiliki intensitas yang berbeda dan kadang-kadang bahkan menghilang untuk sementara waktu, dan selama nyeri fraktur terasa tajam.
  • Saat memar tidak ada rasa sakit saat batuk, bersin dan, yang terpenting, saat buang air besar, dan sebaliknya - sebaliknya.

Apa yang menyebabkan patah tulang ekor?

  • Jatuh di pantat, terutama dari ketinggian (ice skating).
  • Langsung terpental ke area tulang ekor dalam suatu kecelakaan.
  • Perjalanan janin besar melalui jalan lahir saat melahirkan.
  • Faktor predisposisi
    • Sering bergetar dalam transportasi atau di kursi keras apa pun (sepeda).
    • Kekurangan kalsium dan kerapuhan tulang.
    • Sistem otot bangkrut.
    • Kegiatan olahraga.

Perhatian! Hati-hati dengan penggunaan berbagai es terapung, "kue keju", dll. Dalam kasus apapun jangan gunakan rumah es plastik, yang memiliki permukaan yang halus, untuk bermain ski dari gunung es. Adapun kue keju, sudah lama diketahui bahwa mereka juga sangat traumatis, dan terutama banyak kasus menghubungi fasilitas medis yang terkait dengan mereka.

Apa pencegahan dari fraktur tulang ekor?

  • Pelatihan fisik secara teratur (setidaknya latihan sederhana).
  • Makan makanan tinggi kalsium dan vitamin D.
  • Studi tentang teknik jatuh yang tepat.

Gejala fraktur tulang ekor

Tanda-tanda jelas dari fraktur tulang ekor adalah:

  • rasa sakit yang tajam di bagian tulang ekor,
  • hiperemia (kemerahan) dan pembengkakan pada tulang ekor,
  • sensitivitas di bagian tulang ekor,
  • gerakan yang sulit
  • peningkatan rasa sakit pada tulang ekor ketika duduk dan bangkit.

Di hadapan gejala-gejala tersebut, pertolongan pertama diberikan kepada korban. Untuk ini perlu memberinya istirahat, yang akan membantu untuk menghindari gerakan yang tidak perlu, yang dapat menyebabkan peningkatan sindrom nyeri. Penting untuk meletakkan korban di samping atau perut (tulang belakang tidak boleh menyentuh permukaan apa pun). Maka dingin harus diterapkan ke daerah yang terluka. Anda bisa memberikan obat pereda nyeri untuk mengurangi rasa sakit. Selanjutnya, tergantung pada keparahan gejala, korban harus menghubungi klinik distrik (yaitu, ruang gawat darurat) atau mengambil langkah-langkah untuk memungkinkan perawatan rawat inap.

Apa pengobatan fraktur tulang ekor?

Untuk menegakkan diagnosis yang andal, ahli traumatologi akan melakukan pemeriksaan palpatoris pada area coccyx, pemeriksaan dubur atau vagina dapat dilakukan (ini dilakukan untuk menentukan apakah ada fragmen tulang di area ini), dan arah untuk rontgen ditulis. Berdasarkan data ini, spesialis membuat rekomendasi yang tepat untuk tindakan lebih lanjut.

Berkenaan dengan perawatan di rumah sakit, dengan fraktur terbuka bagian tulang ekor, dokter pertama-tama menghentikan darah, mengobati luka dan mengambil langkah-langkah untuk mencegah syok traumatis. Dalam kasus fraktur tertutup, perawatan utamanya ditujukan untuk menghilangkan edema dan nyeri. Pemeriksaan juga harus mencakup sinar-X. Untuk beberapa hari pertama, enema pembersihan dapat diresepkan oleh dokter untuk mencegah dislokasi selama buang air besar. Untuk menghilangkan sindrom nyeri, anestesi lokal diresepkan untuk 2 hari pertama, dan setelah sekitar satu minggu rasa sakit biasanya menghilang, dan kebutuhan untuk terapi obat jenis ini menghilang dengan sendirinya. Intervensi bedah dilakukan hanya dalam kasus penyambungan yang tidak tepat dari komponen tulang ekor - segmen yang membuat nyeri kronis dan menyulitkan pergerakan usus. Dalam skenario ini, segmen yang menyebabkan masalah seperti itu dihapus.

Masa rawat inap mungkin dibatasi hingga 3 minggu, atau mungkin perlu beberapa bulan. Untuk mempercepat pemulihan, dokter mungkin akan diresepkan obat-obatan berbasis kalsium dan kunjungan ke ruang fisioterapi. Tujuan dari perawatan ini terutama untuk mengurangi rasa sakit selama penyembuhan tulang, karena mengembalikan tulang ekor, penampilan aslinya hampir mustahil. Faktanya adalah bahwa otot-otot di daerah tulang ekor cukup kuat, dan sekali lagi dapat memprovokasi pergeseran dalam segmen.

Nyeri di daerah fraktur dapat bertahan lama, bahkan setelah pemulihan tulang ekor.

Untuk menghilangkan rasa sakit saat duduk:

  • duduk di bantal kecil atau bantal khusus,
  • saat duduk, secara bergantian pindahkan berat badan ke satu bokong, lalu ke yang lain,
  • jangan duduk di permukaan terlalu lunak, karena itu meningkatkan tekanan pada tulang ekor,
  • Saat duduk, condongkan tubuh ke depan untuk mengambil beban dari tulang ekor.

Untuk mengurangi rasa tidak nyaman saat buang air besar:

  • minum banyak cairan dan makan dengan baik (perhatikan makanan yang mengandung kalsium, silikon, vitamin D),
  • mandi santai untuk meredakan kejang otot.
  • Konsultasikan dengan bantuan obat pencahar ringan.

Terlepas dari apakah Anda sedang dirawat secara rawat jalan atau rawat inap, jika mungkin, amati istirahat di tempat tidur, lakukan terapi fisik, pergi ke fisioterapi dan pijat, dan jika perlu, gunakan penghilang rasa sakit. Dokter juga kadang-kadang merekomendasikan tidur di permukaan keras dalam posisi tubuh yang cocok untuk Anda. Ngomong-ngomong, dalam kasus fraktur tulang ekor, hirudoterapi diindikasikan. Ingatlah bahwa perawatan komprehensif dan tepat waktu yang tepat akan memungkinkan Anda untuk mengembalikan sepenuhnya bagian tulang ekor dengan cepat dan tanpa konsekuensi.

Efek dari fraktur tulang ekor:

  • hematoma parah, nanah di daerah cedera karena peradangan,
  • kesalahan penyambungan segmen tulang ekor tanpa adanya operasi (dapat menyebabkan konstipasi, serta pembentukan kista, pertumbuhan, jagung, fistula) dan perkembangan asam urat,
  • radang pleksus saraf tulang ekor (dalam kasus fraktur kronis tanpa pengobatan),
  • sakit kepala kronis (karena pemindahan sumsum tulang, terjadi ketegangan pada membrannya, yang memicu tekanan jaringan otak dan pembuluh otak).

Gejala, pengobatan dan efek dari fraktur tulang ekor

Tulang ekor adalah bagian dari tulang belakang manusia, yang terletak jauh di dalam jaringan lunak, tetapi luka-lukanya sering ditemukan. Selanjutnya, pertimbangkan apakah Anda dapat mematahkan tulang ekor dan apa yang harus dilakukan jika Anda mencurigai adanya patah tulang ekor.

Tulang ekor adalah bagian dari tulang belakang manusia, yang terletak jauh di dalam jaringan lunak, tetapi luka-lukanya sering ditemukan.

Struktur tulang ekor

Untuk memahami sifat timbulnya gejala setelah cedera, perlu untuk menyerahkan anatomi.

Tulang ekor, merupakan organ yang belum sempurna, terdiri dari vertebra yang cacat, yang disebut segmen (biasanya 4-5). Di antara mereka sendiri, mereka cukup terhubung dengan jaringan tulang rawan yang padat. Pada orang dewasa, jaringan ini digantikan oleh jaringan tulang setelah sekitar 25 tahun.

Antara tulang ekor dan sakrum ada sendi sacrococcygeal (sendi), diperkuat oleh ligamen sacrococcygeal: anterior, posterior superficial, posterior deep, dan lateral.

Pada orang dewasa, sendi sacrococcygeal dapat tetap tidak berubah atau juga mengeras. Dan yang satu dan yang lain - varian dari norma.

Perlu juga dicatat bahwa tulang ekor adalah salah satu titik perlekatan untuk otot-otot berikut: otot coccygeal dan otot yang mengangkat anus. Keduanya membentuk bagian terdalam dari diafragma dasar panggul.

Dengan demikian, jika terjadi cedera, tidak hanya struktur tulang yang terlibat dalam proses, tetapi juga ligamen sakrokoksieal mengalami ketegangan atau pecah berlebihan, serta tendon otot coccygeal dan otot yang mengangkat anus. Sekarang lebih mudah untuk memahami di mana gejala-gejala ini atau lainnya muncul dari cedera di wilayah sacrococcygeal.

Klasifikasi cedera

Semua cedera tulang ekor dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

  1. Dislokasi tulang ekor dicirikan oleh perpindahan di sendi sacrococcygeal dengan pelanggaran lengkap kongruensi (korespondensi permukaan artikular satu sama lain) (lihat Gambar 1).
  2. Subluksasi adalah perpindahan yang tidak lengkap pada sendi sakrokoksigeal, dengan pengawetan sebagian kongruensi permukaan artikular.
  3. Fraktur tulang tidak lengkap (retak pada tulang ekor).
  4. Pemisahan segmen coccyx dari yang lain (pecahnya synchondrosis), asalkan tidak ada osifikasi lengkap, kalau tidak itu sudah patah.
  5. Pemisahan vertebra coccygeal pertama di wilayah sendi sacrococcygeal.
  6. Fraktur tulang ekor tertutup tanpa perpindahan fragmen - pelanggaran integritas segmen tulang (vertebra) tanpa perpindahan dan kerusakan pada kulit.
  7. Patah tulang tertutup dengan perpindahan fragmen - pelanggaran integritas segmen tulang ekor (vertebra) dengan perpindahan dan tanpa kerusakan pada kulit.
  8. Fraktur fraktur - kombinasi dislokasi pada sendi sacrococcygeal (artikulasi) dan fraktur intraartikular.
  9. Fraktur terbuka adalah cedera langka, biasanya disebabkan oleh kecelakaan (misalnya, mobil), dengan banyak patah tulang panggul, dengan kerusakan pada kulit dan organ dalam.

Fraktur tulang ekor tertutup tanpa perpindahan fragmen - pelanggaran integritas segmen tulang (vertebra) tanpa perpindahan dan kerusakan pada kulit.

Pada anak-anak dan di usia muda, dislokasi dan subluksasi lebih sering terjadi pada orang tua - patah tulang dan patah tulang karena usia yang berkaitan dengan penurunan kepadatan tulang.

Apa yang bisa menjadi fraktur tulang ekor

Fraktur tulang ekor, tergantung pada penyebabnya, dibagi menjadi:

  1. Traumatis - dihasilkan dari faktor traumatis.
  2. Patologis - penyebabnya adalah osteoporosis atau tumor (lebih lanjut di sini).

Di arah garis memo:

  1. Melintang, mis. vertebra coccygeal pecah.
  2. Kompresi, mis. scrapping terjadi di bawah pengaruh kompresi pada latar belakang komorbiditas. Fraktur kompresi biasanya disebabkan oleh osteoporosis, tumor, dan proses metastasis.

Menurut undang-undang pembatasan, patah tulang ekor dibagi menjadi:

  1. Baru, periode batasannya tidak lebih dari 3 minggu.
  2. Tua (lama) dengan undang-undang pembatasan sebulan atau lebih.
  3. Non-penggabungan, yang ditandai dengan tidak adanya konsolidasi dalam periode rata-rata pembentukan kalus. Artinya, jika tidak ada patah tulang sebulan setelah cedera pertambahan, itu disebut non-kohesif.
  4. Sendi palsu. Dibentuk di situs fraktur, jika tidak ada intergrowth untuk 2 istilah rata-rata dan banyak lagi. Artinya, patah tulang yang belum tumbuh bersama dalam 2-3 bulan membentuk sendi palsu.

Arti dari pembagian fraktur menjadi segar dan lama adalah bahwa taktik manajemen dan perawatan mereka pada dasarnya berbeda.

Setelah cedera traumatis, bentuk hematoma di situs fraktur, yang sembuh di suatu tempat pada akhir minggu pertama dari saat cedera. Pada waktu yang hampir bersamaan (hari ke 5-7), pembentukan kalus lunak primer, jaringan ikat di antara fragmen, dimulai. Dari sana, pembentukan kalus dimulai, menyelesaikan siklus penyembuhan fraktur. Selama periode ini masih mungkin untuk membandingkan fragmen sedemikian rupa sehingga fisiologi tidak terganggu.

Setelah cedera traumatis, bentuk hematoma di situs fraktur, yang sembuh di suatu tempat pada akhir minggu pertama dari saat cedera.

Kalus benar-benar terbentuk pada hari ke-30-40 dari saat cedera, jadi jika fraktur tulang ekor tidak dirawat selama periode waktu ini, maka lengkungan, pemindahan, tikungan (sebagai akibat dari fusi yang salah) hanya dapat diperbaiki lebih lanjut dengan fraktur baru yang dilakukan secara bedah.

Dengan adanya komplikasi fraktur:

  1. Disulitkan oleh osteomielitis, perdarahan, kerusakan organ dalam fragmen (rektum), dll.
  2. Tidak rumit.

Bagaimana Anda bisa mematahkan tulang ekor

Ada dua mekanisme utama cedera.

Yang pertama adalah jatuh di wilayah gluteal, terutama ketika tergelincir di atas es, skating, dan menari. Seringkali korbannya adalah penari, balerina, skater figur, anak-anak, orang tua. Namun, kategori populasi lain bisa mendapatkan fraktur tulang ekor dengan cara ini. Arah kekuatan dalam hal cedera adalah dari luar ke dalam, oleh karena itu, perpindahan segmen dan fragmen tulang ekor juga akan terjadi ke dalam, jauh ke dalam rongga panggul.

Mekanisme kedua fraktur tulang ekor adalah persalinan, khususnya rumit oleh panggul yang sempit secara klinis, dengan adanya janin besar dan / atau diskoordinasi persalinan. Di sini arah gaya berasal dari rongga panggul ke luar, oleh karena itu ada ekstensi berlebihan pada sendi sacrococcygeal.

Tentang penyebab nyeri pada tulang ekor setelah melahirkan, baca di sini.

Dan pada kasus pertama dan kedua, konsekuensinya dapat berupa dislokasi, subluksasi, dan fraktur. Kerusakan yang akan terjadi tergantung pada elastisitas dan elastisitas ligamen, kepadatan tulang, ketebalan jaringan lunak.

Salah satu mekanisme utama cedera pada tulang ekor adalah jatuh pada daerah gluteal, terutama saat tergelincir di atas es, skating, dan menari.

Bagaimana memahami apa yang patah tulang ekor

Gejala-gejala fraktur tulang ekor tidak akan berbeda dengan dislokasi, subluksasi atau retakan. Tidak mungkin untuk mengetahui dengan gambaran klinis kerusakan spesifik apa yang disebabkan oleh sindrom nyeri dan gejala lainnya.

  1. Gejala utama adalah nyeri pada tulang ekor. Nyeri pada fraktur (dan juga dislokasi) tulang ekor ditandai oleh intensitas tinggi dalam beberapa hari pertama dengan penurunan lebih lanjut. Korban mungkin memiliki gangguan tidur, ketidakmampuan untuk berbaring telentang, duduk, jongkok, berdiri dari posisi duduk, condong ke depan (lebih detail di sini). Saat berjalan atau berdiri rasa sakit kurang terasa, tetapi pada periode akut masih ada. Selama buang air besar, rasa sakit meningkat, dan karena itu sembelit dapat berkembang. Ini disebabkan oleh ketegangan otot-otot dasar panggul yang memiliki titik perlekatan pada tulang ekor. Ketika mengejan kontraksi mereka menyebabkan gerakan fragmen tambahan dan peningkatan sindrom nyeri.
  2. Edema, pembengkakan di area cedera adalah gejala tambahan, jadi mungkin tidak selalu. Maksimal diekspresikan pada akhir hari kedua, maka edema sedikit demi sedikit berkurang.
  3. Hematoma adalah memar terbatas pada kulit area sakrokoksieal.
  4. Adanya darah segar dalam tinja, keinginan untuk buang air besar adalah tanda-tanda kerusakan pada dubur, dan klinik perut akut berkembang dengan trauma intra-abdominal.
  5. Dengan fraktur terbuka di luka, fragmen tulang divisualisasikan.

Diagnosis fraktur tulang ekor

Karena kenyataan bahwa semua cedera pada daerah coccygeal, kecuali memar, serupa, perlu untuk berbicara dengan ahli ortopedi traumatologis dengan cedera apa pun sesegera mungkin. Diagnosis banding cedera pada daerah sakrokoksieal dan penyakit lain harus dilakukan hanya oleh staf medis. Selain pemeriksaan dan pengumpulan anamnesis, pasien harus melakukan pemeriksaan dubur digital.

Pemeriksaan colok dubur menunjukkan mobilitas patologis (mobilitas) dan krepitus (semacam guncangan) dari fragmen, nyeri pada area kerusakan, ketegangan otot-otot dasar panggul.

Metode pemeriksaan tambahan untuk cedera biasanya dilakukan:

  1. Radiografi daerah sacrococcygeal (panggul) di proyeksi depan dan samping. Metode ini bukan standar emas untuk mendiagnosis fraktur tulang ekor, karena visualisasi segmennya sulit karena ketebalan jaringan lunak, dan oleh karena itu kadang-kadang sulit untuk menentukan adanya fraktur.
  2. Pencitraan resonansi magnetik atau terhitung dari area sakrokoksieal digunakan dengan visualisasi tulang yang tidak mencukupi, diagnosis yang dipertanyakan.
  3. Ultrasonografi dari jaringan lunak dari daerah sacrococcygeal dan organ panggul untuk mencegah kerusakan pada organ internal, hematoma.

Patah tulang ekor segar cukup mudah untuk dibedakan, tetapi yang lama, ketika kalus telah terbentuk, bisa sangat sulit dibedakan dari salah satu varian anatomi normal tulang ekor. Tugas ini paling baik dilakukan oleh CT dan MRI.

Varian dari anatomi tulang ekor, dibedakan oleh penulis asing, dibagi menjadi 4 jenis:

  1. Tipe pertama terjadi pada 70% orang, ditandai dengan orientasi ujung tulang ekor secara kaudal (turun) dan sedikit ke depan.
  2. Tipe kedua terjadi pada sekitar 15% orang, sementara tulang ekor itu sendiri dan puncaknya diarahkan ke depan pada sudut yang tepat.
  3. Tipe ketiga (5% orang) ditandai oleh pembentukan sudut tajam tulang ekor ke depan antara segmen pertama dan kedua atau kedua dan ketiga.
  4. 10% orang mengalami subluksasi pada tingkat persendian sacrococcygeal.

Seseorang yang memiliki tipe 2-4 dari anatomi tulang ekor lebih mungkin mengembangkan coccygodynia idiopatik, dan karena itu ia memiliki risiko lebih tinggi untuk diagnosis cedera yang lebih tinggi (patah tulang, dislokasi). Pengobatan coccygodynia idiopatik (dengan penyebab yang tidak dapat dijelaskan) persis sama dengan pasca-trauma.

Pengobatan fraktur tulang ekor

Perawatan fraktur tulang ekor biasanya dilakukan di area berikut:

  1. Perbandingan fragmen (reposisi fragmen).
  2. Imobilisasi situs fraktur adalah imobilisasi situs cedera untuk menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi pembentukan kalus.
  3. Analgesia yang memadai: umum dan lokal.
  4. Terapi anti-inflamasi;
  5. Persiapan kalsium dan vitamin D, kalsitonin pada wanita lansia dalam menopause, koreksi osteoporosis dan osteopenia.
  6. Fisioterapi

Perawatan fraktur tulang ekor secara langsung tergantung pada durasi cedera dan tingkat keparahannya.

  1. Fraktur tertutup dan fraktur kompresi yang tidak dipindahkan. Dengan cedera seperti itu, reposisi fragmen tidak diperlukan, imobilisasi situs fraktur sulit karena fakta bahwa tulang ekor adalah titik perlekatan otot-otot dasar panggul, yang berarti bahwa semua fungsi fisiologis dapat memicu pergerakan fragmen di lokasi cedera. Untuk memudahkan konsolidasi situs fraktur, disarankan untuk menggunakan bantal ortopedi khusus di bawah sakrum dan tulang ekor (atau roller), bed rest ditentukan di rumah selama 7-10 hari (usia 2 minggu untuk orang tua) dalam posisi di belakang dengan kaki sedikit diencerkan (menurut Volkovich), menghilangkan tindakan pencahar ditunjuk pencahar (semua langkah yang dijelaskan digunakan untuk mengurangi tekanan otot coccygeal dan otot yang mengangkat anus). Dalam kasus fraktur baru, obat NSAID (Diclofenac, Movalis, Nimesil, dll.), Lilin dengan anestesi, diklofenak, dll., Obat kalsium dan vitamin D diresepkan untuk pasien, dan blokade Novocainic dari Aminev diberikan untuk rasa sakit yang ditandai kombinasi novocaine + lidocaine untuk meningkatkan efek analgesik).
  2. Fraktur tertutup dengan perpindahan dan patah tulang. Dalam hal ini, reposisi fragmen dan kontraksi sendi sacro-coccygeal diperlukan. Manipulasi dilakukan dengan anestesi lokal (blokade presacral dengan novocaine, lidocaine), dengan satu tangan dokter memperbaiki fragmen melalui rektum dan yang lain melalui jaringan lunak di luar. Metode ini disebut dua tangan, bimanual dan membutuhkan kehati-hatian yang tinggi, karena tepi tajam fragmen dapat merusak dinding rektum dan serat pararektal. Imobilisasi dilakukan dengan cara yang sama dan untuk waktu yang sama seperti untuk fraktur tanpa perpindahan. Anti-inflamasi, terapi analgesik, fisioterapi tidak berbeda dengan jenis cedera ini dari fraktur yang dijelaskan di atas tanpa bias.
  3. Fraktur terbuka membutuhkan taktik aktif, pengobatan syok traumatis, pereda nyeri. Reposisi fragmen dilakukan dalam akses terbuka melalui luka bersamaan dengan PWD, jika perlu, fragmen distal dihilangkan. Di masa depan, imobilisasi, analgesik dan terapi antiinflamasi dilakukan seperti halnya fraktur tertutup.

Pada fraktur baru, diklofenak diresepkan untuk pasien.

Ketika pasien berbalik lebih dari hari keempat atau kelima dari saat cedera, tirah baring tidak diresepkan, terapi anti-inflamasi dilakukan, novocaine blokade, jika perlu, fisioterapi.

Pengobatan fraktur tulang ekor kronis, disertai dengan sindrom nyeri parah (coccygodynia), memerlukan resep NSAID, obat yang meningkatkan mikrosirkulasi darah, pelemas otot, fisioterapi, terapi olahraga, blokade novocaine dan blokade dengan GCS. Dengan tidak adanya efek pengobatan di rumah dan sindrom nyeri yang diucapkan lakukan operasi untuk reseksi tulang ekor. Efek perawatan bedah dianggap sangat baik.

Fraktur tulang ekor tertutup dikodekan oleh ICD S32.2.0, periode cacat sementara untuk patah tulang ekor tanpa perpindahan rata-rata adalah 55-80 hari, dengan perpindahan - 75-90 hari dengan kemungkinan ITU (menurut Rekomendasi (1)).

Bantal ortopedi untuk fraktur tulang ekor

Bantal ortopedi khusus untuk duduk membantu mengurangi ketegangan pada organ yang terluka di rumah, untuk meredakan ketegangan dari otot-otot perineum (misalnya, selama periode postpartum). Mereka terbuat dari berbagai bahan dan bentuk yang berbeda:

  • Dalam bentuk cincin, lubang di tengah memungkinkan Anda untuk menghindari tekanan pada tulang ekor dan perineum, dan berat tubuh didistribusikan secara merata antara panggul dan paha. Saat menanam, penting agar tuberkel iskial diletakkan di atas bantal, dan daerah perineum dan tulang ekor ada di tengah. Bantal ini harus diletakkan di permukaan yang keras. Bantal terbuat dari busa poliuretan dan karet konvensional. Bantal busa poliuretan memiliki kepadatan optimal, mampu menahan beban yang cukup besar pada diri mereka sendiri, tahan lama, tidak seperti bantal karet yang diisi udara, tidak perlu dipompa ke atas. Selain itu, bantalan karet dapat menyebabkan pengembangan reaksi lokal - kemerahan, gatal, ruam.
  • Dalam bentuk persegi panjang dengan guntingan. Ketika mendarat di bantal seperti itu, area tulang ekor harus ditempatkan di garis leher, sedangkan beratnya, seperti pada kasus pertama, akan didistribusikan kembali ke jaringan di sekitarnya. Komposisi bantal semacam itu, sebagai suatu peraturan, meliputi poliuretan.

Rehabilitasi setelah fraktur tulang ekor

Latihan terapi fisik diresepkan untuk pasien dengan patah tulang baru sejak hari ke-2 penyakit, intensitas beban didistribusikan berdasarkan periode. Periode 1 berlangsung selama 3-4 hari dan berakhir ketika korban dapat mengangkat kakinya di atas bantal ortopedi dan menyalakan perutnya.

Periode ke-2 berlangsung dari akhir periode pertama hingga saat pasien dapat berdiri secara mandiri, yaitu. hingga 8-10 hari dari saat cedera.

Durasi periode ke-3 dari akhir sebelumnya hingga 16-21 dari saat cedera.

Latihan di setiap periode berbeda dalam beban dan disajikan dalam tabel di bawah ini.