Anatomi tangan manusia

Gout

Tangan manusia, atau bagian distal tungkai atas, memiliki makna khusus. Dengan bantuan tangan dan keterampilan motorik halus, gerakan semua jari, orang belajar tentang dunia dan berinteraksi dengannya. Tangan dan jari adalah alat utama dalam pekerjaan apa pun. Mengurangi fungsionalitas mereka sebagian besar mengarah pada penurunan kemampuan untuk bekerja, untuk membatasi kemampuan orang tersebut.

Sendi dan tulang tangan

Anatomi tangan manusia ditandai oleh adanya tulang-tulang kecil yang diartikulasikan oleh persendian dari berbagai jenis. Ada tiga komponen tangan: pergelangan tangan, bagian metacarpal, falang jari. Secara sederhana, pergelangan tangan disebut persendian pergelangan tangan, tetapi dari sudut pandang anatomi itu adalah bagian proksimal tangan. Terdiri dari 8 batu, disusun dalam dua baris.

Baris proksimal pertama terdiri dari tiga tulang yang dihubungkan oleh sambungan tetap. Dari sisi luar lateral, ada tulang dada yang berdekatan, diwarisi dari leluhur jauh dan yang berfungsi untuk meningkatkan kekuatan otot (salah satu tulang sesamoid). Permukaan tulang pada baris pertama, menghadap tulang lengan bawah, membentuk permukaan artikular tunggal untuk koneksi dengan jari-jari.

Tulang tangan

Baris kedua tulang diwakili oleh empat tulang, yang terhubung secara distal ke metacarpus. Bagian karpal bentuknya menyerupai perahu kecil, tempat permukaan palmar - bagian cekungnya. Ruang antara tulang diisi dengan tulang rawan artikular, jaringan ikat, saraf dan pembuluh darah. Gerakan di pergelangan tangan itu sendiri dan menggerakkan tulang relatif satu sama lain hampir mustahil. Tetapi karena adanya sambungan antara bagian karpal dan jari-jari, seseorang dapat memutar dengan sikat, membawanya dan memindahkannya.

Sendi tangan

Bagian metacarpal terdiri dari lima tulang tubular. Bagian proksimal mereka terhubung ke pergelangan tangan oleh sendi tetap, dan bagian distal terhubung ke falang proksimal jari-jari oleh sendi bergerak. Sendi metacarpophalangeal adalah sendi bola. Mereka memberikan kesempatan untuk fleksi dan ekstensi dan gerakan rotasi.

Sendi ibu jari memiliki bentuk sadel dan hanya memberikan ekstensi dan fleksi. Setiap jari diwakili oleh tiga phalang yang menghubungkan melalui sambungan balok-seperti yang bisa bergerak. Mereka melatih fleksi dan ekstensi jari. Semua sendi tangan memiliki kapsul sendi yang kuat. Kadang-kadang dia kapsul bisa menggabungkan 2-3 sendi. Untuk memperkuat kerangka osteo-artikular, ada alat ligamen.

Bundel tangan

Sendi tangan manusia dipegang dan dilindungi oleh seluruh kompleks ligamen. Mereka telah meningkatkan elastisitas dan pada saat yang sama daya tahan karena serat jaringan ikat sangat padat. Fungsi mereka adalah untuk memberikan gerakan pada sendi tidak lebih dari norma fisiologis, untuk melindungi mereka dari cedera. Dalam kasus peningkatan upaya fisik (jatuh, angkat berat), ligamen tangan masih bisa mengalami peregangan, kasus pecahnya sangat jarang.

Peralatan ligamen tangan diwakili oleh banyak ligamen: antar-artikular, punggung, palmar, agunan. Bagian telapak tangan tersumbat oleh penahan fleksor. Ini membentuk saluran tunggal di mana tendon fleksor jari lewat. Ligamen palatal menuju ke arah yang berbeda, menciptakan lapisan fibrosa tebal, ligamen belakang lebih kecil.

Sendi metacarpophalangeal dan interphalangeal diperkuat oleh ligamen kolateral lateral, dan juga memiliki yang tambahan pada permukaan palmaris. Dudukan bundel fleksor pada telapak tangan dan dudukan ekstensor pada sisi belakang terlibat dalam pembuatan selubung berserat untuk otot-otot ini. Berkat mereka dan ruang sinovial, tendon dilindungi dari pengaruh eksternal.

Otot tangan

Mempelajari anatomi tangan manusia, adalah mustahil untuk tidak menarik perhatian pada kesempurnaan perangkat sistem ototnya. Semua gerakan jari terkecil dan tepat tidak akan mungkin terjadi tanpa kerja yang terkoordinasi dari semua otot karpal. Semuanya terletak hanya di telapak tangan, di sisi belakang adalah tendon ekstensor. Lokasi otot-otot tangan dapat dibagi menjadi tiga kelompok: otot-otot ibu jari, kelompok tengah dan jari kecil.

Otot dan tendon tangan

Kelompok tengah diwakili oleh otot-otot interoseus yang menghubungkan tulang-tulang dari bagian metacarpal, dan otot-otot seperti cacing yang melekat pada falang. Otot interoseus meratakan dan memisahkan jari, dan otot seperti cacing menekuknya di sendi metacarpophalangeal. Kelompok otot ibu jari adalah yang disebut tenar, peninggian ibu jari. Mereka menekuk dan melepaskannya, menarik dan memimpin.

Hypotenar, atau elevasi jari kecil (kelingking) ada di sisi lain telapak tangan. Kelompok otot jari kecil kontras, menghilangkan dan memimpin, melenturkan dan memanjang. Gerakan tangan di sendi pergelangan tangan disediakan oleh otot-otot di lengan bawah, dengan menempelkan tendon mereka ke tulang-tulang tangan.

Otot dan Tendon

Pasokan darah dan persarafan tangan

Tulang dan sendi, otot dan ligamen tangan secara harfiah ditembus oleh pembuluh darah. Suplai darah berkembang sangat baik, karena itu diferensiasi gerakan yang tinggi dan regenerasi jaringan yang cepat dipastikan. Dari lengan bawah ke tangan, dua arteri, ulnar dan radial, mendekati, dan, setelah melewati saluran khusus melalui sendi pergelangan tangan, mereka muncul di antara otot-otot dan tulang-tulang tangan. Di sini anastomosis (senyawa) terbentuk dalam bentuk busur yang dalam dan dangkal di antara mereka.

Arteri yang lebih lambat berjalan dari lengkung ke jari, masing-masing jari dilengkapi dengan empat pembuluh darah. Arteri ini juga saling terhubung satu sama lain, membentuk jaringan. Jenis pembuluh darah yang luas seperti itu membantu dengan cedera, ketika pasokan darah ke jari-jari sedikit menderita ketika cabang rusak.

Arteri tangan

Saraf ulnaris, radial, dan median, melewati semua elemen tangan, berakhir di ujung jari dengan sejumlah besar reseptor. Fungsi mereka adalah untuk memberikan sensitivitas sentuhan, suhu dan rasa sakit.

Saraf tangan

Pekerjaan tangan yang harmonis dan harmonis hanya dimungkinkan dengan fungsi semua komponennya yang dipertahankan. Sikat yang sehat diperlukan untuk kehidupan penuh seseorang, menjaga kemampuan kerjanya.

Kami mempertimbangkan struktur tangan secara detail dan detail.

Tangan - salah satu departemen dari sistem muskuloskeletal tubuh manusia. Ini terdiri dari tiga unit struktural utama - tulang yang membentuk sendi, ligamen, serta sistem otot. Bagaimana kuas bekerja dan apa perannya dalam tubuh manusia, kita akan melihat lebih jauh.

Anatomi sendi

Anatomi tangan adalah salah satu yang paling sulit di tubuh kita. Ini adalah keseluruhan sistem tulang, sendi, vena, ujung saraf, jaringan otot. Bersama-sama, mereka bertindak sebagai mekanisme tunggal, memberikan sinyal ke otak manusia. Tangan langsung bereaksi terhadap perintah otak, melakukan banyak gerakan, membantu orang tersebut melakukan sejumlah besar fungsi, melindunginya dari bahaya.

Unit sikat:

  • Tulang - di tangan mereka ada sebanyak 27, dibagi menjadi tiga bagian - pergelangan tangan (ini adalah delapan tulang yang terhubung menggunakan ligamen), metacarpal (lima tulang lonjong, jari-jari terhubung ke pergelangan tangan) dan jari-jari. Tulang di tangan cukup kecil, tetapi mereka adalah bingkai sikat, memberikan fleksibilitas dan stabilitas.
  • Peralatan ligamen - tendon, ligamen adalah bagian penting dalam setiap departemen, karena mereka mengikat kerangka dengan jaringan otot. Mereka memberikan elastisitas tangan, fleksibilitas, adalah bagian dari persendian.
  • Kapal memelihara jaringan, menyediakan oksigen.
  • Ujung saraf - bereaksi terhadap faktor-faktor eksternal, memberi sinyal ke otak tentang perlunya tindakan. Mereka bertanggung jawab untuk sensitivitas kulit, berkontribusi pada kontraksi otot, serta relaksasi mereka.
  • Kulit adalah penutup pelindung struktur internal dari efek dunia luar, mengatur suhu di dalam ekstremitas.

Setiap unit struktural bertanggung jawab untuk fungsinya, dan bersama-sama mereka menyediakan semua gerakan anggota tubuh yang mungkin, dari yang paling sederhana ke yang paling kompleks.

Fungsi dan peran dalam tubuh

Dalam proses evolusi tubuh manusia, ketika orang berdiri, tangan mereka menjadi zat bebas, tidak dibebani dengan berat berat seseorang. Akibatnya, pengembangan tangan memungkinkan untuk menguasai banyak fungsi dan tindakan baru. Di dunia modern, sejak bayi, dasar untuk perkembangan otak anak adalah pelatihan keterampilan motorik halus tangan. Semua ini tidak begitu saja, karena panjang proyeksi seluruh anggota tubuh, dan terutama ibu jari di girus sentral otak, sama dengan proyeksi seluruh tubuh manusia.

Fungsi fisik tangan manusia diwakili oleh tiga elemen utama:

  • tangan terbuka lurus dengan jari diluruskan - sendok;
  • lipatan jari membentuk kait;
  • elemen yang lebih kompleks adalah penangkapan. Skema implementasinya tergantung pada ukuran, jenis objek, tujuan, yang menyebabkan kuas untuk mengembangkan setiap kasus metode implementasi baru.

Jenis grippers utama adalah bola, mainan, planar, silinder, interdigital dan pinching. Untuk implementasi masing-masing ada interaksi yang erat dari setiap elemen anggota tubuh. Dan jika setidaknya satu unit struktural melemah, rusak, sikat tidak dapat sepenuhnya mengatasi kinerja fungsinya.

Perlu juga dicatat komponen psikologis dan emosional dari tindakan tangan pada manusia. Tangan sangat terkait erat dengan keadaan emosi seseorang. Ketika kita khawatir, gugup atau lelah, semuanya tampak jatuh dari tangan kita. Mereka berhenti mematuhi kita.

Gerakan adalah faktor penting dalam hidup kita. Banyak orang, ketika mereka mengatakan sesuatu, menggunakan tangan mereka untuk penjelasan yang lebih emosional dan akurat dari sudut pandang mereka. Tangan juga menggunakan orang tuli untuk berkomunikasi. Mereka adalah satu-satunya cara mereka untuk menyampaikan kepada orang lain tentang pikiran dan keinginan mereka.

Struktur terperinci

Seperti yang telah kami jelaskan di atas, sikat terdiri dari beberapa unit struktural, masing-masing memiliki fitur struktural sendiri, serta tugas-tugas fungsional. Selanjutnya, kita melihat lebih dekat pada struktur kuas.

Struktur tulang

Tulang tangan diwakili oleh pergelangan tangan, pergelangan tangan, dan jari-jari. Pergelangan tangan adalah dasar dari sistem kerangka tangan, diwakili oleh delapan tulang. Tulang-tulang jari-jari tangan dikelompokkan bersama dan membentuk dua baris. Salah satunya diwakili oleh tulang-tulang seperti navicular, semi-lunar, trihedral, dan berbentuk kacang. Baris berikutnya adalah trapesium, ketagihan dan kapit. Semua tulang tangan terdiri dari tiga bagian - pangkal, tubuh dan kepala.

Bagian selanjutnya adalah pastern. Ini diwakili oleh lima tulang, diikuti oleh jari-jari jari. Semua kecuali satu besar terdiri dari tiga falang. Dan ibu jari dua, tapi tulang lebih kuat dan lebih stabil. Jempol adalah struktur yang lebih otonom, lebih mobile dan seolah-olah menentang yang lainnya.

Sendi

Sambungan sikat diklasifikasikan berdasarkan lokasinya dan merupakan unit struktural yang penting. Berkat mereka, tulang yang berbeda saling berhubungan dan memungkinkan tangan untuk melakukan berbagai gerakan.

  • Sendi pergelangan tangan adalah yang paling sulit di tungkai, menyerupai bentuk elips, diperkuat dengan ligamen dan tendon di semua sisi. Jenis gerakan utama adalah fleksi dan ekstensi tangan. Dapat menggabungkan gerakan yang berbeda.
  • Sendi pertengahan pergelangan tangan terletak di antara barisan tulang proksimal dan distal, membentuk kapsul terpisah dengannya.
  • Sendi Mezhapyastnye menghubungkan tulang-tulang bersama, yang memberi seseorang kesempatan untuk mengambil, melempar, dan banyak gerakan seperti itu.
  • Di pangkal ibu jari terbentuk bentuk sadel sendi pergelangan tangan. Keunikannya adalah gerakan terjadi di sekitar dua sumbu. Hal ini memungkinkan ibu jari untuk secara lebih mandiri mengelola tindakan pegang, menahan objek. Ini adalah fitur utama dari tangan manusia, tidak seperti makhluk hidup lainnya.

Buku-buku jari-jarinya berbentuk bulat (seperti lutut). Di tempat-tempat ini adalah tendon, serta saraf median. Sendi bulat paling sering mengalami cedera dan perubahan deformasi.

Otot dan Ligamen

Jaringan otot tangan adalah kumpulan dari banyak otot kecil yang terletak di sekitar tulang di kedua sisi. Mereka berkomunikasi satu sama lain dengan tendon dan ligamen. Secara agregat, sistem otot memungkinkan tangan untuk melakukan seluruh rentang gerakan, berkontribusi pada koordinasi dan kejelasan tindakan.

Setiap otot bertanggung jawab atas pergerakannya. Misalnya, satu membengkokkan kuas, yang lain membungkuk. Dengan kerusakan pada setidaknya satu komponen sistem otot, sikat tidak dapat sepenuhnya melakukan gerakan sekecil apa pun. Ini membawa rasa sakit, ketidaknyamanan atau kelemahan di tangan. Otot perlu dipertahankan dalam kondisi yang baik, yang akan memungkinkan mereka menjadi lebih tahan lama dan kuat.

Pembuluh darah

Kekuatan seluruh tangan adalah karena lengkungan arteri yang dalam di telapak tangan, serta jaringan arteri di belakang dan area telapak tangan. Ketika pasokan darah rusak, atau memburuk, lengan menerima lebih sedikit oksigen dan mulai berfungsi dengan kurang baik. Dalam hal ini, persendian tidak mendapatkan nutrisi yang cukup, dan jaringan otot, dan ligamen dengan tendon. Fungsi sikat mungkin benar-benar terganggu.

Integral

Kulit melindungi anggota tubuh dari paparan ke lingkungan eksternal. Ini berlapis-lapis, lapisan atas lebih kasar, secara bertahap mati dan mengelupas. Di bawah kulit ada sebaceous, kelenjar keringat.

Elemen penting dalam kulit adalah elastin dan kolagen. Mereka bertanggung jawab atas elastisitas, awet muda dan integritas kulit. Dengan bertambahnya usia atau gangguan metabolisme dalam tubuh, unsur-unsur ini berhenti diisi dalam jumlah yang tepat. Akibatnya, kulit pecah, menjadi keriput.

Video "Anatomi tangan"

Dalam video Anda akan melihat semua unit struktural tangan, yang dalam mode 3D akan muncul satu per satu di layar.

Jari

Fingers - alat unik, yang diberikan kepada kami melalui evolusi, memungkinkan Anda untuk melakukan operasi paling kompleks yang tidak dapat diakses oleh makhluk hidup lain di bumi, membantu untuk berkomunikasi dan mengekspresikan emosi Anda.

Cobalah untuk tidak menggunakan tangan Anda sedikit. Apakah ini sulit? Tidak sulit, tetapi hampir mustahil! Fungsi utama tangan, terutama gerakan kecil dan halus, disediakan oleh jari. Tidak adanya organ sekecil itu dibandingkan dengan ukuran seluruh tubuh bahkan memaksakan pembatasan pada kinerja jenis pekerjaan tertentu. Jadi, tidak adanya ibu jari atau bagiannya mungkin merupakan kontraindikasi untuk mengendarai kendaraan.

Deskripsi

Jari mengakhiri anggota tubuh kita. Seseorang memiliki 5 jari di tangannya: yang terpisah, berlawanan dengan yang lain, ibu jari dan telunjuk, jari tengah, jari manis dan jari kelingking disusun dalam satu baris.

Manusia memperoleh susunan ibu jari yang begitu terpisah dalam perjalanan evolusi. Para ilmuwan percaya bahwa itu adalah jari yang berlawanan dan refleks menggenggam yang dikembangkan dengan baik yang mengarah ke lompatan evolusi global. Pada manusia, ibu jari terletak dengan cara ini hanya di tangan (tidak seperti primata). Selain itu, hanya seseorang yang dapat menghubungkan ibu jari dengan jari manis dan jari kelingking, dan memiliki kemampuan menggenggam dan gerakan kecil.

Fungsi

Karena berbagai gerakan di mana jari-jari tangan terlibat, kita dapat:

  • ambil dan tahan item dengan berbagai ukuran, bentuk dan berat;
  • melakukan manipulasi presisi yang baik;
  • tulis;
  • gesticulating (kurangnya kemampuan berbicara menyebabkan pengembangan intensif bahasa isyarat).

Di kulit ujung jari ada lipatan, strip, yang membentuk pola yang unik. Kemampuan ini secara aktif digunakan untuk mengidentifikasi seseorang oleh lembaga penegak hukum atau sistem keamanan pengusaha.

Struktur

  1. Dasar jari adalah kerangka tulang. Fingers terdiri dari phalanxes: phalanx terkecil, kuku atau distal, phalanx tengah dan proksimal (mereka memiliki semua jari, kecuali yang besar). Jaring jari-jari milik tulang tubular kecil - berongga di dalamnya. Setiap phalanx memiliki kepala dan pangkalan. Bagian tengah tulang yang paling tipis disebut tubuh phalanx. Phalanx kuku adalah yang terkecil dan berakhir dengan tubercle phalangeal distal.
  2. Sambungan kepala dan pangkal tulang phalangeal yang berdekatan membentuk sendi interphalangeal - distal (terletak lebih jauh dari tubuh) dan proksimal (terletak lebih dekat ke tubuh). Ibu jari memiliki satu sendi interphalangeal. Sendi interphalangeal adalah sendi aksial yang khas. Gerakan di dalamnya terjadi pada bidang yang sama - fleksi dan ekstensi.
  3. Buku-buku jari-jari dijepit dengan palmar dan ligamen kolateral mengalir dari kepala tulang phalangeal ke pangkal tulang lainnya atau ke permukaan palmar dari tulang yang berdekatan.
  4. Sistem otot jari hanya merupakan bagian dari otot-otot tangan. Jari-jari otot praktis tidak ada. Untuk falang jari terpasang tendon otot-otot tangan, yang bertanggung jawab untuk mobilitas jari. Kelompok otot lateral permukaan telapak tangan memberikan gerakan ibu jari - fleksi, abduksi, adduksi, oposisi. Grup medial bertanggung jawab atas pergerakan jari kelingking. Gerakan 2–4 jari disediakan oleh kontraksi otot-otot kelompok tengah. Tendon otot fleksor melekat pada falang proksimal jari. Perpanjangan jari-jari disediakan oleh otot-otot ekstensor jari-jari yang terletak di bagian belakang tangan. Tendon mereka yang panjang melekat pada falang-falang distal dan tengah jari-jari.
  5. Tendon otot-otot tangan terletak di cangkang sinovial khas yang memanjang dari tangan ke jari dan mencapai falang distal.
  6. Jari-jari lengan dari arteri radialis dan ulnaris, yang membentuk lengkung arteri dan anastomosis multipel, terbentuk pada suplai darah tangan. Arteri yang memberi makan jaringan jari terletak di sepanjang permukaan lateral falang, bersama dengan saraf. Dari ujung jari berasal jaringan vena tangan.
  7. Ruang antara struktur internal jari dipenuhi dengan jaringan lemak. Di luar, jari-jari, seperti sebagian besar tubuh kita, ditutupi kulit. Di permukaan belakang jari-jari distal jari-jari di dasar kuku adalah kuku.

Cidera jari

Saat melakukan berbagai jenis pekerjaan, cedera jari adalah yang paling umum. Ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan jari-jari kita, kita melakukan sebagian besar pekerjaan. Cedera jari bersyarat dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • cedera jaringan lunak - luka, memar, kompresi,
  • cedera tulang atau sendi - fraktur, dislokasi, keseleo,
  • cedera termal - radang dingin, luka bakar,
  • amputasi traumatis,
  • kerusakan saraf dan tendon.

Gejalanya tergantung pada jenis cedera, tetapi semua cedera ditandai dengan tanda-tanda umum - nyeri dengan intensitas bervariasi, pembengkakan jaringan, pendarahan atau pendarahan dengan cedera terbuka, gangguan pergerakan jari yang terluka.

Jari kelingking

Jari terkecil, yang terletak di tengah. Membawa beban fungsional paling minimal. Arti kata pinky dalam bahasa Rusia adalah adik laki-laki, putra bungsu.

Jari manis

Ini terletak di antara jari kelingking dan jari tengah - praktis tidak digunakan secara independen, yang dijelaskan oleh kesamaan tendon jari yang berdekatan. Beban independen dilakukan saat memainkan keyboard atau mengetik. Diyakini bahwa dari jari ini keluar pembuluh darah ke jantung, yang menjelaskan tradisi mengenakan cincin kawin di jari ini.

Jari tengah

Namanya berbicara untuk dirinya sendiri - itu terletak di tengah-tengah barisan jari. Lebih mobile daripada jari manis, jari tangan terpanjang. Dalam bahasa isyarat, jari tengah digunakan untuk gerakan kasar.

Jari telunjuk

Salah satu jari paling fungsional. Jari ini mampu bergerak secara independen dari yang lain. Dengan jari inilah kita lebih sering menunjuk.

Ibu jari

Jari yang paling tebal dan terpisah. Ini hanya memiliki 2 falang, berlawanan dengan yang lain, yang memastikan kemampuan menggenggam tangan yang sempurna. Ibu jari secara aktif digunakan untuk komunikasi gerakan. Lebar ibu jari digunakan untuk digunakan sebagai satuan ukur, sama dengan 1 sentimeter, dan satu inci pada awalnya didefinisikan sebagai panjang kuku jari ibu jari.

Pertanyaan jawaban

Apa yang harus menjadi pertolongan pertama untuk mematahkan jari?

Adalah mungkin untuk mencurigai fraktur jari jika rasa sakit diucapkan, pembengkakan jari, posisi yang tidak alami, gerakan yang terganggu, dan keretakan fragmen tulang selama palpasi telah muncul tepat setelah cedera.

Peralatan P3K:

  • untuk memastikan imobilitas jari yang terkena dengan bantuan ban yang terbuat dari bahan bekas - Anda dapat memperbaiki jari Anda dengan penggaris, dikenakan pada telapak jari dengan pendekatan ke tangan dan pergelangan tangan, untuk mencegah gerakan mereka;
  • penghilang rasa sakit - obat penghilang rasa sakit apa pun akan dilakukan;
  • oleskan dingin ke lokasi cedera;
  • dalam hal kerusakan pada kulit, pembalut yang steril harus diberikan;
  • dalam hal pendarahan intensif jika terjadi kerusakan pada pembuluh darah jari, fragmen tulang harus diletakkan di pangkal jari atau di pergelangan tangan. Dengan pendarahan sedang, pembalut yang cukup ketat;
  • Mencari perhatian medis segera.

Bagaimana cara menyingkirkan jagung di jari-jari pena?

Bagi orang-orang yang banyak menulis dengan tangan pada siang hari, kalus jelek terbentuk pada kuku jari tengah. Anda dapat menguranginya dengan melakukan prosedur rutin yang bertujuan melembutkan dan mengelupas kulit mati yang menggunakan scrub, pelembab. Untuk mencegah timbulnya masalah ini, Anda bisa menggunakan loop khusus silikon, yang dikenakan pada jari saat menulis dan mencegah pengerasan dan penebalan kulit.

Anatomi tangan manusia dalam gambar: struktur tulang, sendi dan otot lengan

Tubuh manusia adalah sistem yang kompleks di mana setiap mekanisme - organ, tulang atau otot - memiliki tempat dan fungsi yang jelas. Pelanggaran terhadap satu atau beberapa aspek dapat menyebabkan kerusakan serius - penyakit manusia. Dalam teks ini, struktur dan anatomi tulang dan bagian lain dari tangan manusia akan dipertimbangkan secara rinci.

Tulang tangan sebagai bagian dari kerangka manusia

Kerangka adalah fondasi dan dukungan dari setiap bagian tubuh. Pada gilirannya, tulang adalah organ dengan struktur tertentu, terdiri dari beberapa jaringan dan melakukan fungsi tertentu.

Setiap tulang individu (termasuk tulang tangan manusia) memiliki:

  • asal yang unik;
  • siklus pengembangan;
  • struktur struktur.

Yang paling penting, setiap tulang menempati tempat yang ditentukan secara ketat dalam tubuh manusia.

Tulang di dalam tubuh melakukan banyak fungsi, seperti misalnya:

Sendi yang sakit? - Alat ini bisa "diletakkan di atas kakinya," bahkan mereka yang sakit berjalan selama beberapa tahun..

Gambaran umum tangan

Tulang-tulang, yang terletak di bahu korset, menyediakan untuk menyatukan lengan dengan seluruh tubuh, serta otot-otot dengan sendi yang berbeda.

Tangannya meliputi:

Sendi siku membantu lengan untuk mendapatkan lebih banyak kebebasan bermanuver dan kemampuan untuk melakukan beberapa fungsi vital.

Berbagai bagian lengan diartikulasikan di antara mereka sendiri karena tiga tulang:

Nilai dan fungsi tulang tangan

Tulang-tulang tangan melakukan fungsi-fungsi kunci dalam tubuh manusia.

Yang utama adalah:

  • fungsi wadah;
  • protektif;
  • referensi;
  • motor;
  • antigravitasi;
  • fungsi metabolisme mineral;
  • hematopoietik;
  • kebal

Sejak sekolah, diketahui bahwa spesies manusia telah berevolusi dari primata. Memang, secara anatomi, tubuh manusia memiliki banyak kesamaan dengan leluhur mereka yang kurang berkembang. Termasuk dalam struktur tangan.

Bukan rahasia lagi bahwa dalam perjalanan evolusi, tangan manusia berubah karena bekerja. Struktur tangan manusia pada dasarnya berbeda dari struktur tangan primata dan hewan lainnya.

Akibatnya, ia memperoleh fitur-fitur berikut:

  • Tendon tangan, serta serabut saraf dan pembuluh darah terletak di selokan tertentu.
  • Tulang yang membentuk ibu jari lebih lebar dari pada tulang jari lainnya. Ini bisa dilihat pada gambar di bawah ini.
  • Panjang falang dengan jari telunjuk di jari kelingking lebih pendek dari primata.
  • Tulang di tangan, terletak di telapak tangan dan diartikulasikan dengan ibu jari, bergeser ke sisi telapak tangan.

Berapa banyak tulang di tangan manusia?

Berapa banyak tulang yang dikandung tangan? Secara total, tangan manusia telah memasukkan 32 tulang ke dalam strukturnya. Pada saat yang sama, lengan lebih rendah kekuatannya pada kaki, tetapi yang pertama mengimbanginya dengan mobilitas yang lebih besar dan kemampuan untuk melakukan banyak gerakan.

Pembelahan anatomi lengan

Seluruh tangan secara keseluruhan termasuk departemen berikut.

Korset bahu, terdiri dari bagian-bagian:

  • Skapula adalah tulang segitiga datar yang dominan yang menyediakan sambungan antara klavikula dan bahu.
  • Klavikula adalah tulang "berbentuk tabung", dibuat dalam bentuk S, yang menghubungkan tulang dada dan skapula.

Lengan Termasuk Tulang:

  • Radiasi adalah tulang berpasangan dari bagian seperti lengan bawah, menyerupai trihedron.
  • Ulnar adalah tulang berpasangan yang terletak di bagian dalam lengan bawah.

Kuas memiliki tulang di dalamnya:

Bagaimana tulang korset bahu?

Seperti disebutkan di atas, skapular adalah tulang berbentuk segitiga yang didominasi datar, terletak di bagian belakang tubuh. Di atasnya Anda dapat melihat dua permukaan (tulang rusuk dan punggung), tiga sudut, serta tiga tepi.

Klavikula adalah tulang yang dipasangkan dengan huruf Latin S.

Ini memiliki dua ujung:

  • Tulang dada. Mendekati ujungnya adalah pendalaman ligamentum costoclavicular.
  • Akromial. Menebal dan diartikulasikan dengan proses humerus skapula.

Punggung dan persendian akan sembuh dalam 5 hari dan akan kembali seperti 20 tahun lagi! Itu hanya perlu.

Struktur bahu

Gerakan utama tangan melakukan sendi bahu.

Ini mengandung dua tulang utama:

  • Humerus, tulang tubular yang panjang, membentuk dasar dari seluruh bahu manusia.
  • Tulang skapular menyediakan koneksi klavikula dengan bahu, sementara itu terhubung dengan bahu rongga artikular. Sangat mudah dideteksi di bawah kulit.

Dari bagian belakang skapula, Anda dapat memeriksa awn, yang membagi tulang menjadi dua. Di atasnya hanya terletak apa yang disebut akumulasi sub-rangsangan dan suprasferik otot. Juga di skapula, Anda dapat menemukan proses coracoid. Dengan itu, berbagai ligamen dan otot terpasang.

Struktur tulang lengan bawah

Tulang jari-jari

Komponen lengan ini, jari-jari, terletak di sisi luar atau samping lengan bawah.

Terdiri dari:

  • Epifisis proksimal. Terdiri dari kepala dan depresi kecil di tengah.
  • Permukaan artikular.
  • Leher
  • Kelenjar pineal bagian distal. Ini memiliki kliping di bagian dalam siku.
  • Scion menyerupai penusuk.

Tulang siku

Komponen tangan ini ada di bagian dalam lengan bawah.

Terdiri dari:

  • Epifisis proksimal. Ini terhubung ke bagian lateral tulang lateral. Ini dimungkinkan berkat potongan blok.
  • Proses membatasi pemotongan blovidny.
  • Kelenjar pineal bagian distal. Dengan itu, kepala terbentuk, di mana lingkaran dapat dilihat, yang berfungsi untuk melampirkan tulang radial.
  • Proses styloid.
  • Diafrisis

Struktur kuas

Pergelangan tangan

Bagian ini termasuk 8 tulang.

Semuanya berukuran kecil dan disusun dalam dua baris:

  1. Baris proksimal. Terdiri dari 4.
  2. Baris distal. Termasuk 4 tulang yang sama.

Secara total, semua tulang membentuk lekukan berbentuk lekuk pergelangan tangan, di mana tendon otot-otot terletak, memungkinkan kepalan tangan untuk menekuk dan melenturkan.

Pergelangan tangan

Metacarpus atau, lebih sederhana, bagian dari telapak tangan termasuk 5 tulang yang memiliki karakter tubular dan deskripsi:

  • Salah satu tulang terbesar adalah tulang jari pertama. Ini terhubung ke pergelangan tangan dengan sambungan sadel.
  • Ini diikuti oleh tulang terpanjang - tulang jari telunjuk, yang juga berartikulasi dengan tulang pergelangan tangan dengan bantuan sendi sadel.
  • Maka semuanya adalah sebagai berikut: setiap tulang berikutnya lebih pendek dari yang sebelumnya. Dalam hal ini, semua tulang yang tersisa melekat pada pergelangan tangan.
  • Dengan bantuan kepala dalam bentuk hemisfer, tulang-tulang metakarpal tangan manusia melekat pada phalanx proksimal.

Tulang jari

Semua jari terbentuk dari falang. Pada saat yang sama, mereka semua, dengan satu-satunya pengecualian, memiliki phalanx proksimal (terpanjang), tengah, dan juga distal (terpendek).

Pengecualian adalah jari pertama tangan, di mana phalanx tengah hilang. Falalang melekat pada tulang manusia dengan bantuan permukaan artikular.

Tulang lengan sesamoid

Selain tulang utama yang tercantum di atas yang membentuk pergelangan tangan, metacarpus dan jari-jari, ada juga yang disebut tulang sesamoid di tangan.

Mereka terletak di tempat-tempat akumulasi tendon, terutama antara phalanx proksimal jari pertama dan tulang metakarpal jari yang sama di permukaan telapak tangan. Namun, kadang-kadang mereka dapat ditemukan di sisi sebaliknya.

Mengalokasikan tulang sesamoid non-permanen dari tangan manusia. Mereka dapat ditemukan antara phalanx terdekat dari jari kedua dan kelima, serta tulang metacarpal mereka.

Apa yang dikatakan dokter tentang perawatan sendi dan tulang belakang? Dikul VI, Dokter Kedokteran, Profesor: Saya telah bekerja sebagai ahli ortopedi selama bertahun-tahun. Selama ini saya harus menghadapi berbagai penyakit pada punggung dan persendian. Saya merekomendasikan kepada pasien saya hanya obat-obatan terbaik, tetapi masih ada hasil dari salah satu dari mereka yang mengejutkan saya! Ini benar-benar aman, mudah digunakan, dan yang paling penting - bertindak atas penyebabnya. Sebagai hasil dari penggunaan obat secara teratur, rasa sakit menghilang dalam waktu 24 jam, dan dalam 21 hari penyakit ini mundur 100%. Ini pasti bisa disebut obat TERBAIK abad ke-21..

Struktur persendian tangan

Tangan manusia memiliki tiga divisi artikular utama, bernama:

  • Sendi bahu memiliki bentuk bola, oleh karena itu dapat bergerak secara luas dan dengan amplitudo besar.
  • Ulnaris bergabung dengan tiga tulang sekaligus, memiliki kemampuan bergerak dalam kisaran kecil, menekuk dan meluruskan lengan.
  • Sendi pergelangan tangan adalah yang paling mobile, terletak di ujung tulang radial.

Tangan itu mengandung banyak sendi kecil, yang disebut:

  • Mid-wrist joint - menyatukan semua baris tulang di pergelangan tangan.
  • Koneksi Carpal-Metacarpal.
  • Sendi metacarpophalangeal - pasang tulang jari ke tangan.
  • Koneksi interphalangeal. Ada dua jari. Dan di tulang ibu jari berisi sendi interphalangeal tunggal.

Struktur tendon dan ligamen tangan manusia

Telapak tangan manusia terdiri dari tendon yang bertindak sebagai mekanisme fleksor, dan bagian belakang tangan terdiri dari tendon yang berperan sebagai ekstensor. Dengan kelompok-kelompok tendon ini, lengan dapat dikompresi dan tidak dikunci.

Perlu dicatat bahwa ada juga dua tendon di masing-masing jari di tangan, yang memungkinkan untuk menekuk tinju:

  • Yang pertama. Terdiri dari dua kaki, di mana aparatus fleksor berada.
  • Yang kedua. Terletak di permukaan dan diartikulasikan dengan phalanx tengah, dan jauh di dalam otot-otot itu terhubung dengan phalanx distal.

Pada gilirannya, persendian tangan manusia ditahan dalam posisi normal karena ligamen - kelompok elastis dan serat jaringan ikat yang tahan lama.

Peralatan ligamen tangan manusia terdiri dari ligamen berikut:

Struktur otot lengan

Rangka otot tangan dibagi menjadi dua kelompok besar - korset bahu dan anggota tubuh bagian atas yang bebas.

Korset bahu telah memasukkan otot-otot berikut:

  • Deltoid.
  • Nadoshnaya.
  • Subakut.
  • Bulat kecil.
  • Babak besar.
  • Subscapularis.

Permukaan atas yang bebas terdiri dari otot:

Kesimpulan

Tubuh manusia adalah sistem kompleks di mana setiap organ, tulang, atau otot memiliki tempat dan fungsi yang jelas. Tulang tangan adalah bagian dari tubuh yang terdiri dari banyak senyawa yang memungkinkannya bergerak, mengangkat benda dengan cara yang berbeda.

Karena perubahan evolusioner, tangan manusia telah memperoleh kemampuan unik yang tidak ada bandingannya dengan kemampuan primata lainnya. Keunikan struktur tangan memberi manusia keuntungan di dunia hewan.

Sendi jari

Jawaban paling lengkap untuk pertanyaan pada topik: "sendi struktur jari."

Tangan manusia, atau bagian distal tungkai atas, memiliki makna khusus. Dengan bantuan tangan dan keterampilan motorik halus, gerakan semua jari, orang belajar tentang dunia dan berinteraksi dengannya. Tangan dan jari adalah alat utama dalam pekerjaan apa pun. Mengurangi fungsionalitas mereka sebagian besar mengarah pada penurunan kemampuan untuk bekerja, untuk membatasi kemampuan orang tersebut.

Sendi dan tulang tangan

Anatomi tangan manusia ditandai oleh adanya tulang-tulang kecil yang diartikulasikan oleh persendian dari berbagai jenis. Ada tiga komponen tangan: pergelangan tangan, bagian metacarpal, falang jari. Secara sederhana, pergelangan tangan disebut persendian pergelangan tangan, tetapi dari sudut pandang anatomi itu adalah bagian proksimal tangan. Terdiri dari 8 batu, disusun dalam dua baris.

Baris proksimal pertama terdiri dari tiga tulang yang dihubungkan oleh sambungan tetap. Dari sisi luar lateral, ada tulang dada yang berdekatan, diwarisi dari leluhur jauh dan yang berfungsi untuk meningkatkan kekuatan otot (salah satu tulang sesamoid). Permukaan tulang pada baris pertama, menghadap tulang lengan bawah, membentuk permukaan artikular tunggal untuk koneksi dengan jari-jari.

Tulang tangan

Baris kedua tulang diwakili oleh empat tulang, yang terhubung secara distal ke metacarpus. Bagian karpal bentuknya menyerupai perahu kecil, tempat permukaan palmar - bagian cekungnya. Ruang antara tulang diisi dengan tulang rawan artikular, jaringan ikat, saraf dan pembuluh darah. Gerakan di pergelangan tangan itu sendiri dan menggerakkan tulang relatif satu sama lain hampir mustahil. Tetapi karena adanya sambungan antara bagian karpal dan jari-jari, seseorang dapat memutar dengan sikat, membawanya dan memindahkannya.

Sendi tangan

Bagian metacarpal terdiri dari lima tulang tubular. Bagian proksimal mereka terhubung ke pergelangan tangan oleh sendi tetap, dan bagian distal terhubung ke falang proksimal jari-jari oleh sendi bergerak. Sendi metacarpophalangeal adalah sendi bola. Mereka memberikan kesempatan untuk fleksi dan ekstensi dan gerakan rotasi.

Sendi ibu jari memiliki bentuk sadel dan hanya memberikan ekstensi dan fleksi. Setiap jari diwakili oleh tiga phalang yang menghubungkan melalui sambungan balok-seperti yang bisa bergerak. Mereka melatih fleksi dan ekstensi jari. Semua sendi tangan memiliki kapsul sendi yang kuat. Kadang-kadang dia kapsul bisa menggabungkan 2-3 sendi. Untuk memperkuat kerangka osteo-artikular, ada alat ligamen.

Bundel tangan

Sendi tangan manusia dipegang dan dilindungi oleh seluruh kompleks ligamen. Mereka telah meningkatkan elastisitas dan pada saat yang sama daya tahan karena serat jaringan ikat sangat padat. Fungsi mereka adalah untuk memberikan gerakan pada sendi tidak lebih dari norma fisiologis, untuk melindungi mereka dari cedera. Dalam kasus peningkatan upaya fisik (jatuh, angkat berat), ligamen tangan masih bisa mengalami peregangan, kasus pecahnya sangat jarang.

Peralatan ligamen tangan diwakili oleh banyak ligamen: antar-artikular, punggung, palmar, agunan. Bagian telapak tangan tersumbat oleh penahan fleksor. Ini membentuk saluran tunggal di mana tendon fleksor jari lewat. Ligamen palatal menuju ke arah yang berbeda, menciptakan lapisan fibrosa tebal, ligamen belakang lebih kecil.

Sendi metacarpophalangeal dan interphalangeal diperkuat oleh ligamen kolateral lateral, dan juga memiliki yang tambahan pada permukaan palmaris. Dudukan bundel fleksor pada telapak tangan dan dudukan ekstensor pada sisi belakang terlibat dalam pembuatan selubung berserat untuk otot-otot ini. Berkat mereka dan ruang sinovial, tendon dilindungi dari pengaruh eksternal.

Otot tangan

Mempelajari anatomi tangan manusia, adalah mustahil untuk tidak menarik perhatian pada kesempurnaan perangkat sistem ototnya. Semua gerakan jari terkecil dan tepat tidak akan mungkin terjadi tanpa kerja yang terkoordinasi dari semua otot karpal. Semuanya terletak hanya di telapak tangan, di sisi belakang adalah tendon ekstensor. Lokasi otot-otot tangan dapat dibagi menjadi tiga kelompok: otot-otot ibu jari, kelompok tengah dan jari kecil.

Otot dan tendon tangan

Kelompok tengah diwakili oleh otot-otot interoseus yang menghubungkan tulang-tulang dari bagian metacarpal, dan otot-otot seperti cacing yang melekat pada falang. Otot interoseus meratakan dan memisahkan jari, dan otot seperti cacing menekuknya di sendi metacarpophalangeal. Kelompok otot ibu jari adalah yang disebut tenar, peninggian ibu jari. Mereka menekuk dan melepaskannya, menarik dan memimpin.

Hypotenar, atau elevasi jari kecil (kelingking) ada di sisi lain telapak tangan. Kelompok otot jari kecil kontras, menghilangkan dan memimpin, melenturkan dan memanjang. Gerakan tangan di sendi pergelangan tangan disediakan oleh otot-otot di lengan bawah, dengan menempelkan tendon mereka ke tulang-tulang tangan.

Otot dan Tendon

Pasokan darah dan persarafan tangan

Tulang dan sendi, otot dan ligamen tangan secara harfiah ditembus oleh pembuluh darah. Suplai darah berkembang sangat baik, karena itu diferensiasi gerakan yang tinggi dan regenerasi jaringan yang cepat dipastikan. Dari lengan bawah ke tangan, dua arteri, ulnar dan radial, mendekati, dan, setelah melewati saluran khusus melalui sendi pergelangan tangan, mereka muncul di antara otot-otot dan tulang-tulang tangan. Di sini anastomosis (senyawa) terbentuk dalam bentuk busur yang dalam dan dangkal di antara mereka.

Arteri yang lebih lambat berjalan dari lengkung ke jari, masing-masing jari dilengkapi dengan empat pembuluh darah. Arteri ini juga saling terhubung satu sama lain, membentuk jaringan. Jenis pembuluh darah yang luas seperti itu membantu dengan cedera, ketika pasokan darah ke jari-jari sedikit menderita ketika cabang rusak.

Arteri tangan

Saraf ulnaris, radial, dan median, melewati semua elemen tangan, berakhir di ujung jari dengan sejumlah besar reseptor. Fungsi mereka adalah untuk memberikan sensitivitas sentuhan, suhu dan rasa sakit.

Saraf tangan

Pekerjaan tangan yang harmonis dan harmonis hanya dimungkinkan dengan fungsi semua komponennya yang dipertahankan. Sikat yang sehat diperlukan untuk kehidupan penuh seseorang, menjaga kemampuan kerjanya.

Osteoartritis pada tangan dan jari-jari adalah jenis artrosis yang berubah bentuk. Penyakit degeneratif-distrofik ini ditandai oleh destruksi progresif jaringan tulang rawan, disertai dengan gangguan fungsi sendi, serta kerusakan pada struktur periarticular seperti membran sinovial, ligamen artikular, otot artikular, otot periartikular dan tendonnya.

Alasan yang mengarah pada perkembangan penyakit ini, sangat banyak.

Di antara yang paling sering dibedakan adalah:

  • cedera;
  • diabetes;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • kelebihan berat badan

Artrosis arthrosis tangan dan jari-jari dimanifestasikan oleh rasa sakit selama gerakan dan menghilangnya mereka setelah istirahat. Dengan demikian, pasien lebih menderita pada akhir hari, dan di pagi hari mereka merasa lebih baik. Tanda lain dari penyakit ini adalah kekakuan pada persendian yang terjadi setelah istirahat lama, misalnya setelah tidur. Dengan arthrosis yang terdeformasi, ia lewat dalam waktu setengah jam setelah bangun.

Ada tiga arah utama dalam pengobatan penyakit ini - pengobatan, operasi, dan rehabilitasi. Pengobatan obat, pada gilirannya, dibagi menjadi simptomatis dan patogenetik. Sangat penting melekat pada penghapusan penyebab dan faktor risiko, karena tahap ini secara signifikan dapat memperlambat perkembangan penyakit sendiri dan menunda perkembangan komplikasi yang terkait dengannya.

Prognosis penyakit ditentukan oleh usia di mana ia pertama kali memanifestasikan dirinya, dan tingkat perkembangannya. Arthrosis yang terdeformasi adalah penyakit yang berkembang dalam satu arah. Dengan kata lain, itu dapat dianggap tidak dapat disembuhkan, karena begitu terwujud, itu akan berulang (

) lebih sering, menyebabkan perubahan destruktif yang lebih nyata pada tulang rawan artikular.

Cepat atau lambat, arthrosis yang berubah bentuk dimanifestasikan pada semua orang yang telah mencapai usia lanjut. Dengan demikian, perubahan yang terjadi dalam sendi tidak dapat dipulihkan, dan karenanya sesuai dengan norma-norma perkembangan dan involusi seseorang. Patologis kondisi ini menjadi, ketika memanifestasikan dirinya sebelum batas waktu. Selain itu, semakin dini penyakit ini muncul, semakin agresif perjalanannya dan semakin buruk prognosisnya.

Fakta menarik

  • Frekuensi artrosis tangan dan jari yang terdeformasi paling besar pada usia 55 - 75 tahun.
  • Setiap seribu penduduk di usia 25 hingga 35 tahun sakit dengan patologi ini, pada usia 65 tahun - setiap kesepuluh dan pada usia lebih dari 75 tahun - setiap ketiga.
  • Di antara orang Eropa, deformasi artrosis tangan dan jari tercatat pada 10% kasus antara usia 40 dan 49 tahun dan pada 92% kasus di atas usia 75 tahun. Dengan demikian, ketinggian penyakit rata-rata jatuh pada usia 50 - 65 tahun.
  • Hingga 55 tahun (usia rata-rata menopause pada wanita), insidensi arthrosis yang berubah adalah sama pada pria dan wanita. Namun, setelah 55 tahun, penyakit ini mempengaruhi jenis kelamin wanita dua kali lebih sering.
  • Pasien yang kerabatnya menderita penyakit idiopatik disarankan untuk menghindari ketegangan pada lengan (angkat besi, gulat, tinju, dll.). Pekerjaan mereka harus dikaitkan dengan beban dinamis yang tinggi di tangan dan jari (pianis, programmer, dll.).

Anatomi sendi tangan dan jari Tangan adalah bagian tangan yang paling jauh. Dari sudut pandang fungsional, bagian tubuh ini adalah yang paling berkembang secara anatomis, karena melakukan rentang gerakan terbesar.

Sikat dibagi menjadi tiga bagian:

Pergelangan Tangan Pergelangan tangan terdiri dari dua baris tulang kecil yang berdekatan dan kompleks. Baris proksimal (proksimal) terdiri dari tulang navicular, lunat, trihedral, dan berbentuk kacang. Baris distal (jauh) terdiri dari tulang poligonal, trapesium, kapit dan mirip kait.

Metacarpus Metacarpals dalam jumlah lima adalah tulang tubular, basisnya melekat pada permukaan artikular dari baris distal tulang pergelangan tangan. Kepala tulang metacarpal membentuk sendi dengan tulang-tulang falang proksimal jari.

Fingers Jari-jari terdiri dari tiga falang, dengan pengecualian ibu jari, yang hanya terdiri dari dua falang. Phalanx proksimal selalu lebih pendek dari distal. Setiap phalanx terdiri dari pangkal, badan dan kepala.

Sendi yang penting secara klinis adalah:

  • sendi pergelangan tangan;
  • sendi carpometacarpal;
  • sendi metacarpophalangeal;
  • sendi interphalangeal.

Sendi pergelangan tangan mungkin salah satu sendi yang paling kompleks dari tubuh manusia. Ini dibentuk oleh permukaan artikular tulang radial dan barisan proksimal tulang karpal. Pada sambungan ini, gerakan seperti fleksi, ekstensi, adduksi dan abduksi dimungkinkan. Pronasi dan supinasi dilakukan bersama dengan tulang lengan bawah. Kapsul artikular menutupi seluruh bagian tulang rawan sendi dan menangkap 1 - 2 cm jaringan tulang.

Sendi carpometacarpal dibentuk oleh permukaan artikular dari baris distal tulang pergelangan tangan dan kepala tulang metacarpal. Dalam sendi ini berkurang dan pengenceran. Jumlah gerakan di sendi ini minimal karena pengaturan ligamen yang padat di sekitar mereka. Satu-satunya pengecualian adalah sambungan jari metacarpal pertama, yang memiliki berbagai gerakan.

Sendi metacarpophalangeal dibentuk oleh permukaan artikular dari kepala tulang metacarpal dan pangkal falang proksimal jari. Sambungan ini termasuk dalam kelompok sambungan bola, oleh karena itu, gerakan fleksi, ekstensor, gerak memimpin, retraksi, dan minor dilakukan di dalamnya.

Sendi interphalangeal berbentuk blok, oleh karena itu gerakan di dalamnya hanya terjadi sekitar satu sumbu. Dengan demikian, mereka hanya melenturkan dan membungkuk.

Penyebab osteoartritis pada persendian tangan dan jari

Artrosis arthrosis tangan dan jari milik kelompok yang disebut penyakit heterogen. Dengan kata lain, penyebab perkembangannya sangat luas, dan perjalanan klinis, perubahan morfologis dan biologis selalu sama.

Menurut faktor etiologis, penyakit ini dibagi menjadi:

  • primer (idiopatik);
  • sekunder.

Diagnosis arthrosis deformasi primer pada tangan dan jari ditegakkan setelah semua kemungkinan penyebab bentuk sekunder penyakit ini ditolak. Dengan kata lain, arthrosis deformasi idiopatik pada tangan dan jari merupakan diagnosis eksklusi.

Di antara bentuk arthrosis deformasi primer pada tangan dan jari adalah:

  • bentuk nodular (simpul Bouchard dan Heberden);
  • bentuk non-nodular (osteoarthritis deformasi erosif pada sendi interphalangeal);
  • Rhizarthrosis (deformasi arthrosis sendi karpal-metakarpal pertama).

Di antara bentuk arthrosis deformasi sekunder pada tangan dan jari adalah:

  • bentuk pasca-trauma (akut dan kronis);
  • malformasi kongenital kerangka (displasia tulang);
  • penyakit yang berhubungan dengan pengendapan garam kalsium (pirofosfat dan kalsium hidroksiapatit);
  • penyakit endokrin (akromegali, hiperparatiroidisme, diabetes, obesitas; hipotiroidisme, dll.);
  • kondisi patologis lainnya (radang dingin, penyakit caisson, penyakit Kashin-Beck, berbagai hemoglobinopati, dll.)

Patogenesis osteoartritis tangan dan jari Seperti disebutkan sebelumnya, faktor-faktor yang menyebabkan pembentukan arthrosis sangat luas. Masing-masing faktor ini melalui mekanisme khusus sendiri mengarah pada penghancuran tulang rawan. Namun, semua mekanisme dapat dibagi menjadi yang terkait dengan tulang rawan yang rusak dan yang terkait dengan beban tinggi pada tulang rawan yang sehat.

Dalam skenario pertama, pelanggaran terjadi di tingkat molekuler. Salah satu dari banyak alasan adalah mutasi gen yang mengkode pembentukan kolagen tipe 2. Karena jenis kolagen ini merupakan bagian dari tulang rawan hialin, inferioritasnya akan secara signifikan mempengaruhi fungsi mereka. Penurunan fungsi tulang rawan dimanifestasikan dalam penurunan sifat penyusutan, peningkatan gaya gesekan dan, akibatnya, penghapusan awal tulang rawan.

Juga, integritas tulang rawan artikular dimungkinkan jika terjadi peningkatan beban yang dialami olehnya. Dalam hal ini, kita hanya berbicara tentang beban statis, tetapi tidak dinamis. Dengan kata lain, gulat, tinju dan angkat besi lebih berbahaya bagi persendian daripada menari, senam, dan berenang. Meningkatkan tekanan pada tulang rawan meningkatkan gaya gesekan antara permukaan artikular, dan juga meremas saluran mikroskopis di dalam tulang rawan, di mana ia menerima nutrisi.

Hasil dari mekanisme di atas adalah penghapusan kartilago lapis demi lapis. Sejalan dengan ini, ujung saraf bebas akan menjadi telanjang, iritasi yang dimanifestasikan oleh rasa sakit. Sebagai lapisan tulang rawan menjadi lebih tipis, sifat depresiasi menurun. Dengan demikian, pada beban yang sama seperti sebelumnya, tulang rawan akan luntur lebih kuat. Seiring waktu, retakan mikroskopis muncul di permukaannya, yang, seiring dengan perkembangan arthrosis, semakin dalam, kadang-kadang mencapai jaringan tulang yang mendasarinya.

Namun, jauh sebelum tulang rawan mengalami kerusakan seperti itu, retakan mikroskopis juga terbentuk di lapisan tulang subkondral. Seiring waktu, retakan ini diisi dengan cairan ekstraseluler dan digabungkan satu sama lain, membentuk kista kecil, sering dideteksi oleh radiografi sendi. Kista ini menekan pembuluh darah intraosseous yang memasok tulang rawan. Karena alasan ini, ia kekurangan nutrisi dan zat plastik yang diperlukan untuk penyembuhan diri, yang lagi-lagi memiliki efek negatif pada perkembangan penyakit secara keseluruhan. Ketika suplai darah tulang rawan memburuk sedemikian rupa sehingga tidak memberikan bahkan kebutuhan minimum yang terakhir, nekrosis aseptik berkembang. Komplikasi ini adalah yang paling parah dan dikaitkan pada 95% kasus dengan kehilangan persendian sepenuhnya.

Bergabung dengan proses inflamasi ke penyakit degeneratif-degeneratif, yang merupakan arthrosis tangan dan jari, mengarah ke peningkatan tingkat kerusakan tulang rawan. Efek destruktif dalam kasus ini dimediasi oleh pengaruh agresif langsung dari mediator inflamasi pada protein tulang rawan - kolagen. Dipengaruhi oleh mediator inflamasi (

interleukin, leukotrien, prostaglandin, faktor nekrosis tumor, dll.

a) kolagen kehilangan struktur berseratnya yang biasa, melepaskan sejumlah besar air. Akibatnya, tulang rawan seperti itu menjadi kurang mulus.

Ketika peradangan berlangsung, jaringan ikat melekat pada ketidakseimbangan kartilago.

, yang secara bertahap menebal dan mulai menghambat gerakan pada persendian. Ketika memeriksa seorang pasien, ini dimanifestasikan dalam pembatasan gerakan di sendi sepanjang satu atau lebih kapaknya.

Sebagai respon kompensasi, pertumbuhan tulang rawan jaringan yang berlebihan di daerah-daerah sendi yang kurang rentan terhadap kerusakan. Biasanya, area ini adalah tepi permukaan artikular. Awalnya, jaringan tulang rawan tumbuh aktif, membentuk apa yang disebut kondrosit (

). Kemudian kondrosit dikalsinasi, menjadi lebih padat, sampai mereka sepenuhnya dibangun kembali menjadi jaringan tulang penuh, setelah itu mereka akan disebut

Diagnosis artrosis sendi dan tangan

Diagnosis deformasi arthrosis pada tangan dan jari didasarkan pada:

  • anamnesis;
  • pemeriksaan umum pasien;
  • tes laboratorium;
  • pemeriksaan instrumental paraclinical.

Saat mewawancarai pasien dengan artritis pada persendian tangan dan jari, Anda harus memperhatikan poin-poin penting berikut:

  • onset lambat dan perkembangan intensitas nyeri (bulan dan tahun);
  • peningkatan rasa sakit saat mengepalkan tangan atau jari-jari tegang;
  • penampilan rasa sakit saat istirahat menunjukkan aksesi dari proses inflamasi (radang sendi, sinovitis, tendonitis, dll);
  • peningkatan bertahap pada nyeri sendi dibandingkan dengan sendi simetris lengan lainnya;
  • pagi kekakuan sendi pasien kurang dari 30 menit (dengan peradangan bersamaan, kekakuan lebih lama);
  • berderak dalam sendi, yang muncul jauh sebelum timbulnya rasa sakit.

Penting juga untuk mempertimbangkan faktor-faktor berikut yang mempengaruhi penyakit ini:

  • jenis kelamin perempuan - sindrom nyeri yang lebih jelas, serta perjalanan penyakit yang lebih agresif setelah menopause;
  • Usia menengah - nyeri yang kurang jelas diamati pada orang-orang usia muda dan tua, yaitu, sindrom nyeri yang paling menonjol diamati pada orang usia menengah (40 - 60 tahun);
  • status psikologis - pada orang dengan kecenderungan depresi dan reaksi yang kuat terhadap stres, deformasi arthrosis lebih sering didaftarkan.

Pemeriksaan umum pasien Ketika mempelajari penyakit yang dijelaskan, ditemukan bahwa jauh sebelum timbulnya manifestasi klinis di tulang rawan dan jaringan tulang subchondral, perubahan struktural yang signifikan terjadi. Dengan demikian, penyakit ini dimulai jauh lebih awal daripada gejala awalnya muncul.

Untuk mendeformasi osteoartritis sendi dan jari, gejala berikut ini khas:

  • munculnya rasa sakit pada sendi dengan beban di atasnya;
  • mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan rasa sakit setelah istirahat;
  • kekakuan pagi di sendi yang sakit kurang dari 30 menit (disertai artritis, kali ini, biasanya meningkat);
  • penurunan fungsi sendi yang terpengaruh;
  • ketidaknyamanan pada palpasi sendi;
  • pembengkakan ketat di sepanjang tepi sendi yang terkena karena osteofit marginal dan penebalan kepala sendi;
  • crunch karakteristik dengan gerakan pasif dan aktif di sendi, yang disebabkan oleh ketidakteraturan permukaan artikular yang berdekatan;
  • peningkatan volume sendi yang sakit karena peningkatan jumlah cairan intraartikular yang reaktif;
  • penurunan amplitudo gerakan di sendi;
  • kejang sendi dalam posisi tertentu karena sisa tubuh (fragmen osteofit, kalsinasi, bagian menisci yang terpisah) yang terletak di antara permukaan artikular;
  • penampilan serangan balik (area gerakan bebas patologis sendi), perpindahan sumbu, penampilan dislokasi yang biasa terjadi karena renovasi sendi.

Tes laboratorium Tes laboratorium untuk mendiagnosis artrosis sendi dan jari hanya penting sekunder. Tanpa penelitian laboratorium paraclinical data yang tepat mengungkapkan perubahan karakteristik terlalu banyak penyakit.

Seringkali, arthrosis dikaitkan dengan arthritis, membuat perubahan yang sesuai dalam tes laboratorium. Untuk alasan ini, pada tabel di bawah ini, perubahan yang diharapkan untuk arthrosis dan radang sendi akan dijelaskan bersama.

Diagnosis laboratorium untuk arthrosis / radang sendi

Selain metode di atas, tusukan sendi sering digunakan untuk diagnosis banding dengan penyakit lain. Kemudian belok (

cairan tertusuk

) sedang diselidiki untuk mendeteksi garam dari urat, nanah, bakteri dan darah. Jika dicurigai adanya tumor, masuk akal untuk mengirimkan bagian belang-belang ke pemeriksaan sitologi untuk mendeteksi sel atipikal.

Metode instrumental berikut digunakan untuk menegakkan diagnosis artrosis sendi dan jari yang rusak:

  • radiografi;
  • pencitraan resonansi magnetik dan computed tomography;
  • USG sendi;
  • artroskopi;
  • skintigrafi atau termografi.

Radiografi Radiografi adalah metode yang paling umum digunakan untuk mendiagnosis dan mengendalikan dinamika penyakit yang sedang dibahas. Roentgenogram dilakukan dalam dua proyeksi - langsung dan lateral. Selain itu, tidak hanya gambar bagian tubuh yang sakit diambil, tetapi juga sehat untuk perbandingan.

Tanda-tanda langsung osteoarthritis pada radiografi adalah:

  • penyempitan celah interartikular karena penipisan tulang rawan;
  • sclerosis podhryaschevoy;
  • osteofit;
  • pseudokista di ruang subkartilage.

Tanda-tanda tidak langsung osteoarthritis pada radiograf adalah:

  • subluksasi;
  • kalsifikasi parsial kartilago artikular;
  • sisa tubuh;
  • metaplasia (kelahiran kembali dari satu jaringan ke jaringan lain - suatu kondisi prakanker) dari membran sinovial.

Resonansi magnetik dan computed tomography Metode modernisasi visual yang paling jelas dari sendi dan struktur internalnya. Pencitraan resonansi magnetik sama sekali tidak berbahaya. Dengan bantuannya dimungkinkan untuk menampilkan jaringan lunak dengan kadar air yang tinggi. Computed tomography bekerja berdasarkan prinsip radiasi sinar-x, oleh karena itu lebih baik dibandingkan dengan struktur tulang padat yang mengandung garam kalsium. Berbeda dengan pencitraan resonansi magnetik, computed tomography membawa kerugian tertentu, yang terdiri dari penyinaran pasien dengan sinar-X. Namun, ini seharusnya tidak menjadi perhatian, karena dosis radiasi yang diterima dalam kasus ini, jika tomograf modern digunakan, sedikit lebih banyak daripada dengan fluorografi konvensional. Satu-satunya kelemahan dari studi di atas adalah biaya tinggi.

Pemeriksaan ultrasonografi pada sendi Ultrasonografi (pemeriksaan ultrasonografi) pada sendi adalah metode baru dan cukup menjanjikan untuk mendiagnosis penyakit pada sistem muskuloskeletal. Keuntungannya adalah non-invasif (tidak ada kerusakan jaringan), biaya rendah dan aksesibilitas.

Dengan bantuan ultrasound dapat memperoleh informasi berikut tentang sendi:

  • struktur tulang subkondral (ulserasi, trabekula, kista, dll.);
  • ketebalan membran sinovial;
  • kondisi aparatus tendon-ligamen;
  • kondisi meniskus, adanya osteofit dan sisa tubuh;
  • deteksi kista eksudat dan Baker (kista ruang poplitea).

Arthroscopy Arthroscopy adalah metode invasif modern untuk mempelajari rongga artikular dengan kamera video mini yang dipasang pada ujung serat LED yang fleksibel dan presisi tinggi. Keuntungan dari metode penelitian ini adalah visualisasi dari sendi karena itu benar-benar melalui mata seorang peneliti secara real time. Dengan bantuan arthroscope, dimungkinkan untuk menangkap menisci, aparatus ligamen dan membran sinovial. Ini juga menggunakan operasi endoskopi untuk menghilangkan sisa tubuh dari rongga sinovial, dan untuk menghilangkan kondrosit dan osteofit. Ketika lesi yang mencurigakan terdeteksi dengan bantuan arthroscope, adalah mungkin untuk memisahkan bagian mereka dan mengambilnya untuk pemeriksaan histologis (biopsi).

Scintigraphy dan thermography Scintigraphy adalah studi paraclinical di mana agen kontras (technetium-99) disuntikkan secara intravena ke dalam tubuh, yang didistribusikan secara merata dan berkonsentrasi di tempat-tempat vaskularisasi terbesar. Sebagai aturan, tumor ganas adalah area peningkatan vaskularisasi.

Termografi adalah studi di mana pasien berada di ruang khusus yang sangat sensitif untuk beberapa waktu, di mana pembacaan tentang suhu mereka diambil dari setiap sentimeter persegi tubuhnya. Pada akhir prosedur, data diproses oleh komputer, dan hasilnya ditampilkan sebagai gambar, di mana fokus yang lebih panas muncul dalam nuansa merah, dan fokus dingin dalam nuansa hijau dan biru. Fokus terpanas berhubungan dengan tumor dan proses inflamasi.

Pengobatan arthrosis pada persendian tangan dan jari

Pengobatan osteoartritis pada persendian tangan dan jari secara kondisional dibagi menjadi tiga tingkatan, dari yang paling sederhana hingga yang lebih kompleks.

Tingkat pertama mencakup langkah-langkah yang bertujuan mengurangi faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya penyakit dan mempercepat laju perkembangannya.

Langkah-langkah dari tahap pertama meliputi:

  • studi tentang penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit;
  • latihan teratur dan perawatan air untuk mempertahankan nada otot periarticular;
  • membawa berat ke tingkat yang disarankan sesuai dengan skala tinggi-berat badan.

Langkah-langkah tahap kedua meliputi intervensi mekanis dan medis:

  • mengenakan ban dan kaliper tambahan;
  • penggunaan salep berdasarkan obat antiinflamasi nonsteroid untuk mengurangi rasa sakit dan respons inflamasi;
  • penggunaan chondroprotectors - zat yang mengembalikan struktur tulang rawan yang benar.

Langkah-langkah tahap ketiga meliputi intervensi medis dan bedah berikut:

  • penggunaan sistemik obat antiinflamasi nonsteroid, bersamaan dengan inhibitor pompa proton (untuk mencegah komplikasi seperti tukak lambung dan duodenum);
  • dressing pemanasan dan pendinginan lokal;
  • penggunaan obat penghilang rasa sakit opioid yang lemah dan kuat sesuai dengan keparahan nyeri;
  • suntikan glukokortikosteroid intra-artikular;
  • artroplasti bedah dan prosthetics sebagai tindakan ekstrem.

Ketika menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid, preferensi diberikan pada penghambat selektif dan superselektif COX-2 (tipe 2 cyclooxygenase) karena efek samping yang kurang jelas pada saluran pencernaan. Durasi perawatan untuk mendeformasi osteoarthrosis pada persendian tangan dan jari rata-rata memakan waktu 2 hingga 3 minggu. Dengan obat kebutuhan khusus dalam kelompok ini dapat digunakan untuk waktu yang lebih lama.

Di antara obat anti-inflamasi nonsteroid selektif dibedakan:

  • meloxicam (7,5-15 mg / hari);
  • Nimesulide (100-200 mg / hari);
  • Etoricoxib (60–120 mg / hari);
  • celecoxib (100-200 mg / hari);
  • rofecoxib (12,5 - 25 mg / kg).

Pengobatan simtomatik lokal dilakukan dengan obat-obatan berikut:

  • diklofenak;
  • ibuprofen;
  • lotion dengan larutan 50% dimetil sulfoksida dalam pengenceran dengan air dalam perbandingan 1: 3.

Penggunaan hormon glukokortikoid hanya dilakukan secara intra artikular dan eksternal. Obat ini digunakan dalam bentuk salep dan krim. Penggunaan permanen tidak dianjurkan karena atrofi kulit. Dalam hal ini, salep hormon digunakan dalam kursus selama 1 minggu selama periode peningkatan rasa sakit, ketika aksi obat antiinflamasi nonsteroid tidak cukup.

Hormon intraartikular hanya digunakan pada kasus gonarthrosis (

arthrosis lutut

). Dalam kasus artrosis sendi pergelangan tangan, berbahaya untuk melakukan manipulasi ini karena letak dekat pembuluh darah besar dan saraf di daerah ini. Namun, dengan kebutuhan mendesak akan injeksi intra-artikular dapat dilakukan di bawah kendali USG. Suntikan jangka panjang tidak dilakukan. Maksimal 2 hingga 3 suntikan ke dalam satu sendi diizinkan sepanjang hidup. Lebih banyak suntikan menghadirkan risiko mikroorganisme memasuki rongga sendi dengan perkembangan artritis purulen.

Hormon glukokortikoid untuk pemberian intraartikular adalah:

  • betametason (2 hingga 4 mg);
  • triamcinolone (20-40 mg);
  • methylprednisolone (20-40 mg).

Chondroprotectors adalah kelompok obat yang menjanjikan, mekanisme kerjanya yang dikaitkan dengan peningkatan sifat penyusutan tulang rawan, nutrisi dan perlindungannya. Sebagai aturan, efek obat ini tidak cepat, sehingga pasien sering mengabaikannya, tidak melihat hasil jangka pendek. Namun, menurut studi klinis, dengan penggunaan rutin yang berkepanjangan, kondroprotektor secara signifikan dapat memperlambat kerusakan tulang rawan dan menunda komplikasi osteoarthrosis.

Persiapan kelompok kondroprotektif meliputi:

  • glukosamin sulfat dan hidroklorida;
  • kondroitin sulfat;
  • kombinasi obat berdasarkan dua yang pertama;
  • berat molekul rendah dan turunan berat molekul tinggi asam hialuronat;
  • enzim proteolitik (wobenzim).

Selain langkah-langkah di atas, ada juga perawatan rehabilitasi di resor kesehatan dengan bantuan air mineral, lumpur terapi, lempung, pemandian garam, dll.
Komplikasi artrosis sendi dan tangan

Karena kenyataan bahwa perjalanan penyakit ini adalah searah, diyakini bahwa semua pasien cepat atau lambat mati karena munculnya komplikasi tertentu. Perawatan osteoartritis juga membutuhkan banyak waktu dan dapat menjadi cukup intensif pada stadium lanjut penyakit ini.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, komplikasi deformasi arthrosis secara kondisional dibagi menjadi 2 kelompok:

  • komplikasi penyakit itu sendiri;
  • komplikasi yang disebabkan oleh perawatan.

Komplikasi sendi osteoarthritis deformans tangan dan jari meliputi:

  • nekrosis aseptik;
  • kelainan bentuk sendi;
  • ankylosis;
  • gangguan fungsional berat.

Nekrosis aseptik Nekrosis aseptik disebut nekrosis jaringan tulang subkondral, dan kemudian tulang rawan itu sendiri, dengan gangguan pasokan darah yang akut atau kronis. Dalam hal ini, peradangan dimulai oleh hipoksia jaringan, dan bukan oleh mikroorganisme, oleh karena itu, peradangan disebut aseptik, yaitu bebas kuman.

Deformitas sendi Fungsi penuh sendi secara langsung tergantung pada tingkat kesesuaian semua permukaan artikular. Selama degenerasi kartilago, muncul area yang tidak lengkap kepatuhannya terhadap permukaan artikular, secara bertahap menyebabkan redistribusi beban yang tidak merata pada sisa kartilago. Dengan demikian, zona dari sebagian besar gesekan dihancurkan lebih cepat daripada bagian lain dari tulang rawan artikular, yang mengarah ke deformasi permukaan artikular yang lebih jelas.

Hasilnya adalah lingkaran setan, yang setiap belokannya mengarah pada pelonggaran sendi yang lebih jelas sebagai akibat dari perpindahan kapak fisiologisnya.

Ankylosis Ankylosis adalah suatu kondisi patologis di mana sendi terkena artrosis, walaupun tidak bergerak untuk waktu yang lama, mengeras. Dengan osifikasi, dua tulang yang berdekatan tumbuh bersama, berubah menjadi satu. Sambungan seperti itu dalam banyak kasus tidak dapat dipulihkan. Satu-satunya jalan keluar adalah penghancuran sendi dan penggantiannya dengan prostesis buatan.

Gangguan fungsional parah Perubahan destruktif pada satu atau lebih sendi tangan atau jari secara signifikan mempersempit rentang pekerjaan yang dilakukan. Selain itu, pasien mengalami rasa sakit yang hebat ketika bergerak di persendian yang terluka, yang menyebabkannya mengampuni bagian tubuh yang sakit, dan juga mengurangi kecepatan dan kualitas pekerjaan yang dilakukan.

Komplikasi yang disebabkan oleh obat termasuk:

  • lesi pada saluran pencernaan;
  • kerusakan ginjal toksik;
  • kerusakan toksik pada pankreas;
  • kerusakan hati toksik;
  • penindasan sistem darah;
  • reaksi alergi, dll.

Lesi gastrointestinal. Komplikasi ini terjadi terutama setelah pengobatan dengan obat antiinflamasi non-steroid non-selektif. Sejalan dengan efek terapeutik, sintesis prostaglandin, zat yang melindungi mukosa lambung melalui pelepasan lendir kental dan bikarbonat, tersumbat. Akibatnya, erosi dan bisul perut dan duodenum terbentuk. Khas untuk komplikasi tersebut adalah rasa sakit pada perut kosong di daerah epigastrik (suprambelical), mual, muntah dimakan oleh makanan atau darah dengan warna bubuk kopi. Untuk mencegah komplikasi ini, dianjurkan untuk minum obat yang mengurangi keasaman jus lambung bersamaan dengan perawatan yang sedang berlangsung. Obat yang paling modern yang diresepkan untuk tujuan ini adalah PPI (inhibitor pompa proton) dari generasi ke 4 dan ke 5 - pantoprazole dan esomeprazole.

Dengan perawatan jangka panjang

artritis septik dengan latar belakang deformasi arthrosis jarang terjadi, tetapi komplikasi serius seperti kolitis pseudomembran terjadi. Dengan komplikasi ini, antibiotik menghancurkan semua yang bermanfaat.

usus, tetapi bakteri anaerob yang disebut Clostridium difficile, yang sensitif hanya pada obat yang ditargetkan sangat sempit. Karena tumbuh tebal

peradangan yang kuat terbentuk, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit yang menyiksa,

dengan darah dan lendir.

Kerusakan toksik pada ginjal Karena fakta bahwa ginjal adalah organ utama untuk menghilangkan obat-obatan dan metabolitnya dari tubuh, kerusakan mereka pada penyakit ini tampaknya sangat alami. Menjadi lebih mungkin ketika pasien minum obat secara paralel untuk penyakit lain, seperti diabetes atau hipertensi. Pada saat yang sama dalam darah pasien adalah campuran dari beberapa obat, yang diekskresikan oleh ginjal lebih lambat daripada masing-masing obat akan menonjol secara terpisah. Ekskresi obat yang lambat menyebabkan sedimentasi parsial pada tubulus ginjal dan peradangan. Peradangan, pada gilirannya, menyebabkan penurunan fungsi ginjal sebagai organ dan kerusakan racun umum pada tubuh.

Kerusakan toksik pada pankreas Pankreas adalah salah satu organ yang paling sensitif terhadap faktor agresif. Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, organ ini hampir selalu dalam peradangan reaktif, ketika fokus peradangan yang berbeda hadir dalam tubuh. Selain itu, banyak obat itu sendiri dapat bertindak agresif pada pankreas.

Kerusakan toksik pada hati Dalam beberapa kasus, dengan pengobatan besar-besaran deformasi arthrosis atau radang sendi dengan sejumlah besar obat, hepatitis reaktif terjadi. Selain itu, hepatitis seperti itu sering terjadi dengan kecepatan kilat, menghancurkan hati dalam beberapa minggu atau bahkan berhari-hari. Dalam hal ini, selama perawatan mingguan, perlu untuk melakukan tes darah biokimia untuk menentukan penanda peradangan hati (AlAT, AsAT, GGTP, bilirubin dan fraksinya, alkaline phosphatase, dll.)

Penghambatan sistem hematopoietik Komplikasi ini jarang didaftarkan, mengingat fakta bahwa tidak ada obat untuk pengobatan arthrosis yang dapat menghambat sistem hematopoietik. Selain itu, hormon glukokortikoid, sebaliknya, meningkatkan pembentukan darah pada sebagian besar penyakit darah. Namun, komplikasi tersebut telah dilaporkan, dan harus diingat.

Reaksi alergi Reaksi alergi dapat berkembang pada hampir semua zat. Dalam pengobatan osteoartritis pada persendian tangan dan jari, sejumlah besar obat digunakan, beberapa di antaranya bahkan berasal dari biologis. Namun, frekuensi reaksi alergi saat menggunakan obat dalam pengobatan penyakit ini tidak berbeda dengan penyakit lainnya.

Pencegahan arthrosis pada persendian tangan dan jari

Tindakan pencegahan secara konvensional dibagi menjadi primer dan sekunder.

Pencegahan primer mencakup kegiatan yang bertujuan mencegah terjadinya penyakit dengan mengidentifikasi orang dengan riwayat tertimbang secara genetis dan menghilangkan faktor risiko yang dapat dimodifikasi.

Untuk tujuan pencegahan utama artrosis sendi dan jari, disarankan:

  • dari masa kanak-kanak untuk meminimalkan statis (daya) dan meningkatkan beban dinamis di tangan;
  • senam harian, yang bertujuan memperkuat sistem ligamen-otot sendi;
  • mandilah setiap hari, secara bertahap mengurangi suhu air menjadi sedikit hangat;
  • memperkenalkan pelajaran berenang reguler;
  • pilihan profesi di mana gerakan aktif di sendi tangan dan jari akan diperlukan.

Apakah arthrosis tangan dan jari benar-benar sembuh? Sayangnya, deformasi arthrosis adalah salah satu penyakit degeneratif-degeneratif. Dengan kata lain, begitu terwujud, itu akan terus berkembang.

Menurut data terbaru dari dunia ilmiah, deformasi arthrosis mengacu pada kondisi fisiologis dan patologis tubuh. Ini fisiologis, karena cepat atau lambat ia berkembang pada semua orang, mewakili salah satu tahap penuaan organisme. Arthrosis patologis dipertimbangkan jika manifestasinya terjadi pada usia lebih dini.

Penyebab arthrosis sangat luas. Ini termasuk gaya hidup, kebiasaan, susunan tubuh, cedera, kecenderungan genetik, dan banyak lagi. Namun, hasilnya, atau lebih tepatnya mekanisme perkembangan penyakit ini, selalu sama. Tulang rawan, seperti yang kita tahu, adalah peredam kejut alami kerangka manusia. Dengan kata lain, mereka memadamkan guncangan tajam, karena elastisitasnya. Untuk tulang rawan itu sendiri, getaran seperti itu praktis tidak berbahaya, karena setelah setiap dorongan yang berurutan, tulang rawan mengembalikan bentuk semula. Namun, pada lapisan tulang subchondral, bentuk mikro dengan usia, yang menumpuk cairan sinovial, berubah menjadi mikrosit. Kista ini berkembang biak dan bergabung, membentuk kista besar. Kista yang lebih besar menekan kapiler yang memasok darah ke tulang rawan, mengganggu akses nutrisi ke dalamnya.

Sebagai tulang rawan kehilangan komponen yang diperlukan untuk penyembuhan diri, sifat depresiasi menurun. Dengan kata lain, dengan setiap impuls berturut-turut, tulang rawan tidak kembali ke posisi semula, tetapi dikompresi. Dengan demikian, struktur tulang rawan berubah, yang menyulitkan metode kedua nutrisi - melalui difusi elemen jejak dalam cairan sinovial.

Selanjutnya, tulang rawan kekurangan nutrisi perlahan tapi pasti runtuh. Kongruensi permukaan artikular hilang, menyebabkan penyimpangan dari sumbu sendi yang biasa. Sebagai mekanisme regeneratif patologis, yang disebut kondrosit terbentuk - pertumbuhan berbentuk corong di sepanjang tepi permukaan artikular. Setelah beberapa waktu, kondrosit mengalami kalsifikasi, berubah menjadi osteofit - pertumbuhan tulang atau duri. Ketika duri-duri ini karena suatu alasan atau lain terputus, mereka membentuk sisa tubuh yang bergerak bebas di rongga sendi. Ketika sisa tubuh jatuh ke ruang sendi, sendi sering direbut dalam posisi tertentu.

Kembali ke pertanyaan awal, perlu dicatat bahwa seseorang tidak boleh putus asa tentang penyakit yang tidak dapat dibalikkan. Dengan pendekatan yang tepat untuk pencegahan dan pengobatan kurangnya fungsi bagian tubuh yang sakit dan bahkan sensasi yang tidak menyenangkan dapat dihindari.

Langkah pertama adalah mengatasi faktor-faktor risiko. Kami harus mengecualikan aktivitas apa pun yang terkait dengan beban statis. Kontak olahraga juga harus berpisah untuk menghindari cedera. Kelebihan berat badan harus hilang, bahkan jika tampaknya tidak mempengaruhi perkembangan arthrosis tangan dan jari. Nada otot periartikular harus ditingkatkan dengan bantuan senam harian dan prosedur air. Berenang memiliki efek yang sangat positif pada persendian, jadi perlu memasukkan setidaknya dua berenang seminggu, yang berlangsung dari setengah jam hingga dua jam, dalam jadwal pribadi Anda. Hal ini juga diinginkan untuk mengatasi stres, karena telah terbukti bahwa mereka juga mengarah pada perburukan perjalanan deformasi arthrosis.

Cara yang lebih spesifik untuk mengurangi laju perkembangan penyakit termasuk penggunaan yang disebut orthosis - produk untuk fiksasi eksternal sendi.

misalnya, perban, korset, sepatu ortopedi, sol, dll.

). Dalam kasus artrosis tangan dan jari, perban elastis dan ujung jari digunakan secara aktif. Dari agen farmakologis, obat dari kelompok chondroprotectors digunakan, seperti kondroitin sulfat, glukosamin sulfat dan hidroklorida, turunan asam hialuronat dan enzim proteolitik.

Terapi simtomatik dilakukan oleh obat antiinflamasi dan analgesik. Di antara obat antiinflamasi, preferensi diberikan pada obat antiinflamasi nonsteroid selektif sistemik (

meloxicam, nimesulide, etoricoxib, dll.

). Salep yang dioleskan secara lokal seperti diklofenak dan ibuprofen. Obat-obatan hormon digunakan secara lokal dalam bentuk salep dan suntikan intraartikular. Salep glukokortikoid didasarkan pada betametason, hidrokortison, prednisolon, deksametason, dll. Suntikan intraartikular dilakukan tidak lebih dari 2-3 kali dalam satu sambungan dengan obat-obatan seperti betametason, triamsinolon, dan metilprednisolon.

Anestesi dicapai dengan mengurangi laju respons peradangan melalui penggunaan obat-obatan di atas. Ketika tindakan mereka menjadi tidak cukup menggunakan opioid yang lemah (

), dan kemudian untuk opioid yang kuat (

morfin, buprenorfin, nalbuphine, pentazocine, dll.

Tahap akhir pengobatan untuk osteoartritis tangan dan jari adalah prosthetics bedah dari persendian yang bermasalah. Area ini telah berkembang secara aktif dalam beberapa dekade terakhir, yang telah menyebabkan kemajuan yang signifikan dalam teknik intervensi bedah yang dilakukan dan kualitas polimer yang digunakan. Efektivitas operasi tersebut mencapai 85%.

Adakah metode pengobatan tradisional untuk arthrosis tangan dan jari?

Penggunaan sifat penyembuhan tanaman dapat menjadi tambahan yang sangat baik untuk perawatan dasar yang ditentukan oleh dokter. Metode pengobatan tradisional akan membantu menghilangkan rasa sakit, mengurangi peradangan dan mempercepat proses pemulihan jaringan yang rusak.

Namun, jangan lupa bahwa setiap tanaman memiliki efek positif dan negatif. Selain itu, mereka mungkin tidak sesuai dengan beberapa obat yang merupakan bagian dari terapi utama, sehingga penggunaan resep tradisional dianjurkan untuk berkoordinasi dengan dokter Anda.

Dalam kasus arthrosis tangan dan jari, Anda dapat menerapkan:

  • Kompres madu dan garam. Untuk persiapannya, 100-200 g madu dicampur dengan 50-100 g garam, setelah itu tampon kasa diresapi dengan campuran yang diperoleh dan diterapkan pada sendi yang terkena semalaman. Anda dapat melakukan prosedur ini secara teratur selama 7 hingga 10 hari.
  • Kompres dari jus kubis. Menggunakan kompres semacam itu di malam hari akan membantu mengurangi nyeri sendi. Untuk memperoleh 300-400 ml jus, Anda perlu mengambil 1-2 kepala kubis dengan berat total sekitar 1 kilogram, cuci di bawah air mengalir dan cincang dengan pisau atau parutan, kemudian melewati juicer atau penggiling daging konvensional. Dalam jus yang dihasilkan, perlu membasahi tampon kasa dan menerapkannya pada sendi tangan dan jari semalaman. Juga, jus kubis dapat diminum, karena mengandung banyak vitamin (C, PP, kelompok B) dan elemen pelacak (kalium, kalsium, magnesium, zat besi).
  • Baki dengan debu jerami. Resep ini membantu mengatasi nyeri sendi. Dalam kantong kain Anda perlu mengambil 200 g debu jerami dan menaruhnya di panci dengan 2 liter air. Maka perlu untuk mendidihkan air dan menjaga panas rendah selama 20 menit, kemudian dinginkan ke suhu tubuh dan meletakkan tangan dalam rebusan yang dihasilkan selama 5 hingga 10 menit. Prosedur ini dapat dilakukan setiap hari selama 10 hingga 12 hari.
  • Kulit pohon willow Komposisi kulit pohon willow termasuk tanin, salah satunya adalah salisin, yang memiliki efek anti-inflamasi dan analgesik. Untuk menyiapkan rebusan, 1 sendok teh penuh kulit kayu yang dihancurkan diisi dengan 500 ml air, didihkan dan direbus selama 10 menit. Setelah dingin, ambil setengah gelas (50 ml) per oral 4 kali sehari. Juga, rebusan kulit pohon willow dapat digunakan untuk mandi. Dalam hal ini, 150 gram bahan mentah yang dihancurkan perlu menuangkan 5 liter air dan didihkan selama setengah jam. Setelah dingin sampai suhu tubuh, 200-500 ml kaldu yang dihasilkan dikumpulkan dalam panci atau mangkuk dan tangan direndam di dalamnya selama 15-20 menit.
  • Infus daun cowberry. Untuk menyiapkan infus, 2 sendok makan daun lingonberry yang baru dipotong harus ditempatkan dalam termos, tuangkan 500 ml air mendidih dan infus selama 10 hingga 12 jam. Ambil dalam bentuk panas 100 ml 3 - 4 kali sehari sebelum makan. Agen yang dihasilkan memiliki efek antiinflamasi dan analgesik sistemik.

Adakah perbedaan antara artritis dan artritis pada tangan dan jari? Arthrosis dan radang sendi adalah dua penyakit yang berbeda dalam mekanisme terjadinya, manifestasi klinis dan metode pengobatan. Artritis adalah lesi inflamasi pada sendi tangan dan jari, yang dapat menjadi akut (timbul tiba-tiba) dan kronis (berkembang secara bertahap). Arthritis biasanya merupakan manifestasi dari penyakit lain dan kondisi patologis (infeksi, cedera, penyakit rematik), dengan penghapusan peradangan di persendian yang mereda. Arthrosis juga disebut penyakit kronis, progresif panjang pada persendian, terjadi dengan latar belakang gangguan metabolisme pada permukaan artikular tulang dan ditandai dengan kerusakan dan kelainan bentuknya.

Karakteristik komparatif artritis dan arthrosis tangan dan jari

  • infeksi;
  • trauma;
  • hipotermia;
  • radang sendi reaktif;
  • asam urat.

Penyebab terjadinya belum sepenuhnya diketahui.

Faktor predisposisi adalah:

  • adanya kecenderungan genetik;
  • kelebihan berat badan;
  • operasi yang ditransfer pada sendi;
  • peningkatan stres pada sendi;
  • cedera sendi;
  • penyakit rematik;
  • usia lanjut;
  • jenis kelamin perempuan (perempuan lebih sering sakit daripada laki-laki).
  • Nyeri biasanya akut, menjahit, terjadi saat istirahat atau dengan gerakan sedikit di sendi;
  • demam di daerah sendi yang meradang;
  • memerahnya kulit di atas sendi yang meradang.
  • pembengkakan jaringan di daerah sendi yang meradang;
  • mobilitas terbatas pada persendian karena nyeri hebat.
  • rasa sakit pada persendian terjadi dengan gerakan dan beban tinggi, tetapi mungkin tidak ada saat istirahat;
  • crunch dan "klik" yang dihasilkan dari gesekan permukaan artikular yang terdeformasi satu sama lain selama gerakan;
  • pembatasan progresif mobilitas pada sendi, karena penipisan ruang sendi (ruang antara dua permukaan artikular tulang);
  • kelainan sendi karena pertumbuhan tulang (osteofit) dan perubahan bentuk tulang yang terlibat dalam pembentukan sendi.
  • penghapusan penyebab penyakit;
  • mobilitas terbatas pada persendian yang rusak;
  • penunjukan obat antiinflamasi dan analgesik;
  • fisioterapi;
  • latihan terapi.
  • obat antiinflamasi;
  • obat hormonal;
  • chondroprotectors (obat yang melindungi tulang rawan artikular dari efek agresif berbagai faktor);
  • fisioterapi;
  • latihan terapi;
  • pijat;
  • intervensi bedah.

Dokter mana yang mengobati artrosis tangan dan jari?

Dokter yang terlibat langsung dalam pengobatan osteoarthritis adalah ahli ortopedi dan traumatologis. Namun, cukup sering perawatan penyakit ini dapat diresepkan oleh dokter keluarga, rheumatologist atau dokter umum. Pasien dengan terminal (

a) tahap penyakit yang dioperasikan oleh ahli bedah.

Ahli bedah ortopedi merawat, atau lebih tepatnya, memperbaiki gangguan pada sistem osteo-artikular yang terjadi ketika seseorang tumbuh dan bertambah tua. Seorang ahli traumatologi merawat osteoartritis akibat cedera serius. Juga dalam lingkup ahli traumatologi adalah pengobatan komplikasi penyakit ini.

Namun, karena fakta bahwa arthrosis pada persendian tangan dan jari adalah penyakit yang sangat umum, obat keluarga juga tertarik pada perawatannya. Dengan demikian, hampir 80% pasien untuk waktu yang lama menerima pengobatan untuk penyakit ini dari dokter keluarga.

20% sisanya dirujuk ke spesialis untuk perawatan. Perawatan pencegahan pasien dengan osteoartritis sedang sampai ke dokter dari departemen terapi umum. Pasien dengan bentuk penyakit sedang dan berat datang ke ahli traumatologi dan ortopedi yang disebutkan di atas. Untuk rheumatologist dapatkan pasien di mana deformasi arthrosis dikaitkan dengan reaktif arthritis,

lupus erythematosus sistemik

atau penyakit reumatologis lainnya.

Akhirnya, seorang ahli bedah trauma merawat pasien dengan manifestasi nyata dari penyakit, ketika penggantian sendi adalah satu-satunya cara untuk mengembalikan fungsi sebelumnya dari bagian tubuh yang sakit dan mengurangi rasa sakit. Dokter bedah mengarahkan pasien ke rontgen dan ultrasonografi sendi, dan kemudian menentukan parameter prostesis di masa depan. Ketika prostesis dibuat, ahli bedah mengoperasikan pasien dan menanamkan prostesis. Jika prostesis melekat pada bagian luar kultus, dan tidak sepenuhnya menggantikan sendi, ahli bedah mempersiapkan tunggul untuk kontak paling intim dengan prostesis.

Apakah saya perlu diet untuk osteoartritis pada tangan dan jari?

Arthrosis yang terdeformasi tidak memerlukan makanan khusus untuk memperlambat perkembangan penyakit. Namun demikian

mungkin diperlukan jika pasien kelebihan berat badan.

Banyak pasien dengan osteoartritis pada tangan dan jari meragukan kelayakan untuk menurunkan berat badan untuk mengurangi rasa sakit, dengan alasan bahwa berat badan tidak ada hubungannya dengan arthrosis pada bagian-bagian tubuh ini. Namun, tampilan ini salah. Dalam kehidupan sehari-hari, tangan jatuh dari 30% menjadi 70% dari berat badan, yang cukup banyak, mengingat fakta bahwa persendian tangan kurang dari persendian kaki setidaknya dua kali.

Diet dalam hal ini berarti tidak hanya menghindari satu jenis makanan dan preferensi orang lain, tetapi juga memodifikasi cara dan metode makan.

Diet untuk mendeformasi artrosis sendi dan jari menunjukkan:

  • membuat buku harian dengan kontrol berat badan mingguan;
  • meningkatkan beban dinamis di siang hari (berjalan, berenang, jogging);
  • meningkatkan frekuensi makan hingga 5 - 6 kali sehari;
  • ukuran setiap bagian harus sedemikian rupa sehingga pas di telapak tangan yang dilipat menjadi satu;
  • 20 menit sebelum makan, Anda harus minum segelas air atau jus;
  • mengunyah makanan harus hati-hati, makan perlahan, karena dalam hal ini, sebelum timbulnya kejenuhan, pasien memiliki waktu untuk makan lebih sedikit;
  • proporsi lemak dalam makanan harus dikurangi, dan preferensi harus diberikan pada asam lemak tak jenuh yang terkandung dalam minyak sayur, ikan, dll.
  • setiap makanan harus mengandung rata-rata satu buah atau sayuran;
  • ketika Anda makan, Anda perlu memikirkan tentang makanan, bukan tentang masalah lain;
  • cobalah untuk tidak makan lebih dari pukul 19.00 - 20.00;
  • tidur setidaknya 8 jam sehari, jika tidak, tubuh akan membutuhkan lebih banyak nutrisi.

Istilah ini memiliki arti lain, lihat

Kerangka tangan manusia

Kuas anatomi (lat. Manus) - bagian distal ekstremitas atas.

Tulang dan sendi tulang tangan

Kerangka pergelangan tangan terdiri dari tulang-tulang pergelangan tangan, tulang-tulang metacarpus, dan tulang-tulang jari (phalanges). Pergelangan tangan terdiri dari delapan tulang spons pendek yang disusun dalam dua baris, empat di setiap baris:

  • atas: navicular, semi-lunar, triangular, berbentuk kacang;
  • bawah: tulang trapesium, trapesium, kapitulasi, tulang bengkok.

Ujung bawah tulang radial dan ulnaris terhubung ke tulang pergelangan tangan, membentuk sendi pergelangan tangan yang kompleks, di mana rotasi sepanjang ketiga sumbu dimungkinkan.

Tulang-tulang baris bawah terhubung di bagian atas dengan tulang-tulang baris atas, di bawah - dengan tulang-tulang metacarpus, dan juga di antara mereka, membentuk sendi yang tidak aktif.

Baris berikutnya dari tulang tangan membentuk tulang metacarpal. Ada lima tulang, sesuai dengan jumlah jari. Basis mereka dihubungkan oleh tulang karpal. Falang jari-jari, seperti tulang metacarpal, adalah tulang tubular pendek. Setiap jari memiliki tiga phalanx: utama (proksimal), tengah dan terminal atau kuku (distal). Pengecualiannya adalah ibu jari, yang dibentuk oleh hanya dua falang - utama dan kuku. Antara tulang metacarpal dan falang dari masing-masing jari, sendi bergerak terbentuk.

Tangan memiliki tiga bagian: pergelangan tangan, metakarpus, dan jari-jari.

Tupaia javanica, Homo sapiens

Pergelangan tangan

Baris proksimal terdiri dari tulang-tulang berikut, jika Anda pergi dari sisi ibu jari ke sisi jari kelima: navicular, semi-lunar, triangular, dan berbentuk kacang.

Baris distal juga terdiri dari empat tulang: poligonal, trapesium, capitated dan hooked, yang dengan kaitnya menghadap sisi telapak tangan.

Di atas Perahu (tulang navicular) di bawah Bulan (tulang bulan) Tiga (tulang segitiga) dimakan Kacang polong (tulang berbentuk kacang), Dan Kepala Ikan (tulang kapitulasi) dikeluarkan dari Hook (tulang kait) (Ya, tulang terlipat), Trapeziform (tulang trapesium) ).

Baris proksimal tulang karpal membentuk permukaan cembung artikular menuju jari-jari. Baris distal terhubung ke proksimal dengan bantuan sambungan yang bentuknya tidak beraturan.

Tulang pergelangan tangan terletak pada bidang yang berbeda dan membentuk alur (pergelangan tangan) di permukaan palmaris dan tonjolan di bagian belakang. Di alur pergelangan tangan adalah tendon otot fleksor jari. Tepi dalamnya dibatasi oleh tulang berbentuk kacang dan kait dari tulang kait, yang mudah diraba; tepi luar terdiri dari dua tulang - navicular dan triangular.

Tulang metacarpus

Metacarpus terdiri dari lima tulang metacarpal tubular. Tulang metakarpal jari pertama lebih pendek dari yang lain, tetapi dibedakan oleh sifat masifnya. Yang terpanjang adalah tulang metacarpal kedua. Tulang-tulang berikut menuju ujung ulnar tangan berkurang panjangnya. Setiap tulang metacarpal memiliki dasar, tubuh dan kepala.

Basis tulang metacarpal berartikulasi dengan tulang pergelangan tangan. Basis tulang metacarpal pertama dan kelima memiliki permukaan artikular bentuk sadel, dan sisanya adalah permukaan artikular datar. Kepala tulang metacarpal memiliki permukaan artikular hemisferik dan diartikulasikan dengan falang proksimal jari.

Tulang jari

Setiap jari terdiri dari tiga falang: proksimal, tengah dan distal. Pengecualian adalah jari pertama, yang hanya memiliki dua phalanx - proksimal dan distal. Phalanx proksimal adalah yang terpanjang, phalanx distal adalah yang terpendek. Setiap phalanx memiliki bagian tengah - tubuh dan dua ujung - proksimal dan distal. Pada ujung proksimal adalah pangkal phalanx, dan pada ujung distal adalah kepala phalanx. Di setiap ujung phalanx ada permukaan artikular untuk artikulasi dengan tulang yang berdekatan.

Tulang tangan sesamoid

Selain tulang-tulang ini, sikat memiliki tulang sesamoid, yang terletak pada ketebalan tendon antara tulang metakarpal ibu jari dan falang proksimalnya. Ada juga tulang sesamoid yang tidak konstan antara tulang metakarpal dan falang proksimal jari kedua dan kelima. Tulang sesamoid biasanya terletak di permukaan palmar, tetapi kadang-kadang juga ditemukan di permukaan punggung. Tulang sesamoid termasuk tulang berbentuk kacang. Semua tulang sesamoid, serta semua proses tulang, meningkatkan kekuatan bahu otot-otot yang menempel padanya.

Sendi sikat

Sendi pergelangan tangan

Jari-jari dan tulang-tulang pergelangan tangan proksimal terlibat dalam pembentukan sendi ini: navicular, lunat dan segitiga. Ulna tidak mencapai permukaan sendi ray-karpal (itu "ditambah" oleh disk artikular). Dengan demikian, dalam pembentukan sendi siku, peran terbesar dari dua tulang lengan bawah dimainkan oleh ulna, dan dalam pembentukan sendi ray-karpal - oleh jari-jari.

Pada sendi ray-karpal, memiliki bentuk ellipsoid (ovoid), pembengkokan dan ekstensi, adduksi dan abduksi tangan adalah mungkin. Pronasi dan supinasi tangan terjadi bersamaan dengan pergerakan tulang lengan bawah dengan nama yang sama. Gerakan pasif kecil yang bersifat rotasi juga dimungkinkan pada sendi ray-karpal (sekitar 10-12 °), tetapi itu terjadi karena elastisitas kartilago artikular. Posisi celah celah sendi karpal ditentukan dari dorsum, di mana ia mudah dideteksi melalui jaringan lunak; selain itu, posisinya ditentukan dari sisi radial dan ulnaris. Dari sisi radial di wilayah fossa radial bawah, celah dapat dirasakan antara proses styloid lateral dan tulang navicular. Dari sisi siku, alur antara kepala ulna dan tulang segitiga, sesuai dengan bagian siku dari rongga sendi ray-karpal, dapat diraba.

Gerakan-gerakan pada sendi karpal berhubungan erat dengan gerakan-gerakan di sendi pergelangan tangan tengah, yang terletak di antara barisan tulang pergelangan tangan proksimal dan distal. Sambungan ini memiliki permukaan kompleks dengan bentuk tidak beraturan. Jumlah total mobilitas selama penekukan tangan mencapai 85 °, dengan ekstensi juga sekitar 85 °. Adduksi tangan pada persendian ini dimungkinkan sebesar 40 °, dan abduksi 20%. Selain itu, gerakan melingkar (sirkumuksi) dimungkinkan pada sendi pergelangan tangan-karpal.

Sendi Ray-carpal dan srednezapyastny diperkuat oleh banyak ligamen. Alat ligamentum sikat sangat rumit. Ligamen terletak di permukaan palmar, dorsal, medial dan lateral pergelangan tangan, serta di antara tulang-tulang individu pergelangan tangan. Yang paling penting adalah ligamen kolateral pergelangan tangan - radial dan ulnaris. Yang pertama beralih dari proses styloid lateral ke tulang navicular, yang kedua - dari proses styloid medial - tulang segitiga.

Di antara ketinggian tulang di sisi radial dan ulnaris permukaan telapak tangan, ligamen dilemparkan - penahan fleksor. Ini tidak terkait langsung dengan persendian tangan, tetapi pada kenyataannya merupakan penebalan fasia. Menyebar di atas alur pergelangan tangan, itu mengubahnya menjadi kanal pergelangan tangan, tempat tendon fleksor dan saraf median lewat.

Sendi Carpal-Metacarpal

Mereka adalah senyawa dari baris distal tulang karpal dengan basis tulang metacarpal. Sendi-sendi ini, kecuali sendi carpometacarpal dari ibu jari tangan, rata dan tidak bergerak. Volume gerakan di dalamnya tidak melebihi 5-10 °. Mobilitas pada sendi-sendi ini, serta antara tulang-tulang pergelangan tangan, sangat dibatasi oleh ligamen yang berkembang dengan baik.

Bundel yang terletak di permukaan telapak tangan merupakan alat ligamen palmaris yang kuat. Ini menghubungkan tulang-tulang pergelangan tangan satu sama lain, serta dengan tulang-tulang metacarpal. Pada sikat dapat dibedakan ligamen, mencapai busur, secara radial dan transversal. Tulang pusat dari aparatus ligamen adalah kapitum, dimana lebih banyak ligamen yang terpasang daripada tulang lain dari pergelangan tangan. Ligamen punggung tangan jauh lebih berkembang dari pada palmar. Mereka menghubungkan tulang-tulang pergelangan tangan, membentuk kapsul penebalan yang menutupi sendi di antara tulang-tulang ini. Baris kedua tulang pergelangan tangan, selain ligamen palmar dan dorsal, juga memiliki ligamen interoseus.

Karena fakta bahwa tulang-tulang pergelangan tangan bagian distal dan empat (II-V) tulang-tulang metakarpal tidak saling bergerak relatif satu sama lain dan secara kuat dihubungkan ke dalam satu kesatuan tunggal, yang membentuk inti tulang tengah tangan, mereka ditetapkan sebagai dasar yang kuat dari tangan.

Sendi karpal-metakarpal ibu jari tangan dibentuk oleh tulang poligonal dan pangkal tulang metakarpal pertama. Permukaan artikular memiliki bentuk sadel. Gerakan-gerakan berikut ini mungkin terjadi dalam sendi: adduksi dan penculikan, oposisi (oposisi) dan gerakan terbalik (reposisi), serta gerakan melingkar (sirkulasi). Karena ibu jari yang berseberangan dengan semua jari lainnya, volume gerakan memegang tangan meningkat secara signifikan. Ukuran mobilitas pada sendi carpometacarpal pada ibu jari adalah 45–60 ° selama timbal dan aduksi dan 35–40 ° saat dikontraskan dan ditarik.

Sendi metacarpophalangeal tangan

Dibentuk oleh kepala tulang metacarpal dan pangkal falang proksimal jari. Semua sambungan ini memiliki bentuk bola dan, karenanya, tiga sumbu rotasi yang saling tegak lurus, di mana terjadi fleksi dan ekstensi, paksaan dan abduksi, serta gerakan melingkar (sirkulasi). Fleksi dan ekstensi dimungkinkan pada 90-100 °, timah dan paksaan - pada 45-50 °.

Sendi metacarpophalangeal diperkuat oleh ligamen kolateral yang terletak di sisi mereka. Di sisi telapak kapsul sendi ini memiliki ligamen tambahan, yang disebut palmar. Serat-seratnya terjalin dengan serat-serat dari ligamentum metakarpal transversal yang dalam, yang mencegah sisi-sisi tulang metacarpal menyimpang.

Sendi interphalangeal tangan

Mereka memiliki bentuk blok, sumbu rotasi mereka melintang. Fleksi dan ekstensi dimungkinkan di sekitar sumbu ini. Volume mereka di sendi interphalangeal proksimal adalah 110-120 °, sedangkan di distal - 80-90 °. Semua sambungan interphalangeal diperkuat dengan ligamen kolateral yang terdefinisi dengan baik.

Vagina berserat dan sinovial dari tendon jari

Ligamen, penahan fleksor dan penahan ekstensor sangat penting untuk memperkuat posisi tendon otot di bawahnya, terutama ketika menekuk dan membengkokkan tangan: tendon bertumpu pada ligamen yang disebut permukaan bagian dalam, dan tendon mencegah tendon terpisah dari tulang dan menahan kontraksi otot yang signifikan tekanan

Selubung tendon khusus, yang merupakan saluran fibrosa atau osteo-fibrosa, di dalamnya adalah selubung sinovial, di beberapa tempat di luar saluran ini, berkontribusi pada tergelincirnya tendon otot yang bergerak dari lengan bawah ke tangan, dan pengurangan gesekan. Jumlah selubung sinovial terbesar (6-7) terletak di bawah penahan ekstensor. Pembentukan kanal melibatkan tulang ulnaris dan radial, yang memiliki alur yang sesuai dengan situs jalur tendon otot, dan jembatan fibrosa yang memisahkan satu kanal dari yang lain, yang berjalan dari retraktor ekstensor ke tulang.

Selubung sinovial palmar milik tendon fleksor pergelangan tangan dan jari-jari yang melewati terowongan karpal. Tendon fleksor superfisial dan dalam jari terletak pada vagina sinovial umum, yang meluas ke tengah telapak tangan, mencapai falang distal hanya jari kelima, dan tendon fleksor panjang ibu jari terletak pada vagina sinovial terpisah, yang lewat dengan tendon ke jari. Di telapak tangan, tendon otot yang mengarah ke jari kedua, ketiga, dan keempat berada pada jarak tertentu tanpa selubung sinovial dan membuatnya kembali pada jari. Hanya tendon yang masuk ke jari kelima memiliki vagina sinovial, yang merupakan kelanjutan dari vagina sinovial umum untuk tendon fleksor jari.

Sikat otot

Otot-otot tangan adalah kompleks kompleks dari sekitar 33 otot. Kebanyakan dari mereka terletak di lengan bawah dan dihubungkan oleh tendon ke falang jari melalui beberapa sendi. Dua kelompok otot membentuk dua ketinggian pada permukaan telapak tangan: tenar (tenar) - elevasi ibu jari dan hipotenar (hipotenar) - elevasi jari kelingking. Di pergelangan tangan, otot-otot hanya terletak di sisi telapak tangan. Di sini mereka membentuk tiga kelompok: yang tengah (di bagian tengah permukaan palmar), kelompok otot ibu jari dan kelompok otot jari kecil. Sejumlah besar otot pendek di tangan karena diferensiasi gerakan jari yang halus.

Kelompok otot sedang dari tangan

  • otot seperti cacing yang mulai dari tendon fleksor jari-jari yang dalam dan melekat pada dasar falang proksimal dari jari kedua hingga kelima;
  • otot interoseus palmar dan dorsal, yang terletak di celah interoseus antara tulang metacarpal dan melekat pada pangkal falang proksimal jari kedua hingga kelima.

Fungsi otot-otot kelompok tengah adalah bahwa mereka terlibat dalam melenturkan falang proksimal jari-jari ini. Selain itu, otot interoseus palmar membawa jari-jari tangan ke jari tengah, dan otot interoseus belakang menggerakkannya ke samping.

Kelompok otot ibu jari

Bentuk di tangan yang disebut elevasi ibu jari. Mereka mulai dari tulang-tulang pergelangan tangan dan metacarpus di dekatnya. Di antara mereka dibedakan:

  • otot pendek yang menarik ibu jari yang menempel pada phalanx proksimalnya;
  • fleksor pendek dari ibu jari yang menempel pada tulang sesamoid luar yang terletak di dasar phalanx proksimal ibu jari;
  • otot, menentang ibu jari, pergi ke tulang metakarpal pertama;
  • otot, menuntun ibu jari, yang melekat pada tulang sesamoid internal, terletak di dasar falang proksimal ibu jari.

Fungsi otot-otot ini ditunjukkan dalam nama masing-masing otot.

Kelompok otot jari kecil

Membentuk ketinggian di bagian dalam telapak tangan. Grup ini termasuk:

  • otot palmar pendek;
  • otot yang menghilangkan jari kelingking;
  • fleksor pendek dari jari kelingking;
  • otot yang menentang jari kelingking.

Mereka mulai dari tulang karpal terdekat dan menempel pada pangkal proksimal jari kelima dan tulang metakarpal kelima. Fungsi mereka ditentukan oleh nama otot itu sendiri.

Sastra

  • Anatomi manusia: penelitian. untuk pejantan. inst. fisik kultus. / Ed. Kozlova V.I. - M., "Budaya dan Olahraga Fisik", 1978.
  • Kazachenok T. G. Kamus Anatomi: Latin-Rusia, Rusia-Latin - edisi ke-2; Minsk, "Sekolah Tinggi", 1984.
  • Sapin MR, Nikityuk DK Pocket Atlas of Human Anatomy. M., Elista: APP ”Djangar”, 1999.
  • Sinelnikov R. D. Atlas anatomi manusia: dalam 3 volume. Edisi ke-3. M: "Kedokteran", 1967.

Lihat juga

Tautan

  • .ufna - Anatomi tangan (artikel tentang masalah tangan)

Biarkan saya memperkenalkan diri. Nama saya dengan mudah. Saya telah bekerja sebagai tukang pijat dan ahli tulang selama lebih dari 8 tahun. Saya pikir saya seorang profesional di bidang saya dan saya ingin membantu semua pengunjung situs memecahkan masalah mereka. Semua data untuk situs telah dikumpulkan dan diproses dengan hati-hati untuk memberikan semua informasi yang diperlukan dalam bentuk yang dapat diakses. Sebelum penggunaan yang dijelaskan di situs selalu diperlukan konsultasi WAJIB dengan spesialis Anda.