Berapa banyak waktu patah tulang pergelangan kaki tumbuh dengan perpindahan?

Gout

Praktek menunjukkan bahwa fraktur pergelangan kaki tertutup dengan perpindahan adalah salah satu cedera yang paling sering. Menurut statistik, itu menyumbang seperlima dari kasus pelanggaran integritas tulang manusia. Wanita berisiko yang lebih suka sepatu hak tinggi, atlet profesional, penggemar skating, dll. Dengan tidak adanya perawatan yang benar, kerusakan dipenuhi dengan konsekuensi serius, sehingga korban harus diberikan pertolongan pertama dan kemudian dibawa ke rumah sakit, di mana, menurut hasil penelitian, para dokter akan memilih metode terapi.

Penyebab fraktur

  1. Dampak langsung: menabrak, jatuh dengan bobot, kecelakaan di jalan, situasi darurat, dll.
  2. Dampak tidak langsung: berjalan ceroboh di tangga atau permukaan yang tidak rata, olahraga, skating, mengencangkan kaki.
  • tulang lemah di masa kecil;
  • penuaan tubuh;
  • perubahan hormon yang terkait dengan menopause atau kehamilan;
  • diet yang tidak seimbang;
  • gaya hidup menetap;
  • penyakit pada organ dalam: ginjal, saluran pencernaan, kelenjar tiroid;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • penyakit tulang (osteoporosis, arthrosis, dll.), dll.

Itu penting! Praktek menunjukkan bahwa wanita lebih cenderung terluka daripada pria karena kerapuhan struktur tulang pergelangan kaki. Mereka harus sangat berhati-hati: melompat dari tinggi, serang, jatuh dapat menyebabkan fraktur dua pergelangan kaki dengan perpindahan.

Studi menunjukkan bahwa diet seimbang dan olahraga sedang meningkatkan kekuatan tulang, yang mengurangi kemungkinan patah tulang pergelangan kaki.

Jenis Fraktur

Cidera pergelangan kaki diklasifikasikan berdasarkan tingkat keparahan, sifat kerusakan, dan lokalisasi masalah.

  • Tertutup - integritas tulang (kadang-kadang sendi) terganggu, tetapi jaringan lunak tidak rusak.
  • Fragmen tulang terbuka merusak jaringan lunak, luka berupa pendarahan di daerah pergelangan kaki.

Tergantung pada lokasi, fraktur pergelangan kaki eksternal dengan perpindahan, cedera pergelangan kaki internal atau dua sekaligus (fraktur dua tahun) dipancarkan. Jenis cedera menentukan urutan tindakan terapeutik.

Tergantung pada bentuk kerusakannya, fraktur dibagi menjadi tear-off, berbentuk spiral, rotasi, dan lainnya. Mereka dapat dikombinasikan dengan dislokasi dan subluksasi.

Gejala fraktur pergelangan kaki dengan perpindahan

  • sakit parah di pergelangan kaki, kadang-kadang menyebabkan hilangnya kesadaran;
  • ketidakmampuan untuk menginjak kaki yang terluka;
  • memar dan bengkak;
  • kelainan pergelangan kaki yang disebabkan oleh perpindahan;
  • kehilangan mobilitas oleh sendi (kaki tidak bisa digerakkan);
  • penampakan keretakan tulang yang khas saat memeriksa lokasi fraktur.

Jika fraktur dengan perpindahan dikombinasikan dengan dislokasi, kaki pasien dikerahkan, berada dalam posisi anatomis yang tidak wajar.

Itu penting ! Fraktur pergelangan kaki dengan perpindahan ditandai oleh nyeri dengan intensitas lebih besar daripada cedera tanpa perpindahan.

Cidera pergelangan kaki sering terjadi. Gejala-gejalanya serupa dalam banyak hal: patah tulang, dan arus keluar, dan memar ditandai dengan nyeri hebat, ketidakmampuan untuk menginjak kaki, dan bengkak. Hanya seorang spesialis yang dapat membedakan satu dari yang lain, oleh karena itu, ketika menerima kerusakan, yang satu tidak boleh mengobati sendiri, tetapi harus segera pergi ke dokter.

Perawatan darurat setelah fraktur pergelangan kaki dengan perpindahan

Jika dokter "ruang gawat darurat" dicurigai atau saksi mata untuk insiden tersebut harus memberikan pertolongan pertama kepada pasien:

  1. Tenangkan korban, berikan analgesik untuk meringankan penderitaan.
  2. Lepaskan anggota tubuh yang terluka dari semua benda yang menekan (fragmen, puing-puing, dll.).
  3. Jika fraktur terbuka di alam, pembalut yang steril harus diterapkan pada luka untuk menghindari sampah dan bakteri.
  4. Jika korban memakai celana, Anda bisa memotong kaki dan melepaskan pergelangan kaki dari tekanan.
  5. Disarankan untuk melumpuhkan anggota badan, misalnya, dengan mengikatnya ke papan tulis. Dianjurkan untuk mengangkat kaki, setelah menutup roller. Itu bisa dibuat dari jas atau jaket.
  6. Jika fraktur terbuka dan korban mengalami pendarahan hebat, Anda harus membalut kaki di atas luka dengan tourniquet.

Itu penting! Dalam hal apapun korban tidak boleh berdiri, menginjak kaki yang terluka, cobalah berjalan. Sebelum kedatangan ambulans, tidak disarankan untuk mengambil tindakan apa pun selain yang dijelaskan di atas.

Fitur diagnosis fraktur

Patah tulang kaki yang sederhana dan kompleks didiagnosis dengan mesin x-ray. Dokter mengambil gambar dalam tiga proyeksi: lurus, miring dan samping.

  • jenis cedera;
  • lokasi fraktur;
  • jarak tulang telah bergeser;
  • kondisi jaringan lunak;
  • adanya kerusakan pada berbagai elemen sendi.

Itu penting! Radiografi dilakukan setidaknya tiga kali: ketika membuat diagnosis, setelah operasi atau terapi konservatif, setelah rehabilitasi. Ini membantu untuk melacak keadaan pasien dari waktu ke waktu.

Untuk menentukan diagnosis dan resep pengobatan untuk patah tulang dengan perpindahan, diperlukan studi tambahan: USG, CT dan MRI.

Bagaimana cara mengobati patah tulang dengan offset?

Perawatan fraktur pergelangan kaki dapat dilakukan dengan dua cara: konservatif dan bedah. Yang pertama digunakan dalam kasus di mana cedera tanpa perpindahan atau ada peluang untuk membuat fragmen tulang pada posisi yang benar secara anatomis.

Pengurangan tulang selama perawatan konservatif dilakukan secara manual di bawah anestesi lokal. Ketika kaki digeser ke posisi yang benar secara anatomis relatif terhadap kaki bagian bawah, kaki diperbaiki dengan gips. Ini ditumpangkan di bagian belakang kaki dan sisi kaki, diamankan dengan perban. Ketepatan reposisi dan gipsum diperiksa menggunakan radiografi berulang.

  • cedera terbuka dan tidak stabil;
  • fraktur heliks dan ganda;
  • fraktur tiga;
  • adanya sejumlah besar fragmen tulang;
  • kompresi pembuluh darah dan saraf;
  • komplikasi terbentuk setelah perawatan konservatif dengan kerusakan bilateral atau unilateral.

Jika Anda tidak menggunakan metode bedah untuk fraktur kompleks dengan perpindahan, cacat sendi serius terbentuk, yang menyebabkan hilangnya mobilitas total atau sebagian.

Itu penting! Osteosintesis - pelat khusus, sekrup, baut, dan jarum rajut - digunakan untuk adhesi tulang yang tepat selama perpindahan.

Jenis fixer tulang dan metode perawatan bedah dipilih sesuai dengan hasil radiografi, setelah analisis rinci cedera.

  • Ketika pergelangan kaki eksternal patah, sayatan dibuat dalam proyeksi fibula. Dokter mengeluarkan fragmen-fragmen kecil dan memperbaiki fragmen-fragmen pada posisi yang benar secara anatomis, memperbaikinya dengan sekrup atau pelat.
  • Dalam kasus cedera pada pergelangan kaki medial - sayatan dibuat di sisi dalam pergelangan kaki, dokter mengeluarkan fragmen kecil, dan kemudian memperbaiki tulang pada posisi yang benar dengan sekrup.
  • Jika seorang pasien telah didiagnosis dengan fraktur bilier, pertama-tama perbaiki pergelangan kaki bagian dalam, kemudian bagian luar. Kaki diimobilisasi dengan gips.

Dalam kasus fraktur pergelangan kaki dengan perpindahan, operasi dengan plat dilakukan dengan anestesi umum. Kemudian kaki diimobilisasi, memaksakan boot plaster di atasnya. Setelah selesainya osteosintesis, operasi berulang dilakukan untuk menghilangkan elemen pendukung (pelat, sekrup, baut, dll.).

Video

video - Patah tulang pergelangan kaki

Berapa pergelangan kaki yang patah menyatu?

Imobilisasi berarti mengurangi kualitas hidup manusia, jadi pasien secara tradisional bertanya pada diri sendiri: berapa lama berjalan dalam gips? Tanggal yang tepat dimana fraktur dengan perpindahan tumbuh tidak dapat diprediksi sebelumnya. Masa pemakaian gypsum tergantung pada sifat cedera, usia pasien, kondisi umum tubuhnya. Sebagai contoh, telah dicatat bahwa pemulihan pada orang muda secara signifikan lebih cepat daripada pada orang yang lebih tua.

  • fraktur biasa dengan perpindahan - 4-5 minggu;
  • kasus yang sangat sulit - 3-4 bulan;
  • fraktur kedua pergelangan kaki dengan perpindahan - setidaknya dua bulan.

Berapa banyak kaki sembuh setelah cedera dengan perpindahan tergantung pada usia. Fusi tulang tercepat diamati pada anak-anak (tidak lebih dari sebulan), paling lambat - pada orang tua (sama dengan dua bulan atau lebih).

Gypsum dihilangkan pada saat X-ray menunjukkan bahwa tulang telah tumbuh bersama. Untuk mempercepat penyembuhan, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dokter dan menghindari stres pada anggota tubuh yang terluka. Dilarang keras untuk menghapus agen imobilisasi sendiri.

Pemulihan setelah patah tulang

Penghapusan gipsum bukanlah tahap akhir dari perawatan. Ketika perban fiksasi dihapus, rehabilitasi diperlukan setelah fraktur pergelangan kaki. Tujuannya adalah mengembalikan mobilitas anggota badan yang hilang, mengencangkan otot, menghilangkan bengkak.

  1. Terapi Fisik

Selama periode pemulihan, terapi olahraga secara kondisional dibagi menjadi dua tahap: beban terukur dan mode motor terbatas. Senam jenis pertama dapat dimulai setelah 3-4 setelah operasi. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa pasien diizinkan untuk bergerak dengan kruk, tanpa menggunakan anggota tubuh yang terluka.

Terapi latihan tahap kedua dimulai setelah melepas perban pengikat. Tujuannya adalah untuk mengembangkan otot yang mengalami atrofi karena tinggal lama di gips. Prinsip utama pendidikan jasmani adalah gradualness. Senam dimulai dengan kegiatan sederhana dan berakhir pada penampilan pertama dari ketidaknyamanan. Untuk memulainya, disarankan untuk melakukan latihan dengan menurunkan anggota tubuh dalam baskom dengan air hangat: dengan cara ini Anda dapat menghindari terjadinya rasa sakit.

Untuk terapi olahraga digunakan simulator khusus. Di rumah, alat yang cocok akan dilakukan. Misalnya, Anda bisa berguling-guling di lantai botol plastik, menggunakan mesin jahit kaki, tongkat, dll.

Tujuan terapi olahraga setelah operasi adalah untuk mengembalikan gaya berjalan yang benar secara anatomi. Untuk ini, pasien dapat diresepkan memakai sepatu ortopedi. Kelas diadakan dengan dokter, di mana kursus latihan khusus dikembangkan.

2. Fisioterapi

Fisioterapi menghilangkan pembengkakan pergelangan kaki setelah fraktur dan meningkatkan permeabilitas jaringan. Pasien direkomendasikan elektroforesis, prosedur air, paparan saat ini dan metode paparan lainnya.

3. Terapi manual

Pijat selama periode pemulihan meningkatkan sirkulasi darah pada anggota tubuh, berkontribusi pada pengembalian fungsi motoriknya dengan cepat, menghilangkan bengkak. Ini dapat dilakukan secara mandiri di rumah, dengan fokus pada rekomendasi yang diterima dari dokter. Harus diperhatikan: pergelangan kaki sangat sensitif setelah memakai gypsum, dan karena itu efeknya dihentikan pada ketidaknyamanan sedikit pun.

Berkonsultasi dengan dokter untuk fraktur pergelangan kaki bagian dalam dengan pemindahan atau jenis cedera lain merupakan kondisi yang sangat diperlukan untuk pemulihan.

Kurangnya perawatan dapat menyebabkan hilangnya sebagian atau seluruh mobilitas anggota badan. Untuk membuat segalanya tumbuh bersama dengan cepat dan benar, Anda harus mengikuti rekomendasi dokter.

Fraktur pergelangan kaki dengan offset

Fraktur pergelangan kaki dianggap sebagai salah satu jenis cedera yang paling umum. Kerusakan pergelangan kaki cukup berbahaya.

Perawatan dan pemulihan selanjutnya mungkin tertunda untuk waktu yang lama. Risiko komplikasi juga mungkin terjadi. Pembengkakan jaringan dan rasa sakit mungkin tidak hilang untuk waktu yang lama, sirkulasi darah tidak sepenuhnya pulih.

Paling sering dengan kecurigaan fraktur pergelangan kaki ke dokter dirawat di musim dingin. Jatuh di es yang licin, skating yang tidak layak adalah penyebab umum cedera.

Penyebab fraktur dan faktor risiko

Fraktur apa pun terjadi akibat tekanan berlebihan pada tulang dan cedera mekanik selanjutnya. Trauma dapat bersifat langsung dan tidak langsung.

Penyebab cedera pergelangan kaki mungkin sebagai berikut:

  • pukulan langsung ke tulang kering;
  • jatuhkan benda berat di kaki;
  • jatuh dan bergulung di permukaan yang licin;
  • menjatuhkan sambil skating / sepatu roda;
  • berjalan ceroboh;
  • bermain olahraga profesional;
  • mengenakan sepatu dengan sepatu hak tinggi atau hanya tidak nyaman;
  • kaki geser di tangga.

Kelompok risiko termasuk wanita yang mengenakan sepatu yang tidak nyaman, khususnya sepatu hak tinggi, dan atlet profesional. Selain itu, orang tua dan anak-anak berisiko.

Selain cedera langsung atau tidak langsung karena berbagai faktor, patah tulang dapat disebabkan oleh penyebab fisiologis. Sebagai aturan, tulang yang sehat cukup kuat dan praktis tidak patah. Namun, jika kekuatan mereka menurun, mereka pecah lebih cepat dan lebih sering.

Jaringan tulang mungkin melemah karena alasan berikut:

  • Kekurangan kalsium dan vitamin D3 dalam tubuh.
  • Nutrisi yang tidak tepat, kekurangan vitamin.
  • Gangguan hormonal, khususnya, selama menopause atau kehamilan.
  • Perubahan usia ireversibel.
  • Tulang, lemah atau kurang berkembang di masa kecil.
  • Penyakit kronis pada ginjal, lambung, kelenjar tiroid.
  • Penggunaan jangka panjang beberapa alat kontrasepsi.
  • Osteoporosis, radang sendi, arthrosis, kanker tulang.
  • Predisposisi genetik.

Jenis kelamin dan usia dapat meningkatkan risiko. Sebagai contoh, orang tua dan remaja mungkin mengalami kekurangan kalsium akut. Wanita yang mengalami menopause, juga kerap menderita patah tulang. Selain itu, secara ilmiah terungkap bahwa ada kecenderungan genetik untuk patah tulang. Wanita sebagai pembawa kromosom X menghadapi cedera lebih sering daripada pria.

Nutrisi - faktor penting yang mempengaruhi kerapuhan tulang. Terbukti bahwa orang yang sengaja tidak mengonsumsi produk susu, mencegah kalsium masuk ke dalam tubuh. Diet protein tinggi menyebabkan ketidakseimbangan kalsium.

Gaya hidup yang menetap dan kebiasaan buruk membuat tulang kurang tahan lama. Peningkatan aktivitas fisik dan olahraga yang melelahkan dalam kombinasi dengan diet kaku mengganggu siklus menstruasi dan meningkatkan kerapuhan tulang pada wanita.

Penyalahgunaan alkohol, kopi, dan merokok tembakau juga merupakan faktor yang tidak menguntungkan untuk jaringan tulang.

Jenis-jenis patah tulang

Patah tulang pergelangan kaki, seperti anggota tubuh lainnya, bisa terbuka atau tertutup. Ketika fraktur ditutup, kulit tetap utuh, utuh. Fraktur terbuka dapat didiagnosis dengan adanya luka dan perdarahan. Dari rongga luka terlihat fragmen tulang.

Selain itu, patah tulang diimbangi dan tanpa perpindahan. Dalam fraktur dengan perpindahan, fragmen tulang berkurang dengan cara otot yang melekat padanya.

Bentuk fraktur kerusakan dibagi menjadi:

  • comminuted;
  • dilepas;
  • heliks
  • terfragmentasi;
  • putar;
  • patah tulang

Juga, ada fraktur pergelangan kaki internal dan eksternal, serta fraktur pergelangan kaki ganda. Fraktur ganda menyebabkan kerusakan simultan pada kedua pergelangan kaki.

Gejala Fraktur Pergelangan Kaki

Kenali cedera pergelangan kaki dengan fitur-fitur berikut:

  • Ciri-ciri renyahnya tulang.
  • Ketidakmampuan untuk berdiri di atas kaki yang terluka.
  • Nyeri akut, memburuk ketika mencoba menginjak kaki.
  • Menyebarkan pembengkakan dengan cepat di area fraktur.
  • Hematoma.
  • Mengubah bentuk pergelangan kaki.
  • Fragmen tulang yang teraba.

Fraktur pergelangan kaki bagian dalam dengan perpindahan

Untuk menentukan fraktur pergelangan kaki bagian dalam bisa dilihat. Kaki dengan cedera seperti itu akan berbaur dan membentuk sudut antara itu dan kaki bagian bawah. Di lokasi fraktur, tumor segera muncul dan mulai menyebar dengan cepat. Di bawah kulit dapat dengan jelas melihat ujung tibia. Ketika Anda menekan area yang terluka ada rasa sakit yang tajam.

Fraktur pergelangan kaki dengan perpindahan diangkat melalui pembedahan dalam dua tahap dengan anestesi umum.

Tahap pertama adalah perakitan fragmen tulang bersama. Ini dilakukan dengan pelat logam. Setelah itu, tulang harus tumbuh bersama. Untuk ini, pasien harus berbaring dalam satu posisi selama tiga puluh hari. Kemudian datang tahap kedua intervensi bedah - pengangkatan benda asing.

Fraktur pergelangan kaki eksternal

Sebagai akibat dari fraktur seperti itu, tulang-tulang tersebut dipindahkan relatif satu sama lain. Paling sering, cedera seperti itu dikenakan atlet.

Gejalanya mirip dengan fraktur pergelangan kaki bagian dalam. Diagnosis ditegakkan secara akurat adalah mungkin setelah melewati studi x-ray.

Perawatan berlangsung dengan mengoleskan gips selama tiga minggu hingga dua bulan. Setelah penghapusan rehabilitasi gipsum diperlukan - pengembangan pergelangan kaki, latihan terapi.

Memberikan pertolongan pertama untuk fraktur pergelangan kaki

Pemberian pertolongan pertama yang tepat waktu merupakan langkah penting menuju keberhasilan penghapusan fraktur. Tindakan pertama dan paling penting adalah segera memanggil ambulans. Saat tim medis sedang dalam perjalanan, Anda dapat melakukan hal berikut:

  1. Untuk menghilangkan persendian, yaitu melepas pakaian dan sepatu. Ini penting dilakukan untuk menghindari meremas jaringan dan terjadinya nekrosis.
  2. Untuk memperbaiki anggota badan dalam posisi tinggi dan memastikan istirahat lengkap.
  3. Hentikan pendarahan, jika ada. Adanya perdarahan menunjukkan fraktur terbuka. Darah bisa dihentikan dengan berpakaian.
  4. Pasang pilek ke lokasi kerusakan.
  5. Buat ban dari bahan yang tersedia.
  6. Berikan pasien obat bius.

Pengobatan patah tulang

Ketika menghilangkan fraktur, dokter menggunakan dua metode: konservatif dan operasional.

Perawatan fraktur konservatif

Pertama, dokter menyesuaikan tulang dan sendi yang mengalami dislokasi. Anestesi lokal dapat digunakan. Kemudian kaki diperbaiki di posisi yang benar, plester diterapkan. Gypsum tumpang tindih bagian belakang kaki dan sisi kaki.

Setelah ini, sinar-X berulang dilakukan untuk mengkonfirmasi kebenaran pengaturan dan pemasangan tulang.

Berapa lama pergelangan kaki bersatu tergantung pada usia pasien. Rata-rata, proses anak di bawah 14 tahun membutuhkan waktu hingga satu bulan. Pada pasien di bawah usia 50 tahun, periode diperpanjang hingga 40 hari. Orang tua pulih setidaknya dalam dua bulan. Prediksi yang lebih akurat hanya dapat dibuat oleh dokter yang hadir, mengingat kecepatan pemulihan tulang dan tingkat kerusakan.

Perawatan bedah fraktur

Metode ini efektif dalam kasus di mana metode konservatif tidak berguna. Secara khusus, fraktur kompleks atau terlantar merupakan indikasi untuk operasi. Dalam kasus ini, operasi dilakukan dengan plat untuk mengembalikan integritas tulang dan sendi. Berbagai pemecah masalah juga dapat diterapkan.

Setelah operasi, antibiotik dan obat penghilang rasa sakit (analgesik) diresepkan untuk pasien untuk menghilangkan pembengkakan dan rasa sakit.

Rehabilitasi setelah fraktur pergelangan kaki

Perawatan yang sukses, konservatif atau operatif, tidak dengan sendirinya menjamin pemulihan yang cepat. Membutuhkan rehabilitasi yang kompeten. Periode pemulihan berlangsung, sebagai aturan, dari dua hingga dua setengah bulan. Keberhasilan tindakan perbaikan sangat tergantung pada keterampilan dokter dan keinginan pasien.

Dalam proses pemulihan, latihan individu dapat ditentukan: terapi fisik, fisioterapi, prosedur terapeutik, pijatan anggota gerak. Latihan ditugaskan dari yang sederhana sampai yang kompleks. Pertama, beban kecil ditugaskan, kemudian secara bertahap meningkat.

Latihan dirancang untuk meningkatkan sirkulasi darah pada anggota gerak yang terluka. Semakin baik darah beredar melalui pembuluh, semakin cepat proses penyembuhannya. Terapi fisik dapat dilakukan baik dalam plester dan setelah pengangkatannya. Hal utama adalah jangan membebani kaki yang sakit.

  • Gerakan utama senam rehabilitasi di gipsum adalah tungkai bawah, fleksi lutut, dan abduksi kaki. Setiap latihan dilakukan selama 30 detik. Saat melakukan gerakan tidak bisa menekuk di punggung bawah.
  • Setelah melepaskan plester, Anda dapat mulai mengembangkan kaki dan jari kaki. Gerakan utama: menekuk dan meluruskan kaki, gerakan memutar sendi pergelangan kaki, menekuk dan meluruskan jari-jari kaki, menekuk kaki ke depan. Setiap gerakan diulangi 5-10 kali, rata-rata, tanpa menahan nafas.

Pijat membantu mengembalikan anggota tubuh yang rusak. Pasien dapat melakukan pijatan sendiri. Pertama, Anda perlu mengocok kaki dengan lembut. Kemudian, dengan gerakan membelai, menguleni dan meremas, lakukan pijatan pada kaki dan tungkai bawah. Durasi - 10-15 menit.

Konsekuensi dari fraktur pergelangan kaki

Dalam kebanyakan kasus, mengikuti rekomendasi medis, patah tulang pergelangan kaki akan tumbuh tanpa konsekuensi negatif. Kadang-kadang pasien mungkin mengeluh nyeri berulang ketika sendi stres atau ketika cuaca berubah.

Pada periode pasca operasi dapat mengembangkan sindrom nyeri distrofi pasca-trauma. Ini karena gangguan pembuluh darah. Obat-obatan diresepkan untuk menghilangkan sindrom tersebut, setelah itu gejalanya hilang dalam setahun.

Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi pasca operasi dapat berkembang. Ini termasuk: pembengkakan, deformitas sendi, ketimpangan, ketidakstabilan saat berjalan. Konsekuensi seperti itu dihilangkan dengan bantuan operasi pemulihan tambahan. Penggunaan struktur korektif dan cangkok tulang dimungkinkan.

Fraktur pergelangan kaki adalah cedera yang paling umum dan cukup kompleks. Namun, meskipun demikian, pengobatan modern berhasil mengatasi kesulitan seperti itu.

Penting untuk diingat bahwa dalam kasus cedera, Anda harus segera mencari bantuan dan dalam keadaan apa pun tidak dapat mengobati sendiri. Bantuan yang diberikan tepat waktu dan kompeten adalah kunci pemulihan yang cepat.

Fitur fraktur pergelangan kaki (ganda / tunggal) dengan operasi offset: operasi dengan plat

Pergelangan kaki secara fisiologis terkait dengan pergelangan kaki. Bagian dalamnya adalah tulang tibialis, dan bagian luarnya adalah fibular (dari bawah), pembatas artikular dari bagian ini adalah "garpu." Ini mengurangi intensitas cedera ketika memuat di situs, mengurangi jumlah kemungkinan patah dan dislokasi. Karena itu, cedera ringan disembuhkan dengan obat-obatan, dan kerusakan parah sangat jarang terjadi.

Jenis cedera pergelangan kaki

Sebagian besar cedera di daerah pergelangan kaki dapat disembuhkan dengan cara konservatif, termasuk memakai orthoses yang melumpuhkan. Tetapi ada patah tulang yang bisa dihilangkan hanya dengan bantuan intervensi bedah. Cedera bisa terbuka, tertutup, internal, eksternal atau ganda (fraktur 2 tulang pada saat yang sama).

Juga diklasifikasikan menurut bentuk patologi:

  • fraktur dengan dislokasi;
  • dilepas;
  • terfragmentasi;
  • comminuted;
  • rotasi;
  • heliks.

Paling sering, kerusakan tulang di kaki bagian bawah muncul pada pensiunan karena melemahnya kekuatan tulang dan atlet, menempatkan beban yang lebih besar pada semua struktur tubuh.

Fraktur dengan perpindahan sangat berbahaya, karena ada kemungkinan patah tulang, yang mengarah pada pergerakan fragmen yang merusak sendi, jaringan lunak dan menyebabkan fraktur terbuka.

Indikasi untuk perawatan bedah pergelangan kaki

Cedera menyerupai fraktur harus diperiksa oleh dokter dan disembuhkan. Ketika kerusakan terdeteksi, operasi dilakukan untuk mengembalikan integritas tulang. Tidak mungkin ragu dengan pengobatan, jika tidak fragmen tulang melukai jaringan lunak, pembuluh dan serabut saraf, memicu kelumpuhan kronis.

Gejala untuk perawatan bedah darurat adalah:

  • peningkatan demam ringan;
  • nyeri akut di lokasi cedera;
  • memar;
  • anggota badan cacat;
  • kejutan traumatis;
  • bengkak dan bengkak.

Jika ada gejala seperti itu (dalam kombinasi dan secara terpisah), dokter akan meresepkan diagnosis untuk memastikan bahwa ada patah tulang dengan offset. Pasien akan ditugaskan untuk tes klinis umum dan pemeriksaan instrumental: CT scan, MRI atau fluoroskopi.

Tujuan dan esensi dari metode, yang memecahkan masalah

Setelah diagnosis, dokter menjadi sadar akan semua fitur patologi, yang memungkinkan Anda untuk meresepkan terapi restoratif yang memadai. Patah tulang kaki dengan perpindahan (pembedahan dengan plat) diresepkan untuk lesi tulang yang serius, ketika tidak mungkin untuk mengembalikan jaringan ke posisi alami karena fragmentasi struktur.

Melakukan operasi, spesialis mencapai tujuan berikut:

  • menghilangkan fraktur;
  • sambungkan pecahan-pecahan itu, perbaiki dengan pelat dan jari-jari untuk menghindari cedera kembali;
  • mengembalikan ligamen yang terluka;
  • mengurangi tulang pergelangan kaki yang tergeser.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Pada malam sebelum intervensi operasi, pasien ditempatkan di unit rawat inap dan kondisi umum dinilai, karena ketidakstabilan memicu sejumlah komplikasi.

Pembedahan tidak dilakukan dengan:

  • kardiovaskular, patologi ginjal pada tahap akhir keparahan;
  • kondisi umum yang lemah (misalnya, pada pasien dengan beberapa luka setelah kecelakaan, perawatan dibatalkan sampai tubuh distabilkan dan darah dipulihkan);
  • patologi sistem darah;
  • osteomielitis;
  • radang sendi akut;
  • proses infeksi atau supuratif di daerah yang terkena;
  • ketidakstabilan mental.

Hal pertama adalah memusatkan perhatian pada penghapusan kontraindikasi, tetapi jika ini tidak mungkin dilakukan, dokter menolak intervensi bedah dan menerapkan terapi tanpa operasi.

Persiapan untuk operasi

Menjelang operasi, sangat penting untuk melakukan persiapan, yang terdiri dari:

  • memberi tahu pasien tentang operasi yang akan datang, proses pelaksanaannya;
  • mengukur pembacaan arteri;
  • meresepkan tes instrumental dan laboratorium;
  • membuat rejimen terapi;
  • melakukan tes untuk kerentanan terhadap obat yang digunakan.

Pasien ditempatkan di rumah sakit 2 minggu sebelum operasi. Selama waktu ini, ia dilatih untuk berjalan di atas kruk untuk menghindari cedera ulang pada area yang dioperasikan.

Pengobatan fraktur pergelangan kaki tanpa osteosintesis

Jika pemeriksaan pendahuluan menunjukkan cedera, tetapi pasien memiliki kontraindikasi absolut terhadap osteosintesis, fraktur pergelangan kaki ganda atau tunggal diobati tanpa operasi. Dibandingkan dengan perawatan bedah, metode ini lebih menyakitkan dan kurang efektif, tetapi mengabaikan kontraindikasi bahkan mengancam kesehatan pasien.

Pertama-tama, dokter mengembalikan bentuk tulang, mengembalikannya, jika tidak, tulang tidak akan dapat tumbuh bersama dengan baik dan menjalankan fungsinya. Prosesnya menyakitkan, panjang dan dalam beberapa kasus dilakukan 2-3 kali (tergantung pada kerumitan fraktur). Setelah itu datanglah masa rehabilitasi yang panjang, disertai dengan perawatan obat.

Cara melakukan operasi dengan osteotomi

Perawatan bedah dilakukan dengan anestesi umum atau lokal, tergantung pada karakteristik psikologis orang tersebut. Paling sering menggunakan opsi ke-2, karena operasi dengan fraktur pergelangan kaki tunggal atau ganda dengan perpindahan berlangsung sekitar 4-6 jam, dan pasien harus mengamati imobilisasi penuh tubuh.

Kursus terapi tergantung pada jenis cedera:

  • Fraktur pergelangan kaki eksternal. Dokter bedah memotong kulit di daerah tibia kecil di sepanjang kaki. Menghapus kelebihan darah segar dan panggang, fragmen tulang dan melakukan osteosintesis, memasang prostesis logam, memperbaiki tulang besar di posisi optimal. Ini memperbaiki implan dengan sekrup khusus dan menjahit kulit.
  • Trauma ke zona pergelangan kaki medial. Sayatan dibuat di bagian dalam pergelangan kaki di sepanjang kaki. Area kerja dibersihkan dari fragmen tulang, darah dan tulang diperbaiki dengan jarum titanium khusus, menjaga jaringan tulang pada posisi optimal.
  • Mutiara ganda. Jika "garpu" tidak mengubah struktur, sintesis tulang lateral dan medial. Dalam kasus perbedaan "garpu", operasi bedah yang mendesak dilakukan dengan memotong dari 2 sisi, mengikat jaringan tulang bersama-sama dengan prostesis khusus. Untuk memperbaiki efek dan fusi jaringan yang tepat, anggota tubuh yang terkena harus dilemparkan.
  • Fraktur pergelangan kaki dengan dislokasi ke dalam. Jenis cedera ini biasa terjadi pada atlet. Dalam perjalanan terapi, seorang spesialis membedah kulit dan tendon, mendorong jaringan, melakukan manipulasi yang mengembalikan fungsi jaringan tulang. Kemudian jaringan tulang yang dinormalisasi difiksasi dengan baut dan pelat. Pada akhirnya, kain dijahit, perban diperlakukan dengan antiseptik dan gipsum diterapkan.
  • Fraktur parah pada bagian belakang pergelangan kaki dengan perpindahan. Operasi tersebut dilakukan segera setelah penilaian kondisi dan cedera pasien. Dioperasikan memakai perut, memotong kulit sepanjang tendon Achilles. Mereka membersihkan permukaan kerja dari fragmen darah dan tulang, memasang implan yang menghubungkan seluruh tulang besar dengan sekrup ke dalam lubang yang dibor di dalam tulang.

Setelah osteosintesis pergelangan kaki, pasien mulai menjalani rehabilitasi. Pertama kali dia diikuti oleh dokter dan madu. staf Jika tidak ada komplikasi, ia dikirim ke rumah perawatan, tetapi ia berjanji untuk secara teratur menghadiri prosedur dan pemeriksaan yang ditentukan oleh dokter.

Periode pasca operasi

Masa pemulihan adalah individual untuk setiap pasien. Itu tergantung pada kerumitan terapi, fraktur dan karakteristik organisme pasien. Dia dikirim ke rumah sakit sebelum operasi, dan dipulangkan ketika dia menjalani program rehabilitasi penuh, akan menghilangkan jahitan, plester dan mengembangkan sendi.

Rata-rata, periode pemulihan setelah operasi berlangsung 2-4 bulan. Tungkai ditetapkan untuk mencapai imobilisasi, dan gerakan dilakukan dengan mengaktifkan sendi pinggul atau lutut.
30-60 hari pertama pasien hanya berjalan dengan kruk, untuk menghindari beban pada tungkai yang dioperasikan. Tetapkan latihan pernapasan yang meningkatkan pasokan sel dengan oksigen dan mempercepat siklus darah, serta memijat paha untuk meningkatkan pasokan darah ke anggota gerak.

Setelah melepaskan plester, pasien ditunjukkan berbagai prosedur:

  • akupunktur;
  • ozokerite;
  • Terapi latihan;
  • mandi penyembuhan.

Untuk mendapatkan efek maksimal, lakukan senam ditambahkan (untuk mengembalikan fungsi sendi), mulai dari jenis penyakit. Jumlah latihan dan beban pada kaki meningkat secara teratur, tetapi diawasi secara ketat oleh dokter yang hadir.

Untuk mencapai efek maksimum, diperlukan untuk membeli sol ortopedi dan sepatu khusus, mengurangi beban pada sambungan yang dioperasikan, yang memperbaikinya di posisi yang benar. Alat rehabilitasi akan membantu untuk mentransfer pemulihan lebih mudah dan tidak akan membiarkan tulang patah secara tidak sengaja.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi dalam osteosintesis pergelangan kaki sangat jarang, tetapi dengan kualifikasi ahli bedah yang tidak mencukupi atau karena karakteristik individu pasien, tidak bertanggung jawabnya mungkin timbul:

  • atrofi otot;
  • infeksi;
  • demam;
  • penolakan piring oleh tubuh;
  • sakit parah;
  • kegagalan logam.

Dengan menggunakan layanan klinik yang sudah mapan, Anda dapat menghindari komplikasi. Tetapi pastikan untuk mendengarkan rekomendasi dari dokter dan melakukan latihan untuk mempercepat masa rehabilitasi.

Ke mana harus pergi dan harga operasi

Harga untuk perawatan bedah berbeda, tergantung pada kompleksitas terapi, reputasi klinik, kota di mana ia berada, dan gelar dokter.

Tabel 1. Klinik populer dan biaya operasi

Fraktur dua tahun

Pergelangan kaki atau pergelangan kaki adalah fragmen tulang yang mewakili bagian distal dari departemen epifisis di tulang tibialis dan tulang fibula. Formasi serupa dari kedua tulang bersama dengan ramus membentuk artikulasi kompleks yang menyediakan aktivitas motorik dan bantalan ketika berjalan. Karena beban tinggi di daerah ini ada risiko cedera yang tinggi. Fraktur disertai dengan pelanggaran integritas tulang dengan rasa sakit yang parah dan kemungkinan komplikasi. Cidera pergelangan kaki dapat pulih dengan cepat karena alat ligamen yang kuat.

Alasan

Fraktur Dvuhodyzhechny mengacu pada penyakit, yang didasarkan pada efek traumatis. Integritas tulang yang terganggu dapat berkembang sebagai akibat dari kekuatan tinggi yang bekerja pada area yang terkena. Kekuatan yang bekerja pada tubuh melebihi kapasitas cadangan jaringan tulang.

Kekuatan dapat berkembang sebagai akibat seseorang jatuh pada tungkai bawahnya, serta pukulan atau fleksi non-fisiologis sendi. Kelompok ini termasuk membungkuk atau menyelipkan berlebihan.

Alasan yang berkontribusi pada pengembangan patologi meliputi:

  • peningkatan berat badan;
  • adanya usia lanjut atau usia anak. Dalam kasus pertama, fraktur kedua tulang kaki dapat menyebabkan ketidakdewasaan sistem muskuloskeletal;
  • paparan reguler untuk peningkatan beban. Predisposisi herediter;
  • adanya penyakit degeneratif, yang pada periode sebelumnya menyebabkan munculnya fraktur patologis.

Gejala

Manifestasi klinis fraktur pergelangan kaki mirip dengan mendapatkan jenis cedera yang serupa di bagian lain dari kerangka manusia. Gejala berkembang dengan cepat, sebagai aturan, beberapa menit dari saat terpapar faktor patologis. Dalam beberapa kasus, penampilan mereka tertunda karena kejutan yang menyakitkan, di mana pasien kehilangan semua jenis sensitivitas dan tidak menyadari apa yang terjadi.

Manifestasi utama fraktur bilobial adalah sindrom nyeri yang kuat. Kondisi ini menyebabkan pasien menjerit dan mengerang, serta meningkatnya detak jantung dan tonjolan keringat dingin yang menempel. Rasa sakit mencegah aktivitas motorik, sehingga korban tidak dapat bergerak dan mencoba mengubah posisi kaki.

Di daerah pergelangan kaki untuk waktu yang singkat, bentuk hematoma, yang meluas ke daerah yang berdekatan. Setelahnya, terjadi peningkatan edema. Pembengkakan jaringan yang parah dapat melanggar diagnosis, karena proses bilateral menyebabkan kekalahan sejumlah besar jaringan lunak.

Dalam kasus fraktur terbuka, ada pelanggaran integritas kulit, kebocoran darah dari luka dan fragmen tulang dapat dilihat. Jika terjadi kerusakan pembuluh besar, perdarahan hebat terjadi, yang harus dihentikan sesegera mungkin.

Diagnostik

Saat ini, diagnosis fraktur bilobiozhechnogo tidak menghadirkan kesulitan yang signifikan. Diagnosis memerlukan pemeriksaan fisik dan pemindaian daerah yang terkena. Metode yang paling umum adalah radiografi dalam dua proyeksi. Ini mengungkapkan tingkat perpindahan fragmen tulang, serta keterlibatan departemen lain. Berdasarkan data yang diperoleh, tentukan taktik referensi lebih lanjut.

Untuk cedera parah, disarankan untuk melakukan pencitraan resonansi magnetik atau yang dihitung. Studi tersebut dibedakan oleh akurasi yang lebih tinggi, yang diperlukan dalam kasus dugaan fraktur biliocere multipel atau perpindahan tulang, serta kerusakan dengan subluksasi kaki atau dengan perpindahan dua pergelangan kaki.

Kehilangan darah dalam jumlah besar memerlukan tes laboratorium untuk mengevaluasi kadar hemoglobin dan sel darah merah. Perhitungan mereka sangat akurat, yang penting untuk kontrol dinamis.

Pertolongan pertama

Pertolongan pertama diperlukan sesegera mungkin. Hal ini disebabkan oleh pencegahan komplikasi dan percepatan proses rehabilitasi. Implementasinya dilakukan segera setelah cedera. Informasi yang diperlukan untuk mencapai efek maksimum diperlukan untuk memiliki semua orang. Ini termasuk:

  • Fiksasi anggota badan yang cepat dengan mobilitas terbatas di atas dan sendi yang mendasarinya. Anda dapat membuat ban dengan bantuan alat yang tersedia atau menggunakan perangkat pemasangan khusus.
  • Memberikan pereda nyeri untuk menghilangkan goncangan nyeri. Pada tahap pra-rumah sakit, Anda dapat menggunakan tablet atau formulir rilis yang dapat disuntikkan.
  • Menciptakan hipotermia. Area kerusakan ditumpangkan secara lokal dingin dalam bentuk es atau botol air panas dengan air dingin. Untuk mencegah perkembangan radang dingin, lepaskan perangkat secara berkala.
  • Harness overlay pada lutut dengan fraktur terbuka, yang disertai dengan kehilangan banyak darah. Penting untuk memperbaiki waktu penerapan harness untuk menghindari gangguan trofik. Fraktur pergelangan kaki tertutup tanpa perpindahan dapat disertai dengan perdarahan jika jaringan lunak terluka karena cedera.

Fiksasi anggota gerak awal membantu mencegah komplikasi selanjutnya.

Operasi dan pemulihan pada fraktur ganda pergelangan kaki bagian dalam dengan perpindahan

Perawatan fraktur pergelangan kaki, terutama dengan perpindahan, tidak mudah dan cepat. Proses pemulihan bisa memakan waktu lama, dan konsekuensi dari cedera semacam itu sangat mengerikan. Proses pemulihan setelah cedera tergantung pada seberapa cepat dan benar bantuan diberikan kepada korban. Pertama, Anda perlu memperbaiki anggota badan dan baru kemudian menerapkan flu atau rawat inap korban. Karena kedinginan, rasa sakit akan berkurang, fiksasi akan mencegah perpindahan lebih lanjut, yang dapat menyebabkan kerusakan pada kulit oleh fragmen tulang. Kompres dingin akan meredakan pembengkakan.

Pertolongan pertama

Paling sering, tidak ada perangkat khusus untuk memperbaiki anggota tubuh yang rusak, sehingga segala cara yang akan dilakukan akan dilakukan. Penting untuk memilih masalah padat yang tidak akan retak, dan berubah bentuk selama transportasi korban.

Saat memberikan pertolongan pertama, ada poin yang sangat penting. Ketika mengoleskan dingin ke anggota badan yang terkena, itu harus dibungkus dengan kain, misalnya, dalam handuk atau kain. Kontak dengan kulit tidak boleh lebih dari setengah jam. Kalau tidak, Anda bisa terkena radang dingin. Di antara kompres dingin Anda perlu istirahat selama sekitar setengah jam dan baru kemudian mengulangi manipulasi.

Apa yang harus dilakukan jika ada luka pada kulit yang rusak? Pertama, Anda tidak perlu panik. Kain bersih harus melekat pada luka, yang harus diperbaiki dengan baik. Untuk selendang atau perban yang sempurna ini. Jika pendarahan telah terbuka, Anda harus menggunakan tourniquet. Pastikan untuk mengingat bahwa di musim panas itu ditumpangkan pada 2 jam, dan di musim dingin - maksimum 1,5. Penting untuk tidak lupa memberi tanda pada waktu, ketika tali kekang sudah diperbaiki. Jika tidak ada kertas tulis di tangan, prasasti dapat ditinggalkan di kulit, hal utama adalah bahwa nomor tersebut tidak boleh dihapus selama transportasi.

Dalam hal terjadi cedera seperti patah tulang atau dislokasi pergelangan kaki, dalam hal apapun sendi tidak boleh diganti. Ini dapat menyebabkan komplikasi serius. Manipulasi ini paling baik dilakukan untuk melakukan spesialis.

Perawatan konservatif

Ada dua opsi perawatan untuk patah kaki:

Dua metode ini - mengejar satu tujuan, yaitu pemulihan cepat korban dan pemulihan fungsi anggota tubuh. Metode pengobatan konservatif lebih umum, lebih sering digunakan untuk patah tulang tanpa perpindahan. Dalam kasus perpindahan, opsi ini digunakan jika ada kontraindikasi untuk operasi, atau intervensi bedah tidak mungkin dilakukan dengan fraktur pergelangan kaki tertutup dengan perpindahan. Adalah mungkin untuk memperbaiki tulang hanya setelah menerima hasil difraksi sinar-X dalam dua proyeksi.

Jika fragmen tidak dapat dikembalikan ke tempat sebelumnya, manipulasi ulang dapat dilakukan seminggu kemudian, setelah pembengkakan mereda. Jika semuanya berjalan dengan baik, maka setelah tiga minggu Anda perlu mengambil gambar kontrol. Ini akan membantu mengontrol bagaimana penyembuhan internal tulang terjadi. Gypsum untuk patah tulang seperti itu dikenakan selama 2 bulan, tidak kurang.

Dalam kasus patah tulang pergelangan kaki, terutama dengan perpindahan, perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Lagi pula, patah tulang yang sudah berlangsung lama lebih sulit disembuhkan. Dalam situasi seperti itu, ada risiko terkena osteoartritis sendi pergelangan kaki. Semakin cepat perawatan dimulai, masing-masing, semakin cepat Anda dapat kembali normal. Metode konservatif memiliki poin negatif tertentu. Misalnya, setelah hilangnya bengkak, fragmen-fragmen dapat bergeser lagi. Tidak selalu mungkin untuk memperbaiki ini bahkan setelah pencabutan gips, korban akan memiliki periode rehabilitasi dan pemulihan yang lama.

Prosedur ini berlangsung di bawah pengaruh anestesi umum, fragmen dikembalikan ke tempat asalnya secara tertutup tanpa intervensi bedah. Fraktur diperbaiki dengan gips. Setelah reduksi semacam itu, perlu untuk mengambil gambar rontgen kontrol untuk mengevaluasi hasil yang diperoleh.

Perawatan bedah

Di rumah sakit, spesialis memiliki banyak peluang untuk mengobati patah tulang pergelangan kaki dengan dislokasi. Dengan metode operasi operatif, semuanya dimulai dengan traksi rangka - ini memungkinkan Anda untuk menghapus beban dari sambungan dan mencegah fragmen dari pencampuran. Manipulasi dimulai dengan fakta bahwa jarum dilewatkan melalui tulang di tumit, di mana beban khusus ditangguhkan, beratnya sekitar 12 kilogram. Prosedur ini sendiri sudah merupakan metode perawatan. Jarum lewat di tempat-tempat di mana ujung saraf dan pembuluh darah paling penting, di mana tulang dibedakan oleh peningkatan kepadatan.

Manipulasi semacam itu hanya dapat dilakukan oleh spesialis di rumah sakit. Banyak nuansa yang harus diperhatikan. Misalnya, jarum harus meregangkan dengan baik, jika tidak ada risiko bahwa tulang dapat dipotong. Seluruh prosedur ini bertujuan untuk membawa satu fragmen tulang ke tulang lainnya.

Dalam kasus di mana perawatan berlangsung tanpa operasi, itu berlangsung selama setidaknya satu bulan, maka semuanya dihilangkan dan gipsum diterapkan. Jika fraktur pergelangan kaki dengan operasi offset dilakukan, maka sistem digunakan selama sekitar satu minggu.

Selama intervensi bedah, fragmen diperbaiki dengan sekrup khusus, piring dan jarum rajut. Selama operasi, spesialis mengumpulkan tulang, setelah itu lokasi fraktur diperbaiki menggunakan desain khusus yang terbuat dari logam.

Setelah pengangkatan plester, proses pemulihan akan mengikuti, intinya adalah:

  • ketaatan terhadap nutrisi yang tepat;
  • pijat;
  • melakukan terapi fisik.

Tergantung pada tingkat penyembuhan luka, jahitan dapat dilepas setelah sekitar 1,5 minggu. Setelah operasi, Anda perlu mengenakan gips selama beberapa waktu.

Periode pemulihan

Selama masa rehabilitasi berenang, prosedur ultrasonografi menggunakan novocaine atau hidrokortison tersebar luas. Prosedur ini tidak dianggap sebagai pemanasan, dan tugas utamanya adalah penetrasi zat aktif jauh ke dalam jaringan. Novocaine memiliki efek analgesik, dan hidrokortison menghilangkan peradangan.

Diperlukan untuk memulai terapi fisik dengan kelas tidak lebih dari 10 menit, hanya kemudian akan memiliki efek yang diinginkan. Dengan munculnya rasa sakit, lebih baik untuk berhenti berlatih. Pada siang hari, latihan harus dilakukan dalam 3-4 set 10 menit, secara bertahap meningkatkan interval ke 15. Tapi Anda tidak harus terburu-buru, latihan harus diukur. Kegagalan untuk mematuhi persyaratan ini hanya dapat membahayakan tubuh.

Pada awal periode rehabilitasi, lebih baik melakukan kelas setiap hari. Durasi proses pemulihan tergantung pada kompleksitas cedera. Rata-rata, patah tulang tanpa komplikasi tumbuh bersama selama maksimal 2 bulan. Dalam kasus patah tulang dengan bias, rehabilitasi membutuhkan waktu lama dan sekitar enam bulan. Dibutuhkan lebih banyak bulan pada istirahat ganda.

Pijat memainkan peran penting dalam pemulihan tubuh setelah patah tulang. Berkat dia, bengkak berkurang dan sirkulasi darah meningkat. Dokter yang hadir memilih serangkaian tindakan untuk pulih dari cedera, dan spesialis harus melakukan prosedur sendiri. Selama pijatan, perhatian khusus diberikan pada sendi pergelangan kaki, tumit dan pergelangan kaki itu sendiri. Yang paling penting adalah bahwa selama prosedur seharusnya tidak ada rasa sakit.

Selama masa pemulihan, para ahli merekomendasikan untuk melakukan terapi fisik, yang akan membantu mengembalikan mobilitas sendi yang rusak sepenuhnya. Selain perawatan, prosedur pijat dan fisioterapi digunakan, misalnya, lumpur dan berbagai aplikasi.

Nutrisi dan senam yang tepat

Selama masa pemulihan setelah cedera, nutrisi yang baik sangat penting. Penting untuk menyediakan tubuh dengan kalsium, yang dalam jumlah yang cukup dapat diperoleh dari persiapan khusus. Juga disarankan untuk menggunakan:

  • hazelnut atau wijen;
  • polong-polongan;
  • ikan;
  • produk susu fermentasi (susu sapi, kefir, keju cottage);
  • buah-buahan dan sayuran segar (kol, kesemek).

Efek penting adalah silikon, yang berkontribusi pada pertambahan tulang dan mempengaruhi kecepatan proses ini. Elemen jejak ini memasuki tubuh ketika makan lobak, kembang kol, dan zaitun. Tanaman seperti jelatang dan yarrow juga kaya silikon. Dokter yang hadir meresepkan latihan senam ketika anggota tubuh yang terluka masih dalam gips.

Latihan mulai dilakukan sejak minggu kedua setelah operasi. Saat itu lukanya sudah sembuh. Pasien harus mematuhi semua janji dengan dokter. Senam termasuk olahraga, yang secara bertahap meningkatkan beban pada sendi yang terluka. Tingkat intensitas latihan dihitung berdasarkan usia pasien dan kesehatannya.

Jika tidak ada kemungkinan atau keinginan untuk mengonsumsi vitamin, Anda bisa mengisi kekurangan kalsium dengan makan kulit telur yang dihancurkan, menambahkannya ke makanan atau hanya minum air putih. Elemen jejak ini harus ada dalam makanan yang termasuk dalam makanan sehari-hari.

Portal medis terbesar yang didedikasikan untuk merusak tubuh manusia

Artikel itu berbicara tentang fraktur kedua pergelangan kaki (malleolus) secara bersamaan. Gejala-gejala cedera dijelaskan, metode pengobatan dan rehabilitasi diindikasikan.

Pergelangan kaki disebut proses tulang tibialis besar dan kecil. Mereka terletak tepat di atas sendi pergelangan kaki.

  • mendistribusikan berat dari kaki ke kaki secara merata;
  • bertanggung jawab untuk masuk dan keluar tanpa melepaskan kaki dari permukaan;
  • memberikan mobilitas kaki dengan fleksi dan ekstensi.

Fraktur ganda malleolus membuat berjalan tidak mungkin, dan kegagalan mencari bantuan medis dapat menyebabkan kecacatan.

Inti dari patologi

Pergelangan kaki adalah elemen berpasangan dari betis. Pergelangan kaki medial terletak di sisi dalam itu, dan pergelangan kaki lateral - di sisi luar. Mereka berfungsi sebagai tempat perlekatan banyak otot, sehingga berpartisipasi dalam fungsi motorik. Patah pergelangan kaki memutus hubungan antara tungkai bawah dan kaki, akibatnya seseorang kehilangan kemampuan untuk bergerak secara mandiri.

Alasan

Fraktur kedua pergelangan kaki terjadi dalam situasi berikut:

  • menendang ke kaki;
  • istirahat kaki yang salah atau cedera tidak langsung.

Paling sering, fraktur ganda terbuka dengan kerusakan simultan pada tendon dan dislokasi sendi parsial atau lengkap. Pertama-tama, atlet, turis, anak-anak yang terlibat dalam permainan aktif terpapar cedera tersebut.

Dokter mengatakan bahwa pasien sering mengunjungi dengan patah tulang di musim dingin, penyebab cedera adalah kondisi dingin, dan kegiatan olahraga musim dingin yang tidak waspada.

Gejala

Gambaran klinis akan bervariasi tergantung pada jenis fraktur apa yang terjadi. Fraktur malleolus ganda tanpa perpindahan jarang diamati, gejalanya kurang jelas. Jika fragmen dipindahkan, gambaran klinis cerah, risiko komplikasi tinggi.

Tabel nomor 1. Karakteristik komparatif dari fraktur dengan dan tanpa offset:

Fraktur terbuka ditandai dengan adanya luka dengan fragmen tulang yang menonjol. Jika bantuan tidak diberikan tepat waktu, sebagian besar korban mengalami syok traumatis - menurunkan tekanan darah dan respons tubuh terhadap cedera, sentralisasi sirkulasi darah.

Diagnostik

Ahli traumatologi menetapkan diagnosis berdasarkan kombinasi data dari studi klinis dan instrumental.

  1. Survei dan inspeksi. Dokter spesialis mengetahui keadaan dan waktu cedera. Pada tahap pemeriksaan, dimungkinkan untuk menentukan perkiraan lokasi dan jenis cedera, untuk mencatat gejala seperti edema, hematoma, luka, nyeri, krepitasi fragmen, dan gangguan fungsi ekstremitas.
  2. Sinar-X (di foto). Metode diagnostik yang paling mudah diakses dan informatif. Gambar diambil dalam proyeksi frontal dan lateral dengan menangkap bagian proksimal dan distal sendi. Pada radiografi, lokalisasi dan jenis fraktur ditentukan, keberadaan dan tingkat perpindahan fragmen ditentukan.
  3. CT Prosedur ini memungkinkan untuk mempelajari fraktur berlapis-lapis dan lebih terinci. Tetapi harganya tinggi, dan karena itu prosedur dilakukan sesuai indikasi.

Tes darah digunakan sebagai metode penelitian tambahan jika ada ancaman infeksi. Berdasarkan data penelitian, diagnosis akhir ditetapkan dan pengobatan ditentukan.

Perawatan

Kegiatan pengobatan untuk fraktur pergelangan kaki terdiri dari beberapa tahap. Perawatan mungkin konservatif dan cepat. Fraktur shift adalah indikasi ketat untuk perawatan bedah.

Jika tidak ada perpindahan, Anda bisa melakukannya tanpa operasi. Setelah perawatan primer, rehabilitasi diperlukan.

Perawatan utama

Terapi konservatif adalah pengenaan boot plester dari kaki ke lutut. Setelah penerapan gipsum, gambar rontgen kontrol diperlukan untuk memastikan tidak ada perpindahan. Masa pemakaian gypsum bisa mencapai 1,5-2 bulan, tergantung tingkat penyembuhan fraktur. Setelah melepaskan booting selama 1-2 minggu perlu untuk membatasi beban pada kaki.

Intervensi bedah terdiri dalam membandingkan fragmen yang dipindahkan dan memperbaikinya dengan sekrup atau pelat logam. Setelah operasi, seseorang diistirahatkan di tempat tidur selama 3-4 hari, kemudian beban bertahap diizinkan. Bagaimana intervensi bedah, Anda dapat melihat video di artikel ini.

Perawatan obat terdiri dari mengambil obat antiinflamasi dan analgesik nonsteroid. Untuk mempercepat splicing tulang, persiapan kalsium, magnesium, fosfor ditentukan. Fraktur terbuka membutuhkan antimikroba.

Rehabilitasi

Terlepas dari apakah perawatannya konservatif atau bedah, pasien menjalani kursus rehabilitasi. Ini termasuk terapi olahraga, fisioterapi dan pijat. Prosedur ini membantu mengurangi waktu untuk pertambahan tulang, menghindari komplikasi serius dan secara signifikan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan pasien.

Tabel nomor 2. Metode rehabilitasi dan pengaruhnya terhadap keadaan tubuh.