Cara mengatasi radang pinggul

Memar

Sendi panggul dikelilingi oleh otot dan tendon yang menggerakkannya. Untuk mencegah gesekan jaringan artikular lunak di antara mereka dan pada permukaan tulang, setiap tendon dilindungi oleh kantong kecil (bursa), yang memainkan peran bantalan penyerap kejut dan mekanisme pelumas: sel-sel membran sinovial dalam setiap kantong mengeluarkan sinovium khusus yang mengandung kolagen dan protein.

Biasanya, cairan sinovial diekskresikan sebanyak yang diperlukan, tetapi dengan peradangan bursa, sinovium menjadi sangat besar sehingga menyebabkan pembengkakan, nyeri, dan mobilitas terbatas pada sendi. Fenomena ini adalah radang kandung lendir sendi pinggul.

Penyebab radang pinggul

Untuk memimpin penyakit:

  • Cedera pada femur saat jatuh dan mengenai sudut tajam.
  • Beban dinamis dan statis yang tahan lama:
    • bersepeda;
    • mendaki bukit atau tangga;
    • berjalan, terutama di jalan miring ke luar atau di dalam;
    • berbaring di satu sisi, dll.
  • Penyakit deformasi, degeneratif dan inflamasi lumbosakral dan tulang belakang secara keseluruhan.
  • Asimetri dari panjang tungkai bawah: bahkan perbedaan panjang dua sentimeter menyebabkan pincang dan tegang pada TBS.
  • Operasi sebelumnya di sendi panggul: osteotomi, penyisipan struktur logam dan jari-jari, endoprostetik.
  • Rematik, infeksi, artritis alergi.
  • Ankylosing spondylitis
  • TBS displasia bawaan.
  • Osifikasi tendon (pengendapan garam kalsium) dan pembentukan osteofit.

TBS memiliki banyak tas tendon.

Jenis-jenis TBS bursitis

Pada dasarnya bursitis pinggul berkembang dalam tiga kantong:

  • Helikopter:
    • menggantikan gluteus maximus, otot kembar berbentuk buah pir, superior, dan inferior pada trokanter yang lebih besar.
  • Ilio-combi:
    • di selangkangan internal paha, di mana tendon iliopsoas dan otot sisir berada.
  • Siatik:
    • di daerah perlekatan tendon otot-otot permukaan posterior paha (bisep, semitendinosus dan semi-membran) ke tuberkulum iskia.

Penting untuk membedakan bursitis sendi panggul dari sinovitis - radang membran sinovial yang mengelilingi sendi itu sendiri - artikulasi kepala femoralis dengan asetabulum.

Gejala Bursitis TBS

Helix bursitis (trokanteritis)

Bursitis pedas paling sering terjadi, dan terutama pada atlet wanita, karena panggul yang lebih lebar secara anatomis, yang meningkatkan gesekan tendon di area perlekatan.

Penyakit ini berkontribusi pada perlombaan untuk jarak jauh.

  • Tajam, rasa sakit yang membakar, menjalar pada permukaan luar paha, diperburuk oleh gerakan rotasi ke dalam (pronasi), jongkok, memanjat tangga.
  • Tidak mungkin berbaring miring.
  • Pada radang kandung lendir yang bersifat traumatis, nyeri tiba-tiba dan akut, cedera traumatis dapat disertai dengan klik.
  • Untuk alasan lain (skoliosis, radang sendi, dll.), Gejala nyeri meningkat secara bertahap, hari demi hari.

Bursitis Ileal-Kuspus

Karena hubungan tas ini dengan rongga artikular, bursitis ileal-cuspate menyerupai sinovitis TBS, yang merupakan gejala utama coxitis (artritis TBS), dalam gejalanya.

  • Nyeri di pinggul, di permukaan bagian dalam depan, di bawah ligamen selangkangan.
  • Ketika pinggul memanjang, ada peningkatan rasa sakit, misalnya, pada saat bangun dari kursi atau mengangkat pinggul.

Bursitis sciatic

  • Nyeri pada saat melenturkan paha: saat duduk di kursi atau jongkok.
  • Rasa sakit juga terjadi jika Anda duduk atau berbaring untuk waktu yang lama.
  • TBC siatik dari sisi yang terkena diperbesar.
  • Peningkatan rasa sakit terjadi di malam hari.

Karena fakta bahwa kantong TBS tidak terletak secara dangkal, tetapi ditutupi dengan otot dan jaringan adiposa, pembengkakan pada bursitis TBS tidak memiliki gambaran klinis yang jelas seperti patologi yang sama pada sendi lainnya.

Diagnosis ludah bursitis TBS

Pemeriksaan ortopedi memiliki nilai diagnostik utama:

  • Jadi, meludah bursitis memanifestasikan dirinya dengan rasa sakit selama palpasi trokanter yang lebih besar.
  • Ketika tendonitis otot glutealis juga terjadi rasa sakit yang sama, tetapi mereka terkait dengan penculikan paha. Rasa sakit di bursitis ludah timbul pada pemaksaan dan pronasi tulang paha.
  • Untuk membedakan penyakit, dokter menempatkan pasien pada sisi yang sehat dan melakukan penculikan, adduksi dan rotasi paha yang sakit.

Salah satu tes adalah tes Aubert:

  • Kaki bagian atas ditekuk pada sudut kanan dan disisihkan.
  • Kemudian buat kaki ekstensi di TBS.
  • Lepaskan kaki dan perhatikan gipsnya.

Jika reduksi tidak lengkap, ini menunjukkan ketegangan pada fasia lebar tulang paha dan kelanjutannya - traktus ilio-tibialis (PBT), yang dimulai dari ilium, dan berakhir pada kondilus tulang tibialis. Ketegangan PBT - gejala pasti radang kandung lendir.

Diagnosis alat juga digunakan:

  • X-ray, resonansi magnetik atau computed tomography.

Pada x-ray, kadang-kadang situs osifikasi tendon di dekat trokanter yang lebih besar dan osteofit jelas dapat dibedakan pada titik perlekatannya.

Pengobatan radang kandung lendir pinggul

Perawatan ini terutama konservatif, sambil menghormati rezim istirahat dan mengurangi beban yang menyebabkan peradangan kantong. Cukup sering anestesi sementara dan terapi olahraga:

  • Agen nonsteroid ditentukan:
    • ibuprofen, piroxicam, naproxen, celecoxib.
  • Untuk rasa sakit yang parah, Anda bisa menggunakan tongkat atau tongkat.
  • Ketika nyeri akut dihentikan, terapi fisik meliputi latihan:
    • pada peregangan (garukan) fasia yang luas dan tensor fasia yang luas, saluran tibialis iliaka dan biseps femoris;
    • untuk memperkuat otot-otot bokong.

Fisioterapi

Dalam fisioterapi bursitis, TBS terutama digunakan dalam terapi gelombang kejut ekstrakorporeal.

Pengobatan dengan medan magnet, terapi laser, elektroforesis, aplikasi, dan metode lain seringkali tidak berguna, atau memainkan peran sebagai plasebo.

Karena terapi fisik dilakukan terutama dalam periode pemulihan, sering kali bersamaan dengan remisi, di mana rasa sakit mereda untuk periode tertentu sendiri.

Perawatan bedah

Pengobatan bedah untuk radang sendi pinggul jarang digunakan: ada banyak alasan yang lebih serius untuk intervensi bedah:

  • fraktur leher femoralis, displasia, deformasi arthrosis.

Ketika bursitis dipraktikkan sebagai artroskopi, dan operasi luas.

Dalam artroskopi, bursa yang terkena dihilangkan dengan bantuan dua sayatan kecil: satu berisi arthroscope dengan kamera mikroskopis, dan instrumen bedah dimasukkan ke yang lain.

Tujuan utama sebagian besar operasi adalah untuk melemahkan ketegangan PBT:

  • Di daerah trokanter yang lebih besar, sayatan longitudinal dibuat, memperlihatkan saluran ileum-tibialis, pengikat fasia luas dan gluteus maximus.
  • Kemudian melalui sayatan di PBT menembus ke kantong meludah yang terletak di bawahnya.
  • Kantung dikeluarkan, dan flap berbentuk oval dipotong dari PBT di atas epikondilus lateral femur atau plastik berbentuk Z yang dibuat untuk memfasilitasi ketegangan.

Komplikasi dan prognosis

Prognosis untuk radang kandung lendir menguntungkan jika Anda tidak memulai penyakit dan mencegah peralihannya ke tahap kronis.

Kemungkinan komplikasi:

  • PBT sindrom kronis;
  • mobilitas terbatas, terutama rotasi internal;
  • "Beku" pinggul - dengan keterlibatan kapsul sendi (capsulitis perekat).

Pencegahan TBS bursitis

Untuk mencegah radang kandung lendir pinggul, Anda harus:

  • Hindari gerakan berulang yang lama di tulang pinggul dan lumbosakral.
  • Saat patologi kaki memakai sepatu ortopedi.
  • Latihan untuk meregangkan dan memperkuat otot-otot paha.
  • Pertahankan berat badan optimal.

Video: Pengobatan radang kandung lendir dengan obat tradisional.

Kemungkinan penyebab dan pengobatan ludah bursitis

Burtingitis atau trokanteritis kronis - iritasi kantong artikular, dengan peradangan selanjutnya.

Gejala penyakitnya

Anda tiba-tiba merasakan rasa sakit yang tajam di bagian atas paha dan pada malam hari rasa sakit itu meningkat. Anda tidak dapat tidur di sisi tempat Anda merasakan sakit dan mencoba meminum obat penghilang rasa sakit. Anda mengalami rasa sakit saat berjalan dan beberapa gerakan kaki, terus-menerus menggosok bagian yang sakit. Rasa sakit dapat mengalir ke sisi luar paha, memperburuk ketidaknyamanan, sementara mereda setelah pil atau bahkan suntikan, setelah beberapa waktu kembali lagi.

Gejala-gejala tersebut dapat berarti awal bursitis vertel - radang kantong artikular dari trokanter femur yang lebih besar.

Tusuk sate besar dan kecil (dari bahasa Latin trochanter) adalah gundukan kasar pada tulang paha, tempat otot gluteus terpasang. Tusuk sate, seperti semua sendi di tubuh kita, dikelilingi oleh kantong artikular khusus dengan pelumasan biologis. Ini adalah detail dari mekanisme unik kami yang dapat "gagal" dan mulai membara, membawa rasa sakit yang tajam dan keinginan refleks untuk segera mengubah posisi tubuh.

Penyebab

Sistem muskuloskeletal kami adalah mekanisme pergerakan biologis kompleks yang membutuhkan beban teratur dan terukur. Terjadinya radang kandung lendir yang lebih besar dari tulang paha sering dapat berarti bahwa kita secara signifikan melebihi beban pada kaki, atau, sebaliknya, "meluncurkan" itu, menjaganya terlalu lama tanpa gerakan dan mengganggu sirkulasi darah pembuluh darah kita.

Berikut ini adalah penyebab utama radang kandung lendir yang lebih besar

Cidera

Cedera yang jatuh ke dalam dua kategori bersyarat:

  • cedera mekanis seperti memar, patah tulang atau stroke. Tidak hanya kecelakaan mobil, atau pukulan ke bagian atas paha, dapat memicu cedera, tetapi juga, misalnya, sering "menyerang" kantor di sudut meja atau furnitur lain, yang, bila secara teratur diulang, menciptakan mikrotrauma dari tas bursit;
  • "Cedera monoton" terkait dengan pengulangan berkepanjangan dari gerakan tajam paha dengan amplitudo lebar.

Kasus yang paling sering dicatat dalam olahraga profesional, seperti bersepeda dan atletik. Risiko tinggi yang hampir sama juga ada pada balet profesional - ketika melakukan elemen tari penari balet, ketika kaki dengan sangat cepat membuat amplitudo besar, atau Anda perlu menggerakkan pinggul lebih dari 150 derajat.

Masalah serupa ditemui oleh penari rakyat melakukan gerakan tajam pinggul mereka dengan cepat (misalnya, kinerja "sit-down" yang terkenal), serta akrobat sirkus, yang sering melakukan gerakan amplitudo besar dengan kaki mereka, yang tidak kalah dengan seni balet. Namun, bursitis tusuk sate dapat “menghasilkan” tidak hanya profesional, tetapi juga banyak orang yang telah menunjukkan semangat berlebihan atau melanggar postur yang benar saat berlatih kebugaran.

Pertama-tama itu menyangkut wanita yang bercita-cita untuk memompa otot-otot pinggul dengan biaya berapa pun dalam waktu singkat.

Akibatnya, alih-alih kecantikan, mereka mendapatkan masalah yang menyakitkan, yang tidak hanya harus dirawat, tetapi juga dipertahankan di masa depan. Dengan demikian, gerakan kaki yang tiba-tiba dan cepat, yang sering menyebabkan peregangan otot gluteal, dapat menyebabkan cedera pada kantong bursitis dan peradangannya.

Hipotermia

Tidak seperti cedera, alasan ini cukup langka di zaman kita, karena itu perlu menghabiskan banyak waktu di udara dingin untuk mendinginkan tas bursitis dan membawanya ke proses inflamasi. Misalnya, habiskan malam di tanah yang dingin di hutan atau di pegunungan. Atau untuk waktu yang lama menjaga tubuh bagian bawah dalam air dingin.

Jika dulu pelancong dan pengembara sering menghadapi masalah seperti itu karena tidak ada malam yang hangat, sekarang kita biasanya memberi diri kita kenyamanan dan kehangatan dengan bantuan peralatan berkemah.

Lengkungan Tulang Belakang

Lengkungan tulang belakang panjang, mempengaruhi keseluruhan struktur kerangka atau panjang kaki yang berbeda. Ketidakseimbangan dalam struktur kerangka manusia berdampak negatif pada fungsi sistem muskuloskeletal. Penyimpangan ini menciptakan beban tambahan dan konstan pada sambungan tungkai yang lebih panjang, atau sisi kiri / kanan tubuh, tergantung pada kelengkungan tulang belakang.

Stres tambahan meningkatkan gesekan sendi dan menyebabkan radang bursitis. Patologi seperti cerebral palsy dapat membawa masalah yang sama. Namun, di hadapan patologi, sebagai suatu peraturan, ada kontrol medis yang konstan, dan skoliosis dapat diperoleh oleh setiap karyawan kantor selama beberapa tahun bekerja dalam posisi yang salah di atas meja. Karena itu, kita harus tetap ingat keterkaitan semua organ kita dan tidak sembarangan mengobati penyakit sendi.

Alasan lain

Penyakit sendi lainnya, tidak terkait dengan ketidakseimbangan tulang. Misalnya arthritis, perkembangan yang dipersulit oleh menopause pada wanita. Ada statistik yang tidak menyenangkan untuk wanita - mereka cenderung terkena penyakit radang kandung lendir vertikal 10-20% lebih sering daripada pria.

Persentase besar penyakit terjadi pada orang di atas 50 tahun, karena dipersulit oleh proses perubahan jaringan tulang sendi dan pengendapan garam (kristal hidroksiapatit), di mana gerakan mendadak dengan amplitudo besar dapat menyebabkan bursitis vertelny lebih sering daripada pada usia muda.

Untuk informasi lebih lanjut tentang radang kandung lendir, lihat video di bawah ini.

Diagnostik

Praktis tidak ada tanda-tanda eksternal dari ludah bursitis, karena peradangan berada di bawah lapisan otot bokong dan jaringan lemak. Dokter (traumatologist, rheumatologist) biasanya melakukan palpasi tibia dan tes untuk pergerakan kaki. Dalam kasus bursitis puncak, rasa sakit di area trokanter yang lebih besar dan di belakangnya akan terdeteksi.

Tes gerakan akan menunjukkan peningkatan rasa sakit pada posisi tengkurap, dengan gerakan "adduksi pinggul" (penculikan pinggul ke samping, di mana kelompok otot berikut mulai bekerja - menyisir, tipis, mengarah panjang, memimpin pendek, memimpin besar), dengan posisi "kaki" di kaki.

Mungkin penunjukan survei tambahan:

  • X-ray - untuk menentukan kondisi sendi dan kemungkinan kelainan (kalsifikasi daerah periarticular, atau pembentukan osteofit, yang disebut paku tulang);
  • MRI atau ultrasonografi - untuk menentukan keberadaan cairan sinovial berlebih. Dalam hal ini, MRI harus dilakukan tanpa gagal jika diduga ada intervensi bedah, karena penelitian ini akan memberikan gambaran paling lengkap tentang kondisi sendi, jaringan lunak dan kemungkinan patologi;
  • pengenalan injeksi anestesi ke dalam kantong radang kandung lendir.

Perawatan

Taktik pengobatan ludah bursitis selalu tergantung pada stadium dan penyebab penyakit tersebut. Dalam kebanyakan kasus, perawatannya cukup konservatif. Dalam hal terjadi rasa sakit atau cedera, perlu untuk menerapkan kompres dingin ke tempat yang sakit dan tidak menunda kunjungan ke dokter. Jika penyakit ini bersifat primer dan tidak memerlukan pembedahan, injeksi anestesi dapat digunakan, atau resep obat anti-inflamasi non-steroid yang banyak digunakan (diklofenak, ibuprofen, voltaren).

Dianjurkan agar istirahat dan penghentian stres pada daerah pinggul dianjurkan, sementara berbaring dianjurkan untuk meletakkan bantal di area pantat. Juga, fisioterapi (elektroforesis dan UHF) dapat diresepkan untuk menghilangkan pembengkakan dan rasa sakit. Saat mengunjungi dokter, selalu minta rekomendasi untuk mengembalikan fungsi sendi panggul, setelah meredakan sindrom nyeri. Peluang terbaik akan menjadi program terapi fisik, yang tidak hanya akan mengembalikan aktivitas sendi, tetapi juga mengurangi risiko penyakit berulang.

Jika intervensi bedah diperlukan, rencana perawatan selalu bersifat individual, tetapi tahapan pemulihan dan rehabilitasi hampir selalu mencakup terapi olahraga.

Metode pengobatan tradisional

Metode pengobatan tradisional harus selalu menjadi tambahan untuk hidangan utama yang ditentukan oleh dokter. Selain itu, langkah yang paling tepat adalah berkonsultasi dengan dokter tentang penggunaan obat tradisional tambahan. Kompres yang terbuat dari madu dan daun kubis adalah yang paling tradisional dan terbukti, tetapi mereka tidak akan membuat kemajuan yang signifikan, karena situs peradangan cukup dalam di bawah lapisan lemak pantat.

Karena itu, Anda dapat membantu tubuh Anda dari dalam. Pada periode peradangan akut, langkah yang masuk akal adalah meningkatkan dosis vitamin C (terutama pinggul, ketumbar, barberry, jeruk dan peterseli dan adas manis), Anda juga dapat mengambil ramuan chamomile alih-alih teh dan kopi. Suplemen yang baik bisa berupa penggunaan royal jelly, itu akan sangat berguna bagi wanita jika selama periode ini mereka sudah memasuki tahap menopause.

Pencegahan

Nutrisi yang sehat dan beban seimbang yang teratur adalah faktor-faktor yang akan memberi Anda keamanan dasar tubuh dan kemampuannya untuk melawan segala penyakit. Jika Anda tidak punya waktu atau tidak memiliki cukup pengaturan sendiri untuk melacak kalori dan kualitas makanan Anda, ambil prinsipnya sebagai prinsip sederhana - makan satu salad sehari, tidak peduli apakah itu sayur atau buah.

Bagi mereka yang sangat malas dan tidak suka memasak, ada resep sederhana - makan setiap hari setidaknya seikat daun selada. Anda bisa membungkus sepotong daging atau ayam rebus di dalamnya, atau mencelupkannya ke dalam saus rendah lemak. Akibatnya, vitamin akan masuk ke tubuh Anda dan memberinya kekuatan untuk melawan. Hal yang sama juga bukan saran pintar tentang aktivitas fisik.

Jika Anda secara teratur masuk untuk kebugaran atau senam sederhana di rumah, maka Anda pasti pemilik mesin biologis yang berterima kasih. Tetapi jika tidak ada waktu, energi atau uang, maka berjalanlah di udara segar. Anda dapat membeli "pedometer" sederhana (jika Anda bukan pemilik ipfone, yang dapat menghitung langkah Anda) dan berjalan setidaknya 5 km per hari. Ingat - langkah-langkah ini akan membantu kesehatan Anda.

Helix hip bursitis

Bursitis - peradangan pada kantung lendir sendi. Ini bertindak sebagai peredam kejut selama gerakan, mengurangi gesekan selama gerakan di sendi. Di tulang paha ada tonjolan - ludah besar. Otot melekat padanya, tanpanya gerakan aktif di paha tidak mungkin. Tas itu menutupi tusuk sate besar, peradangannya menyebabkan pembatasan dalam gerakan di sendi pinggul, penampilan yang tajam, gejala yang tidak menyenangkan.

Sendi panggul kranial berkembang sebagai akibat iritasi kantung artikular, peradangan berikutnya. Peradangan pada tendon-tendon otot glutealis tengah, kecil di tempat perlekatan mereka pada trokanter yang lebih besar berkembang. Pada saat yang sama kantung lendir di dekatnya (vertelny) mengembang. Peradangan ini merupakan penyebab umum nyeri pada persendian pinggul.

Fitur penyakit

Bursitis heliks pada sendi panggul sering memperumit perjalanan osteoartritis. Lebih sering menyerang wanita setelah empat puluh tahun. Lansia (lebih dari 60 tahun) berisiko terserang penyakit ini. Penyakit ini memanifestasikan rasa sakit yang menyebar ke permukaan luar paha.

Rasa sakit terjadi di area tusuk sate yang lebih besar. Jika dia tidak dikeluarkan, dia akan terganggu selama aktivitas fisik, dalam periode istirahat. Ini sangat mempengaruhi kualitas hidup pasien.

Faktor Risiko Bursitis Helikopter

Penyakit cenderung lebih sering daripada wanita rata-rata, usia tua. Faktor predisposisi penyakit:

  • Cidera pinggul. Sering terjadi ketika jatuh pada persendian. Sebagai hasil dari memukul sudut, ketika tinggal dalam posisi berdiri untuk waktu yang lama, kantong lendir dari tusuk yang lebih besar mengiritasi, yang berkontribusi terhadap peradangan.
  • Beban atletik yang kuat.
  • Operasi penggantian endoprostesis. Penyakit ini disebabkan oleh bekas luka pasca operasi. Dia menarik pada jaringan lunak, terjadi iritasi kantong ludah.
  • Menetap, gaya hidup tak bergerak.
  • Perubahan statis tulang belakang, kelengkungannya.
  • Hipotermia
  • Asimetri tungkai bawah karena panjangnya yang tidak sama. Ini menciptakan tekanan pada sendi.

Helix bursitis terjadi karena meningkatnya gesekan ludah dan tusuk sate besar. Gesekan kantung ini ditingkatkan karena jumlah yang cukup dari cairan intra-artikular tidak diproduksi dalam sendi. Sendi mengalami degradasi, kartilagonya berubah.

Gejala radang kandung lendir

Gejala utama radang kandung lendir adalah rasa sakit. Ini menyebar ke permukaan luar tulang paha. Itu terjadi terkadang sangat membakar. Pasien tidak bisa berbaring miring. Rasa sakit diperburuk pada malam hari, pasien terganggu oleh tidur normal yang sehat. Gejala menyakitkan meningkat dengan memanjat tangga, memutar paha.

Di area kemiringan kantung femoralis, pembengkakan bisa diraba. Saat ditekan, rasa sakitnya meningkat. Rotasi sendi tidak rusak. Bursitis helper ditandai oleh fakta bahwa pada posisi telentang pada kaki yang sakit, nyeri meningkat. Ini membuat seseorang tidak bisa tidur nyenyak. Nyeri dapat menjalar ke bawah, terlokalisasi pada permukaan lateral sendi.

Munculnya rasa sakit saat berjalan dengan iritasi kantung artikular adalah karakteristik. Pada menit-menit pertama berjalan rasa sakit lebih kuat, kemudian mereda. Jika dalam posisi duduk untuk meletakkan kaki di atas kaki, rasa sakit bertambah. Mungkin munculnya gangguan vegetatif-vaskular.

Pemeriksaan eksternal dengan ludah bursitis pada sendi panggul menunjukkan invarian kontur. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa kantung ludah ditutup dengan aman dengan otot gluteal, yang terletak jauh di dalam jaringan adiposa subkutan.

Bentuk akut penyakit ini

Bentuk akut dari bursitis ludah sendi pinggul dimanifestasikan oleh fakta bahwa seseorang mulai terganggu oleh serangan rasa sakit yang kuat dan meningkat dengan cepat. Lokalisasi - di area trokanter yang lebih besar dari sambungan. Gerakan aktif di persendian terasa nyeri, sangat terbatas. Dengan abduksi paha, gejalanya meningkat. Gerakan pasif di sendi panggul tidak menimbulkan rasa sakit, bebas, tidak memberikan ketidaknyamanan.

Palpasi kantong artikular menunjukkan pembentukan padat dan nyeri di daerah trokanter yang lebih besar. Ini mengarah ke pembatasan tambahan gerakan aktif. Suhu tubuh pasien seringkali tidak terlalu tinggi. Proses inflamasi dalam tubuh menyebabkan peningkatan tingkat sedimentasi eritrosit.

Fenomena akut dengan ludah bursitis mereda dalam beberapa hari, jarang - minggu. Pada beberapa pasien, ludah bursitis mendapat kursus yang berkepanjangan - penyakitnya menjadi kronis.

Bursitis ludah kronis

Bursitis ludah kronis sering merupakan komplikasi dari proses akut. Alasan utama untuk penampilan - pengobatan yang salah dari radang kandung lendir akut, kunjungan terlambat ke dokter.

Ciri-ciri bentuk kronis penyakit ini adalah gejala penyakit yang kurang jelas. Rasa sakitnya tidak parah atau tidak ada. Pada radiografi, area perubahan ultrasonik terlihat pada area kemiringan sendi pinggul yang lebih besar. Bursitis kronis terjadi dalam bentuk yang kurang jelas - ini tidak berarti bahwa itu tidak boleh diobati. Proses kronis yang konstan dalam kantong artikular memengaruhi kesehatan sendi pasien.

Jika bursitis meludah yang tidak diobati, pasien berisiko cacat, gerakan pada sendi secara bertahap akan memburuk.

Gambaran radang ludah

Helix bursitis memiliki fitur khusus:

  • Rasa sakitnya kuat, dalam, kadang - kadang terbakar, terletak di permukaan lateral sendi. Kadang-kadang terlihat seperti radikuler.
  • Ada rasa sakit ketika berjalan di permukaan yang datar, itu meningkat saat menaiki tangga, berjongkok, dan kaki bergerak ke samping.
  • Pengurangan rasa sakit terjadi dalam keadaan tenang.
  • Pada malam hari, hal ini ditandai dengan meningkatnya rasa sakit, terutama jika orang tersebut berada pada sisi yang terkena peradangan.
  • Palpasi sendi meningkatkan rasa sakit.
  • Sindrom nyeri bersifat intermiten.

Diagnosis bursitis meludah

Diagnosis didasarkan pada teknik instrumental:

  1. Studi radiografi. Mampu mendeteksi perubahan tulang, bergabung di area trokanter yang lebih besar.
  2. Scintigraphy Perubahan di daerah lateral atas, ludah yang lebih besar menunjukkan bursitis atau tendovaginitis.
  3. Magnetic resonance imaging - kata terakhir dalam diagnosis gangguan sendi panggul. MRI memungkinkan Anda untuk mendiagnosis patologi jaringan lunak, perubahan otot, tulang, dan deposit garam. Pencitraan resonansi magnetik direkomendasikan untuk semua pasien dengan indikasi untuk perawatan patologi bedah.
  4. Ultrasonografi - cara yang sangat efektif untuk menentukan keberadaan patologi di TBS. Gambaran penyakit ini, diperoleh selama diagnosis ultrasound, memungkinkan Anda menentukan perawatan sendi yang akurat dan efektif.

Metode diagnostik memungkinkan untuk memecahkan masalah perawatan radang kandung lendir.

Fitur pengobatan penyakit

Pengobatan bursitis harus dimulai sesegera mungkin. Efisiensi akan semakin besar, risiko komplikasi akan berkurang. Perawatan konservatif penyakit ini paling mudah diakses. Dianjurkan untuk membatasi gerakan aktif di kaki yang sakit. Istirahat diperlukan untuk pemulihan yang cepat. Hindari aktivitas berlebihan.

Sebagai rehabilitasi, dokter merekomendasikan terapi fisik. Latihan peregangan, menguatkan otot-otot pinggul dan bokong ditentukan. Latihan otot memastikan kondisi sendi yang sangat baik, melawan peradangan.

Obat antiinflamasi nonsteroid meredakan peradangan. Sering digunakan Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen. Mereka meredakan peradangan, pembengkakan. Penggunaan NSAID memiliki kelebihan - dengan cepat menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, berkontribusi pada peningkatan gerakan aktif.

Fisioterapi adalah penghubung penting dalam perawatan sendi panggul dari tulang ludah. Biasanya digunakan, tergantung pada kasusnya, panas, dingin, UHF. Mengurangi bengkak, peradangan pada radang kandung lendir, berkontribusi pada pemulihan cepat.

Segera setelah cedera pada sendi, dingin diperlukan. Selama radang sendi panggul kronis, dingin akan berbahaya, pasien harus terkena panas. Penggunaan prosedur fisioterapi diperbolehkan setelah berkonsultasi dengan dokter.

Di hadapan cairan inflamasi dalam kantung lendir sendi, pengangkatannya diindikasikan. Ini dilakukan dengan tusukan. Itu tidak berbahaya untuk persendian. Cairan yang diekstraksi digunakan untuk pengujian laboratorium untuk tujuan diagnostik. Suntikan intraartikular ditunjukkan. Komposisi injeksi termasuk anti-inflamasi, obat analgesik. Efeknya abadi. Setelah disuntik, pasien disarankan tidur di bantal di bawah bokong. Dalam kasus yang jarang terjadi, injeksi diulangi.

Pengobatan untuk eksaserbasi penyakit

Dengan eksaserbasi penyakit, langkah-langkah terapi dikurangi menjadi langkah-langkah berikut:

  • Magnetoterapi berdenyut: 15 menit setiap hari selama sepuluh hari;
  • Terapi laser inframerah pada daerah yang terkena tusuk sate besar, berlangsung 10 hari;
  • Terapi gelombang desimeter;
  • Elektanalgesia perkutan selama 15 menit, 10 prosedur.

Setelah mengurangi intensitas proses inflamasi, pasien diberi resep perawatan:

  • Fonoforesis ultrasonik menggunakan hidrokortison;
  • Aplikasi Naftalan;
  • Terapi gelombang kejut;
  • Cryotherapy lokal dengan udara kering.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang perawatan bedah

Perawatan bedah digunakan jika konservatif tidak memberikan hasil. Selama operasi, dokter membuat sayatan di tas miring. Dia pergi, melihat sekeliling ludah besar. Penyimpangan di atasnya dihapus, permukaan dihaluskan. Kulit dijahit. Luka ditutupi dengan pembalut steril.

Langkah-langkah rehabilitasi ditujukan untuk pemulihan cepat sendi yang terkena dampak. Pada hari-hari pertama periode pasca operasi, terapi olahraga ditujukan untuk menghilangkan pembengkakan dan rasa sakit. Kemudian latihan khusus ditugaskan untuk mengembangkan otot. Durasi terapi olahraga dalam periode pasca operasi hingga empat bulan. Durasi perawatan ditentukan oleh dokter.

Pencegahan ludah bursitis bertujuan mengaktifkan latihan fisik, memerangi kebiasaan buruk, dan diet. Adalah penting bahwa orang tersebut tidak dalam posisi berdiri untuk waktu yang lama. Orang lanjut usia diperlihatkan prosedur fisioterapi, istirahat di resor.

Bursitis pinggul - penyebab, gejala, komplikasi, pengobatan dan pencegahan

Seperti yang Anda ketahui, radang sendi pinggul adalah penyakit pada organ-organ gerak, di mana terjadi peradangan pada rongga-rongga sendi, yang bertanggung jawab untuk melumasi dan menggeser elemen-elemen penggosok tulang. Penyakit ini terutama menyerang atlet, terutama pelari jarak jauh.

Dengan tidak adanya diagnosis yang tepat dan perawatan yang tepat, pasien kehilangan kemampuan mereka untuk bergerak secara mandiri, dan kadang-kadang bahkan mati karena keracunan darah. Hanya perawatan tepat waktu dari warga di lembaga medis untuk bantuan memungkinkan untuk menghindari konsekuensi dan komplikasi.

Bahan ini direkomendasikan untuk sosialisasi ke berbagai pembaca. Semua orang tahu bahwa menghindari penyakit seperti radang kandung lendir jauh lebih mudah daripada penyembuhan.

Bursitis pinggul - informasi umum

Bursitis pinggul adalah penyakit yang disebabkan oleh peradangan kantung sinovial yang mencegah gesekan antara otot, tendon, dan bagian tulang yang menonjol. Ada banyak kantong sinovial di sekitar sendi pinggul, tetapi satu dari tiga proses inflamasi dapat terjadi:

  1. Scallop bag Terletak tepat di dekat ludah tulang paha (yang disebut bursitis ludah), Nyeri terlokalisasi di daerah ludah yang lebih besar - tonjolan tulang luar pada tulang paha. Ada satu lagi di sebelah kantung ini - bursitis subkontraktif, tetapi subexposure tidak memiliki arti praktis, karena dalam kedua kasus pengobatannya sama.
  2. Ilium-cuspidum. Tas itu terletak di depan otot iliopsoas. Kantung ini sering menghubungkan ke rongga sendi, dan peradangannya menyerupai coxitis, mis. radang sendi panggul. Pembengkakan dan rasa sakit ditentukan oleh paha depan-dalam di bawah ligamentum inguinalis. Peningkatan rasa sakit dicatat saat memperpanjang paha.
  3. Tas sciatic. Terletak di bukit sciatic. Gejala dari bentuk penyakit ini juga termasuk rasa sakit yang meningkat dengan ekstensi kaki.

Dalam praktik medis, ludah bursitis paling banyak dijumpai. Kelompok risiko untuk pengembangan patologi termasuk sebagian besar wanita yang terlibat dalam olahraga profesional. Ini karena fitur anatomi, karena panggul yang lebih luas pada wanita berkontribusi terhadap gesekan yang lebih besar dari jaringan lunak pada tusuk sate yang lebih besar.

Penting untuk membedakan bursitis sendi panggul dari sinovitis - radang membran sinovial yang mengelilingi sendi itu sendiri - artikulasi kepala femoralis dengan asetabulum.

Mengingat kemungkinan pengobatan modern, bahkan dengan bentuk penyakit yang parah dengan adanya proses yang purulen, prognosis untuk pasien menguntungkan. Cacat di latar belakang radang kandung lendir pinggul sangat jarang dan biasanya dalam kasus di mana seseorang memiliki terlalu banyak berat badan.

Penyebab patologi

Bursitis pinggul paling sering terjadi pada wanita, terutama setengah baya atau lanjut usia. Pada remaja dan pria, persendian pinggul berkembang lebih jarang. Faktor-faktor risiko berikut ini mempengaruhi perkembangan radang kandung lendir pinggul:

  1. Cedera tulang paha. Cidera atau kerusakan pada bagian tulang paha yang menonjol terjadi ketika jatuh di pinggul, mengenai sudut meja atau berada dalam posisi horizontal di satu sisi tubuh untuk waktu yang lama.
  2. Tekanan berulang dan berlebihan pada sendi panggul. Mungkin saat berlari, menaiki tangga, bersepeda, atau untuk waktu yang lama dalam posisi berdiri.
  3. Panjang kaki tidak sama. Jika satu kaki lebih pendek dari yang lain lebih dari 3-4 cm, ini mempengaruhi gaya berjalan dan berkontribusi terhadap iritasi kantong sinovial dari sendi pinggul.
  4. Artritis reumatoid. Kondisi ini merupakan predisposisi bagi perkembangan radang kantong sinovial sendi panggul.
  5. Sebelum operasi pada sendi panggul. Operasi pada sendi panggul atau pementasan sendi artifisial (artroplasti sendi pinggul) berkontribusi terhadap iritasi kantong sinovial dan perkembangan radang kandung lendir.
  6. Penyakit tulang belakang. Ini termasuk skoliosis, radang sendi / arthrosis tulang belakang lumbar dan kondisi patologis lainnya.
  7. Osteofit (taji tulang) atau endapan garam kalsium. Kondisi ini terjadi pada area tendon, yang melekat pada trokanter femur yang lebih besar. Pada saat yang sama, iritasi dan radang kantung sinovial dicatat.

Perkembangan penyakit juga berkontribusi pada:

  • Berlari, khususnya, di jalan miring ke luar atau di dalam.
  • Berbaring di satu sisi, dll.
  • Penyakit deformasi, degeneratif dan inflamasi lumbosakral dan tulang belakang secara keseluruhan.
  • Artritis menular dan alergi.
  • Ankylosing spondylitis
  • Displasia pinggul bawaan.

Penyebab radang kandung lendir akut lebih sering berupa trauma (memar, abrasi, luka ringan) dan infeksi sekunder pada bursa sinovial dengan mikroba piogenik. Infeksi kantong sinovial terjadi melalui saluran limfatik dari fokus purulen (dengan erisipelas, peradangan, bisul, bisul, osteomielitis, luka baring), dan infeksi melalui darah tidak dikecualikan.

Itu juga tidak mengecualikan kemungkinan infeksi karena luka atau lecet di area kantong artikular (ketika jatuh dari sepeda, saat bermain sepak bola). Bursitis kronis seringkali merupakan hasil dari iritasi mekanis konstan yang berkepanjangan.

Perubahan patologis pada bursitis akut adalah tanda-tanda peradangan akut dinding kantung sinovial. Tahap awal bursitis akut ditandai dengan perendaman serosa jaringan dan akumulasi eksudat serosa di rongga kantong (bursitis serosa akut).

Di hadapan flora mikroba peradangan serosa dengan cepat berubah menjadi purulen (bursitis bernanah). Penyebaran proses purulen ke jaringan di sekitarnya dapat terjadi sebagai peradangan phlegmonous dengan nekrosis dinding kantong dan pembentukan phlegmon subkutan dan intermuskular. Dalam kasus lanjut, fistula yang tidak sembuh untuk waktu yang lama terbentuk. Terobosan nanah di rongga sendi mengarah ke pengembangan artritis purulen.

Pada bursitis traumatik akut, cairan hemoragik (darah atau plasma) terakumulasi dalam kantong sinovial yang membentang dan kantong-kantongnya. Dengan perkembangan terbalik, organisasi fibrin dan obliterasi pembuluh membran sinovial terjadi.

Perubahan terus-menerus berkembang di dinding kantung, yang mengental, permukaan membran sinovial ditutupi oleh pertumbuhan jaringan ikat (proliferasi bursitis), membagi rongga kantong ke dalam kantong tambahan.

Ketika meredakan radang akut dan radang kandung lendir subakut di dinding dan kantung-kantung kantong tetap dienkapsulasi pada area jaringan nekrotik atau eksudat, yang, dengan cedera dan infeksi berulang, berfungsi sebagai lahan subur untuk pengembangan peradangan berulang (bursitis berulang).

Jenis dan derajat penyakit

Para ahli menggunakan beberapa alasan untuk mengklasifikasikan jenis-jenis penyakit ini. Menurut sifat perjalanan penyakit, radang kandung lendir akut dan kronis dibedakan. Bentuk akut berkembang dalam beberapa hari, kronis dapat terjadi dengan eksaserbasi periodik. Bentuk-bentuk ini berbeda dalam sifat rasa sakit.

Jenis radang kandung lendir karena sebab:

  • infeksius atau septik. Infeksi menembus dari luar atau dari dalam: langsung melalui kulit yang rusak, darah (infeksi hematogen dengan mikroba piogenik) atau getah bening (limfogen).
  • aseptik, termasuk yang traumatis.

Dengan sifat patogen membedakan radang kandung lendir non-spesifik dan spesifik. Yang terakhir disebabkan oleh patogen berikut: gonokokus; brucellosis; staphylococcus; streptokokus; pneumokokus; batang tuberkular atau usus. Jenis patogen menentukan eksudat nantinya, bagaimana penyakit akan berlanjut.

Tas sinovial terletak di berbagai tempat. Sesuai dengan posisinya membedakan jenis radang kandung lendir:

  • subkutan berkembang di jaringan subkutan pada permukaan cembung sendi;
  • subfasia;
  • mempermanis;
  • aksila.

Jenis-jenis peradangan bursa sesuai dengan sifat eksudat: serosa; bernanah; hemoragik. Jenis penyakit juga ditentukan oleh lokasi kantung sinovial yang meradang. Sesuai dengan ini membedakan:

  1. Bursitis Helix.
  2. Bursitis Ileal-cuspid.
  3. Bursitis sciatic.

Bursitis Helix. Bentuk penyakit ini adalah yang paling umum. Ini terjadi selama peradangan kantung sinovial yang melindungi penonjolan tulang di bagian luar paha. Tulang ini disebut sebagai dokter oleh ludah besar. Penyakit ini terjadi terutama pada orang tua, serta pada orang yang melakukan pekerjaan fisik berat.

Ada banyak kasus ketika radang kandung lendir muncul setelah cedera. Gejala penyakit ini adalah sindrom nyeri akut yang terjadi pada gerakan sekecil apa pun di sepanjang permukaan luar paha dan kemunduran umum kondisi pasien.

Bursitis Ileal-cuspid. Kantung iliofagal terletak di bagian dalam paha. Nama kedua untuk jenis penyakit ini adalah Costit. Situs utama lokalisasi nyeri dalam hal ini adalah area selangkangan. Sindrom nyeri terjadi ketika mencoba untuk bangun atau duduk. Rasa sakitnya bisa jauh lebih buruk di pagi hari dan setelah istirahat panjang.

Bursitis sciatic. Jenis penyakit paling langka yang terjadi dengan kurangnya gerakan dan penampilan osteofit di sendi. Peradangan dalam kasus ini mempengaruhi sambungan serat otot dengan tuberkulum iskial. Rasa sakit biasanya muncul hanya ketika Anda mencoba untuk menekuk paha.

Dalam hal ini, pasien mengeluh nyeri malam yang hebat pada otot gluteus, serta rasa sakit saat berdiri lama atau berbaring. Peningkatan rasa sakit yang signifikan dicatat ketika mencoba jongkok atau duduk di permukaan yang keras. Jika seorang pasien harus duduk di tempat yang keras untuk waktu yang lama, maka rasa sakit menjadi tak tertahankan dan bahkan pingsan pada latar belakangnya tidak dikecualikan.

Bahaya khusus bagi pasien adalah radang kandung lendir purulen, ketika kantung yang meradang mulai menjadi abses tunggal. Karena penyakit ini mempengaruhi otot dan tulang terbesar di tubuh, keadaannya ditransfer dengan sangat keras. Suhu tubuh dapat naik ke tingkat kritis, dan pasien membutuhkan rawat inap yang mendesak.

Tidak dapat diterima untuk mengobati radang kandung lendir yang bernanah di rumah, karena mungkin memakan biaya. Sinyal pertama tentang proses ini, yang muncul 1-2 hari sebelum suhu naik, adalah pembengkakan area sendi dan nyeri akutnya, bahkan ketika sedikit disentuh.

Apa pun jenis radang kandung lendir yang tidak mengenai seseorang, ia membutuhkan bantuan medis dan terapi penuh untuk mencegah penyakit menjadi lebih buruk dan kebutuhan untuk perawatan bedahnya.

Gejala radang kandung lendir pinggul

Gambaran klinis tipikal dari bursitis pinggul ditandai oleh gejala-gejala berikut:

  1. Nyeri akut, terkadang terbakar, sangat intens, yang paling sering terlokalisasi di area permukaan luar paha.
  2. Sindrom nyeri mungkin agak tumpul, tetapi sensasi meluas ke berbagai bagian paha.
  3. Peningkatan rasa sakit saat melenturkan dan memperpanjang pinggul.
  4. Peradangan pada spit bag disertai dengan rasa sakit yang membakar yang menjadi lebih intens saat menaiki tangga dan berjalan. Gejala dapat meningkat dengan duduk lama di permukaan yang keras.
  5. Bengkak di area yang terkena.

Semua tanda-tanda ini membawa ketidaknyamanan yang signifikan, membatasi mobilitas. Namun, perawatan tepat waktu akan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan menghentikan proses inflamasi.

Berbagai jenis radang kandung lendir adalah gejala yang sedikit berbeda. Bentuk kronis dapat secara asimtomatik. Pada berbagai tahap penyakit, pembengkakan mengubah ukuran dan kepadatannya. Gejala radang kandung lendir muncul secara bertahap.

Dalam bentuk akut di pagi hari, pasien dapat mendeteksi pembengkakan yang menyakitkan. Kulit di tempat ini memerah, panas saat disentuh, ponsel. Seiring waktu, akan lebih sulit untuk bertindak dengan anggota tubuh. Ketika nanah muncul dalam peradangan, demam akan dimulai. Jika perubahan organ fokus dari sistem muskuloskeletal adalah komplikasi dari penyakit lain, maka manifestasinya akan berkembang.

Nodus limfa regional di dekat persendian yang terkena meningkat ketika produk peradangan memasukinya. Ini adalah reaksi sistem kekebalan tubuh. Limfadenitis dapat dimulai. Dalam kasus bursitis bahu, kelenjar getah bening membesar di leher dan di ketiak, di pinggul dan lutut - di pangkal paha.

Bursitis pedas paling sering terjadi, dan terutama pada atlet wanita, karena panggul yang lebih lebar secara anatomis, yang meningkatkan gesekan tendon di area perlekatan. Penyakit ini berkontribusi pada perlombaan untuk jarak jauh. Gejala utama:

  • Tajam, rasa sakit yang membakar, menjalar pada permukaan luar paha, diperburuk oleh gerakan rotasi ke dalam (pronasi), jongkok, memanjat tangga.
  • Tidak mungkin berbaring miring.
  • Pada radang kandung lendir yang bersifat traumatis, nyeri tiba-tiba dan akut, cedera traumatis dapat disertai dengan klik.
  • Untuk alasan lain (skoliosis, radang sendi, dll.), Gejala nyeri meningkat secara bertahap, hari demi hari.

Karena hubungan tas ini dengan rongga artikular, bursitis ileal-cusp menyerupai gejala simovitis sendi pinggul, yang merupakan gejala utama coxitis (artritis TBS). Ini memiliki gejala:

  1. Nyeri di pinggul, di permukaan bagian dalam depan, di bawah ligamen selangkangan.
  2. Ketika pinggul memanjang, ada peningkatan rasa sakit, misalnya, pada saat bangun dari kursi atau mengangkat pinggul.

Gejala-gejala dari bursitis siatik adalah:

  • Nyeri pada saat melenturkan paha: saat duduk di kursi atau jongkok.
  • Rasa sakit juga terjadi jika Anda duduk atau berbaring untuk waktu yang lama.
  • TBC siatik dari sisi yang terkena diperbesar.
  • Peningkatan rasa sakit terjadi di malam hari.

Karena fakta bahwa kantong TBS tidak terletak secara dangkal, tetapi ditutupi dengan otot dan jaringan adiposa, pembengkakan pada bursitis TBS tidak memiliki gambaran klinis yang jelas seperti patologi yang sama pada sendi lainnya.

Diagnostik

Bursitis pinggul didiagnosis berdasarkan keluhan yang dimiliki pasien: semua gejala, lokalisasi dan intensitas nyeri, sifat dan frekuensinya diperhitungkan. Dokter juga meraba-raba area yang terkena, melakukan tes Auber (sampel dengan penculikan pinggul).

Metode-metode berikut untuk diagnosis bursitis digunakan:

  • percakapan;
  • inspeksi;
  • radiografi;
  • USG;
  • computed tomography;
  • pencitraan resonansi magnetik;
  • tusukan dengan studi laboratorium cairan yang diekstraksi;
  • hitung darah lengkap untuk mendeteksi tanda-tanda peradangan;
  • angiografi pembuluh darah untuk menentukan batas-batas peradangan.

Mendiagnosis beberapa jenis radang kandung lendir diperumit oleh fakta bahwa gejalanya mirip dengan penyakit radang lainnya. Contohnya adalah artritis - radang sendi dan sinovitis - membrannya. Selain itu, patologi ini dapat terjadi secara bersamaan. Dalam hal ini, mengidentifikasi akar penyebabnya cukup sulit.

Tergantung pada hasil tes, ahli ortopedi menentukan perawatan. Tetapi yang paling sering untuk diagnosis adalah hanya metode visual dan palpasi saja.

Tes sederhana membantu mendiagnosis bursitis:

  1. Dokter meminta pasien untuk mencoba meletakkan tangan di belakang kepala seperti ketika menyisir rambut.
  2. Pasien harus melewati sedikit jongkok.

Jika rasa sakit dan keterbatasan gerakan terdeteksi, kemungkinan penyakit meningkat. Semakin jauh dari permukaan tubuh adalah kantong meradang, semakin sulit bagi spesialis untuk membuat diagnosis. Tetapi tidak peduli seberapa dalam perapian yang tersembunyi, ketika ditekan, pasien pasti akan merasakan sakit.

Gejala umum radang kantong sinovial sedikit berbeda dari tanda-tanda penyakit serupa lainnya. Adalah lebih penting untuk diperiksa oleh seorang spesialis untuk membedakan penyakit ini dalam waktu dan memulai perawatan.

Bursitis ludah yang paling sering ditemui. Pada penyakit ini ada rasa sakit yang dalam dan terkadang membakar di persendian pinggul, yang kadang-kadang menjalar (turun) di sepanjang permukaan luar paha.

Keluhan khas adalah ketidakmampuan untuk berbaring di sisi tertentu karena peningkatan yang signifikan dalam nyeri pinggul, serta peningkatan rasa sakit saat berjalan, naik tangga, jongkok dan memutar paha ke dalam, kadang-kadang ke luar. Rasa sakit berkurang saat istirahat, tetapi kadang-kadang dapat meningkat di malam hari, terutama ketika berbaring di sisi yang sakit.

Rasa sakit dapat menjadi kronis, semakin meningkat selama beberapa hari, atau akut - dalam kasus terakhir, biasanya mungkin untuk mengaitkannya dengan cedera pinggul, misalnya, sebagai akibat dari jatuh atau tabrakan dengan sesuatu. Beberapa pasien mungkin memperhatikan bahwa pada saat cedera mereka mendengar atau merasakan bunyi klik di paha.

Bursitis tusuk sate terutama tersebar luas pada atlet, khususnya di kalangan pelari wanita: panggul wanita yang lebih luas merupakan predisposisi peningkatan gesekan jaringan lunak pada tusuk sate besar. Kadang-kadang atlet dapat menyebutkan penyebab rasa sakit, misalnya, peningkatan jarak lari atau latihan keras. Saat berlari melalui jalan, hanya satu kaki yang sering menderita karena kemiringan lateral sisi luar jalan, yang dimaksudkan untuk aliran air.

Pada pemeriksaan, dokter mengungkapkan rasa sakit selama palpasi (tekanan) dari trokanter femur yang lebih besar. Nyeri yang sama muncul ketika tendonitis otot gluteus maximus hadir, tetapi dirasakan sedikit lebih tinggi dan dipicu oleh penculikan pinggul aktif, sedangkan nyeri bursitis puncak dirasakan paling kuat pada posisi pronasi dan reduksi pinggul. Untuk mengidentifikasi gejala ini, dokter menggerakkan kaki pasien dengan tangannya dan menentukan posisi di mana rasa sakitnya maksimal.

Mungkin ketegangan pada saluran ilio-tibialis, seperti yang ditunjukkan oleh tes positif Auber (tes untuk abduksi kaki). Dilakukan sebagai berikut: pasien ditempatkan pada sisi yang sehat, meminta untuk menekuk kaki bagian bawah pada sendi pinggul, dan kaki bagian atas yang ditekuk pada sudut kanan pada sendi lutut dikeluarkan dan tidak mengikat pada sendi pinggul, dan kemudian dilepaskan. Jika kaki tidak jatuh sepenuhnya, tetapi tetap sedikit ditarik, ini menunjukkan ketegangan pada saluran ileo-tibialis.

Dalam kasus-kasus kontroversial, gunakan metode penelitian tambahan, tetapi seringkali diagnosisnya jelas setelah inspeksi dan diagnosis tambahan tidak diperlukan. Pemeriksaan rontgen bursitis dapat menunjukkan kalsifikasi (area osifikasi) di jaringan lunak periarticular dekat trokanter yang lebih besar.

Selain itu, osteofit (duri tulang) dapat dideteksi di area trokanter yang lebih besar. Pencitraan resonansi magnetik dapat menunjukkan tanda-tanda peradangan kantong miring dan akumulasi cairan di dalamnya. Anda dapat melakukan USG, yang juga menunjukkan adanya cairan berlebih di dalam tas.

Komplikasi dan prognosis

Komplikasi radang kandung lendir adalah:

  • adhesi cicatricial - segel yang menyebabkan imobilitas ekstremitas - kontraktur
  • kalsifikasi
  • infeksi pada organ-organ lain, seperti tendobursitis dan ruptur tendon, abses, osteomielitis, dahak subkutan dan intermuskular, radang sendi, termasuk purulen (ketika nanah masuk ke dalam sendi) dan coxarthritis
  • fistula - fistula dengan pembentukan nanah
  • nekrosis dinding tas
  • sepsis

Adhesi terkadang terjadi secara patologis. Penyembuhan dinding radang kandung lendir sendi yang rusak akibat anomali terjadi secara abnormal, dan “filamen” tambahan - terbentuk adhesi. Mereka menciptakan koneksi yang tidak perlu yang mencegah pergerakan normal organ.

Tidak menyenangkan bahwa pertumbuhan seperti itu sering terjadi tanpa disadari. Untuk melihatnya tidak selalu mungkin bahkan dengan bantuan ultrasound. Seiring waktu, rasa sakit terjadi, penyakit adhesif berkembang. Jika proses ini dipicu oleh radang kandung lendir pinggul, jaringan parut yang abnormal juga dapat merasuki alat kelamin wanita, menyebabkan kemandulan.

Peradangan mudah menyebar dari kapsul sendi ke tendon. Serat-seratnya terjalin erat dengan membran fibrosa luar bursa. Sehingga otot dapat lebih efektif menjalankan fungsi motorik, mengaktifkan proses pergerakan permukaan artikular.

Bursitis purulen adalah yang paling sulit. Supurasi menyebar ke jaringan lunak dan tulang di dekatnya. Mencairkan selulitis jaringan ikat. Ini berbeda dari abses karena tidak memiliki batas yang jelas. Ini adalah hasil yang merugikan dari nekrosis. Terkadang ada pembukaan borok yang spontan. Fistula muncul.

Memperbaiki perban dapat meningkatkan tekanan di dalam bursa begitu banyak sehingga nanah masuk ke jaringan lain, darah. Ini mengandung sejumlah besar enzim proteolitik yang melelehkan protein. Jadi perusakan sel nekrotik dimulai di bagian lain dari tubuh.

Jaringan limfoid hampir selalu terlibat dalam proses inflamasi. Sistem kekebalan harus merespons infeksi. Selama pemeriksaan selanjutnya, ahli bedah ortopedi meraba kelenjar getah bening yang mengalir getah bening dari daerah yang terkena. Nyeri menunjukkan perkembangan kondisi patologis.

Nekrosis cangkang bagian dalam bursa akan menyebabkan penghentian sekresi cairan sinovial. Cairan sinovial melakukan fungsi-fungsi yang sangat penting bagi kesehatan sendi: ia memelihara, melembabkan, membantu selip.

Bursitis yang rumit meningkatkan rasa sakit. Semua bagian sendi, kecuali tulang rawan hialin, dipersarafi dengan baik. Pada saat yang sama, mengembangkan patologi meningkatkan jumlah fokus peradangan. Memperkuat proses peradangan tekanan pada banyak ujung saraf memperburuk sindrom nyeri.

Jika tidak diobati, pasien dapat menjadi cacat atau mati. Pengobatan sendiri berbahaya dan dapat menyebabkan konsekuensi yang tragis.

Komplikasi utama dari ludah bursitis adalah kronisitasnya, yang mungkin memerlukan pembedahan. Biasanya, semua fenomena ludah bursitis mereda setelah beberapa hari atau minggu, tetapi pada beberapa pasien penyakit ini memakan waktu lama (hingga beberapa bulan) atau bahkan perjalanan kronis.

Pada saat yang sama, sindrom nyeri khas dan pembatasan rotasi internal pinggul dipertahankan, dan dalam kasus perkembangan capsulitis adhesif (radang kapsul sendi pinggul), gambar sendi panggul "beku" dengan perkembangan mobilitasnya dan gangguan mobilitas parsial atau lengkap terbentuk.

Pengobatan radang kandung lendir pinggul

Untuk pemulihan biasanya cukup istirahat, fisioterapi dan obat antiinflamasi. Dalam kasus yang berkepanjangan, fisioterapi, injeksi glukokortikoid atau perawatan bedah mungkin diperlukan.

Pengobatan dimulai dengan penunjukan obat anti-inflamasi dan penghapusan gerakan yang menyebabkan rasa sakit. Setelah menghilangkan rasa sakit akut, mereka mulai melakukan latihan peregangan untuk meregangkan saluran ileo-tibialis dan pengikat fasia luas, memperkuat otot gluteal. Latihan spesifik tergantung pada jenis radang kandung lendir.

Jika metode ini tidak memiliki efek yang diinginkan, fisioterapi ditentukan, khususnya elektroforesis atau terapi ultrasonik. Jika ini tidak membantu, lakukan injeksi glukokortikoid di tempat yang paling menyakitkan. Dalam kebanyakan kasus, metode ini cukup untuk menyembuhkan pasien.

Meluasnya metode pengobatan fisioterapi lainnya (terapi magnet, terapi laser, terapi gelombang desimeter, perkutaneus electroanalgesia, aplikasi naftalan) tidak memiliki efek terapeutik pada radang kandung lendir dan hanya merupakan tampilan pengobatan, memungkinkan Anda untuk melewatkan waktu sebelum remisi penyakit secara spontan.

Ada kemungkinan bahwa terapi gelombang kejut ekstrakorporeal memiliki efek, tetapi tidak ada bukti yang jelas kelayakannya dalam radang kandung lendir.

Dalam kasus yang jarang terjadi, rasa sakit berlanjut meskipun ada pengobatan konservatif dan berfungsi sebagai indikasi untuk operasi. Beberapa metode perawatan bedah bursitis ludah dijelaskan, yang, menurut data yang dipublikasikan, cukup efektif bahkan pada atlet dan memungkinkan mereka untuk kembali ke olahraga beberapa bulan setelah operasi.

Untuk radang kandung lendir akut pada tahap awal, istirahat dianjurkan, perban tekanan, kompres pemanasan. Untuk mencegah radang kandung lendir purulen, perawatan aktif dini dari bentuk serosa radang kandung lendir akut, penggunaan perban untuk memperbaiki diperlukan.

Pada radang kandung lendir kronis, mereka sering menggunakan tusukan dengan mengangkat eksudat dan selanjutnya mencuci rongga kantong dengan larutan antiseptik atau antibiotik. Dalam kasus bursitis traumatis, larutan hidrokortison disuntikkan ke dalam rongga kantung sinovial (masing-masing 25-50 mg dengan antibiotik 2-5 kali setelah pemberian pendahuluan 8-10 ml larutan novocaine 2%).

Penting untuk mengamati dengan hati-hati asepsis, karena komplikasi yang serius mungkin terjadi. Ketika bernanah bursitis menerapkan pengobatan tusukan. Dalam hal perkembangan proses, mereka terpaksa membuka tas dan mengeluarkan nanah; luka bernanah diperlakukan oleh aturan umum. Kerugian dari metode ini adalah durasi penyembuhan luka.

Prognosis untuk radang kandung lendir akut tergantung pada derajat perubahan patologis dalam jaringan kantong yang terkena, prevalensinya, kemampuan infeksi untuk menyebar, resistensi pasien. Hasil negatif dari bursitis akut dapat terjadi ketika diperumit oleh artritis, osteomielitis, fistula, sepsis.

Intervensi bedah

Perawatan bedah untuk bursitis sendi panggul sangat jarang digunakan: dasar untuk intervensi bedah di sini adalah alasan yang jauh lebih serius: patah tulang pinggul, displasia, deformasi arthrosis.

Ketika bursitis dipraktikkan sebagai artroskopi, dan operasi luas. Dalam artroskopi, bursa yang terkena dihilangkan dengan bantuan dua sayatan kecil: satu berisi arthroscope dengan kamera mikroskopis, dan instrumen bedah dimasukkan ke yang lain.

Tujuan utama dari sebagian besar operasi adalah untuk melemahkan ketegangan saluran ilio-tibial (PBT):

  1. Di daerah trokanter yang lebih besar, sayatan longitudinal dibuat, memperlihatkan saluran ileum-tibialis, pengikat fasia luas dan gluteus maximus.
  2. Kemudian melalui sayatan di PBT menembus ke kantong meludah yang terletak di bawahnya.
  3. Kantung dikeluarkan, dan flap berbentuk oval dipotong dari PBT di atas epikondilus lateral femur atau plastik berbentuk Z yang dibuat untuk memfasilitasi ketegangan.

Dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif bursitis, eksisi bedah kapsul artikular dapat dilakukan, yang mengarah pada penurunan keparahan peradangan dan pemulihan kesehatan sendi. Paling sering bursitis terjadi pada persendian besar: lutut, siku atau pinggul.

Bursektomi dilakukan pada bursitis kronis, ketika perawatan lain tidak lagi efektif.
Pasien dengan patologi ini menyajikan keluhan berikut:

  • nyeri pada sendi yang sesuai;
  • kemerahan dan pembengkakan pada daerah periartikular;
  • keterbatasan mobilitas sendi;
  • hipertermia lokal.

Radang kandung lendir yang memerlukan pembedahan dapat terluka, paling sering olahraga, serta penyakit radang kronis pada sendi - rheumatoid arthritis, asam urat.

Pertanyaan apakah akan melakukan operasi diputuskan berdasarkan pemeriksaan klinis dan radiologis. Kuesioner khusus telah dikembangkan di mana pasien harus menandai keparahan gejala klinis (nyeri, pembengkakan, mobilitas terbatas), jumlah injeksi intra-artikular diprospan.

Kemudian, dengan menggunakan formula khusus, indikator akhir dihitung, nilai yang lebih dari 15 poin merupakan indikasi langsung untuk operasi bektektomi. Kontraindikasi absolut untuk operasi ini adalah:

  • penolakan pasien terhadap operasi;
  • adanya patologi kronis berat yang tidak diobati (diabetes mellitus, hipertensi arteri);
  • gangguan perdarahan;
  • infeksi akut, eksaserbasi penyakit kronis adalah alasan pembatalan sementara operasi.

Persiapan untuk pembedahan untuk radang kandung lendir sendi pinggul meliputi studi berikut:

  1. tes darah umum dan biokimia;
  2. golongan darah dan faktor rhesus;
  3. pemeriksaan radiografi dari sendi yang relevan;
  4. goniometry (penentuan amplitudo mobilitas sendi menggunakan busur derajat);
  5. Ultrasonografi sendi;
  6. artroskopi sesuai indikasi.

Selama 6-8 jam sebelum operasi, seseorang tidak boleh makan makanan, selama 2 jam perlu menolak untuk mengambil cairan. Ada dua metode utama untuk melakukan pembedahan:

  1. Bursektomi terbuka. Selama operasi ini, ahli traumatologi-ortopedi membuat sayatan kulit yang agak besar di daerah sendi (3-5 cm). Melalui sayatan ini, kantong periartikular diekskresikan, yang kemudian dieksisi, luka dijahit. Kelemahan dari operasi ini: periode rehabilitasi yang panjang (setidaknya seminggu), risiko komplikasi yang tinggi.
  2. Bektektomi artroskopik. Selama operasi ini, 2-3 sayatan kecil (4-5 mm) dibuat, di mana kamera mikro-video dan instrumen bedah dimasukkan. Operasi berlangsung 30-60 menit, pada akhirnya perban aseptik diterapkan pada sayatan. Masa rehabilitasi jauh lebih singkat daripada dengan operasi terbuka - 2-4 hari.

Sangat jarang, ada komplikasi dalam bursectomy. Selama operasi, kerusakan pada permukaan artikular, pembuluh darah mungkin terjadi, tetapi frekuensi komplikasi tersebut kurang dari 1 kasus per 5000 operasi. Probabilitas kekambuhan radang kandung lendir setelah rektektomi adalah 2,5-3%. Dalam beberapa kasus, diperlukan operasi ulang.

Setelah operasi, pasien membutuhkan masa pemulihan. Fisioterapi dan pijat ditentukan. Menggunakan tongkat, tongkat atau alat bantu jalan di hari-hari pertama setelah operasi, membantu banyak pasien pulih lebih cepat. Elektroforesis dan ultrasonografi yang paling umum digunakan pada sendi panggul.

Dokter merekomendasikan bahwa pada hari pertama setelah operasi Anda harus bergerak lebih banyak dan bangun dari tempat tidur. Ini berkontribusi pada pemulihan jaringan yang cepat. Sindrom nyeri pasca operasi pada pasien menurun, sebagai aturan, dalam beberapa hari.

Semua pasien yang menjalani perawatan pembedahan bursitis harus menjalani rehabilitasi, yang akan membantu mereka dengan cepat kembali ke gaya hidup yang lengkap. Pasien merekomendasikan:

  • latihan sedang;
  • pijat;
  • latihan sendi dan otot Anda secara teratur;
  • berjalan (disarankan menggunakan kruk, alat bantu jalan khusus atau tongkat jalan) untuk memudahkan berjalan.

Terapi pengobatan tradisional

Banyak pasien yang dihadapkan dengan radang kandung lendir, lebih memilih untuk mengobati penyakit obat tradisional yang terbukti. Dalam beberapa kasus, pada tahap awal penyakit, terapi tersebut cukup untuk menghentikan proses inflamasi. Namun, pengobatan dengan obat tradisional hanya dapat dilakukan dengan izin dari dokter yang hadir.

Resep paling efektif dalam memerangi bursitis adalah:

  • Kompres hangat dari ramuan ramuan obat: burdock, chamomile, St. John's wort, yarrow.
  • Asupan harian 250 ml tingtur madu dan cuka - dalam segelas air panas sendok makan madu dan satu sendok teh cuka sari apel.
  • Kompres biji rami yang dipanaskan.
  • Menerapkan dingin ke area yang terkena.
  • Kompres daun kubis segar, kentang parut atau bit.

Pengalaman pengobatan radang kandung lendir di rumah menawarkan cara lain, termasuk - yang paling sederhana. Misalnya, kompres dari garam. Satu sendok makan garam diencerkan dalam setengah liter air mendidih. Kain flanel atau kain wol kasar dibasahi dalam larutan. Masukkan kompres pada sendi yang sakit dan tutup dengan cling film.

Simpan lima hingga delapan jam, lebih baik di malam hari. Kompres lakukan sekali sehari selama seminggu. "Mandi" garam semacam itu menyebabkan cairan yang menumpuk di dalam sendi keluar. Ini adalah efek osmosis.

Obat tradisional lain yang terkenal untuk radang kandung lendir - daun kubis. Daun besar kubis putih sedikit dipukuli dengan palu kayu sehingga jus muncul. Kemudian tempat yang terkena diolesi dengan madu dan ditutup dengan selembar, di atas - dengan film dan kain tebal. Dalam kombinasi dengan madu, jus kol memberikan efek anti-inflamasi yang baik.

Ini berguna ketika bursitis mandi dengan herbal atau jarum. Untuk mempersiapkan mandi dengan rebusan debu jerami, Anda perlu mendidihkan empat liter air. Kemudian tuangkan satu kilogram debu ke dalam air dan rebus selama setengah jam di atas api kecil. Setelah ini, saring kaldu dan tuangkan ke dalam bak mandi.

Resep terkenal adalah mandi jarum. Ini membutuhkan ember besar kerucut dan jarum pinus. Mereka dituangkan air mendidih, dan dibiarkan meresap selama enam jam. Kaldu disaring dan digunakan untuk mandi.

Obat rumahan yang efektif untuk radang kandung lendir adalah salep berbahan dasar madu. Rasionya adalah dua bagian madu (cair), tiga bagian etil alkohol dan satu bagian lagi jus lidah buaya.

Dalam kasus radang kandung lendir kronis, madu dicampur dengan bawang merah dan sabun parut. Dibutuhkan satu pon madu, satu bawang besar, dan sebatang sabun. Campuran ini digunakan untuk kompres yang dibuat sebelum tidur selama tiga minggu.

Menurut beberapa pasien, efek yang baik diberikan oleh penggunaan propolis tingtur. Ini digunakan untuk lotion - sekali sehari selama beberapa hari.

Obat lain untuk radang kandung lendir adalah balsam dengan buah berangan kuda. Untuk persiapannya, satu botol empedu farmasi dicampur dengan dua gelas chestnut cincang dan tiga lembar lidah buaya.

Semua ini dicampur dan dua gelas alkohol dengan kekuatan tujuh puluh derajat ditambahkan. Piring dengan balsem ditempatkan di tempat yang gelap dan dibiarkan di sana selama sepuluh hari. Kemudian campuran tersebut digunakan untuk kompres, yang membebani sendi yang sakit pada malam hari.

Pencegahan penyakit

Untuk mencegah perkembangan bursitis adalah mungkin. Untuk melakukan ini, penting untuk mengikuti rekomendasi pencegahan sederhana. Dengan melakukan yang berikut ini, Anda dapat menghindari perawatan yang lama dan seringkali mahal. Aturan berikut harus diperhatikan:

  1. Hindari latihan berulang dengan penekanan pada pinggul;
  2. Perhatikan berat badan;
  3. Memperkuat sistem kekebalan tubuh;
  4. Habiskan lebih banyak waktu di luar rumah, berjalan-jalan;
  5. Pimpin gaya hidup aktif;
  6. Untuk berolahraga (cukup memberi beban fisik pada suatu organisme);
  7. Sepenuhnya bersantai setelah hari yang sibuk di tempat kerja;
  8. Tidur yang cukup (tidur bersamaan);
  9. Makan makanan sehat (tidak termasuk makanan berlemak dan digoreng yang dapat menyebabkan obesitas);
  10. Hentikan semua kebiasaan buruk;
  11. Pakailah sepatu ortopedi khusus jika perlu.
  12. Pertahankan aktivitas fisik moderat, yang bertujuan menjaga elastisitas dan kekuatan otot-otot femoralis.

Seperti yang Anda lihat, radang kandung lendir bukanlah penyakit yang tidak berbahaya dan gejalanya menyebabkan banyak ketidaknyamanan. Penting bahwa dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, proses inflamasi dapat menyebar ke jaringan di sekitarnya. Oleh karena itu, pada tanda-tanda pertama penyakit, perlu berkonsultasi dengan dokter dan memulai pengobatan dengan obat tradisional atau obat-obatan.

Dari perkembangan radang kandung lendir sendi pinggul, tidak ada yang kebal. Dimungkinkan untuk mengurangi kemungkinan terjadinya penyakit ini jika tindakan pencegahan dilakukan tepat waktu.

Semua tindakan ini tidak hanya bermanfaat bagi sendi pinggul, tetapi juga sendi tulang belakang dan lutut. Saat ini, aman untuk mengatakan bahwa dengan mematuhi profilaksis risiko terkena radang kandung lendir berkurang beberapa kali. Pencegahan sangat penting setelah usia 35, ketika sendi seseorang mulai rusak secara bertahap dan dapat dengan mudah menjadi meradang.

Jika memungkinkan, hindari kerusakan pada sendi dan gerakan canggung, jangan membebani otot Anda, gunakan peralatan pelindung selama kegiatan olahraga. Sebelum aktivitas fisik, perlu untuk melakukan pemanasan, untuk melakukan pemanasan dengan benar, setelah kelas - untuk melakukan satu set latihan terakhir.

Penting juga untuk merawat luka kecil pada sendi untuk mencegah infeksi kandung kemih sinovial dengan mikroorganisme berbahaya (paling sering dengan stafilokokus dan streptokokus).

Makan lebih banyak buah-buahan dan sayuran, jangan makan makanan cepat saji, gorengan dan makanan berlemak, yang dapat menyebabkan obesitas. Sebelum latihan yang akan datang, atlet harus menghangatkan tubuh mereka dengan baik. Habiskan lebih banyak waktu di luar rumah, berjalan-jalan. Hentikan kebiasaan buruk dan ikuti gaya hidup sehat.